ATV, UTV Rollover a motokára hnacej nápravy zapletenie vlasov alebo oblečenia¶

Terénne terénne vozidlá (ATV), úžitkové vozidlá (UTV alebo side-by-side) a rekreačné alebo zvýhodnené motokáry vytvárajú dve odlišné, časovo kritické mechanické úrazy: zachytenie pri prevrátení ťažkého vozidla a zamotanie vlasov alebo odevu na zadnej hnanej náprave s vysokými otáčkami. Štvorkolky so skloneným sedadlom majú úzky rázvor, vysoké ťažisko a pevné zadné nápravy bez diferenciálu, vďaka čomu sú náchylné na prudké bočné, vzad a dopredu na strmých svahoch alebo spevnených cestách. Keď sa 250 až 450 kilogramová (550 až 1 000 libier) ATV alebo 700 až 1 100 kilogramová (1 500 až 2 400 libier) klietka UTV sa prevráti na jazdcovu hruď, panvu alebo natiahnutú ruku, obeť čelí ** zápalom rebier** ako okamžitá bolesť **tra dýchanie), unikajúce zapálenie benzínu proti 500-stupňovej Celziovej (930-stupňovej-Fahrenheitovej) výfukovej hlavici a crush syndróm, ak je pripnutý na viac ako 15 až 60 minút.

Na zľavnených dráhach a motokárach na dvore leží primárne život ohrozujúce nebezpečenstvo len pár centimetrov za opierkou hlavy vodiča: točiaca sa zadná hnacia náprava, ozubené koleso a reťaz alebo remeň. Nestrážená alebo čiastočne chránená náprava motokáry, ktorá sa otáča rýchlosťou 1 500 až 4 000 otáčok za minútu (RPM) priamo za sedadlom, navinie voľné dlhé vlasy, mikiny, šály alebo šnúrky za menej ako 0,2 sekundy. Pretože ľudské vlasy majú po stočení do lana pevnosť v ťahu porovnateľnú s oceľovým drôtom, otáčajúca sa náprava strhne hlavu jazdca dozadu o rám motora silou tisícok Newtonov, čo spôsobí buď okamžitú zlomeninu krčnej chrbtice a uškrtenie, alebo úplnú avulziu skalpu (skalpovanie) od obočia až po zátylok. Vedieť, ako okamžite zabiť motor, stabilizovať prevrátenie bez toho, aby spadol rám späť na obeť, a zachovať ošúchanú pokožku hlavy v studenej vlhkej gáze na ľade, zachraňuje životy a výsledky rekonštrukcie.

Urobte to teraz¶

Ak ste práve teraz svedkami prevrátenia ATV alebo UTV alebo zapletenia vlasov/oblečenia na motokáre, vykonajte týchto šesť okamžitých krokov:

1. Okamžite vypnite motor (stlačte červený vypínač na riadidlách, otočte kľúč zapaľovania do polohy OFF alebo vytiahnite kábel zapaľovacej sviečky): Na prevrátenej štvorkolke alebo UTV uniká palivo z karburátora alebo otvoru nádrže priamo do rozžeraveného výfukového potrubia, zatiaľ čo pretáčajúce sa pneumatiky môžu zachytiť záchranárov. V spleti motokár sa v každom zlomku sekundy zadná náprava stále točí, sprísňuje uškrtenie alebo roztrháva viac tkaniva. Stlačte červený vypínač motora na ľavých riadidlách, prepnite zadný prepínač motora do polohy OFF alebo vytiahnite gumenú manžetu z hornej časti zapaľovacej sviečky motora.
2. V spleti vlasov alebo odevov na motokáre okamžite podoprite váhu hlavy obete a strihajte odev alebo vlasy LEN po zastavení nápravy: Ak sa okolo osi navinie sťahovacia šnúrka od mikiny alebo šatky, ktorá dusí jazdca, zasuňte jednu čepeľ ťažkých traumatických nožníc alebo strihačov bezpečnostných pásov medzi krk a látku a okamžite odrežte sťahovací pás. Ak sú dlhé vlasy namotané pevne a ťahajú krk proti chrániču nápravy, pevne držte hlavu a ramená obete, aby jej telesná hmotnosť nevisela na krku, a zamotané pramene vlasov medzi osou a temeno odstrihnite iba v prípade potreby na uvoľnenie smrteľnej trakcie krku alebo uvoľnenie dýchacích ciest.
3. Ak je obeť pritlačená pod prevrátenú ATV alebo UTV hrudníkom, v priebehu niekoľkých sekúnd zdvihnite a uložte vozidlo z hrudníka, aby ste zastavili traumatickú asfyxiu: 350-kilogramová (770 libier) ATV opretá o hrudný kôš jazdca zabraňuje expanzii bránice a hrudníka, čo za 3 až 5 minút spôsobí smrteľné zadusenie. Zhromaždite dvoch až štyroch dospelých (alebo použite navijak, farmársky zdvihák alebo dlhú robustnú vetvu stromu ako páku), aby zdvihli rám ATV z trupu, zatiaľ čo iná osoba zasúva pod rám kamene, polená, náhradné pneumatiky alebo skrinky s náradím, aby sa nemohol pošmyknúť a spadnúť späť na obeť.
4. Ak bola končatina alebo panva zovretá pod ťažkým UTV na viac ako 15 až 60 minút, koordinujte zdvíhanie so záchrannou zdravotnou službou (riziko syndrómu rozdrvenia): Ak je hrudník obete voľný a môže ľahko dýchať, ale jeho noha alebo panva boli silne stlačené pod viacmiestnym UTV na **viac ako 15 až 60 minút, náhle zdvihol váhu chrípky a 60 minút chrípky z rozdrveného svalu do srdca, čím sa spustí náhla zástava srdca („úsmevná smrť“). Okamžite zavolajte záchrannú službu, aby záchranári mohli podať intravenózne tekutiny a ochranu srdca pred zdvihnutím rámu (pozri rozdrvenie a kompartment syndróm).
5. Ovládajte silné krvácanie z pokožky hlavy priamym tlakom a zachovajte akékoľvek vyvreté tkanivo pokožky hlavy vo vlhkej sterilnej gáze umiestnenej vo vnútri plastového vrecka na ľade: Ľudská pokožka hlavy má jednu z najbohatších zásob arteriálnej krvi v tele; úplná avulzia pokožky hlavy môže v priebehu niekoľkých minút spôsobiť život ohrozujúci hemoragický šok. Pevne obviažte krvácajúcu lebku čistými obväzmi alebo uterákmi a aplikujte priamy tlak dlaňou (pri podozrení na zlomeninu lebky jemne). Nikdy nevyhadzujte ošúchané vreckovky na vlasy/hlavu a nikdy ich nedávajte priamo na holý ľad ani ich neponárajte do vody; zabaľte vulgovanú pokožku hlavy do gázy navlhčenej soľným roztokom, uzavrite ju do vodotesného plastového vrecka a vložte toto vrecko do nádoby s ľadom a vodou na mikrovaskulárnu chirurgickú replantáciu.
6. Zavolajte tiesňové služby a poskytnite súradnice GPS alebo značky trás: Zavolajte miestnemu tiesňové čísla (911 v Spojených štátoch a Kanade, 112 v celej Európskej únii, 999 v Spojenom kráľovstve). V teréne otvorte kompas v smartfóne alebo mapovú aplikáciu, aby ste dispečerovi prečítali svoje presné súradnice zemepisnej šírky a dĺžky a pošlite jednu osobu na najbližšiu spevnenú križovatku, aby označila posádku sanitky alebo helikoptéry.

Taktický rozhodovací strom pre núdzové prípady prevrátenia ATV/UTV a motokár¶

Použite tento operačný rozhodovací strom na triedenie a okamžitú reakciu na prevrátenie v teréne alebo zapletenie rotujúcej hnacej nápravy.

flowchart TD
    Start["Nehoda štvorkolky, UTV alebo motokáry"] --> IncidentType{"1. Aký je primárny mechanizmus?"}
    IncidentType -->|"A. Zapletenie vlasov alebo oblečenia na motokárach na zadnej náprave"| KillKart["1. Stlačte spínač vypnutia motora / vytiahnite pätku zapaľovacej sviečky / stlačte ústupkovú dráhu E-stop<br/>2. Podoprite hlavu a trup obete, aby váha neťahala krčnú chrbticu"]
    KillKart --> AirwayCheck{"Škrtí odev alebo šatka krk?"}
    AirwayCheck -->|"Áno: Dusenie"| CutFabric["Zasuňte nožnice s tupou špičkou pod krčný pás a látku ihneď odrežte; skontrolujte dýchanie a ak nereagujete, začnite KPR"]
    AirwayCheck -->|"Nie: Avulzia vlasov/pokožky hlavy"| ScalpCare["1. Na krvácajúcu lebku pritlačte pevný sterilný obväz<br/>2. Zabaľte vulgovanú pokožku hlavy do vlhkej gázy -> uzavrite do plastového vrecka -> umiestnite na suspenziu ľadovej vody na mikrochirurgiu"]
    IncidentType -->|"B. Prevrátenie ATV alebo UTV"| PinnedCheck{"Je obeť prikovaná pod vozidlom?"}
    PinnedCheck -->|"Nie: Priehľadná alebo vnútorná klietka"| SpineCare["Vypnite zapaľovanie, sledujte únik paliva z horúceho výfuku, stabilizujte C-chrbticu manuálne, nezoberajte prilbu, pokiaľ nedýchate"]
    PinnedCheck -->|"Áno: Hrudník/Trup Zopnutý ALEBO Zopnutý <15 min"| LiftFast["Okamžite zdvihnite rám z obete (použite 3-4 osoby, tyč s pákou alebo navijak) a podložte postieľku s polenami/kamenami, aby nemohla spadnúť"]
    PinnedCheck -->|"Áno: Zovretá končatina/panva > 15 až 60 minút (dýchanie je v poriadku)"| CrushProtocol["Vypnite motor, majte pripravený hasiaci prístroj, stabilizujte C-chrbticu, zavolajte na číslo 911/112/999 pre ALS kvapalinovú resuscitáciu (Crush Syndrome)"]

Porovnávacia matica: ATV obkročmo vs. ROPS UTV vs. biomechanika zranenia motokár¶

Pretože terénne štvorkolky, UTV v klietke a nízkoprofilové motokáry majú úplne odlišné geometrie podvozku, akcie prežitia jazdca a záchranné postupy sa medzi týmito tromi vozidlami výrazne líšia.

Hlboký ponor 1: Skalpovanie vlasov zadnej hnanej nápravy motokár a škrtenie odevu¶

Centrá detskej a rekonštrukčnej mikrochirurgie každoročne liečia katastrofálne úrazy z motokár, minibicyklov a terénnych bugín, kde sa dlhé vlasy, šatka, hidžáb, zimná šatka alebo nadmerná mikina zapletú do otočného zadného hnacieho ústrojenstva.

1. Mechanická fyzika zapletenia nápravy pri 3 000 ot./min¶

Na zadných benzínových zábavných motokárach (riadených ASTM F2011 ) aj komerčných zábavných dráhových motokárach (riadených ASTM F2007 ) motor sedí buď priamo za sedadlom vodiča alebo vedľa pravého bedra a prenáša výkon cez odstredivú spojku a reťaz/remeň na pevnú oceľ živú zadnú nápravu,00 ** 1PM** otáčajúcu sa000000 (25 až 66 úplných otáčok každú sekundu): - Vákuový ťah za sedadlom: Keď sa motokára pohybuje vpred rýchlosťou 30 až 50 kilometrov za hodinu (19 až 31 míľ za hodinu), aerodynamický nízky tlak za operadlom sedadla vodiča nasáva voľné chvosty, vrkoče a visiace oblečenie dozadu smerom k motorovému priestoru a otáčajúcu sa zadnú nápravu. - Prečo sa vlasy jednoducho nevytrhnú: Jediný ľudský vlas sa zlomí pri pôsobení približne 50 až 100 gramov sily, čo vedie jazdcov k predpokladu, že chvost sa jednoducho odtrhne, ak ho zachytia. Chvost obsahujúci 50 000 až 100 000 vlasov skrútených dohromady otočným hriadeľom však vytvára vysokopevný kábel schopný vydržať viac ako 4 000 až 8 000 Newtonov (ťah 900 až 1 800 libier), oveľa silnejší ako pripojenie ľudskej pokožky hlavy alebo sila chrbtice k lebečnej kosti. - Uvoľnená subgaleálna štiepna rovina: Anatomicky sa ľudská pokožka hlavy skladá z piatich vrstiev (S-C-A-L-P: koža, spojivové tkanivo, aponeuróza/galea, voľné areolárne tkanivo a perikranium). Pretože štvrtá vrstva (uvoľnené areolárne tkanivo) je klzká, pavučinová kĺzavá rovina, zatiaľ čo tretia vrstva (galea aponeurotica) je tvrdá vláknitá vrstva pokrývajúca celú temeno hlavy, extrémna trakcia na chvoste spôsobí, že sa celá pokožka hlavy odlepí v jednej vrstve pozdĺž voľnej areolárnej roviny, pričom sa často roztrhne od horného viečka až po celé viečko od obočia. niekedy si so sebou vezme jedno alebo obe uši.

2. Záchrana krok za krokom a protokol na zachovanie mikrovaskulárnej pokožky hlavy¶

Ak sa niekomu vlasy alebo oblečenie zachytia v náprave motokáry alebo v páse motora:

   [AVULSED SCALP MICROVASCULAR PRESERVATION ("BAG-IN-BAG" METHOD)]

   +---------------------------------------------------------------+
   |  OUTER CONTAINER: Cooler, bucket, or outer bag filled with    |
   |  a 50/50 slurry of CRUSHED ICE and COLD WATER (4°C / 39°F)    |
   |   +-------------------------------------------------------+   |
   |   |  INNER SEALED WATERPROOF PLASTIC BAG (Ziploc / Dry)   |   |
   |   |   +-----------------------------------------------+   |   |
   |   |   |  AVULSED SCALP TISSUE wrapped gently in       |   |   |
   |   |   |  sterile gauze moistened with normal saline   |   |   |
   |   |   |  (NEVER touch bare ice; NEVER soak in water)  |   |   |
   |   |   +-----------------------------------------------+   |   |
   |   +-------------------------------------------------------+   |
   +---------------------------------------------------------------+

1. Sekundy 0 až 5 (zabitie motora a uvoľnenie ťahu krku):
2. Vyrazte na ústupkovú dráhu vypnutie motora na diaľku / núdzové zastavenie alebo siahnite za sedadlo a prepnite vypínač motora do polohy OFF (alebo vytiahnite manžetu kábla zapaľovacej sviečky z hlavy valca).
3. Okamžite podoprite hlavu a hornú časť tela obete oboma rukami, aby jej krk nebol skrútený alebo zavesený na kryte nápravy.
4. Ak je šál, šnúrka na krk alebo šnúrka s kapucňou omotaná okolo krku, čo dusí dýchacie cesty alebo stláča krčné tepny, zasuňte nožnice s tupou špičkou pod sťahovaciu pásku na strane krku a okamžite ju prestrihnite.
5. Sekundy 5 až 30 (Posúďte pokožku hlavy a krvácanie z lebky):
6. Ak sú vlasy zamotané v osi, ale pokožka hlavy je stále pripevnená (alebo čiastočne roztrhnutá): Pramienky vlasov medzi hlavou obete a kovovou osou odstrihnite pomocou ostrých nožníc alebo noža, zatiaľ čo druhý záchranca drží hlavu obete úplne nehybne v neutrálnej polohe krčnej chrbtice.
7. Ak bola pokožka hlavy čiastočne alebo úplne odtrhnutá (odtrhnutá od lebky):
   • Najprv kontrolujte život ohrozujúce krvácanie: Temporálne, okcipitálne a nadočnicové tepny okolo okraja pokožky hlavy intenzívne krvácajú (krvácanie). Odkrytú lebku prikryte hrubými sterilnými gázovými tampónmi (navlhčenými sterilným fyziologickým roztokom, ak je k dispozícii, alebo čistou suchou handričkou) a pevne, rovnomerne, ručne zatlačte na okraje krvácajúcej rany. Omotajte okolo hlavy priliehavý obvodový tlakový obväz.
   • Ak je pokožka hlavy čiastočne spojená kožným mostíkom (pedikulom): Chlopňu jemne položte späť do jej normálnej anatomickej polohy na vrstvu vlhkej sterilnej gázy bez toho, aby ste skrútili alebo zalomili zvyšný pripojený tkanivový mostík, potom ju zľahka zabaľte.
8. Minúty 1 až 5 (Uchovajte si úplne vyrezanú pokožku hlavy na replantáciu):
9. Moderní rekonštrukčný mikrochirurgovia môžu úspešne replantovať úplne vykĺbenú pokožku hlavy zošitím 1-milimetrových povrchových temporálnych a okcipitálnych artérií a žíl pod mikroskopom, čím sa obnoví prirodzený rast vlasov a kožný kryt, za predpokladu, že sa tkanivo udržiava v chlade (čas ischémie až 12 až 18 hodín pri chladení) a nezmrazuje sa (pozri traumatická amputácia: zachovanie prsta, ruky a končatiny):
10. Získajte odretú pokožku hlavy z nápravy motokáry (odrežte alebo odskrutkujte kryt nápravy alebo opatrne odviňte zastavený hriadeľ bez toho, aby ste si ešte viac roztrhli okraje kože; NE sa nepokúšajte vyčesať mastnotu alebo oholiť vlasy na mieste činu).
11. Hrubé nečistoty jemne opláchnite iba vtedy, ak máte ihneď po ruke sterilný fyziologický roztok alebo čistú pitnú vodu (nedrhnite spodnú stranu, kde sa nachádzajú drobné cievky).
12. Tkanivo pokožky hlavy voľne zabaľte do sterilnej gázy navlhčenej sterilným fyziologickým roztokom (alebo do čistej handričky navlhčenej balenou vodou).
13. Zabalenú vreckovku uzavrite do suchého, vodotesného plastového vrecka.
14. Vložte toto uzavreté plastové vrecko do druhej nádoby alebo vrecka naplneného zmesou ľadu a studenej vody. Nikdy neumiestňujte holú pokožku hlavy priamo na kocky ľadu alebo suchý ľad, ktoré zamŕza a praskajú mikroskopické cievy, čo znemožňuje chirurgickú replantáciu.

Hlboký ponor 2: Fyzika prevrátenia ATV a UTV, zdvíhanie pripnutých obetí a triedenie prilieb¶

Prevrátenie terénnych ATV a UTV spôsobuje každoročne stovky úmrtí a desiatky tisíc ťažkých úrazov v Severnej Amerike, Európe a Austrálii.

1. Ako bezpečne zdvihnúť prevrátenú ATV alebo UTV z prikovaného jazdca¶

Keď je jazdec pritlačený pod 350-kilogramovú (770-libier) štvorkolku alebo 900-kilogramovú (2000-libier) vedľa seba UTV: 1. Prevent Fire First: Obrátená štvorkolka vylieva benzín z otvoru uzáveru palivovej nádrže alebo prepadovej trubice karburátora, zatiaľ čo motorový olej sa hromadí v hlave valcov. Otočte kľúč zapaľovania do polohy OFF, prepnite vypínač na riadidlách do polohy OFF a ak má vozidlo pod nádržou ručný palivový kohútik, otočte ho do polohy OFF. V blízkosti prevráteného stroja nikdy nepoužívajte otvorený oheň ani nefajčite. 2. Vyhnite sa pasci „sekundárneho poklesu“: Najhoršou chybou okoloidúcich v panike je, že dvaja ľudia sa zo všetkých síl namáhajú zdvihnúť jednu stranu ťažkej zablatenej štvorkolky 30 centimetrov (12 palcov) do vzduchu, len aby ich držadlo skĺzlo na hladké plastové blatníky, narazili 350-kilogramové rebrá alebo 350-kilogramový stroj späť na krk obete. - Vždy zdvihnite oceľový rám, nie plastové blatníky: Uchopte pevný oceľový nosič predného/zadného nárazníka, kovový rám stupačiek alebo rúrkovú klietku ROPS. Plastové blatníky pri zdvíhaní bremien prasknú alebo sa ohýbajú. - Postupujte podľa pravidla „Zdvihnite o palec, položte o palec“: Priraďte jednu osobu, ktorej jedinou úlohou je držať pripravené hrubé poleno, rezervnú pneumatiku, kameň alebo drevený blok. Keď zdviháky zdvihnú rám o 10 až 20 centimetrov (4 až 8 palcov), kolíska okamžite zakliní pevný predmet pod oceľový rám alebo pneumatiku, takže vozidlo nemôže spadnúť späť na hruď jazdca (porucha hydraulického zdviháka, zrútenie podstavca zdviháka a zaseknutie pod vozidlom). - Nikdy neprevracajte vozidlo cez obeť: Pri vyklápaní prevrátenej štvorkolky z jazdca sa pozorne pozerajte, ktorým smerom sa otočia riadidlá, stupačky a kolesá, aby ste stroj odvalili preč od tela obete, namiesto toho, aby ste vrazili koniec riadidiel do jej brucha.

2. Kedy nechať celotvárovú prilbu ATV zapnutú a kedy ju zložiť¶

U jazdca, ktorý sa katapultuje z ATV rýchlosťou 50 kilometrov za hodinu (31 míľ za hodinu), sa musí vždy predpokladať, že má okrem možného aj nestabilnú zlomeninu krčnej chrbtice poranenia hlavy a zlomené kosti a vyvrtnutia: - Ak jazdec dýcha, nechajte prilbu zapnutú: Dobre nasadená celotvárová prilba na motorku/štvorkolku drží hlavu stabilne. Jednoducho odklopte alebo odopnite priehľadný plastový tvárový štít (alebo odstráňte motokrosové okuliare), aby jazdec mohol voľne dýchať a vy môžete sledovať jeho ústa a nos, pričom kľačíte za hlavou a pevne držíte obe strany prilby rukami, aby ste zabránili pohybu krku, kým neprídu záchranári. - Prilbu zložte LEN V prípade, že jazdec nedýcha, vracia do prilby a dusí sa alebo má zástavu srdca vyžadujúcu KPR: - Odstránenie prilby vyžaduje dvoch záchrancov, aby sa zabránilo ohýbaniu krku: - Rescuer 1 si kľakne nad hlavou obete a oboma rukami položí boky prilby tak, aby prsty zvierali spodnú čeľusť obete, aby udržal hlavu v jednej rovine. - Rescuer 2 odreže alebo odopne remienok pod bradou, potom zasunie jednu ruku za spodinu lebky/krku obete a druhú ruku stlačí spodnú čeľusť pri brade, aby prevzal úplnú stabilizáciu chrbtice. - Rescuer 1 mierne potiahne spodné bočné vypchávky prilby smerom von, aby si prečistil uši, mierne nakloní prilbu, aby sa brada posunula cez nos, a stiahne prilbu rovno, zatiaľ čo Rescuer 2 zabráni pádu hlavy dozadu na zem (umiestnite zloženú bundu s hrúbkou 2 až 3 centimetre / 1 palec, aby ste udržali neutrálnu hlavu pod krkom dospelého).

3. Skrytá terénna trauma: prasknutie pečene/sleziny na riadidlách a údery drôtu „šnúra na bielizeň“¶

Dva smrteľné mechanizmy zranenia v teréne často vykazujú minimálne vonkajšie krvácanie počas prvých 10 minút: - Tupý náraz do riadidiel (vnútorné krvácanie a poranenie pankreasu/pečene): Keď štvorkolka narazí do skrytého pahýľa alebo priekopy, brucho alebo hruď jazdca narazí dopredu do stredu riadidiel alebo stĺpika riadenia. Aj keď je na koži žalúdka len malá kruhová modrina, náraz môže pretrhnúť slezinu, pečeň, pankreas alebo dvanástnik a spôsobiť smrteľné vnútorné krvácanie (šok). Každý jazdec s bolesťou brucha, bolesťou končekov ramien (Kehrov príznak z krvi dráždiacej bránicu), závratmi alebo bledou vlhkou pokožkou po náraze riadidiel vyžaduje urgentnú evakuáciu traumatologického centra. - Údery na krk s drôtom/káblom „Clothesline“: Jazdci, ktorí cestujú cez neznáme chodníky alebo farmárske polia, občas narazia na neoznačený plot z ostnatého drôtu, oceľové lano brány alebo reťaz natiahnutú na úrovni krku. Dokonca aj úder pri nízkej rýchlosti do prednej časti hrdla môže zlomiť hrtan (hlasivku) alebo priedušnicu (priedušnicu). Ak má jazdec, ktorý si udrel krk, chrapľavý alebo chrapľavý hlas, pískanie/pískanie pri nádychu (stridor), vykašliavanie krvi alebo praskanie vzduchových bublín pod kožou krku (subkutánny emfyzém), ponechajte ho vzpriamene sedieť v polohe, v ktorej sa mu ľahšie dýcha, a privolajte núdzovú evakuáciu vzduchom/zemným lekárom okamžite, pretože opuch môže okamžite uzavrieť dýchacie cesty, pretože

Kontrolný zoznam bezpečnosti ATV, UTV a motokár pred jazdou¶

Pred naštartovaním akéhokoľvek terénneho vozidla alebo nastúpením do motokáry na zábavnej dráhe si overte týchto šesť kritických bezpečnostných bariér:

• Zaistite si 100 percent vlasov nad golierom a zakážte na motokárach všetky šatky, šnúrky na krk a šnúrky od mikiny: Každý, kto má vlasy siahajúce až po spodok krku, si ich musí zapliesť alebo skrútiť do pevného drdola pripnutého úplne do prilby alebo zastrčené hlboko do zadnej časti bundy so zipsom. Na motokáre alebo minibicykli nikdy nenoste šatku, voľnú šatku, šatku, šnúrku na krk alebo nevytiahnutú košeľu.
• Pred sadnutím skontrolujte zadnú nápravu motokáry a kryt motora: Pozrite sa priamo za sedadlo vodiča. Overte si, či pevný, neporušený 360-stupňový kovový alebo ťažký kompozitný kryt úplne obopína zadnú hnaciu nápravu, ozubené koleso, reťaz a spojku a či operadlo sedadla vyčnieva dostatočne vysoko, aby bránilo fúkaniu vlasov cez vrch.
• Noste prilbu s certifikátom DOT / ECE / Snell a ochranu očí pri každej jazde na štvorkolkách a UTV: Dokonca aj vo vnútri UTV s oceľovou klietkou sa hlavy jazdcov pri prevrátení alebo drsnom odraze na chodníku bičujú nabok do nečalúnených oceľových tyčí ROPS. Pri každej jazde noste certifikovanú prilbu a nerozbitné okuliare.
• Presadzujte veľkosť motora ATV primeranú veku a nulový počet pasažierov na štvorkolkách s jedným jazdcom: Väčšina obkročných ATV je navrhnutá výhradne pre len pre jedného operátora; Prevážanie spolujazdca presúva váhu za zadnú nápravu, čo spôsobuje prevrátenie dozadu v kopcoch. Nikdy nedovoľte dieťaťu mladšiemu ako 16 rokov riadiť štvorkolku pre dospelých (nad 90 cm3).
• Zapnite postroje UTV, zaistite bočné siete/dvere a nacvičte si cvik na prevrátenie „Uchopovacej tyče / skrížených ramien“: Pred premiestnením UTV vedľa seba skontrolujte, či sú všetci cestujúci pripútaní, sieťky na oknách sú pripnuté a každý cestujúci vie, že sa má chytiť za vnútorné držadlo alebo si prekrížiť ruky na hrudi, ak vozidlo dosiahne špičky**, c
• Vyhnite sa spevneným verejným komunikáciám s terénnymi štvorkolkami a noste nabitý telefón s offline mapami GPS: Viac ako polovica všetkých smrteľných nehôd štvorkoliek sa stane na spevnených cestách, kde sa nízkotlakové hrboľaté terénne pneumatiky a pevné zadné nápravy počas zákruty zachytia o asfalt a prevrátia vozidlo do premávky.

Často kladené otázky¶

Ako sa v motokáre zachytia vlasy a aká je správna prvá pomoc, ak sa niekomu natrhne pokožka hlavy?¶

Na väčšine motokár sa motor a pevná zadná hnacia náprava roztočia rýchlosťou 1 500 až 4 000 otáčok za minútu len centimetre za sedadlom vodiča. Prievan vetra za pohyblivým sedadlom nasáva voľné chvosty, vrkoče alebo šatky do otočného hriadeľa a navíja ich v zlomku sekundy silou tisícov Newtonov. Okamžite stlačte vypínač motora alebo sledujte núdzové zastavenie, podoprite hlavu obete tak, aby jej krk neťahal, a odrežte akúkoľvek látku, ktorá škrtí. Ak je pokožka hlavy roztrhnutá alebo vulgovaná, pevne pritlačte k lebke hrubú sterilnú gázu alebo čisté uteráky, aby ste zastavili závažné arteriálne krvácanie, a chráňte poškodenú pokožku hlavy tak, že ju zabalíte do gázy navlhčenej soľným roztokom, ktorá je uzavretá v suchom plastovom vrecku, a potom toto vrecúško umiestnite do vedra s ľadom a vodou (nikdy nie priamo na holý ľad) na mikrovaskulárnu replantáciu.

Prečo by ste nikdy nemali natiahnuť ruku alebo nohu, aby ste sa vzpriamili, keď sa prevráti UTV vedľa seba?¶

Side-by-side UTV váži 700 až 1 100 kilogramov (1 500 až 2 400 libier) a jeho oceľová rúrková ochranná konštrukcia proti prevráteniu (ROPS) je navrhnutá tak, aby zvládla plný náraz zeme a zároveň udržala pripútaných pasažierov v bezpečí v priestore kabíny. Keď jazdec inštinktívne vystrčí ruku, ruku alebo nohu za otvorené okno, aby sa pokúsil zachytiť počas prevrátenia, oceľová ochranná tyč dopadne na končatinu ako gilotína a spôsobí vážne poranenia rozdrvením alebo traumatické amputácie. Sieťky na bočných oknách alebo dvere majte vždy zaistené, zapnite si bezpečnostný pás a ak sa vozidlo prevráti, uchopte volant, madlo spolujazdca alebo svoju hruď.

Aký je najbezpečnejší spôsob, ako zdvihnúť prevrátenú štvorkolku z niekoho, kto je pod ňou prikovaný?¶

Najprv otočte kľúč zapaľovania a vypínač na riadidlách do polohy OFF, aby sa unikajúci benzín nezapálil na horúcom výfukovom potrubí. Ak ATV tlačí na hrudník, brucho alebo krk obete, okamžite ju zdvihnite tak, že ju uchopíte za pevný oceľový rám alebo kovové nosiče nákladu (nikdy nie sú krehké plastové blatníky), zatiaľ čo náhodný okoloidúci pod rám podsúva kamene, polená alebo rezervnú pneumatiku, keď zdvíhate, aby sa nemohla pošmyknúť a spadnúť späť na obeť. Odvaľte alebo zdvihnite stroj smerom od tela obete, pričom držte hlavu a krk v pokoji. Ak však ťažká UTV stlačila iba nohu alebo panvu na viac ako 15 až 60 minút a osoba dýcha dobre, koordinujte zdvíhanie so záchranármi, aby ste predišli zástave srdca so smrteľným syndrómom rozdrvenia.

Mali by ste si dať dole prilbu jazdca po havárii ATV vo vysokej rýchlosti?¶

Ak havarovaný jazdec dýcha sám, nechajte mu celotvárovú prilbu na hlave, pretože pokus o zrušenie tesnej prilby svojpomocne môže ohnúť zlomeninu krčnej chrbtice a poškodiť miechu. Jednoducho odklopte alebo zložte číry tvárový štít alebo okuliare, aby mohli ľahko dýchať, a kľaknite si za hlavu a držte obe strany prilby v pokoji, kým neprídu záchranári. Prilbu zložte len vtedy, ak jazdec nedýcha, má zástavu srdca vyžadujúcu KPR alebo aktívne zvracia do prilby a dusí sa, pričom použite dvoch ľudí, aby jeden záchranca stabilizoval krk a čeľusť zospodu, zatiaľ čo druhý jemne roztiahol a zložil prilbu.

Zdroje skontrolované¶

• Americká komisia pre bezpečnosť spotrebných produktov (CPSC, Spojené štáty americké): *Výročné správy o smrteľných úrazoch a zraneniach pri prevrátení vozidiel mimo diaľnice (ATV a ROV/UTV) a Upozornenia na bezpečnosť pri zapletení vlasov a odevov na motokárach.
• ASTM International (Spojené štáty americké): Štandardná prax ASTM F2007 pre návrh, výrobu a prevádzku licencovaných motokár a zariadení a štandardná špecifikácia ASTM F2011 pre bezpečnosť a výkon zábavných motokár.
• Výbor American Academy of Pediatrics (AAP) a American College of Surgeons (ACS) pre traumu: Usmernenia ATLS na odstraňovanie prilby, Vyhlásenia o politike pediatrickej ATV traumy a protokoly o zachovaní chladnej ischémie mikrovaskulárnej replantácie pokožky hlavy.
• Health and Safety Executive (HSE, Spojené kráľovstvo): Bezpečné používanie terénnych vozidiel (ATV) v poľnohospodárstve a lesníctve (AIS33 Bezpečnostné pokyny pre prevrátenie a svah).
• Recreational Off-Highway Vehicle Association (ROHVA) a ATV Safety Institute (ASI): Normy ROPS na zadržanie pasažierov, pravidlá západky bočnej siete a biomechanika aktívnej jazdy.

Súvisiaci sprievodcovia¶

• Traumatická amputácia: zachovanie prsta, ruky a končatiny
• Crush zranenia a kompartment syndróm
• Poranenia chrbtice: imobilizácia a starostlivosť
• Zábavný park a veľtrh núdze
• Havária bicykla a motocykla
• Zoznam tiesňových čísel