ऑक्सी-ईंधन टॉर्च फ्लैशबैक, वेल्डिंग फ्यूम इनहेलेशन, और आर्क आई ट्राइएज¶

वेल्डिंग, ब्रेज़िंग, प्लाज़्मा कटिंग और ऑक्सी-ईंधन कटिंग ऑपरेटरों को एक ही समय में तीन अलग-अलग औद्योगिक खतरों से अवगत कराते हैं: उच्च दबाव विस्फोटक ईंधन गैसें, विषाक्त वाष्पीकृत धातु ऑक्साइड और फुफ्फुसीय परेशान गैसें, और तीव्र पराबैंगनी और अवरक्त विकिरण। ऑक्सी-एसिटिलीन कटिंग या वेल्डिंग रिग में, एक बंद टॉर्च टिप, मुड़ी हुई नली, या अनुचित रूप से समायोजित नियामक दबाव के कारण बाहरी लौ तेज पॉप (बैकफायर) के साथ टिप के माध्यम से पीछे की ओर जा सकती है और मिश्रण कक्ष और रबर की नली के माध्यम से संपीड़ित गैस सिलेंडर (एक निरंतर फ्लैशबैक) की ओर आंतरिक रूप से जलती रहती है। यदि आंतरिक फ्लैशबैक या बाहरी नली की आग एक एसिटिलीन सिलेंडर को गर्म करती है, तो अंदर अस्थिर विघटित एसिटिलीन गैस एक एक्सोथर्मिक रनवे थर्मल अपघटन में प्रवेश कर सकती है जो बाहरी वाल्व बंद होने के बाद भी स्टील सिलेंडर को उच्च विस्फोटक बम की तरह विस्फोट करने में सक्षम है।

साथ ही, इलेक्ट्रिक आर्क वेल्डिंग प्रक्रियाएं (एसएमएडब्ल्यू स्टिक, जीएमएडब्ल्यू एमआईजी, एफसीएडब्ल्यू फ्लक्स-कोर, और जीटीएडब्ल्यू टीआईजी) आधार धातुओं, सतह कोटिंग्स और रासायनिक सॉल्वैंट्स को 3,000 से 6,000 डिग्री सेल्सियस (5,400 से 10,800 डिग्री फ़ारेनहाइट) से अधिक तापमान तक गर्म करती हैं। खराब हवादार दुकान या टैंक के अंदर उत्पन्न होने वाले धुएं में सांस लेने से गैल्वेनाइज्ड जिंक ऑक्साइड से तीव्र धातु धूआं बुखार, जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले रासायनिक न्यूमोनाइटिस और कैडमियम धुएं या फॉस्जीन गैस (वेल्डिंग यूवी प्रकाश या गर्मी क्लोरीनयुक्त ब्रेक क्लीनर सॉल्वैंट्स को तोड़ने पर बनती है) से फुफ्फुसीय सूजन में देरी हो सकती है, या तेजी से अक्रिय गैस श्वासावरोध हो सकता है। कम जगह में आर्गन पूलिंग। यहां तक ​​कि इलेक्ट्रिक वेल्डिंग आर्क पर 2 से 10 सेकंड की एक संक्षिप्त नजर भी कॉर्निया को शॉर्ट-वेव पराबैंगनी (यूवी-सी और यूवी-बी) विकिरण से भर देती है, जिससे 4 से 12 घंटे बाद गंभीर देरी **पराबैंगनी केराटाइटिस (आर्क आंख या वेल्डर फ्लैश) हो जाती है। सटीक वाल्व अनुक्रम में ऑक्सी-ईंधन फ्लैशबैक को बंद करने का तरीका जानना, गर्म एसिटिलीन टैंक को संभालने के बजाय तत्काल क्षेत्र खाली करने की आवश्यकता होती है, यह जानना, घातक कैडमियम या फॉस्जीन फेफड़ों की चोट से सौम्य जिंक धुएं बुखार को अलग करना, और सामयिक एनेस्थेटिक बूंदों के साथ कॉर्निया को नुकसान पहुंचाए बिना दर्दनाक चाप आंख का प्रबंधन करना कार्यशाला में जीवन और दृष्टि बचाता है।

अभी ऐसा करो¶

1. पहले टॉर्च ऑक्सीजन वाल्व को बंद करें, फिर टॉर्च ईंधन-गैस (एसिटिलीन) वाल्व को तुरंत बंद करें यदि टॉर्च चीखता है, हैंडल के अंदर फुसफुसाता है, या काला धुआं उत्सर्जित करता है। टॉर्च बॉडी और होज़ के अंदर दहन को बनाए रखने के लिए एक आंतरिक फ्लैशबैक को उच्च दबाव ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। दोनों टॉर्च हैंडल वाल्वों को बंद करने के बाद, दोनों टैंकों पर मुख्य सिलेंडर वाल्वों को तुरंत (घड़ी की दिशा में) तभी बंद करें, जब उन तक पहुंचना सुरक्षित हो, और गर्म टॉर्च हेड को ठंडा करने के लिए गैर-तैलीय पानी की बाल्टी में डुबो दें।
2. यदि एसिटिलीन सिलेंडर स्वयं गर्म हो जाता है, कंपन करता है, फूल जाता है, या रेगुलेटर या फ्यूज़िबल प्लग में आग लग जाती है, तो सभी को कम से कम 100 से 300 मीटर (330 से 1,000 फीट) दूर हटा दें। गर्म एसिटिलीन सिलेंडर को कभी भी हिलाएं, हिलाएं या खटखटाएं नहीं; आंतरिक रासायनिक अपघटन के कारण वाल्व बंद होने पर भी सिलेंडर में जोरदार विस्फोट हो सकता है। अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें (संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में 911, पूरे यूरोपीय संघ में 112, यूनाइटेड किंगडम में 999) ताकि अग्निशामक कई घंटों तक कंक्रीट कवर के पीछे से टैंक को ठंडा कर सकें; जांचें आपातकालीन नंबर.
3. ** वेल्डिंग के धुएं से खांसी, चक्कर या सांस लेने में तकलीफ वाले किसी भी व्यक्ति को तुरंत ताजा बाहरी हवा में ले जाएं, और कभी भी एक सीमित टैंक या गड्ढे में प्रवेश न करें जहां टीआईजी या एमआईजी वेल्डर ढह गया हो। ** आर्गन और कार्बन डाइऑक्साइड परिरक्षण गैसें हवा से भारी होती हैं और टैंकों और गड्ढों के नीचे ऑक्सीजन को विस्थापित करती हैं, जिससे दो सांसों में अचानक बेहोशी हो जाती है; देखिये सीमित स्थान में श्वासावरोध.
4. यदि वेल्डिंग का धुंआ कैडमियम-प्लेटेड भागों, स्टेनलेस स्टील, बेरिलियम, मैंगनीज, या क्लोरीनयुक्त ब्रेक क्लीनर से साफ की गई धातु से आता है, तो तुरंत आपातकालीन अस्पताल मूल्यांकन की तलाश करें। अस्थायी जस्ता धातु धूआं बुखार के विपरीत, कैडमियम धुएं, हेक्सावलेंट क्रोमियम, नाइट्रोजन डाइऑक्साइड, या फॉस्जीन गैस को अंदर लेने से जीवन को खतरा होता है फेफड़ों में द्रव निर्माण में देरी (गैर-कार्डियोजेनिक फुफ्फुसीय एडिमा) एक्सपोज़र के बाद 12 से 48 घंटे तक, भले ही वेल्डर को दुकान छोड़ने के तुरंत बाद ठीक महसूस हो; देखिये साइनाइड, हाइड्रोजन सल्फाइड, और औद्योगिक गैस साँस लेना.
5. कॉन्टैक्ट लेंस हटा दें, एक अंधेरे कमरे में रहें, बंद पलकों पर ठंडी गीली पट्टी लगाएं, और वेल्डर फ्लैश (आर्क आई) के लिए बची हुई सुन्न करने वाली बूंदें (प्रोपैराकाइन या टेट्राकाइन) आंखों में कभी न डालें। घर पर बार-बार लोकल एनेस्थेटिक आई ड्रॉप का उपयोग करने से कॉर्नियल उपचार रुक जाता है, अल्सर की स्थिति खराब हो जाती है, और स्थायी कॉर्नियल स्कारिंग और अंधापन हो जाता है; देखिये आंख में विदेशी वस्तु, कॉर्नियल घर्षण, और वेल्डिंग फ्लैश.
6. नल के ठंडे बहते पानी के नीचे ठंडा स्लैग, छींटे या गर्म धातु का संपर्क पूरे 20 मिनट तक जलता है, और अंगूठियां, घड़ियां और सुलगते कपड़े तुरंत हटा दें। यदि पिघला हुआ स्टील का छींटा वेल्डिंग बूट या दस्ताने के अंदर गिर जाता है, तो ठंडा होने से तुरंत पहले बूट या दस्ताने को खींच लें; पिघले हुए सिंथेटिक कपड़ों को न छीलें जो जली हुई त्वचा से जुड़े हों; देखिये जलता है.

flowchart TD
    Start["वेल्डिंग, कटिंग, या ऑक्सी-ईंधन आपातकाल"] --> HazardType{"कौन सी आपात स्थिति उत्पन्न हो रही है?"}
    HazardType -->|"ऑक्सी-ईंधन मशाल पॉप, स्क्वील, या नली की आग"| Flashback["1. पहले टॉर्च ऑक्सीजन वाल्व बंद करें, फिर टॉर्च ईंधन वाल्व<br/>2। यदि पहुंचना सुरक्षित हो तो दोनों सिलेंडर टैंक वाल्व बंद कर दें<br/>3. नंगे हाथ से एसिटिलीन सिलेंडर खोल को महसूस करें"]
    Flashback --> TankHot{"क्या एसिटिलीन सिलेंडर गर्म है, फुसफुसा रहा है, या आग लगी है?"}
    TankHot -->|"हाँ: टैंक गर्म/गर्म है या वाल्व जल रहा है"| EvacTank["1. एसिटिलीन सिलेंडर को न हिलाएं और न ही छुएं<br/>2. सख्त आवरण के पीछे 100 से 300 मीटर (330 से 1,000 फीट) का क्षेत्र खाली करें<br/>3. रिमोट होज़ कूलिंग के लिए अग्निशमन विभाग (911/112/999) को कॉल करें"]
    TankHot -->|"नहीं: टैंक ठंडा है और आग बुझ गई है"| InspectRig["पानी में ठंडी मशाल; जली हुई नलिकाओं को हटा दें और पुन: उपयोग करने से पहले फ्लैशबैक अरेस्टर का निरीक्षण करें"]
    HazardType -->|"धूएँ में साँस लेना, ठंड लगना, खाँसी, या सीने में जकड़न"| FumeCheck{"किस धातु या रासायनिक लेप को गर्म किया गया था?"}
    FumeCheck -->|"क्लोरीनयुक्त ब्रेक क्लीनर, कैडमियम, स्टेनलेस, या संलग्न स्थान"| HighRiskFume["जीवन के लिए खतरा फेफड़ों का खतरा:<br/>1. ताज़ी हवा में जाएँ और पीड़ित को सीधा आराम दें<br/>2. अस्पताल परिवहन के लिए 911/112/999 पर कॉल करें<br/>3. विलंबित फुफ्फुसीय एडिमा के लिए 24 से 48 घंटे तक निगरानी रखें"]
    FumeCheck -->|"केवल साफ गैल्वनाइज्ड स्टील (जस्ता) + हल्की फ्लू वाली ठंडक"| ZincFever["संभावित धातु धूआं बुखार:<br/>1. ताजी हवा, आराम, मौखिक जलयोजन, और बुखार कम करने वाला<br/>2। सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द या खांसी बढ़ने पर तुरंत ईआर पर जाएं"]
    HazardType -->|"आंखों में गंभीर दर्द, किरकिरापन महसूस होना, या आर्क एक्सपोज़र के बाद आंसू निकलना"| ArcEye["1. कॉन्टेक्ट लेंस हटा दें और आंखें न रगड़ें<br/>2. अंधेरे कमरे में बंद आँखों पर ठंडा गीला कपड़ा रखकर आराम करें<br/>3. घर पर कभी भी सुन्न करने वाली संवेदनाहारी बूंदों का उपयोग न करें<br/>4. धातु के धब्बों से बचने के लिए नेत्र चिकित्सक से मिलें या तत्काल देखभाल करें"]

ऑक्सी-एसिटिलीन बैकफ़ायर, निरंतर फ्लैशबैक, और सिलेंडर अपघटन¶

एक खतरनाक निरंतर फ़्लैशबैक से एक क्षणिक उलटफेर में अंतर करना¶

ऑक्सी-ईंधन वेल्डिंग, ब्रेजिंग और फ्लेम कटिंग शुद्ध संपीड़ित ऑक्सीजन को एक टॉर्च मिश्रण कक्ष के अंदर ईंधन गैस (आमतौर पर एसिटिलीन, प्रोपेन, प्रोपलीन, या प्राकृतिक गैस) के साथ मिलाते हैं। एसिटिलीन (\(\text{C}_2\text{H}_2\)) किसी भी सामान्य औद्योगिक ईंधन गैस की सबसे गर्म लौ पैदा करता है, जो शुद्ध ऑक्सीजन के साथ मिश्रित होने पर लगभग 3,160 डिग्री सेल्सियस (5,720 डिग्री फ़ारेनहाइट) तक पहुंच जाता है, क्योंकि एसिटिलीन ट्रिपल कार्बन बॉन्ड वाला एक एंडोथर्मिक यौगिक है जो टूटने पर अत्यधिक रासायनिक ऊर्जा छोड़ता है।

क्योंकि ऑक्सी-एसिटिलीन मिश्रण की लौ प्रसार वेग असाधारण रूप से तेज़ है, अगर गैस का प्रवाह लौ की गति से नीचे चला जाता है तो दो अलग-अलग रिवर्स-दहन घटनाएं हो सकती हैं:

ऑक्सी-ईंधन टॉर्च फ्लैशबैक के लिए चरण-दर-चरण आपातकालीन प्रक्रिया¶

जब एक टॉर्च फूटती है और नोक से गाढ़ी काली कालिख निकालने लगती है, तो आपके पास पीतल की टॉर्च बॉडी के माध्यम से आंतरिक लौ पिघलने या रबर आपूर्ति नली को प्रज्वलित करने से पहले केवल 1 से 3 सेकंड का समय होता है:

चरण 1: सटीक वाल्व शटऑफ अनुक्रम निष्पादित करें¶

1. पहले टॉर्च ऑक्सीजन वाल्व को बंद करें (घड़ी की दिशा में कसकर घुमाएं): शुद्ध ऑक्सीजन पीतल मिश्रण कक्ष के अंदर भयंकर आंतरिक दहन को बढ़ावा देता है। ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद करने से दहन तापमान तुरंत गिर जाता है और लौ के अग्र भाग को टॉर्च के हैंडल से गुजरने या नली के नीचे पीछे की ओर दौड़ने से रोकता है। (उच्च दबाव वाली ऑक्सीजन को खुला छोड़ते समय पहले ईंधन वाल्व को बंद करने से पीछे हटने वाली लौ ईंधन नली में पीछे की ओर चली जाती है या पीतल के हैंडल से कट जाती है।)
2. टॉर्च ईंधन-गैस (एसिटिलीन) वाल्व को दूसरे तरीके से बंद करें: टॉर्च के हैंडल पर ऑक्सीजन वाल्व को बंद करने के एक सेकंड के भीतर, टॉर्च के हैंडल पर लगे एसिटिलीन वाल्व को पूरी तरह से बंद कर दें।
3. टैंक पर दोनों मुख्य सिलेंडर वाल्व बंद करें: ऑक्सीजन सिलेंडर वाल्व और एसिटिलीन सिलेंडर वाल्व दोनों को तुरंत बंद करें (टी-रिंच का उपयोग करें जो उपयोग के दौरान रिंच-संचालित एसिटिलीन टैंक के तने पर रहना चाहिए)।
4. टॉर्च बॉडी को ठंडा करें और होज़ों की जांच करें: एक बार जब दोनों टैंक वाल्व बंद हो जाएं, तो गर्म टॉर्च टिप और मिक्सिंग हेड को साफ, तेल रहित पानी की बाल्टी में डुबोएं। निरंतर फ्लैशबैक के बाद कभी भी टॉर्च न जलाएं जब तक कि आंतरिक ओ-रिंग, सीटें, होज़ और फ्लैशबैक अरेस्टर का निरीक्षण या प्रतिस्थापन न हो जाए।

चरण 2: अत्यधिक थर्मल अपघटन के लिए एसिटिलीन सिलेंडर की जाँच करें¶

103 किलोपास्कल (15 पाउंड प्रति वर्ग इंच गेज / 1.03 बार) से ऊपर के दबाव पर, मुक्त गैसीय एसिटिलीन रासायनिक रूप से अस्थिर हो जाता है और ऑक्सीजन के बिना भी झटके या गर्मी से फट सकता है। लगभग 1,720 किलोपास्कल (250 पीएसआई) पर एसिटिलीन को सुरक्षित रूप से संग्रहित करने के लिए, एक एसिटिलीन सिलेंडर को तरल एसीटोन (या डाइमिथाइलफॉर्मामाइड) से संतृप्त एक छिद्रपूर्ण कैल्शियम सिलिकेट भराव द्रव्यमान के साथ पैक किया जाता है, जिसमें एसिटिलीन गैस घुल जाती है।

हालाँकि, यदि फ्लैशबैक सिलेंडर तक पहुंचता है या बाहरी नली की आग टैंक को गर्म करती है, तो छिद्रित द्रव्यमान के अंदर एसिटिलीन एक्सोथर्मिक थर्मल अपघटन शुरू होकर मौलिक कार्बन और हाइड्रोजन गैस (\(\text{C}_2\text{H}_2 \rightarrow 2\text{C} + \text{H}_2 + \text{Heat}\)) में बदल जाता है। यह रासायनिक श्रृंखला प्रतिक्रिया तीव्र आंतरिक गर्मी और दबाव उत्पन्न करती है जो सिलेंडर भराव के माध्यम से मिनटों या घंटों तक फैलती है जब तक कि स्टील का खोल हिंसक रूप से फट न जाए।

फ्लैशबैक बंद करने या छोटे रेगुलेटर की आग बुझाने के तुरंत बाद, नंगे हाथ से सिलेंडर शेल की जांच करें:

1. सावधानीपूर्वक जाएं और अपने नंगे हाथ से एसिटिलीन सिलेंडर के ऊपरी कंधे और किनारों को हल्के से छूएं (केवल तभी जब टैंक पर कोई सक्रिय लौ न हो और फ़्यूज़िबल सुरक्षा प्लग से कोई फुसफुसाहट न हो)।
2. आंतरिक एसिटिलीन अपघटन के चेतावनी संकेतों का मूल्यांकन करें:
3. स्टील सिलेंडर का खोल अपनी सतह पर कहीं भी छूने पर गर्म या गर्म महसूस होता है, या पेंट फफोला या जल रहा है।
4. सिलेंडर अंदर से हल्के धात्विक कंपन, पिंगिंग, या गड़गड़ाहट की ध्वनि उत्सर्जित करता है।
5. सिलेंडर पर फ़्यूज़िबल मेटल प्रेशर-रिलीफ प्लग (लगभग 100 डिग्री सेल्सियस / 212 डिग्री फ़ारेनहाइट पर पिघलने के लिए डिज़ाइन किए गए) पिघल गए हैं और गैस या लौ की तेज धारा निकाल रहे हैं।
6. बंद वाल्व या रिलीफ प्लग से धुआं या तेज लहसुन जैसी या विलायक गंध निकल रही है।

चरण 3: यदि एसिटिलीन सिलेंडर गर्म है या वाल्व पर जल रहा है, तो तुरंत खाली कर दें¶

यदि एसिटिलीन सिलेंडर वाल्व या फ़्यूज़िबल प्लग में हीटिंग, आंतरिक प्रतिक्रिया, या सक्रिय लौ का कोई संकेत दिखाता है जो वाल्व बंद करने पर तुरंत बाहर नहीं जाता है:

1. गर्म एसिटिलीन सिलेंडर को हिलाने, लुढ़काने, झुकाने या बाहर ले जाने का प्रयास न करें: आंतरिक अपघटन से गुजर रहे एसिटिलीन सिलेंडर पर लगाया गया हल्का सा यांत्रिक झटका भी छिद्रपूर्ण भराव के माध्यम से प्रतिक्रिया को तेज कर देता है और तत्काल विस्फोट को ट्रिगर करता है।
2. पिघले हुए फ्यूज़िबल प्लग से जलने वाली जेट लौ को तब तक न बुझाएं जब तक कि गैस का प्रवाह रोका न जा सके: जब गर्म एसिटिलीन बाहर निकलता रहता है तो लौ को बुझाने से इमारत में एक विस्फोटक एसिटिलीन-वायु बादल (हवा में 2.5% से 81% सांद्रता तक ज्वलनशील) भर जाता है जो पहली चिंगारी पर संरचना को विस्फोटित कर देगा।
3. सभी कर्मियों और पड़ोसियों को ठोस आवरण के पीछे कम से कम 100 से 300 मीटर (330 से 1,000 फीट) दूर ले जाएं: इमारत को खाली करें, फायर अलार्म को हटा दें, और पहुंच मार्गों को अवरुद्ध कर दें।
4. आपातकालीन सेवाओं (911/112/999) को कॉल करें और अग्नि शमन विभाग को स्पष्ट रूप से सूचित करें कि आपके पास एसिटिलीन सिलेंडर अत्यधिक गर्म या जल रहा है: अग्निशामक दल सिलेंडर को लगातार घंटों तक भिगोने के लिए कंक्रीट कवर के पीछे से बिना स्टाफ वाले ग्राउंड-मॉनिटर वॉटर नोजल का उपयोग करेंगे जब तक कि स्टील का खोल पूरी तरह से ठंडा न हो जाए; देखिये संपीड़ित गैस सिलेंडर वाल्व कतरनी, रॉकेटिंग टैंक और क्रायोजेनिक लीक.

वेल्डिंग धूआं साँस लेना: धातु धूआं बुखार बनाम घातक फुफ्फुसीय विषाक्त पदार्थ¶

क्यों नहीं सभी वेल्डिंग का धुंआ एक जैसी चिकित्सीय आपात स्थिति का कारण बनता है?¶

जब एक इलेक्ट्रिक आर्क या ऑक्सी-ईंधन की लौ धातु, फ्लक्स कोटिंग्स और सतह के दूषित पदार्थों को वाष्पित कर देती है, तो गर्म वाष्प कूलर की दुकान की हवा में सूक्ष्म ठोस कणों (0.01 से 1.0 माइक्रोमीटर व्यास) में संघनित हो जाता है, जो नाक और ऊपरी वायुमार्ग सिलिया को बायपास करने और सीधे फेफड़ों के गहरे वायुकोशीय वायुकोशों के अंदर जमा होने के लिए पर्याप्त छोटे होते हैं। उसी समय, चाप की तीव्र पराबैंगनी विकिरण और गर्मी आसपास के वायुमंडलीय गैसों और रासायनिक वाष्पों को जहरीली फुफ्फुसीय उत्तेजक गैसों में विभाजित कर देती है।

वेल्डर अक्सर वेल्डिंग के बाद की बीमारी को "सिर्फ जिंक की ठंडक का एक स्पर्श" या "गैल्वी फ्लू" कहकर खारिज कर देते हैं। जबकि गैल्वेनाइज्ड स्टील से साफ जिंक ऑक्साइड धुएं को अंदर लेने से अस्थायी, स्व-सीमित फ्लू जैसा सिंड्रोम (मेटल फ्यूम फीवर) होता है, कई समान दिखने वाले धुएं या गैसों को अंदर लेने से 12 से 48 घंटों के भीतर तीव्र रासायनिक न्यूमोनाइटिस और घातक विलंबित फुफ्फुसीय एडिमा होता है।

नैदानिक तुलना: सौम्य धातु धूआं बुखार बनाम जीवन-घातक विषाक्त वेल्डिंग धुआं¶

वेल्डिंग के धुएं को अंदर लेने और गैस के संपर्क में आने के लिए चरण-दर-चरण प्राथमिक उपचार¶

1. ढह गए वेल्डर के पास जाने से पहले बचावकर्ता की सुरक्षा का ध्यान रखें: यदि कोई वेल्डर किसी टैंक, बॉयलर, जहाज के पतवार, खाई या छोटे बंद कमरे के अंदर बेहोश पड़ा है, तो उन्हें बाहर निकालने के लिए अंदर न दौड़ें। रंगहीन, गंधहीन आर्गन परिरक्षण गैस (जो हवा से 38% भारी है) अदृश्य रूप से फर्श के स्तर पर जमा हो जाती है और बचावकर्ता को कुछ ही सेकंड में बेहोश कर देती है। यदि संभव हो तो गैस सिलेंडर और वेल्डिंग पावर स्रोत को बाहर से बंद कर दें, एग्जॉस्ट ब्लोअर चालू करें, और स्व-निहित श्वास उपकरण (एससीबीए) बचाव के लिए आपातकालीन सेवाओं (911/112/999) को कॉल करें; देखिये सीमित स्थान में श्वासावरोध.
2. जानबूझकर घायल व्यक्ति को तुरंत ताजी बाहरी हवा में ले जाएं: कर्मचारी को दुकान से बाहर साफ हवा में धीरे-धीरे चलने में मदद करें, या सभी बे दरवाजे और खिड़कियां खोलें।
3. पीड़ित को अर्ध-सीधी (आधे बैठे हुए) स्थिति में आराम से रखें: यदि कर्मचारी ने फॉसजीन (क्लोरीनयुक्त ब्रेक क्लीनर से), कैडमियम धुएं, या केंद्रित नाइट्रोजन डाइऑक्साइड को अंदर ले लिया है, तो किसी भी शारीरिक परिश्रम से मना करें (उन्हें इधर-उधर चलने या सीढ़ियाँ चढ़ने न दें)। शारीरिक परिश्रम से फुफ्फुसीय धमनी दबाव और केशिका रिसाव बढ़ जाता है, जिससे विलंबित फुफ्फुसीय एडिमा में तेजी आती है।
4. प्रशिक्षित होने पर पूरक ऑक्सीजन का प्रबंध करें, या सीपीआर के लिए तैयारी करें: तंग कॉलर, वेल्डिंग जैकेट और बेल्ट को ढीला करें। यदि पीड़ित बेहोश है और सामान्य रूप से सांस नहीं ले रहा है, तो शुरू करें सीपीआर तुरंत एक बार सुरक्षित माहौल में।
5. इसमें शामिल सटीक धातु, भराव रॉड, फ्लक्स और विलायक की पहचान करें: सटीक आधार धातु (जैसे गैल्वेनाइज्ड स्टील, 316L स्टेनलेस स्टील, या कैडमियम-प्लेटेड बोल्ट), वेल्डिंग रॉड या तार वर्गीकरण, और उपयोग किए गए किसी भी डीग्रीज़र या ब्रेक क्लीनर की सामग्री की तस्वीर लें या लिखें। अपने राष्ट्रीय ज़हर नियंत्रण केंद्र (संयुक्त राज्य अमेरिका में 1-800-222-1222) पर कॉल करें या यह जानकारी आपातकालीन चिकित्सक को दें।
6. जानिए कि पुष्टिकृत, सरल जिंक मेटल फ्यूम बुखार को घर पर सुरक्षित रूप से कैसे प्रबंधित किया जाए (केवल जब उच्च जोखिम वाले विषाक्त पदार्थों को बाहर रखा जाए):
7. यदि आप 100% निश्चित हैं तो वेल्डर केवल साफ गैल्वनाइज्ड स्टील या पीतल को गर्म करता है, शून्य क्लोरीनयुक्त सॉल्वैंट्स या कैडमियम मिश्र धातु का उपयोग करता है, और इसमें केवल क्लासिक विलंबित फ्लू जैसी ठंड, निम्न-श्रेणी का बुखार, धातु जैसा स्वाद और मांसपेशियों में दर्द होता है, जो सामान्य श्वास के साथ काम करने के 3 से 10 घंटे बाद शुरू होता है:
8. आराम कर रहे व्यक्ति को साफ हवा वाले गर्म कमरे में रखें और भरपूर मात्रा में मौखिक तरल पदार्थ (पानी या इलेक्ट्रोलाइट घोल) दें। (ध्यान दें: लोक ज्ञान वेल्डर को गैल्वनाइज्ड स्टील की वेल्डिंग से पहले या बाद में दूध पीने के लिए कहता है, यह एक मिथक है; दूध फेफड़ों में जिंक ऑक्साइड के अवशोषण को रोकता या बेअसर नहीं करता है, हालांकि सामान्य जलयोजन रिकवरी का समर्थन करता है।)
9. मानक ओवर-द-काउंटर बुखार निवारक (जैसे एसिटामिनोफेन/पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन, यदि व्यक्ति के लिए सुरक्षित हो) कंपकंपी वाली ठंड और शरीर के दर्द से राहत दिलाते हैं जब तक कि सिंड्रोम 24 से 48 घंटों के भीतर ठीक नहीं हो जाता।
10. तुरंत आपातकालीन विभाग में जाएं यदि व्यक्ति को आराम के समय सांस लेने में तकलीफ, घरघराहट, सीने में दर्द, गुलाबी झागदार बलगम, या 48 घंटे से अधिक समय तक रहने वाला बुखार हो।

वेल्डर की फ्लैश (आर्क आंख / पराबैंगनी फोटोकेराटाइटिस) और गर्म स्लैग आंख की चोटें¶

वेल्डिंग बंद होने के घंटों बाद आर्क आई में दर्द क्यों होता है?¶

एक इलेक्ट्रिक वेल्डिंग आर्क पराबैंगनी विकिरण (यूवी-सी और यूवी-बी, 180 से 315 नैनोमीटर) उत्सर्जित करता है जो आंख की बाहरी पारदर्शी परत (कॉर्नियल एपिथेलियम) द्वारा अवशोषित होता है। यहां तक ​​कि बिना परिरक्षित चाप को देखने के कुछ सेकंड (या जब आपका हुड ऊपर की ओर हो तो चमकदार दीवारों या किसी सहकर्मी के चाप से परावर्तित साइड-फ्लैश को पकड़ना) धूप से झुलस जाता है और कॉर्निया को कवर करने वाली सतही उपकला कोशिकाओं को मार देता है।

क्योंकि कॉर्निया की सतह धूप से झुलसी त्वचा की तरह प्रतिक्रिया करती है, पराबैंगनी फोटोकेराटाइटिस (आर्क आंख या वेल्डर फ्लैश) एक्सपोज़र के समय शायद ही कभी दर्द होता है। इसके बजाय, वेल्डिंग शिफ्ट समाप्त होने के 4 से 12 घंटे बाद (अक्सर रात के मध्य में वेल्डर को जगाना), क्षतिग्रस्त बाहरी कॉर्निया कोशिकाएं ढीली हो जाती हैं, जिससे पलक झपकते ही हजारों कच्चे कॉर्निया तंत्रिका अंत उजागर हो जाते हैं।

वेल्डर के फ्लैश के क्लासिक लक्षणों में शामिल हैं:

• आर्क एक्सपोज़र के बाद 4 से 12 घंटे तक दोनों आंखों (या एक आंख अगर बगल की ओर झुकी हो) में तीव्र जलन, दर्द भरा दर्द।
• एक शक्तिशाली अनुभूति कि गर्म रेत, मिट्टी, या टूटा हुआ कांच हर पलक के साथ पलकों के नीचे रगड़ रहा है।
• प्रकाश के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता (फोटोफोबिया), अनैच्छिक पलकें भींचना (ब्लेफरोस्पाज्म), अत्यधिक पानी का फटना, और लाल नेत्रश्लेष्मला।

वेल्डर के फ्लैश (आर्क आई) बनाम गर्म स्लैग विदेशी निकाय के लिए चरण-दर-चरण प्राथमिक चिकित्सा¶

जब भी किसी वेल्डर की आंखों में दर्द हो, तो फैलने वाले यूवी फ्लैश बर्न को मर्मज्ञ या एम्बेडेड गर्म धातु या स्लैग विदेशी शरीर से अलग करें:

1. कम रोशनी वाले कमरे में जाएं और गहरे रंग का धूप का चश्मा लगाएं: घर के अंदर तेज रोशनी दर्दनाक आईरिस और सिलिअरी मांसपेशियों में ऐंठन पैदा करती है।
2. अपने हाथ धोएं और कॉन्टैक्ट लेंस तुरंत हटा दें: जब तक कॉर्निया पूरी तरह से ठीक न हो जाए और संक्रामक कॉर्निया अल्सर को रोकने के लिए नेत्र चिकित्सक द्वारा साफ न कर दिया जाए, तब तक कॉन्टैक्ट लेंस को बाहर ही छोड़ दें।
3. आँख को रगड़े बिना किसी भौतिक धातु के धब्बे या लावा के जलने का धीरे से निरीक्षण करें:
4. यदि पीसते समय, तार-ब्रश करते समय, या स्लैग काटते समय तुरंत दर्द शुरू हो जाता है, या यदि आपको कॉर्निया पर कोई काला धब्बा या जंग का छल्ला दिखाई देता है, तो इसे चिमटी, रुई के फाहे या चुंबक से निकालने का प्रयास न करें। गर्म स्टील के कण कॉर्निया में पिघल जाते हैं और एक लोहे की जंग की अंगूठी बनाते हैं जिसे ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ को स्लिट-लैंप माइक्रोस्कोप के नीचे निकालना चाहिए; देखिये आंख में विदेशी वस्तु, कॉर्नियल घर्षण, और वेल्डिंग फ्लैश.
5. यदि ग्राइंडिंग व्हील या तार का कोई तेज-वेग वाला टुकड़ा नेत्रगोलक को छेदता है, या यदि पुतली आंसू की बूंद के आकार की दिखती है, तो आंख को कठोर सुरक्षात्मक ढाल (या टेप किए गए पेपर कप के नीचे) से ग्लोब पर शून्य दबाव के साथ कवर करें और तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं; देखिये आँख की चोटें.
6. बाँझ, परिरक्षक-मुक्त चिकनाई वाली आई ड्रॉप्स (कृत्रिम आँसू) और ठंडा सेक लगाएं:
7. पलक झपकते के नीचे कच्चे कॉर्निया को नरम करने के लिए बाँझ परिरक्षक-मुक्त कृत्रिम आँसू डालें।
8. दोनों आंखें बंद करके आराम करें और एक बार में 15 से 20 मिनट के लिए बंद पलकों पर ठंडे नल के पानी से भीगा हुआ एक साफ कपड़ा धीरे से रखें। (वेल्डर फ्लैश के साथ आंख के अंदर कभी भी दूध, कच्चा भोजन, या बिना कीटाणुरहित घर का बना तरल पदार्थ न डालें, क्योंकि क्षत-विक्षत कॉर्निया जीवाणु संक्रमण के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होता है।)
9. मौखिक दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करें और नैदानिक मूल्यांकन की व्यवस्था करें: मौखिक दर्दनाशक दवाएं (जैसे इबुप्रोफेन या एसिटामिनोफेन/पैरासिटामोल, यदि व्यक्ति के लिए सुरक्षित हैं) कॉर्निया तंत्रिका दर्द को कम करती हैं जबकि उपकला 24 से 72 घंटों में ठीक हो जाती है। किसी ऑप्टोमेट्रिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, या तत्काल देखभाल करने वाले चिकित्सक से आंखों की जांच फ्लोरेसिन डाई से कराएं ताकि अंतर्निहित धातु का पता लगाया जा सके और यदि आवश्यक हो तो रोगनिरोधी एंटीबायोटिक मरहम निर्धारित किया जा सके।

पिघले हुए वेल्डिंग के छींटे, गर्म धातुमल और कपड़ों के प्रज्वलन से जलना¶

वेल्डिंग और ऑक्सी-ईंधन कटिंग ऑपरेटर को 1,500 डिग्री सेल्सियस (2,700 डिग्री फ़ारेनहाइट) पर सफेद-गर्म स्टील ग्लोब्यूल्स और पिघले हुए फ्लक्स स्लैग में स्नान कराते हैं:

1. वेल्डिंग बूट या गौंटलेट कफ के अंदर गिरने वाले गर्म छींटे: जब पिघला हुआ स्टील बूट या दस्ताने के खुले कफ से नीचे गिरता है, तो यह सेकंड में त्वचा के माध्यम से जल जाता है। जूते या दस्ताने को तुरंत फाड़ दें, फिर जले हुए हिस्से को ठंडे बहते नल के पानी से 20 मिनट तक धो दें; देखिये जलता है.
2. ईयर कैनाल स्लैग बर्न (इयरप्लग के बिना ओवरहेड वेल्डिंग): यदि ओवरहेड वेल्डिंग के दौरान गर्म चिंगारी कान कैनाल में चली जाती है (जिससे जलन, तेज दर्द, चक्कर या छिद्रित कान का पर्दा हो जाता है), कान कैनाल में ठंडा पानी या तेल न डालें और स्वाब से जांच न करें। बाहरी कान को सूखी बाँझ पट्टी से ढँक दें और तुरंत किसी आपातकालीन कक्ष या कान, नाक और गले (ईएनटी) विशेषज्ञ के पास जाएँ।
3. कपड़े या ब्यूटेन लाइटर इग्निशन: वेल्डिंग करते समय कभी भी अपनी जेब में डिस्पोजेबल प्लास्टिक ब्यूटेन लाइटर न रखें; एक एकल गर्म छींटे की बूंद प्लास्टिक के खोल के माध्यम से पिघलती है और एक ब्यूटेन आग के गोले को प्रज्वलित करती है। लौ-प्रतिरोधी सूती या चमड़े के परिधान को पैंट कफ के साथ ओवरलैपिंग लेस-मुक्त चमड़े के जूते के साथ पहनें।

कार्यशाला वेल्डिंग और ऑक्सी-ईंधन सुरक्षा चेकलिस्ट¶

• डुअल फ्लैशबैक अरेस्टर और चेक वाल्व: ऑक्सीजन और ईंधन रेगुलेटर दोनों पर यूएल/आईएसओ-प्रमाणित फ्लेम-अरेस्टिंग फ्लैशबैक अरेस्टर (एक नॉन-रिटर्न चेक वाल्व, सिंटर्ड स्टील फ्लेम बैरियर और थर्मल कटऑफ को शामिल करते हुए) स्थापित करें।
• एसिटिलीन रेगुलेटर अधिकतम दबाव नियम (103 केपीए / 15 पीएसआई): एसिटिलीन रेगुलेटर डिलीवरी दबाव कभी भी 103 किलोपास्कल (15 पीएसआई / 1.03 बार) से ऊपर सेट न करें।
• एसिटिलीन सिलेंडर अपराइट नियम: एसिटिलीन सिलेंडरों को बिल्कुल सीधा रखें और उपयोग करें (यदि सिलेंडर सपाट पड़ा है, तो उपयोग करने से पहले इसे 1 से 2 घंटे तक सीधा खड़ा रखें ताकि तरल एसीटोन नीचे बैठ जाए)। रिंच-संचालित वाल्वों को ½ से 1.5 मोड़ से अधिक न खोलें और संचालन के दौरान टी-रिंच को वाल्व स्टेम पर छोड़ दें।
• वेल्डिंग क्षेत्रों के पास शून्य क्लोरीनयुक्त सॉल्वैंट्स: किसी भी वेल्डिंग या कटिंग दुकान से क्लोरीनयुक्त ब्रेक क्लीनर (टेट्राक्लोरोइथिलीन, ट्राइक्लोरोइथिलीन, मेथिलीन क्लोराइड) पर प्रतिबंध लगाएं।
• स्थानीय निकास वेंटिलेशन और श्वसन सुरक्षा: वेल्ड प्लम के 30 से 45 सेंटीमीटर (12 से 18 इंच) के भीतर धूआं निकालने वाले हुड को रखें, वेल्डिंग से पहले जोड़ से 2.5 से 5 सेंटीमीटर (1 से 2 इंच) की दूरी पर गैल्वेनाइज्ड कोटिंग्स को पीस लें, और एक N95/P100 रेस्पिरेटर या PAPR हेलमेट पहनें।
• एएनएसआई Z87.1+ वेल्डिंग हुड के नीचे पहना जाने वाला पॉलीकार्बोनेट सुरक्षा चश्मा: साफ़ पॉलीकार्बोनेट सुरक्षा चश्मा 99% से अधिक यूवी विकिरण को अवशोषित करता है, जब भी आपका वेल्डिंग हुड पलटा जाता है तो आपकी आंखों को आकस्मिक साइड-फ्लैश से बचाता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों¶

ऑक्सी-एसिटिलीन टॉर्च फ़्लैशबैक के दौरान, क्या आपको पहले ऑक्सीजन वाल्व या एसिटिलीन ईंधन वाल्व बंद करना चाहिए?¶

हमेशा पहले टॉर्च ऑक्सीजन वाल्व को बंद करें, उसके एक सेकंड बाद टॉर्च ईंधन-गैस (एसिटिलीन) वाल्व को बंद करें, और फिर सिलेंडर पर दोनों मुख्य टैंक वाल्व को बंद करें। जब आप कार्बन पॉप को रोकने के लिए सामान्य लौ शटडाउन के दौरान पहले एसिटिलीन वाल्व को बंद करते हैं, तो एक सक्रिय आंतरिक फ्लैशबैक एक आपात स्थिति है जहां मशाल मिश्रण कक्ष के अंदर लौ पीछे की ओर जल रही है। शुद्ध संपीड़ित ऑक्सीजन उस आंतरिक आग को पोषित करती है; सबसे पहले टॉर्च ऑक्सीजन वाल्व को बंद करने से इसके ऑक्सीडाइज़र का दहन तुरंत बंद हो जाता है और लौ को पीतल के हैंडल के माध्यम से पिघलने या ईंधन नली में उड़ने से रोकता है।

TIG या MIG वेल्डिंग से पहले धातु पर ऑटोमोटिव ब्रेक क्लीनर का उपयोग संभावित रूप से घातक क्यों है?¶

कई वाणिज्यिक ब्रेक क्लीनर और डीग्रीज़र में क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन सॉल्वैंट्स जैसे टेट्राक्लोरोइथिलीन (पर्क्लोरोइथिलीन), ट्राइक्लोरोइथिलीन या मेथिलीन क्लोराइड होते हैं। जब वेल्डिंग आर्क से पराबैंगनी विकिरण या अत्यधिक गर्मी इन क्लोरीनयुक्त सॉल्वैंट्स के वाष्प का पता लगाने पर भी हमला करती है, तो यह फॉस्जीन गैस और हाइड्रोजन क्लोराइड बनाने के लिए रासायनिक बंधनों को तोड़ देती है। फॉस्जीन एक घातक फुफ्फुसीय एजेंट है जो अक्सर शुरुआत में केवल हल्के गले में जलन पैदा करता है, इसके 4 से 24 घंटे बाद फेफड़ों में जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले तरल पदार्थ का निर्माण होता है (विलंबित फुफ्फुसीय एडिमा)।

क्या मेरे वेल्डिंग हेलमेट के नीचे स्पष्ट पॉलीकार्बोनेट सुरक्षा चश्मा पहनने से अगर कोई मेरे बगल में चाप से टकराता है तो आंख में जलन नहीं होती है?¶

हाँ, आपके फ्लिप-अप वेल्डिंग हेलमेट के नीचे ANSI Z87.1 या EN 166 रेटेड स्पष्ट पॉलीकार्बोनेट सुरक्षा चश्मा पहनने से आकस्मिक वेल्डर फ्लैश (पराबैंगनी फोटोकेराटाइटिस) से बचाव होता है। पॉलीकार्बोनेट प्लास्टिक स्वाभाविक रूप से 99 प्रतिशत से अधिक शॉर्ट-वेव और मीडियम-वेव पराबैंगनी विकिरण (यूवी-सी और यूवी-बी) को अवशोषित करता है, जो कॉर्नियल एपिथेलियम को जलाने के लिए जिम्मेदार किरणें हैं। जबकि स्पष्ट पॉलीकार्बोनेट ग्लास निरंतर सक्रिय वेल्डिंग के दौरान दृश्यमान प्रकाश की चकाचौंध या अवरक्त गर्मी को नहीं रोकते हैं, लेकिन जब आपका हुड उठाया जाता है तो उन्हें थोड़ी देर के लिए साइड-फ्लैश और आपके कॉर्निया को जलाने से आकस्मिक चाप के हमलों से रोका जाता है।

मैं हानिरहित जिंक धातु धूआं बुखार और खतरनाक कैडमियम धूआं अंतःश्वसन के बीच अंतर कैसे बता सकता हूं?¶

वेल्डिंग के बाद पहले 4 से 8 घंटों में, आप विश्वसनीय रूप से अकेले लक्षणों के आधार पर उन्हें अलग नहीं बता सकते हैं, क्योंकि जिंक ऑक्साइड (गैल्वेनाइज्ड स्टील से) और कैडमियम ऑक्साइड (कैडमियम-प्लेटेड बोल्ट या सिल्वर-ब्रेज़िंग मिश्र धातु से) दोनों शुरू में धातु जैसा स्वाद, सूखी खांसी, कंपकंपी वाली ठंड, बुखार और मांसपेशियों में दर्द का कारण बनते हैं। हालाँकि, जबकि सरल जिंक धातु धूआं बुखार फेफड़ों को नुकसान पहुंचाए बिना 24 से 48 घंटों के भीतर ठीक हो जाता है, कैडमियम धूआं वायुकोशीय ऊतक को नष्ट कर देता है और 12 से 36 घंटों में गंभीर सीने में दर्द, झागदार थूक और जीवन-घातक फुफ्फुसीय एडिमा में बदल जाता है। जिस किसी के पास गर्म कैडमियम है या उसे सांस लेने में तकलीफ या सीने में जकड़न हो सकती है, उसे तुरंत आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए।

यह मार्गदर्शिका वेल्डिंग, ऑक्सी-ईंधन काटने और कार्यशाला के धुएं की घटनाओं के लिए आपातकालीन तैयारी और प्राथमिक चिकित्सा जानकारी प्रदान करती है और प्रमाणित औद्योगिक सुरक्षा प्रशिक्षण या नैदानिक ​​​​चिकित्सा देखभाल को प्रतिस्थापित नहीं करती है। रेड क्रॉस, सेंट जॉन एम्बुलेंस, या अपने राष्ट्रीय सुरक्षा संगठन से एक मान्यता प्राप्त प्राथमिक चिकित्सा, सीपीआर और कार्यस्थल सुरक्षा पाठ्यक्रम लेने पर विचार करें।

संबंधित मार्गदर्शिकाएँ¶

• नेत्र विदेशी वस्तु, कॉर्निया घर्षण, और वेल्डिंग फ्लैश
• आँखों में चोट और रासायनिक छींटे
• साइनाइड, हाइड्रोजन सल्फाइड, और औद्योगिक गैस साँस लेना
• संपीड़ित गैस सिलेंडर वाल्व कतरनी, रॉकेटिंग टैंक और क्रायोजेनिक लीक
• मैनहोल, साइलो और टैंकों में सीमित स्थान में दम घुटना
• थर्मल, रासायनिक और विद्युत जलन

सूत्रों की जाँच की गई¶

• व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य प्रशासन (ओएसएचए, संयुक्त राज्य अमेरिका): वेल्डिंग, कटिंग और ब्रेजिंग मानक (29 सीएफआर 1910.252 / 1910.253), वेल्डिंग के दौरान खतरनाक धुएं और गैसों को नियंत्रित करना, और क्लोरीनयुक्त सॉल्वैंट्स / फॉसजीन पर खतरा चेतावनी
• स्वास्थ्य और सुरक्षा कार्यकारी (एचएसई, यूनाइटेड किंगडम): एसिटिलीन (INDG327), एसिटिलीन सिलेंडर के लिए आग और विस्फोट रणनीति, और वेल्डिंग धूआं नियंत्रण मार्गदर्शन (WL3) के साथ सुरक्षित रूप से कार्य करना
• संपीड़ित गैस एसोसिएशन (सीजीए, संयुक्त राज्य अमेरिका): कंटेनरों में संपीड़ित गैसों की सुरक्षित हैंडलिंग (सीजीए पी-1) और आग में शामिल एसिटिलीन सिलेंडरों को संभालने के लिए दिशानिर्देश (सीजीए एसबी-4)
• राष्ट्रीय व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य संस्थान (एनआईओएसएच/सीडीसी, संयुक्त राज्य अमेरिका): जिंक ऑक्साइड, कैडमियम फ्यूम, फॉस्जीन और नाइट्रोजन डाइऑक्साइड के लिए रासायनिक खतरों के लिए पॉकेट गाइड
• अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी (एएओ, संयुक्त राज्य अमेरिका): पराबैंगनी केराटाइटिस (फोटोकेराटाइटिस / वेल्डर फ्लैश) का नैदानिक ​​प्रबंधन और सामयिक संवेदनाहारी दुरुपयोग के खतरे