Veterans VA Disability Compensation Proposed Rating Reduction or Severance Notice: 30-Day Predetermination Hearing Request and the 5, 10, and 20-Year Protected Rating Rules¶
Opening a letter from the U.S. Department of Veterans Affairs (VA) stating that the Veterans Benefits Administration (VBA) "proposes to reduce your combined service-connected disability evaluation" (for example, from 100% down to 70%, or from 70% down to 30%) or "proposes to sever service connection" is a critical household income emergency. A reduction in a veteran's monthly tax-free compensation not only slashes monthly income by $1,000 to $2,500+, but dropping below the 100% Permanent and Total (P&T) or Total Disability Based on Individual Unemployability (TDIU) threshold can also strip your family of CHAMPVA health coverage, Chapter 35 Dependents' Educational Assistance (DEA), state property tax exemptions, and dental care. If you or a veteran in your household are experiencing an emotional or mental health crisis after receiving a VA reduction notice, call or text the Veterans Crisis Line at 988 ( then press 1) in the United States, keep your local số khẩn cấp accessible, and consult our Social Security Disability SSDI overpayment and termination guide, của chúng tôi long-term disability surveillance and IME trap guide, và của chúng tôi hướng dẫn lập ngân sách khẩn cấp khi mất thu nhập.
Under federal law (38 CFR § 3.105(e) và § 3.105(d)), a Proposed Rating Reduction Letter is NOT a final decision, and the VA is legally prohibited from cutting your monthly check immediately. However, you face two ticking deadlines: a 30-day deadline from the date on the letter to request a Predetermination Personal Hearing (which legally freezes your current monthly compensation rate in full until the hearing is held and a final decision is issued), and a 60-day deadline to submit counter-evidence. By meeting that 30-day hearing deadline and auditing the VA's failure to obey the 5-Year (38 CFR § 3.344), 10-Year (38 U.S.C. § 1159), 20-Year (38 U.S.C. § 110), and Age-55 (38 CFR § 3.327) statutory protection rules, veterans routinely force the VA to withdraw proposed rating reductions before losing a single dollar of pay.
Làm điều này ngay bây giờ¶
- Look at the exact date printed at the top of the VA Proposed Reduction Letter and calendar the
30-Dayvà60-Daydeadlines immediately. Do NOT file a Supplemental Claim (VA Form 20-0995), a Higher-Level Review (VA Form 20-0996), or a Board of Veterans' Appeals Notice of Disagreement (VA Form 10182) right now. Under the Veterans Appeals Improvement and Modernization Act (AMA), you cannot appeal a "Proposed" rating action through the normal appeal lanes because it is not a final decision yet. Instead, you are in the 60-day Due Process Period (38 CFR § 3.105(e)). - Submit a written Request for a "Predetermination Personal Hearing" (
under 38 CFR § 3.105(i)) BEFORE Day 30 so the VA is legally blocked from reducing your check. This is the single most important rule in veterans law: if the VA receives your written request for a Predetermination Hearing within 30 calendar days of the date of the Proposed Reduction notice, the VA MUST continue paying your current full monthly disability check until after the regional office schedules the hearing, holds the hearing, considers your evidence, and issues a final rating decision (which often takes 4 to 10+ months). Submit the request online today via VA QuickSubmit (access.va.gov) on VA Form 21-4138 (Statement in Support of Claim) and send a duplicate copy via Certified Mail. - Check whether your rating has been in effect for
5 Years,10 Yearshoặc20 Years(or whether you areAge 55+hoặc100% P&T). Count the exact number of years since the effective date of the specific disability rating the VA wants to reduce. If that rating has been in place for 5 years or more (Stabilized Rating under 38 CFR § 3.344), a single C&P exam showing you had a "good day" is legally insufficient as a matter of law to reduce your rating. If the rating has been in effect for 20 years or more (38 CFR § 3.951(b)), the VA is barred by statute from ever reducing it below that level absent proven fraud. - Demand an immediate copy of the recent Compensation and Pension (
C&P) Examination Report (DBQ) that triggered the reduction. If a contractor (Optum Serve / LHI, VES, QTC, or Loyal Source) conducted the C&P exam, the VA Regional Office, or an accredited Veterans Service Officer (VSOfrom the DAV, VFW, American Legion, or County Veterans Office) with VBMS (Veterans Benefits Management System) access, can print the exact Disability Benefits Questionnaire (DBQ) for you this week so you can see every box the examiner unchecked. - Gather private treating records, a private Independent Medical Opinion (
IMO / DBQ), and Buddy Statements (VA Form 21-10210) within the 60-day window. To defeat a reduction, show that any improvement noted at the 15-minute C&P exam was temporary, that you were not examined during a flare-up (DeLuca / Sharp factors), hoặc tình trạng bệnh chưa đạt được sự cải thiện bền vững trong điều kiện sống và làm việc thông thường. - Không bao giờ bỏ qua Kỳ kiểm tra lại VA C&P đã được lên lịch (
38 CFR § 3.655). Nếu mức giảm được đề xuất của bạn xảy ra do bạn đã bỏ lỡ kỳ kiểm tra C&P theo lịch trình mà không thông báo cho nhà thầu ("Failure to Report"), gửi ngay tuyên bố bằng văn bản đề nghị "Lý do Chính đáng" (chẳng hạn như không bao giờ nhận được thông báo qua thư tại địa chỉ hiện tại của bạn, việc nằm viện, bệnh tật hoặc xung đột công việc) và nêu rõ rằng bạn sẵn sàng và sẵn lòng báo cáo để kiểm tra ngay lập tức.
Tại sao bạn phải hành động trong vòng 30 ngày (Không phải 60 ngày) để giữ cho séc hàng tháng của bạn không bị cắt
Mỗi thư Giảm xếp hạng được đề xuất của VA đều đề cập đến hai thời hạn khác nhau: 30 ngày và 60 ngày. Nhiều cựu chiến binh đã đọc nhầm bức thư và nghĩ rằng họ có 60 ngày để phản hồi. Đây là cái bẫy dưới 38 CFR § 3.105(e) và § 3.105(i):
- Bạn có 60 ngày để gửi bằng chứng y tế mới trước khi VA đưa ra quyết định cuối cùng.
- TUY NHIÊN, bạn chỉ có 30 NGÀY kể từ ngày gửi thư để yêu cầu Điều trần xác định trước nếu bạn muốn tạm dừng các khoản thanh toán hàng tháng ở mức hiện tại trong khi VA xử lý trường hợp của bạn.
Nếu bạn đợi đến Ngày 35 để yêu cầu điều trần, VA có thể đưa ra mức giảm cuối cùng vào Ngày 61 và cắt séc của bạn vào ngày đầu tiên của tháng thứ ba sau thông báo cuối cùng, buộc bạn phải sống với mức thu nhập bị giảm trong một năm hoặc hơn trong khi đấu tranh kháng cáo. Luôn gửi Yêu cầu điều trần xác định trước 30 ngày trên Mẫu VA 21-4138 trong tuần đầu tiên bạn mở thư.
Cây quyết định: Dừng việc giảm xếp hạng được đề xuất của VA, chấm dứt hoặc cắt đứt TDIU¶
Thực hiện theo biểu đồ phân loại từng bước này vào ngày lá thư hành động bất lợi được đề xuất của VA đến hộp thư của bạn.
flowchart TD
Start["Thư VA đến: 'Đề xuất giảm xếp hạng' hoặc 'Đề xuất thôi việc'"] --> CheckType{"1. Đây có phải là Hành động 'ĐỀ XUẤT' (Quy trình đúng hạn 60 ngày) hay Quyết định xếp hạng 'CUỐI CÙNG'?"}
CheckType -->|"ĐỀ XUẤT Giảm / thôi việc (38 CFR 3.105)"| Day30Rule["BƯỚC QUAN TRỌNG 1 (TRƯỚC NGÀY 30): - Tải lên Biểu mẫu VA 21-4138 qua VA QuickSubmit yêu cầu 'Điều trần cá nhân xác định trước theo 38 CFR 3.105(i)' - Điều này về mặt pháp lý TUYỆT VỜI khoản thanh toán hàng tháng hiện tại của bạn cho đến sau phiên điều trần và quyết định cuối cùng"]
CheckType -->|"Quyết định CUỐI CÙNG Đã được ban hành (Cắt thanh toán)"| FinalAppeal["QUYẾT ĐỊNH CUỐI CÙNG LÊN KHÁNG CÁO AMA (Trong vòng 1 năm): - Gửi Yêu cầu bổ sung (VA Form 20-0995) cùng với DBQ riêng tư và ghi chú xử lý mới - Hoặc Đánh giá cấp cao hơn (VA Form 20-0996) với Hội nghị không chính thức nếu VA vi phạm 38 CFR 3.344 / 3.105(d) quy tắc CUE"]
Day30Rule --> WhatAction{"2. VA đang đề xuất loại hành động bất lợi nào?"}
WhatAction -->|"Đề xuất giảm % xếp hạng (ví dụ: 70% đến 30%)"| AuditYears["QUY TẮC XẾP HẠNG ĐƯỢC BẢO VỆ THEO LUẬT KIỂM TOÁN: - 20+ Năm (38 CFR 3.951b): MIỄN TRỪ việc giảm (trừ gian lận) - 5+ Năm (38 CFR 3.344): Được bảo vệ 'Xếp hạng Ổn định': VA không thể giảm dựa trên 1 kỳ thi; phải chứng minh sự cải thiện bền vững trong cuộc sống/công việc thông thường - Dưới 5 năm (38 CFR 3.343 / Kitchen v. McDonough): VA vẫn phải chứng minh sự cải thiện thực tế theo 38 CFR 4.1, 4.2, 4.10"]
WhatAction -->|"Đề xuất loại bỏ TDIU (Cắt giảm tỷ lệ thất nghiệp 100%)"| AuditTdiu["KIỂM TOÁN BẢO VỆ TDIU (38 CFR 3.343c): - VA phải chứng minh 'Khả năng có việc làm thực tế' bằng bằng chứng rõ ràng và không thể nhầm lẫn - Việc làm ở mức cận biên (dưới Ngưỡng Nghèo Liên bang) hoặc việc làm được bảo trợ/gia đình KHÔNG THỂ chấm dứt TDIU - Hoặc cựu chiến binh phải có 12 tháng làm việc có thu nhập đáng kể liên tục"]
WhatAction -->|"Đề xuất chấm dứt kết nối dịch vụ"| AuditSeverance["TIÊU CHUẨN KIỂM TOÁN thôi việc (38 CFR 3.105d): - Hơn 10 năm kết nối dịch vụ (38 USC 1159): MIỄN TRỪ thôi việc (trừ gian lận) - Dưới 10 tuổi: VA chịu 100% gánh nặng để chứng minh khoản trợ cấp trước đó là 'Rõ ràng và không thể nhầm lẫn (CUE)'"]
AuditYears --> Submit60["3. TRƯỚC NGÀY 60: Lấy C&P DBQ qua VSO + Gửi DBQ riêng, Hồ sơ xử lý & Tuyên bố đẻ"]
AuditTdiu --> Submit60
AuditSeverance --> Submit60
Phần 1: Từ ngữ chính xác để đưa vào VA Form 21-4138 trước Ngày 30 để đóng băng phúc lợi của bạn¶
Để ngăn VA hạ thấp séc hàng tháng của bạn trong khi bạn thu thập hồ sơ y tế, hãy tải xuống VA Form 21-4138 (Statement in Support of Claim) từ va.gov, điền thông tin nhận dạng của bạn và nhập yêu cầu pháp lý chính xác này vào hộp nhận xét:
"Về: Thông báo về Đề xuất giảm xếp hạng [hoặc Đề xuất thôi việc] ngày [Chèn ngày in trên thư VA].
1. YÊU CẦU Kịp thời cho buổi điều trần được xác định trước (
38 CFR § 3.105(i)): Theo 38 CFR § 3.105(e) và 38 CFR § 3.105(i), theo đây tôi chính thức yêu cầu Điều trần cá nhân xác định trước (thông qua phiên điều trần ảo từ xa hoặc tại Văn phòng khu vực VA tại địa phương của tôi) trước khi đưa ra bất kỳ quyết định cuối cùng nào về đề xuất giảm xếp hạng khuyết tật liên quan đến dịch vụ của tôi cho [Tên của (các) Tình trạng]. Bởi vì yêu cầu điều trần này được gửi trong vòng 30 ngày kể từ ngày thông báo về hành động bất lợi được đề xuất, VA được yêu cầu theo 38 CFR § 3.105(i)(1) để tiếp tục thanh toán khoản bồi thường của tôi ở mức hiện tại cho đến khi phiên điều trần được tổ chức, tất cả bằng chứng được gửi trong vòng 60 ngày và tại phiên điều trần đều được xem xét và quyết định xếp hạng cuối cùng được ban hành.2. YÊU CẦU ĐẦY ĐỦ BÁO CÁO KIỂM TRA C&P: Tôi yêu cầu một bản sao ngay lập tức của báo cáo kiểm tra Bồi thường và Lương hưu (C&P) (DBQ) và ý kiến y tế ngày [Ngày khám] dựa vào đó để đề xuất mức giảm này để bác sĩ điều trị của tôi và tôi có thể chuẩn bị bằng chứng bác bỏ trước phiên điều trần trước khi xác định.
3. PHẢN ĐỐI ĐỀ XUẤT GIẢM GIÁ: Mức giảm được đề xuất vi phạm 38 CFR §§ 3.344 [nếu trên 5 năm], 4.1, 4.2, 4.10 và 4.13 vì tình trạng của tôi chưa thực sự cải thiện lâu dài trong điều kiện sống và làm việc bình thường."
Nơi gửi Yêu cầu Điều trần Xác định trước 30 ngày NGAY HÔM NAY (Để bạn có bằng chứng có dấu thời gian):¶
- Tải lên qua VA QuickSubmit (
access.va.gov): Đăng nhập bằng tài khoản của bạnID.mehoặcLogin.govbằng chứng xác thực, chọn QuickSubmit, tải lên bản PDF có chữ ký của VA Form 21-4138 và tải xuống biên nhận xác nhận có ngày chính xác và ID tài liệu. - Gửi một bản sao qua Thư được chứng nhận của USPS kèm theo yêu cầu biên nhận trả lại tới Trung tâm tiếp nhận bằng chứng:
Bộ Cựu chiến binh, Trung tâm tiếp nhận yêu cầu bồi thường, PO Box 4444, Janesville, WI 53547-4444.
- Hỏi VSO được công nhận của bạn (
DAV, VFW, American Legion, or State/County VSO) to upload a copy directly into your electronic VBMS eFolder and confirm that the "Predetermination Hearing Requested" flash is entered in the VA system.
Part 2: The 6 statutory "Protected Rating Rules" (5, 10, and 20-Year Rules + Age 55 & P&T)¶
VA rating specialists (RVSRs) use automated computer workflows that frequently miss mandatory federal laws protecting long-standing disability ratings. Check your rating history against every single row of this table:
| Statutory Protection Rule | Trích dẫn liên bang | Exact Legal Protection & How It Defeats the VA's Reduction |
|---|---|---|
1. The 5-Year Rule (Stabilized Ratings) |
38 CFR § 3.344(a)-(c) |
Applies to ANY specific disability percentage rating in effect for 5 consecutive years or more. - The Rule: Once a rating has stayed at the same level (or higher) for 5+ years, it is legally "Stabilized." The VA cannot reduce it based on a single C&P exam. Instead, the VA must prove through a review of your entire medical history that you have achieved sustained material improvement under the ordinary conditions of life and work ( not just temporary relief during bed rest or a 15-minute office exam).- Under § 3.344(a), if the C&P examiner did not review your complete longitudinal claims file, or if any doubt remains as to whether the improvement will be permanently maintained under the stress of work, the VA is legally prohibited from reducing the rating. |
2. The 10-Year Rule (Protection of Service Connection) |
38 U.S.C. § 1159 & 38 CFR § 3.957 |
Applies once "Service Connection" for a condition has been in effect for 10 years or more. - The Rule: After 10 years from the effective date of service connection, the VA can NEVER sever (cancel) service connection for that disability (unless the VA proves the original grant was procured by actual fraud, or the veteran lacked qualifying military service/character of discharge). (Note: A 10-year condition can still have its percentage lowered if it improves, subject to the 5-year rule above, but it can never be severed.) |
3. The 20-Year Rule (Continuous Rating Immunity) |
38 U.S.C. § 110 & 38 CFR § 3.951(b) |
Applies once a disability has been continuously rated at or above a specific percentage (or 100% / TDIU) for 20 years or more. - The Rule: The VA is permanently barred by federal statute from EVER reducing that rating below the lowest level it held during those 20 years (except upon a showing of actual fraud). For example, if your PTSD was rated at 50% in 2005, raised to 70% in 2012, and it is now 2026, your rating can never be reduced below 50%; and if it was rated at 70% for 20 straight years, it can never be reduced below 70%. |
4. The Age 55 Rule (Exemption from Routine Reexaminations) |
38 CFR § 3.327(b)(2)(iv) & M21-1 IV.ii.1.A |
Applies to veterans who are Age 55 or older at the time of the rating decision or scheduled routine future exam (RFE).- The Rule: Under VA regulations and the M21-1 Adjudication Manual, the VA must not schedule routine future C&P reexaminations for any veteran over 55 years of age (except in rare mandatory temporary post-surgical or active cancer remission schedules under 38 CFR § 4.124a / § 4.97). If you are 55+ and received a routine reexamination notice, demand its cancellation under 38 CFR § 3.327(b)(2). |
5. The 100% Permanent & Total (P&T) Rule |
38 CFR § 3.327(b)(2) |
Applies when your rating decision grants Basic Eligibility to Dependents' Educational Assistance (DEA / Chapter 35) or states "No future examinations are scheduled" / "Static Disability."- The Rule: Disabilities designated as "Static" ( permanent in nature with no likelihood of material improvement) are exempt from routine future examinations unless you voluntarily open the door by filing a new claim ("poking the bear") on a related body system or secondary condition. |
6. The "Under 5 Years" Rule (38 CFR § 3.343(a) & Kitchen v. McDonough) |
38 CFR §§ 3.343(a), 4.1, 4.2, 4.10, 4.13 |
What if your rating has been in effect for LESS than 5 years? - Even if your rating is only 2 or 3 years old, the U.S. Court of Appeals for Veterans Claims ( CAVC, in cases like Brown v. Brown and Kitchen v. McDonough) holds that the VA still bears the burden of proof in EVERY rating reduction case: the VA must prove by a preponderance of the evidence that an actual change in your disability has occurred that improves your ability to function under the ordinary conditions of life and work (38 CFR § 4.10), not merely that a second examiner graded the same symptoms differently than the first examiner. |
Phần 3: Phá bẫy giảm VA cụ thể (TDIU Unemployability, C&P Flare-Ups, Cancer Remission, and Missed Exams)¶
Bẫy 1: VA đề xuất tước bỏ quyền lợi của bạn 100% TDIU (Individual Unemployability) Vì An Sinh Xã Hội (SSA) Tiền lương được báo cáo¶
Hàng năm, VA thực hiện một cuộc đối chiếu máy tính tự động với Cơ quan Quản lý An sinh Xã hội (SSA / Tệp Chính IRS) để xem liệu các cựu chiến binh có nhận được 100% Thương tật Toàn bộ Dựa trên Tỷ lệ Thất nghiệp Cá nhân hay không (TDIU, 38 CFR § 4.16) earned any W-2 or 1099 income. If the computer sees wages, it sends VA Form 21-4140 (Employment Questionnaire) or proposes to reduce you from 100% TDIU back down to your schedular rating (for example, 70%).
- Know the Strict Legal Bar for Removing TDIU (38 CFR § 3.343(c)):
1. Clear and Unmistakable Evidence of Actual Employability: Under 38 CFR § 3.343(c)(1), the VA cannot reduce a TDIU rating unless it proves by clear and unmistakable evidence that the veteran has regained "actual employability."
2. The 12-Consecutive-Month Rule (38 CFR § 3.343(c)(2)): Even if you try going back to work, if you began engaging in substantially gainful employment after January 1, 1985, the VA is legally prohibited from reducing your TDIU rating unless you strictly maintain that substantially gainful employment for 12 CONSECUTIVE months (uninterrupted). If you try working for 7 months and have to quit because of your service-connected disabilities, your TDIU cannot be touched.
3. Các trường hợp ngoại lệ về "Việc làm cận biên" và "Môi trường được che chở / bảo vệ" (38 CFR § 4.16(a)):
- Thu nhập dưới ngưỡng nghèo liên bang (about $15,650-$16,320/year for 1 person): Bất kỳ công việc nào trả lương thấp hơn ngưỡng nghèo dành cho một người của Cục điều tra dân số Hoa Kỳ đều được luật định nghĩa là "Việc làm cận biên", việc làm không có thu nhập đáng kể và không bao giờ loại bạn khỏi 100% TDIU.
- Môi trường làm việc được bảo vệ / che chở: Ngay cả khi bạn kiếm được nhiều hơn ngưỡng nghèo, nếu bạn làm việc cho một doanh nghiệp gia đình, một người chủ thông cảm hoặc một công việc được bảo trợ mang đến cho bạn những điều kiện đặc biệt, những người lao động không khuyết tật sẽ bị sa thải vì (unlimited unscheduled absences during PTSD/migraine flare-ups, taking naps at work, reduced production quotas), hãy gửi một tuyên bố có chữ ký từ người giám sát của bạn ghi lại những điều chỉnh đó để chứng minh đó là Việc làm được bảo vệ / cận biên theo 38 CFR § 4.16(a).
Bẫy 2: Chỉnh hình/Thu nhỏ khớp (Knee, Back, Shoulder, Neck) Trường hợp giám khảo C&P bỏ qua "Cơn đau khi chịu sức nặng và bùng phát"¶
Khi một cựu chiến binh tham dự kỳ thi C&P để được kết nối dịch vụ (lumbar spine) hoặc xếp hạng đầu gối, giám khảo sử dụng máy đo điện áp bằng nhựa để đo khoảng cách bạn cúi người một lần trong phòng thi có máy lạnh vào một "ngày đẹp trời" và ghi lại rằng phạm vi chuyển động của bạn đã được cải thiện, dẫn đến giảm từ 40% xuống 10%.
- ** Làm thế nào để hủy bỏ bài kiểm tra C&P chỉnh hình không đầy đủ (DeLuca, Mitchell, Sharpvà Correia Quy tắc)**:
- Theo tiền lệ ràng buộc của Liên bang và CAVC (DeLuca v. Brown, Sharp v. Shulkin và Correia v. McDonald), việc kiểm tra C&P chỉnh hình là không đủ về mặt pháp lý và không thể được sử dụng để giảm xếp hạng nếu người kiểm tra không kiểm tra và ước tính (theo mức độ chính xác của việc mất phạm vi chuyển động):
1. Mất chức năng khi bùng phát (ngay cả khi bạn không bị bùng phát trong kỳ thi, giám khảo phải yêu cầu bạn mô tả các cơn bùng phát của bạn và ước tính mức độ chuyển động bổ sung bị mất trong quá trình bùng phát);
2. Thử nghiệm sử dụng lặp lại (ít nhất 3 lần lặp lại); Và
3. Phạm vi chuyển động chủ động VÀ thụ động, cả chịu trọng lượng và không chịu trọng lượng (Quy tắc Correia).
- Yêu cầu bác sĩ riêng hoặc nhà trị liệu vật lý của bạn điền vào DBQ lưng (Thoracolumbar) hoặc đầu gối riêng ghi lại rõ ràng giới hạn phạm vi chuyển động của bạn trong khi bùng phát và dưới sức nặng.
Bẫy 3: Bắt buộc thuyên giảm 100% ung thư hoặc thu nhỏ sau phẫu thuật (Prostate, Breast, PACT Act Cancers)¶
Khi bệnh ung thư liên quan đến dịch vụ đang hoạt động (chẳng hạn như ung thư tuyến tiền liệt chất độc da cam hoặc ung thư đường hô hấp/đường tiêu hóa theo Đạo luật Burn Pit / PACT) chuyển sang giai đoạn thuyên giảm điều trị, các quy định của liên bang (e.g., 38 CFR § 4.115b Diagnostic Code 7528) yêu cầu kiểm tra lại C&P 6 tháng sau khi kết thúc điều trị, đề xuất giảm xếp hạng ung thư hoạt động tạm thời 100% xuống xếp hạng còn lại (thường là 10% hoặc 20%).
- Cách tối đa hóa xếp hạng tàn dư sau ung thư của bạn: Ngay cả khi bản thân bệnh ung thư đang thuyên giảm trên lâm sàng, VA phải xếp hạng mọi tác dụng phụ còn sót lại mãn tính và điều trị riêng biệt (38 CFR § 4.115b), bao gồm:
- Rối loạn chức năng bài tiết / Tần suất tiết niệu hoặc tiểu không tự chủ (requiring absorbent pads: 20%, 40%, or 60% rating): Thay miếng thấm hút 2 đến 4 lần mỗi ngày tương đương với mức 40%; thay băng vệ sinh nhiều hơn 4 lần mỗi ngày tương ứng với mức 60%;
- Bệnh thần kinh ngoại biên do hóa trị liệu (CIPN) ở cả hai tay và cả hai chân (4 separate bilateral ratings);
- Viêm ruột phóng xạ, rối loạn cương dương (SMC-K), Sẹo phẫu thuật và Trầm cảm/Lo lắng thứ phát do chẩn đoán ung thư và tàn dư mãn tính.
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| WHAT IF YOUR PROPOSED LETTER SAYS "PROPOSED SEVERANCE" |
| (CANCELLING SERVICE CONNECTION UNDER 38 CFR § 3.105(d)) |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Sometimes the VA does not just propose lowering your percentage: it proposes |
| "Severing Service Connection" altogether, claiming it made a mistake years ago |
| when it granted your disability. |
| |
| -> THE "CLEAR AND UNMISTAKABLE ERROR (CUE)" SHIELD: |
| Under 38 CFR § 3.105(d), the VA CANNOT sever your service connection simply |
| because a new C&P doctor disagrees with the prior doctor who granted your |
| claim. A "difference of medical opinion" is NEVER grounds for severance. |
| Instead, the VA bears the crushing burden of proving that the original grant |
| was "Clearly and Unmistakably Erroneous": meaning NO reasonable person |
| could have agreed with the original decision based on the law and evidence |
| that existed at the time. (And after 10 years, severance is barred.) |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
Tại sao bạn nên suy nghĩ kỹ trước khi 'chọc gấu' khi bạn có P&T 100% hoặc xếp hạng cao lâu dài
Nhiều đợt giảm xếp hạng được đề xuất xảy ra do một cựu chiến binh đã nắm giữ 70%, 90% hoặc 100% Thường trực & Toàn bộ (P&T) xếp hạng đưa ra yêu cầu hoàn toàn mới về một tình trạng thứ phát nhỏ hoặc sự gia tăng ở khớp cũ. Khi bạn gửi khiếu nại mới hoặc khiếu nại phụ liên quan đến tình trạng khuyết tật được xếp hạng hiện có, bộ xử lý khiếu nại VA sẽ mở toàn bộ VBMS eFolder của bạn và thường xuyên yêu cầu một bài kiểm tra C&P mới về khuyết tật chính cơ bản, giúp người kiểm tra nhà thầu có cơ hội viết ra rằng tình trạng 70% PTSD chính hoặc 40% sau của bạn "có vẻ đã được cải thiện". Trước khi gửi bất kỳ yêu cầu bồi thường mới nào khi bạn đã ở mức 100% P&T (hoặc có xếp hạng quan trọng trên 70% nhưng dưới 20 tuổi), hãy luôn nhờ luật sư **VSO hoặc VA được công nhận ** công nhận xem xét Bảng mã của bạn trong VBMS để xác minh xếp hạng nào của bạn được đánh dấu "Tĩnh" và mức độ gần gũi của bạn với các mốc bảo vệ 5 năm, 10 năm và 20 năm.
Cách lấy 'Bảng mã xếp hạng' VA của bạn ngay hôm nay để xem những khuyết tật nào được đánh dấu là 'Tĩnh'
Thư Tóm tắt Phúc lợi VA thông thường của bạn trên va.gov chỉ hiển thị tỷ lệ phần trăm tổng hợp của bạn chứ không hiển thị trạng thái nội bộ ẩn của từng khuyết tật riêng lẻ. Gọi cho Nhân viên Dịch vụ Cựu chiến binh được công nhận (DAV, VFW, American Legion, or your County Veterans Service Office) và yêu cầu họ tra cứu hồ sơ của bạn trong VBMS và gửi cho bạn bản sao Bảng mã xếp hạng của bạn. Bảng mã tiết lộ: (1) Ngày có hiệu lực chính xác của mọi xếp hạng (để bạn có thể tính ngày 5, 10 và 20 năm của mình cho đến ngày chính xác), (2) Mã chẩn đoán và (3) liệu mỗi tình trạng có được gắn cờ là "Tĩnh (No Future Exam)" hoặc có lịch thi Bài kiểm tra định kỳ trong tương lai (RFE) ngày.
Nguồn lực khiếu nại và thanh tra phúc lợi của cựu chiến binh trong khu vực¶
- Hoa Kỳ (
Department of Veterans Affairs: VBA): - VA QuickSubmit (
Evidence Intake Portal): Tải lên Yêu cầu điều trần xác định trước 30 ngày của bạn (VA Form 21-4138) và DBQ riêng ngay tạiaccess.va.gov(chọn Gửi nhanh). - Trung tâm cuộc gọi quốc gia VA & Danh mục VSO được công nhận: Gọi
1-800-827-1000để xác minh trạng thái của yêu cầu điều trần xác định trước của bạn hoặc tìm một đại diện VSO, đại diện yêu cầu bồi thường hoặc luật sư được VA công nhận miễn phí thông qua Tìm kiếm Chứng nhận của Văn phòng Tổng Cố vấn VA tạiva.gov/ogc/apps/accreditation/index.asp. - Đường dây hỗ trợ cựu chiến binh: Gọi 988 và nhấn phím 1, nhắn tin
838255, hoặc trò chuyện tạiveteranscrisisline.net. - Canada (
Veterans Affairs Canada: VAC): - Văn phòng ủng hộ lương hưu (
BPA) & Hội đồng xét duyệt và khiếu nại cựu chiến binh (VRAB): Nếu Cựu chiến binh Canada (VAC) đánh giá lại hoặc giảm bớt Đền bù đau đớn và đau khổ (PSC) hoặc Trợ cấp thay thế thu nhập (IRB) đánh giá, bạn có quyền được luật sư đại diện pháp lý miễn phí từ Cục ủng hộ lương hưu (BPAtại1-877-368-0859) trước Hội đồng xét duyệt và khiếu nại cựu chiến binh (VRAB) và có thể chuyển vấn đề quản lý không công bằng lên Văn phòng Thanh tra Cựu chiến binh (1-877-330-4343/ombudsman-veterans.gc.ca). - Vương quốc Anh (
Armed Forces Compensation Scheme: AFCS & War Pension Scheme): - Cựu chiến binh Vương quốc Anh Xem xét lại bắt buộc & Tòa án cấp một (
War Pensions and Armed Forces Compensation Chamber): Nếu Cựu chiến binh Vương quốc Anh (Ministry of Defence) giảm bớt hoặc chấm dứt Thanh toán thu nhập được đảm bảo AFCS (GIP) hoặc Trợ cấp tàn tật chiến tranh, yêu cầu xem xét lại hoặc kháng cáo độc lập với Tòa án cấp một (War Pensions and Armed Forces Compensation) với sự đại diện miễn phí từ Quân đoàn Hoàng gia Anh (0808 802 8080). - Úc (
Department of Veterans' Affairs: DVA): - Hội đồng xét duyệt cựu chiến binh (
VRB) &MRCA / DRCA / VEABiện pháp bảo vệ: Nếu DVA đề xuất giảm Mức giá đặc biệt (TPI) hoặc Suy giảm vĩnh viễn (MRCA) bồi thường, khiếu nại lên Hội đồng xét duyệt cựu chiến binh (VRBtại1800 550 460/vrb.gov.au) với sự ủng hộ miễn phí từ RSL (Returned & Services League).
Câu hỏi thường gặp¶
Tôi vừa nhận được thư của VA nói rằng họ "đề xuất giảm" tỷ lệ khuyết tật của tôi từ 70% xuống 30%. Tôi có nên nộp Yêu cầu Bồi thường Bổ sung hoặc Đánh giá Cấp cao hơn ngay lập tức không?¶
Không. KHÔNG nộp Yêu cầu Bổ sung (VA Form 20-0995) hoặc Đánh giá Cấp cao hơn (VA Form 20-0996) để phản hồi thư giảm "Đề xuất". Theo quy định của VA (38 CFR § 3.105(e)), mức giảm được đề xuất vẫn chưa phải là quyết định cuối cùng, vì vậy VA sẽ từ chối các biểu mẫu kháng cáo tiêu chuẩn vì coi đó là quá sớm. Thay vào đó, bạn phải gửi tuyên bố bằng văn bản trên Mẫu VA 21-4138 trong vòng 30 ngày dương lịch kể từ ngày ghi trên thư yêu cầu "Điều trần cá nhân xác định trước theo 38 CFR § 3.105(i)." Việc đáp ứng thời hạn 30 ngày đó về mặt pháp lý buộc VA phải tiếp tục thanh toán đầy đủ 70% séc hàng tháng của bạn trong khi bạn thu thập bằng chứng y tế và chờ phiên điều trần.
Sự khác biệt giữa thời hạn 30 ngày và thời hạn 60 ngày trong thư Giảm Xếp hạng Đề xuất của VA là gì?¶
Thời hạn 60 ngày là khoảng thời gian bạn phải gửi bằng chứng y tế, DBQ riêng tư và tuyên bố chính thức trước khi VA đưa ra quyết định cuối cùng. Tuy nhiên, thời hạn 30 ngày cấp bách hơn nhiều: theo 38 CFR § 3.105(i), nếu VA nhận được yêu cầu bằng văn bản của bạn về Điều trần xác định trước trong vòng 30 ngày kể từ ngày thông báo, VA không thể giảm khoản thanh toán hàng tháng của bạn cho đến khi phiên điều trần được tổ chức và quyết định cuối cùng được đưa ra. Nếu bạn bỏ lỡ thời hạn điều trần 30 ngày và chỉ gửi bằng chứng vào Ngày 45, VA có thể tiếp tục và cắt séc hàng tháng của bạn vào Ngày 61 trong khi bạn chờ đợi nhiều tháng để kháng cáo.
Xếp hạng VA của tôi đã ở mức 70% trong 6 năm và một người giám định C&P của nhà thầu đã gặp tôi trong 10 phút vào một ngày đẹp trời và nói rằng tôi đã tiến bộ hơn. VA có thể cắt giảm xếp hạng của tôi một cách hợp pháp dựa trên một bài kiểm tra đó không?¶
Không. Khi bất kỳ tỷ lệ phần trăm khuyết tật cụ thể nào đã có hiệu lực trong 5 năm liên tiếp trở lên, tỷ lệ đó sẽ trở thành "Xếp hạng ổn định" được bảo vệ bởi 38 CFR § 3.344. Theo § 3.344(a)-(c), về mặt pháp lý, VA bị cấm giảm xếp hạng ổn định 5 năm dựa trên một cuộc kiểm tra C&P duy nhất. Thay vào đó, VA phải chứng minh qua toàn bộ hồ sơ y tế theo chiều dọc của bạn rằng tình trạng của bạn đã đạt được "sự cải thiện bền vững" và sự cải thiện đó sẽ được duy trì dưới những căng thẳng thông thường trong cuộc sống và công việc. Trích dẫn 38 CFR § 3.344 tại phiên điều trần xác định trước của bạn và gửi các ghi chú điều trị liên tục hầu như luôn buộc VA phải hủy bỏ việc giảm một lần kiểm tra.
Điều gì sẽ xảy ra nếu thư Đề xuất Giảm thiểu của tôi cho biết VA đang cắt giảm xếp hạng của tôi vì tôi đã bỏ lỡ kỳ thi C&P đã lên lịch ("Không báo cáo")?¶
Theo 38 CFR § 3.655, nếu bạn bỏ lỡ cuộc tái kiểm tra C&P đã lên lịch mà không có "Lý do Chính đáng", VA sẽ đề xuất giảm hoặc ngừng khoản bồi thường của bạn cho tình trạng đó. Gửi ngay Biểu mẫu VA 21-4138 trong vòng 30 ngày để yêu cầu Điều trần xác định trước, giải thích Lý do chính đáng của bạn vì đã bỏ lỡ kỳ thi (ví dụ: bạn chưa bao giờ nhận được cuộc gọi điện thoại hoặc thư của nhà thầu qua thư, bạn bị ốm hoặc bạn có trường hợp khẩn cấp về công việc/gia đình) và tuyên bố rõ ràng bằng văn bản: "Tôi sẵn sàng và sẵn lòng báo cáo ngay lập tức cho cuộc kiểm tra C&P được lên lịch lại." Sau khi bạn bày tỏ sự sẵn lòng tham dự và có lý do chính đáng, VA phải lên lịch lại kỳ thi và tạm dừng việc cắt giảm.
Hướng dẫn liên quan¶
- Thanh toán vượt mức cho Người khuyết tật An sinh Xã hội (SSDI) và bảo vệ chấm dứt quyền lợi
- Giám sát bảo hiểm khuyết tật dài hạn (LTD), bẫy IME và bảo vệ vách đá trong 24 tháng
- Từ chối và kháng cáo yêu cầu bồi thường ERISA ngắn hạn và dài hạn về bảo hiểm khuyết tật
- Lập ngân sách khẩn cấp khi mất thu nhập
- Danh mục số khẩn cấp
Nguồn và hướng dẫn chính thức¶
- Bộ luật quy định liên bang (
Title 38: Pensions, Bonuses, and Veterans' Relief):38 CFR § 3.105(d) & (e)(Thời hạn xử lý 60 ngày đối với mức thôi việc và mức giảm được đề xuất);38 CFR § 3.105(i)(Yêu cầu điều trần trước 30 ngày để tiếp tục nhận phúc lợi);38 CFR § 3.344(Quy tắc xếp hạng ổn định 5 năm);38 CFR § 3.957(Bảo vệ kết nối dịch vụ 10 năm);38 CFR § 3.951(b)(Bảo vệ xếp hạng liên tục trong 20 năm);38 CFR § 3.343(c)(Tiêu chuẩn giảm thiểu TDIU); Và38 CFR § 3.327(b)(2)(Miễn thi cho người khuyết tật tĩnh và 55 tuổi). - Tòa phúc thẩm Hoa Kỳ về các khiếu nại của cựu chiến binh (CAVC): Brown kiện Brown (
5 Vet. App. 413: Trách nhiệm chứng minh VA trong việc giảm xếp hạng); Nhà bếp kiện McDonough (34 Vet. App. 191: Áp dụng 38 CFR §§ 4.1, 4.2 và 4.10 đối với mức giảm dưới 5 năm); DeLuca kiện Brown (8 Vet. App. 202) & Correia kiện McDonald (28 Vet. App. 158: Kiểm tra phạm vi chuyển động bắt buộc và khả năng chịu trọng lượng). - U.S. Department of Veterans Affairs (VBA): M21-1 Adjudication Procedures Manual, Part X, Subpart ii, Chapter 4 (Revision of Decisions: Reductions and Severances) and Part IV, Subpart ii, Chapter 1 (Routine Future Examinations).