Skip to content

Iminungkahing Pagbabawas ng Rating o Paunawa sa Paghihiwalay ng mga Beterano VA Disability Compensation: 30-Day Predetermination Hearing Request at ang 5, 10, at 20-Year Protected Rating Rules

Pagbubukas ng liham mula sa U.S. Department of Veterans Affairs (VA) na nagsasaad na ang Veterans Benefits Administration (VBA) "nagmumungkahi na bawasan ang iyong pinagsamang pagsusuri sa kapansanan na konektado sa serbisyo" (halimbawa, mula 100% pababa hanggang 70%, o mula 70% pababa sa 30%) o **"nagmumungkahi ng emergency sa sambahayan. Ang pagbawas sa buwanang kabayaran na walang buwis ng isang beterano ay hindi lamang nakakabawas ng buwanang kita ng $1,000 hanggang $2,500+, ngunit bumababa sa ibaba ng 100% Permanent at Total (P&T) o Kabuuang Kapansanan Batay sa Indibidwal na Kawalan ng Trabaho (TDIU) threshold ay maaari ding alisin sa iyong pamilya ang pagkakasakop sa kalusugan ng CHAMPVA, Kabanata 35 Tulong Pang-edukasyon ng mga Dependent (DEA), mga exemption sa buwis sa ari-arian ng estado, at pangangalaga sa ngipin. Kung ikaw o isang beterano sa iyong sambahayan ay nakakaranas ng emosyonal o mental na krisis sa kalusugan pagkatapos makatanggap ng abiso sa pagbabawas ng VA, tumawag o mag-text sa Veterans Crisis Line sa 988 (pagkatapos ay pindutin ang 1) sa United States, panatilihin ang iyong lokal mga numerong pang-emergency naa-access, at kumunsulta sa aming Social Security Disability SSDI overpayment at gabay sa pagwawakas, ang aming pangmatagalang pagsubaybay sa kapansanan at gabay sa bitag ng IME, at ang aming emergency na pagbabadyet sa panahon ng gabay sa pagkawala ng kita.

Sa ilalim ng pederal na batas (38 CFR § 3.105(e) at § 3.105(d)), isang Iminungkahing Liham ng Pagbabawas ng Rating ay HINDI isang pinal na desisyon, at ang VA ay legal na ipinagbabawal na agad na putulin ang iyong buwanang tseke. Gayunpaman, nahaharap ka sa dalawang takdang petsa: isang 30-araw na takdang-araw mula sa petsa sa liham para humiling ng Predetermination Personal Hearing (na legal na nag-freeze ng iyong kasalukuyang buwanang rate ng kabayaran nang buo hanggang sa gaganapin ang pagdinig at isang pinal na desisyon ay mailabas), at isang 60-araw na deadline upang magsumite ng kontra-ebidensya. Sa pamamagitan ng pagtugon sa 30-araw na deadline ng pagdinig at pag-audit sa kabiguan ng VA na sundin ang 5-Taon (38 CFR § 3.344), 10-taon (38 U.S.C. § 1159), 20-taon (38 U.S.C. § 110), at Edad-55 (38 CFR § 3.327) mga panuntunan sa proteksyon ayon sa batas, karaniwang pinipilit ng mga beterano ang VA na bawiin ang mga iminungkahing pagbabawas sa rating bago mawalan ng isang dolyar ng suweldo.

Gawin ito ngayon

  1. Tingnan ang eksaktong petsa na naka-print sa tuktok ng VA Iminungkahing Reduction Letter at kalendaryo ang 30-Day at 60-Day mga deadline kaagad. HUWAG maghain ng Karagdagang Claim (VA Form 20-0995), isang Pagsusuri sa Mas Mataas na Antas (VA Form 20-0996), o isang Paunawa ng Hindi Pagsang-ayon ng Board of Veterans' Appeals (VA Form 10182) ngayon. Sa ilalim ng Veterans Appeals Improvement and Modernization Act (AMA), hindi ka makakaapela ng "Iminungkahing" rating na aksyon sa pamamagitan ng normal na mga linya ng apela dahil hindi pa ito isang pinal na desisyon. Sa halip, ikaw ay nasa 60-araw na Due Process Period (38 CFR § 3.105(e)).
  2. Magsumite ng nakasulat na Kahilingan para sa isang "Predetermination Personal Hearing" (under 38 CFR § 3.105(i)) BAGO ang Araw 30 kaya legal na hinarangan ang VA mula sa pagbabawas ng iyong tseke. Ito ang nag-iisang pinakamahalagang tuntunin sa batas ng mga beterano: kung natanggap ng VA ang iyong nakasulat na kahilingan para sa isang Pagdinig sa Predetermination sa loob ng 30 araw sa kalendaryo mula sa petsa ng abiso sa Iminungkahing Pagbawas, KAILANGANG ipagpatuloy ng VA ang pagbabayad ng iyong kasalukuyang buwanang buwanang tseke sa kapansanan hanggang sa matapos ang pagdinig sa opisina ng opisina, pag-iisipan ang iskedyul ng pagdinig, pag-iisyu ng iyong ebidensiya, pag-iskedyul ng panrehiyong opisina sa pagdinig. panghuling desisyon sa rating (na kadalasang tumatagal ng 4 hanggang 10+ buwan). Isumite ang kahilingan online ngayon sa pamamagitan ng VA QuickSubmit (access.va.gov) sa VA Form 21-4138 (Statement in Support of Claim) at magpadala ng duplicate na kopya sa pamamagitan ng Certified Mail.
  3. Suriin kung ang iyong rating ay may bisa para sa 5 Years, 10 Years, o 20 Years (o kung ikaw ay Age 55+ o 100% P&T). Bilangin ang eksaktong bilang ng mga taon mula noong petsa ng bisa ng partikular na rating ng kapansanan na gustong bawasan ng VA. Kung ang rating na iyon ay nasa lugar nang 5 taon o higit pa (Stabilized Rating under 38 CFR § 3.344), ang isang pagsusulit sa C&P na nagpapakita na mayroon kang "magandang araw" ay hindi sapat ayon sa batas upang bawasan ang iyong rating. Kung ang rating ay may bisa sa loob ng 20 taon o higit pa (38 CFR § 3.951(b)), ang VA ay pinagbabawalan ng batas na bawasan ito sa ibaba ng antas na walang napatunayang panloloko.
  4. Humiling ng agarang kopya ng kamakailang Compensation at Pension (C&P) Ulat sa Pagsusuri (DBQ) na nag-trigger ng pagbawas. Kung ang isang kontratista (Optum Serve / LHI, VES, QTC, or Loyal Source) nagsagawa ng pagsusulit sa C&P, sa VA Regional Office, o isang kinikilalang Veterans Service Officer (VSO mula sa DAV, VFW, American Legion, o County Veterans Office) na may VBMS (Veterans Benefits Management System) access, maaaring mag-print ng eksaktong Disability Benefits Questionnaire (DBQ) para sa iyo ngayong linggo upang makita mo ang bawat kahon na hindi naka-check ang tagasuri.
  5. **Magtipon ng mga rekord ng pribadong pagpapagamot, isang pribadong Independent Medical Opinion (IMO / DBQ), at Mga Pahayag ng Buddy (VA Form 21-10210.DeLuca / Sharp factors), o na ang kundisyon ay hindi nakamit sustained improvement sa ilalim ng ordinaryong mga kondisyon ng buhay at trabaho.
  6. Huwag laktawan ang isang nakaiskedyul na VA C&P Reexamination (38 CFR § 3.655). Kung ang iyong iminungkahing pagbabawas ay nangyari dahil hindi ka nakaiskedyul na pagsusuri sa C&P nang hindi inaabisuhan ang kontratista ("Failure to Report"), agad na magsumite ng nakasulat na pahayag na nag-aalok "Magandang Dahilan" (tulad ng hindi pagtanggap ng paunawa sa koreo sa iyong kasalukuyang address, pagkaka-ospital, pagkakasakit, o salungatan sa trabaho) at pagsasabi na ikaw ay handa at handang mag-ulat kaagad para sa pagsusuri.

Bakit Kailangan Mong Kumilos Sa loob ng 30 Araw (Hindi 60 Araw) para Hindi Maputol ang Iyong Buwanang Check

Bawat sulat ng Iminungkahing Pagbabawas ng Rating ng VA ay nagbabanggit ng dalawang magkaibang mga deadline: 30 araw at 60 araw. Maraming mga beterano ang maling nabasa ang sulat at iniisip na mayroon silang 60 araw upang tumugon. Narito ang bitag sa ilalim ng 38 CFR § 3.105(e) at § 3.105(i): - Mayroon kang 60 araw upang magsumite ng bagong medikal na ebidensya bago maglabas ang VA ng pinal na desisyon. - Gayunpaman, mayroon ka lamang 30 ARAW mula sa petsa ng sulat para humiling ng Predetermination Hearing kung gusto mong i-freeze ang iyong mga buwanang pagbabayad sa iyong kasalukuyang rate habang pinoproseso ng VA ang iyong kaso. Kung maghihintay ka hanggang sa Araw 35 para humingi ng pagdinig, ang VA ay maaaring mag-isyu ng panghuling pagbawas sa Araw 61 at putulin ang iyong tseke sa unang araw ng ikatlong buwan kasunod ng huling paunawa, na pumipilit sa iyong mamuhay sa pinababang kita sa loob ng isang taon o higit pa habang nilalabanan mo ang apela. Palaging magsumite ng 30-Day Predetermination Hearing Request sa VA Form 21-4138 sa loob ng unang linggo na binuksan mo ang sulat.

Decision tree: Paghinto sa isang VA na iminungkahing pagbabawas ng rating, pagwawakas ng TDIU, o pagtanggal

Sundin ang step-by-step na triage chart na ito sa araw na dumating ang isang VA na iminungkahing adverse action letter sa iyong mailbox.

flowchart TD
    Start["Dumating ang Sulat ng VA: 'Iminungkahing Pagbawas ng Rating' o 'Iminungkahing Pagtanggal'"] --> CheckType{"1. Ito ba ay isang 'MUNGKAHULONG' na Aksyon (60-Araw na Nararapat na Proseso) o isang 'PANGHULING' Rating na Desisyon?"}

    CheckType -->|"IMINUMUNGKAHING Pagbawas / Pagtitiwalag (38 CFR 3.105)"| Day30Rule["KRITIKAL NA HAKBANG 1 (BEFORE DAY 30): - Mag-upload ng VA Form 21-4138 sa pamamagitan ng VA QuickSubmit na humihiling ng 'Predetermination Personal Hearing sa ilalim ng 38 CFR 3.105(i)' - Ito ay legal na NAG-FREEZE ng iyong kasalukuyang buwanang pagbabayad hanggang matapos ang pagdinig at huling desisyon"]

    CheckType -->|"PANGWAKAS NA Desisyon ay Naibigay na (Pagbawas sa Mga Pagbabayad)"| FinalAppeal["PANGHULING KAPASIYAHAN AMA APPEAL LANES (Sa loob ng 1 Taon): - Maghain ng Karagdagang Claim (VA Form 20-0995) na may bagong Pribadong DBQ at mga tala sa paggamot - O Mas Mataas na Antas na Pagsusuri (VA Form 20-0996) na may Impormal na Kumperensya kung nilabag ng VA ang 38 CFR 3.344 / 3.105 na panuntunan"]

    Day30Rule --> WhatAction{"2. Aling Uri ng Masamang Aksyon ang Iminumungkahi ng VA?"}

    WhatAction -->|"Iminungkahing % Pagbaba ng Rating (hal., 70% hanggang 30%)"| AuditYears["AUDIT STATUTORY PROTEKTADONG PAGRATING MGA PANUNTUNAN: - 20+ Taon (38 CFR 3.951b): IMMUNE mula sa pagbabawas (maliban sa panloloko) - 5+ Taon (38 CFR 3.344): Protektadong 'Stabilized Rating': Hindi mababawasan ang VA batay sa 1 pagsusulit; dapat patunayan ang patuloy na pagpapabuti sa ordinaryong buhay/trabaho - Wala pang 5 Taon (38 CFR 3.343 / Kitchen v. McDonough): Dapat pa ring patunayan ng VA ang aktwal na pagpapabuti sa ilalim ng 38 CFR 4.1, 4.2, 4.10"]

    WhatAction -->|"Iminungkahing Pag-alis ng TDIU (100% Unemployability Cut)"| AuditTdiu["AUDIT TDIU PROTECTION (38 CFR 3.343c): - Dapat patunayan ng VA ang 'Actual Employability' sa pamamagitan ng Clear & Unmistakable Evidence - Marginal employment (mas mababa sa Federal Poverty Threshold) o sheltered/family employment HINDI PWEDENG wakasan ang TDIU - O ang beterano ay dapat magkaroon ng 12 magkakasunod na buwan na kumikita ng malaking trabaho"]

    WhatAction -->|"Iminungkahing Pagputol ng Koneksyon sa Serbisyo"| AuditSeverance["AUDIT SEVERANCE STANDARD (38 CFR 3.105d): - 10+ Taon na Koneksyon sa Serbisyo (38 USC 1159): IMMUNE mula sa severance (maliban sa panloloko) - Wala pang 10 Taon: Ang pasanin ay 100% sa VA upang patunayan na ang naunang grant ay 'Malinaw at Hindi Mapagkakamalang Mali (CUE)'"]

    AuditYears --> Submit60["3. BAGO ANG ARAW 60: Kumuha ng C&P DBQ sa pamamagitan ng VSO + Isumite ang Pribadong DBQ, Pagtrato sa Mga Tala at Mga Pahayag ng Lay"]
    AuditTdiu --> Submit60
    AuditSeverance --> Submit60

Bahagi 1: Ang eksaktong salita na ilalagay VA Form 21-4138 bago ang Araw 30 upang i-freeze ang iyong mga benepisyo

Upang pigilan ang VA sa pagbaba ng iyong buwanang tseke habang kumukuha ka ng mga medikal na rekord, i-download ang VA Form 21-4138 (Statement in Support of Claim) mula sa va.gov, punan ang iyong impormasyon sa pagkakakilanlan, at ilagay ang eksaktong legal na demand na ito sa kahon ng mga komento:

"Re: Notice of Proposed Rating Reduction [o Proposed Severance] na may petsang [Insert Date Printed on VA Letter].

1. ** Napapanahong PAGHIhiling para sa PREDETERMINATION HEARING (38 CFR § 3.105(i))**: Alinsunod sa 38 CFR § 3.105(e) at 38 CFR § 3.105(i), ako ay pormal na humihiling ng Predetermination Personal Hearing (sa pamamagitan ng virtual tele-hearing o sa aking lokal na VA Regional Office) bago gawin ang anumang pinal na desisyon sa iminungkahing pagbabawas ng aking rating ng Kondisyon na konektado sa serbisyo para sa(pangalan)]. Dahil ang kahilingan sa pagdinig na ito ay isinumite sa loob ng 30 araw ng petsa ng paunawa ng iminungkahing adverse action, ang VA ay inaatasan ng 38 CFR § 3.105(i)(1) na ipagpatuloy ang aking mga pagbabayad sa kompensasyon sa kanilang kasalukuyang rate hanggang sa gaganapin ang pagdinig, lahat ng ebidensya na isinumite sa loob ng 60 araw at sa pagdinig ay susuriin, at ang isang panghuling desisyon sa rating ay ipapalabas.

2. DEMAND FOR COMPLETE C&P EXAMINATION REPORT: Humihiling ako ng agarang kopya ng Compensation and Pension (C&P) examination report (DBQ) at ang medikal na opinyon na may petsang [Petsa ng Pagsusulit] ay umaasa upang imungkahi ang pagbabawas na ito upang ang aking gumagamot na manggagamot at ako ay makapaghanda ng rebuttal na ebidensya bago ang predetermination na pagdinig.

3. PAGTUTOL SA IMINUMUNGKAHING PAGBAWAS: Ang iminungkahing pagbabawas ay lumalabag sa 38 CFR §§ 3.344 [kung 5+ taon], 4.1, 4.2, 4.10, at 4.13 dahil ang aking kalagayan ay hindi nakaranas ng aktuwal, patuloy na pagpapabuti sa ilalim ng mga ordinaryong kondisyon ng buhay at trabaho."

Kung saan isusumite ang iyong 30-Day Predetermination Hearing Request TODAY (Kaya mayroon kang time-stamped proof):

  1. Mag-upload sa pamamagitan ng VA QuickSubmit (access.va.gov): Mag-log in gamit ang iyong ID.me o Login.gov mga kredensyal, piliin ang QuickSubmit, i-upload ang nilagdaang PDF ng VA Form 21-4138, at i-download ang resibo ng kumpirmasyon na nagpapakita ng eksaktong petsa at Document ID.
  2. Magpadala ng Duplicate sa pamamagitan ng USPS Certified Mail na may Return Receipt Requested sa Evidence Intake Center:

    Department of Veterans Affairs, Claims Intake Center, PO Box 4444, Janesville, WI 53547-4444.

  3. Tanungin ang Iyong Akreditadong VSO (DAV, VFW, American Legion, or State/County VSO) upang mag-upload ng kopya nang direkta sa iyong electronic VBMS eFolder at kumpirmahin na ang "Predetermination Hearing Requested" flash ay ipinasok sa VA system.

Bahagi 2: Ang 6 na ayon sa batas na "Mga Panuntunan sa Protektadong Rating" (5, 10, and 20-Year Rules + Age 55 & P&T)

Mga espesyalista sa rating ng VA (RVSRs) gumamit ng mga automated na daloy ng trabaho sa computer na kadalasang nakakaligtaan ang mga mandatoryong pederal na batas na nagpoprotekta sa mga matagal nang rating ng kapansanan. Suriin ang iyong kasaysayan ng rating laban sa bawat solong hilera ng talahanayang ito:

Batas sa Proteksyon ng Batas Federal Citation Eksaktong Legal na Proteksyon at Paano Nito Tinatalo ang Pagbawas ng VA
1. Ang 5-Taong Panuntunan (Stabilized Ratings) 38 CFR § 3.344(a)-(c) Nalalapat sa ANUMANG partikular na rating ng porsyento ng kapansanan na may bisa sa loob ng 5 magkakasunod na taon o higit pa.
- Ang Panuntunan: Kapag ang isang rating ay nanatili sa parehong antas (o mas mataas) sa loob ng 5+ taon, ito ay legal na "Stabilized." Ang VA ay hindi maaaring bawasan ito batay sa isang pagsusulit sa C&P. Sa halip, dapat patunayan ng VA sa pamamagitan ng pagsusuri ng iyong buong medikal na kasaysayan na nakamit mo sustained material improvement sa ilalim ng mga ordinaryong kondisyon ng buhay at trabaho (not just temporary relief during bed rest or a 15-minute office exam).
- Sa ilalim ng § 3.344(a), kung hindi nirepaso ng C&P examiner ang iyong kumpletong longitudinal claims file, o kung may anumang pagdududa kung ang pagpapabuti ay permanenteng pananatilihin sa ilalim ng stress ng trabaho, ang VA ay legal na ipinagbabawal na bawasan ang rating.
2. Ang 10-Taong Panuntunan (Protection of Service Connection) 38 U.S.C. § 1159 & 38 CFR § 3.957 Nalalapat kapag ang "Koneksyon sa Serbisyo" para sa isang kundisyon ay may bisa sa loob ng 10 taon o higit pa.
- Ang Panuntunan: Pagkatapos ng 10 taon mula sa petsa ng bisa ng koneksyon sa serbisyo, HINDI maaaring putulin (kanselahin) ng VA ** ang koneksyon sa serbisyo** para sa kapansanan na iyon (maliban kung napatunayan ng VA na ang orihinal na grant ay nakuha sa pamamagitan ng aktwal na panloloko, o ang beterano ay walang kwalipikadong serbisyo militar/karakter ng paglabas). (Tandaan: Ang isang 10-taong kondisyon ay maaari pa ring mapababa ang porsyento nito kung ito ay bumuti, napapailalim sa 5-taong tuntunin sa itaas, ngunit hinding-hindi ito maaaring maputol.)
3. Ang 20-Taong Panuntunan (Continuous Rating Immunity) 38 U.S.C. § 110 & 38 CFR § 3.951(b) Nalalapat kapag ang isang kapansanan ay patuloy na na-rate sa o mas mataas sa isang partikular na porsyento (o 100% / TDIU) sa loob ng 20 taon o higit pa.
- Ang Panuntunan: Ang VA ay permanenteng pinagbawalan ng pederal na batas mula sa EVER na bawasan ang rating na iyon sa ibaba ng pinakamababang antas na hawak nito sa loob ng 20 taon na iyon (maliban sa pagpapakita ng aktwal na panloloko). Halimbawa, kung ang iyong PTSD ay na-rate sa 50% noong 2005, itinaas sa 70% noong 2012, at ito ay 2026 na ngayon, ang iyong rating ay hindi mababawasan ng 50%; at kung ito ay na-rate sa 70% sa loob ng 20 sunod na taon, hinding-hindi ito maaaring bawasan ng mas mababa sa 70%.
4. Ang Edad 55 na Panuntunan (Exemption from Routine Reexaminations) 38 CFR § 3.327(b)(2)(iv) & M21-1 IV.ii.1.A Nalalapat sa mga beterano na Edad 55 o mas matanda sa oras ng desisyon ng rating o naka-iskedyul na regular na pagsusulit sa hinaharap (RFE)
- Ang Panuntunan: Sa ilalim ng mga regulasyon ng VA at ang M21-1 Adjudication Manual, ang VA ay hindi dapat mag-iskedyul ng mga regular na pagsusuri sa C&P sa hinaharap para sa sinumang beterano na higit sa 55 taong gulang (maliban sa mga bihirang mandatoryong pansamantalang post-surgical o aktibong mga iskedyul ng pagpapatawad sa kanser sa ilalim ng 38 CFR § 4.124a / § 4.97). Kung ikaw ay 55+ at nakatanggap ng isang regular na paunawa sa muling pagsusuri, hilingin ang pagkansela nito sa ilalim ng 38 CFR § 3.327(b)(2).
5. Ang 100% Permanent & Total (P&T) Panuntunan 38 CFR § 3.327(b)(2) Nalalapat kapag nagbigay ang iyong desisyon sa rating Basic Eligibility to Dependents' Educational Assistance (DEA / Chapter 35) o mga estado "No future examinations are scheduled" / "Static Disability."
- Ang Panuntunan: Ang mga kapansanan ay itinalaga bilang "Static" (permanent in nature with no likelihood of material improvement) ay hindi kasama sa nakagawiang pagsusuri sa hinaharap maliban kung kusang-loob mong buksan ang pinto sa pamamagitan ng paghahain ng bagong claim ("pagsusundot sa oso") sa isang kaugnay na sistema ng katawan o pangalawang kondisyon.
6. Ang "Wala pang 5 Taon" na Panuntunan (38 CFR § 3.343(a) at Kitchen v. McDonough) 38 CFR §§ 3.343(a), 4.1, 4.2, 4.10, 4.13 Paano kung ang iyong rating ay may bisa nang wala pang 5 taon?
- Kahit na ang iyong rating ay 2 o 3 taong gulang lamang, ang U.S. Court of Appeals for Veterans Claims (CAVC, sa mga kaso tulad ng Brown v. Brown at Kitchen v. McDonough) ay naniniwala na ang VA pa rin ang pasan ng patunay sa BAWAT kaso ng pagbabawas ng rating: ang VA ay dapat patunayan sa pamamagitan ng higit na katibayan na ang isang aktwal na pagbabago sa iyong kapansanan ay naganap na nagpapabuti sa iyong kakayahang gumana sa ilalim ng mga ordinaryong kondisyon ng buhay at trabaho (38 CFR § 4.10), hindi lamang na ang pangalawang tagasuri ay nagmarka ng parehong mga sintomas nang iba kaysa sa unang tagasuri.

Part 3: Pagtalo sa mga partikular na VA reduction traps (TDIU Unemployability, C&P Flare-Ups, Cancer Remission, and Missed Exams)

Trap 1: Iminumungkahi ng VA na Hubaran ang Iyong 100% TDIU (Individual Unemployability) Dahil Social Security (SSA) Iniulat na Sahod

Bawat taon, ang VA ay nagpapatakbo ng isang automated computer match sa Social Security Administration (SSA / IRS Master File) upang makita kung ang mga beterano ay tumatanggap ng 100% Kabuuang Kapansanan Batay sa Indibidwal na Kawalan ng Trabaho (TDIU, 38 CFR § 4.16) ay nakakuha ng anumang W-2 o 1099 na kita. Kung nakikita ng computer ang sahod, nagpapadala ito ng VA Form 21-4140 (Employment Questionnaire) o nagmumungkahi na bawasan ka mula sa 100% TDIU pabalik sa iyong naka-iskedyul na rating (halimbawa, 70%). - Alamin ang Mahigpit na Legal na Bar para sa Pag-alis ng TDIU (38 CFR § 3.343(c)): 1. Malinaw at Hindi Maipagkakamali na Katibayan ng Aktwal na Employability: Sa ilalim ng 38 CFR § 3.343(c)(1), ang VA ay hindi makakabawas ng isang TDIU rating maliban kung ito ay nagpapatunay sa pamamagitan ng malinaw at hindi mapag-aalinlanganan na ebidensya na ang beterano ay nakuhang muli "aktwal na kakayahang magamit." 2. Ang 12-Magkakasunod na Buwan na Panuntunan (38 CFR § 3.343(c)(2)): Kahit na subukan mong bumalik sa trabaho, kung nagsimula kang gumawa ng malaking pakinabang na trabaho pagkatapos ng Enero 1, 1985, legal na ipinagbabawal ang VA na bawasan ang iyong rating ng TDIU maliban kung mahigpit mong pinapanatili ang malaking kita na trabaho sa loob ng 12 MAGKASUNOD na buwan (uninterrupted). Kung sinubukan mong magtrabaho ng 7 buwan at kailangan mong huminto dahil sa iyong mga kapansanan na konektado sa serbisyo, hindi maaaring hawakan ang iyong TDIU. 3. Ang "Marginal Employment" at "Sheltered / Protected Environment" Exceptions (38 CFR § 4.16(a)): - Kita na Mas mababa sa Federal Poverty Threshold (about $15,650-$16,320/year for 1 person): Anumang trabahong mas mababa sa suweldo ng U.S. Census Bureau ay tinukoy ng batas bilang "Marginal Employment", hindi malaking pakinabang na trabaho, at hindi kailanman nagdidisqualify sa iyo mula sa 100% TDIU. - Protektado / Sheltered Work Environment: Kahit na kumikita ka ng higit pa kaysa sa limitasyon ng kahirapan, kung nagtatrabaho ka para sa isang negosyo ng pamilya, isang nakikiramay na employer, o isang sheltered na trabaho na nagbibigay sa iyo ng mga espesyal na akomodasyon na mga manggagawang hindi may kapansanan ay tatanggalin para sa (unlimited unscheduled absences during PTSD/migraine flare-ups, taking naps at work, reduced production quotas), magsumite ng nilagdaang pahayag mula sa iyong superbisor na nagdodokumento sa mga kaluwagan na iyon upang patunayan na ito ay Protektado / Marginal na Trabaho sa ilalim ng 38 CFR § 4.16(a).

Trap 2: Orthopedic / Joint Reductions (Knee, Back, Shoulder, Neck) Kung saan Binalewala ng C&P Examiner ang "Pain on Weight-Bearing & Flare-Ups"

Kapag ang isang beterano ay pumunta sa isang pagsusulit sa C&P para sa likod na konektado sa serbisyo (lumbar spine) o rating ng tuhod, ang tagasuri ay gumagamit ng isang plastic na goniometer upang sukatin kung gaano kalayo ang iyong pagyuko isang beses sa isang naka-air condition na silid ng pagsusulit sa isang "magandang araw," at isinusulat na bumuti ang iyong hanay ng paggalaw, na nagti-trigger ng pagbawas mula 40% hanggang 10%. - Paano Ipawalang-bisa ang isang Hindi Sapat na Orthopedic C&P Exam (DeLuca, Mitchell, Sharp, at Correia Mga Panuntunan): - Sa ilalim ng umiiral na Federal Circuit at CAVC precedent (DeLuca v. Brown, Sharp v. Shulkin, at Correia v. McDonald), ang isang orthopedic C&P na pagsusuri ay legal na hindi sapat at hindi maaaring gamitin upang bawasan ang isang rating kung nabigo ang tagasuri sa pagsubok at pagtatantya (sa eksaktong antas ng pagkawala ng range-of-motion): 1. Functional loss sa panahon ng Flare-Ups (kahit na wala kang flare-up sa panahon ng pagsusulit, dapat hilingin sa iyo ng examiner na ilarawan ang iyong mga flare-up at tantyahin ang karagdagang antas ng paggalaw na nawala sa panahon ng flare-up); 2. Paulit-ulit na Paggamit ng Pagsubok (hindi bababa sa 3 pag-uulit); at 3. Aktibo AT Passive Range of Motion, parehong Weight-Bearing at Non-Weight-Bearing (Correia rule). - Hayaang punan ng iyong pribadong doktor o physical therapist ang isang pribadong Balik (Thoracolumbar) o Knee DBQ na tahasang nagdodokumento ng iyong limitasyon sa saklaw ng paggalaw sa panahon ng mga flare-up at sa ilalim ng timbang.

Trap 3: Mandatory 100% na Pagpapatawad sa Kanser o Pagbawas Pagkatapos ng Operasyon (Prostate, Breast, PACT Act Cancers)

Kapag ang aktibong cancer na konektado sa serbisyo (tulad ng Agent Orange prostate cancer o Burn Pit / PACT Act respiratory/gastrointestinal cancer) ay napupunta sa remission ng paggamot, ang mga pederal na regulasyon (e.g., 38 CFR § 4.115b Diagnostic Code 7528) ay nangangailangan ng muling pagsusuri sa C&P 6 na buwan pagkatapos ng paggamot, na nagmumungkahi na bawasan ang pansamantalang 100% aktibong rating ng kanser pababa sa isang natirang rating (madalas na 10% o 20%). - Paano I-maximize ang Iyong Post-Cancer Residual Rating: Kahit na ang cancer mismo ay nasa clinical remission, dapat i-rate ng VA ang bawat talamak na nalalabi at side effect ng paggamot nang hiwalay (38 CFR § 4.115b), kabilang ang: - Voiding Dysfunction / Urinary Frequency o Incontinence (requiring absorbent pads: 20%, 40%, or 60% rating): Ang pagpapalit ng absorbent pad 2 hanggang 4 na beses bawat araw ay katumbas ng 40% rating; ang pagpapalit ng mga pad nang higit sa 4 na beses bawat araw ay katumbas ng 60% na rating; - Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy (CIPN) sa magkabilang kamay at magkabilang paa (4 separate bilateral ratings); - Radiation Enteritis, Erectile Dysfunction (SMC-K), Surgical Scars, at Secondary Depression / Anxiety na dulot ng diagnosis ng cancer at mga talamak na nalalabi.

+-----------------------------------------------------------------------------------+
|            WHAT IF YOUR PROPOSED LETTER SAYS "PROPOSED SEVERANCE"                 |
|             (CANCELLING SERVICE CONNECTION UNDER 38 CFR § 3.105(d))               |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| Sometimes the VA does not just propose lowering your percentage: it proposes     |
| "Severing Service Connection" altogether, claiming it made a mistake years ago    |
| when it granted your disability.                                                  |
|                                                                                   |
|   -> THE "CLEAR AND UNMISTAKABLE ERROR (CUE)" SHIELD:                             |
|      Under 38 CFR § 3.105(d), the VA CANNOT sever your service connection simply  |
|      because a new C&P doctor disagrees with the prior doctor who granted your    |
|      claim. A "difference of medical opinion" is NEVER grounds for severance.     |
|      Instead, the VA bears the crushing burden of proving that the original grant |
|      was "Clearly and Unmistakably Erroneous": meaning NO reasonable person      |
|      could have agreed with the original decision based on the law and evidence   |
|      that existed at the time. (And after 10 years, severance is barred.)         |
+-----------------------------------------------------------------------------------+

Bakit Dapat Mong Mag-isip ng Dalawang beses Bago 'Poking the Bear' Kapag Mayroon Ka Nang 100% P&T o Mataas na Rating

Maraming iminungkahing pagbabawas ng rating ang nangyayari dahil ang isang beterano na mayroon nang 70%, 90%, o 100% Permanent & Total (P&TAng ) rating ay naghain ng bagong claim para sa isang menor de edad na pangalawang kundisyon o isang pagtaas sa isang lumang joint. Kapag naghain ka ng bagong claim o pangalawang claim na konektado sa isang umiiral nang na-rate na kapansanan, bubuksan ng processor ng VA claims ang iyong buong VBMS eFolder at regular na nag-uutos ng bagong pagsusulit sa C&P sa pangunahing kapansanan, na nagbibigay ng pagkakataon sa tagasuri ng kontratista na isulat na ang iyong pangunahing 70% PTSD o 40% na kondisyon sa likod ay "mukhang bumuti." Bago maghain ng anumang bagong claim kapag ikaw ay nasa 100% na P&T (o may kritikal na 70%+ na rating na wala pang 20 taong gulang), laging magkaroon ng akreditadong VSO o VA-accredited na abogado na suriin ang iyong Code Sheet sa loob ng VBMS para ma-verify kung alin sa iyong mga rating ang minarkahan "Static" at kung gaano ka kalapit sa **20-taon, **5-taon milestones.

Paano Makukuha ang Iyong VA 'Rating Code Sheet' Ngayon Para Makita Kung Aling mga Kapansanan ang Minarkahan ng 'Static'

Ang iyong normal na Sulat ng Buod ng Benepisyo sa VA sa va.gov ipinapakita lamang ang iyong pinagsamang porsyento, hindi ang nakatagong panloob na katayuan ng bawat indibidwal na kapansanan. Tumawag sa isang kinikilalang Veterans Service Officer (DAV, VFW, American Legion, or your County Veterans Service Office) at hilingin sa kanila na hanapin ang iyong profile sa VBMS at padalhan ka ng kopya ng iyong Rating Code Sheet. Ang Code Sheet ay nagpapakita ng: (1) ang eksaktong Effective Date ng bawat rating (para makalkula mo ang iyong 5, 10, at 20-taong petsa sa eksaktong araw), (2) ang Diagnostic Code, at (3) kung ang bawat kundisyon ay na-flag bilang "Static (No Future Exam)" o may nakaiskedyul na Routine Future Exam (RFE) petsa.

Apela sa benepisyo at mga mapagkukunan ng ombudsman ng mga rehiyonal na beterano

  • Estados Unidos (Department of Veterans Affairs: VBA):
  • VA QuickSubmit (Evidence Intake Portal): I-upload ang iyong 30-Day Predetermination Hearing Request (VA Form 21-4138) at mga pribadong DBQ kaagad sa access.va.gov (piliin ang QuickSubmit).
  • VA National Call Center at Accredited VSO Directory: Tawag 1-800-827-1000 upang i-verify ang katayuan ng iyong kahilingan sa paunang pagpapasya sa pagdinig, o humanap ng isang libreng kinikilalang kinatawan ng VSO, ahente sa paghahabol, o abugado na kinikilala ng VA sa pamamagitan ng VA Office of General Counsel Accreditation Search sa va.gov/ogc/apps/accreditation/index.asp.
  • Veterans Crisis Line: Tumawag sa 988 at pindutin ang 1, text 838255, o makipag-chat sa veteranscrisisline.net.
  • Canada (Veterans Affairs Canada: VAC):
  • Bureau of Pensions Advocates (BPA) at Lupon ng Pagsusuri at Pag-apela ng mga Beterano (VRAB): Kung Veterans Affairs Canada (VAC) muling tinasa o binabawasan ang isang Pain and Suffering Compensation (PSC) o Benepisyo sa Pagpapalit ng Kita (IRB) pagtatasa, may karapatan kang libreng legal na representasyon ng isang abogado mula sa Bureau of Pensions Advocates (BPA sa 1-877-368-0859) bago ang Veterans Review and Appeal Board (VRAB), at maaaring isulong ang hindi patas na pangangasiwa sa Office of the Veterans Ombud (1-877-330-4343 / ombudsman-veterans.gc.ca).
  • United Kingdom (Armed Forces Compensation Scheme: AFCS & War Pension Scheme):
  • Mga Beterano sa UK Mandatory Reconsideration at First-tier Tribunal (War Pensions and Armed Forces Compensation Chamber): Kung Beterano UK (Ministry of Defence) binabawasan o tinatapos ang isang AFCS Guaranteed Income Payment (GIP) o War Disablement Pension, humiling ng pagsusuri o apela nang independyente sa First-tier Tribunal (War Pensions and Armed Forces Compensation) na may libreng representasyon mula sa Royal British Legion (0808 802 8080).
  • Australia (Department of Veterans' Affairs: DVA):
  • Lupon ng Pagsusuri ng mga Beterano (VRB) & MRCA / DRCA / VEA Mga Proteksyon: Kung ang DVA ay nagmumungkahi ng pagbawas sa Special Rate (TPI) o Permanent Impairment (MRCA) kompensasyon, apela sa Veterans' Review Board (VRB sa 1800 550 460 / vrb.gov.au) na may libreng adbokasiya mula sa RSL (Returned & Services League).

Mga madalas itanong

Nakatanggap lang ako ng sulat ng VA na nagsasabing "iminumungkahi nilang bawasan" ang aking disability rating mula 70% hanggang 30%. Dapat ba akong maghain kaagad ng Supplemental Claim o Higher Level Review?

HINDI. HUWAG maghain ng Karagdagang Claim (VA Form 20-0995) o Mas Mataas na Antas na Pagsusuri (VA Form 20-0996) bilang tugon sa isang "Iminungkahing" liham ng pagbabawas. Sa ilalim ng mga regulasyon ng VA (38 CFR § 3.105(e)), ang isang iminungkahing pagbawas ay hindi pa pinal na desisyon, kaya tatanggihan ng VA ang mga karaniwang form ng apela bilang napaaga. Sa halip, dapat kang magsumite ng nakasulat na pahayag sa VA Form 21-4138 sa loob ng 30 araw sa kalendaryo ng petsa sa sulat na humihiling ng "Predetermination Personal Hearing sa ilalim ng 38 CFR § 3.105(i)." Ang pagtugon sa 30-araw na deadline ay legal na pumipilit sa VA na patuloy na magbayad ng iyong buong 70 porsiyentong buwanang tseke habang kumukuha ka ng medikal na ebidensya at naghihintay para sa iyong pagdinig.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng 30-araw na deadline at 60-araw na deadline sa isang VA Proposed Rating Reduction letter?

Ang 60-araw na deadline ay ang palugit na kailangan mong magsumite ng medikal na ebidensya, pribadong DBQ, at lay statement bago mag-isyu ang VA ng pinal na desisyon. Gayunpaman, ang 30-araw na deadline ay higit na apurahan: sa ilalim ng 38 CFR § 3.105(i), kung natanggap ng VA ang iyong nakasulat na kahilingan para sa isang Predetermination Hearing sa loob ng 30 araw mula sa petsa ng paunawa, hindi maaaring bawasan ng VA ang iyong buwanang bayad hanggang matapos ang pagdinig at mailabas ang pangwakas na desisyon. Kung napalampas mo ang 30-araw na deadline ng pagdinig at magsumite lamang ng ebidensya sa Araw 45, ang VA ay maaaring magpatuloy at putulin ang iyong buwanang tseke sa Araw 61 habang naghihintay ka ng mga buwan para sa isang apela.

Hindi. Kapag nagkaroon ng bisa ang anumang partikular na porsyento ng kapansanan sa loob ng 5 magkakasunod na taon o higit pa, ito ay magiging isang "Stabilized Rating" na protektado ng 38 CFR § 3.344. Sa ilalim ng § 3.344(a)-(c), legal na pinagbabawalan ang VA sa pagbabawas ng 5-taong stabilized na rating batay sa isang pagsusuri sa C&P. Sa halip, dapat patunayan ng VA sa pamamagitan ng iyong buong longitudinal medical record na ang iyong kondisyon ay nakamit ang "sustained improvement" at na ang pagpapabuti ay pananatilihin sa ilalim ng mga ordinaryong stress sa buhay at trabaho. Ang pagbanggit sa 38 CFR § 3.344 sa iyong paunang pagpapasya sa pagdinig at pagsusumite ng patuloy na mga tala sa paggamot ay halos palaging pinipilit ang VA na kanselahin ang isang pagbawas sa isang pagsusulit.

Ano ang mangyayari kung sinabi ng aking Iminumungkahing Pagbawas na liham na pinuputol ng VA ang aking rating dahil hindi ako nakaiskedyul na pagsusulit sa C&P ("Pagkabigong Mag-ulat")?

Sa ilalim ng 38 CFR § 3.655, kung napalampas mo ang isang naka-iskedyul na muling pagsusuri sa C&P nang walang "Magandang Dahilan," iminumungkahi ng VA na bawasan o ihinto ang iyong kabayaran para sa kundisyong iyon. Kaagad na isumite ang VA Form 21-4138 sa loob ng 30 araw na humihiling ng Predetermination Hearing, ipaliwanag ang iyong Mabuting Dahilan para sa hindi pag-eksamen (halimbawa, hindi mo natanggap ang tawag sa telepono o sulat ng kontratista sa koreo, ikaw ay may sakit, o nagkaroon ka ng emergency sa trabaho/pamilya), at tahasang nakasulat na: "Handa ako at handang mag-ulat kaagad para sa isang rescheduled na pagsusuri sa C&P." Sa sandaling magpahayag ka ng pagpayag na dumalo at magtatag ng mabuting layunin, dapat na muling iiskedyul ng VA ang pagsusulit at ihinto ang pagbabawas.

Mga kaugnay na gabay

Mga mapagkukunan at opisyal na patnubay

  • Code of Federal Regulations (Title 38: Pensions, Bonuses, and Veterans' Relief): 38 CFR § 3.105(d) & (e) (60-Araw na Takdang Panahon ng Proseso para sa Iminungkahing Severance at Reductions); 38 CFR § 3.105(i) (30-Day Predetermination Hearing Request to Continue Benefits); 38 CFR § 3.344 (5-Year Stabilized Rating Rule); 38 CFR § 3.957 (10-Taong Proteksyon ng Koneksyon ng Serbisyo); 38 CFR § 3.951(b) (20-Year Continuous Rating Protection); 38 CFR § 3.343(c) (TDIU Reduction Standards); at 38 CFR § 3.327(b)(2) (Edad 55 at Mga Exemption sa Static Disability Exam).
  • United States Court of Appeals for Veterans Claims (CAVC): Brown v. Brown (5 Vet. App. 413: Pasan ng Patunay sa VA sa Pagbabawas ng Rating); Kusina v. McDonough (34 Vet. App. 191: Paglalapat ng 38 CFR §§ 4.1, 4.2, at 4.10 sa Mga Pagbawas sa ilalim ng 5 Taon); DeLuca v. Brown (8 Vet. App. 202) at Correia v. McDonald (28 Vet. App. 158: Mandatoryong Flare-Up at Weight-Bearing Range-of-Motion Testing).
  • U.S. Department of Veterans Affairs (VBA): M21-1 Adjudication Procedures Manual, Part X, Subpart ii, Chapter 4 (Revision of Decisions: Reductions and Severances) at Part IV, Subpart ii, Kabanata 1 (Routine Future Examinations).