Nxjerrja e rrobave komerciale nga gërshetimi i shportës së shportës dhe hekuri i rrafshët.¶

Lavanderitë tregtare, hotelet, spitalet dhe burgjet operojnë tre klasa të makinerive industriale që kombinojnë inercinë masive rrotulluese, presionin pneumatik ose hidraulik të mbërthimit shumëtonësh dhe energji ekstreme termike: larëse-nxjerrëse centrifugale me shpejtësi të lartë, **hekura hekuri me kalendar me nxehtësi **presioni stemë, Kur një makinë larëse industriale rrotullon një ngarkesë prej 50 deri në 400 kilogramë (110 deri në 880 paund) prej liri të lagësht me 600 deri në 1200 rrotullime në minutë (rpm) për të nxjerrë ujë me 200 deri në 400 G-forcë, energjia e shpuar është po aq e akumuluar aq pak e fortë. automobil. Nëse çelësi i kyçjes së sigurisë elektro-mekanike të derës së ngarkimit dështon, anashkalohet me shirit ose tela kërcyese, ose hapet ndërsa daulle është ende duke u ulur poshtë dhe një punëtor futet brenda për të nxjerrë çarçafët e shtrembëruar, liri rrotullues kap kyçin e tyre dhe këput krahun nga supi kokën dhe bustin e tyre në kazanin rrotullues në më pak se 0,2 sekonda.

Po aq katastrofike është një djegie termike e kombinuar me shtypje ("shtypje e nxehtë" ose dëmtim i rrotullës së kalanderit) brenda një hekurosjeje të sheshtë ose presioni pneumatik lavanderie. Hekurosësit industrialë të rrafshët tërheqin çarçafët dhe mbulesat e tavolinës të lagura midis rrotullave të rëndë të çelikut dhe komodave të ngrohura me avull, të ngrohura me gaz ose me vaj termik që funksionojnë në 160 deri në 200 gradë Celsius (320 deri në 392 gradë Fahrenheit). Nëse gishtat e një operatori kapërcejnë ose rrëshqasin nën një shirit të panikut të mbrojtësit të gishtit të përparmë, rripat e ushqimit dhe cilindri i ndezur i çelikut e tërheqin dorën dhe parakrahun në pikën e thithjes ndërsa gatuajnë lëkurën e shtypur, tendinat dhe kockën në gati 200 gradë Celsius. Të dish se si të godasësh shiritin e fiksimit të mbrojtëses së gishtit me gjerësi të plotë dhe të lëshosh presionin e rrotullës PARA se të tërhiqësh një dorë të bllokuar prapa, si të frenosh dhe të mbyllësh një nxjerrës centrifuge me mbulesë dhe si të ftohësh një dëmtim të kombinuar të dorës me shtypje termike të shkallës së tretë, shpëton jetë dhe duar. Shihni numrat e urgjencës, prerëse komerciale mishi, mikser brumi dhe bllokim i makinerive të restorantit, amputimi dhe ruajtja e gjymtyrëve të prera, dhe djegiet.

Bëje këtë tani¶

1. ** Goditni shiritin e përparmë të panikut të sigurisë me gjerësi të plotë (shiritin mbrojtës të gishtave) ose shtypni butonin e kuq të Ndalimit të Emergjencës (E-Stop) menjëherë nëse dora e një punonjësi tërhiqet në një hekurosje komerciale të sheshtë ose fiksohet nën një presës pneumatike me avull.** Asnjëherë mos u përpiqni të tërhiqni dorën e bllokuar të viktimës ndërkohë që ai është ende i mbështjellë me forcë. poshtë; nxjerrja e një dore të gatuar e të grimcuar përmes një pike të shtrënguar zhvesh të gjithë lëkurën dhe tendinat nga kockat (degloving termike).
2. Lëshoni menjëherë presionin e shtrëngimit mekanik, pneumatik ose hidraulik në rulin e hekurit të nxehtë ose në kokën e presës me avull, në mënyrë që metali i nxehtë të hiqet nga dora e viktimës brenda sekondave. Çdo sekonda kontakti me një çelik 180 gradë Celsius (356 gradë Fahrengeit) të konvertueshme çelik të kripur djegie me trashësi të pjesshme në karbonim me trashësi të plotë të gishtave që kërkon amputim:
3. Në një hekurosje të sheshtë: Aktivizoni çesin automatik të ngritjes së rrotullës / ngritjes së tendës, hapni valvulën pneumatike të shkarkimit të ajrit ose kapni maniçen / levën manuale të urgjencës në kornizën anësore për të ngritur presionin e mbushur nga avulli i ndezur/gazit.
4. Në një shtypje pneumatike me avull: Goditni lirimin e kokës me dy butona / E-Stop i kuq ose tërhiqni valvulën manuale të shkarkimit të ajrit të kompresuar në cilindrin pneumatik të pasmë për të lejuar që susta e sipërme e kundërbalancuar të hapet; nëse susta e kthimit është e prishur, hapeni menjëherë pjesën e sipërme me një levë ose druri 2x4.
5. Nëse krahu ose trupi i një punëtori është kapur brenda një lavastoviljeje ose tharëse industriale, goditni E-Stopin e kuq dhe hapni ndërprerësin e shkëputjes elektrike të murit kryesor, më pas prisni që kazani të ndalojë plotësisht përpara se të arrini brenda. Asnjëherë mos përdorni duart ose një shkop për të ndaluar një shtytje prej 200 kilogramësh; kapja e një çarçafi të lagur brenda një kazane do të mbështillni krahun tuaj në makinë.
6. Telefononi numrin tuaj të urgjencës lokale (911 në Shtetet e Bashkuara dhe Kanada, 112 në të gjithë Bashkimin Evropian, 999 në Mbretërinë e Bashkuar) dhe raportoni ose një "amputim/mbytje të centrifugës komerciale të lavanderisë me shpejtësi të lartë" ose një "kurth termik të hekurosjes industriale me djegie." Kërkesat për vegla të rënda dhe paraprake të zjarrit; kontrolloni numrat e urgjencës.
7. Për një amputim të avulsionit me centrifugë me gjakderdhje kërcënuese për jetën, aplikoni një unazë me erë 5 deri në 7 centimetra (2 deri në 3 inç) mbi trungun e amputimit menjëherë, ose paketoni prizën e shpatullës (aksillë) fort me garzë hemostatike ose sterile dhe mbajeni një garzë të vazhdueshme me dy krahë. tourniquet. Rikuperoni dhe ftohni gjymtyrën e prerë siç duhet në një qese me ujë me akull; shih gjakderdhje dhe amputimi dhe ruajtja e gjymtyrëve të prera.
8. Pasi të lirohet një dorë ose krahu nga një hekurosje e nxehtë ose presa me avull, ujiteni gjymtyrën e djegur dhe të grimcuar menjëherë me ujë të rrjedhshëm të freskët të pastër nga çezma (15 deri në 20 gradë Celsius / 59 deri në 68 gradë Fahrenheit) për 20 minuta, ndërsa hiqni çdo unazë ose orë me ujë në akull ose zhbërë. dorë e shtypur, e djegur, pasi të ftohtit ekstrem shkakton vazokonstriksion që shkatërron indin ishemik kufitar.

Pema e vendimit: nxjerrës komercial për larjen e rrobave, hekurosje të sheshtë dhe shpëtim me presion me avull¶

flowchart TD
    Start["Emergjencë Makineri Lavanderie Tregtare"] --> Machine{"Për cilin lloj lavanderie bëhet fjalë?"}
    Machine -->|"Ngatërrim i shportës së centrifugës me lavastovilje-Nxjerrës/Centrifuge"| Extractor["1. Goditni E-Stop të kuq dhe fikni shkëputjen elektrike të murit OFF; 2. MOS u kapni me duar të zhveshura në kazanin rrotullues ose të shtruar; 3. Prisni që frena dinamike/fërkuese të ndalojë plotësisht shportën; 4. Aplikoni një mbështjellës ose mbushje të plagës sqetullore për krahun e zbërthyer; 5. Mbajeni gjymtyrën e prerë në garzë të lagur brenda qeses plastike në ujë me akull"]
    Machine -->|"Hekuri me nxehtësi të sheshtë (Rulë kalenderi) Tërheqje me dorë"| Ironer["1. Goditni shiritin e panikut me gishtin e përparmë me gjerësi të plotë dhe shtypni E-Stop; 2. MOS e ktheni dorën e bllokuar mbrapsht përmes pikës së ngushtë të kapjes; 3. Lëshoni presionin pneumatik/pushtar të rulit OSE rrotën e dorës me maniak për të hequr menjëherë gjoksin e ndezur prej 180 C (356 F); 4. Ftohni djegien e liruar nga shtypja nën ujë të ftohtë të rrjedhshëm të rubinetit për 20 minuta"]
    Machine -->|"Gërmim i kokës së presës së veshjeve pneumatike / liri me avull"| SteamPress["1. Shtypni menjëherë butonin E-Stop / emergjente për lëshimin e kokës; 2. Nëse koka qëndron poshtë, ajroseni valvulën e cilindrit të ajrit të kompresuar në pjesën e pasme të shtypjes; 3. Kthejeni kokën e sipërme të ndezur lart me shiritin e prerjes dhe hapeni bllokun; 4. Ftohni avullin e kombinuar/djegjen e kontaktit të shtypur me ujë të rrjedhshëm çezme për 20 minuta"]
    Machine -->|"Lavatrice ose tharëse e tunelit industrial me hyrje / kalim"| Tunnel["1. Goditni E-Stop dhe mbyllni shkëputjet kryesore të avullit, gazit dhe elektrike; 2. Hapni hapjet e aksesit për të ajrosur avullin përvëlues dhe ajrin e nxehtë; 3. Nxjerrni punëtorin duke përdorur protokollin e hapësirës së kufizuar dhe trajtojeni për goditje të nxehtësisë / përvëlime"]
    Extractor --> EMS["Telefononi 911 / 112 / 999 për traumën e nivelit 1, riplantimin e duarve ose transportin e qendrës rajonale të djegies"]
    Ironer --> EMS
    SteamPress --> EMS
    Tunnel --> EMS

Rreziqet komerciale rondele-nxjerrëse dhe hidro-nxjerrëse centrifugale¶

Pse tjerrja e lirit të lagur vepron si një çikrik me çift rrotullues të lartë¶

Në lavanderitë komerciale, uji hiqet nga çarçafët, peshqirët dhe uniformat e lara ose brenda një nxjerrëse-larëse të kombinuar me shpejtësi të lartë ose brenda një hidro-nxjerrëse centrifugale të dedikuar me ngarkim të lartë ("centrifugale"). Gjatë ciklit të centrifugimit të nxjerrjes, koshi i shpuar prej çeliku inox rrotullohet me 600 deri në 1200 rpm.

Dy veti fizike e bëjnë një shportë rrobash që rrotullohet në mënyrë unike vdekjeprurëse nëse aksesohet përpara një ndalese të plotë (gjendja me shpejtësi zero):

1. Inercia masive rrotulluese dhe kohët e gjata të uljes së bregdetit: Një ngarkesë komerciale me çarçafë pambuku të lagur peshon 100 deri në 400 kilogramë (220 deri në 880 paund) të suvatuara në perimetrin e jashtëm të një daulleje të rëndë prej çeliku inoks, që vepron si një volant gjigant. Nëse frena dinamike elektronike ose frena e fërkimit pneumatike konsumohet ose dështon, kazani vazhdon të rrotullohet në heshtje nga inercia e pastër për 2 deri në 5 minuta pas përfundimit të kohëmatësit të ciklit.
2. Bllokim tërheqës prej pëlhure të lagësht të përdredhur: Çarçafët e lagur pambuku ose përzierje poliesteri të përdredhura së bashku me forcën 300 G kanë një forcë thyerjeje në tërheqje prej disa mijëra kilogramë. Kur një punëtor i padurueshëm hap një derë të pajisjes larëse, çelësi i kyçjes me shpejtësi zero i së cilës është i prishur ose i anashkaluar dhe zgjatet për të tërhequr një cep të një çarçafi, ndërkohë që daullja është ende duke u rrotulluar me 60 deri në 100 rpm, fleta e lagur mbështillet fort rreth dorës dhe parakrahut të tyre si një shtrëngues. Brenda një fraksioni të sekondës, masa rrotulluese e kthen krahun rreth boshtit qendror, duke shkaktuar një thyerje spirale të grimcuar të rrezes, ulnës dhe humerusit e ndjekur nga një amputim i plotë i avulsionit në brryl ose fole të shpatullës, ose duke tërhequr kokën rrethore dhe trupin e sipërm të punëtorit.

Standardet e detyrueshme të kyçjes së sigurisë (OSHA 1910.264, ANSI L1.1 dhe EN ISO 10472)¶

Sipas OSHA 29 CFR 1910.264©(1) & (2), ANSI Z8.1 / L1.1, Udhëzimi për Lavanderi në Mbretërinë e Bashkuar HSE dhe Standardi Evropian EN ISO 10472-2, çdo makinë larëse dhe nxjerrëse centrifugale duhet të jetë e pajisur me:

• Një kyçje elektromekanike e derës rezistente ndaj ndërhyrjeve DHE një sensor lëvizjeje me shpejtësi zero: Dera e ngarkimit ose kapaku i sipërm duhet të parandalohet fizikisht nga hapja gjatë kohës që koshi i brendshëm rrotullohet dhe motori i lëvizjes duhet të parandalohet të fillojë kur dera është e hapur. E rëndësishmja, një bllokim i thjeshtë i kohëmatësit është i pamjaftueshëm nëse frena dështon; standardet moderne të sigurisë kërkojnë një bllokim me sensor rrotullimi (me shpejtësi zero)** që e mban solenoidin e derës të mbyllur derisa rrotullimi i koshit të konfirmohet në 0 rpm.
• Verifikimi ditor i kyçjes: Nëse çdo derë e makinës larëse ose tharëse mund të hapet ndërsa kazani po rrotullohet, makina duhet të fiket menjëherë dhe të mbyllet jashtë shërbimit (Bllokimi/Tagout) derisa të riparohet nga një teknik i kualifikuar.

Lëndimet e tërheqjes dhe shtypjes termike të hekurosjes së sheshtë (rul kalanderi).¶

Si një hekurosje e sheshtë shkakton një traumë shkatërruese të kombinuar të shtypjes dhe djegies¶

Një hekurosje e sheshtë komerciale (kalendar ose gërvishtje) hekuros çarçafët e lagur, këllëfët e jastëkëve dhe mbulesat e tavolinës me shpejtësi 5 deri në 50 metra në minutë (15 deri në 165 këmbë në minutë). Në varësi të dizajnit, ai përdor ose:

• Hekuri i tipit gjoks (rrotull dhe gjoks): Një deri në katër rrota të mëdha prej çeliku të mbushur rrola presioni (të mbështjellë me shami dhe susta rezistente ndaj nxehtësisë Nomex/aramide) shtypni lirin e lagur poshtë me mijëra njuton forcë suste pneumatike ose mekanike në një çelik të lëmuar e konkav të lartë** të nxehur nga brenda me shtypje të lartë* me avull (8 deri në 13 bar / 115 deri në 190 psi), djegës termik vaji ose gazi në 160 deri në 200 gradë Celsius (320 deri në 392 gradë Fahrenheit).
• Hekuri i tipit cilindër (Rrip kthimi): Shirita ushqyes (rripa) kanavac ose Nomex** e bartin lirin rreth një cilindri të madh rrotullues të ndezur prej çeliku (160 deri në 190 gradë Celsius).

Kur një operator ushqen skajin e përparmë të një fletëje të lagur të rrudhosur në rripat e marrjes së ushqimit, majat e gishtave të tyre mund të kapen në një palosje pëlhure të lagur ose të kapen në një shirit të grisur ushqimi. Nëse shiriti i sigurisë së përparme të mbrojtësit të gishtit përgjatë grykës së marrjes është vendosur shumë lart (më shumë se 10 deri në 12 milimetra sipër rripit), është i mbërthyer me garzë ose ka një mikroçelës të gabuar, gishtat, dora dhe parakrahu i operatorit tërhiqen drejt e në përgjatë presionit ** në drejtim të pikës 1-0-C deri në rrotullim gjoks çeliku (356 gradë Fahrenheit)**.

Pse "Thermal Crush" është shumë më keq se një djegie e thjeshtë ose një shtypje e thjeshtë¶

Kirurgët e duarve klasifikojnë një hekurosje të sheshtë ose një bllokim me shtypje të nxehtë si lëndim i kombinuar i shtypjes termike, një nga traumat më shkatërruese të ekstremiteteve të sipërme në mjekësi:

1. Shtypja e njëkohshme mekanike dhe transferimi i thellë i nxehtësisë përçuese: Djegiet e zakonshme me blic ose djegiet e shkurtra me kontakt prekin vetëm epidermën e jashtme, sepse personi e tërheq dorën për 0,2 sekonda. Brenda një hekuri të sheshtë ose presës me avull, rulja pneumatike e mban dorën të mbërthyer nën qindra kilogramë presion drejtpërdrejt kundër çelikut 180 gradë Celsius. Presioni mekanik shtrydh të gjithë rrjedhën mbrojtëse të gjakut nga kapilarët e lëkurës (të cilët normalisht bartin nxehtësinë) dhe e rrafshon dorën në gjysmën e trashësisë së saj, duke përcjellë nxehtësinë vdekjeprurëse drejt e përmes lëkurës dorsal, tendinave ekstensore, kapsulave të kyçeve, kockave metakarpale dhe tufave neurovaskulare palmare brenda **** 15 sekondave.
2. Sindroma e ndarjes nën eskarin joelastik prej lëkure: Nxehtësia mpik lëkurën e dorës në një kore lëkure të ngurtë dhe të palëkundur (eskari i shkallës së tretë), ndërsa shtypja mekanike shkakton ënjtje masive të brendshme të muskujve dhe indeve brenda ndarjeve të ngushta të dorës dhe krahut. Pa lëshim të shpejtë kirurgjik (eskarotomi dhe fasciotomi), presioni i brendshëm shkatërron çdo ind muskulor dhe nervor që i mbijetoi nxehtësisë fillestare.

Nxjerrja hap pas hapi nga një hekurosës me ngrohje të sheshtë (MOS TËrhiq PRAPA)¶

Çdo sekondë dora e viktimës qëndron e shtypur kundër gjoksit ose cilindrit të hekurosjes 180 gradë Celsius, shkatërron shtresat më të thella të tendinit dhe kockave. Shpëtuesit duhet të veprojnë në nën 15 sekonda duke përdorur këtë sekuencë të saktë mekanike:

1. ** Goditni shiritin e sigurisë së përparme me gishta dhe shtypni butonin e kuq E-Stop:**
2. Në hekurosjet moderne të përputhshme (OSHA 1910.264©(3) / EN ISO 10472-5), fikja e shiritit të përparmë mbrojtëse të gishtit ose goditja e E-Stop është projektuar për të ndërprerë automatikisht fuqinë e motorit DHE ajrosjen e cilindrit pneumatik në mënyrë që ruli me presion të rëndë të ngre **5 deri në 10 centimetra lart nga 5 deri në 4 centimetra. (ose e lëshon gjoksin e ndezur poshtë).
3. Nëse rul NUK ngrihet automatikisht, lëshoni menjëherë presionin e rulit me dorë:
4. KURRE mos e kapni bërrylin e viktimës dhe mos e ktheni krahun e saj mbrapa ndërkohë që ruli i presionit është ende i shtrënguar në dorën e tij; do të zhveshni plotësisht lëkurën dhe tendinat e ziera nga gishtat.
5. Në hekurosjet me ngritje pneumatike: Gjeni valvulën manuale të rrjedhjes së ajrit / derdhjes në kutinë e cilindrit pneumatik në anën e makinës (ose preni/shkëputni tubin plastik të furnizimit me ajër të kompresuar që ushqen portën e uljes pas mbylljes së valvulës kryesore të ajrit) në mënyrë që shtrëngimi i rrotullës të ngrihet ose të çlirohet.
6. Në hekura mekanike / me susta ose me tendë: Kapni maniçen manuale të dedikuar të urgjencës (rrotën e dorës) të ruajtur në kornizën anësore të hekurosjes, vendoseni në boshtin e ngritjes së rulit dhe fiksoni rulin/mbulesën lart nga gjoksi i ndezur **, më pas përdorni rrotulluesin për të rrotulluar me dorë çorapin. të fytit të marrjes.
7. Hidhni ujë të freskët të pastër në dorën e bllokuar VETËM nëse nxjerrja vonohet DHE hekurosja nxehet me avull (JO me vaj termik ose me energji elektrike të ekspozuar):
8. Nëse dora është bllokuar për më shumë se 30 sekonda kundër një gjoksi të nxehur me avull ndërkohë që kolegët po e ngrenë rulin lart, derdhja e ujit të ftohtë të pastër direkt mbi dorën dhe rulin e bllokuar ndihmon në thithjen e nxehtësisë përcjellëse.
9. PARALAJMËRIM: Mos derdhni kurrë ujë mbi një hekurosje të ngrohur me vaj termik me temperaturë të lartë (transferim i nxehtësisë së lëngjeve) nëse një tub vaji rrjedh dhe izoloni fillimisht energjinë elektrike.

Presioni pneumatik i rrobave me avull Shpëtim me djegie të shtypur¶

Pastruesit kimikë komercialë dhe rrobat e uniformave të hotelit/spitalit përdorin presa pneumatike me veprim gërshërë, presa këmishash dhe presa për jakë/manshetë. Një kokë e sipërme metalike e lakuar (pushka e sipërme), e ngrohur nga avulli i brendshëm me presion të lartë në 150 deri në 180 gradë Celsius (300 deri në 356 gradë Fahrenheit), rrëshqet mbi një pushkë më të ulët të mbushur nga një bar me ajër të ngjeshur në 7 to 7 (0 to7 cilider) psi).

Edhe pse presat duhet të kenë komanda butonash me dy duar (duke detyruar operatorin të përdorë të dyja duart mbi butonat jashtë zonës së shtypjes derisa koka të mbyllet), lëndimet ndodhin shpesh kur:

• Një operator monton një shkop, peshë ose shirit për të mbajtur një buton poshtë, në mënyrë që të mund të lëmojë një këmishë me dorën e lirë ndërsa shtyp butonin e mbetur.
• Dy punëtorë përdorin njërën shtypëse së bashku pa e kuptuar se tjetra po shtyp butonat e mbylljes.
• Një valvul solenoid pneumatik ngjitet ose një sustë kthyese kundërpeshore këputet, duke bërë që pjesa e sipërme e nxehtë prej 50 kilogramësh (110 paund) të përplaset papritur në parakrahun e operatorit.

Hapat e menjëhershëm të shpëtimit për fiksimin e presionit me avull:

1. Shtypni butonin e kuq Lirimi / Hapja e Urgjencës në panelin e kontrollit menjëherë.
2. Nëse koka e sipërme qëndron e mbërthyer në krah: Shikoni shtyllën e pasme të presës, mbyllni valvulën e furnizimit me ajër të kompresuar dhe tërhiqni unazën manuale të heqjes së shkarkimit (ose lironi zorrën e ajrit në cilindrin mbyllës) për të nxjerrë presionin e ajrit që mban kokën poshtë.
3. Ngrini dhe mbështetni kokën e sipërme të nxehtë: Për shkak se koka e sipërme është e kundërbalancuar me susta, ajrimi i cilindrit të ajrit zakonisht ju lejon të shtyni kokën e sipërme drejt lart nga doreza e saj e izoluar; nëse susta e kthimit është e thyer, futni një shufër çeliku ose prej druri 2x4 midis skajit të poshtëm dhe buzës së sipërme të krahut për ta hequr atë menjëherë nga krahu i viktimës.

Ndihma e parë për dëmtimet e kombinuara të larjes së rrobave me shtypje termike dhe centrifuguese¶

1. Kujdesi i menjëhershëm për ftohjen dhe plagën për djegiet e hekurit të sheshtë dhe presës me avull¶

Pasi dora ose parakrahu lirohet nga hekurosja e nxehtë ose presa me avull:

1. ** Ujitni me ujë të ftohtë të rrjedhshëm rubineti (15 deri në 20 C / 59 deri në 68 F) për plot 20 minuta:**
2. Indet e thella të grimcuara kundër metalit 180 gradë Celsius ruajnë nxehtësinë latente që vazhdon të ziejë tendinat dhe nervat për disa minuta pas heqjes. Ujitja e menjëhershme 20-minutëshe me ujë të rrjedhshëm ndalon përparimin termik dhe redukton edemën; shih djegiet.
3. Mos përdorni kurrë akull ose ujë me akull, i cili shkakton vazokonstriksion të rëndë dhe thellon nekrozën e indeve në një dorë të shtypur.
4. Hiqni menjëherë të gjitha bizhuteritë dhe orët, por MOS i hiqni pëlhurën e ngulur ose lëkurën e djegur:
5. Prisni çdo pëlhurë fletësh të lirshme rreth krahut, por nëse pëlhura sintetike e djegur shkrihet në lëkurën e djegur, lëreni atë në vend për pastrim kirurgjik dhe ftohuni menjëherë mbi të.
6. Mbulojeni lirshëm me garzë të thatë sterile jo ngjitëse ose një film ngjitës plastik të pastër, mbështilleni lirshëm dhe ngrijeni pa probleme në ose pak mbi nivelin e zemrës:
7. Asnjëherë mos e mbështillni fort një fashë rrethore rreth një dore termike shtypëse; ënjtja do të rrisë me shpejtësi presionin në ndarje.
8. Transportoni menjëherë në një spital me si një Qendër Rajonale të Djegieve ashtu edhe me aftësitë e Kirurgjisë së Dorës, pasi eskarotomia urgjente kirurgjikale (prerja e kores së lëkurës së djegur të ngushtë) dhe fasciotomia (hapja e ndarjeve të thella të muskujve) shpesh kërkohet brenda disa orësh për të shpëtuar gishtat; shih lëndimi i shtypjes dhe sindroma e ndarjes.

2. Kontrolli i hemorragjisë për dëmtimet e avulsionit me ekstraktues të centrifugës¶

Kur një makinë larëse me shpejtësi të lartë kthen dhe shqyen një krah në parakrah, bërryl ose shpatull:

1. Vendosni një unazë me erë nëse mbetet një trung proksimal i gjymtyrëve: Vendosni një rrotullues komercial me erë (të tilla si CAT ose SOFTT-W) 5 deri në 7 centimetra (2 deri në 3 inç) mbi vendin e këputjes në pjesën e sipërme të krahut dhe rrotulloni xhamin e erës derisa të ndalojë plotësisht gjakderdhja e kuqe e ndezur; shih gjakderdhje.
2. Përdorni Paketimin Junctional Wound Packing nëse krahu është i këputur në folenë e shpatullës (aksillë): Nëse gjymtyra është shkëputur shumë afër shpatullës për t'u përshtatur rrethores, paketoni rrotulla me garzë hemostatike ose garzë të thjeshtë sterile thellë në zgavrën e plagës sqetullore drejtpërsëdrejti në zgavrën e plagës aksilare/poshtë. me peshën e plotë të trupit duke përdorur të dyja duart vazhdimisht derisa të mbërrijnë mjekët.
3. Mbajeni gjymtyrën e prerë nga kazanja e rrobave vetëm pasi të jetë mbyllur energjia dhe rrotullimi të jetë në 0 rpm: Zhbllokoni gjymtyrën e prerë butësisht nga çarçafët e përdredhur, mbështilleni me garzë sterile të lagur me kripë, mbylleni brenda një qese plastike të papërshkueshme nga uji dhe vendoseni atë qese mbi një qese të papërshkueshme nga uji dhe vendoseni në një qese me ujë **50/ pacienti; shih amputimi dhe ruajtja e gjymtyrëve të prera.

Numrat rajonalë të urgjencës dhe protokollet e agjencive¶

Kur telefononi shërbimet e urgjencës për një bllokim rrobash komerciale, specifikoni nëse viktima është ende e bllokuar mekanikisht brenda një hekurosjeje/nxjerrësi (që kërkon nxjerrjen e zjarrit-Shpëtim) ​​dhe trego qartë nëse ka një kombinuar termik 180 gradë Celsius djegie termike të shtypjes së dorës* Shihni numrat e urgjencës.

Pyetjet e bëra shpesh¶

Pse është kaq e rrezikshme të futesh në një makinë larëse-nxjerrëse komerciale ndërkohë që kazani po zvarritet ngadalë dhe ndalon?¶

Një makinë larëse tregtare e ngarkuar me 100 deri në 400 kilogramë (220 deri në 880 paund) fletë të lagura vepron si një volant masiv çeliku. Edhe kur motori fiket dhe kazani duket se po zbret ngadalë me 50 deri në 100 rpm, ai mbart mijëra njuton-metra çift rrotullues. Çarçafët e lagur të ngatërruar brenda kazanit janë po aq të fortë sa kabllot e çikrikut prej çeliku; nëse arrini brenda për të nxjerrë një çarçaf përpara se koshi të arrijë një ndalesë të plotë me 0 rpm, liri rrotullues shtrëngohet rreth kyçit të dorës tuaj si një kurth, duke këputur kockat e parakrahut tuaj dhe duke shkëputur krahun nga priza e shpatullave në një pjesë të sekondës.

Pse shpëtuesit nuk duhet të tërheqin kurrë dorën e një punëtori nga një rul hekuri i sheshtë?¶

Një hekurues komercial me punime të sheshta shtrëngon lirin e lagur kundrejt një gjoksi ose cilindri çeliku të nxehtë prej 160 deri në 200 gradë Celsius (320 deri në 392 gradë Fahrenheit) nën qindra kilogramë presion pneumatik ose rul susta. Kur një dorë tërhiqet në atë pikë thithëse, nxehtësia gatuhet me shpejtësi dhe dobëson lëkurën dhe fascinë nënlëkurore ndërsa rul shtyp kockat. Nëse një bashkëpunëtor kap krahun e viktimës dhe tërhiqet mbrapa ndërsa rulja është ende e shtypur, pika e ngushtë e kapjes vepron si një kruajtëse që heq të gjithë lëkurën e djegur, nervat dhe tendinat nga kockat e dorës (një dëmtim katastrofik termik degloving). Lëshojeni gjithmonë presionin pneumatik ose mekanik të rulit ose largojeni rulin lart nga gjoksi i nxehtë.

Çfarë e bën më të rrezikshëm një dëmtim "shtypje termike" nga hekurosja e rrobave ose presa me avull sesa një djegie e zakonshme?¶

Në një djegie të zakonshme, ju tërhiqni dorën menjëherë dhe qarkullimi i gjakut në dermën më të thellë ndihmon në shpërndarjen e nxehtësisë. Në një hekurosje të sheshtë ose në bllokimin e presës me avull, presioni i rëndë mekanik shtrydh gjakun nga indet dhe e mban dorën e rrafshuar fort kundër metalit 180 gradë Celsius për shumë sekonda, duke përcjellë nxehtësinë vdekjeprurëse drejt e në tendina, muskuj, nyje dhe nerva të thella. Më pas, lëkura e jashtme kthehet në një kore lëkure të fortë dhe të ngushtë (eschar) ndërsa muskujt e shtypur brenda bymehen me shpejtësi, duke krijuar sindromë të rëndë të ndarjes që ndërpret të gjithë rrjedhën e mbetur të gjakut, përveç nëse kirurgët kryejnë prerje urgjente esharotomisë dhe fashiotomisë.

Si mund të hap një shtypje pneumatike të avullit të rrobave nëse rryma nuk funksionon ose butoni i lëshimit nuk e ngre kokën e sipërme të nxehtë?¶

Presat pneumatike të rrobave dhe pastrimit kimik përdorin ajër të kompresuar (5 deri në 7 bar / 70 deri në 100 psi) brenda cilindrit të pasmë për të shtyrë pjesën e sipërme të nxehur kundër sustave të rënda kundërbalancuese. Nëse butonat e lëshimit elektrik nuk arrijnë të hapin presin ndërsa krahu i një punonjësi është i mbërthyer, shkoni menjëherë te linja e ajrit të ngjeshur në pjesën e pasme ose anësore të presës, mbyllni valvulën e mbylljes së furnizimit me ajër dhe tërhiqni unazën manuale të rrjedhjes së ajrit të shkarkimit (ose lironi/preni tubin plastik të furnizimit me ajër në cilindër). Pasi ajri i kompresuar të dalë nga cilindri, sustat e kundërpeshës do t'ju lejojnë të ngrini kokën e sipërme të nxehtë ose ta hapni atë me një shufër druri.

A duhet të vendos akull në një dorë që është djegur dhe shtypur në një rul lavanderie të nxehtë?¶

Jo, kurrë mos vendosni akull ose ujë të ftohtë në një dorë të djegur dhe të shtypur. Ndërkohë që duhet të ftohni menjëherë dorën nën ujë të ftohtë të rrjedhshëm të rubinetit (15 deri në 20 gradë Celsius / 59 deri në 68 gradë Fahrenheit) për 20 minuta për të ndaluar nxehtësinë latente nga gatimi i indeve të thella, aplikimi i akullit shkakton shtrëngim të rëndë të enëve të gjakut (vazospazma). Në një dorë, enët e gjakut të së cilës tashmë janë dëmtuar nga shtypja mekanike dhe koagulimi termik, vazokonstriksioni i shkaktuar nga akulli do të vrasë indet e mbijetuara në kufi dhe do të shkaktojë humbjen e gishtërinjve.

Ky udhëzues ofron protokollet e ndihmës së parë për shpëtimin e makinerive industriale të lavanderisë, bllokimin/kyçjen dhe shtypjen termike dhe nuk zëvendëson trajnimin e operatorëve të certifikuar ose kujdesin mjekësor profesional. Merrni parasysh marrjen e një kursi për ndihmën e parë në vendin e punës, kujdesin ndaj djegieve dhe kontrollin e gjakderdhjes përmes Kryqit të Kuq, Ambulancës së Shën Gjonit ose agjencisë suaj kombëtare të sigurisë në punë.

Udhëzues të lidhur¶

• Prerëse mishi komerciale, mikser brumi dhe kapëse makinerish restoranti
• Kompaktor plehrash, balerator, rrip transportieri dhe shpëtim i mbylljes së shtypit industrial
• Amputimi dhe ruajtja e gjymtyrëve të prera
• Lëndimi i shtypjes dhe sindroma e ndarjes
• Djegiet

Burimet dhe udhëzimet zyrtare¶

• Administrata e Sigurisë dhe Shëndetit në Punë (OSHA, Shtetet e Bashkuara): 29 CFR 1910.264 Makineri dhe Operacione Lavanderie dhe 29 CFR 1910.147 Kontrolli i Energjisë së Rrezikshme (Bllokim/Tagout)
• Organizata Ndërkombëtare për Standardizim dhe CEN: EN ISO 10472-1 deri në 10472-6 Kërkesat e Sigurisë për Makineritë Industriale të Lavanderisë (Makinat e Lavatriçit, Nxjerrësit, Hekurosësit dhe Presave)
• Ekzekutiv i Shëndetit dhe Sigurisë (HSE, Mbretëria e Bashkuar): Siguria në lavanderitë dhe pastrimi kimik (Udhëzues për Nxjerrësit centrifugale, kalenderat dhe presat e rrobave)
• Instituti Kombëtar i Standardeve Amerikane (ANSI): ANSI/TCATA Z8.1 Kërkesat e Sigurisë për pajisjet dhe operacionet komerciale të lavanderi dhe pastrim kimik
• Shoqata Amerikane e Djegieve (ABA) dhe Shoqata Amerikane për Kirurgjinë e Dorës (ASSH): Menaxhimi klinik i dëmtimeve të kombinuara termike-shtypëse të ekstremitetit të sipërm (lëndimet e shtypjes së nxehtë)