Eraso likido edo kimiko korrosiboak Lehen Laguntzak eta berehalako ureztatzea¶

Substantzia korrosiboen erasoa (eraso azidoa deitzen zaio normalean, nahiz eta egileek maiz erabiltzen dituzten alkali kaustikoak, hala nola sodio hidroxidoaren hustubideen garbitzailea, amoniako industriala edo etxeko lixiba kontzentratua) bizitzarako eta ikusmena arriskuan jartzen duten larrialdi medikoa da. Erasotzaileek, normalean, kirol-edari botila, kopa edo squirt botila batetik likido korrosibo bat zipriztintzen edo botatzen dute biktimaren aurpegian, begietan, lepoan eta bularrean, kale lapurretetan, ziklomotorretan edo pertsonen arteko erasoetan. Sua itzaltzen den unean ehunak suntsitzeari uzten dion erre termiko batek ez bezala, azido edo alkali kimiko batek gero eta sakonago erretzen jarraitzen du begiko kornean, aurpegiko larruazalean, kartilagoan eta odol-hodietan zehar gorputzean geratzen den segundo bakoitzean.

Osasunaren Mundu Erakundearen (OME), Osasun Zerbitzu Nazionalaren (NHS, Erresuma Batua) eta American Burn Association (ABA, Estatu Batuak) arau nagusi batean oinarritzen dira: **lehen 60 segundoetan ur garbiarekin diluitzea berehala, masiboa eta etengabea da biktimak ikusmena mantentzen duen eta aurpegiko hirugarren gradu iraunkorra saihesten duen erabakigarri bakarra. Erresuma Batuko Suhiltzaileen eta Salbamendu Zerbitzuen hiru hitzez osatutako protokoloa memorizatzeak, SAKATU, KENDU, GARBITU (edo KENDU, KENDU, URTU), biktimei eta ingurukoei kaleko erreakzio kimikoa geldiarazteko aukera ematen die lehen anbulantzia iritsi baino askoz lehenago.

Egin hau orain¶

Zuk edo zure inguruko norbait ustezko likido korrosibo, azido, hustubide-garbitzaile edo errekuntza-produktu kimiko ezezagun batekin zipriztintzen baduzu une honetan, exekutatu berehala sei urrats hauek:

1. KENDU zeure burua erasotzailearengandik eta deitu berehala zure tokiko larrialdi-zenbakira: ibil zaitez hurbilen dagoen denda, jatetxe, taberna, gasolindegi edo iturriko ura duen etxeetara, eta oihu egin norbaitek dei dezala zure tokiko larrialdi-zenbakira (911 Estatu Batuetan eta Kanadan, 112 Europar Batasunean, 999 Erresuma Batuan) edo begiratu gure larrialdi zenbakiak direktorioa. Esan bidaltzaileari: "Eraso kimiko korrosiboa aurpegian/gorputzean: berehala behar ditugu Polizia, Fire HazMat eta Paramedikuak."
2. Kendu edozein hauts kimiko lehor ura gehitu BAINO LEHEN: Erasotzaileak likido bat baino hauts lehorra botatzen badu (adibidez, kare lehorra, lixiba pikor edo zementu-hautsa), erabili eskuoihal lehor bat, alkandoraren behealdea edo eskularrudun eskua hauts lehor guztia azala eta arropa kentzeko *ur lehorra edo bero-kantitate txikia bota baino lehen. Behin eskuilatuta (edo dagoeneko likidoa bada), joan zuzenean ur masiboa garbitzera.
3. GARBITU begiak eta aurpegia berehala ur garbi kopuru masiboarekin gutxienez 20 eta 60 minutuz: Ez itxaron paramedikuak garbitzen hasteko. Botilatako ura, harraska-txorrotako iturriko ura, dutxa-burua, lorategiko mahuka edo tea/gatz hotza garbia ere bota (inoiz ez esnerik edo sodarik ur garbia iristen bada, eta inoiz ez atzeratu "neutralizatzailerik") erretako aurpegiaren eta azalaren gainean etengabe. 30 segundoko atzerapenean alkaliak edo azidoak begiko kornean sartzen uzten du.
4. KENDU kutsatutako arropa, oinetakoak, erlojuak eta bitxiak garbitzen ari zaren bitartean (moztu alkandorak, EZ tiratu burutik): kotoizko alkandora edo lepoan bustitako likido korrosiboak bularra eta lepoa erretzen jarraitzen duen belaki toxiko gisa jokatzen du. Guraizeak, labana bat erabiliz edo josturak urratuz, moztu biktimari alkandora, bularra eta prakak, produktu kimikoz bustitako kamiseta bat aurpegian eta begietan gora bota beharrean. Salbatzaileek beren eskuak babestu behar dituzte nitrilozko eskularruak, plastikozko poltsak edo zapi lehor batekin, hatzak erre ez daitezen.
5. Eutsi betazalak hatzekin eta garbitu barruko izkinatik (sudurreko aldean) kanporantz: begietan azidoa edo alkalina duen pertsona batek nahigabeko betazalen espasmo (blefaroespasmo) bizia jasaten du, betazalak estutzen dituena, likido korrosiboa begi-globoaren aurka harrapatuz. Erabili erpurua eta hatz erakuslea goiko eta beheko betazalak zabalik edukitzeko, okertu biktimaren burua, zauritutako begia zauritu gabeko begia baino baxuago egon dadin (beraz, isurketa kimikoak ez du sudurretik zehar begi onera igarotzen), eta isuri ura etengabe barruko sudur izkinatik kanpoalderantz.
6. Inoiz ez aplikatu kremak, gurina, olioak, hortzetako pasta edo bicarbonatoa/ozpina erredura kimiko bati: Inoiz ez saiatu azido bat "neutralizatzen" bicarbonatoarekin edo alkali bat gizakiaren azalean ozpina duen; azido-base neutralizatzeko erreakzioak exotermikoak dira (bero bizia sortzen dute) eta erredura termiko larria gehitzen dute erredura kimikoaren gainean. Erabili etengabeko ur freskoa soilik paramedikuek hartu arte.

Eraso korrosiboen larrialdietarako erantzunaren fluxu-diagrama¶

Jarraitu ekintza azkarreko erabaki klinikoen zuhaitz honi zipriztinketa kimiko edo azidoen eraso baten ondorengo lehen 20 minutuetan.

flowchart TD
    Attack["Ustezko likido edo produktu kimiko korrosibo batekin zipriztindutako pertsona"] --> SafeZone["1. Alde egin erasotzailetik gertuen dagoen denda, jatetxe edo etxetik ur korrontearekin; Deitu 911 / 112 / 999 telefonora"]
    SafeZone --> PowderCheck{"2. Substantzia hauts lehor bat ala likido hezea da?"}
    PowderCheck -->|"Hauts lehorra (karea, lixa granuluak, zementua)"| BrushDry["Eskuila hauts lehorra zapi lehorrekin lehenik; Ondoren, berehala garbitu ur masiboarekin"]
    PowderCheck -->|"Likido hezea edo gel"| StartWater["3. BEREHALA busti aurpegia, begiak eta larruazala botiladun ura, txorrota, dutxa edo mahuka batekin"]
    BrushDry --> StartWater
    StartWater --> EyeCheck{"4. Begiak edo goiko aurpegia zipriztinduta al zuten?"}
    EyeCheck -->|"Bai: begiak sartuta (Ikusmen-larrialdia)"| FlushEyes["Okertu Burua Beraz, Injured Eye Behera Da; Eutsi betazalak irekita; Flush Nose Corner Kanporantz; Kendu ukipen lenteak"]
    EyeCheck -->|"Ez: azala eta gorputza soilik"| CutClothes["4. Moztu kutsatutako arropa, oinetakoak eta bitxiak garbitzean (EZ eraman alkandora burutik)"]
    FlushEyes --> CutClothes
    CutClothes --> NoNeutral["5. INOIZ Aplikatu Soda, Ozpina, Esnea, Ukenduak edo Izotza; Mantendu ura etengabe"]
    NoNeutral --> Duration["6. Jarraitu etenik gabeko ureztatzea 20 eta 60 minutuz, paramedikuek gatz- eta pH-zerrendak hartu arte."]

Azidoak vs. Alkaliak vs. Narritagarri kaltegarriak: nola funtzionatzen duten kaleko eraso kimikoak¶

Eraso korrosiboen egileek etxeko edo industriako produktu kimikoen lau klase nagusi erabiltzen dituzte. Likido korrosibo guztien berehalako lehen sorospenen tratamendua berdina den arren (berehala, ur bustiketa masiboa), seinale fisikoak ezagutzeak xehetasun kritikoak ematen laguntzen dizu sarrerako paramedikuei eta pozoi-kontroleko zentroei.

3 Urratseko "KENDU, KENDU, HUSTU" Ingurukoen erreskate-protokoloa¶

Espaloi, tren-plataforma edo aparkaleku batean likido korrosibo baten eraso baten lekuko bazara, ez duzu botikarik behar biktimaren ikusmena eta aurpegia salbatzeko. Ur botila edo dendako harraska batekin lehen 45 segundoetan egiten duzuna gero zirujau plastiko batek egin dezakeen edozein kirurgia baino indartsuagoa da.

1. urratsa: Babestu zeure burua hurbiltzen zaren bitartean (Zero Bigarren mailako biktima)¶

1. Egiaztatu erasotzaileak ihes egin duela: Ez egin korrika botila irekita duen erasotzaile armatu baten bidera. Itxaron erasotzailea ibiltzen den arte edo ihes egin arte, edo tira biktima denda baten ate barruan eta itxi ezazu zure atzean.
2. Saihestu esku hutsik azido kontzentratuaren putzuekin kontaktua:
3. Ez belaunikatu belaunak hutsik espaloian dauden likido putzuetan, eta ez garbitu biktimaren aurpegia zure ahula hutsarekin.
4. Poltsikoan nitrilozko eskularru medikoak ez badituzu, sartu plastikozko bi janari-poltsa garbi, txakurrentzako hondakin-poltsa edo ontzi-zapi lehorra eskuen gainean biktimaren alkandora bustita ukitu aurretik.
5. Jarri zertxobait haizearen aurka biktimaren arropetatik lurrun edo ke kimiko ikusgaiak ateratzen badira.

2. urratsa: Sortu ur garbiaren bolumen masiboak berehala ("Botilatako ura → Txorrota/Mahuka" zubia)¶

• 0tik 30era (Botilako Ur-zubia): Oihu egin ezazu entzuleen ondoan dauden oinezko, txirrindulari eta dendari guztiei: "ERASO AZIDOAK. EKARRI ORAIN ORAIN DUZUN UR BOTILA BAKOITZA." 500 mililitro (16 ontzako) nahiz eta edateko lehen biktimen botila berehala botatzen du edateko ura eta berehala edateko biktimaren aurrean. 15 segundoek azido-kontzentrazioa ehuneko 90ean diluitzen dute biktima txorrota batera eramaten duzun bitartean.
• 30 segundotik 30. minutura (Korrika egiten duen txorrota, dutxa edo mahuka): gidatu biktima berehala hurbilen dagoen ur-iturri:
• Jatetxeko sukaldeko harraska bat beheranzko ihinztagailuaren mahuka batekin.
• Ile-apaindegiko xanpu-harraska (burua atzera okertzeko eta begiak eta aurpegia garbitzeko, biktima ito gabe).
• Gimnasioa, hotela edo egoitza dutxako postua.
• Lorategiko mahuka edo 5 litroko (1 litro) ur pitxer bat janari-denda edo dendako hozkailutik ateratakoa.
• Lehenengo 30 segundoetan literalki zero ura egongo balitz? Ibilgailu batean edo aparkatzen bazara zero txorrota edo botila-urarekin, erabili edozein edari hotza, alkoholik gabeko eta korrosiborik gabeko ur eskuragarri (adibidez, gozoki gabeko te hotza, kirol-edariak edo gatz-lenteen irtenbidea) lehen 30 segundotan ura inprimatzen duzun bitartean. Hala ere, iturriko ura iristen denean, erabili ur garbia edo gatz esterila BAKARRIK; ez isuri esnea begi-erredura kimikoetan, esnea ez baita antzua eta azidoarekin mamia opakuak sortzen dituelako, oftalmologoak kornearen ikuspegia ezkutatzen dutenak.

3. urratsa: ureztatze-mekanika egokia ("Isurketa-kutsadura gurutzatua" saihestea)¶

Ura nola botatzen duzun ia zenbat ur botatzen duzun bezainbeste axola du. Isurketa angelu txarrak ustekabean azido kontzentratua garbitu dezakete pertsona baten kopeta edo iletik zuzenean zauritu gabeko begietan edo ahoan:

1. Produktu kimikoa ILEAN edo BEKOKEAN badago, makurtu burua ATZERA edo ALBOTAN: Inoiz ez jarri biktima bat zutik eta bota ur ontzi bat azidoz bustitako ilearen gainean, bestela isurketa toxikoa bekainen gainetik jauzi egingo da bi begietara eta ahora. Biktimak burua makurtu konketa baten gainean atzerantz (ile-apaindegian bezala) edo alboetara erretako masailaren aldera, ura zuzenean lurrera isurtzeko.
2. BEGI BAT erretzen bada, okertu burua ZAURITUKO BEGIA BEHaldean egon dadin:
3. Biktima etzan edo burua alboetara makurtu, erretako begia begi osasuntsua baino lurretik hurbilago egon dadin.
4. Isuri ur jario leun eta egonkor bat sudurreko zubira, erretako begiaren barneko ertzean isurtzen utziz eta tenplutik eta masailetik lurrera isurtzen utzi.
5. Kendu ukipen lenteak berehala: biktimak ukipen lente bigunak edo zurrunak erabiltzen baditu, produktu kimikoa plastikozko lentearen azpian harrapatuta geratzen da kornearen kontrako bentosa bat bezala. 60 segundoz garbitu ondoren, eskatu biktimari ukipen-lentea keinu egiteko edo irristatu hatz garbi busti batekin (edo garbitu zuzenean lentea flotatu arte).
6. Irauli betazalak (Eversion) partikulak badaude: eskatu biktimari begi-globoak gora, behera, ezkerrera eta eskuinera etengabe jaurti ditzala, estalkiak ur-korrontearen azpian irekita mantentzen dituzun bitartean, urak goiko eta beheko betazalen azpiko poltsiko sakonak hustu ditzaten (konjuntibal forizaak) partikula kaustikoak dauden lekuetan.

Defentsa kaleko kontzientzia: nola ikusi eta nola ihes likido korrosiboen segada bat¶

Erresuma Batuko Barne Ministerioak, Polizia Metropolitarreko Zerbitzuak eta nazioarteko legea betearazteko agentziek egindako analisi kriminologikoak agerian uzten du substantzia korrosiboen erasoak oso gutxitan ausazkoak direla. Ehuneko 80 baino gehiago aurreikus daitezkeen hiru testuingurutan gertatzen dira: (1) Ziklomotoreak eta motozikletak lapurtzen dituzten taldeak amoniako botila edo hustubide-garbigailu bat erabiltzea kostu baxuko arma gisa, txirrindulari, txirrindulari edo gidari bat itsutzeko eta ibilgailua edo luxuzko erlojua lapurtzeko; (2) Gaueko, tabernako edo kaleko liskarren eskaladak non erasotzaile batek ezkutuko kirol edari botila bat jakaren poltsikotik ateratzen duen; eta (3) Etxeko indarkeria, jazarpena edo ohorezko erasoak zuzendutako biktima baten atarian edo joan-etorrietan.

Pertsona bat ezkutuan dagoen arma korrosiboa daramala adierazten duten bost abisu-seinale bisualak¶

1. Kirol-edari botila bat, "Squirt Cap" pop-up batekin, aurrez aurre eskuan hartuta: Erasotzaileek gehienetan nahiago dituzte 500 mililitroko (16 ontzako) plastikozko kirol edari edo txirrindularitzarako ur botilak push-pull squirt tobera duten (edo lucozade/edari energetikoa duten botilak zulatuta daudelako) 2 eta 4 metroko azido korronte estua (6,5 eta 13 oin) erasotzailearen eskua zipriztindu gabe.
2. Edarien botila baten barruan koloreztatua, urtua edo etiketarik gabeko likidoa: drainatze-garbigailu sulfuriko kontzentratuak sarritan lodi, koipetsu, marroi iluna edo horixka dirudi plastikozko botila garbi baten barruan, eta sarritan leundu edo okertzen ditu PET ur botila meheak bero exotermikotik.
3. Eguraldi epeletan oinezkoek edo gidari batek eramaten dituen eskularruak edo aurpegiko maskara: azido ketsua edo alkali kontzentratua daramaten egileek maiz gomazko/larruzko eskularru bakar bat daramate botatzeko eskuan eta maskara kirurgiko bat edo pasamontaz bat keak arnastea edo hatzak erretzea saihesteko.
4. Bi pertsona scooter edo ziklomotor batean gelditutako gidari edo motozikletari hurbiltzen: hiriko ziklomotorrek gaitutako lapurretetan, atzealdeko bidaiariak squirt botila eusten dio, gidaria geldirik dagoen motozikleta, descapotable edo autoaren leihoa irekita dagoen semaforo gorri batean.
5. Ezezagun edo bikote ohi batek zuregana eramandako edalontzi edo katilu ireki bat: taberna, lantokia edo etxeko ataritik kanpo hitzezko eztabaida batean, 4 metrora (13 oin) paperezko kafe-katilu, edalontzia edo termo bat irekita daukan edonork edan gabe likidoa botatzeko mehatxu gisa hartu behar da.

Saihesteko taktika fisiko zehatzak likido bat bota aurreko 2 segundoetan¶

Liskar batean erasotzaileren bat squirt botila bat ateratzen edo kopa irekita ateratzen ikusten baduzu:

• Biratu aurpegia 180 gradu eta lurperatu begiak berehala ukondo okertuan: korneak eta arnasbideak babestea 100 aldiz garrantzitsuagoa da jakaren edo sorbaldaren atzealdea babestea baino. Norbaitek botila bat estutzen duen edo kopa bat zure aldera kulunkatzen duen momentuan, bira ezazu burua eta enborra erabat urrundu, itxi betazalak, sartu kokotsa bularrean eta sakatu aurpegia besoaren makurduran albotik ihes egiten duzun bitartean. Denim edo nylonezko jaka lodi baten atzealdean azido zipriztina bat hartzeak jaka bi segundotan erauzi ahal izango duzu, inolako zauririk gabe, eta zipriztina hori begi irekietatik hartzeak itsutasun iraunkorra sor dezake.
• Motozikleta, scooter edo bizikletan ibiltzen bazara, mantendu kaskoa polikarbonatozko bisera hautsita hiriko trafikoan: Ez ibili inoiz hiriko semaforoetan, aurpegi osoko bisera irekita dagoela. Polikarbonatozko kaskoaren bisera itxi batek (edo txirrindularitzarako betaurrekoak) zuzeneko botilaren jarioaren ehuneko 100 blokeatzen du begietara; Zure kasko itxitako bisera zipriztintzen baduzu, ez irauli bisera esku hutsarekin. Aldendu erasotzailearengandik, gelditu leku seguru batean, askatu kokotseko uhala eta atera kasko osoa burutik aurrera, begiak itxita mantenduz.
• Kotxe baten barruan baldin badago, eduki leihoak semaforoetan itxita: Gurean estalita dagoen moduan autoen kontrako defentsarako gida, zure autoko leihoak hiriko bidegurutzeetan itxita edukitzeak erabat garaitzen ditu ziklomotoreen squirt-bottilen erasoak.

Anbulantzian eta ospitalean gertatzen dena: Diphoterine, Morgan Lens eta Burn Center arreta¶

Paramedikoek eta larrialdietako medikuek erredura korrosiboak nola tratatzen dituzten ulertzeak garraiatzean modu eraginkorrean lankidetzan laguntzen dizu eta erabateko deskontaminazioa defendatzen du:

1. Begiaren eta larruazaleko litmus pH azterketa:
2. Paramedikuek eta larrialdietako erizainek pH-ren adierazle zerrenda txikiak erabiltzen dituzte beheko betazalen poltsikoan (fornix) eta erretako azala azidotasuna edo alkalinitatea neurtzeko.
3. Giza malko arruntek 7,0 eta 7,4 arteko pH neutroa dute. Tornasol-bandak 6,5etik behera (azidoa) edo 7,6tik gorakoa (alkalinoa, askotan pH-a 11 eta 14 arteko draina-garbitzaileen eraso baten ondoren) irakurtzen badu, ureztatzeak gelditu gabe jarraitu behar du, batzuetan 2 eta 4 litro (0,5 eta 1 litro) gatz normal esteril edo Lactated Ringer-en soluzio eye bakoitzeko behar du.
4. Morgan Lentearen etengabeko begien ureztatzea:
5. Larrialdi-sailean, medikuak begi-tanta anestesikoak txertatuko ditu (adibidez, proparakaina edo tetrakaina) betazalen espasmo mingarriak geldiarazteko, goiko eta beheko betazalen azpian miaketan hezetutako kotoizko kotoiarekin harrapatutako kare solidoa edo lixiba-partikula kentzeko, eta konektaturiko plastikozko gailu leun bat sartu. gatz esterilaren IV-poltsa bat, begi-globoaren gainean astiro-astiro flotatzen duena eta kornea etengabe bainatzen duena 30-60 minutuz pH-a normalizatu eta normal egon arte gelditu eta 30 minutura.
6. Garbiketa-soluzio anfoteroak (difoterina) Su/HazMat unitateetan:
7. Erresuma Batuko Suhiltzaileen eta Salbamenduko Zerbitzu askok, Europako anbulantzia taldeek eta HazMat industria-unitate askok anfotero eta hipertoniko soluzio kelatzaile esterilak eramaten dituzte (adibidez, Diphoterine) spray-ontzietan eta begi-garbigailuetan. Bicarbonatoa edo ozpina ez bezala, molekula anfoteroek protoi azidoak (\(H^+\)) eta hidroxido alkaliko ioiak (\(OH^-\)) astiro lotzen dituzte bero exotermikorik sortu gabe, eta haien presio osmotiko hipertonikoak ioi kimikoak kanpoko korneako eta azaleko geruzetatik ateratzen laguntzen du. Hala ere, ez duzu inoiz atzeratu ura ureztatzea Diphoterine itxaroteko: hasi txorrota edo botilako urarekin garbitzen lehen 10 segundoetan, eta aldatu gatz esterilura edo Diphoterinera EMS iristen denean.
8. Espezializatua Oftalmologo eta Eskualdeko Erreketa Zentrora:
9. Begi-erredura kimiko orok oftalmologoak egun bereko zirrikitu-lanpararen azterketa bat behar du (askorbato/zitrato tantak, zikloplegikoak, antibiotikoen pomada edo mintz amniotikoen injertoak korneako zelulak birsortzen laguntzeko).
10. Aurpegiko, lepoko, eskuko edo azalera handiko erredura kimiko sakonak Eskualdeko Erredura Zentroa espezializatu batera transferitzen dira eszisio tangentziala, txertaketa eta orbain-kontraktura prebenitzeko.

Abisu berezia: Azido fluorhidrikoa (HF) eta fosforo zuriaren esposizioak¶

Kaleko eraso kimikoen ehuneko 95ek azido sulfurikoa, azido klorhidrikoa, amoniakoa edo sodio hidroxidoaren hustubideen garbitzailea dakarten arren, bi produktu kimiko industrialek toxikotasun hilgarri sistemikoa eragiten dute larruazaleko zipriztin txiki batetik ere eta ospitaleko antidoto espezializatuak behar dituzte:

Arnasbidea babestea eta shock sistemikoa kontrolatzea EMSaren zain dagoen bitartean¶

Likido korrosibo bat beheko aurpegian, ahoan edo lepoan zipriztintzen denean, bigarren mailako bi larrialdi mediko sor daitezke 10 eta 20 minuturen buruan azala ureztatzen ari zaren bitartean:

1. Goiko arnasbideen hantura (laringeko edema) eta arnastearen lesioa:
2. Biktimak likido tanta bat ere irentsi badu, aho barruan produktu kimiko bat sartzen badu edo azido nitriko/klorhidriko ketsuaren edo amoniako industrialaren ke gogorrak arnasten baditu, ahots-korda delikatuak eta goiko trakea azkar puztu daitezke.
3. Arnasbidea berehala ixtearen abisu-seinaleak: Ahots garratza edo garratza, arnastean txistu-hots altua (stridor), listua irentsi ezina edo listua, ezpainetan edo mihian babak piztea eta arnasa gutxitzea.
4. Berehalako ekintza: Mantendu biktima eserita zutik edo apur bat aurrera makurtuta (inoiz ez jarri aurpegiko/ahoko erredura kimikoak dituen paziente bat bizkarrean lausoa), garbitu eta tu ur hotz bokadiloak behin eta berriz (inoiz ez utzi ura edan edo okarik eragin irensten badute), bigarren aldiz erretzen badute, oka egiten dute. 911 / 112 / 999 bidaltzaileak pazienteak estridorea/aire-bideetako erredurak dituela, paramediko talde aurreratu batek sekuentzia azkarreko intubazio-ekipoak ekartzen ditu.
5. Hipotermia saihestea 30 minutuko ur ureztatzean:
6. Arropa moztu ondoren heldu edo haur bat txorrota edo mahuka ur hotzarekin bustitzeak hipotermia larria sor dezake, batez ere eguraldi freskoan kanpoaldean.
7. Deneko ureztatzea: iturriko ur epel edo freskoaren etengabeko jarioa bideratu zorrotz erretako zona anatomikoetan (adibidez, aurpegian, lepoan eta eskuineko besoan), biktimaren erre gabeko hankak eta enborra manta, berokiak edo paperezko estalki termikoetan bildu bitartean.
8. Inoiz ez bildu erre kimiko bat kotoizko artile lehorrean edo benda estuetan ureztatu aurretik:
9. Paramedikuak iristen direnean edo 30 eta 60 minutuz etengabe ur garbitu ondoren, estali ureztatutako larruazala erretzen den plastikozko plastikozko film itsatsiarekin (adarretatik luzetara ezarria, inoiz ez da ondo bilduta torniketa bat bezala) edo gazi-azal heze antzu batekin. Ikus gure erredura larriak eta garbiketa kimikoen gida.
10. Kontatu ontzi kimikoa edo argazkia urrutitik Pozoiaren Kontrolerako:
11. Erasotzaileak kopa, botila edo hustubide-garbigailuaren edukiontzia lurrera erortzen badu, ez hartu esku hutsez. Seinalatu iristen den lehen poliziari edo atera argazki argi bat etiketari, ospitaleko medikuek eta Poison Controlek (1-800-222-1222 Estatu Batuetan) formula kimiko zehatza eta pH-a berehala jakin dezaten.

Maiz egiten diren galderak¶

Zergatik ez nizkioke esnea, bicarbonatoa edo ozpina bota behar erredura azido edo kimiko bati neutralizatzeko?¶

Inoiz ez aplikatu bicarbonatoa, ozpina, limoi-zukua edo neutralizatzaile kimikorik gizakien larruazaleko edo begietako azido edo alkali erredurari. Azido bat base batekin nahasten denean, erreakzio kimiko exotermiko bat abiarazten du, bero bizia zuzenean askatzen duena dagoeneko kaltetuta dagoen ehunari, erredura kimikoaren gainean bero termiko larria gehituz. Era berean, begiko lesio kimiko batean esnea isurtzea oso gomendagarria da oftalmologoek, esnea ez baita antzua eta azidoarekin nahasten denean mamitzen delako, proteina zuri opakuak sortzen dituztenak, produktu kimikoak betazalen azpian harrapatzen dituztenak eta medikuek kornea ikustea eragozten dietelako. Itxitako ur garbia eta freskoa edo gatz esterilua da urrezko tratamendu unibertsala.

Zenbat denbora jarraitu behar dut azala eta begiak urarekin garbitzen eraso korrosibo baten ondoren?¶

Erredura kimiko korrosiboa etengabeko urarekin garbitu behar duzu gutxienez 20-30 minutuz azido-erreduretarako eta 30-60 minutu edo gehiago alkalin (draina garbitzailea/lejia) erredurak edo begiak inplikatzen dituen edozein zipriztinak egiteko. Ez utzi bost minutu igaro ondoren azala garbi dagoelako; produktu kimiko kaustikoak larruazaleko eta kornearen geruza sakonagoetan sartzen dira eta zelulak suntsitzen jarraitzen dute paramedikuak iritsi arte eta tornasoleko pH-zerrendekin egiaztatu malko-filma eta azalaren gainazala 7,0 eta 7,4 arteko pH neutrora itzuli direla.

Zer egin behar dut kalean azidoz zipriztintzen dutenean harraska edo iturriko urik ez badago inguruan?¶

Berehala oihu egin inguratzaile, gidari eta inguruko dendari poltsetan edo autoetan daukaten edateko ur botilatua ekar dezatela, eta bota ur hori biktimaren begien eta aurpegiaren gainean lehen 15 segundoetan biktima hurbilen dagoen jatetxe, kafetegi, ile-apaindegi, taberna edo bizileku batera gidatzen duen bitartean. Literalki zero ura iristen bada lehenengo 30 segundoetan, erabili edozein edari hotz, urtsu eta alkoholik gabeko (adibidez, te hotza edo kirol edari gisa) berehalako zubi gisa azidoa diluitzeko gertuen dagoen txorrota korrika egiten duzun bitartean.

Nola kendu dezaket biktima bati azidoz bustitako alkandora produktu kimikoa aurpegira zabaldu edo nire eskuak erre gabe?¶

Inoiz ez atera kimikoz bustitako kamiseta, jertse edo soinekorik biktimaren burutik gora, hori eginez gero, azido hezea sudurrean, ahoan eta begietan zehar garbitzen baitu. Horren ordez, mantendu ura biktimaren gainean guraizeak, poltsikoko aiztoa edo arropa goitik behera mozteko lepoko jostura botatzen duzun bitartean, eta sartu plastikozko poltsak, nitrilezko eskularruak edo zapi lehor eta lodi bat zure eskuetan, hondar korrosiboak hatzetara ez transferitzeko.

Iturriak egiaztatu¶

• National Health Service (NHS) eta Barne Office / National Police Chiefs' Council (Erresuma Batua): Sustantzia azidoen eta korrosiboen erasoak: jakinarazi, kendu, garbitu lehen laguntza-protokoloa eta ospitalearen aurreko orientabide operatiboak.
• Osasunaren Mundu Erakundea (OME) eta Itsutasunaren Prebentziorako Nazioarteko Agentzia (IAPB): Okularren Erredura Kimikoen eta Eraso Korrosiboen Triagearen Larrialdien Kudeaketa.
• American Burn Association (ABA) eta American College of Surgeons (ACS, Estatu Batuak): Advanced Burn Life Support (ABLS) hornitzailearen eskuliburua: erredura kimikoak, alkalien likidotze-nekrosia eta azido fluorhidrikoaren kudeaketa.
• American Academy of Ophthalmology (AAO, Estatu Batuak) eta Royal College of Ophthalmologists (Erresuma Batua): Okukularretako Lesio Kimiko Akutuetarako Orientabide Klinikoak: Berehalako Ureztatze Copious eta Fornix Miaketa.
• Substantzia Toxikoen eta Gaixotasunen Erregistrorako Agentzia (ATSDR / CDC, Estatu Batuak): Sodio Hidroxidoa, Azido Sulfurikoa, Amoniakoa eta Hidrogeno Fluoruroa Kudeatzeko Jarraibideak.

Erlazionatutako gidak¶

• Erredura larriak eta garbiketa kimikoak lehen laguntzak
• Erredurak eta erredurak lehen laguntzak
• Begietako lesioak, objektu arrotzak eta zipriztina kimikoak
• Negar gasa, piperrautsa eta jendetza kimikoa kontrolatzeko lehen laguntzak
• Lapurreta eta lapurreta biziraupena
• Larrialdi zenbakien direktorioa