Únik výfukových plynov vozidla do kabíny a snehom zablokovaný oxid uhoľnatý¶
Tiesňové čísla sa v jednotlivých krajinách líšia. Táto stránka používa 911, číslo pre USA a Kanadu. Mnoho iných krajín používa 112, 999 alebo iné číslo. Nájdite číslo pre vašu krajinu.
Automobilové spaľovacie motory generujú výfukové plyny obsahujúce 1 000 až 30 000 častíc na milión (ppm) oxidu uhoľnatého (CO) pred katalytickou konverziou a dokonca aj teplé, moderné vozidlo vybavené katalyzátorom môže vypúšťať stovky až tisíce ppm smrteľného CO počas bohatých studených štartov alebo keď dôjde k úniku katalyzátora z výfuku pred katalyzátorom. Pretože vnútorná kabína osobného auta alebo SUV obsahuje iba 2,5 až 4,0 kubických metrov (90 až 140 kubických stôp) vzduchu (približne objem malého šatníka), každé porušenie, ktoré vedie výfukové potrubie alebo zberné výfukové potrubie do priestoru pre cestujúcich, premení kabínu na smrtiacu plynovú komoru za pod 5 až 15 minút. Každú zimu zomierajú desiatky motoristov, detí a domácich miláčikov v bežiacich autách počas metelíc, po cúvaní do snehovej pokrývky alebo po tom, čo snehové pluhy zasypali zaparkované pouličné autá, pretože nasypaný sneh upcháva výfuk a vytláča natlakované výfukové plyny dozadu cez otvory na podlahe kufra priamo do kabíny. Rovnako smrteľné po celý rok sú zhrdzavené ohybné rúrky výfuku, netesné gumené tesnenia zadných dverí, ktoré nasávajú výfukové plyny do kabíny prostredníctvom Station Wagon Effect (aerodynamický podtlak Kammback), a náhodné bezkľúčové zapaľovanie v garáži na voľnobeh. Rozpoznanie náhlych príznakov otravy CO v kabíne, vyčistenie zasneženého výfuku pred spustením kúrenia a vyvetranie narušeného vozidla okamžite zachráni život každého pasažiera.
Urobte to teraz¶
- AK VY ALEBO VAŠI CESTUJÚCI POCITÍTE NÁHLE ZÁVRATY, BOLESTI HLAVY, NEVOĽNOSŤ ALEBO NÁSLEDOK POČAS JAZDY ALEBO SEDENIA V AUTE: Okamžite stiahnite všetky štyri okná, bezpečne zatiahnite, vypnite motor a vyjdite na čerstvý vzduch. Oxid uhoľnatý je bez zápachu**, bez zápachu** 100 percent bez zápachu často vonia kovovo, sladko alebo štipľavo od nespálených uhľovodíkov, čistý CO nemá žiadny zápach). Ak sa u viacerých ľudí alebo domácich zvierat v aute súčasne objaví pulzujúca bolesť hlavy v spánkoch, náhla ospalosť s ťažkými očami, závraty alebo nevoľnosť, ktoré sa zlepšia v priebehu niekoľkých minút po vystúpení z auta, vaše vozidlo má aktívny únik výfukových plynov do kabíny.
- ** OKAMŽITE VOLAJTE 911 / 112 / 999, ak je niektorá z cestujúcich zmätená, vracia, má problémy s chôdzou, je v bezvedomí alebo je tehotná.** Zavolajte miestnemu tiesňové čísla (911 v Spojených štátoch a Kanade, 112 v celej Európskej únii, 999 v Spojenom kráľovstve, 000 v Austrálii). Povedzte dispečerovi: "Máme podozrenie na otravu oxidom uhoľnatým z úniku výfukových plynov vozidla." Záchranári nosia vysokoprietokové 100-percentné kyslíkové masky bez spätného dýchania (ktoré skracujú polčas oxidu uhoľnatého v krvi z 4,5 hodiny na 60 až 80 minút) a môžu prepraviť ťažké alebo tehotné pacientky do nemocnice s Hrapy BOT).
- AK JE VAŠE VOZIDLO ZAPARKOVANÉ V SNEHU, ZABLOKOVANÉ V SNEHU ALEBO ZORATÉ: Najprv VYPNITE motor, vyjdite von a PRED spustením kúrenia vykopte 1-metrovú (3 stopy) priekopu okolo výfuku. Vždy, keď snežný pluh prejde okolo vášho zaparkovaného auta, alebo keď sa cúvate v mokrom a mokrom snehu. koncovka výfuku. Zasnežená koncovka výfuku vytvára protitlak, ktorý v priebehu 3 až 5 minút vytlačí smrtiaci oxid uhoľnatý cez zadné tlakové prieduchy kufra do kabíny, čím zabíja cestujúcich, keď sedia, zahrievajú auto alebo škrabú čelné sklo.
- AK ZABLOKUJETE V BLIZZARDE A PREČASNE BEŽÍ MOTOR PRE TEPLO: Každých 30 minút vyčistite koncovku výfuku, rozbite okno v smere vetra o 2 centimetre (1 palec) a NIKDY nenechajte všetkých spať, keď je motor v chode. Naviaty sneh znovu zasype vyčistenú koncovku výfuku v priebehu niekoľkých minút. Nechajte motor bežať len 10 až 15 minút za hodinu, pred každým cyklom vyjdite von, aby ste skontrolovali, či je výfuk a priestor pod zadným nárazníkom úplne čistý, vypnite klimatizáciu
RECIRCULATEdoFRESH AIR(pokiaľ nie je zaseknutý nárazník k nárazníku za výfukovým potrubím iného vozidla) a jedno okno v smere vetra nechajte mierne prasknuté. - AK MUSÍTE ÍSŤ NA KRÁTKU NÚDZOVOU VZDIALENOSŤ S PORUŠENÝM VÝFUKOM ALEBO ZABLOKOVANÝM OTVORENÝM BODOVÝM VÝKRESOM: Pevne zatvorte zadné výklopné dvere/kufor, nastavte ventilátor na palubnej doske na
FRESH AIRna MAXIMUM HIGH a mierne prasknite iba PREDNÉ okná. Nikdy nejazdite s otvoreným zadným vekom kufra alebo zadnými dverami SUV, aby ste mohli prevážať dlhý náklad, keď sú okná zatvorené: aerodynamické nízkotlakové turbulencie za vozidlom (Station Wagon / Kammback Vacuum Effect) nasávajú výfukové plyny priamo cez otvorené zadné poklopy do kabíny. Nastavenie ventilátora prednej kapoty na Čerstvý vzduch na maximálnej vysokej úrovni pozitívne natlakuje kabínu od spodnej časti čelného skla a vytlačí výfukové výpary dozadu zo zadných prieduchov. - AK POČUJETE BEŽAŤ AUTO V PRIPOJENEJ GARÁŽI (RIZIKO ZAPAĽOVANIA BEZ KĽÚČA): Najskôr otvorte zvonku veľkú hornú garážovú bránu, NEVSTUPujte do uzavretej bežiacej garáže, aby ste vypli auto a evakuovali dom. Ak necháte tiché hybridné auto alebo auto štartovať tlačidlom v uzavretej pripojenej garáži** 1000 minút zaplní garáž a CO 00 pp. presakuje cez sadrokartón a tesnenia dverí do spální na poschodí.
flowchart TD
A["Podozrenie na núdzový stav výfukových plynov vozidla / oxidu uhoľnatého (CO)."] --> B{"Kde sa vozidlo práve nachádza?"}
B -->|"Pohyb v premávke ALEBO voľnobeh na krajnici s náhlou bolesťou hlavy, závratmi, nevoľnosťou alebo zápachom z výfuku"| C["OKAMŽITE ROČIŤ VŠETKY OKNÁ; vytiahnuť na rameno; VYPNITE motor; dostať všetkých obyvateľov a domáce zvieratá na čerstvý vzduch"]
B -->|"Uviaznutý v snehovom brehu, rozoraný na ulici alebo uviaznutý vo víchrici"| D["VYPNITE MOTOR PRED ZOSKRANÍM SKLA: Vykopte koncovku výfuku + 1 m (3 stopy) dutinu za nárazníkom; prasknuté okno po vetre 2 cm (1 palec)"]
B -->|"Beh v uzavretej garáži (napr. zabudnuté bezkľúčové štartovanie tlačidlom)"| E["NEVSTUPUJTE DO ZATVORENEJ GARÁŽE: Otvorte nadzemnú garážovú bránu zvonku/tlačidlom; evakuovať dom na čerstvý vzduch; volajte 911 / požiarne oddelenie"]
C --> F{"Sú niektorí cestujúci zmätení, omdlievajú, vracajú, bolí ich hrudník alebo sú tehotní?"}
D --> F
E --> F
F -->|"ÁNO: Stredne závažné až závažné symptómy CO alebo tehotenstvo"| G["ZAVOLAJTE 911 / 112 / 999 PRE HODNOTENIE 100% KYSLÍKU A NEMOCNICE HBOT: NEDOVOĽTE nikomu šoférovať sám"]
F -->|"NIE: Mierna bolesť hlavy ustupujúca na čerstvom vzduchu"| H["NEjazdite so sklopenými oknami; odtiahnuť vozidlo alebo použiť pretlak v kabíne (ventilátor čerstvého vzduchu MAX + utesnený zadný kryt) v opravovni"]
Prečo zoškrabávanie snehu z čelného skla počas zahrievania auta môže zabiť cestujúcich vo vnútri
Každú zimu po veľkých fujaviciach v Severnej Amerike a Európe nájdu záchranári rodičov a deti v bezvedomí alebo zosnulých v rozbehnutých autách zaparkovaných pri obrubníku. Postup je takmer vždy rovnaký: mestský snežný pluh prechádza v noci a tlačí hustú, mokrú snehovú stenu na zadný nárazník zaparkovaného auta, čím je koncovka výfuku pevná. Ráno rodič umiestni dieťa alebo manžela do auta, stlačí tlačidlo diaľkového štartovania alebo zapaľovania, zapne kúrenie a vystúpi na 8 minút von, aby odhrnul ťažký sneh zo strechy a čelného skla. Pretože je koncovka výfuku upchatá snehovým valom, výfukové plyny nemôžu vychádzať dozadu; namiesto toho tlak výfukových plynov vytlačí oxid uhoľnatý zo spojov rúrok podvozku a priamo nahor cez gumené ventilačné otvory na uvoľnenie tlaku v karosérii skryté za plastovým lemom zadného nárazníka, čím sa kabína naplní na smrteľných 2 000 až 5 000 ppm CO za menej ako 5 minút. Vždy vyčistite koncovku výfuku PRED naštartovaním motora.
Koncentrácia oxidu uhoľnatého, karboxyhemoglobín (COHb) a časová os expozície v kabíne¶
Oxid uhoľnatý sa viaže na atómy železa v ľudskom hemoglobíne s afinitou 200 až 240-krát silnejšou ako kyslík, pričom vytvára karboxyhemoglobín (COHb) a súčasne uzamkne zostávajúce molekuly kyslíka na reťazci hemoglobínu, takže sa nemôžu uvoľniť do mozgových a srdcových buniek (posunutie kyslíkovo-hemoglobínovej disociačnej krivky do ľavého)** cytochrómová disociačná krivka** mitochondrie.
| Úroveň CO v kabíne (ppm) | Typický scenár poruchy vozidla | Dosiahnuté % COHb v krvi | Čas do nástupu symptómov a klinickej progresie v aute |
|---|---|---|---|
| 9 až 35 str./min | Hustá premávka v tuneli alebo sedenie za naftovými kamiónmi na dlhú červenú. | 2% až 5% | Mierna intolerancia cvičenia alebo jemný pokles vizuálneho sledovania po 1 až 8 hodinách; prepnite HVAC na Recirculate, keď uviaznete za dymiacimi nákladnými autami v tuneloch. |
| 100 až 200 str./min | Netesnosť hrdze v medziľahlom výfukovom potrubí alebo prasknutá guma na zadných zadných dverách. | 10 % až 20 % | Do 45 až 90 minút jazdy po diaľnici: tupá čelná/časová bolesť hlavy, zívanie, netypická ospalosť na diaľnici, mierna nevoľnosť, podráždenosť; deti a psy na zadnom sedadle sú najskôr letargické. |
| 400 až 800 str./min | Zlomený čap výfukového potrubia, roztrhnutý pružný oplet výfuku („flex pipe“) pod prednou podlahovou doskou alebo jazda s otvoreným zadným poklopom. | 25 % až 40 % | Do 20 až 45 minút: silná pulzujúca bolesť hlavy, závraty, rozmazané videnie, vracanie, zmätenosť, strata kontroly nad jazdným pruhom, zrýchlený tep (tachykardia) a kolaps pri pokuse vstať. |
| 1 500 až 3 000 str./min | Snehom upchatá koncovka výfuku na snežnom parkovisku/pluhovanom parkovisku alebo zhrdzavená podlaha kufra nad presakujúcim tlmičom výfuku pri voľnobehu. | 50 % až 65 % | Do 5 až 15 minút: ťažká dezorientácia, neschopnosť pohnúť končatinami na otvorenie dverí auta (ochrnutie motora pred bezvedomím), záchvaty, kóma, srdcové arytmie a smrť do 15 až 30 minút. |
| 4 000 až 10 000+ str./min | Vozidlo bežiace na voľnobeh v uzavretej garáži pre jedno auto alebo dve autá (napr. zabudnuté tlačidlové bezkľúčové zapaľovanie alebo diaľkové štartovanie). | 70% až 80%+ | Do 2 až 5 minút: strata vedomia už po niekoľkých nádychoch, zastavenie dýchania a smrteľné zastavenie srdca. |
Fáza 1: Hlboký ponor: 5 spôsobov, ako výfukový plyn vstupuje do kabíny vozidla¶
Pochopenie aerodynamiky a mechanického usporiadania vášho vozidla vysvetľuje, prečo vám stiahnutie nesprávneho okna alebo prepnutie nesprávneho spínača klimatizácie na palubnej doske môže buď zachrániť život, alebo natiahnuť do auta viac výfukových plynov.
1. Zasnežená koncovka výfuku a vetracie otvory karosérie zadného nárazníka („Štvrťpanelové výfuky“)¶
Väčšina vodičov si neuvedomuje, že každé moderné auto a SUV má dva veľké obdĺžnikové vetracie otvory skryté pod plastovým krytom zadného nárazníka v ľavom a pravom rohu kufra. - Prečo existujú tieto skryté prieduchy: Nazývané prieduchy na uvoľnenie tlaku na tele alebo štvrťpanelové odsávače, pozostávajú z mäkkých gumených chlopní, ktoré umožňujú únik vzduchu z kabíny, keď zabuchnete dvere auta (takže vaše ušné bubienky nevyskočia a dvere sa ľahko zapadnú) a umožňujú prúdenie čerstvého vzduchu z ventilátora palubnej dosky spredu dozadu. - Ako ich sneh premieňa na smrtiace nasávanie: Tieto skryté prieduchy sú len 30 až 60 centimetrov (12 až 24 palcov) od koncovky výfuku. Keď vaše auto cúva do snehovej pokrývky alebo snehový pluh zasype zadný nárazník, sneh vytvorí okolo koncovky výfuku aj okraja zadného nárazníka kupolu podobnú iglu. Výfukové plyny dopadajú na utlačený sneh, nemôžu uniknúť do atmosféry a tlačia sa priamo hore za plastový kryt nárazníka cez gumené odľahčovacie klapky do kufra a sedadla spolujazdca.
2. „Efekt kombi“ (Aerodynamické prebudenie Kammback)¶
Keď vozidlo (najmä SUV, hatchback, kombi, minivan alebo pick-up s karavanom) ide po diaľnici rýchlosťou 50 až 110 km/h (30 až 70 mph), tupá zadná časť vozidla vyreže vzduchom dieru a vytvorí silný nízkotlakový aerodynamický vír) (vráta prebudenia priamo za recirkulačnou bránou). - Tam, kde výfukové plyny prúdia rýchlosťou: Namiesto toho, aby výfukové plyny vystupujúce z výfuku fúkali ďaleko za vozidlom, sú zachytené v rotujúcom nízkotlakovom víri a padajú priamo na vonkajšiu stranu zadných dverí/skla zadných dverí. - Tri spôsoby, ako vysávač ťahá výfukové plyny dovnútra: 1. Jazda s otvorenými zadnými dverami, zadnými dverami alebo posuvným zadným oknom (napríklad vozenie dreva alebo nábytku domov z železiarstva s poklopom zviazaným do polovice). 2. Roztrhané, sploštené alebo za sucha zhnité gumené tesniace lišty po obvode zadného veka batožinového priestoru alebo zadných dverí SUV alebo zhrdzavené priechodky vypúšťacích zátok v priestore pre náhradné pneumatiky. 3. Jazda s dokorán otvorenými prednými oknami, zatiaľ čo tesnenie zadného kufra netesní: Pri rýchlosti na diaľnici rýchlo prúdiaci vzduch prúdiaci cez otvorené predné bočné okno vytvára Venturiho nasávanie (nižší tlak v prednej kabíne ako za zadnými dverami) a nasáva rotujúci výfukový vír zo zadnej časti SUV priamo cez netesné tesnenie dverí batožinového priestoru k vodičovi.
3. Úniky výfuku proti prúdu pod kapotou a podlahovou doskou (rozdeľovacie potrubie, ohybné potrubie a katalytická krádež)¶
- Prasknuté výfukové potrubie alebo zlomené skrutky zberného potrubia (bežné na nákladných vozidlách V6/V8 a starších autách): Uniká surové, nepremenené výfukové plyny (až 20 000 ppm CO) priamo do motorového priestoru. Priamo na zadnej hornej hrane kapoty, priamo pred stieračmi čelného skla, je umiestnená ** mriežka nasávania čerstvého vzduchu** pre kúrenie a klimatizáciu vašej kabíny. Ak gumové tesnenie medzi kapotou a kapotou chýba alebo je roztrhnuté, ventilátor kabíny nasáva surový výfukový plyn z motorového priestoru priamo cez otvory na palubnej doske do vašej tváre.
- Roztrhnutá pletená oceľová „flex-rúrka“ alebo skorodovaná príruba pod prednými sedadlami: Vozidlá s predným náhonom a pohonom všetkých kolies používajú pružnú opletenú vlnovcu z nehrdzavejúcej ocele priamo pod nohami vodiča a predného spolujazdca, aby sa motor rozkýval. Keď cestná soľ hnije túto ohybnú rúrku, výfuk fúka nahor proti tepelným štítom podlahovej dosky a presakuje cez topánky radiacej páky, priechodky stĺpika riadenia a zhrdzavené vahadlá.
- Odpílená krádež katalyzátora: Ak zlodeji cez noc odrežú váš katalyzátor, vozidlo pri naštartovaní hlasno zareve a vypustí surové, nekatalyzované výfukové plyny motora priamo pod stred kabíny pre cestujúcich; po krádeži katalyzátora nikdy nejazdite na voľnobeh ani nejazdite so zatvorenými oknami.
4. Bezkľúčové tlačidlové zapaľovanie a hybridný „tichý chod“ v pripojených garážach¶
Od rozsiahleho prijatia bezdrôtových príveskov na kľúče (Push-Button Start) a tichých hybridných elektrických pohonných jednotiek stovky majiteľov domov zomreli na otravu oxidom uhoľnatým vo vlastných spálňach:
- Ako sa pasca stane: Vodič ťahá hybrid (napríklad Prius, RAV4 Hybrid alebo hybrid Lexus/Ford) do svojej garáže. Vo chvíli, keď zaparkujú, sa benzínový motor automaticky prepne do tichého režimu elektrickej batérie. Vodič zavesí telefón, vojde do kuchyne so svojou bezdrôtovou kľúčenkou v kabelke alebo vo vrecku a stlačením tlačidla garážovej brány zatvorí garáž, pričom si ani neuvedomí, že zabudol stlačiť POWER / START-STOP tlačidlo na prístrojovej doske.
- Tepelný cyklus o 2:00: O tridsať minút neskôr v zamknutej, uzavretej garáži klesne 12-voltová alebo trakčná batéria hybridu pod hranicu stavu nabitia (alebo ovládanie klimatizácie v kabíne vyžaduje teplo) a zážihový motor sa automaticky naštartuje v uzavretej garáži a pumpuje smrtiaci oxid uhoľnatý cez strop garáže a dvere do bahna.
- Prídavné palivové nezávislé ohrievače (dieselové ohrievače Espar / Webasto v obytných dodávkach a návesoch): Dodávky, obytné automobily a nákladné autá s spacou kabínou často poháňajú kompaktný naftový alebo benzínový ohrievač vzduchu namontovaný pod sedadlom spolujazdca. Ak sneh zablokuje maličkú 2,5-centimetrovú (1-palcovú) výfukovú rúru pod karosériou naftového ohrievača alebo ak vnútorný výmenník tepla z liateho hliníka praskne, oxid uhoľnatý je vyfukovaný priamo cez teplovzdušný kanál na lôžkovej posteli.
Fáza 2: Pozitívny vs. negatívny tlak v kabíne: Ako nakonfigurovať okná a vetracie otvory HVAC v prípade núdze výfuku¶
Ak cítite výfukové plyny počas jazdy na moste, diaľnici bez krajnice alebo počas evakuácie, kde musíte prejsť niekoľko minút, kým budete môcť bezpečne zastaviť, ako si nastavíte okná a ventilátor na palubnej doske, určuje, či sú výfukové plyny nasávané do auta alebo vytlačené von z auta:
- Scenár A, vaše vlastné auto má únik výfuku zozadu alebo zo spodnej časti karosérie (alebo musíte náklad ťahať s otvoreným zadným poklopom alebo kufrom):
- Cieľ: Vytvorte Pozitívny tlak v kabíne v prednej časti auta, aby čistý vonkajší vzduch vstupoval na spodok čelného skla a vytlačil výfuk dozadu zo zadnej časti vozidla.
- Presné nastavenia: Nastavte režim HVAC na
FRESH AIR / OUTSIDE AIR(otočRECIRCULATE OFF). Otočte rýchlosť ventilátora naMAXIMUM HIGH(Úroveň 4 alebo 5) zameraná na vašu tvár a podlahu. Úplne zatvorte všetky zadné okná a strešné okno a prasknite dve predné okná iba o 2 až 5 centimetrov (1 až 2 palce) (alebo úplne stiahnite všetky štyri okná, ak jazdíte pomaly pod 50 km/h alebo 30 mph, aby ste vypláchli kabínu). - Scenár B, váš motorový priestor uniká potrubím, olejový dym pod kapotou alebo ste uviazli v tuneli za dieselovými kamiónmi:
- Cieľ: Zablokujte nasávaciu mriežku krytu predného skla pred nasávaním výparov z motorového priestoru alebo vonkajšieho tunela cez vetracie otvory na palubnej doske.
- Presné nastavenia: Okamžite prepnite režim HVAC na
RECIRCULATE(tlačidlo Car-with-U-Arrow) alebo otočte ventilátor HVAC úplneOFF. Ak je únik pod vašou vlastnou kapotou, stiahnite všetky štyri bočné okná do polovice, aby ste ich prevetrali čistým bočným vzduchom, a okamžite sa stiahnite na rameno.
Fáza 3: Lekárske triedenie a prvá pomoc pri otrave motorom oxidom uhoľnatým¶
Prečo pulzné oxymetre (sponky na prsty) klamú počas otravy oxidom uhoľnatým¶
Ak prvý zasahujúci alebo rodinný príslušník umiestni štandardný domáci alebo sanitný 2-vlnový prstový pulzný oxymeter (SpO2 monitor) na osobu otrávenú výfukom vozidla, pulzný oxymeter bude čítať falošne 98% to 100% Normal Oxygen aj keď sa obeť dusí na smrť 40 percentami karboxyhemoglobínu.
- Dôvod z optickej fyziky: Štandardné pulzné oxymetre vyžarujú cez konček prsta dve vlnové dĺžky svetla (660 nm červené a 940 nm infračervené). Karboxyhemoglobín (krv viazaná na CO) absorbuje 660 nm červené svetlo takmer identicky ako normálny Oxyhemoglobín (krv viazaná na O2), takže prístroj počíta každú otrávenú molekulu oxidu uhoľnatého, ako keby to bol zdravý kyslík. Iba špecializovaný Multi-vlnový pulzný KO-oxymeter (Rad-57) alebo nemocničný Kooxymetrický odber arteriálneho/venózneho krvného plynu dokáže merať skutočnú hodnotu COHb %. Nikdy nenechajte normálne 99% Čítanie pulzu z prsta vás prehovorí, aby ste nešli do nemocnice po tom, ako sa vystavil výfuku auta.
Špeciálna zraniteľnosť: tehotné pasažieri, dojčatá a domáce zvieratá¶
- Tehotné ženy (Fetálna hemoglobínová pasca): Ak je tehotná žena vo vozidle s únikom výfukových plynov, musí byť vyšetrená na pohotovostnom oddelení pre hyperbarickú kyslíkovú terapiu (HBOT), aj keď jej bolesť hlavy pociťuje mierne. Fetálny hemoglobín (
HbF) viaže oxid uhoľnatý ešte pevnejšie ako hemoglobín u dospelých a plod vylučuje oxid uhoľnatý oveľa pomalšie, čo znamená, že hladiny COHb v krvi plodu stúpajú o 10 až 15 percent vyššie ako hladina v krvi matky, čím vzniká vysoké riziko hypoxie mozgu plodu alebo pôrodu mŕtveho dieťaťa aj vtedy, keď sa matka cíti lepšie na čerstvom vzduchu. - Dojčatá, malé deti a psy/mačky: Pretože dojčatá a malé domáce zvieratá majú 2- až 3-krát vyššiu minútovú ventiláciu a rýchlosť metabolizmu na kilogram telesnej hmotnosti ako dospelí (a pretože ťažký studený vzduch a výfukové plyny presakujúce cez zadné podlahy kufra sa usadzujú v blízkosti prepraviek pre domáce zvieratá v nákladovom priestore), pes v zadnom nákladovom priestore alebo dojča na zadnom sedadle auta stratí vedomie.
Kroky prvej pomoci pri čakaní na sanitku (911 / 112 / 999)¶
- Okamžite presuňte všetky obete a domáce zvieratá na čistý vonkajší vzduch (preč od výfuku auta a preč od všetkých bežiacich záchranárskych vozidiel).
- Udržiavajte obeť v úplnom pokoji a v sede alebo v ľahu: Nenechajte pasažiera otráveného CO, aby sa prechádzal, „aby to zo seba striasol“. Fyzická námaha zvyšuje nároky srdca a svalov na kyslík, keď ich krv má minimálnu kapacitu na prenos kyslíka, čo môže vyvolať okamžitý srdcový infarkt (ischémia myokardu) alebo synkopu.
- Ak je obeť v bezvedomí: Skontrolujte, či dýcha normálne. Ak dýchajú, prevaľte ich na bok v polohe na zotavenie (pretože otrava CO spôsobuje časté zvracanie a aspiráciu). Ak nedýchajú alebo len lapajú po dychu, okamžite začnite KPR (30 stlačení hrudníka na 2 záchranné vdychy).
- Pochopte hodiny polčasu vymývania kyslíka:
- Dýchanie vonkajšieho vzduchu v miestnosti (21 % kyslíka pri 1 atmosfére): Telu trvá 4 až 5 hodín (240 až 320 minút), kým telo vyčistí len polovicu oxidu uhoľnatého z krvi.
- Dýchanie 100 % vysokoprietokového kyslíka prostredníctvom tesnej masky bez rebreatheru (v ambulancii a na pohotovostnom oddelení): Skracuje polčas oxidu uhoľnatého na 60 až 80 minút.
- Vo vnútri komory pre hyperbarickú kyslíkovú terapiu (HBOT) pri 2,5 až 3,0 absolútnej atmosféry (ATA): Skracuje polčas oxidu uhoľnatého na 20 až 25 minút, pričom čistý kyslík rozpúšťa priamo do krvnej plazmy, aby sa zachránilo mozgové a srdcové tkanivo vyhladované kyslíkom.
- Pozor na oneskorené neurologické následky (DNS) o 2 až 40 dní neskôr: Až 15 až 40 percent pacientov, ktorí utrpeli závažnú otravu oxidom uhoľnatým, sa úplne vylieči na pohotovosti, vrátia sa domov s normálnym pocitom a potom sa o 3 až 40 dní rozvinie náhla strata pamäti, zmeny osobnosti, parkinsonský chvenie v dôsledku bieleho tremoru v mozgu, ťažkosti s ťažkosťami záležitosť. Rýchla 100-percentná normobarická kyslíková terapia a Hyperbarická kyslíková terapia (HBOT) v priebehu prvých 6 až 24 hodín výrazne znižuje riziko trvalého poškodenia mozgu.
Kontrolný zoznam prevencie: 5 krokov na odstránenie rizika CO z vozidla¶
- Noste prenosný digitálny detektor oxidu uhoľnatého napájaný z batérie v odkladacej schránke alebo konzole: Štandardné domáce alarmy UL-2034 CO sú navrhnuté tak, aby nezazneli poplach, kým nebude prítomných 70 ppm počas 60 až 240 minút. V prípade auta, karavanu alebo zimnej cestovnej súpravy majte nízkoúrovňový digitálny monitor CO (ako je letecký alebo zamestnanecký vreckový monitor CO, ktorý zobrazuje aktuálne hodnoty od 9 až 15 str./min) pripnutý na priezor alebo stredovú konzolu počas zimných ciest.
- Nikdy neopúšťajte vozidlo s bezkľúčovým štartovaním bez toho, aby ste sa pozreli na tachometer /
OFFIndikátor: Nainštalujte napevno zapojený alarm oxidu uhoľnatého priamo pred dverami vedúcimi z pripojenej garáže do vášho domu a do každej chodby mimo spální. Mnohé novšie vozidlá vydávajú vonkajšie „tripípnutia klaksónu“, ak zatvoríte dvere vodiča s príveskom vo vrecku, keď je zapaľovanie stále zapnuté.ON; nikdy neignorujte to trojité cvrlikanie. - Skontrolujte výfukový systém každú jeseň pred zimou: Vždy, keď je vaše auto na výťahu kvôli výmene oleja alebo pneumatiky, nechajte mechanika skontrolovať čapy výfukového potrubia, opletenie ohybného potrubia, zvary katalyzátora, švy tlmiča a gumové gumové lišty na podlahe a zadných dverách batožinového priestoru.
- Na zadnom sedadle (nie v kufri) majte skladaciu hliníkovú lopatu na sneh: Ak snehový pluh zakope zadnú časť vášho auta, možno nebudete môcť otvoriť veko kufra, kým ho nevykopete. Udržujte kompaktnú teleskopickú lopatu v priestore pre nohy spolujazdca, aby ste vždy mohli vyčistiť výfuk pred naštartovaním motora.
Tip
Spolu s vybavením svojho vozidla súpravou na prežitie v zime a digitálnym monitorom CO zvážte absolvovanie praktického certifikačného kurzu prvej pomoci a KPR od Červeného kríža alebo Sanitky svätého Jána, aby ste dokázali rozpoznať núdzové situácie vdýchnutia toxických látok a poskytnúť život zachraňujúcu resuscitáciu, keď sa počítajú sekundy.
Často kladené otázky¶
Cítim oxid uhoľnatý, ak výfuk z môjho auta uniká do kabíny?
Samotný oxid uhoľnatý (CO) je 100 percent bez zápachu, farby a chuti a nedráždi nos ani hrdlo. Zatiaľ čo únik pred katalyzátorom vášho auta zvyčajne nesie spálené uhľovodíky, síru a sadze, ktoré zapáchajú ako výfukové plyny surového benzínu alebo zhnité vajcia, únik výfukových plynov, ku ktorému dôjde *po* horúcom katalyzátore (alebo výfukových plynoch pomaly presakujúcich z priľahlej garáže cez sadrokartón do domu, ktorý odfiltruje čiastočky zápachu), môže mať takmer nulovú viditeľnú koncentráciu oxidu uhoľnatého. Nikdy nepredpokladajte, že vzduch je bezpečný len preto, že necítite výpary.
Ako rýchlo môže zasnežená koncovka výfuku zabiť niekoho, kto sedí v rozbehnutom aute?
Vzájomne hodnotené forenzné rekonštrukcie a rekonštrukcie verejného zdravia vykonané Centrom pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) po zimných fujaviciach ukázali, že keď snehová nádielka úplne zablokuje výfuk vozidla, hladina oxidu uhoľnatého v kabíne pre cestujúcich raketovo vzrastie nad 1 000 až 3 000 dielov na milión (ppm) v priebehu 2 až 5 minút, keď tlaková sila výfuku za kufor. zadný nárazník. Pri týchto koncentráciách môže dospelý alebo dieťa sediace v aute stratiť kontrolu nad motorom a vedomie do 5 až 12 minút a do 15 až 30 minút utrpieť smrteľnú zástavu srdca.
Je bezpečné spať cez noc v aute na odpočívadle alebo v kempe s motorom a kúrením v chode, ak je výfuk úplne bez snehu?
Bezpečnostné agentúry dôrazne odrádzajú od spánku v stojacom vozidle s benzínovým alebo naftovým motorom na voľnobeh aj v lete alebo v suchom počasí. Keď sa vozidlo pohybuje diaľničnou rýchlosťou, prúd vetra s rýchlosťou 80 km/h (50 mph) odvádza výfukové plyny z podvozku; keď vozidlo stojí celé hodiny na voľnobehu, mierny zadný vietor alebo vírivý prúd proti budove, zvodidlám alebo susednému nákladnému autu môže nahromadiť výfukové plyny priamo pod autom, čo umožňuje aj mikroskopickému úniku malých dier v starnúcom tesnení výfuku alebo tesnení kufra pomaly vytvárať vo vašej krvi smrteľnú hladinu karboxyhemoglobínu počas spánku. Spite iba v batériovom elektrickom vozidle s riadenou klimatizáciou (BEV, ktoré má nulové výfukové emisie) alebo používajte spacie vaky určené pre chladné počasie s vypnutým spaľovacím motorom (a aktívnym digitálnym alarmom CO, ak beží periodické 10-minútové tepelné cykly počas bdelosti).
Čo mám robiť, ak musím ťahať dlhý kus nábytku so zdvižnými dverami SUV alebo vekom kufra, ktoré sú čiastočne otvorené?
Jazda s otvorenými zadnými dverami SUV, zadnými dverami kombi alebo vekom kufra sedanu vytvára nízkotlakovú aerodynamickú brázdu za vozidlom, ktorá nasáva výfukové plyny priamo cez otvorené zadné dvere do kabíny. Ak musíte prejsť krátku vzdialenosť s otvoreným zadným poklopom: (1) vytiahnite všetky bočné okná NAHOR, okrem prasknutia dvoch predných okien o 2 centimetre (1 palec), (2) nastavte ovládanie klimatizácie na palubnej doske na ČERSTVÝ VZDUCH (vypnite recirkuláciu) a (3) otočte ventilátor na palubnej doske na MAXIMÁLNE VYSOKÚ rýchlosť, aby sa vonkajší vzduch nasal smerom k zadnej časti čelného skla a vyfúkol vzduch smerom von z predného skla. dvere batožinového priestoru.
Zdroje skontrolované¶
- Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) a Národné centrum pre zdravie životného prostredia (Spojené štáty americké): Štúdie klinického usmernenia pre otravu oxidom uhoľnatým (CO), týždenná správa o chorobnosti a úmrtnosti (MMWR) o úmrtiach na výfuku motorových vozidiel s prekážkou snehu a indikáciách hyperbarického kyslíka.
- Národný úrad pre bezpečnosť cestnej premávky (NHTSA) (Spojené štáty americké): Riziká systému bezkľúčového zapaľovania oxidu uhoľnatého v pripojených garážach, bezpečnosť výfuku uviaznutých vozidiel v zime a upozornenia na vniknutie výfuku zadných výklopných dverí / kombi.
- Underwriters Laboratories (UL) a Svetová zdravotnícka organizácia (WHO): Pokyny pre kvalitu ovzdušia pre prahové hodnoty vystavenia oxidu uhoľnatému (ppm vs. karboxyhemoglobín % časovo vážené priemery).
- Podmorská a hyperbarická lekárska spoločnosť (UHMS) (Spojené štáty americké / Medzinárodné): Indikácie pre hyperbarickú kyslíkovú terapiu (HBOT) pri akútnej otrave oxidom uhoľnatým, kinetiku fetálneho hemoglobínu v tehotenstve a prevenciu oneskorených neurologických následkov (DNS).