Boat Propeller Strike at ECOS Kill-Switch Lanyard Rules: In-Water Hemorrhage Control¶

Ang isang karaniwang three-blade o four-blade stainless-steel outboard o sterndrive boat propeller na umiikot sa 3,200 revolutions per minute (rpm) ay nagdudulot ng 96 hanggang 128 indibidwal na epekto ng blade sa bawat segundo, na gumagalaw mula sa dulo hanggang paa sa buong katawan ng tao sa loob ng mas mababa sa isang ikasampu ng isang segundo. Kapag ang isang manlalangoy, wakeboarder, tuber, o ejected boat operator ay natamaan ng umiikot na marine propeller, ang matutulis at naka-cupped na steel blades ay hindi lamang pumuputol ng balat: sunud-sunod itong hinihiwa bawat 2.5 hanggang 5 sentimetro (1 hanggang 2 pulgada) diretso sa wetsuit na neoprene, quadriceps at gastrocnemius, arterial femoral at bralite**, ang ** arterial femoral bellies, at ang ** arterial femoral bellies. femur, tibia, o skull, na lumilikha ng maraming parallel open comminuted fractures at napakalaking arterial hemorrhage diretso sa nakapalibot na tubig.

Ang mas nakakatakot ay kung paano nangyayari ang karamihan sa mga solo o small-craft propeller strike: ang "Circle of Death" runaway boat. Kapag ang isang operator ng isang center-console powerboat, bass boat, o inflatable dinghy ay tumama sa isang wake o mabilis na pagliko at itinapon sa dagat nang hindi nakasuot ng naka-coiled red Engine Cut-Off Switch (ECOS) kill-switch lanyard, ang unmanned boat ay hindi lalayo sa isang tuwid na linya. Sa halip, agad na hinihila ng propeller rotational torque ang hindi hawak na manibela o tiller handle nang malakas sa isang gilid, na ikinakandado ang unmanned powerboat sa isang masikip, high-speed na bilog na direktang umiikot pabalik sa natanggal na operator sa tubig nang paulit-ulit. Ang pag-alam kung paano iwasan ang isang umiikot na runaway na powerboat sa pamamagitan ng pagsisid nang malalim o paglangoy patayo sa radius ng pagliko nito, kung paano patayin ang ignition at i-verify ang Neutral bago lumapit sa isang manlalangoy, at kung paano maglagay ng windlass o ratchet tourniquet SA TUBIG BAGO buhatin ang dumudugong casualty papunta sa lives deck saves. Tingnan mo mga numerong pang-emergency, mga aksidente sa pamamangka, nalulunod, at dumudugo.

Gawin ito ngayon¶

1. Hilahin ang pulang Engine Cut-Off Switch (ECOS) na lanyard o ganap na I-OFF ang ignition key (hindi lang sa Neutral) sa sandaling mahulog ang sinuman sa dagat o bago lumapit ang sinumang manlalangoy sa hulihan ng bangka. Ang transmission ng bangka na naiwan sa "Neutral" na may engine idling ay maaari pa ring paikutin ang propeller sa pamamagitan ng hydraulic gear drag o mabundol sa Reverse o pasahero na tumatalon sa ibabaw ng bangka, nakatalon ang isang bata, na tumatalon sa ibabaw ng bangka.
2. Kung ang isang manlalangoy o na-eject na pasahero ay natamaan ng propeller ng bangka at may matingkad na pulang dugo na bumubulusok sa tubig mula sa isang braso o binti, tumalon o umabot gamit ang isang buoyancy aid at maglagay ng windlass o ratchet tourniquet na HIGH AT MASkip sa nasugatan na paa HABANG NASA TUBIG PA RIN bago hilahin ang mga ito papunta sa bangka na may matinding tubig. Sa mainit-init na tubig o mabigat na tubig.** dumugo sa loob ng sa ilalim ng 90 hanggang 120 segundo; Ang paghihirap sa loob ng tatlong minuto upang kaladkarin ang isang mabigat, nababad sa tubig na kaswalti sa isang mataas na gunwale o swimming platform bago ihinto ang pagdurugo ay kadalasang nakamamatay; tingnan mo dumudugo.
3. Kung ikaw ay itinapon sa dagat at ang iyong unmanned powerboat ay nagsimulang umikot pabalik sa iyo ("Circle of Death"), HUWAG subukang lumangoy pagkatapos ng bangka o kunin ang gunwale upang umakyat pabalik habang ito ay nasa ilalim ng kapangyarihan. Lumangoy kaagad sa labas ng daanan ng pagliko, o kung ang katawan ng barko ay tumabi sa iyo, huminga at sumisid sa lalim ng tubig hangga't maaari 5. /5. malalim) kaya ang mababaw na hull at lower-unit propeller ay dumaan nang hindi nakakapinsala sa ibabaw.
4. Mag-broadcast ng distress call na "MAYDAY, MAYDAY, MAYDAY" sa VHF Marine Channel 16 (156.8 MHz) AT tawagan ang iyong lokal na emergency number (911 sa United States at Canada, 112 sa buong European Union, 999 sa United Kingdom) gamit ang iyong eksaktong GPS coordinates at pinakamalapit na ramp ng bangka o marina. Malinaw na sabihin ang: "Boat propeller" na may malubhang strike; suriin mga numerong pang-emergency.
5. Kapag nagbubuhat ng propeller-strike victim mula sa tubig papunta sa swimming platform o boat deck, panatilihing pahalang ang kanilang katawan kung maaari at suportahan ang ulo, leeg, at mga baling paa. Ang biglaang patayong pag-angat ng matinding pagdurugo, hypothermic na kaswalti palabas ng tubig ay nagdudulot ng pag-ipon ng dugo sa ibabang bahagi ng paa (circum-rescue shock) at maaaring mag-collapse ang cardic na pag-rescue ng pagkabigla**; tingnan mo nalulunod at hypothermia at frostbite.
6. Kapag ang nasawi ay patag na sa deck ng bangka, tingnan kung ang in-water tourniquet ay ganap na huminto sa lahat ng pagdurugo (magdagdag ng pangalawang tourniquet nang direkta sa itaas ng una kung ang dugo ay tumagos pa rin, lalo na sa isang makapal na neoprene wetsuit), mag-empake ng malalim na sugat sa katawan o singit nang mahigpit gamit ang hemostatic gauze, at balutin ang biktima ng mga tuyong kumot o foil mula sa mga kumot na puwang ng dugo upang maiwasan kaagad ang hypothermia. trauma**).

Decision tree: boat propeller strike at runaway powerboat emergency triage¶

flowchart TD
    Start["Boat Propeller Strike o Man-Overboard Emergency"] --> Scenario{"Ano ang agarang sitwasyon sa tubig?"}
    Scenario -->|"Swimmer / Rider na Hinampas ng Propeller sa Tubig"| PropHit["1. SHUT ENGINE COMPLETELY OFF (pull ECOS lanyard / turn key off); 2. Ihagis ang flotation (life ring / PFD) at maabot kaagad ang biktima; 3. Kung ang paa ay may matinding pagdurugo, lagyan ng Tourniquet ang HIGH & TIGHT SA TUBIG bago buhatin; 4. Iangat nang pahalang sa deck; magdagdag ng 2nd tourniquet o pag-iimpake ng sugat kung kinakailangan"]
    Scenario -->|"Na-eject ang Operator at Unmanned Boat na Umiikot ('Circle of Death')"| Runaway["1. Ejected swimmers: Lumangoy patayo sa bilog o DIVE DEEP (2+ m / 7+ ft) kapag papalapit ang bangka; 2. HUWAG kunin ang gilid ng umaandar na bangka o subukang sumakay sa ilalim ng kapangyarihan; 3. Rescue boat: Paglapit mula sa labas ng bilog; ihagis ang lumulutang na linya ng polypropylene sa landas ng bow sa foul propeller"]
    Scenario -->|"Hampas ng Propeller sa Ulo, Dibdib, o Tiyan"| TorsoHead["1. Panatilihin ang airway at cervical spine stabilization sa tubig gamit ang flotation; 2. I-seal ang bukas na pagsuso ng mga sugat sa dibdib gamit ang vented chest seal o occlusive plastic minsan sa deck; 3. I-pack nang mahigpit ang malalim na junctional groin/axilla na may gauze; 4. I-broadcast ang MAYDAY sa VHF Ch 16 at tumakbo sa itinalagang trauma dock"]
    PropHit --> PostDeck["Tuyong biktima, balutin ng mainit na kumot para maiwasan ang hypothermia coagulopathy, at i-coordinate ang Coast Guard / EMS intercept"]
    Runaway --> PostDeck
    TorsoHead --> PostDeck

Ang mekanika ng propeller trauma at ang "Circle of Death"¶

Bakit ang mga marine propeller ay nagdudulot ng mapangwasak na multi-level slicing at bone shattering¶

Hindi tulad ng isang kutsilyo o saw blade, ang isang marine propeller ay umuusad sa tubig habang ito ay umiikot, na lumilikha ng helical spiral ng parallel high-velocity cleaver strike:

1. Blade impact frequency: Isang tipikal na V6 outboard o V8 sterndrive engine na tumatakbo sa 4,000 rpm na may 2:1 lower-unit gear reduction na nagpapaikot ng three-blade propeller sa 2,000 propeller rpm (33.3 revolutions per second), na naghahatid ng 100 indibidwal na steel blade strike bawat segundo.
2. Parallel "bread-slicing" lacerations: Sa loob lang ng 0.15 seconds, ang isang propeller ay nagdudulot ng 15 malalim, parallel, curved lacerations na may pagitan na 3 hanggang 6 na sentimetro (1.2 hanggang 2.4 pulgada) sa haba ng hita, puwit, likod, o bungo ng biktima. Ang bawat indibidwal na hampas ay humihiwa sa balat, kalamnan, malalaking arterya, at sciatic/femoral nerves habang hinahampas ang pinagbabatayan ng buto na parang palakol, na nag-iiwan ng maraming naka-segment na bukas na bali (flail limb) at pinuputol ang malambot na tissue nang napakatindi na ang simpleng direktang presyon ay hindi makapagsara sa mga dumudugo na sisidlan.
3. Malubhang marine bacterial contamination: Bawat propeller blade strike ay nagtutulak ng lawa, ilog, o tubig sa karagatan nang malalim sa bali ng bone marrow at ginutay-gutay na mga compartment ng kalamnan. Marine at freshwater bacteria, partikular Aeromonas hydrophila sa freshwater lakes/ilog at Vibrio vulnificus / Vibrio parahaemolyticus sa mainit-init na tubig-alat sa baybayin at mga estero (gaya ng Gulf of Mexico), nagdudulot ng fulminant necrotizing fasciitis at myonecrosis sa loob ng 12 hanggang 24 na oras na hindi ginagamot sa intravenous na target. antibiotics.

Paano nangyayari ang "Circle of Death" at ang USCG ECOS Law (46 USC 4312)¶

Kapag ang isang operator ng isang powerboat (maging isang tiller-steered fishing skiff o isang wheel-steered center console o bowrider) ay tumama sa alon, wakesurf roller, o submerged log at itinapon mula sa timon nang walang Engine Cut-Off Switch (ECOS) lanyard na nakakabit:

• Bakit umiikot ang bangka sa isang mahigpit na bilog: Habang umiikot ang kanang-kamay na propeller sa clockwise sa siksik na tubig, ang ikatlong batas ni Newton ay lumilikha ng malakas na propeller walk at steering torque sa lower-unit skeg. Sa sandaling umalis ang mga kamay ng operator sa tiller handle o non-locking steering wheel, hinahampas ng hydrodynamic torque ang outboard motor o timon nang husto sa starboard (o port).
• Ang nakamamatay na loop: Habang nakatakda pa rin ang throttle sa cruising o planing speed, ang unmanned boat ay nagla-lock sa isang tuloy-tuloy na 15-to-30-meter (50-to-100-foot) na bilog sa paligid mismo ng eksaktong lugar kung saan itinapon sa tubig ang operator at mga pasahero. Bawat 4 hanggang 8 segundo, ang bangka ay umiikot pabalik sa mga manlalangoy sa 20 hanggang 40 knots.
• Federal at internasyonal na ECOS Lanyard Rules: Sa ilalim ng United States federal law (46 U.S.C. 4312, na pinagtibay noong 2021) at US Coast Guard (USCG) na mga regulasyon, mga operator ng recreational vessel na mas mababa sa 7.9 metro (26 feet) ang haba na nilagyan ng engine thrust na 3 static na lakas ng 3 static na lakas ng 115 na horse power na 3 static. dapat magsuot ng Engine Cut-Off Switch (ECOS) link sa tuwing umaandar ang bangka sa eroplano o higit sa bilis ng displacement (maliban kung nasa loob ng isang nakapaloob na cabin). Ang mga katulad na mandatoryong kill-cord na panuntunan ay ipinapatupad ng UK Royal Yachting Association (RYA), Maritime New Zealand, at Australian state marine authority.

Nakaligtas at huminto sa isang tumakas na "Circle of Death" na powerboat¶

1. Kung ikaw ay nasa tubig na iniikutan ng isang bangkang walang tao¶

1. Tukuyin ang eksaktong circle center at pivot drift ng bangka: Ang isang umiikot na unmanned boat ay hindi nananatili sa isang eksaktong heyograpikong lugar; dahan-dahang itinutulak ng hangin at agos ang buong pabilog na landas pababa ng hangin o pababang kasalukuyang.
2. Lungoy patayo sa drift path, sa labas ng circle radius: Oras sa pagdaan ng bangka at masiglang lumangoy palayo sa panlabas na gilid ng bilog sa isang 90-degree na anggulo sa hangin/kasalukuyang drift.
3. Kung dumiretso sa iyo ang bangka, SUMIDID kaagad:
4. Huwag subukang lumangoy ng 30-knot boat sa ibabaw.
5. Huminga nang buong buo, tiklop sa baywang (surface pike dive), at lumangoy nang diretso pababa patungo sa ibaba hanggang sa lalim ng hindi bababa sa 1.5 hanggang 2.5 metro (5 hanggang 8 talampakan). Kahit na ang mas mababang unit ng malaking outboard motor ay bihirang umabot nang higit sa 0.75 hanggang 1.0 metro (2.5 hanggang 3.5 talampakan) sa ibaba ng tubig.
6. Kung ikaw ay may suot na inflatable lifejacket na pumipigil sa pagsisid, o isang foam PFD, lumangoy patayo sa landas ng busog habang ang bangka ay lumiliko upang makadaan ka sa labas ng kanyang mabagsik na wake (naaalala na sa isang matalim na pagliko, ang stern at propeller ay umuugoy mas malawak kaysa sa busog).
7. HUWAG subukang kunin ang gilid ng mabilis na umiikot na bangka para umakyat: Ang pagsisikap na kunin ang bow rail o gunwale ng isang bangka na gumagalaw nang higit sa 3 hanggang 4 na buhol ay pumipihit sa iyong balikat mula sa saksakan nito at hinila ang iyong mga binti nang direkta sa ilalim ng chine papunta sa umiikot na propeller.

2. Paano ligtas na mapahinto ng isa pang bangka ang isang tumakas na umiikot na powerboat¶

Kung ikaw ay nagpapatakbo ng isa pang sasakyang-dagat sa malapit at nakakita ng isang unmanned boat na umiikot sa mga manlalangoy sa tubig:

1. Priyoridad na iligtas muna ang mga manlalangoy kung maaari mo silang hilahin nang ligtas: Panoorin ang runaway boat's timing loop at lapitan lamang ang panlabas na gilid kapag ligtas, o magtapon ng buoyant Rescue Throw Bag / Lifebuoy sa isang mahabang floating line para ma-tow mo ang manlalangoy palabas ng bilog nang hindi ikaw mismo ang pumapasok sa loop.
2. Babagin ang propeller ng runaway boat gamit ang isang mahabang lumulutang na polypropylene rope:
3. Huwag kailanman hilahin ang iyong bangka sa tabi ng isang high-speed runaway boat at subukang tumalon mula sa deck patungo sa deck tulad ng isang action na pelikula; ang isang biglaang pagtalbog ng alon ay dudurog sa iyo sa pagitan ng mga hull o itatapon ka sa ilalim ng magkabilang propeller.
4. Sa halip, mag-stream ng 15-to-30-meter (50-to-100-foot) na lumulutang na polypropylene ski rope o dock line (o isang lubid na nakatali sa pagitan ng dalawang fender/lifejacket) sa daanan ng runaway boat mula sa labas ng bilog nito.
5. Habang nagmamaneho ang runaway boat sa ibabaw ng lumulutang na linya ng polypropylene, sinisipsip ng umiikot na propeller ang lubid papunta sa propeller hub, bumabalot nang mahigpit sa prop shaft at natigil ang makina o ginupit ang hub spun-bushing sa loob ng ilang segundo.

In-water hemorrhage control: bakit kailangan mong mag-apply ng tourniquet BAGO buhatin ang sakay¶

Ang nakamamatay na pagkakamali ng pagkaantala ng paglalagay ng tourniquet hanggang ang biktima ay nasa deck¶

Kapag ang isang manlalangoy ay dumanas ng malalim na femoral, popliteal, o brachial artery laceration mula sa propeller ng bangka, dalawang nakamamatay na pisyolohikal na salik ang nagpapabilis sa pagkawala ng dugo:

1. Pinagtatakpan ng tubig ang tunay na dami ng pagkawala ng dugo: Sa lupa, 1.5 litro ng arterial blood ang bumubuo ng nakakatakot na pool sa sahig na nag-uudyok ng agarang pagkilos. Sa isang lawa o karagatan, ang arterial blood ay kumakalat sa isang madilim na ulap sa tubig, na tumutulo nang hindi nakikita habang ang presyon ng tubig ay naghuhugas ng mga namumuong dugo.
2. Ang 2-to-4-minute boarding delay trap: Nakakapagod at mabagal ang pagbubuhat sa isang nasugatan, nataranta, o walang malay na may sapat na gulang na nakasuot ng basang damit o wetsuit mula sa malalim na tubig sa gilid ng bangka o paakyat sa isang makitid na 3-hakbang na hagdan sa pagsakay ay nakakapagod at mabagal, kadalasang tumatagal 2 hanggang 5 minuto. Ang isang ganap na naputol na femoral artery ay dumudugo sa 1,000 hanggang 1,500 mililitro bawat minuto, na nagdudulot ng hindi maibabalik na hemorrhagic shock at exsanguination cardiac arrest sa 90 hanggang 120 segundo. Kung ang mga rescuer ay gumugugol ng tatlong minuto sa paghihirap na hatakin ang biktima sa bangka bago maglagay ng tourniquet, ang biktima ay nasa cardiac arrest na kapag tumama sila sa deck.

Step-by-step na protocol para sa paglalagay ng tourniquet SA TUBIG¶

Ang bawat powerboat, ski boat, at coastal cruiser ay dapat magdala ng hindi bababa sa dalawang CoTCCC-recommended windlass o ratcheting tourniquet (gaya ng C-A-T Combat Application Tourniquet, SOFTT-W, o isang marine ratcheting tourniquet tulad ng RMT / M2, na ang mekanikal na ratchet na mga ngipin ay nabasa o hindi nabasa nang direkta sa gilid ng araw o hindi nabasa ang mga ngipin ng makina. ang plataporma ng timon at paglangoy:

1. Bumuo muna ng flotation: Maghagis ng life ring, throw cushion, o tumalon sa suot na Personal Flotation Device (PFD) na may tourniquet na nakakapit sa iyong kamay o naka-clip sa iyong vest. I-secure ang buoyancy ng biktima para walang lumubog sa inyong dalawa habang nakahawak ang inyong mga kamay.
2. Ilapat ang tourniquet na "High and Tight" sa ibabaw ng paa SA TUBIG:
3. Huwag mag-aksaya ng oras na subukang putulin ang maong o alisan ng balat ang isang masikip na basang neoprene wetsuit sa tubig.
4. I-slide ang tourniquet loop pataas sa nasugatang braso o binti (o tanggalin ang pagkakaklip ng buckle sa isang SOFTT-W / RMT at balutin ito sa paa) kasing taas hanggang sa singit (proximal hita) o kilikili (proximal upper arm) hangga't maaari, kahit 5 hanggang 7 sentimetro (2 hanggang 3 pulgada) sa itaas ng pinakamataas na hiwa ng propeller.
5. Hilahin ang circumferential strap nang mahigpit hangga't maaari bago i-twist ang windlass rod o i-click ang ratchet buckle.
6. Paulit-ulit na i-twist ang windlass rod (karaniwang 3 hanggang 5 buong pagliko, o higit pa sa isang makapal na compressible wetsuit) at i-lock ito sa windlass clip.
7. Itaas ang nasawi sa bangka nang pahalang kung maaari:
8. I-slide ang biktima sa isang nakalubog na wakeboard, surfboard, kneeboard, o nahulog na platform ng paglangoy upang kumilos bilang isang improvised na spine/lifting board, na panatilihing pahalang ang kanilang katawan at binti hangga't maaari upang maiwasan ang hydrostatic blood-pressure collapse.
9. Muling suriin ang tourniquet AGAD nang isang beses sa dry boat deck:
10. Babala sa compression ng wetsuit: Ang mga neoprene wetsuit (3 mm hanggang 7 mm ang kapal) ay puno ng compressible nitrogen micro-bubbles at tubig. Kapag ang biktima ay inalis mula sa tubig papunta sa kubyerta, ang tubig ay umaagos mula sa wetsuit at ang mga kalamnan ng paa ay nakakarelaks, na maaaring lumuwag sa isang in-water tourniquet.
11. Tingnang mabuti ang mga sugat ng propeller sa kubyerta: kung ang matingkad na pulang dugo ay tumutulo pa rin o tumutulo mula sa paa, higpitan ang windlass ng isa pang 1 hanggang 2 pagliko o maglapat ng IKALAWANG tourniquet nang direkta sa itaas (proximal sa) unang tourniquet, putulin ang makapal na wetsuit na goma sa ibabaw ng pangalawang lugar ng tourniquet kung kinakailangan; tingnan mo dumudugo.

Pamamahala sa dibdib, tiyan, at ulo propeller strike sa deck¶

Kapag ang isang propeller ay tumatakbo sa likod, dibdib, puwit, o ulo ng isang manlalangoy:

• Buksan ang Pneumothorax ("Sugat sa Dibdib ng Pagsipsip") mula sa Rib Strikes: Kung ang talim ng propeller ay humihiwa sa ribcage at pleura, sumisipsip ang hangin at bumubula palabas sa dingding ng dibdib sa bawat paghinga, na gumuho sa baga. Agad na punasan ang tubig sa balat sa paligid ng sugat at lagyan ng vented chest seal (o isang parisukat ng malinis na plastic bag / foil na nakadikit sa tatlong gilid upang makalikha ng flutter valve) upang makalabas ang hangin sa dibdib nang hindi sinisipsip pabalik. Iposisyon ang may malay na pasyente na bahagyang patayo o nakasandal sa bahaging nasugatan kung pinapayagan ang spinal trauma.
• Pelvic, Gluteal, at Perineal Strikes: Propeller strikes sa puwit at singit ay nagdudulot ng napakalaking venous at arterial bleeding kasama ng open pelvic fractures. Dahil ang limb tourniquet ay hindi maaaring ilagay sa itaas ng singit, impake nang mahigpit ang malalalim na laceration channel mula sa ibaba pataas gamit ang mga rolyo ng hemostatic gauze o malinis na tuwalya at panatilihin ang tuluy-tuloy na dalawang-kamay na direktang presyon sa buong timbang ng iyong katawan; itali ang pelvis sa hip bones (greater trochanters) gamit ang sheet o pelvic binder; tingnan mo sirang buto.
• Aggressive Hypothermia Prevention: Ang isang basang manlalangoy na nawalan ng 1 hanggang 2 litro ng dugo ay nagiging matinding hypothermic sa loob ng ilang minuto, kahit na sa isang 30-degree-Celsius (86-degree-Fahrenheit) ng tag-araw na hapon, dahil ang hangin na umiihip sa isang gumagalaw na rescue boat ay mabilis na nagpapalamig sa basang balat. Ang mga pangunahing temperatura sa ibaba 35 degrees Celsius (95 degrees Fahrenheit) ay nag-deactivate ng mga blood-clotting enzymes (hypothermic coagulopathy). Putulin ang mga basang damit kapag nakontrol na ang pagdurugo, patuyuin ang balat, at balutin ang pasyente ng mga tuyong tuwalya, sleeping bag, o isang hindi tinatablan ng tubig na panlabas na tarp/space blanket habang tumatakbo sa ambulance dock; tingnan mo hypothermia at frostbite.
• Carbon Monoxide (CO) Triage sa Exhaust-Exposed Swimmers: Ang mga swimmer at wakesurfer na hinila mula sa tubig malapit sa transom ng tumatakbong gasoline cabin cruiser, wakeboat, o houseboat ay maaari ding dumanas ng talamak marine carbon monoxide poisoning ("teak surfing" hypoxia), na nagdudulot ng pagkalito, pagkalito sa ulo, at pagkalito sa ulo. Magbigay ng 100 porsiyentong high-flow oxygen sa sandaling dumating ang mga paramedic; tingnan mo carbon monoxide.

Mga panrehiyong numero ng emergency at mga protocol ng ahensya¶

Sa anumang open-water, coastal, o large-lake propeller strike, sabay-sabay na itawag ang Coast Guard / Marine Rescue sa VHF Channel 16 (156.8 MHz) at i-dial ang iyong land-based na emergency na numero ng telepono upang ang isang Coast Guard fast rescue boat o helicopter ay mahadlangan ka sa tubig habang ang isang ALS ambulance boat ay umaarangkada sa mga yugto ng marina na itinalagang bangka o ang pinakamalapit na ambulansya ng ALS. Tingnan mo mga numerong pang-emergency.

Mga madalas itanong¶

Bakit umiikot ang isang unmanned powerboat para sagasaan ang na-eject na driver nito sa halip na magmaneho palayo sa isang tuwid na linya?¶

Kapag ang propeller ng bangka ay mabilis na umiikot sa isang direksyon (karaniwan ay clockwise sa mga single-engine na bangka), ang paglaban ng tubig laban sa mga angled blades ay bumubuo ng malakas na rotational torque ("propeller walk" at steering torque) sa lower unit o rudder. Hangga't hawak ng driver ang manibela o tiller handle, kinokontra nila ang puwersang iyon nang hindi iniisip. Sa sandaling itapon ang driver sa dagat nang hindi nakasuot ng Engine Cut-Off Switch (ECOS) kill lanyard, ang hindi hawak na mekanismo ng pagpipiloto ay pumutok nang husto sa isang gilid, na ikinakandado ang bangkang walang sasakyan sa isang masikip at mabilis na bilog ("ang Circle of Death") sa mismong lugar kung saan nahulog ang driver.

Bakit mapanganib na lapitan ang isang manlalangoy sa tubig na ang transmission ng bangka ay Neutral at naka-idle pa ang makina?¶

Una, ang mga marine transmission sa Neutral ay maaari pa ring magpadala ng sapat na hydraulic o mechanical drag upang paikutin ang propeller nang dahan-dahan, at ang isang manlalangoy ay hindi marinig o makita ang isang underwater propeller na umiikot sa madilim na tubig. Pangalawa, habang nakasandal ang driver sa gunwale o transom para tulungang hilahin ang manlalangoy, maaaring aksidenteng maiuntog ng pasahero, bata, aso, o sariling tuhod ng driver ang throttle/shift lever papunta sa Forward o Reverse, na umiikot sa stainless-steel blades sa 1,000+ rpm nang direkta sa mga binti ng manlalangoy. Palaging ganap na I-OFF ang ignition bago ang sinumang pumasok o lumabas sa tubig malapit sa bangka.

Bakit kailangang maglagay ng tourniquet SA TUBIG pagkatapos ng paghampas ng propeller ng bangka sa halip na maghintay hanggang maiangat ang biktima sa bangka?¶

Ang paghampas ng propeller ng bangka sa binti o braso ay madalas na hinihiwa ang femoral, popliteal, o brachial artery sa maraming lugar. Ang isang naputol na femoral artery ay dumudugo nang higit sa 1 litro bawat minuto, na nagiging sanhi ng nakamamatay na pagkawala ng dugo sa loob lamang ng 90 hanggang 120 segundo, at ang tubig sa paligid ay naghuhugas ng mga namuong dugo kaya ang pagdurugo ay hindi napigilan. Dahil ang paghatak ng isang mabigat, nasugatan, nababad sa tubig na nasa hustong gulang mula sa malalim na tubig sa ibabaw ng isang gunwale ng bangka o pataas sa isang makitid na boarding ladder ay karaniwang tumatagal ng 2 hanggang 5 minuto, ang paghihintay hanggang ang biktima ay nasa deck upang ihinto ang pagdurugo ay kadalasang nangangahulugan na ang biktima ay dumudugo hanggang sa mamatay habang nasa elevator. Maglagay ng windlass o ratchet tourniquet nang mataas at mahigpit sa paa habang nasa tubig pa, pagkatapos ay iangat ang mga ito sakay at suriin kaagad ang higpit.

Gagana ba ang isang tourniquet sa isang neoprene wetsuit pagkatapos ng pinsala sa propeller?¶

Oo, maaari at dapat kang maglapat ng tourniquet nang direkta sa ibabaw ng wetsuit habang nasa tubig upang hindi ka mag-aksaya ng mahalagang segundo sa pagsisikap na putulin ang masikip na neoprene habang tumatahak sa tubig. Gayunpaman, dahil ang makapal na neoprene wetsuits (3 mm hanggang 7 mm) ay naglalaman ng compressible foam at tubig na umaagos sa sandaling maiangat ang biktima sa deck ng bangka, ang isang tourniquet na inilapat sa ibabaw ng wetsuit ay maaaring lumuwag nang bahagya pagkatapos sumakay. Agad na suriin ang sugat sa sandaling ang biktima ay patag na sa kubyerta: kung ang anumang pagdurugo ay nagpapatuloy, higpitan pa ang windlass o ilagay ang pangalawang tourniquet nang direkta sa itaas ng una sa hubad na balat pagkatapos laslasin ang wetsuit.

Bakit ang mga sugat ng propeller ng bangka ay mabilis na nahawahan kahit na kontrolado ang pagdurugo?¶

Ang umiikot na mga blade ng propeller ay nagtutulak sa lawa, ilog, o tubig ng karagatan nang malalim sa ginutay-gutay na kalamnan at bukas na bone marrow. Ang mga likas na katawan ng tubig ay nagtataglay ng mga agresibong bakteryang kumakain ng laman, lalo na ang Aeromonas hydrophila sa sariwa o maalat na tubig at Vibrio vulnificus sa mainit-init na tubig-alat at mga estero, na umuunlad sa durog, nagutom na tissue. Nang walang agarang surgical washout sa isang operating room at espesyal na malawak na spectrum intravenous antibiotics (nagdaragdag ng saklaw na lampas sa karaniwang mga antibiotic sa balat), ang mga sugat ng propeller ay maaaring magkaroon ng nakamamatay na necrotizing soft-tissue na impeksyon sa loob ng 24 na oras.

Ang gabay na ito ay nagbibigay ng marine safety, runaway vessel evasion, at emergency in-water hemorrhage control protocols at hindi pinapalitan ang certified boater safety education o propesyonal na pangangalagang medikal. Pag-isipang kumuha ng kursong US Coast Guard Auxiliary / RYA Powerboat at kursong Stop the Bleed and First Aid sa pamamagitan ng Red Cross, St John Ambulance, o American College of Surgeons.

Mga kaugnay na gabay¶

• Mga aksidente sa bangka
• Mga banggaan ng Jet Ski (PWC): bakit ang pagpapakawala sa throttle ay pumapatay sa mga pinsala sa manibela at jet-nozzle orifice
• nalulunod
• Dumudugo
• Amputation at pinutol na pangangalaga sa paa

Mga mapagkukunan at opisyal na patnubay¶

• United States Coast Guard (USCG): 46 U.S.C. 4312 Mandatory Engine Cut-Off Switch (ECOS) Wear Law at Mga Alituntunin sa Pag-iwas sa Propeller Strike
• Royal Yachting Association (RYA) at UK Marine Accident Investigation Branch (MAIB): Tamang Paggamit ng Kill Cords sa mga Powerboat at Rigid Inflatable Boats (RIBs)
• Committee on Tactical Combat Casualty Care (CoTCCC) at American College of Surgeons (ACS): Stop the Bleed: Maritime and Aquatic Tourniquet Application Protocols
• Wilderness Medical Society (WMS): Mga Alituntunin sa Klinikal na Practice para sa Pagkalunod, Paglubog, at Pamamahala ng Trauma sa Aquatic
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC, United States): Pamamahala ng Vibrio vulnificus at Aeromonas hydrophila Infections sa Aquatic Trauma Wounds