वाहन का निकास केबिन और बर्फ से अवरुद्ध टेलपाइप कार्बन मोनोऑक्साइड में लीक हो गया¶

ऑटोमोटिव आंतरिक दहन इंजन उत्प्रेरक रूपांतरण से पहले 1,000 से 30,000 भाग प्रति मिलियन (पीपीएम) कार्बन मोनोऑक्साइड (सीओ) वाली निकास गैस उत्पन्न करते हैं, और यहां तक ​​कि एक गर्म, आधुनिक उत्प्रेरक-कनवर्टर से सुसज्जित वाहन अत्यधिक ठंड की शुरुआत के दौरान या जब उत्प्रेरक कनवर्टर के अपस्ट्रीम में निकास रिसाव होता है, तो सैकड़ों से हजारों पीपीएम घातक सीओ उत्सर्जित कर सकता है। क्योंकि एक यात्री कार या एसयूवी के आंतरिक केबिन में केवल 2.5 से 4.0 क्यूबिक मीटर (90 से 140 क्यूबिक फीट) हवा (लगभग एक छोटे वॉक-इन कोठरी की मात्रा) होती है, कोई भी उल्लंघन जो टेलपाइप या मैनिफोल्ड निकास को यात्री डिब्बे में ले जाता है, केबिन को 5 से 15 मिनट से कम में एक घातक गैस कक्ष में बदल देता है। हर सर्दियों में, दर्जनों मोटर चालक, बच्चे और पालतू जानवर बर्फ़ीले तूफ़ान के दौरान चलती कारों के अंदर, बर्फ के ढेर में पीछे जाने के बाद, या सड़क पर खड़ी कारों को बर्फ के हल से दबा देने के बाद मर जाते हैं, क्योंकि ** भरी हुई बर्फ टेलपाइप को प्लग कर देती है**, जिससे दबावयुक्त निकास ट्रंक फ़्लोर वेंट के माध्यम से सीधे केबिन में चला जाता है। साल भर समान रूप से घातक होते हैं जंग लगे एग्ज़ॉस्ट फ़्लेक्स-पाइप, टपका हुआ रियर लिफ्टगेट रबर सील जो स्टेशन वैगन इफ़ेक्ट (एयरोडायनामिक कम्बैक वेक वैक्यूम) और आकस्मिक कीलेस पुश-बटन इग्निशन गैराज आइडलिंग के माध्यम से केबिन में निकास को खींचते हैं। सीओ विषाक्तता के अचानक केबिन लक्षणों को पहचानना, हीटर चलाने से पहले बर्फ से दबे टेलपाइप को साफ करना, और क्षतिग्रस्त वाहन को तुरंत हवा देना प्रत्येक यात्री के जीवन को बचाता है।

अभी ऐसा करो¶

1. यदि आपको या आपके यात्रियों को गाड़ी चलाते समय या चलती कार में बैठते समय अचानक चक्कर आना, सिरदर्द, मतली या उनींदापन महसूस होता है: सभी चार खिड़कियां तुरंत नीचे कर दें, सुरक्षित रूप से कार बंद करें, इंजन बंद करें और ताजी हवा में बाहर निकलें। कार्बन मोनोऑक्साइड 100 प्रतिशत गंधहीन, रंगहीन और स्वादहीन है (हालांकि कच्चा निकास) बिना जले हाइड्रोकार्बन से निकलने वाले धुएं में अक्सर धात्विक, मीठी या तीखी गंध आती है, शुद्ध CO में कोई गंध नहीं होती है)। यदि कार में कई लोगों या पालतू जानवरों को एक साथ धड़कते हुए सिरदर्द, अचानक भारी पलकें झपकाना, चक्कर आना, या मतली की समस्या हो जो कार से बाहर निकलने के कुछ ही मिनटों के भीतर ठीक हो जाए, तो आपके वाहन के केबिन में सक्रिय निकास रिसाव है।
2. अगर कोई यात्री भ्रमित है, उल्टी कर रहा है, चलने में कठिनाई हो रही है, बेहोश है, या गर्भवती है तो तुरंत 911/112/999 पर कॉल करें। स्थानीय को कॉल करें आपातकालीन नंबर (संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में 911, पूरे यूरोपीय संघ में 112, यूनाइटेड किंगडम में 999, ऑस्ट्रेलिया में 000)। डिस्पैचर को बताएं: "हमें वाहन के निकास रिसाव से कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का संदेह है।" पैरामेडिक्स उच्च-प्रवाह 100 प्रतिशत गैर-रिब्रीथर ऑक्सीजन मास्क (जो रक्त में कार्बन मोनोऑक्साइड के आधे जीवन को 4.5 घंटे से घटाकर 60 से 80 मिनट तक कम कर देता है**) रखता है और गंभीर या गर्भवती रोगियों को हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी (एचबीओटी) चैम्बर वाले अस्पताल में ले जा सकता है।
3. यदि आपकी कार बर्फ में खड़ी है, स्नोबैंक में फंसी हुई है, या जुताई में है: सबसे पहले इंजन बंद करें, बाहर कदम रखें, और हीटर चलाने से पहले टेलपाइप के चारों ओर 1 मीटर (3-फुट) की खाई खोदें। जब भी कोई स्नोप्लो आपकी खड़ी कार से गुजरता है, या जब भी आप बर्फ़ीले तूफ़ान के दौरान स्नोबैंक या निष्क्रिय में रिवर्स करते हैं, तो निकास टेलपाइप टिप के अंदर और आसपास गीली बर्फ कसकर चिपक जाती है। एक स्नो-प्लग्ड टेलपाइप बैक-प्रेशर बनाता है जो 3 से 5 मिनट के भीतर रियर ट्रंक प्रेशर-रिलीफ वेंट के माध्यम से घातक कार्बन मोनोऑक्साइड को केबिन में भेज देता है, जिससे कार को गर्म करने या विंडशील्ड को खरोंचने के दौरान बैठे लोगों की मौत हो जाती है।
4. यदि आप बर्फीले तूफ़ान में फंसे हुए हैं और गर्मी के लिए इंजन को रुक-रुक कर चला रहे हैं: हर 30 मिनट में टेलपाइप को बाहर से साफ करें, हवा की दिशा वाली खिड़की को 2 सेंटीमीटर (1 इंच) तोड़ें, और इंजन चलने के दौरान कभी भी सभी को सोने न दें। बहती हुई बर्फ मिनटों में साफ किए गए टेलपाइप को फिर से दबा देती है। इंजन को केवल प्रति घंटे 10 से 15 मिनट के लिए चलाएं, प्रत्येक चक्र से पहले बाहर निकलें यह सत्यापित करने के लिए कि टेलपाइप और पीछे के बम्पर के नीचे की जगह पूरी तरह से बर्फ से साफ है, जलवायु नियंत्रण बंद करें RECIRCULATE को FRESH AIR (जब तक कि किसी अन्य वाहन के निकास पाइप के पीछे बम्पर-टू-बम्पर न फंस जाए), और एक डाउनविंड विंडो को थोड़ा टूटा हुआ रखें।
5. **यदि आपको टूटे हुए एग्जॉस्ट या फंसे हुए खुले टेलगेट के साथ कम आपातकालीन दूरी तक गाड़ी चलानी है: पीछे की हैच/ट्रंक को कसकर बंद करें, डैशबोर्ड पंखे को चालू करें FRESH AIR अधिकतम ऊंचाई पर, और केवल सामने की खिड़कियों को थोड़ा सा चटकाएं। ** खिड़कियाँ बंद होने पर लंबे कार्गो को ले जाने के लिए पीछे के ट्रंक ढक्कन या एसयूवी लिफ्टगेट को कभी भी खुला न रखें: वाहन के पीछे वायुगतिकीय कम दबाव वाली अशांति (स्टेशन वैगन / कैमबैक वैक्यूम प्रभाव) टेलपाइप निकास को खुले रियर हैच के माध्यम से सीधे केबिन में खींचती है। फ्रंट काउल ब्लोअर पंखे को अधिकतम उच्च पर ताजी हवा पर सेट करने से विंडशील्ड के आधार से केबिन पर सकारात्मक दबाव पड़ता है और टेलपाइप के धुएं को पीछे के वेंट से बाहर धकेल दिया जाता है।
6. यदि आप संलग्न गैरेज के अंदर एक कार चलने की आवाज सुनते हैं (बिना चाबी के इग्निशन का खतरा): तो पहले बाहर से बड़े ओवरहेड गैरेज का दरवाजा खोलें, कार को बंद करने और घर खाली करने के लिए बंद चल रहे गैरेज में न जाएं। एक बंद संलग्न गैरेज के अंदर एक शांत हाइब्रिड या पुश-बटन-स्टार्ट कार चलने से गैरेज 10 मिनट में 3,000+ पीपीएम CO तक भर जाता है** और रिसता है ऊपर के शयनकक्षों में ड्राईवॉल और दरवाज़ा सील।

flowchart TD
    A["संदिग्ध वाहन निकास/कार्बन मोनोऑक्साइड (सीओ) आपातकाल"] --> B{"वाहन अभी कहां स्थित है?"}
    B -->|"अचानक सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, या निकास गंध के साथ यातायात में चलना या सड़क के किनारे निष्क्रिय रहना"| C["सभी विंडोज़ तुरंत बंद करें; कंधे पर खींचो; इंजन बंद करें; सभी रहने वालों और पालतू जानवरों को ताजी हवा में ले जाएं"]
    B -->|"बर्फ के ढेर में फँस गया, सड़क पर फँस गया, या बर्फ़ीले तूफ़ान में फँस गया"| D["कांच खुरचने से पहले इंजन बंद कर दें: टेलपाइप + बम्पर के पीछे 1 मीटर (3 फीट) गड्ढा खोदें; हवा की दिशा में खिड़की में 2 सेमी (1 इंच) दरार"]
    B -->|"बंद गैराज के अंदर दौड़ना (उदाहरण के लिए, बिना चाबी के पुश-बटन स्टार्ट करना भूल गए)"| E["बंद गैराज में प्रवेश न करें: ओवरहेड गैराज दरवाजा बाहर/बटन से खोलें; ताजी हवा के लिए घर खाली करें; 911/अग्निशमन विभाग पर कॉल करें"]
    C --> F{"क्या कोई भी यात्री भ्रमित है, बेहोश हो रहा है, उल्टी कर रहा है, सीने में दर्द हो रहा है, या गर्भवती है?"}
    D --> F
    E --> F
    F -->|"हाँ: मध्यम से गंभीर सीओ लक्षण या गर्भावस्था"| G["100% ऑक्सीजन और अस्पताल एचबॉट मूल्यांकन के लिए 911/112/999 पर कॉल करें: किसी को भी खुद गाड़ी चलाने न दें"]
    F -->|"नहीं: ताजी हवा में हल्का सिरदर्द ठीक हो रहा है"| H["खिड़कियाँ ऊपर करके गाड़ी न चलाएँ; दुकान की मरम्मत के लिए वाहन को खींचे या पॉजिटिव केबिन प्रेशर (ताजा एयर फैन मैक्स + रियर हैच सील) का उपयोग करें"]

कार्बन मोनोऑक्साइड सांद्रता, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन (COHb), और केबिन एक्सपोज़र टाइमलाइन¶

कार्बन मोनोऑक्साइड मानव हीमोग्लोबिन में लौह परमाणुओं को ऑक्सीजन की तुलना में 200 से 240 गुना अधिक मजबूत संबंध के साथ बांधता है, जिससे कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन (सीओएचबी) बनता है, साथ ही शेष ऑक्सीजन अणुओं को हीमोग्लोबिन स्ट्रैंड पर लॉक कर दिया जाता है ताकि वे मस्तिष्क और हृदय कोशिकाओं में प्रवेश न कर सकें (ऑक्सीजन-हीमोग्लोबिन पृथक्करण वक्र को बाईं ओर स्थानांतरित करना) और सेलुलर को जहरीला साइटोक्रोम सी माइटोकॉन्ड्रिया के अंदर ऑक्सीडेज।

चरण 1: गहरा गोता: 5 तरीकों से निकास गैस वाहन के केबिन में प्रवेश करती है¶

आपके वाहन के वायुगतिकीय और यांत्रिक लेआउट को समझने से पता चलता है कि गलत खिड़की को नीचे करने या गलत डैशबोर्ड जलवायु स्विच को फ़्लिप करने से या तो आपकी जान बच सकती है या कार में अधिक निकास आ सकता है।

1. स्नो-प्लग्ड टेलपाइप और रियर बम्पर बॉडी वेंट ("क्वार्टर-पैनल एग्जॉस्टर्स")¶

अधिकांश ड्राइवरों को यह एहसास नहीं होता है कि हर आधुनिक कार और एसयूवी में ** ट्रंक के बाएं और दाएं कोने पर प्लास्टिक रियर बम्पर कवर के नीचे दो बड़े आयताकार एयर वेंट छिपे होते हैं**। - वे छिपे हुए वेंट क्यों मौजूद हैं: जिन्हें बॉडी प्रेशर रिलीफ वेंट या क्वार्टर-पैनल एग्जॉस्टर कहा जाता है, उनमें नरम रबर के फ्लैप होते हैं जो कार के दरवाजे पटकने पर केबिन की हवा को बाहर निकलने देते हैं (ताकि आपके कान के पर्दे न खुलें और दरवाजे आसानी से बंद हो जाएं) और डैशबोर्ड पंखे से ताजी हवा को आगे से पीछे की ओर प्रवाहित होने देते हैं। - कैसे बर्फ उन्हें घातक सेवन में बदल देती है: वे छिपे हुए वेंट निकास टेलपाइप टिप से केवल 30 से 60 सेंटीमीटर (12 से 24 इंच) दूर रहते हैं। जब आपकी कार बर्फ के ढेर में फंस जाती है या स्नोप्लो पीछे के बम्पर को दबा देती है, तो बर्फ टेलपाइप और पिछले बम्पर स्कर्ट दोनों के चारों ओर एक इग्लू जैसा गुंबद बनाती है। निकास गैस भरी हुई बर्फ से टकराती है, वायुमंडल में नहीं जा पाती है, और रबर रिलीफ फ्लैप के माध्यम से सीधे प्लास्टिक बम्पर कवर के पीछे ट्रंक और पीछे की यात्री सीट में चली जाती है।

2. "स्टेशन वैगन इफ़ेक्ट" (एयरोडायनामिक कम्बैक वेक वैक्यूम)¶

जब एक वाहन (विशेष रूप से एक एसयूवी, हैचबैक, स्टेशन वैगन, मिनीवैन, या कैंपर शेल के साथ पिकअप ट्रक) राजमार्ग पर 50 से 110 किमी/घंटा (30 से 70 मील प्रति घंटे) की गति से चलता है, तो वाहन का कुंद पिछला सिरा हवा में एक छेद कर देता है, जिससे टेलगेट के ठीक पीछे एक शक्तिशाली कम दबाव वाला वायुगतिकीय वैक्यूम भंवर (वेक रीसर्क्युलेशन ज़ोन) बनता है। - जहां टेलपाइप निकास गति से जाता है: कार के बहुत पीछे साफ बहने के बजाय, टेलपाइप से निकलने वाली निकास गैस उस घूमते हुए कम दबाव वाले भंवर में फंस जाती है और सीधे पीछे के टेलगेट/लिफ्टगेट ग्लास के बाहर गिरती है। - वैक्यूम 3 तरीकों से निकास को अंदर खींचता है: 1. पिछली हैच, लिफ्टगेट, या स्लाइडिंग पिछली खिड़की खुली रखकर गाड़ी चलाना (उदाहरण के लिए, हैच को आधा नीचे बांध कर किसी हार्डवेयर स्टोर से लकड़ी या फर्नीचर घर ले जाना)। 2. पीछे के ट्रंक ढक्कन या एसयूवी लिफ्टगेट की परिधि के आसपास फटी, चपटी, या सूखी-सड़ी रबर वेदरस्ट्रिपिंग, या स्पेयर-टायर कुएं में जंग लगे ड्रेन-प्लग ग्रोमेट्स। 3. केवल सामने की खिड़कियां पूरी तरह से खुली रखकर गाड़ी चलाना, जबकि पीछे की ट्रंक सील लीक हो रही हो: हाईवे की गति पर, खुली हुई सामने की ओर की खिड़की से तेजी से बहने वाली हवा एक वेंचुरी सक्शन (टेलगेट के पीछे की तुलना में सामने वाले केबिन के अंदर कम दबाव) बनाती है, जो एसयूवी के पीछे से घूमते हुए एग्जॉस्ट भंवर को टपकती हुई टेलगेट सील के माध्यम से सीधे ड्राइवर की नाक तक खींचती है।

3. हुड और फ़्लोरबोर्ड के नीचे अपस्ट्रीम निकास रिसाव (मैनिफोल्ड, फ्लेक्स-पाइप, और कैटेलिटिक चोरी)¶

1. फटा हुआ एग्जॉस्ट मैनिफोल्ड या टूटा हुआ मैनिफोल्ड बोल्ट (वी6/वी8 ट्रकों और पुरानी कारों पर आम): कच्चा, अपरिवर्तित एग्जॉस्ट (20,000 पीपीएम सीओ तक) सीधे इंजन बे में लीक हो जाता है। हुड के पिछले ऊपरी किनारे पर, विंडशील्ड वाइपर के ठीक सामने, आपके केबिन हीटर और एयर कंडीशनर के लिए फ्रेश एयर काउल इनटेक ग्रिल है। यदि रबर हुड-टू-काउल सील गायब है या फटी हुई है, तो केबिन ब्लोअर पंखा कच्चे इंजन-बे एग्जॉस्ट को डैशबोर्ड वेंट के माध्यम से सीधे आपके चेहरे में खींच लेता है।
2. फटी हुई ब्रेडेड स्टील "फ्लेक्स-पाइप" या सामने की सीटों के नीचे जंग लगा हुआ फ्लैंज: फ्रंट-व्हील-ड्राइव और ऑल-व्हील-ड्राइव वाहन इंजन को हिलाने की अनुमति देने के लिए सीधे ड्राइवर और सामने वाले यात्री के पैरों के नीचे एक लचीली ब्रेडेड स्टेनलेस-स्टील बेलो पाइप का उपयोग करते हैं। जब सड़क पर नमक इस फ्लेक्स-पाइप को सड़ता है, तो निकास फर्शबोर्ड हीट शील्ड के खिलाफ ऊपर की ओर विस्फोट करता है और शिफ्टर बूट, स्टीयरिंग कॉलम ग्रोमेट्स और जंग लगे रॉकर पैनल के माध्यम से रिसता है।
3. आरा-बंद कैटेलिटिक कनवर्टर चोरी: यदि चोर आपके कैटेलिटिक कनवर्टर को रात भर में काट देते हैं, तो वाहन स्टार्ट होने पर जोर से गर्जना करेगा और कच्चे, बिना उत्प्रेरित इंजन निकास को सीधे यात्री केबिन के केंद्र के नीचे फेंक देगा; कैटेलिटिक कन्वर्टर चोरी होने के बाद कभी भी निष्क्रिय न रहें या खिड़कियां बंद करके गाड़ी न चलाएं।

4. संलग्न गैरेज में बिना चाबी के पुश-बटन इग्निशन और हाइब्रिड "साइलेंट रनिंग"¶

वायरलेस कुंजी फ़ॉब्स को व्यापक रूप से अपनाने के बाद से (Push-Button Start) और शांत हाइब्रिड-इलेक्ट्रिक पावरट्रेन, सैकड़ों गृहस्वामी अपने ही शयनकक्ष के अंदर कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता से मर गए हैं: - जाल कैसे होता है: एक ड्राइवर एक हाइब्रिड (जैसे प्रियस, आरएवी4 हाइब्रिड, या लेक्सस/फोर्ड हाइब्रिड) को अपने संलग्न गैराज में खींचता है। जिस समय वे पार्क करते हैं, गैसोलीन इंजन स्वचालित रूप से साइलेंट इलेक्ट्रिक बैटरी मोड में बंद हो जाता है। ड्राइवर एक फ़ोन कॉल काट देता है, अपने पर्स या जेब में वायरलेस कुंजी फ़ॉब लेकर रसोई में चला जाता है, और गैराज बंद करने के लिए गैराज दरवाज़े का बटन दबाता है, उसे कभी एहसास नहीं होता कि वे बटन दबाना भूल गए हैं POWER / START-STOP डैशबोर्ड पर बटन. - दोपहर 2:00 बजे का थर्मल चक्र: तीस मिनट बाद बंद, बंद गैराज के अंदर, हाइब्रिड की 12-वोल्ट या ट्रैक्शन बैटरी अपनी चार्ज सीमा से नीचे गिर जाती है (या केबिन जलवायु नियंत्रण के लिए गर्मी की आवश्यकता होती है), और गैसोलीन इंजन स्वचालित रूप से सीलबंद गैराज के अंदर शुरू हो जाता है, जब परिवार सो रहा होता है, तो गैराज की छत और मडरूम दरवाजे के माध्यम से घातक कार्बन मोनोऑक्साइड को घर में पंप करता है। - सहायक ईंधन से चलने वाले पार्किंग हीटर (कैंपर वैन और सेमी-ट्रकों में डीजल एस्पर / वेबस्टो हीटर): वैन, आरवी और स्लीपर-कैब ट्रक अक्सर यात्री सीट के नीचे एक कॉम्पैक्ट डीजल या गैसोलीन एयर हीटर लगाते हैं। यदि बर्फ डीजल हीटर के छोटे 2.5-सेंटीमीटर (1-इंच) अंडरबॉडी निकास पाइप को अवरुद्ध कर देती है, या यदि हीटर का कास्ट-एल्यूमीनियम हीट एक्सचेंजर आंतरिक रूप से टूट जाता है, तो कार्बन मोनोऑक्साइड सीधे स्लीपिंग बंक वार्म-एयर डक्ट के माध्यम से प्रवाहित होती है।

चरण 2: सकारात्मक बनाम नकारात्मक केबिन दबाव: निकास आपातकाल में विंडोज और एचवीएसी वेंट को कैसे कॉन्फ़िगर करें¶

यदि आप किसी पुल, हाईवे पर बिना कंधे के गाड़ी चलाते समय या किसी निकासी के दौरान निकास धुएं की गंध महसूस करते हैं, जहां आपको सुरक्षित रूप से रुकने से पहले कुछ मिनट की यात्रा करनी होती है, आप अपनी खिड़कियां और डैशबोर्ड प्रशंसक कैसे सेट करते हैं यह निर्धारित करता है कि निकास कार में सोख लिया गया है या कार से बाहर धकेल दिया गया है:

1. परिदृश्य ए, आपकी अपनी कार में पिछला या निचला निकास निकास लीक है (या आपको पिछला हैच या ट्रंक खुला रखकर कार्गो खींचना होगा):
2. लक्ष्य: कार के सामने सकारात्मक केबिन दबाव बनाएं ताकि साफ बाहरी हवा विंडशील्ड के आधार पर प्रवेश करे और निकास को वाहन के पीछे की ओर धकेल दे।
3. सटीक सेटिंग्स: एचवीएसी मोड को ** पर सेट करेंFRESH AIR / OUTSIDE AIR** (मोड़RECIRCULATE OFF). ब्लोअर पंखे की गति को ** कर देंMAXIMUM HIGH (स्तर 4 या 5)** आपके चेहरे और फर्श पर लक्षित। पीछे की सभी खिड़कियाँ और सनरूफ को पूरी तरह से बंद कर दें, और ** सामने की दो खिड़कियों को केवल 2 से 5 सेंटीमीटर (1 से 2 इंच) तक तोड़ें** (या केबिन को फ्लश करने के लिए 50 किमी/घंटा या 30 मील प्रति घंटे से कम गति से गाड़ी चलाने पर सभी चार खिड़कियों को पूरी तरह से नीचे रोल करें)।
4. परिदृश्य बी, आपके इंजन बे में कई गुना रिसाव है, हुड के नीचे तेल का धुआं है, या आप डीजल ट्रकों के पीछे एक सुरंग में फंस गए हैं:
5. लक्ष्य: डैशबोर्ड वेंट के माध्यम से इंजन-बे या बाहरी सुरंग के धुएं को चूसने से विंडशील्ड काउल इनटेक ग्रिल को रोकें।
6. सटीक सेटिंग्स: तुरंत एचवीएसी मोड को ** पर स्विच करेंRECIRCULATE (कार-विथ-यू-एरो बटन)** या एचवीएसी ब्लोअर फैन को पूरी तरह से चालू करें OFF. यदि रिसाव आपके स्वयं के हुड के नीचे है, तो स्वच्छ साइड हवा के साथ क्रॉस-वेंटिलेट करने के लिए सभी चार तरफ की खिड़कियों को आधा नीचे रोल करें और तुरंत कंधे पर खींचें।

चरण 3: वाहन कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए चिकित्सा परीक्षण और प्राथमिक चिकित्सा¶

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के दौरान पल्स ऑक्सीमीटर (फिंगर क्लिप) क्यों पड़े रहते हैं?¶

यदि कोई प्रथम प्रत्युत्तरकर्ता या परिवार का सदस्य एक मानक घरेलू या एम्बुलेंस रखता है 2-वेवलेंथ फिंगर पल्स ऑक्सीमीटर (SpO2 मॉनिटर) वाहन के धुएं से जहर वाले व्यक्ति पर, पल्स ऑक्सीमीटर गलत रीडिंग देगा 98% to 100% Normal Oxygen यहां तक कि जब पीड़ित 40 प्रतिशत कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन के साथ दम घुटकर मर रहा हो। - ऑप्टिकल भौतिकी कारण: मानक पल्स ऑक्सीमीटर उंगलियों के माध्यम से प्रकाश की दो तरंग दैर्ध्य (660 एनएम लाल और 940 एनएम अवरक्त) चमकाते हैं। कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन (CO-बाउंड रक्त) 660 एनएम लाल प्रकाश को लगभग सामान्य ऑक्सीहीमोग्लोबिन (O2-बाउंड रक्त) के समान ही अवशोषित करता है, इसलिए मशीन प्रत्येक जहरीले कार्बन मोनोऑक्साइड अणु को ऐसे गिनती है जैसे कि वह स्वस्थ ऑक्सीजन हो। केवल एक विशेष मल्टी-वेवलेंथ पल्स सीओ-ऑक्सीमीटर (रेड-57) या एक अस्पताल धमनी/शिरा रक्त गैस सह-ऑक्सीमेट्री ड्रा ही सही माप कर सकता है COHb %. कभी भी सामान्य न होने दें 99% फिंगर पल्स-ऑक्स रीडिंग आपको कार के धुएं के संपर्क में आने के बाद अस्पताल जाने से रोकती है।

विशेष भेद्यता: गर्भवती यात्री, शिशु और पालतू जानवर¶

1. गर्भवती महिलाएं (फीटल हीमोग्लोबिन ट्रैप): यदि कोई गर्भवती महिला निकास रिसाव वाले वाहन के अंदर है, तो उसे हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी (एचबीओटी) के लिए आपातकालीन विभाग में मूल्यांकन किया जाना चाहिए, भले ही उसका अपना सिरदर्द हल्का महसूस हो**। भ्रूण का हीमोग्लोबिन (HbF) कार्बन मोनोऑक्साइड को वयस्क हीमोग्लोबिन से भी अधिक मजबूती से बांधता है, और भ्रूण कार्बन मोनोऑक्साइड को बहुत धीरे-धीरे समाप्त करता है, जिसका अर्थ है कि भ्रूण के रक्त COHb का स्तर माँ के रक्त स्तर की तुलना में 10 से 15 प्रतिशत अधिक बढ़ जाता है, जिससे माँ के ताजी हवा में बेहतर महसूस करने के बाद भी भ्रूण के मस्तिष्क हाइपोक्सिया या मृत बच्चे के जन्म का उच्च जोखिम पैदा होता है।
2. शिशु, छोटे बच्चे, और कुत्ते/बिल्लियाँ: क्योंकि शिशुओं और छोटे पालतू जानवरों में वयस्कों की तुलना में प्रति किलोग्राम शरीर के वजन के हिसाब से 2 से 3 गुना अधिक मिनट वेंटिलेशन और चयापचय दर होती है (और क्योंकि पीछे के ट्रंक फर्श से रिसने वाली भारी ठंडी हवा और निकास कार्गो क्षेत्र में पालतू जानवरों के टोकरे के पास जमा हो जाते हैं), पीछे के कार्गो क्षेत्र में एक कुत्ता या पीछे की कार की सीट पर एक शिशु वयस्क चालक को चक्कर आने से बहुत पहले ही होश खो देगा।

एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करते समय प्राथमिक उपचार के चरण (911/112/999)¶

1. सभी पीड़ितों और पालतू जानवरों को तुरंत साफ बाहरी हवा में ले जाएं (कार के टेलपाइप से दूर और किसी भी चल रहे बचाव वाहन से दूर)।
2. पीड़ित को पूरी तरह से शांत और बैठा या लेटा कर रखें: किसी सह-जहर वाले यात्री को "उसे हिलाने के लिए" इधर-उधर घूमने न दें नहीं। शारीरिक परिश्रम से हृदय और मांसपेशियों में ऑक्सीजन की मांग बढ़ जाती है जब उनके रक्त में न्यूनतम ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता बची होती है, जो तत्काल दिल का दौरा (मायोकार्डिअल इस्किमिया) या बेहोशी पैदा कर सकता है।
3. यदि पीड़ित बेहोश है: सामान्य श्वास की जाँच करें। यदि वे सांस ले रहे हैं, तो उन्हें रिकवरी पोजीशन में अपनी तरफ घुमाएं (क्योंकि सीओ विषाक्तता के कारण बार-बार उल्टी और सांस लेने में तकलीफ होती है)। यदि वे सांस नहीं ले रहे हैं या केवल हांफ रहे हैं, तो तुरंत सीपीआर (2 बचाव सांसों के लिए 30 छाती दबाव) शुरू करें।
4. ऑक्सीजन वॉशआउट हाफ-लाइफ क्लॉक को समझें:
5. साँस लेना बाहरी कमरे की हवा (1 वायुमंडल में 21% ऑक्सीजन): शरीर को रक्त से केवल आधा कार्बन मोनोऑक्साइड साफ़ करने में 4 से 5 घंटे (240 से 320 मिनट) लगते हैं।
6. साँस लेना एक टाइट नॉन-रिब्रीथर मास्क के माध्यम से 100% उच्च-प्रवाह ऑक्सीजन (एम्बुलेंस और आपातकालीन विभाग में): कार्बन मोनोऑक्साइड के आधे जीवन को 60 से 80 मिनट तक कम कर देता है।
7. 2.5 से 3.0 एटमॉस्फियर एब्सोल्यूट (एटीए) पर हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी (एचबीओटी) चैंबर के अंदर: ऑक्सीजन की कमी वाले मस्तिष्क और हृदय के ऊतकों को बचाने के लिए शुद्ध ऑक्सीजन को सीधे रक्त प्लाज्मा में घोलते हुए कार्बन मोनोऑक्साइड के आधे जीवन को 20 से 25 मिनट तक कम कर देता है।
8. 2 से 40 दिनों के बाद विलंबित न्यूरोलॉजिकल सीक्वेल (डीएनएस) पर नजर रखें: 15 से 40 प्रतिशत रोगी जो महत्वपूर्ण कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता से पीड़ित हैं, ईआर में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, सामान्य महसूस करते हुए घर जाते हैं, और फिर 3 से 40 दिनों के बाद अचानक स्मृति हानि, व्यक्तित्व में परिवर्तन, पार्किंसोनियन कंपकंपी, चलने में कठिनाई, या मस्तिष्क के सफेद पदार्थ के विलंबित सूजन विघटन के कारण असंयम विकसित होता है। पहले 6 से 24 घंटों के भीतर शीघ्र 100 प्रतिशत नॉर्मोबैरिक ऑक्सीजन और हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी (एचबीओटी) स्थायी मस्तिष्क चोट के जोखिम को काफी कम कर देता है।

रोकथाम चेकलिस्ट: वाहन सीओ जोखिम को खत्म करने के लिए 5 कदम¶

1. अपने ग्लोवबॉक्स या कंसोल में एक पोर्टेबल बैटरी चालित डिजिटल कार्बन मोनोऑक्साइड डिटेक्टर रखें: मानक होम UL-2034 CO अलार्म को तब तक अलार्म नहीं बजाने के लिए डिज़ाइन किया गया है जब तक कि 70 पीपीएम 60 से 240 मिनट तक मौजूद न रहे। कार, ​​आरवी, या शीतकालीन यात्रा किट के लिए, एक निम्न-स्तरीय डिजिटल डिस्प्ले सीओ मॉनिटर (जैसे कि एक विमानन या व्यावसायिक पॉकेट सीओ मॉनिटर जो 9 से 15 पीपीएम पर शुरू होने वाली लाइव रीडिंग प्रदर्शित करता है) को शीतकालीन यात्रा के दौरान अपने वाइज़र या सेंटर कंसोल से चिपकाकर रखें।
2. ** टैकोमीटर को देखे बिना कभी भी बिना चाबी के स्टार्ट वाहन को न छोड़ें / OFF संकेतक:** आपके संलग्न गैराज से आपके घर में प्रवेश करने वाले दरवाजे के ठीक बाहर ** और शयनकक्ष के बाहर प्रत्येक दालान में एक **हार्डवायर्ड कार्बन मोनोऑक्साइड अलार्म स्थापित करें। कई नए वाहन बाहरी रूप से "थ्री-बीप हॉर्न चहचहाहट" उत्सर्जित करते हैं, यदि आप इग्निशन स्थिर रहते हुए ड्राइवर का दरवाज़ा अपनी जेब में रखे फ़ोब से बंद करते हैं ON; उस तिहरी चहचहाहट को कभी नज़रअंदाज न करें।
3. सर्दियों से पहले हर शरद ऋतु में निकास प्रणाली का निरीक्षण करें: जब भी आपकी कार तेल बदलने या टायर घुमाने के लिए लिफ्ट पर हो, तो मैकेनिक से एग्जॉस्ट मैनिफोल्ड स्टड, फ्लेक्स-पाइप ब्रैड, कैटेलिटिक कनवर्टर वेल्ड, मफलर सीम और रियर ट्रंक फ्लोर/लिफ्टगेट रबर वेदरस्ट्रिपिंग का निरीक्षण करें।
4. पीछे की सीट पर एक बंधनेवाला एल्यूमीनियम स्नो फावड़ा रखें (ट्रंक नहीं): यदि स्नोप्लो आपकी कार के पिछले हिस्से को दबा देता है, तो आप ट्रंक ढक्कन को तब तक नहीं खोल पाएंगे जब तक कि आप उसे खोद न लें। पीछे के यात्री फुटवेल के अंदर एक कॉम्पैक्ट टेलीस्कोपिंग फावड़ा रखें ताकि आप इंजन शुरू करने से पहले हमेशा टेलपाइप को साफ कर सकें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों¶

सूत्रों की जाँच की गई¶

• रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) और राष्ट्रीय पर्यावरणीय स्वास्थ्य केंद्र (संयुक्त राज्य अमेरिका): कार्बन मोनोऑक्साइड (सीओ) विषाक्तता, रुग्णता और मृत्यु दर साप्ताहिक रिपोर्ट (एमएमडब्ल्यूआर) के लिए बर्फ से बाधित मोटर वाहन टेलपाइप मृत्यु दर और हाइपरबेरिक ऑक्सीजन संकेतों पर अध्ययन के लिए नैदानिक ​​​​मार्गदर्शन।
• राष्ट्रीय राजमार्ग यातायात सुरक्षा प्रशासन (एनएचटीएसए) (संयुक्त राज्य): ​​संलग्न गैरेज में बिना चाबी इग्निशन सिस्टम कार्बन मोनोऑक्साइड जोखिम, शीतकालीन ड्राइविंग फंसे हुए वाहन निकास सुरक्षा, और रियर लिफ्टगेट / स्टेशन वैगन निकास घुसपैठ सलाह।
• अंडरराइटर्स लेबोरेटरीज (यूएल) और विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ): कार्बन मोनोऑक्साइड एक्सपोजर थ्रेशोल्ड के लिए वायु गुणवत्ता दिशानिर्देश (पीपीएम बनाम कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन % समय-भारित औसत)।
• समुद्र के अंदर और हाइपरबेरिक मेडिकल सोसायटी (यूएचएमएस) (संयुक्त राज्य अमेरिका / अंतर्राष्ट्रीय): ​​तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, गर्भावस्था में भ्रूण हीमोग्लोबिन कैनेटीक्स, और विलंबित न्यूरोलॉजिकल सीक्वेला (डीएनएस) की रोकथाम में हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी (एचबीओटी) के लिए संकेत।

संबंधित मार्गदर्शिकाएँ¶

• व्हाइटआउट स्थितियाँ और बर्फ़ीला तूफ़ान ड्राइविंग
• जमे हुए कार के दरवाजे, ताले और खिड़कियाँ
• डीजल ईंधन जेलिंग और शीतकालीन डीईएफ फ्रीज
• आरवी और कैंपर प्रोपेन रिसाव, शामियाना हवा चीर, और स्लाइड-आउट जाम आपात स्थिति
• ज़हर और विषाक्त जोखिम प्राथमिक चिकित्सा
• देश के अनुसार आपातकालीन नंबर