Komerčná odsávačka bielizne s otočným košom Záchrana vtiahnutia do otočného koša a žehličky¶

Komerčné, hotelové, nemocničné a väzenské práčovne prevádzkujú tri triedy priemyselných strojov, ktoré kombinujú masívnu rotačnú zotrvačnosť, viactonový pneumatický alebo hydraulický upínací tlak a extrémnu tepelnú energiu: vysokorýchlostné odstredivé práčky, vyhrievané kalandrovacie žehličky (mandle) a pneumatické parné lisy na odevy. Keď priemyselná práčka-extraktor roztočí 50 až 400 kilogramov (110 až 880 libier) náplň mokrej bielizne pri 600 až 1 200 otáčkach za minútu (ot./min), aby extrahovala vodu pri sile 200 až 400 G, perforovaný nerezový kinetický bubon uloží veľkú časť kinetickej energie ako automobilový bubon. Ak zlyhá spínač elektromechanického bezpečnostného blokovania nakladacích dvierok, je obídený páskou alebo prepojovacím káblom alebo sa otvorí, zatiaľ čo bubon stále dobieha a pracovník siahne dovnútra, aby vytiahol skrútené posteľné prádlo, rotujúca bielizeň ho chytí za zápästie a vytrhne ruku z ramena (traumatická predná časť alebo transhumerálna avulzia do hlavy) alebo amputácia bubna a menšia amputácia hlavy než. 0,2 sekundy.

Rovnako katastrofálne je aj kombinované tepelné rozdrvenie-popálenie („poranenie pri lisovaní za horúca“ alebo valcom kalandra) v žehlovačke alebo pneumatickom lise bielizne. Priemyselné žehličky ťahajú vlhké prestieradlá a obrusy medzi ťažké oceľové valce a parou vyhrievané, plynom alebo termálnym olejom vyhrievané truhlice s teplotou 160 až 200 stupňov Celzia (320 až 392 stupňov Fahrenheita). Ak prsty operátora prekročia alebo skĺznu pod nesprávne zarovnanú prednú panikovú tyč na ochranu prstov, podávacie remene a vyhrievaný oceľový valec vtiahnu ruku a predlaktie do štipľavého bodu pri varení rozdrvenej kože, šliach a kostí pri takmer 200 stupňoch Celzia. Vedieť, ako zasiahnuť celú šírku chrániča prstov a uvoľniť tlak valčeka PRED potiahnutím zachytenej ruky dozadu, ako zabrzdiť a zablokovať extraktor odstredivky so zotrvačnosťou a ako ochladiť kombinované poranenie ruky spôsobené tepelným rozdrvením tretieho stupňa, zachraňuje životy a ruky. Pozri tiesňové čísla, komerčný krájač mäsa, miesič cesta a zachytenie reštauračných strojov, amputácia a zachovanie oddelenej končatiny, a popáleniny.

Urobte to teraz¶

1. **Ak je ruka pracovníka vtiahnutá do komerčnej žehličky alebo pripnutá pod pneumatický parný lis, nikdy sa nepokúšajte násilne ťahať zachytenú ruku obete dozadu, kým vyhrievané valce žehličky alebo lisovacia hlava sú stále zovreté, alebo stlačte tlačidlo núdzového zastavenia (E-Stop) s červenou hubou. potiahnutím uvarenej, rozdrvenej ruky cez tesný styčný bod sa z kostí odstráni všetka koža a šľachy (tepelné odstránenie rukavíc).
2. ** OKAMŽITE uvoľnite mechanický, pneumatický alebo hydraulický upínací tlak na vyhrievanom žehliacom valci alebo na hlave parného lisu, aby sa horúci kov zdvihol z ruky obete v priebehu niekoľkých sekúnd.** Každá sekunda kontaktu s 180-stupňovým-Celsius (356-stupňom-Fahrenheita) oceľová hruď premení spaľujúcu horľavosť na čiastočný plný výkon:
3. Na žehliacom stroji Flatwork: Aktivujte automatický spínač zdvíhania valca / zdvíhania vrchlíka, otvorte pneumatický vzduchový ventil alebo uchopte manuálnu núdzovú ručnú kľuku / páku na bočnom ráme, aby ste zdvihli čalúnený prítlačný valec z vyhrievanej parnej/plynovej komory a ručne otočte valec dozadu.
4. Pri pneumatickom parnom lise: Stlačte uvoľnenie hlavy s dvoma tlačidlami / červené E-Stop alebo potiahnite manuálny výfukový ventil na stlačený vzduch na zadnom pneumatickom valci, aby sa otvorila protizávažná horná pružina; ak je vratná pružina zlomená, ihneď vypáčte hornú pracku páčidlom alebo dreveným 2x4.
5. Ak sa rameno alebo telo pracovníka zachytí v rotujúcej práčke-extraktore alebo priemyselnej bubnovej sušičke, stlačte červené tlačidlo E-Stop a otvorte hlavný istič elektrického odpájania v stene, potom počkajte, kým sa bubon úplne zastaví, kým sa nedostanete dovnútra. Nikdy sa nepokúšajte zastaviť dobiehajúci kôš odstredivky s hmotnosťou 200 kilogramov (440 libier) uchopením mokrej plachty vo vnútri bubna sa zabalí vaša vlastná ruka do stroja.
6. Zavolajte na miestne číslo tiesňového volania (911 v Spojených štátoch a Kanade, 112 v celej Európskej únii, 999 v Spojenom kráľovstve) a nahláste buď „Amputáciu/uväznenie vysokorýchlostnej komerčnej práčovne centrifúgy“ alebo „zachytenie tepelným rozdrvením a spálením vyhrievanej priemyselnej žehličky.“ Požiadajte hasičské záchranné nástroje o ťažké vyslobodzovacie nástroje a záchranárov ALS skontrolovať tiesňové čísla.
7. Pri centrifúgovej avulzívnej amputácii so život ohrozujúcim krvácaním okamžite priložte škrtidlo 5 až 7 centimetrov (2 až 3 palce) nad amputačným pahýľom alebo pevne zabaľte ramennú jamku (axilu) hemostatickou alebo sterilnou gázou a držte nepretržitý obojručný priamy tlak, ak bola ruka riadne odtrhnutá na príliš vysokom odtrhnutí končatiny. Obnova a chladenie končatiny vrecko na kašu; pozri krvácanie a amputácia a zachovanie oddelenej končatiny.
8. Akonáhle sa ruka alebo rameno uvoľní z vyhrievanej žehličky alebo parného lisu, okamžite vyplachujte spálenú a rozdrvenú končatinu studenou čistou tečúcou vodou z vodovodu (15 až 20 stupňov Celzia / 59 až 68 stupňov Fahrenheita) po dobu 20 minút, pričom si stiahnite prstene alebo hodinky na nepopálených prstoch. Nikdy neaplikujte ľad alebo popálenú ľadovú vodu, ktorá by extrémne zničila ľadovú vodu. hraničné ischemické tkanivo.

Rozhodovací strom: komerčná odsávačka bielizne, žehlička na vyrovnávanie plôch a záchrana parného lisu¶

flowchart TD
    Start["Pohotovostný stav pre komerčné práčovne"] --> Machine{"O aký typ práčky ide?"}
    Machine -->|"Podložka-Extraktor / Odstredivka Spin Košík Zapletenie"| Extractor["1. Stlačte červené tlačidlo E-Stop a vypnite elektrické odpojenie prevrátením steny; 2. NESAHAJTE do otáčajúceho sa alebo dobiehajúceho bubna holými rukami; 3. Počkajte, kým dynamická/trecia brzda úplne zastaví kôš; 4. Aplikujte turniket alebo obal na junkčnú axilárnu ranu na avulziu ramena; 5. Odrezanú končatinu uložte do vlhkej gázy v plastovom vrecku na ľadovej vode"]
    Machine -->|"Vyhrievaný plochý žehlič (valec kalendára) Ručné nasávanie"| Ironer["1. Zatlačte na celú šírku prednej panickej lišty na ochranu prstov a stlačte E-Stop; 2. NEŤAHAJTE zachytenú ruku dozadu cez tesný zovretý bod; 3. Uvoľnite tlak pneumatického/pružinového valca ALEBO otočte ručné ručné koleso, aby ste okamžite zdvihli vyhrievanú hruď na 180 C (356 F); 4. Ochlaďte uvoľnené rozdrvenie pod studenou tečúcou vodou z vodovodu počas 20 minút"]
    Machine -->|"Pneumatické prichytenie hlavy parného lisu na odevy / bielizeň"| SteamPress["1. Ihneď stlačte tlačidlo E-Stop / núdzové uvoľnenie hlavy; 2. Ak hlava zostane dole, odvzdušnite ventil fľaše so stlačeným vzduchom v zadnej časti lisu; 3. Vypáčte horné vyhrievané vedro nahor pomocou páčidla a bloku; 4. Kombinovanú paru/kontaktné drvenie ochladzujte tečúcou vodou z vodovodu po dobu 20 minút"]
    Machine -->|"Priemyselná tunelová práčka alebo sušička typu Walk-In / Pass-Through"| Tunnel["1. Stlačte E-Stop a uzamknite hlavné parné, plynové a elektrické odpojovače; 2. Otvorte prístupové poklopy na odvádzanie oparenej pary a horúceho vzduchu; 3. Extrahujte pracovníka pomocou protokolu Confined Space a ošetrite ho pre úpal/obarenia"]
    Extractor --> EMS["Zavolajte na číslo 911 / 112 / 999 pre traumu 1. úrovne, replantáciu rúk alebo transport do regionálneho centra popálenín"]
    Ironer --> EMS
    SteamPress --> EMS
    Tunnel --> EMS

Nebezpečenstvo komerčnej pračky-extraktora a odstredivého hydro-extraktora¶

Prečo pradenie mokrej bielizne funguje ako navijak s vysokým krútiacim momentom¶

V komerčných práčovniach sa voda z vypranej bielizne, uterákov a uniforiem odstraňuje buď v kombinovanej vysokorýchlostnej práčke s extraktorom, alebo vo vyhradenej vertikálnom odstredivom hydroextraktore („odstredivke“). Počas cyklu extrakčného odstreďovania sa perforovaný kôš z nehrdzavejúcej ocele otáča rýchlosťou 600 až 1 200 otáčok za minútu.

Dve fyzikálne vlastnosti spôsobujú, že rotujúci kôš na bielizeň je jedinečne smrteľný, ak k nemu dôjde pred úplným zastavením (stav nulovej rýchlosti):

1. Veľká rotačná zotrvačnosť a dlhé doby dobehu: Komerčná náplň mokrých bavlnených plachiet váži 100 až 400 kilogramov (220 až 880 libier) prilepených na vonkajší obvod ťažkého bubna z nehrdzavejúcej ocele, ktorý funguje ako obrovský zotrvačník. Ak sa elektronická dynamická brzda alebo pneumatická trecia brzda opotrebuje alebo zlyhá, bubon pokračuje v tichom otáčaní čistou zotrvačnosťou 2 až 5 minút po skončení časovača cyklu.
2. Zámok v ťahu skrútenej mokrej látky: Mokré posteľné obliečky z bavlny alebo polyesterovej zmesi stočené dohromady silou 300 G majú pevnosť v ťahu niekoľko tisíc kilogramov. Keď netrpezlivý pracovník otvorí dvierka práčky a odsávača, ktorých spínač blokovania nulových otáčok je pokazený alebo obídený a načiahne sa, aby zatiahol roh plachty, zatiaľ čo sa bubon stále otáča rýchlosťou 60 až 100 otáčok za minútu, mokrá plachta sa mu pevne omotá okolo ruky a predlaktia ako škrtiaci uzol. V zlomku sekundy rotujúca hmota otočí ruku okolo centrálnej osi, čo spôsobí špirálovú rozdrvenú zlomeninu vretennej kosti, lakťovej kosti a ramennej kosti, po ktorej nasleduje úplná avulzná amputácia v lakťovej alebo ramennej jamke, alebo pretiahnutie hlavy a hornej časti tela pracovníka cez kruhový rám dverí.

Povinné normy bezpečnostného blokovania (OSHA 1910.264, ANSI L1.1 a EN ISO 10472)¶

Podľa OSHA 29 CFR 1910.264©(1) & (2), ANSI Z8.1 / L1.1, UK HSE Laundry Guidance a európskej normy EN ISO 10472-2 musí byť každá práčka a odstredivý extraktor vybavené:

• Elektromechanické blokovanie dverí odolné voči nedovolenej manipulácii A snímač pohybu s nulovou rýchlosťou: Vstupné dvierka alebo horné veko musia byť fyzicky zabránené v otváraní počas otáčania vnútorného koša a musí byť zabránené spusteniu hnacieho motora, keď sú dvierka otvorené. Dôležité je, že jednoduchý zámok časovača je nedostačujúci, ak brzda zlyhá; moderné bezpečnostné štandardy vyžadujú zámok so snímaním otáčania (nulová rýchlosť), ktorý drží solenoid dverí priskrutkovaný, kým sa nepotvrdí rotácia koša pri 0 otáčkach za minútu.
• Denné overenie blokovania: Ak sa počas otáčania bubna dajú otvoriť dvierka práčky-extraktora alebo bubnovej sušičky, stroj sa musí okamžite vypnúť a uzamknúť mimo prevádzky (Lockout/Tagout), kým ho neopraví kvalifikovaný technik.

Poranenia vtiahnutím a tepelným rozdrvením žehličky (valec kalandra).¶

Ako nažehľovač spôsobuje zničujúcu kombinovanú traumu rozdrvenia a popálenia¶

Komerčná žehlička na ploché práce (kalender alebo mangeľ) žehlí mokré posteľné obliečky, obliečky na vankúše a obrusy rýchlosťou 5 až 50 metrov za minútu (15 až 165 stôp za minútu). V závislosti od dizajnu používa buď:

• Hrudník (Roll-and-Chest) Žehlička: Jeden až štyri veľké polstrované oceľové prítlačné valčeky (obalené v tepelne odolnej Nomex/aramidovej plsti a pružinách) stláčajú vlhkú bielizeň pomocou tisícov newtonov pneumatickej alebo mechanickej sily pružiny do leštenej konkávnej ocele vyhrievaná truhlica (lôžko) 15 vnútorne vyhrievaná parou na vysoký tlak 19 barov psi**), termálne olejové alebo plynové horáky na 160 až 200 stupňov Celzia (320 až 392 stupňov Fahrenheita).
• Nažehľovač valcového typu (Return-Ribbon): Plátno alebo Nomex napájacie stuhy (pásy) prenášajú bielizeň okolo veľkého rotujúceho vyhrievaného oceľového valca (160 až 190 stupňov Celzia).

Keď operátor podáva predný okraj pokrčenej mokrej plachty na vstupné podávacie pásy, končeky prstov sa mu môžu zachytiť v záhybe mokrej látky alebo sa môžu zachytiť o roztrhnutú pásku podávania. Ak je horizontálna predná bezpečnostná lišta na ochranu prstov cez sacie hrdlo nastavená príliš vysoko (viac ako 10 až 12 milimetrov nad pásom), je zanesená vláknami alebo má chybný mikrospínač, prsty operátora, ruka a predlaktie sú vtiahnuté priamo do zabiehajúceho styčného bodu medzi prítlačným valčekom a Cgree-180 (356 stupňov Fahrenheita) oceľová truhlica.

Prečo je "Thermal Crush" oveľa horšie ako obyčajné popálenie alebo obyčajné rozdrvenie¶

Ruční chirurgovia klasifikujú uviaznutie žehličky alebo horúceho lisu ako kombinované poranenie tepelným rozdrvením, jednu z najničivejších tráum horných končatín v medicíne:

1. Súčasné mechanické stlačenie a hlboký vodivý prenos tepla: Bežné bleskové popáleniny alebo krátke kontaktné popáleniny postihujú iba vonkajšiu pokožku, pretože osoba odtiahne ruku za 0,2 sekundy. Vo vnútri žehličky alebo parného lisu drží pneumatický valec ruku zovretú pod stovkami kilogramov tlaku priamo proti 180-stupňovej oceli. Mechanický tlak vytlačí všetok ochranný krvný tok z kožných kapilár (ktoré bežne odvádzajú teplo) a sploští ruku na polovicu jej hrúbky, pričom vedie smrteľné teplo priamo cez dorzálnu kožu, šľachy extenzorov, kĺbové puzdrá, záprstné kosti a palmárne neurovaskulárne zväzky v priebehu 5 až 15 sekúnd.
2. Syndróm oddelení pod neelastickým koženým escharom: Teplo zráža pokožku ruky do pevnej, nepoddajnej kožovitej kôry (eschar tretieho stupňa), zatiaľ čo mechanické rozdrvenie spustí masívny vnútorný opuch svalov a tkanív v tesných oddeleniach ruky a predlaktia. Bez rýchleho chirurgického uvoľnenia (escharotómia a fasciotómia) vnútorný tlak zničí všetky svalové a nervové tkanivá, ktoré prežili počiatočné teplo.

Krok za krokom vytiahnutie z vyhrievanej žehličky na rovné plochy (NEZAŤAHUJTE SPAD)¶

Každú sekundu zostáva ruka obete pritlačená na hrudník alebo valec žehličky s uhlom 180 stupňov Celzia ničí hlbšie vrstvy šliach a kostí. Záchranári musia zasiahnuť do do 15 sekúnd s použitím presnej mechanickej sekvencie:

1. Plasknite po celej šírke prednej bezpečnostnej lišty na ochranu prstov a stlačte červené tlačidlo E-Stop:
2. Na moderných vyhovujúcich žehličkách (OSHA 1910.264©(3) / EN ISO 10472-5) je vypnutie prednej lišty na ochranu prstov alebo stlačenie E-Stop navrhnuté tak, aby automaticky prerušilo napájanie motora A odvzdušnilo pneumatický valec, aby sa ťažký prítlačný valec zdvihol o 5 až 10 centimetrov (2 až 4 palce) z vyhrievanej hrude (alebo nahor)).
3. Ak sa valec NEZDVÍHA automaticky, okamžite uvoľnite tlak valčeka ručne:
4. NIKDY nechytajte obeť za lakeť a neťahajte jej pažu dozadu, kým je prítlačný valec stále upnutý na ruke; uvarenú kožu a šľachy úplne stiahnete z prstov.
5. Na žehličkách s pneumatickým zdvihom: Nájdite manuálny odvzdušňovací/vypúšťací ventil na kryte pneumatického valca na bočnej strane stroja (alebo odrežte/odpojte plastovú hadičku prívodu stlačeného vzduchu privádzajúcu prívodný otvor po vypnutí hlavného vzduchového ventilu), aby sa valec zdvihol alebo uvoľnil upínacie napätie.
6. Na mechanických / pružinových žehličkách alebo žehličkách s prístreškom: Uchopte vyhradenú núdzovú ručnú kľuku (ručné koleso) uloženú na bočnom ráme žehličky, nasaďte ju na hriadeľ zdvíhacieho valca a otočte valec/prístrešok NAHOR z vyhrievanej hrude, potom použite zásuvku manuálneho pohonu na otočenie valčeka dozadu, aby ste ruku jemne vyvalili zo sacieho otvoru.
7. Nalejte studenú čistú vodu na zachytenú ruku LEN v prípade, ak sa vyslobodenie oneskorí A žehlička je vyhrievaná parou (NIE termálnym olejom alebo elektrinou):
8. Ak je ruka prichytená na parou vyhrievanú hruď na viac ako 30 sekúnd, zatiaľ čo spolupracovníci otáčajú valčekom, nalejete studenú čistú vodu z vodovodu priamo na zachytenú ruku a valček pomôže absorbovať vodivé teplo.
9. UPOZORNENIE: Nikdy nelejte vodu na žehličku vyhrievanú vysokoteplotným termálnym olejom (prenos tepla tekutiny), ak olejové potrubie netesní, a najskôr izolujte elektrickú energiu.

Pneumatický parný lis na bielizeň záchrana rozdrvenia a spálenia¶

Komerčné čistiarne a hotelové/nemocničné uniformové práčovne používajú nožnicové pneumatické úžitkové lisy, lisy na košele a lisy na golier/manžety. Zakrivená horná kovová hlava (horná doska), vyhrievaná vnútornou vysokotlakovou parou na 150 až 180 stupňov Celzia (300 až 356 stupňov Fahrenheita), sa zasúva na čalúnenú spodnú časť poháňanú valcom so stlačeným vzduchom pri **5 až 7 baroch (70 až 100 psi)

Hoci sa vyžaduje, aby lisy mali dvojručné tlačidlové ovládanie (núti operátora používať obe ruky na tlačidlách mimo lisovacej zóny, kým sa hlava nezatvorí), zranenia sa často vyskytujú, keď:

• Operátor si pripevní palicu, závažie alebo pásku tak, aby držala jedno tlačidlo stlačené, aby si mohla voľnou rukou uhladiť košeľu a zároveň stlačiť zostávajúce tlačidlo.
• Dvaja pracovníci ovládajú jeden lis spoločne bez toho, aby si uvedomili, že druhý stláča tlačidlá zatvárania.
• Pneumatický solenoidový ventil sa prilepí alebo vratná pružina protizávažia praskne, čo spôsobí, že 50-kilogramová (110 libier) vyhrievaná horná časť nečakane zabuchne na predlaktie operátora.

Okamžité záchranné kroky pre prichytenie parného lisu:

1. Okamžite stlačte červené tlačidlo uvoľnenia / núdzového otvorenia na ovládacej konzole.
2. Ak horná doska zostane zovretá na ramene: Pozrite sa na zadný stĺpik lisu, zatvorte ventil prívodu stlačeného vzduchu a potiahnite manuálny odľahčovací krúžok (alebo uvoľnite spojku vzduchovej hadice na uzatváracom valci), aby ste uvoľnili tlak vzduchu, ktorý drží hlavu dole.
3. Zdvihnite a podoprite horúcu hornú čeľusť: Pretože horná čeľusť je vyvážená pružinou, odvzdušnenie vzduchového valca vám zvyčajne umožní tlačiť hornú hlavu priamo hore pomocou izolovanej rukoväte; ak je vratná pružina zlomená, zaklinujte oceľové páčidlo alebo drevené 2x4 medzi spodný okraj a horný okraj ramena, aby ste ho okamžite zdvihli z ramena obete.

Prvá pomoc pri kombinovanom poranení bielizne tepelným drvením a odstreďovaním¶

1. Okamžité chladenie a starostlivosť o rany pri popáleninách od žehličky a parného lisu¶

Keď sa ruka alebo predlaktie uvoľní z vyhrievanej žehličky alebo parného lisu:

1. Zavlažujte studenou tečúcou vodou z vodovodu (15 až 20 C / 59 až 68 F) celých 20 minút:
2. Hlboké tkanivá rozdrvené proti kovu s teplotou 180 stupňov Celzia si zachovávajú latentné teplo, ktoré pokračuje vo varení šliach a nervov ešte niekoľko minút po vybratí. Okamžité 20-minútové zavlažovanie tečúcou vodou zastaví tepelnú progresiu a zníži edém; pozri popáleniny.
3. Nikdy nepoužívajte ľad alebo ľadovú vodu, ktorá spôsobuje silnú vazokonstrikciu a prehlbuje nekrózu tkaniva v rozdrvenej ruke.
4. Okamžite odstráňte všetky šperky a hodinky, ale NEODLÚPAJTE prilepenú látku alebo spálenú kožu:
5. Odrežte všetku voľnú plachtu okolo ramena, ale ak sa spálená syntetická látka roztaví do spálenej kože, nechajte ju na mieste na chirurgický debridement a ochlaďte ju priamo cez ňu.
6. Voľne zabaľte do suchej sterilnej nepriľnavej gázy alebo čistej plastovej priľnavej fólie, voľne dlahu a hladko zdvihnite na úroveň srdca alebo mierne nad ňou:
7. Kruhový obväz nikdy pevne neovíjajte okolo tepelne rozdrvenej ruky; opuch rýchlo zvýši tlak v kompartmente.
8. Okamžite prevezte do nemocnice s regionálnym centrom popálenín aj so schopnosťami chirurgie ruky, pretože na záchranu prstov je často v priebehu niekoľkých hodín potrebná urgentná chirurgická escharotómia (prerezanie tesnej spálenej kôry kože) a fasciotómia (otvorenie hlbokých svalových kompartmentov); pozri rozdrvenie a kompartment syndróm.

2. Kontrola krvácania pri avulzných poraneniach centrifúgovým extraktorom¶

Keď sa vysokorýchlostná práčka skrúti a odtrhne ruku na predlaktí, lakti alebo ramene:

1. Ak zostane pahýľ proximálnej končatiny, aplikujte navijakový turniket: Umiestnite komerčný navijakový turniket (napríklad CAT alebo SOFTT-W) 5 až 7 centimetrov (2 až 3 palce) nad miesto roztrhnutia na nadlaktí a otáčajte navijakom, kým sa úplne nezastaví jasne červené krvácanie; pozri krvácanie.
2. Ak je rameno avulgované v ramennej jamke (axile), použite obal na junkčné rany: Ak bola končatina odtrhnutá príliš blízko ramena na to, aby sa zmestil obvodový turniket, zabaľte rolky hemostatickej gázy alebo obyčajnej sterilnej gázy hlboko do dutiny axilárnej rany priamo proti roztrhanej axilárnej/podkľúčovej tepne, až kým nedosiahnete obe ruky celou váhou paraklavika.
3. Odrezanú končatinu vyberte z bubna bielizne až po odpojení napájania a otáčaní pri 0 otáčkach za minútu: Odrezanú končatinu jemne vybaľte zo skrútených plachiet, zabaľte ju do sterilnej gázy navlhčenej fyziologickým roztokom, uzavrite do vodotesného plastového vrecka a položte toto vrecko na 50/50 drvený ľad a zalejte pacienta kašou; pozri amputácia a zachovanie oddelenej končatiny.

Regionálne tiesňové čísla a protokoly agentúr¶

Keď zavoláte záchrannú službu na zachytenie komerčnej práčovne, špecifikujte, či je obeť stále mechanicky uväznená vo vnútri žehličky/extraktora (vyžaduje vyslobodenie hasičského záchrancu) a jasne uveďte, či ide o kombinované popálenie ruky pri teplote 180 stupňov Celzia alebo vysokorýchlostnú rotačnú amputáciu. Pozri tiesňové čísla.

Často kladené otázky¶

Prečo je také nebezpečné siahnuť do komerčnej práčky a odsávačky, zatiaľ čo bubon pomaly dobieha až do zastavenia?¶

Komerčná práčka-extraktor naložený 100 až 400 kilogramami (220 až 880 libier) mokrých plechov pôsobí ako masívny oceľový zotrvačník. Aj keď sa motor vypne a zdá sa, že bubon pomaly dobieha rýchlosťou 50 až 100 otáčok za minútu, prenáša tisíce newtonmetrov rotačného krútiaceho momentu. Mokré posteľné prádlo zamotané vo vnútri bubna je pevné ako oceľové laná navijaka; ak siahnete dovnútra a vytiahnete plachtu skôr, než kôš dosiahne úplné 0 otáčok za minútu, rotujúca bielizeň sa napne okolo vášho zápästia ako osídlo, praskne kosti predlaktia a vytrhne ruku z ramennej jamky v zlomku sekundy.

Prečo záchranári nikdy nesmú vytiahnuť ruku pracovníka smerom dozadu z valca žehličky?¶

Komerčná žehlička na žehlenie prichytáva vlhkú bielizeň na oceľovú truhlicu alebo valec vyhrievanú od 160 do 200 stupňov Celzia (320 až 392 stupňov Fahrenheita) pod stovkami kilogramov tlaku pneumatického alebo pružinového valca. Keď je do tohto miesta vtiahnutá ruka, teplo sa rýchlo varí a oslabuje pokožku a podkožnú fasciu, zatiaľ čo valec drví kosti. Ak spolupracovník chytí obeť za ruku a trhne dozadu, zatiaľ čo valec stále tlačí nadol, tesný štipľavý bod funguje ako škrabka, ktorá stiahne všetku spálenú kožu, nervy a šľachy z kostí ruky (katastrofické tepelné zranenie odtrhnutím rukavice). Vždy najskôr uvoľnite tlak pneumatického alebo mechanického valca alebo valec otočte HORE z vyhrievanej hrude.

Čo robí poranenie „tepelným rozdrvením“ žehličkou alebo parným lisom nebezpečnejším ako obyčajné popálenie?¶

Pri obyčajnom popálení ruku okamžite odtiahnete a krvný obeh v hlbšej derme pomáha odvádzať teplo. V zachytení žehličky alebo parného lisu silný mechanický tlak vytláča krv z tkanív a drží sploštenú ruku pevne proti kovu s teplotou 180 stupňov Celzia na mnoho sekúnd, čím vedie smrteľné teplo priamo do hlbokých šliach, svalov, kĺbov a nervov. Potom sa vonkajšia koža zmení na tvrdú, pevnú kožovitú kôru (eschar), zatiaľ čo rozdrvené svaly vo vnútri rýchlo napučia, čím sa vytvorí závažný kompartmentový syndróm, ktorý preruší všetok zostávajúci prietok krvi, pokiaľ chirurg nevykoná núdzové escharotómické a fasciotomické rezy.

Ako otvorím pneumatický parný lis na odevy, ak zlyhá napájanie alebo uvoľňovacie tlačidlo nezdvihne horúcu hornú hlavu?¶

Pneumatické lisy na pranie a chemické čistenie používajú stlačený vzduch (5 až 7 barov / 70 až 100 psi) vo vnútri zadného valca, aby stlačil vyhrievanú hornú časť smerom dole proti ťažkým protizávažným pružinám. Ak elektrické uvoľňovacie tlačidlá neotvoria lis, keď je rameno pracovníka pricvaknuté, okamžite prejdite k potrubiu stlačeného vzduchu na zadnej alebo bočnej strane lisu, zatvorte uzatvárací ventil prívodu vzduchu a potiahnite ručný odvzdušňovací krúžok (alebo uvoľnite/odrežte plastovú hadičku prívodu vzduchu na valci). Akonáhle sa stlačený vzduch vypustí z valca, protizávažné pružiny vám umožnia zdvihnúť horúcu hornú hlavu alebo ju vypáčiť drevenou tyčou.

Mám dať ľad na ruku, ktorá bola spálená a rozdrvená v nahriatom valci na bielizeň?¶

Nie, nikdy nedávajte ľad alebo ľadovú vodu na popálenú a rozdrvenú ruku. Zatiaľ čo ruku musíte okamžite ochladiť pod studenou tečúcou vodou z vodovodu (15 až 20 stupňov Celzia / 59 až 68 stupňov Fahrenheita) na 20 minút, aby ste zastavili latentné teplo z varenia hlbokých tkanív, aplikácia ľadu spôsobuje vážne zovretie krvných ciev (vazospazmus). V ruke, ktorej krvné cievy sú už poškodené mechanickým rozdrvením a tepelnou koaguláciou, ľadom vyvolaná vazokonstrikcia zabije hraničné prežívajúce tkanivo a spôsobí stratu prstov.

Táto príručka poskytuje protokoly prvej pomoci o záchrane, zablokovaní/označení a tepelnom rozdrvení strojov na priemyselné práčovne a nenahrádza certifikované školenie operátorov ani odbornú lekársku starostlivosť. Zvážte absolvovanie kurzu prvej pomoci, starostlivosti o popáleniny a krvácania na pracovisku prostredníctvom Červeného kríža, Sanitky St John alebo vašej národnej agentúry pre bezpečnosť práce.

Súvisiaci sprievodcovia¶

• Komerčný krájač mäsa, miesič cesta a zachytávanie reštauračných strojov
• Záchrana zhutňovača odpadu, lisu na balíky, dopravného pásu a uzamknutia priemyselného lisu
• Amputácia a zachovanie oddelených končatín
• Crush zranenia a kompartment syndróm
• Popáleniny

Zdroje a oficiálne pokyny¶

• Úrad pre bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci (OSHA, Spojené štáty americké): 29 CFR 1910.264 Práčovňa a prevádzka a 29 CFR 1910.147 Kontrola nebezpečnej energie (Lockout/Tagout)
• Medzinárodná organizácia pre normalizáciu a CEN: EN ISO 10472-1 až 10472-6 Bezpečnostné požiadavky na priemyselné práčovne (práčky, extraktory, žehličky a lisy)
• Health and Safety Executive (HSE, Spojené kráľovstvo): Bezpečnosť v práčovniach a chemickom čistení (Pokyny k odstredivým extraktorom, kalandrom a lisom na odevy)
• American National Standards Institute (ANSI): ANSI/TCATA Z8.1 Bezpečnostné požiadavky pre komerčné práčovne a chemické čistiarne a prevádzky
• American Burn Association (ABA) & American Society for Surgery of the Hand (ASSH): Klinické zvládanie kombinovaných tepelných a rozdrvených poranení hornej končatiny (Poranenia horúcim lisom)