Anputazio traumatikoa Lehen laguntzak, Torniqueteak eta zati moztuak zaintzea¶

Anputazio traumatiko batek (hatz, hatz, erpuru, esku, beso, behatz, oin edo hanka bat osorik edo partzialki moztea zerra elektriko baten bidez, prentsa industrialak, baserriko txortenak, belarra mozgailuak, ibilgailu motordun istripuak edo leherketak) bi larrialdi aldi berean sortzen ditu: Gaixoaren bizitza salbatzea hondamendi arteria eta hodietako atal larrietatik. zirujauek berriro erantsi (birlandatu) **. 1960ko hamarkadan giza gorputz-adarrak eta hatz erpuruak birplanteatu zirenetik, mikrokirurgia berreraikitzaile modernoak milimetro 1 (0,04 hazbete) baino txikiagoak diren odol-hodiak josi eta erpuru, hatz, esku, besaurre, buruko, belarri eta sudurrei funtzio nabarmena berreskuratu ahal izan du.

Hala ere, moztutako hatz bat edo eskua ebakuntza-gelan ondo lotu daitekeen ala ez, ikusleek eta lehen erantzuntzaileek odoljarioa eta anputatutako zatia eszenako lehen 15 minutuetan nola tratatzen dutenaren araberakoa da ia erabat. Moztutako gorputz-atala behin betiko suntsitzen duten bi akats tragikoak dira ospitalera iritsi aurretik anputatutako zatia zuzenean izotz gainean edo ur izoztuan jartzea (odol-hodi mikroskopikoak izoztu eta lehertzen dituena, izozte-nekrosi iatrogenoa) eta **zati moztutako zati antiseptikoaren edo ur-zati batean bustitzea. eta ehunak beratzen ditu). Salbagailu komertziala noiz aplikatu behar den motondoan presio-apainketa baten aldean, partziala ("gertu") anputazioa nola egin jakiteak gainerako azaleko zubia bihurritu gabe eta nola muntatu Bi poltsa heze-hotza kontserbatzeko sistema bizitzak eta gorputz-adarrak salbatzen ditu.

Egin hau orain¶

1. Deitu berehala zure tokiko larrialdi-zenbakira eta eskatu Bizitzako Laguntza Aurreratua (ALS) paramedikuei. Markatu 911 Amerikako Estatu Batuetan eta Kanadan, 112 Europar Batasun osoan, 999 Erresuma Batuan, 000 Australian edo begiratu erabiltzailearen direktorioa. larrialdi zenbakiak. Adierazi argi eta garbi anputazio traumatiko bat duzula, EMS-ak pazientea birplanteatzeko gaitasuna duen trauma zentro batera bideratu dezan.
2. Tratatu gaixoa moztutako zatia ehiza baino lehen: kontrolatu lehenik motondoan odoljarioa.
3. Hatz, erpuru edo eskuko zurtoin baterako: Altxatu eskua bihotzaren mailatik eta sakatu gasa esterila lodi bat irmoki zuzenean odoljarioaren zurtoinaren kontra 5 eta 10 minutuz. (Inoiz ez jarri goma, soka edo oinetakoen lokarririk odoljarioa den hatz baten oinarriaren inguruan, hatz-tornikeek odol benoa harrapatzen baitute, nerbio digitalak birrintzen dituzte eta motoila suntsitzen baitute).
4. Besoa, besaurrea, izterraren edo beheko hankaren anputazio baterako (edo kontrolatu gabeko arteria-jarioa): Aplikatu berehala haize komertziala torniquete (adibidez, CAT edo SOFTT-W) 5 eta 7 zentimetro (2 eta 3 hazbete) anputazioaren zurtoinaren gainetik (inoiz ez ukondoa haizearen gainetik estutu arte). gelditzen da, eta idatzi ordu zehatza uhalean.
5. Atzamarra edo gorputz-adarra partzialki moztuta badago (oraindik larruazal, tendoi edo muskulu-zerrenda batekin lotuta), INOIZ moztu edo kendu. Lerrokatu zintzilik dagoen zatia bere posizio anatomiko naturalean, larruazaleko zubiaren barnean geratzen diren odol-hodiak okertu edo bihurritu ez daitezen, estali zauria gaza esterilizatuarekin, eta garbitu gaza esterila osoarekin, eta garbitu.
6. Konserbatu guztiz moztutako gorputz-atala "Bi poltsa heze-hotza metodoa" erabiliz (helburuko tenperatura 4 gradu Celsius / 39 gradu Fahrenheit):
7. A urratsa (Gurtu leuna zikin badago soilik): Moztutako hatza edo eskua zikinkeria edo zerrautsan erori bada, garbitu astiro-astiro gatz normal esterilarekin (% 0,9 sodio kloruroa) edo botilako ur edangarriarekin (inoiz ez garbitu, eta ez erabili xaboi, alkohol, peroxido edo iodinarekin).
8. B urratsa (Barruko Poltsa): Moztutako zatia Gasa esterilarekin apur bat hezetuta (hezea, ez da tantaka) gatz normal esterilarekin bildu, sartu bildutako zatia garbi, lehor eta estanko batean kremailerarekin goiko plastikozko poltsa, atera gehiegizko airea eta ondo itxi.
9. C urratsa (Kanpoko Slush Bainua): Jarri plastikozko poltsa zigilatu hori izotz birrinduaren ETA ur likidoaren 50/50 nahasketa batez betetako kanpoko bigarren edukiontzi edo poltsa baten barruan (izotz-ur bainu bat, naturalki, 4 gradu Celsius / 39 gradu Fahrenheit-tan egoten da izoztu gabe).
10. Inoiz ez jarri moztutako hatz edo gorputz-adarra zuzenean izotzean, INOIZ sartu izotz lehorrean, eta EZ sartu INOIZ zuzenean uretan edo gatzetan. Izotzarekiko kontaktu zuzenak zelula bizidun solidoak izozten ditu eta birlandaketaren porrota bermatzen du.
11. Eutsi gaixoa etzanda (edo zauritutako eskua altxatuta eserita), zorrozki NPO (ahoz ezer ez), eta manta epeletan bilduta. Etiketa ezazu kanpoko poltsa gaixoaren izena eta lesioaren ordu zehatzarekin, eta ziurtatu hoztutako poltsa anbulantzia barruan pazientearekin ibiltzen dela.

Larrialdi-erabakien zuhaitza anputazio traumatiko osoetarako eta partzialetarako¶

flowchart TD
    Start["Complete or Partial Traumatic Amputation<br/>(Finger, Thumb, Hand, Arm, Toe, Foot, Leg, Ear, Nose, or Scalp)"]
    CallEMS["Call Emergency Medical Services (ALS Paramedics) Immediately<br/>Priority 1: Treat the Patient and Control Stump Hemorrhage First"]
    PartialCheck{"Is the Body Part COMPLETELY Detached<br/>or PARTIALLY Attached by a Skin/Tissue Bridge?"}
    PartialCare["PARTIAL ('NEAR') AMPUTATION PROTOCOL<br/>1. NEVER cut or sever the remaining skin/tendon bridge<br/>2. Control bleeding with firm direct pressure (or proximal tourniquet if arterial)<br/>3. Gently untwist/align part into natural anatomical position<br/>4. Cover wound with sterile saline-moistened gauze + bulky pad<br/>5. Splint limb securely; if part is completely cold/white, place cool pack<br/>   OUTSIDE a thick dry towel barrier distal to wound without freezing"]
    StumpLevel{"COMPLETE AMPUTATION: What Level of the Limb is Severed?"}
    MajorStump["MAJOR LIMB AMPUTATION (Hand, Wrist, Forearm, Upper Arm, Foot, Leg, Thigh)<br/>1. Apply Commercial Windlass Tourniquet 5-7 cm (2-3 in) ABOVE stump<br/>   (Even if arterial spasm temporarily hides spurting)<br/>2. Tighten until all bleeding stops and record exact time<br/>3. Cover raw stump end with sterile saline-moistened gauze + dry bulky dressing"]
    DigitStump["DIGIT OR FACIAL AMPUTATION (Finger, Thumb, Toe, Ear, Nose)<br/>1. Elevate hand/foot above heart level<br/>2. Apply firm direct pressure to stump with thick sterile gauze for 5-10 min<br/>3. Wrap snug pressure bandage around hand/stump<br/>4. NEVER put a rubber band or string tourniquet around the base of a finger"]
    PartCare["TWO-BAG MOIST-COLD PRESERVATION OF SEVERED PART<br/>1. Gently rinse off gross dirt with sterile saline (DO NOT scrub or use soap)<br/>2. Wrap part in sterile gauze lightly dampened with sterile normal saline<br/>3. Seal wrapped part inside a dry, watertight plastic bag (Bag 1)<br/>4. Place Bag 1 into a mixture of Crushed Ice + Water (4 deg C / 39 deg F) (Bag 2)<br/>5. NEVER touch part directly to ice; NEVER use dry ice; NEVER soak in liquid"]
    Transport["Keep Patient Warm, Calm, and Strictly NPO (Nothing by Mouth)<br/>Send labeled cooled part in the SAME ambulance with the patient"]

    Start --> CallEMS
    CallEMS --> PartialCheck
    PartialCheck -->|Partially Attached| PartialCare
    PartialCheck -->|Completely Detached| StumpLevel
    StumpLevel -->|Major Limb / Uncontrolled Arterial| MajorStump
    StumpLevel -->|Finger, Thumb, Toe, Ear, Nose| DigitStump
    MajorStump --> PartCare
    DigitStump --> PartCare
    PartialCare --> Transport
    PartCare --> Transport

Beroa vs. Hotza Iskemia Denbora Windows: Zergatik hatz bat hozteak eta besaurrea erlojua aldatzen du¶

Zenbat denbora iraun dezake moztutako gorputz-atalak odol-fluxurik gabe bere ehunak betiko hil aurretik (nekrosi iskemikoa)? Erantzuna funtsezko gertakari biologiko baten araberakoa da: moztutako gorputz-atalak hezur-muskuluak dituen ala ez.

• Hezur-muskuluak (besaurrea, besoa, izterrak, beheko hanka eta esku-ahurrean betetzen dituena) oxigeno-eskari metaboliko oso handia du. Giro-tenperaturan (iskemia epela), moztutako hezur-muskuluak itzulezina den zelulen heriotza jasaten hasten da eta potasio eta mioglobina toxikoak askatzen ditu 4 eta 6 ordu besterik ez.
• Hatzak eta erpuruak (zifrak), aldiz, ZERO hezur-muskulu daukate. Behatzak mugitzen dituzten muskuluak besaurrean eta ahurrean esertzen dira, hatzetatik tiraka hatz zuri luzeen bidez (tendoiak). Hatz bat hezurrez, tendoiez, nerbioz, odol-hodiz, gantzez eta larruazalez (horiek guztiek oxigeno-behar metaboliko oso baxua dutenez) soilik osatuta dagoenez, behar bezala hoztutako hatz bat edo erpurua behar bezala birlanda daiteke **iskemia epeletik 12 ordura arte, edo 24 ordura arte (eta dokumentatutako kasuetan 30 ordu baino gehiago) kontserbatuta (39 gradu) 4 gradu Celsius (39 gradu) ** Celsius gradutan.

Anputazio-mekanismoak: zergatik da errazago birlandatzea Guillotina Ebaki bat abultsioa edo birrintzea baino¶

Mikrozirujauek zatia nola moztu den aztertzen dute, mekanismoak zehazten baitu kaltetutako arteria zenbat zentimetro moztu edo ordeztu behar diren zain-injerto batekin:

1. Anputazio zorrotza ("Gillotina"): Sukaldari baten labana, txapa, gillotina-paper mozteko, beirazko oihal edo matxete batek eragindakoa. Azala, hezurra, tendoiak, nerbioak eta arteriak garbi mozten dira plano estu bakarrean, ubeldura minimoekin bi aldeetan. Birlandaketa arrakasta-tasa handiena du (%85-%92).
2. Local Crush Amputation: Altzairuzko habe astun batek, egur zatigailuak, kotxeko ateak edo prentsa hidraulikoak hatz edo esku baten gainera erortzen direlako. Odol-hodiak 1 eta 3 zentimetroko (0,5-1,2 hazbeteko) eremuan birrindu egiten dira, eta kirurgia-hodiak moztu eta hezurra edo interposizioko zain-injertoak laburtu behar dira.
3. Abultsioa (Pull-Off) edo "Eraztun-abultsioa" Anputazioa: Gorputz-adarra birakari, soka, PTO ardatz batean harrapatzen denean edo ezkontza-eraztun batek eskailera, hesi edo kamioi-ohea harrapatzen duenean, pertsona behera jauzi egiten denean, azala, nerbioak eta hatz digitalen arteria digitalaren zinta luzeak ateratzen bezala ateratzen dituenean. Nahiz eta hezurra oraindik osorik egon daitekeen "degloved" eraztun-abultsio baten barruan, arterien barruko estaldura mikroskopikoa (tunica intima) luzatu eta zenbait zentimetro urratzen da ahurrean ("Red Ribbon Sign" ontziaren alboan), eta mikrokirurgiako zainen transferentzia konplexua behar da.

Urratsez urratseko teknika: Gaixoa eta Motondoa zaintzea¶

1. urratsa: Kontrolatu odoljarioa motondoan (Presio zuzena vs. Windlass Torniquet)¶

1. Hatz, erpuru edo behatz anputazioetarako:
2. Gaixoa eseri edo etzan eta altxatu zauritutako eskua edo oina bihotzaren mailaren gainetik.
3. Jarri gasa esteril pilo lodi bat zuzenean odoljarioa dagoen zurtoinaren gainean eta sakatu irmo eskularrudun hatzekin 5-10 minutuz begiratu gabe.
4. Zirkulazio aktiboa amaitzen denean, bildu roller benda trinko (ez estutu) esteril bat zurtoinaren eta eskuaren gainean.
5. Zergatik ez duzu INOIZ lotu behar gomazko zinta, katea, ile-lotura edo pintza-pintza odoljarioa duen hatz-motondo batean: Arteria digital bakoitza nerbio digitalarekin elkarren ondoan doa 2 milimetro zabal baino gutxiagoko sorta neurobaskular txiki batean. Hemostato bat itsu-itsuan hatz-mutoin batean estutzeak edo hatz baten oinarriaren inguruan goma estu bat lotzeak mikrozirujauak hatza berriro josi behar duen nerbio digitala eta arteria osasuntsua zatitu egiten du, eta gainerako hatz-mutondoaren gangrena sor dezake. Presio zuzenak eta kotak anputazio digitalen ehuneko 99 kontrolatuko ditu.
6. ** Gorputz-adarraren anputazio handietarako (eskua, eskumuturra, besaurrea, besoa, oina, hanka, izterrean):**
7. Aplikatu berehala haize komertzialaren torniketa (CAT, SOFTT-W edo SAM XT) 5 eta 7 zentimetro (2 eta 3 hazbete) anputazioaren zauriaren proximal (goian) zuzenean azal hutsean, ahal bada.
8. Inoiz ez jarri torniketa bat ukondoaren edo belauneko artikulazioaren gainean (non besaurre edo beheko hanken hezurrek hezurrdiko arteriak konpresiotik babesten dituzten); Anputazioa belaunaren edo ukondoaren azpian badago, jarri torniketa belaunaren edo ukondoaren eskuinaldean goian izter bakarrean edo besoko hezurrean.
9. Estutu haizea odoljario gorri distiratsu guztiak guztiz gelditu arte, lotu hagatxoa klipean eta idatzi aplikazioaren ordu zehatza torniquetaren etiketan eta pazientearen bekokian.
10. Estali zurtoinaren mutur gordina gatz normal esterilarekin hezetutako gasa esterilarekin, trauma-apaingarri lehor eta handi batekin errematatuta eta ondo bilduta, agerian dauden hezur eta nerbio-muturrak airetik babesteko.

2. urratsa: Anputazio Partziala ("Gertuan" edo Osatugabea) kudeatzea¶

Zerra, belarra mozteko edo istripu batek hatz, esku edo oin bat azala, gihar edo tendoi baten zubi batetik zintzilik uzten duenean: 1. Inoiz ez amaitu anputazioa: Hatz baten atzealdean dagoen 1 zentimetroko (0,4 hazbeteko) azal osorik dagoen zerrendak ere askotan izaten ditu dortsal-zainak eta hodi linfatikoak, zirujauak palmondoko arteria konpondu ondoren hatzatik odola drainatzeko behar diren zainak eta linfa-hodiak. Larruazaleko zubi hori mozteak drainatze benosoa suntsitzen du eta hatza kondena dezake. 2. Leunki askatu eta lerrokatu: partzialki moztutako eskua, oina edo hatza 90 edo 180 gradutan okertzen bada edo atzerantz tolestuta badago, astiro-astiro altxatu eta eutsi berriro bere lerrokamendu anatomiko arruntera, azaleko zubiaren barruko odol-hodiak kiskatu gabe egon daitezen. 3. Soinekoa eta ferula: Estali zabalik dagoen urradura eta agerian dagoen hezurra gasaz hezetutako gasa antzuarekin, eskuzabal bete hatz edo gorputz-adarraren inguruan apositu esteril lehorrekin, eta eskua/eskutur edo oina/orkatila osoa ohol bete batean edo ferula moldagarrian, garraiatu edo bihurritu ezin dezan. 4. Nola hoztu partzialki anputatutako zati bat odol-fluxurik ez duena? Ebakiaren haratago partzialki atxikitako eskua edo hatza guztiz zuria, hotza eta pultsurik gabekoa bada (arteria moztuta dagoela esan nahi du eta azala/tendoia bakarrik geratzen da atxikita), bildu ferulatutako zatia apositu esteril lehor lodi eta eskuoihal batean, eta jarri ** ondoko zati lodi bat paketatzeko. beraz, astiro-astiro hozten da ez zatia ez azala bizidun zubia izoztu gabe.

Urratsez urratseko teknika: zati moztutako zatietarako "Bi poltsa heze-hotza metodoa"¶

Lekuko pertsona bakoitzak jakin beharko luke erabat moztutako hatz, erpuru, esku, belarria, sudurra, larruazala edo hortz/hezur zati bat nola ontziratzen, ospitalera egoera biologikorik gorenean iristeko:

1. urratsa: kokatu eta astiro-astiro maneiatu moztutako zatia¶

• Esleitu ikusle bati eszena moztutako zati GUZTIAK bilatzeko (zerra batek hatz bat baino gehiago moztu baditu, egiaztatu laneko eskularruen barruan, zerra mahaian edo arropa tolesturetan: birlandatu ezin den hatz larriki hondatuta ere oso baliotsua da mikrokirurgialariarentzat "ordezko piezen bankua" gisa bat datozen hezurrak, arteriak, nerbioak, nerbioak, nerbioak, azala gordetzeko. erpurua edo beste hatz batzuk).
• Hartu pieza eskularru mediko garbiekin. Inoiz ez atxilotu edo tiratu zintzilik dauden odol-hodi delikatuak edo ebakitako muturretik irteten diren nerbio-hariak.

2. urratsa: garbitu poliki-poliki kutsatuta dagoen BAKARRIK (inoiz ez garbitu)¶

• Pieza garbia bada, ez garbitu.
• Zikinkeriaz, belarrez edo zerrautsez estalita badago, eutsi astiro-astiro eta isuri %0,9ko gatz normal antzua (edo edateko ur botila garbia gatzarik ez badago) haren gainean, hondakin solteak flotatzeko.
• Inoiz ez garbitu, eskuilatu edo garbitu ebakitako gainazala, eta inoiz ez ukitu zatitutako zatia xaboiarekin, igurtzi alkoholarekin, hidrogeno peroxidoarekin, povidona-iodoarekin (Betadina), klorexidinarekin edo iturriko ur-bainuekin. Antiseptikoek kimikoki kauterizatu eta hiltzen dituzte arteria mikroskopikoetako endotelio delikatuak.

3. urratsa: Itzulbi ezazu gaza esterila geruza heze batean (tantakarik gabe).¶

• Hartu gasa esterila edo litxarrik gabeko zapi garbi bat eta hezetu gatz normal antzuarekin (edo ur edangarri garbiarekin), eta, ondoren, zuritu gehiegizko likidoa, gaza apur bat heze egon dadin, EZ bustita.
• Itzulbi ezazu gaza hezea moztutako hatz edo gorputz-adarraren inguruan. Geruza heze honek airea lehortzea eragozten du poltsaren barruan kuxin isolatzaile gisa jarduten duen bitartean.

4. urratsa: zigilatu 1. poltsa estankoaren barruan (barneko hesia lehorra)¶

• Jarri gasan bildutako gorputz-atala kremaileradun goiko plastikozko poltsa garbi eta estanko baten barruan (edo lagin-edukiontzi/edukiontzi esteril bat hatz-muturretarako, belarrirako edo sudurrerako; edo plastikozko zakarrontzi-poltsa garbi bat besaurrerako edo oinetarako).
• Sakatu astiro-astiro gehiegizko airea eta zigilatu poltsa guztiz hermetikoz, kanpotik urtzen den urik ez dadin isuri eta ehuna busti dezan.

5. urratsa: murgildu 1. poltsa 50/50 izotz-eta ur-bainua duen 2. poltsan¶

• Hartu bigarren plastikozko poltsa, ontzi edo hozkailu handiago bat eta bete gutxi gorabehera zati berdinetan izotz birrindua/kuboa ETA iturriko ur hotzaz (izotz-ur lodiko bainu bat).
• Jarri ** Poltsa # 1 ** zigilatua ** Poltsa # 2** barruan, izotz-ur nahasketan flotatzeko.

6. urratsa: Etiketatzea eta elkarrekin garraiatzea¶

• Idatzi pazientearen izen osoa, gorputzaren atala eta anputazioaren ordu zehatza 2. poltsaren kanpoaldean dagoen zinta zati batean.
• Mantendu pazientea epel (mantatan bilduta hipotermia sistemikoa eta basoespasmoa saihesteko), zorrozki NPO (ahoz ezer ez), larrialdiko anestesia berehala has dadin, eta hoztutako zatia gaixoarekin zehatz-mehatz anbulantzian bidali.

Anputazio-egoera bereziak: larruazala, belarria, sudurra, pediatriako hatz-muturrak eta zergatik saihestu behar den nikotina/kafeina¶

1. Larruazaleko abultsioak, belarriak, sudurrak eta ezpainak moztuak¶

Ile luzea industria-makinetan harrapatzen denean edo txakurren ziztadak edo istripu batek belarria, sudurra edo ezpaina mozten duenean: * Larruazaleko abultsioa: Larruazalak gorputzeko arteria-sare aberatsenetakoa du eta odoljario ugari ematen du. Kontrolatu larruazaleko odoljarioa presio zuzen irmoarekin eta burua estutu batekin, eta kontserbatu larruazaleko larruazala osoa (ilea barne) bi poltsa heze-hotza metodo bera erabiliz. Mikrozirujauek azaleko arteria eta zain tenporal bakar bat berriro konektatu dezakete ile-larruazaleko buru osoa berreskuratzeko. * Belarriak, sudurrak eta ezpainak: Gorde kendutako kartilago eta azala zati bakoitza bi poltsa heze-hotza metodoa erabiliz. Belarri ontzi txiki baten anastomosia mikrobaskularra posible ez bada ere, zirujau plastikoek kontserbatutako kartilago-esparrua erabiltzen dute konposatu berreraikuntzarako.

2. Pediatriako hatz-punta anputazioak (Autoen ateak eta bisagrak)¶

Haur txikiek maiz izaten dituzte hatz-punta anputazioak ate astun batek hatza jotzen duenean: * Haurrek birsorkuntzarako eta sendatzeko mikrobaskularreko ahalmen aparta dute. Haur baten azken giltzurrunetik haratago (falange distala) moztutako hatz-mutur txiki bat ere sarritan txertatu daiteke berriro txertaketa konposatu edo mikrokirurgiko birplante gisa, gaza heze batean behar bezala hozten bada, izotz-ur bainu batean itxitako poltsa baten barruan.

3. Erretzeko, Nikotina, Vaping eta Kafeinaren Erabateko Debekua¶

Ospitale aurreko egoeran eta birlandaketa ebakuntzaren ondorengo asteetan, gaixoari jarraibide zorrotzak eman behar zaizkio: zero zigarro, zero nikotina bapo edo poltsa eta zero kafeina: * Nikotina ezagutzen den arteria periferikoko basokonstriktore indartsuenetako bat da. Zigarro edo bape bakar bat ere hartzeak 0,8 milimetroko arteria digital konponduen espasmo bortitza eragiten du, birlandatutako hatzara odol-fluxua ehuneko 80 baino gehiago erortzen du eta berehala tronbosia eta berriro atxikitako zatiaren heriotza eragiten du. * Arrazoi beragatik, eutsi gaixoaren muina gorputza bero mantak erabiliz anbulantzian; dardarak eta hotzaren esposizioak eskuetan eta oinetan vasoconstriction jatorra eragiten dute.

Hemorragiaren kontrol lasaiak eta metodikoak eta bi poltsako hotzaren kontserbazio egokiak mikrozirujauei pertsona baten eskua edo gorputz-adarra berreskuratzeko aukera onena ematen die. Demagun lehen laguntza ziurtatu bat hartzea eta Stop the Bleed ikastaroa zure Gurutze Gorriaren edo Ilargi Gorriaren sozietate nazionalaren, American College of Surgeons edo St John Anbulantziaren bidez.

Maiz egiten diren galderak¶

Iturriak egiaztatu¶

• American Society for Surgery of the Hand (ASSH, Estatu Batuak): Digit, esku eta gorputz-adarrei anputatutako larrialdietarako arretari buruzko jarraibide klinikoak (The Two-Bag Preservation Protocol and Replantation Indications).
• British Society for Surgery of the Hand (BSSH) eta British Association of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgeons (BAPRAS, Erresuma Batua): Goiko muturren trauma eta anputazio birplantearen kudeaketarako estandarrak.
• American College of Surgeons (ACS, Estatu Batuak): Stop the Bleed & Advanced Trauma Life Support (ATLS): muturreko hemorragien kontrola, Windlass Torniquets eta Traumatic Amputation Triage.
• Committee Tactical Combat Casualty Care (CoTCCC / Joint Trauma System, Estatu Batuak): TCCC Jarraibideak: Torniquet Aplikazioa Traumatiko Anputazioak.
• Gurutze Gorriaren eta Ilargi Gorriaren Elkarteen Nazioarteko Federazioa (IFRC, Nazioarteko): Nazioarteko Lehen Laguntzak, Biziberritzea eta Hezkuntza Jarraibideak: Anputazioak eta odoljario larriak.

Erlazionatutako gidak¶

• Odol-kontrol larria eta torniketak
• Haustura irekiak (konposatuak) eta ferula
• Birrintzeko lesioak eta konpartimentuen sindromea antzematea
• Shock-en aitorpena eta larrialdietako arreta
• Hortz-larrialdiak eta hortz kolpatua
• Larrialdi zenbakiak eta nazioarteko bidalketa