Rregullat e litarit të goditjes me helikën e varkës dhe ECOS Kill-Switch: Kontrolli i hemorragjisë në ujë¶

Një helikë standarde varke prej çeliku inox me tre tehe ose me katër tehe që rrotullohet me 3200 rrotullime në minutë (rpm) shkakton 96 deri në 128 goditje individuale teh në sekondë, duke lëvizur nga maja te këmbët në trupin e njeriut në më pak se një të dhjetën e sekondës. Kur një notar, vakeboarder, zhardhok ose operator i varkës që hidhet goditet nga një helikë detare që rrotullohet, tehet e mprehta prej çeliku me kupa nuk e presin thjesht lëkurën: ato presin në mënyrë të njëpasnjëshme çdo 2,5 deri në 5 centimetra (1 deri në 2 inç) drejt e nëpër kostumin e lagësht, neopreneus, neopreneus. arteriet femorale, popliteale ose brachiale dhe femuri, tibia ose kafka, duke krijuar fraktura të shumta paralele të grimcuara dhe hemorragji masive arteriale drejt e në ujin përreth.

Akoma më e frikshme është mënyra se si ndodhin shumica e goditjeve me helikë vetëm ose me mjete të vogla: varka e arratisur "Rrethi i vdekjes". Kur një operator i një motoskafeje me tastierë qendrore, një varkë me bas ose një gomone me fryrje godet një kthesë të fortë ose të mprehtë dhe hidhet në det pa veshur kordonin e mbylljes së ndërprerësit të ndërprerësit të motorit (ECOS) të kuq të mbështjellë**, anija pa pilot nuk largohet në vijë të drejtë. Në vend të kësaj, ** çift rrotullimi rrotullues i helikës** tërheq menjëherë dorezën e timonit të pambajtur me forcë në njërën anë, duke e kyçur motoskafin pa pilot në një rreth të ngushtë dhe me shpejtësi të lartë, i cili rrotullohet drejtpërdrejt mbi operatorin e hedhur në ujë përsëri dhe përsëri. Të dish se si të shmangësh një motobarkë të arratisur që rrotullohet duke u zhytur thellë ose duke notuar pingul me rrezen e tij të kthesës, si të fikësh ndezjen dhe të verifikosh Neutralin përpara se t'i afrohesh një notari dhe si të aplikosh një turniket me erë ose me arpion NË UJË PARA ngritjes së një gjakderdhjeje për të shpëtuar jetën. Shihni numrat e urgjencës, aksidentet me varkë, duke u mbytur, dhe gjakderdhje.

Bëje këtë tani¶

1. Tërhiqeni kordonin e kuq të ndërprerësit të ndërprerësit të motorit (ECOS) ose fikeni plotësisht çelësin e ndezjes (jo vetëm në neutral) në çast që dikush të bjerë në det ose përpara se ndonjë notar t'i afrohet skajit të varkës. Transmisioni i varkës i lënë në "Neutral" me motorin në boshe, mund të rrotullohet përsëri helikën me anë të drogës. fëmijë, ose pasagjer që përkulet mbi tërthore.
2. klzzwxh:0024. Arteriet e era femorale ose brachiale rrjedhin gjak në nën 90 deri në 120 sekonda; Përpjekja për tre minuta për të tërhequr zvarrë një viktimë të rëndë dhe të mbytur në ujë mbi një platformë të lartë pistolete ose noti përpara se të ndalojë gjakderdhjen është shpesh fatale; shih gjakderdhje.
3. Nëse ju hidheni në det dhe anija juaj me motor pa pilot fillon të rrotullohet përsëri drejt jush ("Rrethi i vdekjes"), MOS u përpiqni të notoni pas varkës ose kapni shaminë për t'u ngjitur përsëri në bord ndërsa ajo është nën fuqi. Dilni menjëherë nga shtegu i kthesës, ose nëse byka po ju merr frymën sa më thellë që të jetë e mundur. 1,5 deri në 2,5 metra / thellësi 5 deri në 8 këmbë)** kështu që byku i cekët dhe helika e njësisë së poshtme kalojnë padëmshëm sipër.
4. *Transmetoni një thirrje shqetësimi "MAYDAY, MAYDAY, MAYDAY" në VHF Marine Channel 16 (156.8 MHz) DHE telefononi numrin tuaj të urgjencës lokale (911 në Shtetet e Bashkuara dhe Kanada, 112 në të gjithë Bashkimin Evropian, 999 në Mbretërinë e Bashkuar) me koordinatat tuaja të sakta GPS-boat ose në gjendjen më të afërt të goditjes me varkë. gjakderdhje arteriale / amputim"; kontrolloni numrat e urgjencës.
5. Kur e ngrini një viktimë të goditur me helikë nga uji në një platformë noti ose në kuvertën e varkave, mbajeni trupin e tyre horizontal nëse është e mundur dhe mbështesni kokën, qafën dhe gjymtyrët e thyera. Ngritja vertikale e papritur e një viktimë me gjakderdhje të rëndë, viktimë hipotermike nga uji shkakton grumbullimin e gjakut në gjymtyrët e poshtme dhe goditjet hidrostatike (*) mund të shkaktojë arrest të menjëhershëm kardiak; shih duke u mbytur dhe hipotermia dhe ngrirja.
6. Pasi viktima të jetë rrafshuar në kuvertën e varkës, kontrolloni që turniket në ujë të ketë ndalur plotësisht të gjitha gjakderdhjet (shtoni një rrotullim të dytë direkt mbi të parën nëse gjaku ende derdhet, veçanërisht mbi një kostum të trashë neoprene), mbështillni fort plagët e thella të bustit ose ijeve me hemostatik braplanket me një gazë të thatë. menjëherë. Hipotermia parandalon mpiksjen e gjakut (triada vdekjeprurëse e traumës).

Pema e vendimit: goditja e helikës së varkës dhe kalimi i emergjencës së motoskafit të arratisur¶

flowchart TD
    Start["Goditje me helikën e varkës ose urgjencë nga njeriu në bord"] --> Scenario{"Cila është situata e menjëhershme në ujë?"}
    Scenario -->|"Notar / Kalorës i goditur nga helika në ujë"| PropHit["1. FIKUR PLOTËSISHT MOTORIN (tërheq litarin ECOS / fik çelësin); 2. Hidhni flotacionin (unazën e jetës / PFD) dhe arrini viktimën menjëherë; 3. Nëse gjymtyrët ka gjakderdhje të rëndë, aplikoni Tourniquet LARTË & TË NGURTË NË UJË përpara se ta ngrini; 4. Ngrini horizontalisht në kuvertë; shtoni turneun e dytë ose paketimin e plagës nëse është e nevojshme"]
    Scenario -->|"Operatori i hedhur dhe qarkullues i varkës pa pilot ('Rrethi i vdekjes')"| Runaway["1. Notarët e hedhur jashtë: Notoni pingul me rreth ose zhyten thellë (2+ m / 7+ ft) kur varka afrohet; 2. Asnjëherë mos kapni anën e varkës në lëvizje ose mos u përpiqni të hipni nën fuqi; 3. Varkë shpëtimi: Qasje nga rrethi i jashtëm; hidhni linjën lundruese të polipropilenit përgjatë shtegut të harkut deri te helika e ndyrë"]
    Scenario -->|"Goditja e helikës në kokë, gjoks ose bark"| TorsoHead["1. Ruajtja e stabilizimit të rrugëve ajrore dhe shpinës cervikale në ujë duke përdorur flotacion; 2. Mbyllni plagët e hapura thithëse të kraharorit me vulë gjoksi të ajrosur ose plastikë okluzive një herë në kuvertë; 3. Mbushni fort me garzë plagët e thella të kryqëzimit të ijeve/sqetullës; 4. Transmetoni MAYDAY në VHF Ch 16 dhe garoni në bankën e caktuar të traumës"]
    PropHit --> PostDeck["Thajeni viktimën, mbështilleni me batanije të ngrohta për të parandaluar koagulopatinë e hipotermisë dhe koordinoni përgjimin e Rojës Bregdetare / EMS"]
    Runaway --> PostDeck
    TorsoHead --> PostDeck

Mekanika e traumës së helikës dhe "Rrethi i vdekjes"¶

Pse helikat detare shkaktojnë prerje shkatërruese në shumë nivele dhe copëtim të kockave¶

Ndryshe nga një thikë e vetme ose teh sharre, një helikë detare lëviz përpara përmes ujit ndërsa rrotullohet, duke krijuar një spiralë spirale të goditjeve paralele me kleçkë me shpejtësi të lartë:

1. Frekuenca e goditjes së tehut: Një motor tipik V6 jashtë ose sterndrive V8 që funksionon me 4000 rpm me një reduktim të marsheve të njësisë më të ulët 2:1 rrotullon një helikë me tre tehe me 2000 rrotullime të helikës (33,3 rrotullime në sekondë), duke dhënë 100 goditje individuale tehe çeliku në sekondë.
2. Parimet paralele të "prerjes së bukës": Në vetëm 0,15 sekonda, një helikë shkakton 15 çarje të thella, paralele, të lakuara të vendosura 3 deri në 6 centimetra (1,2 deri në 2,4 inç) përgjatë gjatësisë së kofshës, vithit, shpinës së viktimës. Secili individ godet nëpër lëkurë, muskuj, arteriet kryesore dhe nervat shiatikë/femoral, ndërsa godet kockën e poshtme si një sëpatë, duke lënë fraktura të hapura të shumëfishta të segmentuara (** gjymtyrë të rrahur**) dhe duke copëtuar indet e buta aq rëndë sa presioni i thjeshtë i drejtpërdrejtë nuk mund të mbyllë enët e gjakderdhjes.
3. Ndotja e rëndë bakteriale detare: Çdo goditje e tehut të helikës çon ujin e liqenit, lumit ose oqeanit thellë në palcën e eshtrave të thyer dhe ndarjet e muskujve të copëtuar. Bakteret detare dhe të ujërave të ëmbla, veçanërisht Aeromonas hydrophila në liqene/lumenj të ujërave të ëmbla dhe Vibrio vulnificus / Vibrio parahaemolyticus në ujërat e kripura bregdetare të ngrohta dhe grykëderdhjet (si në Gjirin e Meksikës), shkaktojnë vulminante *nekrotizuese nëse agresojnë fasciitin brenda 2 orëve dhe myonecromoly. debridohen dhe trajtohen me antibiotikë të synuar intravenoz. (Gulf of Mexico)

Si ndodh "Rrethi i vdekjes" dhe ligji USCG ECOS (46 USC 4312)¶

Kur një operator i një varke me motor (qoftë një skaf peshkimi me drejtues ose një tastierë qendrore me timon ose bowrider) godet një valë, rul zgjimi ose trung të zhytur në ujë dhe hidhet nga timoni pa një çelës për ndërprerjen e motorit (ECOS) të bashkangjitur:

• Pse anija rrotullohet në një rreth të ngushtë: Ndërsa një helikë e djathtë rrotullohet në drejtim të akrepave të orës përmes ujit të dendur, ligji i tretë i Njutonit krijon ecurinë e fortë të helikës dhe rrotullimin e drejtimit në skemën e njësisë së poshtme. Sapo duart e operatorit largohen nga doreza e mbajtësit ose timoni që nuk mbyllet, çift rrotullimi hidrodinamik përplas motorin e jashtëm ose timonin e vështirë për t'u ngjitur në të djathtë (ose port).
• Laku vdekjeprurës: Me mbytjen ende të vendosur në shpejtësinë e lundrimit ose të planit, anija pa pilot kyçet në një rreth të vazhdueshëm 15 deri në 30 metra (50 deri në 100 këmbë) pikërisht rreth vendit ku operatori dhe pasagjerët u hodhën në ujë. Çdo 4 deri në 8 sekonda, varka rrotullohet përsëri nëpër notarët me 20 deri në 40 nyje.
• Rregullat federale dhe ndërkombëtare të ECOS Lanyard: Sipas Ligji federal i Shteteve të Bashkuara (46 U.S.C. 4312, i miratuar në 2021) dhe rregulloret e Rojës Bregdetare të SHBA (USCG), operatorët e anijeve rekreative më pak se 7.9 metra (26 këmbë) një motor stabël 1thrus i gjatë**** (afërsisht 3 kuaj fuqi ose më shumë) duhet të mbajë lidhjen e ndërprerësit të ndërprerjes së motorit (ECOS) sa herë që anija punon në aeroplan ose mbi shpejtësinë e zhvendosjes (përveç nëse brenda një kabine të mbyllur). Rregulla të ngjashme të detyrueshme për vrasjen e kordonit zbatohen nga Shoqata Mbretërore e Jahteve në Mbretërinë e Bashkuar (RYA), Detare Zelanda e Re dhe autoritetet shtetërore detare të Australisë.

Mbijeton dhe ndalon një motobarkë të arratisur "Rrethi i vdekjes".¶

1. Nëse jeni në ujë duke u rrethuar nga një varkë pa pilot¶

1. Përcaktoni qendrën e saktë të rrethit të varkës dhe lëvizjen e rrotullimit: Një varkë pa pilot që qarkullon nuk qëndron në një pikë të saktë gjeografike; era dhe rryma e shtyjnë ngadalë të gjithë shtegun rrethor në drejtim të erës ose në rënie të rrymës.
2. Notoni pingul me shtegun e lëvizjes, jashtë rrezes së rrethit: Kohoni kalimin e varkës dhe notoni fuqishëm larg skajit të jashtëm të rrethit në një kënd 90 gradë me erën/rrymën.
3. Nëse varka po shkon drejt për ju, zhyteni thellë menjëherë:
4. Mos u përpiqni të notoni një varkë me 30 nyje në sipërfaqe.
5. Merrni frymë të plotë, paloseni në bel (zhytje në sipërfaqe) dhe notoni drejt e poshtë drejt fundit në një thellësi ** të paktën 1,5 deri në 2,5 metra (5 deri në 8 këmbë)**. Edhe njësia e poshtme e një motori të jashtëm të madh rrallë shtrihet më shumë se 0,75 deri në 1,0 metër (2,5 deri në 3,5 këmbë) nën sipërfaqen e ujit.
6. Nëse keni veshur një xhaketë shpëtimi të fryrë që parandalon zhytjen, ose një PFD me shkumë, notoni pingul me shtegun e harkut ndërsa varka kthehet, kështu që kaloni jashtë vijës së saj të ashpër (duke kujtuar se në një kthesë të fortë, kërpudha dhe helika lëkunden më gjerë se harku).
7. Mos u përpiqni kurrë të kapni anën e një varke rrotulluese që lëviz shpejt për t'u ngjitur në bord: Përpjekja për të kapur shinat e harkut ose shtyllën e një varke që lëviz me më shumë se 3 deri në 4 nyje, ju nxjerr shpatullën nga foleja dhe i tërheq këmbët drejtpërdrejt poshtë mjekrës në helikën rrotulluese.

2. Si një varkë tjetër mund të ndalojë në mënyrë të sigurt një motobarkë të arratisur që rrotullohet¶

Nëse jeni duke drejtuar një anije tjetër aty pranë dhe shihni një varkë pa pilot që rrotullon notarët në ujë:

1. Përparësoni shpëtimin e notarëve në fillim nëse mund t'i tërhiqni në mënyrë të sigurtë: Shikoni lakun e kohës së varkës së arratisur dhe afrojuni skajit të jashtëm vetëm kur jeni të sigurt, ose hidhni një çantë fluturuese Qanse shpëtimi / çantë shpëtimi në një vijë të gjatë lundruese në mënyrë që të mund ta tërhiqni notarin nga rrethi pa hyrë vetë.
2. Full helikën e varkës së arratisur me një litar të gjatë polipropileni lundrues:
3. Asnjëherë mos e tërhiqni varkën tuaj pranë një varke të arratisur me shpejtësi të lartë dhe përpiquni të hidheni nga kuverta në kuvertë si një film aksion; një kërcim i papritur i valës do t'ju shtypë midis bykëve ose do t'ju hedhë nën të dy helikat.
4. Në vend të kësaj, kaloni një litar skish lundrues nga polipropileni 15 deri në 30 metra (50 deri në 100 këmbë) (ose një litar të lidhur midis dy parafangove/xhaketave të shpëtimit) përgjatë shtegut të harkut të varkës së arratisur nga jashtë rrethit të saj.
5. Ndërsa anija e arratisur lëviz mbi linjën lundruese të polipropilenit, helika rrotulluese thith litarin në boshtin e helikës, duke u mbështjellë fort rreth boshtit mbështetës dhe duke bllokuar motorin ose duke prerë tufën e rrotulluar të shpërndarësit brenda sekondave.

Kontrolli i hemorragjisë në ujë: pse duhet të aplikoni një gardh PARA ngritjes në bord¶

Gabimi fatal i shtyrjes së aplikimit të gardhit derisa viktima të jetë në kuvertë¶

Kur një notar pëson një çarje të thellë të arteries femorale, popliteale ose brachiale nga një helikë e varkës, dy faktorë fiziologjikë vdekjeprurës përshpejtojnë humbjen e gjakut:

1. Uji maskon vëllimin e vërtetë të humbjes së gjakut: Në tokë, 1,5 litra gjak arterial formon një pishinë të tmerrshme në dysheme që nxit veprim të menjëhershëm. Në një liqen ose oqean, gjaku arterial shpërndahet në një re të errët në ujë, duke rrjedhur larg, ndërsa presioni i ujit largon mpiksjen e gjakut.
2. Kurthi i vonesës së hipjes prej 2 deri në 4 minuta: Ngritja e një të rrituri të plagosur, në panik ose pa ndjenja, i veshur me rroba të lagura ose një kostum lagur nga uji i thellë mbi anë të një varke ose në një shkallë të ngushtë të hipjes me 3 shkallë, është rraskapitëse dhe e ngadaltë, shpesh kërkon 2 deri në 5 minuta. Një arterie femorale e prerë plotësisht rrjedh gjak me 1000 deri në 1500 mililitra në minutë, duke shkaktuar shok hemorragjik të pakthyeshëm dhe arrest kardiak eksanguinues në 90 deri në 120 sekonda. Nëse shpëtuesit shpenzojnë tre minuta duke luftuar për ta tërhequr viktimën në varkë përpara se të aplikojnë një gardh, viktima do të jetë tashmë në arrest kardiak kur të godasë në kuvertë.

Protokolli hap pas hapi për aplikimin e një turiku në ujë¶

Çdo varkë me motor, varkë skish dhe kryqëzor bregdetar duhet të mbajë të paktën dy xhama të rekomanduara nga CoTCCC (si p.sh. C-A-T Combat Application Tourniquet, SOFTT-W, ose një turniquet marine **të cilit i rrahin *dhembët me rrahje MT, nuk i ngjajnë kur është i lagur ose i lëmuar me krem kundër diellit/gjak) i prerë drejtpërdrejt pranë timonit dhe platformës së notit:

1. Vendosni fillimisht flotacionin: Hidhni një unazë shpëtimi, hidhni jastëk ose hidheni duke veshur një pajisje për notim personal (PFD) me një rrotullim të kapur në dorë ose të mbështjellë në jelekun tuaj. Siguroni lëvizjen e viktimës në mënyrë që asnjëri prej jush të zhytet ndërsa duart tuaja janë të zëna.
2. Aplikoni turniket "High and Tight" mbi gjymtyrë NË UJË:
3. Mos humbisni kohë duke u përpjekur të prisni xhinset ose të hiqni një kostum të ngushtë të lagur neopreni në ujë.
4. Rrëshqitni unazën rrotulluese lart në krahun ose këmbën e dëmtuar (ose zhbllokoni shtrëngimin në një SOFTT-W / RMT dhe mbështilleni rreth gjymtyrës) sa më lart në ijë (kofshë afër) ose në sqetull (proksimal i krahut të sipërm), të paktën **5 deri në 7 centimetra (2 deri në 3 inç).
5. Tërhiqeni rripin rrethues sa më fort që të jetë e mundur para se të përdredhni shufrën e erës ose të klikoni shtrëngimin e arpionit.
6. Përdredhni shufrën e erës në mënyrë të përsëritur (zakonisht 3 deri në 5 rrotullime të plota, ose më shumë mbi një kostum të trashë të ngjeshshëm) dhe mbylleni atë në kapësen e xhamit.
7. Ngrini viktimën në varkë horizontalisht nëse është e mundur:
8. Rrëshqiteni viktimën mbi një wakeboard, dërrasë sërfi, gjunjë ose platformë noti të rënë të zhytur për të vepruar si një shtyllë e improvizuar/dërrasë ngritëse, duke mbajtur bustin dhe këmbët e tyre sa më horizontale të jetë e mundur për të parandaluar kolapsin hidrostatik të presionit të gjakut.
9. Rivlerësoni turniket MENJËHERË një herë në kuvertën e varkës së thatë:
10. Parlajmërim për kompresimin e rrobave të lagura: Veshjet e lagura nga neopreni (3 mm deri në 7 mm të trasha) janë të mbushura me mikroflluska të ngjeshshme të azotit dhe ujë. Sapo viktima të ngrihet nga uji në kuvertë, uji rrjedh nga rrobat dhe muskujt e gjymtyrëve relaksohen, gjë që mund të lirojë një rrotullim në ujë.
11. Shikoni me kujdes plagët e helikës në kuvertë: nëse gjaku i kuq i ndezur ende rrjedh ose rrjedh nga gjymtyra, shtrëngoni xhamin e erës edhe 1 deri në 2 rrotullime ose zbatoni një rrotullues të DYTË direkt sipër (afër) gardhit të parë, duke hequr gomën e trashë të kostumit të lagur mbi vendin e dytë, nëse është e nevojshme; shih gjakderdhje.

Menaxhimi i goditjeve me helikë të gjoksit, barkut dhe kokës në kuvertë¶

Kur një helikë kalon mbi shpinën, gjoksin, të pasmet ose kokën e një notari:

• Pneumotoraks i hapur ("Plagë thithëse në gjoks") nga goditjet e brinjëve: Nëse një teh helikë prehet përmes kafazit të kraharorit dhe pleurës, ajri thith dhe del flluska nga muri i kraharorit me çdo frymëmarrje, duke rrëzuar mushkëritë. Fshijeni menjëherë ujin nga lëkura rreth plagës dhe aplikoni një mbytës të gjoksit të ajrosur (ose një katror me qese plastike të pastër/fletë të ngjitur me shirit në tre anët për të krijuar një valvul dridhjeje) në mënyrë që ajri të mund të dalë nga gjoksi pa u thithur përsëri. Poziciononi pacientin e vetëdijshëm pak drejt ose të përkulur drejt anës së dëmtuar.
• ** Goditjet e legenit, glutealit dhe perinealit: ** Goditjet e helikës nëpër vithe dhe ijë shkaktojnë gjakderdhje masive venoze dhe arteriale së bashku me frakturat e hapura të legenit. Për shkak se turniqet e gjymtyrëve nuk mund të vendoset sipër rrudhës së ijeve, pako kanalet e thellë të çarjes nga poshtë lart duke përdorur rrotulla garzë hemostatike ose peshqir të pastër dhe mbani presion të vazhdueshëm të drejtpërdrejtë me dy duar me peshën e plotë të trupit tuaj; lidhni legenin në kockat e ijeve (trochanters më të mëdhenj) duke përdorur një fletë ose lidhës legeni; shih kockat e thyera.
• Parandalimi agresiv i hipotermisë: Një notar i lagësht, i cili ka humbur 1 deri në 2 litra gjak, bëhet shumë hipotermik brenda pak minutash, edhe në një pasdite vere 30 gradë Celsius (86 gradë Fahrenheit), sepse era që fryn nëpër një anije shpëtimi në lëvizje freskon lagështinë. Temperaturat bazë nën 35 gradë Celsius (95 gradë Fahrenheit) çaktivizojnë enzimat e koagulimit të gjakut (koagulopatia hipotermike). Prisni rrobat e lagura pasi gjakderdhja të kontrollohet, thani lëkurën dhe mbështilleni plotësisht pacientin me peshqir të thatë, çanta gjumi ose një batanije hapësinore të jashtme të papërshkueshëm nga uji gjatë vrapimit me shpejtësi të lartë në bankën e ambulancës; shih hipotermia dhe ngrirja.
• Trajtimi i monoksidit të karbonit (CO) te notarët e ekspozuar ndaj shterrave: Notarët dhe surfistët që tërhiqen nga uji pranë mbulesës së kabinës me benzinë, vakeboat ose varke shtëpie mund të vuajnë gjithashtu nga *helmimi akut detar nga monoksidi i karbonit, dhe "humbja e tik-it" shkakton hipoksi vetëdije që imiton traumën e kokës ose mbytjen. Administroni 100 për qind oksigjen me fluks të lartë sapo të mbërrijnë mjekët; shih monoksidi i karbonit.

Numrat rajonalë të urgjencës dhe protokollet e agjencive¶

Në çdo goditje me helikë në ujë të hapur, bregdetar ose me liqen të madh, njëkohësisht përshëndetni Rojen Bregdetare / Shpëtim Detar në VHF Channel 16 (156,8 MHz) dhe thirrni numrin tuaj të telefonit të urgjencës me bazë tokësore në mënyrë që një varkë ose helikopter i shpejtë shpëtimi i Rojës Bregdetare të mund t'ju përgjojë në ambulancë ose një helikopter pranë ambulancës. rampa ose skelë marine. Shihni numrat e urgjencës.

Pyetjet e bëra shpesh¶

Pse një motobarkë pa pilot rrotullohet prapa për të kapërcyer shoferin e tij të hedhur në vend që të largohet në një vijë të drejtë?¶

Kur një helikë varke rrotullohet me shpejtësi në një drejtim (zakonisht në drejtim të akrepave të orës në varkat me një motor), rezistenca e ujit ndaj teheve me kënd gjeneron çift rrotullues të fortë ("ecje me helikë" dhe çift rrotullues drejtues) në njësinë e poshtme ose timonin. Për sa kohë që shoferi mban timonin ose dorezën e kamionit, ata e kundërshtojnë atë forcë pa menduar për të. Në momentin që shoferi hidhet në det pa përdorur një litar vrasësi me ndërprerësin e ndërprerjes së motorit (ECOS), mekanizmi i drejtimit të pambajtur këputet fort në njërën anë, duke e mbyllur varkën pa pilot në një rreth të ngushtë me shpejtësi të lartë ("Rrethi i Vdekjes") pikërisht mbi vendin ku shoferi ra.

Pse është e rrezikshme t'i afrohesh një notari në ujë me transmisionin e varkës në Neutral dhe motorin ende në boshe?¶

Së pari, transmetimet detare në Neutral mund të transmetojnë ende mjaft zvarritje hidraulike ose mekanike për të rrotulluar helikën ngadalë, dhe një notar nuk mund të dëgjojë ose të shohë një helikë nënujore që kthehet në ujë të turbullt. Së dyti, ndërsa shoferi mbështetet mbi shtyllën e armës ose tërthën për të ndihmuar në tërheqjen e notarit në bord, një pasagjer, fëmijë, qen ose gjuri i vetë shoferit mund të përplaset aksidentalisht levën e mbytjes/ndërruesit përpara ose mbrapa, duke rrotulluar tehet prej çelik inox me 1000+ rpm drejtpërdrejt kundër këmbëve të notarit. Gjithmonë mbylleni ndezjen plotësisht FIK përpara se dikush të hyjë ose të dalë nga uji pranë varkës.

Përse duhet të aplikohet një rrotullues NË UJË pas goditjes së helikës së varkës në vend që të pritet derisa viktima të ngrihet në varkë?¶

Një goditje me helikë varke në këmbë ose krah shpesh pret arterien femorale, popliteale ose brachiale në shumë vende. Një arterie femorale e prerë rrjedh gjak me më shumë se 1 litër në minutë, duke shkaktuar humbje fatale të gjakut në vetëm 90 deri në 120 sekonda, dhe uji rrethues i largon mpiksjet, kështu që gjakderdhja shkon pa pengesa. Për shkak se nxjerrja e një të rrituri të rëndë, të plagosur dhe të mbytur nga uji i thellë mbi një mjet barkë ose në një shkallë të ngushtë të hipjes zakonisht zgjat 2 deri në 5 minuta, duke pritur derisa viktima të jetë në kuvertë për të ndaluar gjakderdhjen, shpesh do të thotë që viktima rrjedh gjak deri në vdekje gjatë ngritjes. Aplikoni një unazë të lartë dhe të shtrënguar në gjymtyrë ndërsa jeni ende në ujë, më pas ngrini në bord dhe kontrolloni menjëherë ngushtësinë.

A do të funksionojë një turniket mbi një kostum neopreni pas një dëmtimi në helikë?¶

Po, ju mund dhe duhet të aplikoni një turnique direkt mbi një kostum lagur ndërsa jeni në ujë, në mënyrë që të mos humbni sekonda të çmuara duke u përpjekur të hiqni neoprenin e ngushtë ndërsa shkelni ujin. Megjithatë, për shkak se kostumet e trasha neoprene (3 mm deri në 7 mm) përmbajnë shkumë të ngjeshshme dhe ujë që kullon pasi viktima të ngrihet në kuvertën e varkës, një turi i vendosur mbi një rrobë mund të lirohet pak pas hipjes. Kontrolloni menjëherë plagën pasi viktima të jetë rrafshuar në kuvertë: nëse ndonjë gjakderdhje vazhdon, shtrëngoni më tej xhamin e erës ose vendosni një rrotullues të dytë direkt mbi të parën në lëkurë të zhveshur pasi të keni prerë kostumin.

Pse plagët e helikës së varkës infektohen kaq shpejt edhe nëse gjakderdhja është e kontrolluar?¶

Tehet e helikës rrotulluese e çojnë ujin e liqenit, lumit ose oqeanit thellë në muskuj të copëtuar dhe në palcën e eshtrave të hapura. Trupat natyrorë të ujit strehojnë baktere agresive që hanë mish, më së shumti Aeromonas hydrophila në ujë të freskët ose të njelmët dhe Vibrio vulnificus në ujërat e kripura dhe grykëderdhjet e ngrohta, që lulëzojnë në indet e grimcuara dhe të uritur nga oksigjeni. Pa larje urgjente kirurgjikale në një sallë operacioni dhe antibiotikë të specializuar intravenoz me spektër të gjerë (duke shtuar mbulim përtej antibiotikëve standardë të lëkurës), plagët me helikë mund të zhvillojnë infeksione nekrotizuese të indeve të buta, kërcënuese për jetën brenda 24 orëve.

Ky udhëzues ofron sigurinë detare, shmangien e anijeve të arratisura dhe protokollet e kontrollit urgjent të hemorragjisë në ujë dhe nuk zëvendëson edukimin e certifikuar për sigurinë e varkave ose kujdesin mjekësor profesional. Merrni në konsideratë marrjen e një kursi të Gardës Bregdetare të SHBA/Auxiliary / RYA me motor dhe një kurs Stop the Bleed and First Aid përmes Kryqit të Kuq, St John Ambulance ose Kolegjit Amerikan të Kirurgëve.

Udhëzues të lidhur¶

• Aksidentet me varkë
• Përplasjet me jet ski (PWC): pse lëshimi i mbytjes vret dëmtimet e drejtimit dhe të grykës së avionit
• Duke u mbytur
• Gjakderdhje
• Amputimi dhe ruajtja e gjymtyrëve të prera

Burimet dhe udhëzimet zyrtare¶

• Roja Bregdetare e Shteteve të Bashkuara (USCG): 46 U.S.C. 4312 Udhëzimet për parandalimin e goditjes së helikës për ndërprerësin e detyrueshëm të motorit (ECOS)
• Shoqata Mbretërore e Jahteve (RYA) dhe Dega e Hetimit të Aksidenteve Detare në Mbretërinë e Bashkuar (MAIB): Përdorimi korrekt i litarëve të vrasjes në varkat me motor dhe varkat e ngurtë fryrëse (RIB)
• Komiteti për Kujdesin Taktik për Viktimat Luftarake (CoTCCC) dhe Kolegjin Amerikan të Kirurgëve (ACS): Ndaloni gjakderdhjen: Protokollet e Aplikimit për Turniqet Detare dhe Ujore
• Shoqëria Mjekësore e Shkretëtirës (WMS): Udhëzimet e praktikës klinike për menaxhimin e mbytjes, zhytjes dhe traumës në ujë
• Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC, Shtetet e Bashkuara): Menaxhimi i infeksioneve Vibrio vulnificus dhe Aeromonas hydrophila në plagët e traumave ujore