Beteranoen VA Ezintasunen Kalte-ordaina Proposatzen den kalifikazio-murrizketa edo kentze-oharra: 30 eguneko aurredeterminazio-eskaera eta 5, 10 eta 20 urteko babestutako balorazio arauak¶
AEBetako Beteranoen Gaietarako Sailaren (VA) gutun bat irekitzea, Beteranoen Prestazioen Administrazioak (VBA) "zure zerbitzuarekin lotutako ezintasunen ebaluazio konbinatua murriztea proposatzen duela" (adibidez, % 100etik % 70era, edo % 70etik % 30era, edo ** "zerbitzu-etxeetako larrialdietarako" larrialdietarako larrialdietarako proposamenak direla. Beterano baten hileko zergarik gabeko kalte-ordaina murrizteak hileko diru-sarrerak 1.000 $ eta 2.500 $ baino gehiago murrizten ditu, baina % 100 Iraunkorrak eta Totalak baino beherago jaisten ditu (P&T) edo Banakako Langabezian oinarritutako Erabateko Ezintasuna (TDIU) atalaseak zure familiari ere kendu diezaioke CHAMPVA osasun-estaldura, 35. kapituluko mendekoentzako hezkuntza-laguntza (DEA), higiezinen gaineko zergaren salbuespenak eta hortz-laguntza. Zuk edo zure etxeko beterano bat osasun emozional edo mentalaren krisi bat jasaten ari bazara, VA murrizteko jakinarazpena jaso ondoren, deitu edo bidali mezu bat beteranoen krisi telefonora 988 zenbakira (orduan sakatu 1) Estatu Batuetan, mantendu zure tokikoa. larrialdi zenbakiak accessible, and consult our Gizarte Segurantzaren Desgaitasuna SSDI gehiegizko ordainketa eta bajaren gida, gure iraupen luzeko ezintasunen zaintza eta IME tranpa gida, eta gure larrialdi-aurrekontua diru-sarreren galera gidan zehar.
Lege federalaren arabera (38 CFR § 3.105(e) eta § 3.105(d)), Proposatutako Balorazioa Murrizteko Gutuna EZ da behin betiko erabakia, eta VAri legez debekatuta dago hileko txekea berehala moztea. Hala ere, bi muga-epe dituzu: 30 eguneko epea gutunaren datatik aurrera Aurredeterminazio Entzuketa Pertsonala eskatzeko (hileroko ordainsari-tasa osorik izozten duena legez, entzunaldia egin eta behin betiko ebazpena eman arte), eta 60 eguneko epea kontra-frogak aurkezteko. 30 eguneko audientzia-epe hori betez eta VAk **5 Urteko (5 urtekoa) bete ez izana ikuskatuz.38 CFR § 3.344), 10 urteko (38 U.S.C. § 1159), 20 urteko (38 U.S.C. § 110), eta 55 urte (38 CFR § 3.327) legez babesteko arauak, beteranoek ohitu behartzen dute VA proposatutako balorazio murrizketak kentzera soldata dolar bakarra galdu aurretik.
Egin hau orain¶
- Begiratu VA Proposatutako Murrizketa Gutunaren goialdean inprimatutako data zehatza eta egutegia
30-Dayeta60-Dayberehalako epeak. EZ aurkeztu erreklamazio osagarririk (VA Form 20-0995), Goi Mailako Berrikuspena (VA Form 20-0996), edo Beteranoen Errekurtsoen Batzordea desadostasunaren jakinarazpena (VA Form 10182) oraintxe bertan. Beteranoen Errekurtsoak Hobetzeko eta Modernizatzeko Legearen arabera (AMA), ezin duzu errekurritu "Proposatutako" balorazio-ekintza bat errekurtso arrunten bidez, oraindik ez baita behin betiko erabakia. Horren ordez, 60 eguneko Prozesu Epean zaude (38 CFR § 3.105(e)). - ** Bidali idatzizko eskaera bat "Aurredeterminazio Entzuketa pertsonala" egiteko (
under 38 CFR § 3.105(i)) 30. Eguna BAINO LEHEN, beraz, VAk legez blokeatu egiten du zure txekea murrizteko.** Hau da beteranoen legearen arau garrantzitsuena: VAk Aurredeterminazio Audientzia eskaera idatzia jasotzen badu murrizketa-proposamenaren jakinarazpenaren datatik 30 egun naturaleko barruan, **VAk zure uneko hilero osoa ordaintzen jarraitu BEHAR DU, desgaitasunen programazio erregionalaren kontrol-eguneratu ondoren ** ikusi arte. zure frogak kontuan hartzen ditu eta azken balorazio-erabakia ematen du (sarritan 4 eta 10 hilabete baino gehiago behar ditu). Bidali eskaera linean gaur VA QuickSubmit bidez (access.va.gov) VA 21-4138 formularioan (Statement in Support of Claim) eta bidali kopia bikoiztua Posta Ziurtatu bidez. - Egiaztatu zure balorazioa indarrean egon den
5 Years,10 Years, edo20 Years(edo zauden ala ezAge 55+edo100% P&T). Zenbatu urte kopuru zehatza VAk murriztu nahi duen desgaitasun espezifikoko kalifikazioaren eragindako data. Balorazio hori 5 urte edo gehiagotan egon bada (Stabilized Rating under 38 CFR § 3.344), "egun ona" izan duzula erakusten duen C&P azterketa bakarra legez ez da nahikoa legez zure balorazioa murrizteko. Balorazioa 20 urte edo gehiagotan indarrean egon bada (38 CFR § 3.951(b)), VAri debekatuta dago estatutu bidez inoiz maila horretatik behera murriztea, frogatutako iruzurra ez bada. - Eskatu azken Konpentsazio eta Pentsioaren berehalako kopia bat (
C&P) Azterketa txostena (DBQ) murrizketa eragin duena. Kontratistaren batek (Optum Serve / LHI, VES, QTC, or Loyal Source) C&P azterketa, VA Eskualdeko Bulegoak edo Beteranoen Zerbitzuko ofizial akreditatu batek (VSODAV, VFW, American Legion edo County Beteranoen Bulegotik) VBMS (Veterans Benefits Management System) sarbidea, Ezintasun Prestazioen Galdeketa zehatza inprima dezakezu (DBQ) zuretzat aste honetan, aztertzaileak markatu gabeko lauki guztiak ikus ditzazun. - ** Bildu tratamendu-erregistro pribatuak, Iritzi Mediko Independente pribatu bat (
IMO / DBQ), eta Lagunen Adierazpenak (VA Form 21-10210(DeLuca / Sharp factors), edo egoerak ez duela lortu **bizitzako eta laneko baldintza arruntetan hobekuntza iraunkorra. - Inoiz ez saltatu programatutako VA C&P Berrizterketa bat (
38 CFR § 3.655). Proposatutako murrizketa programatutako C&P azterketa bat galdu duzulako gertatu bada kontratistari jakinarazi gabe ("Failure to Report"), berehala bidali idatzizko adierazpena "Kausa ona" eskaintzen duena (adibidez, postaz bidalitako oharra inoiz ez jasotzea zure uneko helbidean, ospitaleratzea, gaixotasuna edo lan-gatazka) eta prest eta berehala azterketara aurkezteko prest zaudela adieraziz.
Zergatik jokatu behar duzu 30 eguneko epean (ez 60 egunetan) zure hileko txekea moztu ez dadin
VA Proposatutako Balorazio Murrizketa gutun bakoitzak bi epe desberdin aipatzen ditu: 30 egun eta 60 egun. Beterano askok gaizki irakurri dute gutuna eta uste dute 60 egun dituztela erantzuteko. Hona hemen azpian dagoen tranpa 38 CFR § 3.105(e) eta § 3.105(i):
- 60 egun dituzu froga mediko berriak aurkezteko VAk azken erabakia eman baino lehen.
- Hala ere, gutunaren datatik 30 EGUN baino ez dituzu Aurredeterminazio Audientzia eskatzeko, zure hileko ordainketak uneko tarifan izoztu nahi badituzu, VAk zure kasua prozesatzen duen bitartean.
Entzunaldia eskatzeko 35. egunera arte itxaronez gero, VAk 61. egunean behin betiko murrizketa eman dezake eta zure txekea azken jakinarazpenaren ondorengo hirugarren hilabeteko lehen egunean moztu dezake, errekurtsoari aurre egiten diozun bitartean urtebetez edo gehiagoz diru-sarrera murriztu batekin bizitzera behartuz. Bidali beti 30 eguneko Aurredeterminazio Audientzia Eskaera VA 21-4138 formularioan gutuna irekitzen duzun lehen astean.
Erabakien zuhaitza: VAk proposatutako balorazio murrizketa, TDIUren baja edo kentzea¶
Jarraitu urratsez urrats koadro hau VAk proposatutako ekintza kaltegarrien gutuna zure postontzira iristen den egunean.
flowchart TD
Start["VA gutuna iristen da: 'Proposatutako balorazio murrizketa' edo 'Proposatutako balorazioa'"] --> CheckType{"1. Hau 'PROPOSATUTAKO' Ekintza (60 eguneko Prozedura) edo 'AZKEN' Balorazio Erabakia al da?"}
CheckType -->|"PROPOSATUTAKO murrizketa / baja (38 CFR 3.105)"| Day30Rule["1. URRAT KRITIKOA (30. EGUNA AURRETIK): - Kargatu VA QuickSubmit bidez VA QuickSubmit-en 'Aurredeterminazio Entzuketa Pertsonala 38 CFR 3.105(i)-ren pean' eskatuz - Honek legez zure uneko hileko ordainketa IZOZTU egiten du, entzunaldia eta azken erabakia igaro arte."]
CheckType -->|"AZKEN Erabakia Jada (Ordainketak Moztu)"| FinalAppeal["AZKEN ERABAKIA AMA ERREKURTSO-KARRIAK (Urtebeteko epean): - Aurkeztu erreklamazio osagarria (VA 20-0995 inprimakia) DBQ pribatu eta tratamendu-ohar berriekin - Edo Goi Mailako Berrikuspena (VA 20-0996 inprimakia) Konferentzia informalarekin VAk 38 CFR 3.344 / 3.105 (d) CUE arauak urratu baditu."]
Day30Rule --> WhatAction{"2. Zein ekintza kaltegarri mota proposatzen du VAk?"}
WhatAction -->|"Proposatutako balorazio-murrizketa (adibidez, % 70-% 30)"| AuditYears["IKUSKARITZA LEGEZ BABESATUTAKO BALORAZIO ARAUAK: - 20 urte baino gehiago (38 CFR 3.951b): murrizketatik IMMUNE (iruzurra izan ezik) - 5 urte baino gehiago (38 CFR 3.344): Babestutako 'Balorazio egonkortua': VA ezin da murriztu azterketa batean oinarrituta; Bizitza/lan arruntean etengabeko hobekuntza frogatu behar du - 5 urte baino gutxiago (38 CFR 3.343 / Kitchen v. McDonough): VAk oraindik egiazko hobekuntza frogatu behar du 38 CFR 4.1, 4.2, 4.10 azpian."]
WhatAction -->|"Proposatutako TDIU kentzea (%100eko langabeziaren murrizketa)"| AuditTdiu["IKUSKARITZA TDIU BABESA (38 CFR 3.343c): - VAk 'Egiazko Enplegagarritasuna' frogatu behar du Froga Argi eta Nahastezinen bidez - Enplegu marjinalak (Pobreziaren Atalase Federalaren azpitik) edo babestutako/familiako enpleguak EZIN DU TDIU amaitu - Edo beteranoak 12 hilabetez jarraian lan irabazi handia izan behar du."]
WhatAction -->|"Zerbitzu-konexioaren etendura-proposamena"| AuditSeverance["IKUSKARITZA-BAITZIAREN ARAUA (38 CFR 3.105d): - 10 urte baino gehiagoko zerbitzu-konexioa (38 USC 1159): indemnizaziotik immunea (iruzurra izan ezik) - 10 urte baino gutxiago: zama % 100ekoa da VAren aurreko diru-laguntza 'Argi eta Nahasgabeki Okerra' zela frogatzeko."]
AuditYears --> Submit60["3. 60. EGUNA AURRETIK: Lortu C&P DBQ VSO bidez + Bidali DBQ pribatua, erregistroak tratatzea eta adierazpenak"]
AuditTdiu --> Submit60
AuditSeverance --> Submit60
1. zatia: jarri beharreko hitz zehatza VA Form 21-4138 30. eguna baino lehen zure onurak izozteko¶
VAk zure hileko txekea jaistea uzteko, mediku-erregistroak biltzen dituzun bitartean, deskargatu VA Inprimakia 21-4138 (Statement in Support of Claim)-tik va.gov, bete zure identifikazio-informazioa eta idatzi lege-eskakizun zehatz hau oharren laukian:
"Gai: Proposaturiko Balorazio Murrizketaren [edo Proposatutako Kaleratzeko] jakinarazpena [Txertatu VA gutunean inprimatutako data].
1. AURREZTERATZEKO ENTZUNALDIAREN ESKARIA EGOKIA (
38 CFR § 3.105(i)): 38 CFR § 3.105(e) eta 38 CFR § 3.105(i) arauen arabera, Aurredeterminazio Entzuketa Pertsonala formalki eskatzen dut (tele-entzunaldi birtualaren bidez edo nire tokiko VA Eskualde Bulegoan) nire zerbitzuarekin lotutako ezintasun-baldintzaren ([)] izenaren balorazioari buruzko behin betiko erabakia hartu aurretik. Entzunaldi-eskaera hau proposatutako ekintza kaltegarriaren jakinarazpenaren datatik 30 egun barruan aurkezten denez, VAri eskatzen dio 38 CFR § 3.105(i)(1) nire kalte-ordainak ordaintzen jarraitzeko unean uneko tasan entzunaldia egin arte, 60 eguneko epean aurkeztutako froga guztiak eta audientzian berrikusten dira eta behin betiko balorazioa promulgatzen da.2. C&P AZTERKETA TXOSTENA OSO ESKARIA: Kalte-ordainen eta Pentsioen (C&P) azterketa-txostenaren (DBQ) eta [Azterketaren data] datatutako irizpen medikuaren berehalako kopia bat eskatzen dut murrizketa hau proposatzeko, nire tratamenduko medikuak eta biok ezezko frogak presta ditzagun aurredeterminazio-entzunaldia baino lehen.
3. PROPOSATUTAKO MURRIZKARI BURUZKO OBJEKZIOA: Proposatutako murrizketak 38 CFR §§ 3.344 [5 urte baino gehiago badira], 4.1, 4.2, 4.10 eta 4.13 38 CFR §§ urratzen ditu, nire egoerak bizitza eta lan baldintza arruntetan benetako hobekuntza iraunkorra izan ez duelako."
Non bidali GAUR 30 eguneko Aurredeterminazio-eskaera (Beraz, denbora-zigiluaren froga duzu):¶
- ** Kargatu VA QuickSubmit bidez (
access.va.gov)**: Hasi saioa zureID.meedoLogin.govkredentzialak, hautatu QuickSubmit, kargatu VA 21-4138 formularioaren PDF sinatua eta deskargatu data zehatza eta dokumentuaren ID erakusten dituen berrespen-ordainagiria. - Bidali bikoiztua USPS Ziurtatutako Postaren bidez, itzulera-agiria eskatuta Evidence Intake Center-ra:
Beteranoen Gaietarako Saila, Erreklamazioetarako Zentroa, PO Box 4444, Janesville, WI 53547-4444.
- Galdetu zure VSO akreditatuari (
DAV, VFW, American Legion, or State/County VSO) zuzenean zure VBMS eFolder elektronikora kopia bat kargatzeko eta "Predetermination Hearing Requested" flasha VA sisteman sartu dela berresteko.
2. zatia: "Babestutako balorazio arauak" estatutarioko 6 (5, 10, and 20-Year Rules + Age 55 & P&T)¶
VA balorazioko espezialistak (RVSRs) erabili ordenagailuen lan-fluxu automatizatuak, aspaldiko ezintasunen balorazioak babesten dituzten derrigorrezko lege federalak sarritan galdu gabe. Egiaztatu zure balorazio-historia taula honetako errenkada bakoitzarekin:
| Legezko Babeserako Araua | Aipamen Federala | Lege-babes zehatza eta VAren murrizketa nola gainditzen duen |
|---|---|---|
1. 5 Urteko Araua (Stabilized Ratings) |
38 CFR § 3.344(a)-(c) |
** 5 urtez jarraian edo gehiagotan indarrean dagoen edozein ezintasun-ehuneko balorazio zehatzari aplikatzen zaio.** - Araua: kalifikazio bat 5 urte baino gehiagoz maila berean (edo handiagoa) egon ondoren, legez "Egonkortuta" dago VA ezin du murriztu C&P azterketa bakar batean oinarrituta. Horren ordez, VAk zure historia mediko osoa berrikuspenaren bidez frogatu behar du bizitzako eta laneko baldintza arruntetan hobekuntza material iraunkorra lortu duzula ( not just temporary relief during bed rest or a 15-minute office exam).- ** azpian § 3.344(a), C&P aztertzaileak zure luzetarako erreklamazio-espediente osoa berrikusi ez badu, edo hobekuntza lanaren estresaren pean betiko mantenduko den ala ez zalantzaren bat geratzen bada, VAk legez debekatuta dauka kalifikazioa murriztea. |
2. 10 Urteko Araua (Protection of Service Connection) |
38 U.S.C. § 1159 & 38 CFR § 3.957 |
** Baldintza baten "Zerbitzu-konexioa" 10 urte edo gehiago indarrean egon ondoren aplikatzen da.** - Araua: zerbitzu-konexioaren eraginkortasun-datatik 10 urte igaro ondoren, VAk INOIZ ezin du zerbitzu-konexioa moztu (ezeztatu) ezintasun horrengatik (salbu eta VAk jatorrizko diru-laguntza benetako iruzurrez lortu zuela frogatzen ez badu, edo beteranoak zerbitzu militarra/alta-izaera kualifikaturik ez zuen). (Oharra: 10 urteko egoera batek bere ehunekoa murriztu dezake oraindik hobetzen bada, goiko 5 urteko arauaren arabera, baina ezin da inoiz moztu.) |
3. 20 urteko araua (Continuous Rating Immunity) |
38 U.S.C. § 110 & 38 CFR § 3.951(b) |
Ezgaitasun bat ehuneko zehatz batean (edo % 100 / TDIU) etengabe baloratu ondoren 20 urte edo gehiagotan aplikatzen da. - Araua: VAri estatu federalak behin betiko galarazita dago 20 urte horietan izan duen maila baxuenaren azpitik kalifikazio hori EVER murriztea (benetako iruzurra erakusten denean izan ezik). Esate baterako, 2005ean zure PTSD % 50ean baloratu bazen, 2012an % 70era igo eta orain 2026an bada, zure balorazioa ezin izango da inoiz % 50etik behera jaitsi; eta 20 urte jarraian %70ean baloratu bazen, ezin da inoiz %70etik behera murriztu. |
4. 55 urteko araua (Exemption from Routine Reexaminations) |
38 CFR § 3.327(b)(2)(iv) & M21-1 IV.ii.1.A |
** 55 urte edo gehiago dituzten beteranoei aplikatzen zaie balorazio erabakia edo etorkizuneko ohiko azterketa programatutako unean (RFE).- Araua: VA araudiaren eta M21-1 Adjudikazio Eskuliburuaren arabera, VAk ez ditu etorkizuneko ohiko C&P berrikusketak antolatu 55 urtetik gorako beteranoentzat (38 CFR § 4.124a / § 4.124a / § 4.97 / § 4. 4.124a / § 4. 4.1. 55 urte baino gehiago badituzu eta ohiko azterketaren oharra jaso baduzu, eskatu bertan behera uzteko ** atalean. 38 CFR § 3.327(b)(2). |
5. The 100% Permanent & Total (P&T) Araua |
38 CFR § 3.327(b)(2) |
** Zure balorazio-erabakiak ematen duenean aplikatzen da Basic Eligibility to Dependents' Educational Assistance (DEA / Chapter 35) edo estatuak "No future examinations are scheduled" / "Static Disability."**- Araua: "Estatiko" gisa izendatutako ezintasunak ( permanent in nature with no likelihood of material improvement) Etorkizuneko ohiko azterketetatik salbuetsita daude atea borondatez irekitzen ez baduzu erreklamazio berri bat aurkeztuz ("hartza sakatu") erlazionatutako gorputz-sistema edo bigarren mailako egoera bati buruz. |
6. "5 urtez azpiko" araua (38 CFR § 3.343(a) & Sukaldea v. McDonough) |
38 CFR §§ 3.343(a), 4.1, 4.2, 4.10, 4.13 |
Zer gertatuko da zure balorazioa 5 urte baino gutxiago daramatza indarrean? - Zure balorazioa 2 edo 3 urte baino ez bada ere, AEBetako Beteranoen Erreklamazioen Apelazio Auzitegiak ( CAVC, Brown v. Brown eta Kitchen v. McDonough bezalako kasuetan, VAk oraindik ere frogaren zama du balorazio murrizketa kasu GUZTIETAN: VAk frogatu behar du zure ezintasunaren benetako aldaketa bat gertatu dela zure bizitzako eta laneko baldintza arruntetan (bizitza eta lan baldintza arruntetan) funtzionatzeko gaitasuna hobetzen duela.38 CFR § 4.10), ez bakarrik bigarren azterketari batek sintoma berdinak lehen azterketariak baino modu ezberdinean kalifikatu zituela. |
3. zatia: VA murrizteko tranpa zehatzak garaitzea (TDIU Unemployability, C&P Flare-Ups, Cancer Remission, and Missed Exams)¶
1. tranpa: VAk zure kentzea proposatzen du 100% TDIU (Individual Unemployability) Gizarte Segurantza delako (SSA) Jakinarazitako soldatak¶
Urtero, VAk ordenagailu automatizatu bat egiten du Gizarte Segurantzaren Administrazioarekin (SSA / IRS Fitxategi Nagusia) beteranoek % 100eko ezintasun osoa jasotzen duten banakako langabezian oinarrituta (TDIU, 38 CFR § 4.16) W-2 edo 1099 diru-sarrerak lortu ditu. Ordenagailuak soldatak ikusten baditu, VA 21-4140 formularioa bidaltzen du (Employment Questionnaire) edo % 100eko TDIUtik zure programazioko baloraziora jaistea proposatzen du (adibidez, % 70).
- Ezagutu TDIU kentzeko legezko barra zorrotza (38 CFR § 3.343(c)):
1. Egiazko enplegagarritasunaren froga argi eta nahastezinak: ** azpian38 CFR § 3.343(c)(1), VAk ezin du murriztu TDIU kalifikazioa ebidentzia argi eta nahastezinen bidez frogatzen ez badu beteranoak "benetako enplegagarritasuna" berreskuratu duela.
2. 12 hilabete jarraian araua (38 CFR § 3.343(c)(2)(uninterrupted). 7 hilabetez lanean saiatzen bazara eta zerbitzuarekin lotutako ezintasunengatik utzi behar baduzu, ezin izango da zure TDIU ukitu.
3. ** "Enplegu marjinala" eta "Inguru babestua/babestua" salbuespenak (38 CFR § 4.16(a)):
- ** Pobrezia Federalaren Atalasearen azpiko diru-sarrerak (about $15,650-$16,320/year for 1 person)**: AEBetako Errolda Bulegoaren pertsona bakarreko pobreziaren atalasea baino gutxiago ordaintzen duen edozein lanpostu "Enplegu marjinal" gisa definitzen du legeak, ez du diru-sarrerarik gabeko enplegua, eta inoiz ez zaitu %100eko TDIUtik deskalifikatzen.
- Lan-ingurune babestua/ babestua: pobrezia-atalasea baino gehiago irabazten baduzu ere, familia-enpresa batean lan egiten baduzu, enplegatzaile jator batean edo ostatu bereziak eskaintzen dizkizun babestutako lan batean langile ezgaituak kaleratuko lirateke (unlimited unscheduled absences during PTSD/migraine flare-ups, taking naps at work, reduced production quotas), bidali zure arduradunaren adierazpena sinatuta, egokitzapen horiek dokumentatzen dituena Enplegu babestua / marjinala dela frogatzeko. 38 CFR § 4.16(a).
2. tranpa: murrizketa ortopedikoak / artikulazioak (Knee, Back, Shoulder, Neck) Non C&P Examinatzaileak "Pisu-jasotze eta flare-ups-en mina" baztertu zuen¶
Beterano bat C&P azterketa batera joaten denean zerbitzura konektatutako itzuli baterako (lumbar spine) edo belauneko balorazioa, aztertzaileak plastikozko goniometro bat erabiltzen du "egun on" batean aire girotua duen azterketa-gela batean behin noraino okertzen zaren neurtzeko, eta zure mugimendu-eremua hobetu dela idazten du, %40tik %10era murriztea eraginez.
- Nola deuseztatu C&P Ortopediko Azterketa desegokia (DeLuca, Mitchell, Sharp, eta Correia Arauak):
- Zirkuitu Federal eta CAVC aurrekari loteslearen arabera (DeLuca v. Brown, Sharp v. Shulkin eta Correia v. McDonald), C&P ortopedikoa azterketa legez desegokia da eta ezin da erabili balorazioa murrizteko, aztertzaileak ez badu probatu eta kalkulatu (mugimendu-galera-maila zehatzetan):
1. Fre-Ups-en galera funtzionala (azterketan zehar flare-up bat izaten ari ez bazara ere, aztertzaileak eskatu behar dizu zure erraldoak deskribatzeko eta flare-up batean galdutako mugimendu-maila gehigarria kalkulatzeko);
2. Erabilera errepikakorreko proba (gutxienez 3 errepikapen); eta
3. Mugimendu-esparru Aktiboa ETA Pasiboa, pisua eta pisurik eza (Correia araua).
- Esan zure mediku pribatuak edo terapeuta fisikoak Atzealde (Torakolumbar) edo Belauneko DBQ pribatu bat betetzea zure mugimendu-eremuaren muga esplizituki dokumentatzen duena flare-upetan eta pisuaren azpian.
3. tranpa: derrigorrezko %100eko minbiziaren erremisioa edo kirurgia osteko murrizketa (Prostate, Breast, PACT Act Cancers)¶
Zerbitzu aktiboarekin lotutako minbizia (adibidez, Agent Orange prostatako minbizia edo Burn Pit / PACT Acta arnas/gastro-hesteetako minbizia) tratamenduaren erremisioan sartzen denean, araudi federalak (e.g., 38 CFR § 4.115b Diagnostic Code 7528) tratamendua amaitu eta 6 hilabetera C&P berriro aztertzea eskatzen dute, % 100eko minbizi aktiboaren balorazioa murriztea hondarreko balorazioa (askotan % 10 edo % 20) murriztea proposatuz.
- Nola maximizatu zure minbiziaren ondorengo hondar balorazioa: minbizia bera erremisio klinikoan dagoen arren, VAk hondar kroniko eta tratamenduaren bigarren mailako efektu bereizita baloratu behar ditu (38 CFR § 4.115b), besteak beste:
- ** Disfuntzio hutsa / Gernu-maiztasuna edo inkontinentzia (requiring absorbent pads: 20%, 40%, or 60% rating)**: Xurgatzaileak egunean 2 eta 4 aldiz aldatzeak %40ko balorazioa balio du; pilak egunean 4 aldiz baino gehiago aldatzeak % 60ko balorazioa da;
- Kimioterapiak eragindako Neuropatia Periferikoa (CIPN) bi eskuetan eta bi oinetan (4 separate bilateral ratings);
- Erradiazio enteritis, zutitzearen disfuntzioa (SMC-K), orbain kirurgikoak eta bigarren mailako depresioa / antsietatea minbiziaren diagnostikoak eta hondar kronikoak eragindakoak.
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| WHAT IF YOUR PROPOSED LETTER SAYS "PROPOSED SEVERANCE" |
| (CANCELLING SERVICE CONNECTION UNDER 38 CFR § 3.105(d)) |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Sometimes the VA does not just propose lowering your percentage: it proposes |
| "Severing Service Connection" altogether, claiming it made a mistake years ago |
| when it granted your disability. |
| |
| -> THE "CLEAR AND UNMISTAKABLE ERROR (CUE)" SHIELD: |
| Under 38 CFR § 3.105(d), the VA CANNOT sever your service connection simply |
| because a new C&P doctor disagrees with the prior doctor who granted your |
| claim. A "difference of medical opinion" is NEVER grounds for severance. |
| Instead, the VA bears the crushing burden of proving that the original grant |
| was "Clearly and Unmistakably Erroneous": meaning NO reasonable person |
| could have agreed with the original decision based on the law and evidence |
| that existed at the time. (And after 10 years, severance is barred.) |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
Zergatik pentsatu behar duzu birritan 'Hartza sakatu' aurretik % 100 P&T edo aspaldiko balorazio altua izan ondoren
Proposatzen diren balorazio-murrizketa asko dagoeneko % 70, % 90 edo % 100 Iraunkorra eta Totala duelako gertatzen dira (P&T) rating-ek erreklamazio berri bat aurkezten du bigarren mailako egoera txiki batengatik edo artikulazio zahar baten igoeragatik. Lehendik dagoen ezintasun baloratu bati lotutako erreklamazio berri bat edo bigarren mailako erreklamazio bat aurkezten duzunean, VA erreklamazioen prozesadoreak zure VBMS eFolder osoa irekitzen du eta ohiko C&P azterketa berri bat agintzen du oinarrizko ezintasun primarioari, kontratista aztertzaile bati zure % 70eko PTSD nagusia edo "itxura den % 40ko egoera hobetua" idazteko aukera emanez. Erreklamazio berriren bat aurkeztu aurretik, dagoeneko % 100eko P&T-n zaudenean (edo 20 urte baino gutxiago dituen % 70eko balorazio kritikoa baduzu), beti izan VSO edo VA-n akreditatutako abokatu bat berrikusi zure Kode-orrialdea VBMS barruan, zure balorazioak zeintzuk diren "Estatikoa" eta **5 urtetik 5-urtetik gertu dagoen egiaztatzeko. 20 urteko babes-mugarriak.
Nola lortu gaur zure VA 'Balorazio-kodeen orria' zein ezintasun 'estatiko' markatuta dauden ikusteko
Zure ohiko VA prestazioen laburpen gutuna aktibatuta dago va.gov zure ehuneko konbinatua bakarrik erakusten du, ez desgaitasun bakoitzaren barne-egoera ezkutuan. Deitu Beteranoen Zerbitzuko ofizial akreditatu bati (DAV, VFW, American Legion, or your County Veterans Service Office) eta eskatu zure profila VBMS-n bilatzeko eta zure **Balorazio-kode-orriaren kopia bat bidaltzeko. Kode-orriak honako hauek erakusten ditu: (1) balorazio bakoitzaren Eragingarritasun Data zehatza (beraz, zure 5, 10 eta 20 urteko datak egun zehatzera kalkulatu ditzakezu), (2) Diagnostiko Kodea eta (3) baldintza bakoitza "Estatiko gisa markatuta dagoen (3)No Future Exam)" edo Etorkizuneko Etorkizuneko Azterketa Errutina bat du (RFE) data.
Eskualdeko beteranoen onurak errekurtsoa eta ararteko baliabideak¶
- Estatu Batuak (
Department of Veterans Affairs: VBA)*: - VA QuickSubmit (
Evidence Intake Portal): Kargatu zure 30 eguneko Aurredeterminazio Entzuteko eskaera (VA Form 21-4138) eta DBQ pribatuak berehalaaccess.va.gov(hautatu QuickSubmit). - VA National Call Center eta Akreditatutako VSO direktorioa: Deitu
1-800-827-1000Zure aurredeterminazio entzunaldi-eskaeraren egoera egiaztatzeko, edo doako akreditatutako VSOko ordezkaria, erreklamazio-agentea edo VA-k akreditatutako abokatu bat aurkitzeko VA Aholkularitza Nagusien Akreditazio Bilaketa helbidean.va.gov/ogc/apps/accreditation/index.asp. - Beteranoen krisi-lerroa: deitu 988ra eta sakatu 1, bidali
838255, edo hitz egin hemenveteranscrisisline.net. - Kanada (
Veterans Affairs Canada: VAC)*: - Pentsioen Defendatzaileen Bulegoa (
BPA) eta Beteranoen Berrikuspen eta Errekurtso Batzordea (VRAB): Bada Beteranoen Gaietarako Kanada (VAC) Mina eta Sufrimenduaren Kalte-ordaina berriro ebaluatzen edo murrizten du (PSC) edo Diru-sarrerak ordezkatzeko prestazioa (IRB) ebaluazioa, **Pentsioen Defendatzaileen Bulegoaren abokatu baten doako legezko ordezkaritza izateko eskubidea duzu (BPAetan1-877-368-0859) Beteranoen Berrikuspen eta Errekurtso Batzordearen aurrean (VRAB), eta bidegabeko administrazioa eska diezaioke Beteranoen Arartekoaren Bulegoari (1-877-330-4343/ombudsman-veterans.gc.ca). - Erresuma Batua (
Armed Forces Compensation Scheme: AFCS & War Pension Scheme)*: - Beteranoak Erresuma Batuko Derrigorrezko Berrazterketa eta Lehen Mailako Auzitegia (
War Pensions and Armed Forces Compensation Chamber): Bada Beteranoak Erresuma Batua (Ministry of Defence) AFCS Bermatutako Errenta Ordainketa bat murrizten edo amaitzen du (GIP) edo Gerra Ezintasun Pentsioa, eskatu berrikuspena edo helegitea modu independentean Lehen mailako Auzitegira (War Pensions and Armed Forces Compensation) Royal British Legion-en doako ordezkaritzarekin (0808 802 8080)**. - Australia (
Department of Veterans' Affairs: DVA)*: - Beteranoen Berrikuspen Batzordea (
VRB) &MRCA / DRCA / VEABabesak: DVA-k Tarifa Bereziaren murrizketa proposatzen badu (TPI) edo Narritadura iraunkorra (MRCA) kalte-ordaina, helegitea jarri Beteranoen Berrikuspen Batzordera (VRBetan1800 550 460/vrb.gov.au) RSL-ren doako defentsarekin (Returned & Services League).
Maiz egiten diren galderak¶
VA gutun bat jaso berri dut, nire ezintasunen balorazioa %70etik %30era murriztea proposatzen dutela esanez. Erreklamazio osagarria edo goi-mailako berrikuspena aurkeztu behar al dut berehala?¶
Ez. EZ aurkeztu Erreklamazio Osagarririk (VA 20-0995 Inprimakia) edo Goi Mailako Berrikuspena (VA Inprimakia 20-0996) "Proposatutako" murrizketa-gutun bati erantzunez. VAren araudiaren arabera (38 CFR § 3.105(e)), proposatutako murrizketa ez da behin betiko erabakia oraindik, beraz, VAk errekurtso-inprimaki estandarrak goiztiar gisa baztertuko ditu. Horren ordez, idatzizko adierazpena bidali behar duzu VA 21-4138 formularioan "38 CFR § 3.105(i)" 38 CFR § 3.105(i) eskatzeko gutunaren datatik 30 egun naturaleko epean. 30 eguneko epe hori betetzeak legez behartzen du VA zure ehuneko 70eko txeke osoa ordaintzen jarraitzera, froga medikoak biltzen dituzun bitartean eta entzunaldiaren zain.
Zein da 30 eguneko epearen eta 60 eguneko epearen artean VA Proposatutako Balorazio Murrizketa gutun batean?¶
60 eguneko epea VAk azken erabakia eman baino lehen froga medikoak, DBQ pribatuak eta adierazpenak aurkezteko behar duzun leihoa da. Hala ere, 30 eguneko epea askoz ere premiazkoa da: 38 CFR § 3.105(i) arabera, VAk aurredeterminazio-auzitarako eskaera idatzia jasotzen badu jakinarazpenaren datatik 30 eguneko epean, VAk ezin du zure hileko ordainketa murriztu entzunaldia egin eta azken erabakia eman arte. 30 eguneko audientziaren epea galtzen baduzu eta 45. egunean soilik frogak bidaltzen badituzu, VAk aurrera egin eta zure hileko egiaztapena moztu dezake 61. egunean, helegite baterako hilabeteak itxaroten dituzun bitartean.
Nire VA balorazioa % 70ean egon da 6 urtez, eta C&P aztertzaile batek 10 minutuz ikusi ninduen egun on batean eta hobetu nuela esan zuen. VAk legez moztu al dezake nire balorazioa azterketa horretan oinarrituta?¶
Ez. Ezgaitasun-portzentaje zehatz bat 5 urtez jarraian edo gehiagotan indarrean egon ondoren, 38 CFR § 3.344 38 CFR § 3.344 "Balorazio Egonkortua" bihurtzen da. § 3.344(a)-(c) arabera, VAri legez debekatuta dago C&P azterketa bakar batean oinarritutako 5 urteko kalifikazio egonkortua murriztea. Horren ordez, VAk zure luzera-erregistro mediko osoaren bidez frogatu behar du zure egoerak "hobekuntza iraunkorra" lortu duela eta hobekuntza bizitzako eta laneko estres arruntetan mantenduko dela. 38 CFR § 3.344 aipatzeak zure aurredeterminazio-entzunaldian eta etengabeko tratamendu-oharrak bidaltzeak ia beti behartzen du VAk azterketa bakarreko murrizketa bertan behera utztzera.
Zer gertatzen da nire Proposatutako Murrizketa gutunak VAk nire balorazioa murrizten ari dela esaten badu, programatutako C&P azterketa bat galdu nuelako ("Salatu ez izana")?¶
38 CFR § 3.655 arauaren arabera, programatutako C&P berrazterketa bat galtzen baduzu "Kausa ona" gabe, VAk baldintza horrengatiko kalte-ordaina murriztea edo geldiaraztea proposatzen du. Bidali berehala VA Inprimakia 21-4138 30 eguneko epean, Aurredeterminazio Audientzia bat eskatuz, azaldu zure arrazoi ona azterketa galdu izana (adibidez, ez zenuen inoiz kontratistaren telefono-deia edo gutuna postaz jaso, gaixorik egon zinen edo lan/familiako larrialdi bat izan zenuen), eta idatziz adierazi esplizituki: "Prest nago eta berehala azterketa egiteko prest nago". Joateko borondatea adierazi eta arrazoi ona ezarri ondoren, VAk azterketa berriro antolatu eta murrizketa gelditu behar du.
Erlazionatutako gidak¶
- Gizarte Segurantzako Ezintasunen (SSDI) gehiegizko ordainketa eta prestazioak amaitzearen defentsa
- Epe luzeko ezintasun aseguruaren zaintza, IME tranpa eta 24 hilabeteko itsaslabarraren defentsa
- Ezintasun-asegurua epe laburreko eta epe luzerako ERISA erreklamazioaren ukapena eta helegitea
- Larrialdi-aurrekontua diru-sarreren galera garaian
- Larrialdi zenbakien direktorioa
Iturriak eta orientabide ofiziala¶
- Araudi Federalen Kodea (
Title 38: Pensions, Bonuses, and Veterans' Relief):38 CFR § 3.105(d) & (e)(Proposatutako kaleratze eta murrizketetarako 60 eguneko prozeduraren epea);38 CFR § 3.105(i)(Abantailekin jarraitzeko 30 eguneko Aurredeterminazio Audientziaren eskaera);38 CFR § 3.344(5 urteko balorazio egonkortuaren araua);38 CFR § 3.957(10 urteko zerbitzu-konexioaren babesa);38 CFR § 3.951(b)(20 urteko etengabeko balorazioa babestea);38 CFR § 3.343(c)(TDIU Murrizketa Arauak); eta38 CFR § 3.327(b)(2)(55 urte eta desgaitasun estatikoko azterketaren salbuespenak). - AEBetako Beteranoen Erreklamazioen Apelazio Auzitegia (CAVC): Brown v. Brown (
5 Vet. App. 413: Balorazio murrizketetan VAren froga-zama); Kitchen v. McDonough (34 Vet. App. 191: 38 CFR §§ 4.1, 4.2 eta 4.10 5 urtetik beherako murrizketei aplikatzea); DeLuca Brown aurka (8 Vet. App. 202) & Correia v. McDonald (28 Vet. App. 158: Derrigorrezko Flare-Up eta Pisua Jasaten duten Mugimendu-eremuaren proba). - AEB Beteranoen Gaietarako Saila (VBA): M21-1 Adjudikazio-prozeduren eskuliburua, X. zatia, II azpiatala, 4. kapitulua (Erabakiak berrikustea: murrizketak eta bajak) eta IV. zatia, II azpiatala, 1. kapitulua (etorkizuneko azterketa arruntak).