Pertolongan Pertama Amputasi Traumatis, Tourniquets, sareng Pelestarian Bagian Severed¶

A amputasi traumatis (pamotongan lengkep atanapi parsial ramo, jempol, leungeun, panangan, toe, suku, atanapi suku ku ragaji listrik, pencét industri, auger tegalan, mesin pemotong rumput, kacilakaan kandaraan motor, atanapi ledakan) nyiptakeun dua kaayaan darurat anu kritis waktos: **nyalametkeun kahirupan pasien tina panyawat mikro-servis ** sareng perdarahan arteri parah . tiasa ngagantelkeun deui (menanam deui) éta. Ti mimiti replantations anggota awak jeung jempol manusa suksés di 1960s, microsurgery rekonstruktif modern geus ngamungkinkeun pikeun ngaput deui pembuluh darah leuwih leutik batan 1 milimeter (0,04 inci) diaméterna tur malikkeun fungsi luar biasa kana cuted jempol, ramo, leungeun, forearms, scalps, Ceuli, jeung irung.

Sanajan kitu, naha hiji ramo atawa leungeun dipegatkeunana bisa hasil reattached di kamar operasi gumantung ampir sagemblengna kana kumaha bystanders na responders munggaran nanganan duanana tunggul ngaluarkeun getih sarta bagian amputated salila 15 menit munggaran di tempat kajadian. Dua kasalahan tragis anu ngancurkeun permanén bagian awak anu dipegatkeun sateuacan dugi ka rumah sakit nyaéta ** nempatkeun bagian anu amputasi langsung kana és atanapi kana cai és ** (anu ngabekukeun sareng nyemburkeun pembuluh darah mikroskopis, nyababkeun **nekrosis frostbite iatrogenik **) sareng **ngarendam bagian anu dipotong dina toples cai, saline, atanapi antiseptik **). Nyaho iraha bade nerapkeun windlass tourniquet komérsial versus hiji tekanan ganti baju dina tunggul, kumaha splint a ** parsial ("deukeut") amputasi ** tanpa twisting sasak kulit sésana na, sarta kumaha carana ngumpul ** Dua-Kantong Beueus-Tiis Pelestarian System ** ngahemat duanana nyawa jeung anggota awak.

Laksanakeun ieu ayeuna¶

1. ** Langsung nelepon nomer darurat lokal anjeun sareng nyuhunkeun paramedik Advanced Life Support (ALS).** Pencét 911 di Amérika Serikat sareng Kanada, 112 di Uni Éropa, 999 di Inggris, 000 di Australia, atanapi pariksa diréktori nomer darurat. Sebutkeun sacara jelas yén anjeun gaduh **amputasi traumatis ** ku kituna EMS tiasa ngalihkeun pasien ka pusat trauma kalayan kamampuan replantation mikrovaskular.
2. Ubaran pasen samemeh moro bagian nu pegat: kontrol heula perdarahan dina tunggul.
3. Pikeun Ramo, Jempol, atawa Tunggul Leungeun: Angkat leungeun luhureun tingkat jantung terus pencét gumpalan kasa steril anu kandel langsung kana tunggul anu ngaluarkeun getih salila 5 nepi ka 10 menit terus-terusan. (Ulah pernah nempatkeun karét gelang, tali, atawa tali sapatu tourniquet sabudeureun dasar ramo getihan, sabab tourniquets ramo bubu getih vena, naksir saraf digital, sarta ngancurkeun tunggul.)
4. Pikeun Amputasi Leungeun, Leungeun, Pingping, atanapi Suku Handap (atanapi spurting arteri anu teu terkendali): Langsung nerapkeun windlass komérsial tourniquet (sapertos CAT atanapi SOFTT-W) 5 dugi ka 7 sentimeter (2 dugi ka 3 inci) di luhur tunggul amputasi (henteu pernah ngabengkokkeun siku atanapi dengkul). tuliskeun waktos anu pas dina tali.
5. Lamun ramo atawa anggota awak geus sawaréh diamputasi (masih napel na strip kulit, urat, atawa otot), EVER cut atawa narik eta kaluar. alignly bagian nu ngagantung kana posisi anatomis alam jadi pembuluh darah sésana di jero sasak kulit teu kinked atawa twisted, nutupan tatu jeung steril saline-moistened gauze sakabéhna splint.
6. Simpen bagian awak anu lengkep dipotong nganggo "Metode Dua Kantong Beueus-Tiis" (sasaran suhu 4 derajat Celsius / 39 derajat Fahrenheit):
7. Lengkah A (Bilas Lembut Ngan Lamun Kotor): Lamun ramo atawa leungeun nu dipegat murag kana kokotor atawa sawdust, gently bilas salila sababaraha detik kalawan ** steril normal saline (0,9% natrium klorida)** atawa bersih botol nginum cai (henteu pernah scrub, sarta ulah make sabun, alkohol, péroxida, atawa iodin).
8. ** Lengkah B (Kantong Batin):** Bungkus bagian anu dipegatkeun dina **kasa steril anu dibasahi enteng (beueus, henteu ngeclak) kalayan saline normal steril **, nempatkeun bagian anu dibungkus dina kantong plastik anu bersih, garing, kedap cai **, pencét kaluar kaleuwihan hawa, teras segel pageuh.
9. ** Lengkah C (Outer Slush Bath): ** Tempat anu kantong plastik disegel dina ** wadah luar kadua atawa kantong ngeusi 50/50 campuran és ditumbuk AND cai cair ** (hiji mandi és-cai sacara alami tetep dina persis 4 darajat Celsius / 39 derajat Fahrenheit tanpa katirisan).
10. ** PERNAH nempatkeun ramo atanapi anggota awak anu dipotong langsung dina és, PERNAH dibungkus dina és garing, sareng PERNAH beuleum langsung dina cai atanapi saline. ** Kontak langsung sareng és ngabekukeun sél hirup padet sareng ngajamin gagalna replantation.
11. ** Tetep sabar ngagolér (atawa linggih jeung leungeun tatu elevated), mastikeun NPO (euweuh ku sungut), sarta dibungkus dina blankets haneut.** Label kantong luar jeung ngaran sabar urang jeung waktu pasti tina tatu, sarta pastikeun kantong tiis rides jero ambulan ** jeung sabar **.

Tangkal kaputusan darurat pikeun amputasi traumatis lengkep sareng parsial¶

flowchart TD
    Start["Complete or Partial Traumatic Amputation<br/>(Finger, Thumb, Hand, Arm, Toe, Foot, Leg, Ear, Nose, or Scalp)"]
    CallEMS["Call Emergency Medical Services (ALS Paramedics) Immediately<br/>Priority 1: Treat the Patient and Control Stump Hemorrhage First"]
    PartialCheck{"Is the Body Part COMPLETELY Detached<br/>or PARTIALLY Attached by a Skin/Tissue Bridge?"}
    PartialCare["PARTIAL ('NEAR') AMPUTATION PROTOCOL<br/>1. NEVER cut or sever the remaining skin/tendon bridge<br/>2. Control bleeding with firm direct pressure (or proximal tourniquet if arterial)<br/>3. Gently untwist/align part into natural anatomical position<br/>4. Cover wound with sterile saline-moistened gauze + bulky pad<br/>5. Splint limb securely; if part is completely cold/white, place cool pack<br/>   OUTSIDE a thick dry towel barrier distal to wound without freezing"]
    StumpLevel{"COMPLETE AMPUTATION: What Level of the Limb is Severed?"}
    MajorStump["MAJOR LIMB AMPUTATION (Hand, Wrist, Forearm, Upper Arm, Foot, Leg, Thigh)<br/>1. Apply Commercial Windlass Tourniquet 5-7 cm (2-3 in) ABOVE stump<br/>   (Even if arterial spasm temporarily hides spurting)<br/>2. Tighten until all bleeding stops and record exact time<br/>3. Cover raw stump end with sterile saline-moistened gauze + dry bulky dressing"]
    DigitStump["DIGIT OR FACIAL AMPUTATION (Finger, Thumb, Toe, Ear, Nose)<br/>1. Elevate hand/foot above heart level<br/>2. Apply firm direct pressure to stump with thick sterile gauze for 5-10 min<br/>3. Wrap snug pressure bandage around hand/stump<br/>4. NEVER put a rubber band or string tourniquet around the base of a finger"]
    PartCare["TWO-BAG MOIST-COLD PRESERVATION OF SEVERED PART<br/>1. Gently rinse off gross dirt with sterile saline (DO NOT scrub or use soap)<br/>2. Wrap part in sterile gauze lightly dampened with sterile normal saline<br/>3. Seal wrapped part inside a dry, watertight plastic bag (Bag 1)<br/>4. Place Bag 1 into a mixture of Crushed Ice + Water (4 deg C / 39 deg F) (Bag 2)<br/>5. NEVER touch part directly to ice; NEVER use dry ice; NEVER soak in liquid"]
    Transport["Keep Patient Warm, Calm, and Strictly NPO (Nothing by Mouth)<br/>Send labeled cooled part in the SAME ambulance with the patient"]

    Start --> CallEMS
    CallEMS --> PartialCheck
    PartialCheck -->|Partially Attached| PartialCare
    PartialCheck -->|Completely Detached| StumpLevel
    StumpLevel -->|Major Limb / Uncontrolled Arterial| MajorStump
    StumpLevel -->|Finger, Thumb, Toe, Ear, Nose| DigitStump
    MajorStump --> PartCare
    DigitStump --> PartCare
    PartialCare --> Transport
    PartCare --> Transport

Haneut vs Tiis Ischemia Time Windows: Naha cooling ramo vs leungeun robah jam¶

Sabaraha lami bagian awak anu dipotong tiasa salamet tanpa aliran getih sateuacan jaringanna maot permanén (nekrosis iskemik)? Jawabanna gumantung kana fakta biologis konci: naha bagian awak anu dipotong ngandung otot rangka.

• Otot rangka (nu ngeusian leungeun, panangan luhur, pingping, suku handap, jeung dampal leungeun) boga paménta oksigén métabolik kacida luhurna. Dina suhu kamar (iskemia haneut), otot rangka anu dipegatkeun mimiti ngalaman maot sél anu teu bisa balik sarta ngaleupaskeun kalium jeung myoglobin toksik sanggeus ngan 4 nepi ka 6 jam.
• Ramo jeung jempol (angka), sabalikna, ngandung ZERO otot rangka. Otot-otot anu ngagerakkeun ramo-ramo anjeun sabenerna diuk dina panangan anjeun sarta lontar, narik ramo anjeun ngaliwatan tali bodas panjang (tendon). Kusabab ramo ngan ukur diwangun ku tulang, urat, saraf, pembuluh darah, lemak, sareng kulit (sadayana gaduh kabutuhan oksigén métabolik anu rendah pisan), ramo atanapi jempol anu tiis leres tiasa ditanam deui ** dugi ka 12 jam saatos iskemia haneut, atanapi dugi ka 24 jam (sareng dina kasus anu didokumentasikeun langkung ti 30 jam) nalika disimpen dina suhu 4 derajat Celsius (39 derajat Celsius).

Mékanisme amputasi: Kunaon Guillotine Cut langkung gampang ditanam tibatan Avulsion atanapi Crush¶

Microsurgeons nalungtik kumaha bagian éta dipegatkeun sabab mékanisme nangtukeun sabaraha séntiméter arteri ruksak kudu dipangkas atawa diganti ku cangkok urat:

1. Seukeut ("Guillotine") Amputasi: Dibalukarkeun ku péso koki, lambaran logam, motong kertas guillotine, kaca kaca, atawa parang. Kulit, tulang, urat, saraf, sareng arteri diiris sacara bersih dina hiji bidang anu sempit sareng minimal bruising dina dua sisi. Mawa tingkat kasuksésan replantasi pangluhurna (85% nepi ka 92%).
2. Amputasi Crush Lokal: Dibalukarkeun ku balok baja beurat, splitter log, panto mobil, atawa pencét hidrolik nu ragrag kana ramo atawa leungeun. Pembuluh darah ditumbuk dina zona 1-to-3-centimeter (0,5-to-1,2 inci), anu meryogikeun pamotongan pembuluh darah sareng pondok tina cangkok tulang atanapi urat interposisi.
3. Avulsion (Pull-Off) atawa "Ring Avulsion" Amputasi: Dibalukarkeun nalika anggota awak kajebak dina auger puteran, tali, aci PTO, atawa nalika cingcin kawinan nangkep dina tangga, pager, atawa ranjang treuk nalika jalma nu luncat ka handap, stripping kulit, saraf, sarta pita coiled lila kaluar tina ramo digital tarik outbons tina ramo digital. Sanajan tulang masih kénéh gembleng di jero avulsion cingcin "degloved", lapisan jero mikroskopis (tunica intima) arteri manteng tur robek sababaraha sénti nepi kana lontar ("Red Ribbon Sign" di sisi bejana), merlukeun transperna urat microsurgical kompléks.

Téhnik léngkah-léngkah: Ngarawat Pasén sareng Tunggul¶

Lengkah 1: Kontrol perdarahan dina Tunggul (Tekanan Langsung vs. Windlass Tourniquet)¶

1. Pikeun Amputasi Ramo, Jempol, atanapi Toe:
2. Suruh pasien diuk atawa ngagoler jeung angkat leungeun atawa suku nu tatu luhureun tingkat jantung.
3. Teundeun tumpukan kandel kasa steril langsung dina tunggul anu ngaluarkeun getih sareng pencét pageuh nganggo ramo anu disarung tangan salami 5 dugi ka 10 menit tanpa ngintip.
4. Sakali spurting aktif subsides, bungkus hiji snug (teu constricting) perban roller steril dina tunggul jeung leungeun.
5. Kunaon anjeun PERNAH ngabeungkeut karét, senar, dasi rambut, atanapi jepitan jepitan kana tunggul ramo anu ngaluarkeun getih: Unggal arteri digital ngalir sisi-demi-sisi sareng saraf digital dina kebat neurovaskular leutik anu lebarna kirang ti 2 milimeter. Clamping hemostat a buta kana tunggul ramo atawa tying karét tali sabudeureun dasar ramo crushes saraf digital sarta bagean arteri cageur nu microsurgeon perlu ngaput ramo deui, sarta bisa ngabalukarkeun gangrene tina tunggul ramo sésana. Tekanan langsung sareng élévasi bakal ngadalikeun 99 persén amputasi digital.
6. Pikeun Amputasi Anggota Badan (Leungeun, pigeulang, panangan, panangan, suku, suku, pingping):
7. Langsung nerapkeun ** tourniquet windlass komérsial ** (CAT, SOFTT-W, atawa SAM XT) ** 5 nepi ka 7 séntiméter (2 nepi ka 3 inci) proksimal (di luhur) tatu amputasi ** langsung kana kulit bulistir lamun mungkin.
8. Ulah pernah nempatkeun tourniquet dina siku atawa gabungan dengkul (dimana dua leungeun atawa tulang handap-leg ngajagi arteri interosseous tina komprési); lamun amputasi ngan handap dengkul atawa siku, nempatkeun tourniquet katuhu ** luhur ** tuur atawa siku dina pingping tunggal atawa tulang panangan luhur.
9. Tighten windlass nu dugi sadayana perdarahan beureum caang eureun lengkep, aman rod dina klip, sarta ** nulis waktu pasti tina aplikasi ** dina labél tourniquet sarta dina dahi sabar urang.
10. Panutup tungtung atah tunggul ku ** gauze pad steril moistened kalawan saline normal steril **, topped ku ganti baju trauma gede pisan garing sarta dibungkus snugly ngajaga tulang kakeunaan sarta tungtung saraf tina hawa.

Lengkah 2: Ngatur Amputasi Parsial ("Deukeut" atanapi Henteu Lengkep).¶

Nalika ragaji, mesin pemotong rumput, atanapi tabrakan ngantunkeun ramo, leungeun, atanapi suku ngagantung dina sasak kulit, otot, atanapi urat: 1. Henteu pernah ngalengkepan amputasi: Malah kulit gembleng 1 séntiméter (0,4 inci) dina tonggong ramo sering ngandung urat dorsal sareng pembuluh limfatik anu diperyogikeun pikeun ngaluarkeun getih tina ramo saatos dokter bedah ngalereskeun arteri sisi palem. Motong éta sasak kulit ngancurkeun drainase vena sarta bisa doom ramo. 2. Lembut untwist jeung align: Lamun leungeun, suku, atawa ramo nu sawaréh dipegatkeunana twisted 90 atawa 180 derajat atawa narilep ka tukang, gently angkat jeung ngarojong eta deui kana ** alignment anatomis normal ** jadi pembuluh darah di jero sasak kulit nu unkinked. 3. Pakéan jeung splint: Panutup laceration kabuka sarta tulang kakeunaan ku gaze steril-moistened saline, pad generously sabudeureun digit atawa dahan kalawan dressings steril garing, sarta spllint sakabéh leungeun / pigeulang atawa suku / ankle ** dina papan empuk atawa splint malleable sangkan teu flop atawa pulas salila angkutan. 4. Kumaha anjeun niiskeun bagian anu sawaréh diamputasi anu teu aya aliran getih? Lamun leungeun atawa ramo anu sawaréh napel sabeulah cut téh bodas lengkep, tiis, jeung teu aya pulsa (hartina arteri geus putus jeung ngan kulit/urat tetep napel), bungkus bagian splinted dina baju steril garing kandel jeung anduk heula, teras teundeun wadah tiis kana kantong hareup kandel ** di luar mic. tiis tanpa katirisan boh bagian atawa sasak kulit hirup.

Téhnik léngkah-léngkah: "Metode Dua Kantong Beueus-Tiis" kanggo Bagian anu Diputus¶

Saban jalma anu aya di tempat éta kedah terang kumaha ngabungkus ramo, jempol, leungeun, ceuli, irung, kulit sirah, atanapi sempalan huntu/tulang anu dipotong lengkep supados dugi ka rumah sakit dina kaayaan biologis puncak:

Lengkah 1: Panggihan tur gently nanganan bagian dipegatkeunana¶

• Pasihan panyawang pikeun milarian sadayana bagian anu dipotong (upami sababaraha ramo dipotong ku ragaji, pariksa sarung tangan di jero, dina méja ragaji, atanapi dina lipatan pakéan: bahkan ramo anu parah parah anu henteu tiasa ditanam deui nyalira, penting pisan pikeun mikrosurgeon salaku "bank suku cadang" pikeun ngahémat saraf, urat, kulit, urat pasien anu cocog. jempol atawa ramo séjén).
• Angkat bagian nganggo sarung tangan médis anu bersih. Ulah nyiwit atanapi narik pembuluh darah anu dangling anu hipu atanapi benang saraf anu aya dina tungtung anu dipotong.

Lengkah 2: Bilas gently ONLY lamun kacemar pisan (Tong Pernah Scrub)¶

• Upami bagianna beresih, ulah dikumbah.
• Lamun katutupan ku kokotor, jukut, atawa sawdust, tahan eta gently tur tuang aliran hipu tina ** steril 0,9% normal saline ** (atawa cai nginum botol bersih lamun saline teu sadia) kana eta ngambang jauh lebu leupas.
• Ulah pernah gosok, sikat, atawa ngusap beungeut nu potong, jeung ulah pernah noel bagian nu dipegatkeun ku sabun, rubbing alkohol, hidrogén péroxida, povidone-iodin (Betadine), chlorhexidine, atawa mandi cai keran. Antiseptik sacara kimia ngaduruk sareng maéhan sél endothelial hipu anu ngalapis arteri mikroskopis.

Lengkah 3: Bungkus dina Lapisan Kasa Steril (Teu Ngetes).¶

• Nyokot kasa steril atawa kaen bersih bebas lint jeung baseuh ku ** saline normal steril ** (atawa cai nginum bersih), lajeng peis kaluar kaleuwihan cair sangkan kasa jadi hampang beueus, NOT soaking baseuh.
• Bungkus kasa beueus sagemblengna sabudeureun ramo atawa anggota awak nu dipegatkeun. Lapisan beueus ieu nyegah pengeringan hawa nalika ngalaksanakeun salaku bantal insulasi di jero kantong.

Lengkah 4: Ngégél Di jero Kantong Watertight #1 (Panghalang Batin Garing)¶

• Teundeun bagian awak anu dibungkus kasa di jero kantong plastik anu bersih, kedap cai ** (atanapi cangkir / wadah spesimen steril pikeun ujung ramo, ceuli, atanapi irung; atanapi kantong sampah plastik tugas beurat anu bersih pikeun panangan atanapi suku).
• Gently pencét kaluar kaleuwihan hawa jeung ** ngégél kantong sagemblengna watertight ** jadi euweuh cai lebur ti luar bisa bocor na soak jaringan.

Lengkah 5: Lebetkeun Kantong #1 kana Kantong #2 Ngandung Mandi Slush És sareng Cai 50/50¶

• Candak kantong plastik kadua anu langkung ageung, ember, atanapi cooler sareng eusian ku ** bagian anu kasarna sami sareng és biasa ditumbuk/kubus sareng cai keran tiis ** (mandi slush cai és **).
• Tempat anu disegel ** Kantong # 1 ** jero ** Kantong # 2 ** ku kituna floats dina campuran és-cai.

Lengkah 6: Label sareng Angkutan Babarengan¶

• Tulis nami lengkep pasien, bagian awak, jeung waktu amputasi nu pasti** dina salembar pita di luar Tas #2.
• Tetep sabar ** haneut ** (dibungkus ku blankets pikeun nyegah hipotermia sistemik jeung vasospasm), ** mastikeun NPO (euweuh ku sungut) ** jadi anesthesia darurat bisa dimimitian langsung, sarta ** ngirimkeun bagian tiis severed dina ambulan sarua pasti kalawan sabar **.

Skenario amputasi husus: Kulit sirah, Ceuli, Irung, Ujung Ramo murangkalih, sareng Naha Nikotin/Kafein Kedah Dihindari¶

1. Kulit Kepala Avulsions, Ceuli Diputus, Irung, jeung Biwir¶

Nalika buuk panjang katéwak dina mesin industri atanapi gigitan anjing atanapi tabrakan nyababkeun ceuli, irung, atanapi biwir: * Scalp Avulsion: Kulit sirah boga salah sahiji jaringan arteri pangbeungharna dina awak sarta ngaluarkeun getih loba pisan. Kontrol perdarahan kulit sirah kalayan tekanan langsung anu teguh sareng bungkus sirah anu snug, sareng ** ngawétkeun sakumna kulit sirah anu avulsed (kaasup rambut) nganggo Métode Dua Kantong Beueus-Tiis anu sami **. Microsurgeons tiasa nyambungkeun deui arteri temporal deet tunggal sareng urat pikeun mulangkeun sadayana kulit sirah anu ngandung rambut. * Ceuli, Irung, jeung Biwir: Jaga unggal potongan kartilage jeung kulit nu papisah ngagunakeun Métode Dua Kantong Beueus-Tiis. Sanajan anastomosis mikrovaskular tina wadah ceuli leutik teu mungkin, ahli bedah plastik ngagunakeun kerangka kartilage anu dilestarikan pikeun rekonstruksi komposit.

2. Amputasi Ujung Jari Budak (Panto jeung Engsel Mobil)¶

Barudak remen ngalaman amputasi ujung ramo nalika panto beurat ngabanting dina ramo: * ** Barudak boga kapasitas penyembuhan regenerative jeung microvascular rongkah.** Malah cap fingertip leutik dipegatkeun saluareun ros-rosan panungtungan (phalanx distal) di anak mindeng bisa reattached salaku graft komposit atanapi microsurgical replant lamun tiis leres dina gauze beueus jero kantong disegel dina mandi és-cai.

3. Larangan mutlak pikeun ngaroko, nikotin, vaping, sareng kafein¶

Dina setting prehospital sareng sababaraha minggu saatos operasi replantation, pasien kedah diparentahkeun sacara ketat: ** nol rokok, nol vape nikotin atanapi kantong, sareng nol kafein**: * Nikotin mangrupikeun salah sahiji vasokonstriktor arteri periferal anu paling kuat. Nyandak sanajan sakedut roko atanapi vape memicu spasm telenges tina arteri digital 0,8 milimeter anu dilereskeun, ngirangan aliran getih kana ramo anu ditambih deui ku langkung ti 80 persén sareng nyababkeun trombosis langsung sareng maot bagian anu dipasang deui. * Pikeun alesan anu sarua, ** ngajaga awak inti sabar urang haneut kalawan blankets ** dina ambulan; shivering sarta paparan tiis memicu vasoconstriction simpatik dina leungeun jeung suku.

Kalem, kontrol hemorrhage methodical jeung ditangtoskeun dua-kantong pelestarian tiis méré microsurgeons kasempetan pangalusna pikeun mulangkeun leungeun atawa dahan hiji jalma. Pertimbangkeun nyandak bantosan munggaran anu disertipikasi sareng Ngeureunkeun kursus Bleed ngalangkungan komunitas Palang Merah atanapi Bulan Sabit Merah nasional anjeun, American College of Surgeons, atanapi St John Ambulance.

Patarosan anu sering ditaroskeun¶

Sumber dipariksa¶

• ** American Society for Surgery of the Hand (ASSH, United States):** Panduan Klinis ngeunaan Perawatan Darurat pikeun Angka, Leungeun, sareng Anggota Badan Amputasi (Protokol Pelestarian Dua Kantong sareng Indikasi Replantasi).
• ** Masarakat Inggris pikeun Bedah Tangan (BSSH) & Asosiasi Dokter Bedah Plastik, Rekonstruktif sareng Estetika Inggris (BAPRAS, Inggris): ** *Standar pikeun Manajemén Trauma Ekstremitas Upper Mayor sareng Replantasi Amputasi *.
• ** Amérika College of Surgeons (ACS, Amérika Serikat): ** * Ngeureunkeun Bleed & Advanced Trauma Life Support (ATLS): Extremity Hemorrhage Control, Windlass Tourniquets, sarta Traumatic Amputation Triage*.
• Panitia dina Tactical Combat Casualty Care (CoTCCC / Joint Trauma System, Amérika Sarikat): TCCC Guidelines: Tourniquet Application for Traumatic Amputations.
• ** Féderasi Internasional Palang Merah jeung Bulan Sabit Beureum Masarakat (IFRC, Internasional):** International First Aid, Resuscitation, jeung Pedoman Atikan: Amputasi jeung Perdarahan Parah.

Panungtun patali¶

• Kontrol perdarahan parah sareng tourniquets
• Buka (komponén) narekahan jeung splinting
• Tatu naksir sareng pangakuan sindrom kompartemen
• Pangwanoh shock sarta perawatan darurat
• Darurat dental jeung huntu knocked-kaluar
• Nomer darurat sareng kiriman internasional