Skip to content

Aingira elektrikoa eta torpedo izpiak tentsio handiko ur-deskargak: muskulu-paralisi tetanikoa, itotzea eta arritmiaren erreskatea

Emergency numbers differ by country. This page uses 911, the number for the United States and Canada. Many other countries use 112, 999, or another number. Find the number for your country.

Arrain elektriko indartsuek korronte zuzeneko pultsatuko (DC) deskarga bioelektrikoak sortzen dituzte, gizaki heldu bat segundo zati batean ezgaitzeko gai direnak. Hego Amerikako ur gezako arroetan (Amazonas, Orinoco eta Guiana Shield ibaietan) eta mundu osoko akuario publikoetan edo ikerketa-instalazioetan, angula elektrikoen hiru espeziek (Electrophorus electricus, Electrophorus voltai eta Electrophorus varii) goi-tentsioko boladak deskargatzen dituzte **a **600tik 8600 volteiraino. korrontearena). Mundu osoko kostaldeko ozeano epeletan eta tropikaletan (Atlantikoan, Mediterraneoan, Indo-Pazifikoan eta Mexikoko Golkoan), itsas izpi elektrikoak / torpedo izpiak (Torpedo, Tetronarce eta Narcine espezieak) amperaje handiko deskargak ematen dituzte 45 eta 220 voltiotan Afrikako ur eroaleetan erresistentzia baxuan, aldiz ur gezako siluro elektrikoak (Malapterurus electricus) 300 eta 400 voltio sortzen ditu. Etxeko korronte alternoko elektrokuzioak edo tximistak ez bezala, aingira elektriko edo torpedo izpi baten pultsu bioelektriko bakar batek oso gutxitan eragiten ditu ehun termikoen erredura sakonak, pultsu bakoitzak 1-3 milisegundo baino ez baitu irauten. Horren ordez, arrainek segundoko 100 eta 400 pultsazioko maiztasun handiko trenak jaurtitzen dituzte, uretan murgilduta dagoen errendimendu handiko gaitasun neuromuskularra (Taser) baten antzera jokatzen dutenak: boladak giza axoi motor periferikoak bahitzen ditu, biktimaren besoak, hankak eta diafragma muskulu paranikoen kolapsoa eskeletikoan **borondatez blokeatzen dutelarik. ahoz behera gerrirainoko edo orkatilaraoko uretara eta minutu gutxiren buruan itotzen da, edo fibrilazio bentrikularra, fibrilazio aurikularra edo miokardio txundigarri neurogenikoa eragiten du aingirak bere gorputza zuzenean biktimaren bularrean zehar arkukatzen badu. Arrain elektriko batek uretan inor kolpatzen badu, deitu lokalera (Gulf of Mexico) larrialdi zenbakiak berehala. Berrikusi ere gure anai-arreben gidak itotzea eta ur erreskatea, deskarga elektrikoa, eta CPR eta AED erabilera.

Zure berehalako lehentasuna da uretako bigarren mailako kolpeetatik babestea biktima lehorrera edo itsasontzien bizkarrera tiratzen duzun bitartean zutabe ez-eroalea, soka lehorra edo beira-zuntzezko txalupa-kakoa erabiliz (inoiz ez ibili hanka hutsik sakonera txikiko aingira elektriko aztoraturik). bularra lehortu Kanpoko Desfibriladore Automatizatua (AED) konpresak** aplikatu aurretik, eta garraiatu biktima 12 derivazioko EKG arritmiaren monitorizaziorako eta aspirazio pneumoniaren proba egiteko.

Egin hau orain

  1. Lehorretik edo itsasontzi batetik heldu edo bota lehenik; EZ jauzi azal hutsik sakonera txikiko uretara, aingira elektriko asaldatu baten ondoan. Aingira elektriko bat (Electrophorus) sakonera txikiko igerileku lokaztu batean izkintzen denean, sare batean korapilatuta edo ibaiertzean erdi agerian dagoenean, defentsako jauzi-isuriak egiten ditu (uraren mehatxu baten aurka korrontearen isurketa saihesteko). Luzatu egurrezko arrauna, beira-zuntzezko zutoina, adar lehorra edo botatzeko poltsa, edo eraman arraina ez-eroaleko egurrezko makila batekin, biktima arropetatik edo salbamendutik atera aurretik.
  2. Atera biktima erabat uretatik ibaiertze lehor batera, kai edo txalupa-ohol batera, burua eta lepoa lerrokatuta mantenduz. Igerilari osasuntsu batek ere 600 eta 860 voltioko Electrophorus bolada batek edo 200 voltioko Torpedo izpien deskargak berehalako blokeo **eta transitorioko muskulu-ondoko blokeo ** eta iragankorrak jasaten ditu. harrigarriak, 30 zentimetro (12 hazbete) baino ez diren uretan isilean hondoratzea eraginez.
  3. Deitu berehala zure tokiko larrialdi-zenbakira eta eskatu anbulantzia bat desfibriladore batekin (AED). Markatu 911 Amerikako Estatu Batuetan eta Kanadan, 192/193 Brasilen, 112 Europar Batasunean, 999 Erresuma Batuan, 000 Australian edo begiratu gure direktorio globala. larrialdi zenbakiak. Salatu tentsio handiko ur-shock bioelektriko bat murgiltze/itoarekin konbinatuta.
  4. Egiaztatu erantzuna eta arnasketa 10 segundo baino gehiagoz; biktimak ez badu erantzuten eta normalean arnasten ez badu, hasi RCP hasierako 5 erreskate-arnasketarekin (itotzeko protokoloa) eta ondoren 30:2 bularreko konpresioekin. Aingira elektrikoen edo torpedo izpien topaketen ondoren bihotz-geldialdi gehienak paralisi tetanikoan zehar itotze hipoxikoagatik (edo berehalako fibrilazio mistoa irekiz eta berehalako fibrilazio aire-erreskatean) eragiten direlako. hipoxia alderantzikatzeko arnasketak bizitza salbatzen du.
  5. Biktimaren bularra ondo lehortu eskuoihal edo alkandora batekin eta erantsi Kanpoko Desfibriladore Automatizatua (AED) iritsi bezain laster. Biktima lur lehorrean uretatik kanpo dagoenean eta elektrodo-kostunen arteko azala lehortu ondoren, guztiz segurua da kolpeak ematea. Aingira edo izpiak toraxetik zuzenean isurtzen badira (edo biktimak taupada-markagailu edo ICD bat ezarrita badu), DC korronte pultsatuak fibrilazio bentrikularra (VF), pultsurik gabeko takikardia bentrikularra (VT) edo fibrilazio aurikular azkarra eragin dezake.
  6. Konortea galdu, ura aspiratu, bularraren kontaktua izan edo palpitazioak sentitzen dituen ospitalera garraiatu 12 denbetako ECG eta serum kreatina kinasa (CK) egiaztatzeko. Biktima ibaiertzean esnatzen bada ere, 5 eta 30 segundoko muskulu tetanikoaren blokeo tetanikoan arnastutako urak arnasketa mingarri bat sor dezake **Atzerapena **444 **. orduetan, eta behin eta berriz tentsio handiko boladak hezur-muskuluen rabdomiolisia eragiten dute.

Zergatik da sakonera txikiko uretan itotzea aingira elektrikoen deskargaren heriotza-kausa nagusia

Uste oker hedatua da aingira elektriko batek gizaki bat hiltzen duela bihotza geldiaraziz soilik goi-tentsioko linea elektriko batek egiten duen moduan. Azterketa elektrofisiologikoek (Kenneth Catania, PNAS / Current Biology) frogatu zuten aingira elektriko batek 600 eta 860 voltio arte sortzen dituen arren, pultsu bakoitzak 2 milisegundo baino ez dituela irauten eta barne-erresistentzia handia duela, hau da, pultsu bakar batek oso gutxitan ematen du miokardioan erredura termikoa eragiteko behar adina joule jarraitu. Horren ordez, aingirak 400 Hertz-ko goi-tentsioko bolada bat jaurtitzen du, ornodun harrapakinetan neurona motor periferikoak aktibatzeko bereziki eboluzionatua. Pertsona batek aingira elektrikoa belaunerainoko uretan zapaltzen edo zapaltzen duenean, bere hanken eta enborraren muskuluak nahigabeko uzkurdura tetaniko osoa batean blokeatzen dira hainbat segundoz, errepikatutako boleek izoztuta mantentzen dute eta ezin dute dei egin edo gora egin. Biktima aurpegia aurrena erortzen da uretara eta elbarri dagoen bitartean ura arnasten du. Lehen 60 segundoetan biktimaren arnasbidea uretatik ateratzeak bihotz-geldialdi hipoxiko hilgarria saihesten du.

Erabakien zuhaitza: aingira elektrikoa eta torpedo izpi uretako shock erreskate eta triage

flowchart TD
    A["Aingira elektrikoak, Torpedo izpiak edo Catfish elektrikoak uretan astindutako biktima"] --> B{"Biktima arrainaren ondoan uretan al dago oraindik?"}
    B -->|Yes: Active aquatic hazard| C["EZ jauzi azala biluzian; zurezko arraunarekin, beira-zuntzezko zutoinarekin edo sokarekin heldu; arraina urrundu eta biktima lehorrera eraman"]
    B -->|No: Victim already on dry bank, boat, or poolside| D{"Biktimak erantzuten du eta arnasa normal hartzen du?"}
    C --> D
    D -->|No: Unresponsive and absent or gasping breathing| E["Deitu Larrialdi Zenbakia ORAIN; Eman hasierako 5 erreskate-arnasketa, ondoren 30:2 CPR konpresio eta arnasketa hasi"]
    D -->|Yes: Awake, breathing, stunned or aching muscles| F["Uretatik aldendu; etzan laua; administratu fluxu handiko oxigenoa eztula edo arnasa falta bada"]
    E --> G["Garbitu bularra guztiz lehorra; erantsi AED konpresak; Shock eman VF/VT gomendatzen badiote eta jarraitu CPR"]
    F --> H{"Ur-aspirazioren bat (eztula/espurua), sinkopea, bularreko mina, palpitazioak edo taupada-markagailu/ICD?"}
    G --> I["Berehalako ICU / Larrialdi Saileko garraioa: arnasbide aurreratua, ACLS, 12 dendako ECG eta atxiloketaren osteko arreta"]
    H -->|Yes: High-risk exposure| J["Berehalako Ospitaleko ED garraioa: 12 dendako EKG, telemetria etengabea, bularreko X izpiak/biriketako ultrasoinuak, CK eta potasio laborategiak"]
    H -->|No: Brief limb shock only, normal vitals, no water inhaled| K["Ebaluazio medikoa 12 dendako EKG, egiaztapen neuromuskularra eta akuario/basati ziztadak edo bizkarrezurra egiteko zaurien egiaztapena"]

Buruz buruko konparazioa: Aingira elektrikoak vs Itsas Torpedo Izpiak vs Catfish elektrikoa vs Etxeko Korrontea

Arrain-talde oso elektrikoen biofisika eta patologia korronte alternoko (AC) elektrokuzioarekin alderatuz gero, kudeaketa klinikoa zergatik desberdina den argitzen da:

Ezaugarri Biofisikoa Aingira elektrikoak (Electrophorus electricus, E. voltai, E. varii) Itsas izpi elektrikoak (Torpedo, Tetronarce, Narcine) Afrikako arrain elektrikoa (Malapterurus electricus) Etxeko AC Elektrizitatea (110 eta 240 V, 50/60 Hz)
Barruti geografikoa eta habitata Hego Amerika: Amazonas, Orinoco eta Guiana Shield ibaien arroak (uholde-lautada lokaztuak, errekak) eta mundu osoko akuario publikoak. Kostaldeko ozeano globalak: Atlantikoa, Mediterraneoa, Mexikoko Golkoa, Karibekoa, AEBetako Mendebaldeko Kosta (Tetronarce californica) eta Indo-Pazifikoa. (Gulf of Mexico) Afrika Tropikala eta Niloa: Nilo ibaiaren arroa, Txad aintzira, Niger, Kongo eta Mendebaldeko Afrikako ibaiak. Mundu osoko kableatuak, itsasontzi-kaia itsasertzean urpetutako energia (Electric Shock Drowning [ESD]).
Organo Elektrikoen Anatomia (EO) Sabelaldeko hiru organo pare (Nagusia, Hunterren eta Sachsen organoak) gorputzaren luzeraren % 80 hartzen dute, eta 6.000 elektroplaka pilatuta daude seriean. Buru positiboa; buztana negatiboa. Giltzurrun-itxurako organo elektriko pareak burua alboan duen pektoral-diskoan, zutabe hexagonalez osatuta paraleloan pilatuta (dortsal positiboa, bentrala negatiboa). Larruazalpeko jaka dermikoa gorputzaren muskulaturatik eratorritako enborra inguratzen duten elektroplaken (buztan positiboa, burua negatiboa). Eroale metaliko jarraitua edo uraren tentsio-gradientea AC lurretik akastunaren ondorioz.
Gongorreko tentsioa, korrontea eta pultsu profila 600 eta 860 Volts (E. voltai 860 V-tan grabatua); korrontea 0,5 eta 1,0 Ampere; maiztasun handiko trenak (100 eta 400 Hz) 2 ms-ko DC pultsu monofasikoen. 45-220 Volt (Tetronarce nobiliana / T. californica 220 V-ra arte); korronte handia (5 eta 30 ampere) itsasoko ur eroalean paralelo pilatzeagatik. 300 eta 400 Volt 1 eta 2 milisegundoko iraupeneko maiztasun handiko boletan. 110 eta 240 V-ko AC sinusoidala jarraitua (50 eta 60 Hz) isurtzen duena, kontaktuak dirauen bitartean.
Zergatik desberdintzen dira ur geza eta ur gazia Ur gezak erresistentzia handia du; aingirak zelulak pilatzen ditu seriean tentsio altua sortzeko (600 eta 860 V bitartekoa) korrontea ur gezatik helburu batera bultzatzeko. Itsasoko ura oso eroalea da (erresistentzia baxua); Torpedo izpiek elektroplakak pilatzen dituzte paraleloan amperaje handia tentsio baxuagoan (50 eta 220 V bitartean) emateko. Ur gezako egokitzapena tentsio handiko serie pilaketarekin (300 eta 400 V bitartean). Etengabeko korronte-fluxuak Joule-ko beroketa etengabea eta bihotzeko aldi zaurgarriaren estimulazioa eragiten du.
Giza Biktimengan Efektu Nagusia Hezur-muskulu tetanikoaren berehalako blokeoa, min bizia, hankak okertzea, ur gutxiko bigarren mailako itotzea eta VF / AFib korronteak bihotza zeharkatzen badu. Bat-bateko kolpe elektriko larria eta gorputz-adarretako karranpa tetanikoa limikoek zapaltzen dutenean edo urpekariek harrapatzen dutenean; urpekaritza erregulagailu bat ahotik kolpatu dezake, itoa eraginez. Sareak garbitzen ari diren arrantzaleen esku edo hanketako shock paralizagarri mingarria; gutxitan hilgarria bigarren itoa gertatzen ez bada. "Utzi gabe" helduleku tetanikoa luzea, berehalako fibrilazio bentrikularra, arnas geldialdia eta erredura termiko sakonak.
Erredura termikoak eta rabdomiolisia Gutxitan eragiten ditu larruazaleko erredura termikoak (2 ms-ko pultsu-zabalera laburregia da ehunak berotzeko); Shock anitzeko boleek CK igoera moderatua / rabdomiolisia eragiten dute. Azala termikorik ez da erretzen; parestesia iragankorrak, giharretako mina eta trauma mekanikoak eragiten ditu maneiatzen badira. Erredura termikorik ez; dendendura iragankorra eta muskulu-kanalantza mingarriak. Hirugarren graduko sarrera/irteera termikoko erredura sakonak maiz, mionecrosi masiboa, konpartimendu-sindromea eta rabdomiolisia.

Aingira elektrikoaren biofisika (Electrophorus) eta zergatik "jauzi-saltoek" arriskua biderkatzen duten

1. Nola Electrophorus-ek 860 Volt eta kizkur sortzen dituen eremua bikoizteko

Aingira elektriko heldu bat (Electrophorus electricus, E. voltai edo E. varii) 2 eta 2,5 metro bitarteko (6,5 eta 8 oin) luzera izan daiteke eta 20 kilogramo baino gehiago pisatu (44 kilo). Barne-organoen atzean dagoen gorputzaren lau bosten gutxi gorabehera hezur-muskulu-zeluletatik eratorritako hiru organo elektriko bikotez osatuta dago (elektroplaka): - Sachs' Organ: Amazoniako ur lokaztuetan elektrolokatze aktiborako erabiltzen diren tentsio baxuko pultsuak sortzen ditu (10 V inguru 25 Hz). - Organo nagusia eta Hunter-en organoa: Bateria bateko zelulak bezala serietan jarritako milaka elektroplakaz josia. Aingiraren aginte-nukleo medularrak modu sinkronoan pizten direnean, sodio ioi-kanalak irekitzen dira elektroplaka bakoitzaren aurpegi batean aldi berean, E-n 600 voltioko potentziala sortuz. electricus eta gehienez 860 voltio E-n. voltai (de Santana et al., Science 2019). - Dipolo kizkurtze mekanika: Uretan, aingiraren buruak anodo positibo (+) gisa jokatzen du eta bere isatsak katodo negatibo (-) gisa jokatzen du. Gizakia ur irekietan aingira zuzen batekin kontaktuan jartzen bada, korrontearen zati handi bat inguruko uretara xahutzen da. Dena den, bere burua defendatzen duenean, aingirak biktimaren gorputz-adarraren edo enborraren inguruan kizkurtzen du bere gorputza C forma batean, bere kokots positiboak eta buztan negatiboak giza gorputzaren kontrako aldeen kontra estutu ditzan, eremu elektrikoa zuzenean giza ehunen bidez kontzentratzen eta emandako korrontea bikoiztuz.

================================================================================
   BIOPHYSICS OF IN-WATER VS LEAPING OUT-OF-WATER ELECTRIC EEL SHOCKS
================================================================================

  [SCENARIO A: Fully Submerged in Water]
  ------------------------------------------------------------------------------
  * Current radiates into surrounding water dipole field.
  * 400-Hz pulse train triggers peripheral motor nerves -> TETANIC LEG LOCKUP.
  * Victim collapses face-down into shallow water -> DROWNING RISK IN <60 SEC.

  [SCENARIO B: Faraday's "Leaping" Defensive Attack (Half Out of Water)]
  ------------------------------------------------------------------------------
         [Eel Head / Chin (+)]  <--- Presses directly against human leg/chest
                //                   ABOVE the waterline
               //  <--- No water surrounding upper body to dissipate current;
      ========//======== Waterline   100% of current flows THROUGH the human
             //                      body back down into the water to Tail (-).
      [Eel Tail (-)]
  * Voltage & Amperage through human torso increase 5- to 10-fold
  * High risk of Ventricular Fibrillation (VF), Atrial Fibrillation, & Syncope.
================================================================================

2. Faraday-ren "Aingira jauzika" defentsa: zergatik dira arrisku handiena ur gutxiko eta akuarioen transferentziak

2016an, Kenneth Catania neurobiologoak Alexander von Humboldtek lehen aldiz deskribatutako behaketa balioztatu zuen 1800ean: aingira elektriko bat uholde gutxiko uholdeetan izkintzen denean, edo akuariozain batek aingira bat beherantz depositu batean saretzen saiatzen denean, aingira eraso elektromotore erasokorra egiten du: 1. Aingira gorantz egiten du uretatik kanpo eta bere beheko masailezurra/kokotsa (polo positiboa) zuzenean gizakiaren hankaren, besoaren edo bularraren kontra sakatzen du ur-lerroaren gainetik bere buztana (polo negatiboa) uretan murgilduta geratzen den bitartean. 2. Zergatik den hau urpean dagoen shock bat baino askoz arriskutsuagoa: Aingiraren goiko gorputza airean dagoenean, tentsio handiko korrontea ezin da inguruko uretatik irten. Horren ordez, korrontea behartuta dago zuzenean aingiraren kokotsetik giza gorputzera, giza enborra edo hanketatik behera, eta berriro uretara aingiraren buztanera itzultzeko. 3. Aingira biktimaren gorputzetik ur-lerroaren gainetik igotzen den heinean, kanpoko itzulerako bidearen erresistentzia elektrikoa igotzen da, eta 5 eta 10 aldiz korronte gehiago behartzen du zuzenean gizakiaren nerbio-sisteman eta bihotzean, min izugarria, muskulu tetanikoaren blokeo luzea eta bihotzeko arritmia izateko arrisku handiagoa eraginez.

Itsas Torpedo Izpiak (Torpedo eta Tetronarce) kostaldeko uretan eta urpekaritza

Ur gezako angula elektrikoak Hego Amerikan (eta gatibu instalazioetara) mugatuta dauden bitartean, itsas izpi elektrikoak (Torpediniformes ordena) kostaldeko uretan bizi dira mundu osoan: - Espezie gakoak: Torpedo izpi atlantikoa (Tetronarce occidentalis, 1,8 metro [6 oin] eta 90 kg izatera iristen da, gehienez 220 voltio emanez AEBetako Ekialdeko Kostan, Mexikoko Golkoan eta Europan), Pazifikoko izpi elektrikoa (Tetronarce Kaliforniako baso arrunta, Kaliforniako Kaliforniako baso arrunta). torpedo izpi begidunak* (Torpedo marmorata eta Torpedo torpedo Mediterraneoan eta Ekialdeko Atlantikoan), eta izpi elektriko txikiagoak / numbfish (Narcine bancroftii Mexikoko Golkoan eta Karibeko, eta Hypnos monopterygius Australian, 50 volts **14-ra). (Gulf of Mexico) - Giza istripuen bi profil klasiko: 1. Sallow-Water Wader / Fisherman: Torpedo izpiek hondar edo lokatz azpian lurperatzen dituzte sakonera txikiko surf guneetan eta itsas belar lauetan (eta ganba-arrasteetan garraiatzen dira). Limikari batek oinutsik zapaltzen duenean izpiaren diskoaren gainean, edo arrantzale batek hego pektoralak harrapatzen dituenean desengantxatzeko, izpiak amperaje handiko bolea (45 eta 220 V-ra hainbat amperetan) jaurtitzen du bere bizkarralde positiboaren eta sabel bentral negatiboaren artean. Zantei (Dasyatis / Potamotrygon) ez bezala, torpedo izpiek EZ dute buztan-bizkarrezurra pozoitsurik, beraz, ez dago zulatu-zauririk; arriskua astindu elektriko bortitza da, limikoari oreka desegiten diona edo hankak blokeatzen dituena. 2. The Scuba Diver Urpeko: Pazifikoko izpi elektrikoek (Tetronarce californica) eta Atlantikoko torpedo izpiek kamera edo lantza batekin zulatzen dituen urpekari baten inguruan inguratuko dute disko pectorala. Urpekari baten bularrean edo buruan 15 metroko (50 oin) sakoneran ematen den 200 voltioko amperaje handiko deskarga batek CNS iragankorra txunditzea, bertigoa, inspirazio-diafragma-espasmoa eta urpeko erregulatzailearen ahoa galtzea eragiten du, urpeko itotze-gasa edo izua (AGE arteriazko gasa) edo izua (AGE) gisa eragiten du.

Nola bereizi ElectricFish-en deskargak Faulty Dock AC eta 'Electric Shock Drowning (ESD)'

Igerilari paralizatu bat erreskatatzeko uretara sartu aurretik, bereizi azkar arrainen deskarga elektriko biologikoa eta gizakiak sortutako AC Electric Shock Drowning (ESD) (110V/240V AC kableatu akastunak portuak, itsasontzien kai edo igerilekuetako argien inguruan ur gezatara isurtzen direnek eragindakoa): - ** Arrain elektrikoa (Angula / Torpedo Izpia):** Ibai naturaletan, uholde-lautadetan, arrezife ozeanoetan edo akuario-tangetan gertatzen da; Deskargak lendakada laburrak (1 eta 3 segundo) gertatzen dira soilik arraina asaldatzen denean edo kontaktuan jartzen denean, eta eremu elektrikoa azkar jaisten da animaliarengandik 1,5 eta 2 metrora (5 eta 6 oin) baino gehiago. - Marina / Dock AC Electric Shock Drowning (ESD): Kableatutako itsasontzien kaietan, itsasertzeko korronteen edo argiztatutako igerilekuen ondoan gertatzen da; 50/60 Hz-ko AC eremua etengabea eta ikusezina da, zenbait metrotan igeri egiten duen edonor geldiaraziz. Ez sartu inoiz uretan kabledun txalupa-kai baten ondoan, portuko maisua itsasertzeko etengailua itzali arte; beira-zuntzezko zutoin batekin heldu edo flotazio-eraztun bat bota.

Pausoz pauso ospitale aurreko erreskate eta bihotz-biriketako suspertze protokoloa

1. urratsa: Ur segurua ateratzea bigarren biktima bihurtu gabe

  1. Ibaietan edo gainezka dauden erreketan (Angula elektrikoaren arriskua):
  2. Begiratu uretara sartu aurretik: aingira elektrikoak gris-marroi ilunak dira, eztarri/azpialde laranja-gorriarekin eta 5-15 minuturo azaleratzen dira airea irensteko.
  3. Biktima ur baxuetan erorita badago, ez sartu hanka hutsik zuzenean aingira kiribiltzen den tokira. Erabili egurrezko adar lehor bat, egurrezko piraguaren pala, beira-zuntzezko zutoina edo soka lehor lodi bat biktima besoen edo lepoaren azpian lotzeko eta ertzera arrastatu.
  4. Konorterik gabeko biktima bat altxatzeko sakonera gutxiko uretan sartu behar baduzu, erabili gomazko bota lodiak edo neoprenozko limikoak eskuragarri egonez gero, erabili egurrezko makila bat aingira urruntzeko lehenik, eta hartu biktimaren goiko arropa lehorra, esku hutsak eta bularra aingiraren ondoan uretan murgildu beharrean.
  5. Akuarioetan edo Ikerketa laborategietan:
  6. Jarri gomazko alfonbra isolatzaile lehor batean, jantzi 0 tentsio handiko tentsio handiko gomazko eskularru isolatzaile ziurtatuak (1.000 V-ra arte) larruzko babes-eskularruen gainean, eta erabili beira-zuntz ez-eroalea edo PVCzko sare/kakoak aingira isolatzeko zauritutako kudeatzaile bat depositutik atera aurretik.
  7. ** Urpekaritzan (Torpedo Rayen gertaera):**
  8. Zure laguna urpeko Tetronarce izpi elektriko batek txundituta uzten badu, igeri izpiaren atzetik (disko pektoralak saihestuz), eduki zure lagunaren urpeko erregulatzailea ahoan, ezarri flotagarritasun positiboa eta egin lurrazalera igoera kontrolatua.

2. urratsa: Berehalako itoa-Lehenengo CPR eta AED desfibrilazioa

Biktima lehorrean, itsasontzien estalki batean edo igerileku batean dagoenean:

  1. Ebaluatu erantzuna, arnasbidea eta arnasketa:
  2. Kolpatu sorbaldak eta oihu egin. Egiaztatu arnasketa normala eta karotidearen pultsu bat aldi berean 10 segundo baino gehiago.
  3. **Eman 5 hasierako erreskate arnasa lehenik: ** biktima uretan murgilduta egon bada eta ez badu erantzuten eta ez badu arnasa normalean hartzen, European Resuscitation Council (ERC) eta ANZCOR itotzeko jarraibideek azpimarratzen dute 5 erreskate arnasarekin hastea (ahoz aho erabiliz, poltsikoko maskara bat edo bihotz-maskara bat oxigeno-balbularekin) gelditu zen asfixia akutua muskulu-paralisi tetanikoan. Sarritan, 2 eta 5 erreskate-arnasketa eraginkorrak berezko zirkulazioa eta arnasketa berehala berrezartzen ditu.
  4. Egin kalitate handiko 30:2 bularreko konpresioak:
  5. Biktimak erreskate-arnasketaren ondoren arnasketa normalik hartu gabe erantzuten ez badu, hasi berehala 5 eta 6 zentimetro arteko sakoneran (2 eta 2,4 hazbeteko) eta 100 eta 120 konpresio minutuko abiaduran, 30 konpresio eta 2 arnasketa txandakatuz.
  6. Jakido arrosa aparra edo ibaiko ura ahoan sartuz gero, biratu burua laburki albo batera ahoa garbitzeko eta berehala berrezartzeko aireztapen eta konpresioak; inoiz ez egin sabeleko bultzadarik biriketatik ura ateratzen saiatzeko.
  7. Lehortu bularra eta aplikatu AED:
  8. Erabili eskuoihal bat edo alkandora biktimaren aurreko bularreko horma guztiz lehortzeko, urak ez dezan zubi eroalerik sortu larruazalean zehar desfibriladoreen bi pastillaren artean.
  9. Aplikatu AED konpresak, kendu erreskate guztiak biktima ukitzetik eta jarraitu ahots-aginduei fibrilazio bentrikularra (VF) edo pultsurik gabeko takikardia bentrikularra (pVT) berehala kolpatzeko.

Ospitaleko larrialdi sailaren ebaluazioa eta shock osteko konplikazioak

Sinkopea, bularraren kontaktua, ur-aspirazioa edo sintoma iraunkorrak aingira elektriko edo torpedo izpien isurketa esanguratsu bat jasaten duen paziente bakoitzak larrialdi-sailaren ebaluazioa behar du:

  1. Bihotzeko arritmia eta miokardioko harrigarrien lanketa:
  2. 12 derivazioko EKG eta telemetriaren jarraipena: Lortu berehala 12 derivazioko EKG bat aurikula fibrilazioa, bradikardia sinusala edo takikardia, kontrakzio bentrikular goiztiarrak (PVC), adar-blokeak edo QT luzapena ikusteko.
  3. Sentikortasun handiko troponina kardiakoa: Egiaztatu oinarrizko lerroa eta 3 orduko troponina I/T isurketak toraxa zeharkatu duen edo bularreko mina/disnea badago. Konorte galera, arritmia dokumentatua, bularraren arteko aingira kontaktua edo taupada-markagailu/ICD ezarrita duen edozein pazientek 12 eta 24 ordu bitarteko telemetria etengabeko monitorizazioa eta gailuaren galdeketa behar du.
  4. Biriketako aspirazioa eta bigarren mailako itotzea (ARDS atzeratua) Triage:
  5. Biktima batek 30 eta 60 mililitro (1 eta 2 ontza) ibaiko ur lohitsu edo itsasoko ur hipertonikoa bakarrik arnasten bazuen ere, muskuluak espasmo tetanikoan blokeatuta zeuden bitartean, aspiratutako fluidoak surfaktant albeolarra garbitzen du eta ibaiko bakterioak (Aeromonas, Pseudomonas, Burkholderiaobacterium, Burkholderiaobacterium)* edo itsas flora sartzen ditu.
  6. Kontrolatu pultsuximetria etengabea (SpO2) gutxienez 6 eta 8 orduz larrialdi-sailean, eta lortu bularreko erradiografia edo arreta puntuko biriketako ultrasoinua.
  7. Eztul iraunkorra, auskultazioan, takipnea edo SpO2-aren % 94tik beherako SpO2-a duen edozein pazientek oxigeno osagarria, CPAP edo presio positiboko aireztapen ez inbaditzailea (NIPPV) eta biriketako edema atzeratua / SDRA zaintzea eskatzen du.
  8. Rabdomiolisia, hiperkalemia eta bigarren mailako trauma egiaztatzea:
  9. Aingira elektriko baten maiztasun handiko 600 eta 860 voltioko bolada errepikatuek uzkurdura tetaniko bizia eta hezur-zuntzen elektroporazioa eragiten dute, eta mioglobina, kreatina kinasa (CK) eta zelula barneko potasioa odolera askatzen dituzte.
  10. Eskatu Serum Creatina Kinase (CK), Oinarrizko Panel metabolikoa (BMP) serum potasioarekin eta kreatinina, eta gernu-analisia (zipstick odol positibotasuna globulu gorririk gabe, mioglobinuria adieraziz). CK-k 5.000 U/L gainditzen badu, administratu kristaloide isotonikoak (Gatz normala edo laktatua) gernuaren irteera 200 eta 300 ml/orduko edukitzeko titulatua.
  11. Aztertu gorputza bigarren mailako traumatismo mekanikoa: muskulu tetanikoen uzkurdura bortitzek eragindako hausturak edo sorbalda atzeko dislokazioak, buruko traumatismoak harkaitzetan edo txalupa-kanaletan erortzearen ondorioz eta ziztada zuzeneko urradurak.

Ibaietako bidaiari, arrantzale eta akuarioko profesionalentzako prebentzioa

  • Hego Amerikako Ibaietan (Amazon, Orinoco, Pantanal, Guyanas): Ez sartu inoiz oinutsik sakonera txikiko, lokaztu eta geldirik dauden igerilekuetan (igarapés edo urtaro lehorreko aintzira), non aingira elektrikoak oxigeno gutxiko uretan biltzen diren, batez ere iluntzean edo gauean. Sartu aurretik urpeko sustrai-nahasiak eta lokatz-bankuak egurrezko zutoin luze lehor batekin, eta eraman gomazko bota lodiak sakonera txikiko errekak zeharkatzen dituzunean.
  • Torpedo Ray uretan arrantzan edo hondartzan ibiltzean: Ez askatu eskuz hego pektoral biribilduak eta buztan gihartsu sendoa dituen krepe-itxurako izpirik; moztu lider-lerroa edo altxa izpia egurrezko lurreratzeko sare batekin, eskuak burua alboan dauden giltzurrun-formako organo elektrikoetatik urrunduz.
  • Akuario eta laborategi publikoetan: Inoiz ez transferitu heldu bat Electrophorus bakarka; lan egin beti bi laguneko talde batean, depositu-gelatik kanpo AED batekin, erabili 0 klaseko (1.000 V) kautxu dielektrikoko eskularru ziurtagiridunak, eta mantendu ur-maila guztiz sakonean edo guztiz hustuta, erdi urpean jarri beharrean.

Eskualdeko larrialdi-zenbakiak eta agentziaren protokoloak

  • Hego Amerika (Brasil, Peru, Kolonbia, Venezuela, Ekuador, Guyana, Surinam):
  • Brasil: Markatu 192 (SAMU) anbulantzia medikurako edo 193 (Corpo de Bombeiros) ur/ibaietako salbamendurako. Jarraitu Brasilgo Osasun Ministerioak (Ministério da Saúde) uretako istripuetarako (Acidentes por Peixes Elétricos / Poraquê [Electrophorus]) jarraibideei, ibaiertzeko aire-bideen berehalako suspertzea eta bigarren mailako itotzearen jarraipena azpimarratuz.
  • Peru, Kolonbia, Ekuador, Guyana: Markatu 106 Perun, 123 Kolonbian, 911 Ekuadorren edo 912 / 913 Guyana/Surinamen.
  • Estatu Batuak eta Kanada: Markatu 911 berehala kostaldeko torpedo izpiak (Tetronarce occidentalis / T. californica) urpekaritza-larrialdietarako edo gatibuko akuario Electrophorus kolpeetarako. Urpeko deskarga elektrikoa eta igoera azkarra dakarten urpekaritza-larrialdietarako, jarri harremanetan Divers Alert Network (DAN) 24 orduko Larrialdietarako Telefonoarekin +1-919-684-9111-ra.
  • Europar Batasuna eta Mediterraneoa: Markatu 112 EB osoan edo 15 / 118 zerbitzu medikoetarako eta 196 / 1500 Mediterraneoko torpedo izpien (Torpedo marmorata / T. torpedo) urpekaritza-gertakarien ondoren Kostaldeko Guardiako itsas salbamendurako.
  • Erresuma Batua: Markatu 999 eta eskatu Anbulantzia Zerbitzua (edo HM Coastguard kostaldeko edo urpekaritza-gertaeretarako). Jarraitu Resuscitation Council UK itotzeko algoritmoak (hasierako 5 erreskate-arnasketa, 30:2ko RCP eta AED bizkorra jarri bular lehor batean).
  • Australia eta Zelanda Berria: Markatu 000 Australian edo 111 Zelanda Berrian. Jarraitu ANZCOR 9.3.2 Gida (Itotako biktimaren suspertzea) eta ANZCOR Gida 9.1.3 (Lesio elektrikoa) Australiako hilkutxa-izpiekin / numbfishekin (Hypnos monopterygius eta Tasmaniako numbfish Narcine tasmaniensis eels edo captive electricis)ekin topo egin ondoren.

Maiz egiten diren galderak

Aingira elektriko batek gizaki heldu bat hil dezake benetan, eta nola gertatzen da?

Bai, aingira elektrikoen (Electrophorus espeziea, poraquê izenez ezagutzen dena Brasilen) gizakien heriotzak ondo dokumentatuta daude Amazonas eta Orinoko arroetan, eta ia heriotza guztiak sakonera txikiko bigarren mailako itotzearen ondorioz sortzen dira elektrokuzio termiko zuzena baino. Aingira elektriko heldu batek 600 eta 860 voltioko maiztasun handiko boladak deskargatzen ditu, gizakiaren nerbio motorrak bahitzen dituztenak eta hankak, besoak eta enborra nahigabeko muskulu-paralisi tetaniko osoan blokeatzen ditu. Harrituta dagoen biktima ahoz behera erortzen da gerriraino edo orkatilarainoko uretara eta ezin da zutik edo burua altxatu arnasa hartzeko, minutu gutxiren buruan itotzen da uretatik berehala atera ezean.

Zergatik da askoz arriskutsuagoa aingira elektrikoa uretatik erdira jauzi egiten denean?

Aingira elektriko bat ibai batean guztiz murgilduta dagoenean, bere korronte elektrikoaren zatirik handiena kanpora barreiatzen da inguruko ur zutabera. Hala ere, Kenneth Catania biologoak frogatu zuenez, aingira elektriko bat sakonera txikiko uretan edo akuario-tanga batean izkintzen denean, gorantz jauzi egiten du uretatik eta kokotsa (polo positiboa) zuzenean estutzen du ur-lerroaren gaineko mehatxuaren aurka, buztana (polo negatiboa) uretan mantentzen duen bitartean. Aireak korrontea urruntzen ez duenez, 5 eta 10 aldiz korronte elektriko gehiago behartzen da zuzenean gizakiaren gorputza uretara itzultzeko bidean, gorputz osoko paralisia eta bihotz-arritmia izateko arriskua asko areagotuz.

Elektrokutatuko al naiz norbait uretan harrapatzen badut aingira elektriko batetik erreskatatzeko?

Eraitsitako etxeko elektrizitate-linea batek uretan zehar etengabeko korronte hilgarri bat bidaltzen duena ez bezala, aingira elektriko batek 1 eta 3 segundoko tarteka lehertzen ditu eta bere eremu elektrikoa azkar ahultzen da gorputzetik 1,5 eta 2 metrora (5 eta 6 oin). Hala ere, aingira haien ondoan kiribilduta dagoen bitartean hanka hutsik joaten bazara biktimarengana, angula zure hanken kontra jauzi egin dezake edo eremu elektriko berarekin txunditu egin zaitu. Eskuratu beti biktimari ibaiertzetik edo itsasontzitik egurrezko arrauna, adar lehorra, beira-zuntzezko zutoina edo soka erabiliz, edo urrundu aingira egurrezko makila batekin biktima lur lehorrera arrastatu aurretik.

Zertan bereizten dira itsas torpedo izpi bat (izpi elektrikoa) ohiko stingray pozoitsu batetik?

Oinetako arrunt batek (esaterako, Dasyatis edo Potamotrygon) diamante itxurako disko laua eta buztanaren itxurako buztana ditu, oinetan labankada pozoitsu batez armatuta, eta mina kimiko izugarria eta ehunen nekrosia eragiten du, baina elektrizitaterik gabe. Itsas torpedo izpi batek (Torpedo edo Tetronarce espezieak) krepe-itxurako disko lodi eta biribildu bat du, hegats kaudaldun isats gihartsu bat, batere buztan-bizkarrezurra pozoitsurik gabe eta burua alboan duten giltzurrun-itxurako bi organo elektriko handi, 45 eta 220 voltioko amperaje handia ematen dutenak, deskarga elektriko batek zapalduz edo zapalduz murgilduta dagoenean.

Seguru al da kanpoko desfibriladore automatizatua (AED) erabiltzea arrain elektriko baten ondorioz uretatik atera berri den norbait?

Bai, biktima uretatik ateratzean ibaiertze lehorrera, hondartza, kaia edo ur geldirik ez dagoen itsasontzien bizkarrera eramaten duzunean eta bularra eskuoihal edo alkandora batekin erabat lehortzen duzunean, AED bat aplikatzea guztiz segurua eta bizia salbatzen da. Bi elektrodo itsasgarrien kusxinen artean larruazala lehortzeak desfibriladorearen korronteak bularraren gainazaleko azal hezean zehar arkua eragozten du eta kolpea zuzenean bihotzeko muskulutik zuzentzen du fibrilazio bentrikularra amaitzeko.

Zergatik eman behar zenituzke 5 erreskate-arnasketa lehenik CPR aingira elektriko edo torpedo izpien biktima batean?

Uretako arrain-hots elektrikoetan bihotz-geldialdiaren mekanismo nagusia itotze hipoxikoa denez, biktimaren muskuluak ur azpian paralisi tetanikoan blokeatuta zeuden bitartean, odola eta bihotzeko muskuluak oxigeno goseak dira. Hasierako 5 erreskate-arnasketa berehala emateak (30:2 bularreko konpresioak hasi aurretik) birikak eta odol-zirkulazioa berriro oxigenatzen ditu eta bere kabuz bihotz-taupadak berrezar ditzake, konpresio hutsa den CPR-k odol desoxigenatua zirkulatzen du itotzen den biktima batean.

Iturriak eta orientabide ofiziala

  • Zientzia Akademia Nazionaleko (PNAS) eta Zientziaren aktak: Electrophorus-en tentsio handiko deskarga bioelektrikoak (860 V-ra arte Electrophorus voltai-n), gaitasun neuromuskular tetanikoa eta Faraday-ren jauzi-eraso defensiboak (Catania, PNAS 2016 &*2016 & *2016 &*2016; Zientzia 2019).
  • Ministério da Saúde do Brasil (Brasilgo Osasun Ministerioa): Manual de Diagnóstico e Tratamento de Acidentes por Animais Peçonhentos e Aquáticos: Peixes Elétricos (Poraquê / Electrophorus electricus e Raias Elétricas / Torpedo).
  • European Resuscitation Council (ERC) eta International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR): ERC-eko Gidalerroak Biziberritzeko Inguruabar Berezietan: itotzea (5 hasierako erreskate-arnasaldien algoritmoa) eta uretako lesio elektrikoak.
  • Divers Alert Network (DAN) eta Wilderness Medical Society (WMS): Itsas Arriskuak eta Urpekaritza Medikuntza: Torpedo Ray (Tetronarce / Torpedo) Urpeko isurketak, erregulatzaileen galera eta itotzearen prebentzioa.
  • Australian Resuscitation Council (ANZCOR): ANZCOR 9.3.2 gidalerroa (Itotako biktimaren suspertzea) eta 9.1.3 jarraibidea (Lehenengo Sorospenak lesio elektrikoetarako).

Hartu ziurtatutako lehen sorospenen ikastaro bat eta kontsultatu profesionalei

Gida honek larrialdiei buruzko aitorpena eta lehen sorospenen heziketa eskaintzen du eta ez du ordezkatzen mediku profesionalen, larrialdietako bihotzeko edo urpekaritza-medikuntzako arreta. Ur erreskaterako, itotzeko suspertzeko, CPR eta AED funtzionamendurako trebetasun praktikoak ikasteko, hartu lehen sorospen eta CPR/AED ikastaro ziurtatu bat Gurutze Gorriaren, St John Anbulantziaren, Royal Life Saving Society edo tokiko prestakuntza-hornitzaile baten bidez.

Erlazionatutako gidak