Veterans VA örorkubætur Fyrirhuguð einkunnarlækkun eða starfslokatilkynning: 30 daga fyrirframákvörðun heyrnarbeiðni og 5, 10 og 20 ára verndað einkunnareglur¶
Opnun bréfs frá bandaríska öldungadeildinni (VA) þar sem fram kemur að Veterans Benefits Administration (VBA) "leggur til að draga úr samsettu þjónustutengdu fötlunarmati þínu" (til dæmis úr 100% niður í 70%, eða úr 70% niður í 30%) eða ** til neyðartekna heimilisþjónustu. Lækkun á mánaðarlegum skattfrjálsum bótum vopnahlésdags lækkar ekki aðeins mánaðartekjur um $1.000 í $2.500+, heldur lækkar hún niður fyrir 100% varanlegt og samtals (P&T) eða alger örorka á grundvelli einstaklingsbundins atvinnuleysis (TDIU) þröskuldur getur einnig svipt fjölskyldu þína CHAMPVA heilsutryggingu, kafla 35. Menntunaraðstoð á framfæri (DEA), undanþágur eignarskatts ríkisins og tannlæknaþjónustu. Ef þú eða öldungur á heimili þínu ert að upplifa tilfinningalega eða andlega heilsukreppu eftir að hafa fengið tilkynningu um lækkun VA, hringdu eða sendu skilaboð á Veterans Crisis Line í 988 (ýttu síðan á 1) í Bandaríkjunum, haltu þínu svæði neyðarnúmer aðgengileg og ráðfærðu þig við okkar Almannatryggingar öryrkja SSDI ofgreiðslu og uppsagnarleiðbeiningar, okkar langtíma örorkueftirlit og IME gildruleiðbeiningar, og okkar neyðaráætlunargerð meðan á tekjutapi stendur.
Samkvæmt alríkislögum (38 CFR § 3.105(e) og § 3.105(d)), ** Fyrirhugað bréf til lækkunar einkunnar er EKKI endanleg ákvörðun** og VA er löglega bannað að skera niður mánaðarlega ávísun þína strax. Hins vegar stendur þú frammi fyrir tveimur tímamörkum: 30 daga frestur frá dagsetningu á bréfinu til að biðja um Predetermination Personal Hearing (sem löglega frystir núverandi mánaðarlega bótahlutfall þitt að fullu þar til yfirheyrslan fer fram og endanleg ákvörðun er gefin út), og 60 daga frestur til að leggja fram gagnsönnun. Með því að uppfylla þann 30 daga skýrslufrest og endurskoða bilun VA að hlýða 5 ára (38 CFR § 3.344), 10 ára (38 U.S.C. § 1159), 20 ára (38 U.S.C. § 110), og 55 ára (38 CFR § 3.327) lögbundnar verndarreglur, vopnahlésdagurinn þvingar VA reglulega til að afturkalla fyrirhugaðar einkunnalækkanir áður en þeir tapa einum dollara af launum.
Gerðu þetta núna¶
- Skoðaðu nákvæma dagsetningu sem prentuð er efst á VA fyrirhuguðu lækkunarbréfi og dagatalinu
30-Dayog60-Dayfrestir strax. EKKI leggja fram viðbótarkröfu (VA Form 20-0995), endurskoðun á hærra stigi (VA Form 20-0996), eða áfrýjunartilkynningu stjórnar hermanna um ágreining (VA Form 10182) núna. Samkvæmt lögum um endurbætur og nútímavæðingu vopnahlésdaga (AMA), þú getur ekki áfrýjað „tillögu að“ einkunnaaðgerð í gegnum venjulegar áfrýjunarbrautir vegna þess að það er ekki endanleg ákvörðun ennþá. Þess í stað ertu á 60 daga gjalddaga tímabili (38 CFR § 3.105(e)). - Sendið fram skriflega beiðni um „Persónulega skýrslugjöf“ (
under 38 CFR § 3.105(i)) FYRIR 30. dag, þannig að VA er löglega lokað á að lækka ávísunina þína. Þetta er mikilvægasta reglan í lögum um hermenn: ef VA fær skriflega beiðni þína um Fyrirákvörðunarheyrn innan 30 almanaksdaga frá dagsetningu tilkynningar um fyrirhugaða lækkun, **ÞAÐ VERÐUR VA að halda áfram að borga örorkuávísunina þína í allan mánuð, eftir að héraðsskrifstofan mun halda áfram að greiða yfirstandandi mánuð. heyrn, íhugar sönnunargögn þín og gefur út endanlega einkunnaákvörðun (sem tekur oft 4 til 10+ mánuði). Sendu beiðnina á netinu í dag í gegnum VA QuickSubmit (access.va.gov) á VA eyðublaði 21-4138 (Statement in Support of Claim) og sendu afrit með löggiltum pósti. - Athugaðu hvort einkunnin þín hafi verið í gildi fyrir
5 Years,10 Years, eða20 Years(eða hvort sem þú ert þaðAge 55+eða100% P&T). Teldu nákvæmlega fjölda ára frá gildisdegi tilteknu örorkumatsins sem VA vill lækka. Ef þessi einkunn hefur verið við lýði í 5 ár eða lengur (Stabilized Rating under 38 CFR § 3.344), eitt C&P próf sem sýnir að þú átt "góðan dag" er lagalega ófullnægjandi samkvæmt lögum til að lækka einkunnina þína. Ef einkunnin hefur verið í gildi í 20 ár eða lengur (38 CFR § 3.951(b)), VA er með lögum meinað að lækka það nokkru sinni niður fyrir það stig án sannaðs svika. - ** Krefjast strax afrits af nýlegum bótum og lífeyri (
C&P) Prófskýrsla (DBQ) sem kom lækkuninni af stað.** Ef verktaki (Optum Serve / LHI, VES, QTC, or Loyal Source) framkvæmdi C&P prófið, svæðisskrifstofu VA eða viðurkenndan Veterans Service Officer (VSOfrá DAV, VFW, American Legion, eða County Veterans Office) með VBMS (Veterans Benefits Management System) aðgangur, getur prentað nákvæmlega spurningalistann um örorkubætur (DBQ) fyrir þig þessa vikuna svo þú getir séð hvern reit sem prófdómarinn hefur hakað við. - ** Safnaðu persónulegum meðferðarskýrslum, persónulegu óháðu læknisáliti (
IMO / DBQ), og félagayfirlýsingar (VA Form 21-10210) innan 60 daga gluggans.** Til að vinna bug á lækkun, sýndu fram á að allar framfarir sem komu fram í 15 mínútna C&P prófinu voru tímabundnar, að þú varst ekki skoðaður meðan á blossa stóð (DeLuca / Sharp factors), eða að ástandið hafi ekki náð viðvarandi bata við venjuleg lífs- og atvinnuskilyrði. - Slepptu aldrei áætlaðri VA C&P endurskoðun (
38 CFR § 3.655). Ef fyrirhuguð lækkun varð vegna þess að þú misstir af áætlaðri C&P skoðun án þess að láta verktaka vita ("Failure to Report"), sendu tafarlaust skriflega yfirlýsingu þar sem þú býður „Góður málstaður“ (svo sem að fá aldrei tilkynninguna í pósti á núverandi heimilisfang, sjúkrahúsvist, veikindi eða vinnuátök) og tilgreina að þú sért tilbúinn og reiðubúinn að mæta strax í skoðun.
Af hverju þú verður að bregðast við innan 30 daga (ekki 60 daga) til að koma í veg fyrir að mánaðarleg ávísun þín verði skert
Í hverju bréfi VA fyrirhugaðs matslækkunar er minnst á tveir mismunandi frestir: 30 dagar og 60 dagar. Margir vopnahlésdagar mislesu bréfið og telja sig hafa 60 daga til að svara. Hér er gildran undir 38 CFR § 3.105(e) og § 3.105(i):
- Þú hefur 60 daga til að leggja fram nýjar læknisfræðilegar sönnunargögn áður en VA tekur endanlega ákvörðun.
- ÞÚ hefur hins vegar aðeins 30 DAGA frá dagsetningu bréfsins til að biðja um fyrirframákvörðun yfirheyrslu ef þú vilt frysta mánaðarlegar greiðslur þínar á núverandi gengi á meðan VA afgreiðir mál þitt.
Ef þú bíður til 35. dags til að biðja um skýrslugjöf, getur VA gefið út endanlega lækkun á degi 61 og skorið ávísun þína á fyrsta degi þriðja mánaðar eftir lokafyrirvara, sem neyðir þig til að lifa á skertum tekjum í eitt ár eða lengur á meðan þú berst gegn áfrýjuninni. Sendu alltaf inn 30 daga forákvörðunarbeiðni á VA eyðublaði 21-4138 innan fyrstu vikunnar sem þú opnar bréfið.
Ákvörðunartré: Stöðvun VA fyrirhugaðrar einkunnarlækkunar, TDIU uppsagnar eða starfsloka¶
Fylgdu þessu skref-fyrir-skref þríhyrningakorti daginn sem VA fyrirhugað bréf til óhagræðis berst í pósthólfið þitt.
flowchart TD
Start["VA bréf berst: „Tillögð einkunnarlækkun“ eða „Tillögð starfslok“"] --> CheckType{"1. Er þetta „TILLEGGJAГ aðgerð (60 daga tímabundið ferli) eða „LOKA“ ákvörðun um einkunn?"}
CheckType -->|"TILGÖGÐ lækkun / starfslok (38 CFR 3.105)"| Day30Rule["MIKILVÆGT SKREF 1 (FYRIR DAG 30): - Hladdu upp VA eyðublaði 21-4138 í gegnum VA QuickSubmit þar sem þú biður um 'Predetermination Personal Hearing under 38 CFR 3.105(i)' - Þetta FRYST lagalega núverandi mánaðargreiðslu þína þar til eftir yfirheyrslu og lokaákvörðun"]
CheckType -->|"LOKAÁKVÖRÐUN þegar gefin út (greiðslur lækkaðar)"| FinalAppeal["LOKAÁKVÖRÐUN AMA Áfrýjunarbrautir (Innan 1 árs): - Færðu inn viðbótarkröfu (VA eyðublað 20-0995) með nýjum persónulegum DBQ og meðferðarskýringum - Eða endurskoðun á hærra stigi (VA eyðublað 20-0996) með óformlegri ráðstefnu ef VA brýtur gegn 38 CFR 3.344 /(d) reglum 3.344 /(d)"]
Day30Rule --> WhatAction{"2. Hvaða tegund skaðlegra aðgerða er VA að leggja til?"}
WhatAction -->|"Fyrirhuguð % einkunnarlækkun (t.d. 70% til 30%)"| AuditYears["LÖGREGLUVERÐAR REGLUR UM ENDURSKOÐUNA: - 20+ ár (38 CFR 3.951b): ÓNÆMI frá lækkun (nema svikum) - 5+ ár (38 CFR 3.344): Varið „Stöðugt einkunn“: VA getur ekki lækkað miðað við 1 próf; verður að sanna viðvarandi framför í venjulegu lífi/vinnu - Undir 5 ára (38 CFR 3.343 / Kitchen v. McDonough): VA verður samt að sanna raunverulegan framför samkvæmt 38 CFR 4.1, 4.2, 4.10"]
WhatAction -->|"Fyrirhuguð brottnám TDIU (100% skerðing á atvinnuleysi)"| AuditTdiu["Endurskoðun TDIU VÖRN (38 CFR 3.343c): - VA verður að sanna 'raunverulega starfshæfni' með skýrum og ótvíræðum sönnunum - Jaðarráðning (undir alríkis fátæktarþröskuldi) eða verndað/fjölskyldustarf GETUR EKKI sagt upp TDIU - Eða öldungur verður að hafa 12 mánuði samfleytt í vinnu samfleytt"]
WhatAction -->|"Fyrirhuguð slit þjónustutengingar"| AuditSeverance["ENDURSKOÐUNARSTANDARÐUR (38 CFR 3.105d): - 10+ ára þjónustutenging (38 USC 1159): ÓNÆMI frá starfslokum (nema svikum) - Undir 10 árum: Byrði er 100% á VA til að sanna að fyrri styrkur hafi verið „skýrt og ótvírætt rangt“"]
AuditYears --> Submit60["3. FYRIR DAG 60: Fáðu C&P DBQ í gegnum VSO + Sendu inn einka DBQ, meðhöndla skrár og yfirlýsingar"]
AuditTdiu --> Submit60
AuditSeverance --> Submit60
Hluti 1: Nákvæmt orðalag sem á að setja á VA Form 21-4138 fyrir 30. dag til að frysta bæturnar þínar¶
Til að koma í veg fyrir að VA lækki mánaðarlega ávísun þína á meðan þú safnar sjúkraskrám skaltu hlaða niður VA eyðublaði 21-4138 (Statement in Support of Claim) frá va.gov, fylltu út auðkennisupplýsingar þínar og sláðu inn þessa nákvæmu lagakröfu í athugasemdareitinn:
"Varðandi: Tilkynning um fyrirhugaða einkunnarlækkun [eða fyrirhugað starfslok] dagsett [Setja inn dagsetning prentuð á VA-bréfi].
1. Tímabær beiðni um forákvörðunarheyrn (
38 CFR § 3.105(i)): Í samræmi við 38 CFR § 3.105(e) og 38 CFR § 3.105(i), óska ég hér með formlega eftir Predetermination Personal Hearing (með sýndarfjarheyrn eða á VA svæðisskrifstofunni minni) áður en endanleg ákvörðun er tekin um fyrirhugaða lækkun á þjónustutengdri fötlunareinkunn(um) mínum fyrir [Nafn á]. Vegna þess að þessi yfirheyrslubeiðni er lögð fram innan 30 daga frá dagsetningu tilkynningar um fyrirhugaða óhagstæða aðgerð, er VA krafist samkvæmt 38 CFR § 3.105(i)(1) til að halda áfram bótagreiðslum mínum á núverandi gengi þar til yfirheyrslan fer fram, öll sönnunargögn sem lögð eru fram innan 60 daga og við yfirheyrsluna eru endurskoðuð og endanleg matsákvörðun er birt.2. KRAFA UM FULLKOMNA SKÝRSLUSKÝRSLA: Ég óska tafarlaust eftir afriti af skaðabóta- og lífeyrisskoðunarskýrslu (DBQ) og læknisáliti dagsettri [dagsetning prófs] sem stuðst er við til að leggja til þessa lækkun svo að ég og læknirinn minn sem meðhöndlar getum útbúið sönnunargögn fyrir andmæla áður en yfirheyrslan hefst.
3. ** Mótmæli gegn fyrirhugaðri lækkun: Fyrirhuguð lækkun brýtur í bága við 38 CFR §§ 3.344 [ef 5+ ár], 4.1, 4.2, 4.10 og 4.13 vegna þess að ástand mitt hefur ekki orðið fyrir raunverulegum, viðvarandi bata við venjulegar aðstæður lífs og vinnu."
Hvar á að leggja fram 30 daga forákvörðunarbeiðni þína í DAG (Þannig að þú ert með tímastimplaða sönnun):¶
- Hladdu upp í gegnum VA QuickSubmit (
access.va.gov): Skráðu þig inn með þínumID.meeðaLogin.govskilríki, veldu QuickSubmit, hlaðið upp undirrituðu PDF-skjali af VA-eyðublaði 21-4138 og sæktu staðfestingarkvittunina sem sýnir nákvæma dagsetningu og skjalauðkenni. - Sendu afrit í gegnum USPS vottaðan póst með beiðni um skilakvittun til Sönnunarmiðstöðvar:
Department of Veterans Affairs, Claims Intake Center, PO Box 4444, Janesville, WI 53547-4444.
- Spyrðu viðurkenndan VSO þinn (
DAV, VFW, American Legion, or State/County VSO) til að hlaða upp afriti beint í rafræna VBMS eFolder þína og staðfesta að "Predetermination Hearing Requested" flassið sé slegið inn í VA kerfið.
Hluti 2: 6 lögbundnu „Verndaðar einkunnareglur“ (5, 10, and 20-Year Rules + Age 55 & P&T)¶
VA matssérfræðingar (RVSRs) nota sjálfvirk tölvuvinnuflæði sem missa oft af lögboðnum alríkislögum sem vernda langvarandi örorkumat. Athugaðu einkunnaferilinn þinn miðað við hverja einustu línu í þessari töflu:
| Lögbundin verndarregla | Alríkistilvitnun | Nákvæm lagaleg vernd og hvernig hún sigrar lækkun VA |
|---|---|---|
1. 5 ára reglan (Stabilized Ratings) |
38 CFR § 3.344(a)-(c) |
Á við um ALLA sérstaka örorkuhlutfallsmat sem er í gildi í 5 ár í röð eða lengur. - Reglan: Þegar einkunn hefur haldist á sama stigi (eða hærra) í 5+ ár er hún lagalega "stöðuguð." VA má ekki minnka hana miðað við eitt C&P próf. Þess í stað verður VA að sanna með endurskoðun á allri sjúkrasögu þinni að þú hafir náð viðvarandi efnislegum framförum við venjulegar aðstæður lífs og vinnu ( not just temporary relief during bed rest or a 15-minute office exam).- Undir § 3.344(a), ef C&P skoðunarmaður fór ekki yfir heildar langtímakröfuskrána þína, eða ef einhver vafi ríkir um hvort endurbótinni verði varanlega viðhaldið undir álagi vinnunnar, ** er VA löglega bannað að lækka einkunnina**. |
2. 10 ára reglan (Protection of Service Connection) |
38 U.S.C. § 1159 & 38 CFR § 3.957 |
Gildir þegar „Þjónustutenging“ fyrir ástand hefur verið í gildi í 10 ár eða lengur. - Reglan: Eftir 10 ár frá gildistökudegi þjónustutengingar, getur VA ALDREI rofið (hætt við) þjónustutengingu** fyrir þá fötlun (nema VA sanni að upprunalegi styrkurinn hafi verið útvegaður með raunverulegu svikum, eða vopnahlésdagurinn skorti hæfan herþjónustu/eiginleika útskriftar). (Athugið: 10 ára ástand getur samt lækkað hlutfallið ef það batnar, með fyrirvara um 5 ára regluna hér að ofan, en það er aldrei hægt að slíta það.) |
3. 20 ára reglan (Continuous Rating Immunity) |
38 U.S.C. § 110 & 38 CFR § 3.951(b) |
Gildir þegar fötlun hefur verið stöðugt metin við eða yfir tilteknu hlutfalli (eða 100% / TDIU) í 20 ár eða lengur. - Reglan: VA er varanlega útilokað samkvæmt alríkislögum frá því að ALLTAF lækka þá einkunn niður fyrir lægsta stigið sem það hafði á þessum 20 árum (nema þegar raunveruleg svik sýna sig). Til dæmis, ef áfallastreituröskun þín var metin 50% árið 2005, hækkuð í 70% árið 2012, og það er núna 2026, getur einkunnin þín aldrei lækkað niður fyrir 50%; og ef það var metið til 70% í 20 ár í röð, getur það aldrei lækkað niður fyrir 70%. |
4. 55 ára aldursreglan (Exemption from Routine Reexaminations) |
38 CFR § 3.327(b)(2)(iv) & M21-1 IV.ii.1.A |
Á við um vopnahlésdaga sem eru 55 ára eða eldri þegar einkunnaákvörðun er tekin eða áætlað venjubundið framtíðarpróf (RFE).- Reglan: Samkvæmt VA reglugerðum og M21-1 dómshandbókinni, má VA ekki skipuleggja venjubundnar framtíðar C&P endurskoðanir fyrir neinn öldunga eldri en 55 ára (nema í sjaldgæfum lögboðnum tímabundnum tímabundnum áætlunum eftir skurðaðgerð eða virka krabbameinsmeðferð samkvæmt 38 CFR § 4.14.97 / §). Ef þú ert 55 ára og eldri og hefur fengið reglubundna endurskoðunartilkynningu, krefjast þess að henni verði aflýst samkvæmt 38 CFR § 3.327(b)(2). |
5. The 100% Permanent & Total (P&T) Regla |
38 CFR § 3.327(b)(2) |
Á við þegar einkunnaákvörðun þín veitir Basic Eligibility to Dependents' Educational Assistance (DEA / Chapter 35) eða ríkjum "No future examinations are scheduled" / "Static Disability."- Reglan: Fötlun tilgreind sem "Static" ( permanent in nature with no likelihood of material improvement) eru undanþegnir venjubundnum framtíðarskoðunum nema þú opnir dyrnar af fúsum og frjálsum vilja með því að leggja fram nýja kröfu ("pota björninn") á tengt líkamskerfi eða aukaástandi. |
6. „Under 5 ára“ reglan (38 CFR § 3.343(a) & Eldhús gegn McDonough) |
38 CFR §§ 3.343(a), 4.1, 4.2, 4.10, 4.13 |
Hvað ef einkunnin þín hefur verið í gildi í MYNDARI en 5 ár? - Jafnvel þótt einkunnin þín sé aðeins 2 eða 3 ára gömul, áfrýjunardómstóll Bandaríkjanna fyrir vopnahléskröfur ( CAVC, í málum eins og Brown v. Brown og Kitchen v. McDonough) heldur því fram að ** VA beri enn sönnunarbyrðina í ÖLLUM einkunnarlækkunartilvikum**: VA verður að sanna með yfirgnæfandi sönnunargögnum að raunveruleg breyting á fötlun þinni hafi átt sér stað sem bætir getu þína til að starfa við venjulegt líf og vinnu (aðstæður)38 CFR § 4.10), ekki bara að annar prófdómari hafi metið sömu einkenni öðruvísi en fyrsti prófdómari. |
Part 3: Sigra sérstakar VA minnkunargildrur (TDIU Unemployability, C&P Flare-Ups, Cancer Remission, and Missed Exams)¶
Gildra 1: VA leggur til að þú slítir þig 100% TDIU (Individual Unemployability) Vegna þess að almannatryggingar (SSA) Tilkynnt laun¶
Á hverju ári rekur VA sjálfvirkan tölvuleik við Tryggingastofnun ríkisins (SSA / IRS Master File) til að sjá hvort vopnahlésdagurinn fái 100% heildarörorku miðað við einstaklingsbundið atvinnuleysi (TDIU, 38 CFR § 4.16) aflað sér hvers kyns W-2 eða 1099 tekna. Ef tölvan sér laun sendir hún VA eyðublað 21-4140 (Employment Questionnaire) eða leggur til að lækka þig úr 100% TDIU aftur niður í áætlunareinkunn þína (til dæmis 70%).
- ** Þekkja ströngu lagastikuna til að fjarlægja TDIU (38 CFR § 3.343(c)):
1. Greinar og ótvíræðar sönnunargögn um raunverulegt starfshæfni: Undir 38 CFR § 3.343(c)(1), VA getur ekki lækkað TDIU einkunn nema það sanni með skýr og ótvíræð sönnunargögn að öldungurinn hafi endurheimt "raunverulega starfshæfni."
2. ** 12 mánaða reglan í röð (38 CFR § 3.343(c)(2)): Jafnvel ef þú reynir að fara aftur til vinnu, ef þú byrjaðir að vinna verulega launað starf eftir 1. janúar 1985, er VA löglega óheimilt að lækka TDIU einkunnina þína nema þú haldir fast við það verulega launaða starf í 12 SAMANNA mánuði (uninterrupted). Ef þú reynir að vinna í 7 mánuði og þarft að hætta vegna þjónustutengdrar fötlunar þinnar, er ekki hægt að snerta TDIU þinn.
3. ** Undantekningarnar „Járavinna“ og „Skjólið/verndað umhverfi“ (38 CFR § 4.16(a))**:
- Tekjur undir alríkisfátæktarmörkum (about $15,650-$16,320/year for 1 person): Sérhvert starf sem borgar minna en eins manns fátæktarmörk bandarísku manntalsskrifstofunnar er skilgreint í lögum sem "Marginal Employment", ekki verulega launað starf, og aldrei gerir þig vanhæfan frá 100% TDIU.
- Verndað/verndað vinnuumhverfi: Jafnvel þótt þú þénar meira en fátæktarmörkin, ef þú vinnur hjá fjölskyldufyrirtæki, samúðarfullum vinnuveitanda eða vernduðu starfi sem veitir þér sérstakt húsnæði, yrði ófatlaðir starfsmenn reknir fyrir (unlimited unscheduled absences during PTSD/migraine flare-ups, taking naps at work, reduced production quotas), sendu undirritaða yfirlýsingu frá yfirmanni þínum sem skjalfestir þessar gistingu til að sanna að það sé verndað / jaðarstarf skv. 38 CFR § 4.16(a).
Gilda 2: Bæklunar-/liðaminnkanir (Knee, Back, Shoulder, Neck) Þar sem C&P prófarinn hunsaði „Sársauka við þyngdaraukningu og blossa“¶
Þegar öldungur fer í C&P próf fyrir þjónustutengd bak (lumbar spine) eða hnéeinkunn notar prófdómarinn plastsnúningsmæli til að mæla hversu langt þú beygir þig einu sinni í loftkældu prófstofu á „góðum degi“ og skrifar niður að hreyfisvið þitt hafi batnað, sem veldur lækkun úr 40% í 10%.
- Hvernig á að ógilda ófullnægjandi bæklunarpróf (DeLuca, Mitchell, Sharp, og Correia Reglur):
- Samkvæmt bindandi fordæmi Federal Circuit og CAVC (DeLuca gegn Brown, Sharp gegn Shulkin og Correia gegn McDonald), er bæklunarpróf löglega ófullnægjandi og ekki hægt að nota það til að lækka einkunn ef prófdómari mistókst að prófa og meta (í nákvæmu stigi taps á hreyfisviði):
1. Virknitap meðan á blossa stendur (jafnvel þótt þú sért ekki með blossa á meðan prófinu stendur verður prófdómari verður að biðja þig um að lýsa blossunum þínum og áætla aukastig hreyfingar sem tapast meðan á blossi stendur);
2. Endurteknar notkunarprófanir (að minnsta kosti 3 endurtekningar); og
3. Virkt OG óvirkt hreyfisvið, bæði þyngdarberandi og ekki þyngdarberandi (Correia reglan).
- Láttu einkalækninn þinn eða sjúkraþjálfara fylla út einkapóst Back (Thoracolumbar) eða Knee DBQ sem skýrir beinlínis hreyfisviðsmörkin þín meðan blossa og undir þyngd.
Gilda 3: Skyldubundin 100% krabbameinsmeðferð eða minnkun eftir skurðaðgerð (Prostate, Breast, PACT Act Cancers)¶
Þegar virkt þjónustutengt krabbamein (svo sem Agent Orange blöðruhálskirtilskrabbamein eða Burn Pit / PACT Act krabbamein í öndunarfærum/ meltingarvegi) fer í meðferðarlok, gilda alríkisreglur (e.g., 38 CFR § 4.115b Diagnostic Code 7528) krefjast endurskoðunar á C&P 6 mánuðum eftir að meðferð lýkur, þar sem lagt er til að tímabundið 100% virkt krabbameinseinkunn verði lækkað niður í afgangseinkunn (oft 10% eða 20%).
- Hvernig á að hámarka afgangseinkunn þína eftir krabbamein: Jafnvel þótt krabbameinið sjálft sé í klínískri sjúkdómshléi, verður VA að meta allar langvarandi leifar og meðferðar aukaverkanir sérstaklega (38 CFR § 4.115b), þar á meðal:
- Voiding vanstarfsemi / tíðni þvagláts eða þvagleki (requiring absorbent pads: 20%, 40%, or 60% rating): Að skipta um gleypið púða 2 til 4 sinnum á dag jafngildir 40% einkunn; að skipta um púða oftar en 4 sinnum á dag jafngildir 60% einkunn;
- Úttaugakvilli af völdum lyfjameðferðar (CIPN) í báðum höndum og báðum fótum (4 separate bilateral ratings);
- Geislunarbólga, ristruflanir (SMC-K), skurðaðgerðarör og aukaþunglyndi/kvíði af völdum krabbameinsgreiningar og langvinnra leifa.
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| WHAT IF YOUR PROPOSED LETTER SAYS "PROPOSED SEVERANCE" |
| (CANCELLING SERVICE CONNECTION UNDER 38 CFR § 3.105(d)) |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Sometimes the VA does not just propose lowering your percentage: it proposes |
| "Severing Service Connection" altogether, claiming it made a mistake years ago |
| when it granted your disability. |
| |
| -> THE "CLEAR AND UNMISTAKABLE ERROR (CUE)" SHIELD: |
| Under 38 CFR § 3.105(d), the VA CANNOT sever your service connection simply |
| because a new C&P doctor disagrees with the prior doctor who granted your |
| claim. A "difference of medical opinion" is NEVER grounds for severance. |
| Instead, the VA bears the crushing burden of proving that the original grant |
| was "Clearly and Unmistakably Erroneous": meaning NO reasonable person |
| could have agreed with the original decision based on the law and evidence |
| that existed at the time. (And after 10 years, severance is barred.) |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
Af hverju þú ættir að hugsa þig tvisvar um áður en þú „potar björninn“ þegar þú hefur 100% P&T eða langvarandi háa einkunn
Margar fyrirhugaðar einkunnalækkanir gerast vegna þess að öldungur sem er nú þegar með 70%, 90% eða 100% varanlegt og samtals (P&T) einkunn skráir glænýja kröfu vegna minniháttar aukaástands eða hækkun á gömlum liðum. Þegar þú leggur fram nýja kröfu eða aukakröfu sem tengist núverandi metinni örorku, opnar VA kröfugerðarmaðurinn alla VBMS eFolder þína og pantar reglulega nýtt C&P próf á undirliggjandi frumfötlun, sem gefur verktakaprófara tækifæri til að skrifa niður að aðal 70% áfallastreituröskun eða 40% bakástand þitt "lítur batnað." Áður en þú leggur fram nýja kröfu þegar þú ert nú þegar með 100% P&T (eða ert með mikilvæga 70%+ einkunn sem er yngri en 20 ára), láttu alltaf viðurkenndan VSO eða VA viðurkenndan lögfræðing fara yfir Kóðablaðið þitt inni í VBMS til að staðfesta hvaða einkunnir þínar eru merktar "Static", ** og hversu nálægt 0-árinu, þú ert. 20 ára verndartímamót.
Hvernig á að fá VA 'einkunnarkóðablað' þitt í dag til að sjá hvaða fötlun eru merkt 'statísk'
Venjulegt VA bótayfirlitsbréf þitt á va.gov sýnir aðeins samanlagt hlutfall þitt, ekki dulda innri stöðu hverrar örorku fyrir sig. Hringdu í viðurkenndan Veterans þjónustufulltrúa (DAV, VFW, American Legion, or your County Veterans Service Office) og biðja þá um að fletta upp prófílnum þínum í VBMS og senda þér afrit af Rating Code Sheet. Kóðablaðið sýnir: (1) nákvæma Gildingardagsetningu fyrir hverja einkunn (þannig að þú getir reiknað út 5, 10 og 20 ára dagsetningar þínar til nákvæmlega dags), (2) Greiningakóðann og (3) hvort hvert ástand sé merkt sem "Stöðugt (No Future Exam)" eða er með áætlað venjubundið framtíðarpróf (RFE) dagsetning.
Áfrýjun svæðisbundinna vopnahlésdaga og úrræði umboðsmanns¶
- Bandaríkin (
Department of Veterans Affairs: VBA): - VA QuickSubmit (
Evidence Intake Portal): Hladdu upp 30 daga forákvörðunarbeiðni þinni (VA Form 21-4138) og einka DBQ strax klaccess.va.gov(veljið QuickSubmit). - VA National Call Center & Accredited VSO Directory: Hringja
1-800-827-1000til að sannreyna stöðu beiðni þinnar um fyrirframákvörðun, eða finndu ókeypis viðurkenndan VSO fulltrúa, tjónaumboðsmann eða VA-viðurkenndan lögfræðing í gegnum VA Office of General Counsel Accreditation Search áva.gov/ogc/apps/accreditation/index.asp. - Veterans Crisis Line: Hringdu í 988 og ýttu á 1, sendu skilaboð
838255, eða spjalla áveteranscrisisline.net. - Kanada (
Veterans Affairs Canada: VAC): - Stofnun lífeyrismálafulltrúa (
BPA) & endurskoðunar- og áfrýjunarnefnd vopnahlésdaga (VRAB): Ef Veterans Affairs Canada (VAC) endurmetur eða lækkar Sársauka- og þjáningarbætur (PSC) eða Tekjuskiptabætur (IRB) mat, þú átt rétt á ókeypis lögmannsumboði frá lögfræðingi frá Bureau of Pensions Advocates (BPAkl1-877-368-0859) fyrir endurskoðunar- og kærunefnd vopnahlésdaga (VRAB), og getur aukið ósanngjarna stjórnsýslu til Embættis umboðsmanns vopnahlésdaga (1-877-330-4343/ombudsman-veterans.gc.ca). - Bretland (
Armed Forces Compensation Scheme: AFCS & War Pension Scheme): - Veterans UK lögboðin endurskoðun og fyrsta flokks dómstóll (
War Pensions and Armed Forces Compensation Chamber): Ef Veterans UK (Ministry of Defence) lækkar eða slítur AFCS tryggðri tekjugreiðslu (GIP) eða Stríðsörorkulífeyrir, biðjið um endurskoðun eða áfrýjun sjálfstætt til Fyrsta réttardómstólsins (War Pensions and Armed Forces Compensation) með ókeypis fulltrúa frá Royal British Legion (0808 802 8080). - Ástralía (
Department of Veterans' Affairs: DVA): - Ritsjónanefnd vopnahlésdaga (
VRB) &MRCA / DRCA / VEAVörn: Ef DVA leggur til lækkun á Sérstakri taxta (TPI) eða Varanleg skerðing (MRCA) skaðabætur, kæra til endurskoðunarnefndar vopnahlésdaga (VRBkl1800 550 460/vrb.gov.au) með ókeypis málsvörn frá RSL (Returned & Services League).
Algengar spurningar¶
Ég fékk bara VA-bréf um að þeir „leggi til að lækka“ örorkustigið mitt úr 70% í 30%. Ætti ég að leggja fram viðbótarkröfu eða endurskoðun á hærra stigi strax?¶
Nei. EKKI leggja fram viðbótarkröfu (VA eyðublað 20-0995) eða endurskoðun á hærra stigi (VA eyðublað 20-0996) sem svar við "Tillögu" lækkunarbréfi. Samkvæmt VA reglugerðum (38 CFR § 3.105 (e)), er fyrirhuguð lækkun ekki endanleg ákvörðun ennþá, svo VA mun hafna stöðluðum áfrýjunareyðublöðum sem ótímabært. Þess í stað verður þú að leggja fram skriflega yfirlýsingu á VA eyðublaði 21-4138 innan 30 almanaksdaga frá dagsetningu bréfsins þar sem þú biður um "Predetermination Personal Hearing under 38 CFR § 3.105(i)." Að uppfylla þann 30 daga frest neyðir löglega VA til að halda áfram að borga fulla 70 prósent mánaðarlega ávísun þína á meðan þú safnar læknisfræðilegum sönnunargögnum og bíður eftir heyrn þinni.
Hver er munurinn á 30 daga frestinum og 60 daga frestinum í bréfi VA fyrirhugaðrar einkunnarlækkunar?¶
60 daga fresturinn er sá gluggi sem þú þarft til að leggja fram læknisfræðileg sönnunargögn, persónulegar DBQs og yfirlýsingar áður en VA gefur út endanlega ákvörðun. Hins vegar er 30 daga fresturinn mun brýnni: samkvæmt 38 CFR § 3.105(i), ef VA fær skriflega beiðni þína um fyrirframákvörðun heyrn innan 30 daga frá uppsagnardegi, getur VA ekki lækkað mánaðarlega greiðslu þína fyrr en eftir skýrslutöku og endanleg ákvörðun er gefin út. Ef þú missir af 30 daga skýrslufrestinum og leggur aðeins fram sönnunargögn á degi 45, getur VA farið á undan og skorið mánaðarlega ávísun þína á degi 61 á meðan þú bíður mánuði eftir áfrýjun.
VA einkunnin mín hefur verið 70% í 6 ár og C&P prófdómari sá mig í 10 mínútur á góðum degi og sagði að mér batnaði. Getur VA skorið einkunnina mína á löglegan hátt miðað við þetta eina próf?¶
Nei. Þegar eitthvert tiltekið örorkuprósenta hefur verið í gildi í 5 ár samfleytt eða lengur, verður það „Stöðug einkunn“ sem vernduð er af 38 CFR § 3.344. Samkvæmt § 3.344(a)-(c) er VA löglega útilokað að lækka 5 ára stöðuga einkunn byggða á einni C&P prófi. Þess í stað verður VA að sanna í gegnum alla langvarandi sjúkraskrá þína að ástand þitt hafi náð „viðvarandi bata“ og að framförunum verði viðhaldið undir venjulegu álagi í lífi og starfi. Með því að vitna í 38 CFR § 3.344 við fyrirframákvörðunarheyrn þína og senda inn áframhaldandi meðferðarskýrslur neyðir VA næstum alltaf til að hætta við lækkun á einu prófi.
Hvað gerist ef bréfið mitt um fyrirhugaða lækkun segir að VA sé að lækka einkunnina mína vegna þess að ég missti af áætluðu C&P prófi ("Failure to Report")?¶
Samkvæmt 38 CFR § 3.655, ef þú missir af áætlaðri C&P endurskoðun án "góðs máls", leggur VA til að lækka eða hætta bætur fyrir það ástand. Sendu tafarlaust VA eyðublað 21-4138 innan 30 daga til að biðja um fyrirframákvörðunarheyrn, útskýrðu góða ástæðu þína fyrir að missa af prófinu (til dæmis fékkstu aldrei símtal eða bréf frá verktakanum í pósti, þú varst veikur eða varst í neyðartilvikum í vinnu/fjölskyldu) og tilgreindu beinlínis skriflega: "Ég er tilbúinn og tilbúinn að tilkynna C&P strax." Þegar þú hefur lýst yfir vilja til að mæta og koma á góðum málstað verður VA að endurskipuleggja prófið og stöðva lækkunina.
Tengdir leiðsögumenn¶
- Almannatryggingar örorku (SSDI) ofgreiðslur og uppsögn bóta
- Tryggingaeftirlit með langtímaörorku (LTD), IME gildru og 24 mánaða klettavörn
- Örorkutrygging skammtíma og langtíma ERISA kröfu synjun og áfrýjun
- Neyðaráætlunargerð við tekjutap
- Neyðarnúmeraskrá
Heimildir og opinberar leiðbeiningar¶
- Alríkisreglugerðir (
Title 38: Pensions, Bonuses, and Veterans' Relief):38 CFR § 3.105(d) & (e)(60 daga gjalddagatímabil vegna fyrirhugaðra starfsloka og lækkunar);38 CFR § 3.105(i)(30 daga fyrirframákvörðunarbeiðni um að halda bótum áfram);38 CFR § 3.344(5 ára stöðugt matsreglur);38 CFR § 3.957(10 ára vernd þjónustutengingar);38 CFR § 3.951(b)(20 ára samfelld einkunnavernd);38 CFR § 3.343(c)(TDIU Reduction Standards); og38 CFR § 3.327(b)(2)(55 ára aldur og undanþágur frá statískum örorkuprófum). - Áfrýjunardómstóll Bandaríkjanna fyrir vopnahléskröfur (CAVC): Brown v. Brown (
5 Vet. App. 413: Sönnunarbyrði á VA í einkunnalækkunum); Eldhús gegn McDonough (34 Vet. App. 191: Beiting 38 CFR §§ 4.1, 4.2 og 4.10 á lækkun undir 5 ára); DeLuca gegn Brown (8 Vet. App. 202) & Correia gegn McDonald (28 Vet. App. 158: Lögboðin prófun á fletti- og þyngdarsviði). - BNA Department of Veterans Affairs (VBA): M21-1 Handbók um úrskurðarferli, X. hluti, ii. kafli, 4. kafli (endurskoðun ákvarðana: lækkanir og starfslok) og IV. hluti, ii. kafli, 1. kafli (reglubundin framtíðarpróf).