Shoveling snow safely: heart attack risk, technique, and warning signs¶

आपातकालीन नंबर देश के अनुसार भिन्न-भिन्न होते हैं. यह पृष्ठ 911 का उपयोग करता है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा के लिए नंबर है। कई अन्य देश 112, 999, या किसी अन्य नंबर का उपयोग करते हैं। अपने देश का नंबर ढूंढें.

ठंड में भारी बर्फ़ हटाना उन कुछ घरेलू कामों में से एक है जो एक स्वस्थ दिखने वाले वयस्क में दिल का दौरा पड़ने का कारण बन सकता है। काम कठिन है, हवा ठंडी है, और इसे करने वाले लोग अक्सर बूढ़े होते हैं, ख़राब आकार के होते हैं, या पहले से ही हृदय रोग से पीड़ित होते हैं जिसके बारे में उन्हें नहीं पता होता है। आपातकालीन विभागों में हर बड़ी बर्फबारी के बाद सीने में दर्द, पीठ में चोट और गिरने की लहर देखी जाती है।

यह मार्गदर्शिका बताती है कि बर्फ़ फावड़ा चलाने से दिल पर दबाव क्यों पड़ता है, सबसे अधिक जोखिम किसको है, कम दबाव के साथ फावड़ा कैसे चलाया जाए, कौन से चेतावनी संकेत का मतलब है कि आपको तुरंत रुक जाना चाहिए, और यदि आप या आपके आस-पास कोई गिर जाए तो क्या करें। ठंड के मौसम के परिश्रम की व्यापक तस्वीर के लिए देखें अत्यधिक ठंड में बर्फ़ हटाना और भारी परिश्रम करना. दिल के दौरे के लिए ही पढ़ें दिल का दौरा.

अभी ऐसा करो¶

यदि आपको सीने में दबाव, जकड़न, निचोड़ना, बांह, जबड़े, गर्दन या पीठ में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, हल्का सिरदर्द या ठंडा पसीना महसूस हो तो फावड़ा चलाना बंद कर दें और बैठ जाएं। काम ख़त्म करने की कोशिश न करें.
अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें (संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में 911, पूरे यूरोपीय संघ में 112, यूनाइटेड किंगडम में 999)। कहें कि आपको लगता है कि किसी को दिल का दौरा पड़ रहा है। अन्य देश इस पर सूचीबद्ध हैं आपातकालीन नंबर पेज.
ऐसी स्थिति में बैठें या लेटें जो आरामदायक हो, तंग कपड़ों को ढीला कर दें और कोट या कंबल से गर्म रहें। दरवाज़ा खोलो और बाहर की रोशनी चालू करो ताकि उत्तरदाता आपको ढूंढ सकें।
यदि व्यक्ति गिर जाता है, प्रतिक्रिया नहीं दे रहा है और सामान्य रूप से सांस नहीं ले रहा है, तो तुरंत सीपीआर शुरू करें और किसी को स्वचालित बाह्य डिफिब्रिलेटर (एईडी) के लिए भेजें। देखिये सीपीआर.
खुद गाड़ी चलाकर अस्पताल न जाएं। यह देखने के लिए प्रतीक्षा न करें कि दर्द ख़त्म हो गया है या नहीं। एम्बुलेंस कर्मी रास्ते में ही उपचार शुरू कर सकते हैं।

फावड़ा चलाने से दिल का दौरा क्यों पड़ सकता है?¶

जब आप ठंड में बर्फ़ हटाते हैं तो एक साथ कई चीज़ें घटित होती हैं। प्रत्येक व्यक्ति तनाव जोड़ता है, और साथ में वे हृदय पर दबाव डाल सकते हैं जिसकी धमनियाँ संकुचित हो जाती हैं।

ठंड रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देती है। ठंडी हवा धमनियों को कड़ा कर देती है, जिससे रक्तचाप बढ़ जाता है और हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है।
भारी वजन उठाने से हृदय गति और रक्तचाप बढ़ जाता है। बर्फ उठाना और फेंकना वजन उठाने की तरह एक आइसोमेट्रिक प्रयास है। यह हृदय गति और रक्तचाप को तेज़ी से बढ़ाता है, अक्सर तेज़ चलने या ट्रेडमिल परीक्षण से भी अधिक।
सांस रोकने से स्थिति और खराब हो जाती है। बहुत से लोग उठाते समय अपनी सांस रोक लेते हैं। इससे छाती में दबाव बढ़ता है और हृदय पर अधिक दबाव पड़ता है।
ठंडी हवा रक्त को चिपचिपा बना देती है और थक्के जमने का खतरा बढ़ जाता है। कुछ लोगों में इससे हृदय धमनी में प्लाक पर थक्का बनने की संभावना बढ़ जाती है।
लोग दौड़ पड़ते हैं। कोई हल आ रहा है, खोदने के लिए कोई कार आ रही है, या कोई अपॉइंटमेंट है। जल्दी ख़त्म करने की चाहत लोगों को ब्रेक छोड़ने पर मजबूर कर देती है।
नाश्ता और नींद मायने रखती है। खाने से पहले, जागने के तुरंत बाद, या रात की खराब नींद के बाद फावड़ा चलाने से दिल पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में बर्फ़ गिरने से होने वाली चोटों के एक अध्ययन में पाया गया कि आपातकालीन विभाग हर साल 11,000 से अधिक बर्फ़ गिरने से संबंधित चोटों और चिकित्सा आपात स्थितियों का इलाज करते थे, और हृदय संबंधी समस्याएं मौतों का मुख्य कारण थीं। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) और मेयो क्लिनिक और अन्य कार्डियोलॉजी समूहों ने चेतावनी दी है कि जो वयस्क वर्ष के अधिकांश समय निष्क्रिय रहते हैं वे विशेष रूप से असुरक्षित होते हैं।

सबसे ज्यादा खतरा किसे है¶

किसी को भी चोट लग सकती है, लेकिन निम्नलिखित लोगों के लिए जोखिम बहुत अधिक है। उन्हें फावड़ा चलाने से पूरी तरह बचना चाहिए और मदद की व्यवस्था करनी चाहिए।

जिन लोगों को दिल का दौरा पड़ा हो, बाईपास सर्जरी हुई हो, स्टेंट पड़ा हो, या जिन्हें दिल की कोई बीमारी हो
उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल या मधुमेह वाले लोग जो अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं हैं
धूम्रपान करने वाले और पूर्व धूम्रपान करने वाले
45 से अधिक उम्र के पुरुष और 55 से अधिक उम्र की महिलाएं, और प्रारंभिक हृदय रोग के मजबूत पारिवारिक इतिहास वाला कोई भी व्यक्ति
जो लोग अधिक वजन वाले हैं या जो नियमित व्यायाम नहीं करते हैं
कोई भी जिसे भारी सामान उठाने से बचने के लिए कहा गया है, या जिसके पास पेसमेकर या प्रत्यारोपित डिफाइब्रिलेटर है और जिसने डॉक्टर से परिश्रम के बारे में नहीं पूछा है
अस्थमा या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज जैसी फेफड़ों की बीमारी वाले लोग, क्योंकि ठंडी हवा से सांस लेने में परेशानी हो सकती है
जो कोई ऐसी दवा लेता है जो हृदय गति या रक्तचाप को प्रभावित करती है, या जिसे परिश्रम के बाद चक्कर आता है
बीमारी या हाल ही में हुए फ्लू से उबरने वाले लोग

यदि आप इनमें से किसी भी समूह में हैं, तो डॉक्टर से पूछें कि क्या आप फावड़ा चला सकते हैं, और बर्फ साफ़ करने के अन्य तरीकों की योजना बनाएं। एक पड़ोसी, एक परिवार के सदस्य, एक स्थानीय स्वयंसेवक, काम की तलाश में एक किशोर, एक बर्फ हटाने वाली सेवा, या एक नगरपालिका कार्यक्रम पर विचार करें जो वृद्ध वयस्कों की मदद करता है। देखिये ठंड के मौसम में वृद्धों को सुरक्षित रखना सहायता कार्यक्रमों के लिए.

इससे पहले कि आप फावड़ा चलायें¶

तय करें कि आपको फावड़ा चलाने की जरूरत है या नहीं¶

सारी बर्फ़ को एक बार में साफ़ करने की ज़रूरत नहीं है। यदि बर्फ गहरी, गीली और भारी है, या अधिक आ रही है, तो प्रतीक्षा करने पर विचार करें। कुछ घंटों बाद सूरज इसे नरम कर सकता है, और हल्के काम का दूसरा दौर एक लंबे प्रयास की तुलना में आसान है। जब तक आप गर्म न हो जाएं और कुछ खाने को न मिल जाए तब तक फावड़ा चलाने में देरी करें। यदि हवा का तापमान या हवा का तापमान खतरनाक रूप से कम है, उदाहरण के लिए हवा के साथ शून्य से 20 डिग्री सेल्सियस (शून्य से 4 डिग्री फ़ारेनहाइट) नीचे है, तो फावड़ा न चलाएं, क्योंकि बहुत ठंडी हवा में सांस लेने से सीने में दर्द और सांस लेने में समस्या हो सकती है।

गर्म हो जाओ¶

वार्मअप करने में पांच से दस मिनट बिताएं। अपनी जगह पर मार्च करें, अपनी भुजाओं को घुमाएँ, हल्के से स्क्वैट्स करें और अपने कंधों, पीठ और हैमस्ट्रिंग को फैलाएँ। ठंडी मांसपेशियाँ तनावग्रस्त हो जाती हैं और आसानी से फट जाती हैं, इसलिए उठाने से पहले उन्हें गर्म कर लें।

ठंड के लिए पोशाक¶

एक मोटी परत के बजाय कई पतली परतें पहनें, ताकि गर्म होने पर आप एक परत हटा सकें और ठंडा होने पर एक परत लगा सकें।
टोपी पहनें, क्योंकि शरीर की गर्मी का एक बड़ा हिस्सा सिर के माध्यम से नष्ट हो जाता है, और जिस हवा में आप सांस लेते हैं उसे गर्म करने के लिए एक स्कार्फ या चेहरा ढंक लें।
अच्छी पकड़ वाले वाटरप्रूफ दस्ताने या दस्ताने चुनें।
गहरे, बिना फिसलन वाले तलवे वाले वाटरप्रूफ जूते पहनें। बर्फ पर गिरना फावड़े से चोट लगने का एक प्रमुख कारण है। देखिये बर्फ पर फिसलकर गिरना.
त्वचा पर रुई लगाने से बचें, क्योंकि गीली रुई आपको ठंडक पहुंचाती है। ऊनी या सिंथेटिक आधार परतों का प्रयोग करें।
अपना फोन अपने साथ ले जाएं और उसे अंदर की जेब में रखें।

हल्का भोजन करें और पानी पियें¶

भरे पेट फावड़ा न चलाएं, क्योंकि पाचन रक्त के लिए आपकी मांसपेशियों के साथ प्रतिस्पर्धा करता है। खाली पेट फावड़ा भी न चलाएं, क्योंकि आपको ईंधन की जरूरत है। शुरू करने से पहले और ब्रेक के दौरान हल्का नाश्ता करें और पानी पियें। फावड़ा चलाने से पहले या बाद में शराब न पियें। अल्कोहल त्वचा के पास रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करता है, जिससे आपको गर्मी महसूस होती है जबकि आपकी गर्मी तेजी से कम होती है, और यह हृदय ताल की समस्याओं को बदतर बना सकती है। भारी काम करने से कम से कम एक घंटे पहले कैफीन और निकोटीन से बचें, क्योंकि ये दोनों हृदय गति और रक्तचाप बढ़ाते हैं।

अपने उपकरण की जाँच करें¶

एक ऐसे फावड़े का उपयोग करें जो आपकी ऊंचाई के अनुरूप हो, एक घुमावदार या समायोज्य हैंडल के साथ जो आपको अपनी पीठ सीधी रखने की सुविधा देता है। प्लास्टिक की सतह वाला एक छोटा ब्लेड कम बर्फ रखता है और इसका वजन भी कम होता है। शुरू करने से पहले ब्लेड पर खाना पकाने के तेल या सिलिकॉन स्प्रे से हल्के से स्प्रे करें, ताकि बर्फ चिपकने के बजाय फिसल जाए। चौड़े स्कूप वाला पुश फावड़ा लिफ्टिंग फावड़े की तुलना में पीठ और हृदय पर आसान होता है, और पहियों पर स्नो पुशर अभी भी बेहतर है।

फावड़ा चलाने की तकनीक¶

इसका उद्देश्य कम से कम प्रयास के साथ बर्फ को हटाना और आपकी पीठ और हृदय पर कम से कम दबाव डालना है।

धक्का दें, उठाएं नहीं। जब भी संभव हो बर्फ को किनारे की ओर धकेलें। उठाने और फेंकने की तुलना में धक्का देने में कम ऊर्जा खर्च होती है।
छोटे भार लें। फावड़े को केवल आंशिक रूप से भरें, भले ही यह धीमा लगता हो। गीली बर्फ का आधा भार अभी भी कई किलोग्राम वजन का हो सकता है।
अपने पैरों से उठाएं। यदि आपको उठाना ही पड़े तो अपने घुटनों को मोड़ें, अपनी पीठ सीधी रखें और भार को अपने शरीर के करीब रखें। फावड़े को पास से पकड़ें और उठाने के लिए अपने पैरों को सीधा करें।
मोड़ें नहीं। जब आपके पैर लगे रहें तो अपने कंधे पर या बगल में बर्फ न फेंकें। अपने पूरे शरीर को मोड़ें, जहां आप डंप कर रहे हैं उस ओर कदम बढ़ाएं और बर्फ को फेंकने के बजाय नीचे रखें।
सांस लेते रहें। लगातार सांस लें। जब आप उठाते हैं या धक्का देते हैं तो सांस छोड़ें और अपनी सांस को रोककर न रखें। यदि आप काम करते समय छोटे वाक्यों में बात नहीं कर सकते, तो आप बहुत अधिक मेहनत कर रहे हैं।
परतों में काम करें। यदि बर्फ गहरी है, तो पहले ऊपरी परत हटाएँ, फिर निचली परत। बहुत भारी, गीली बर्फ़ के लिए, तूफ़ान में कई बार फावड़ा चलाएं।
बार-बार ब्रेक लें। हर 10 से 15 मिनट में कुछ मिनटों के लिए आराम करें, और वार्मअप करने और पानी पीने के लिए घर के अंदर जाएं। आराम करते समय खड़े रहने के बजाय बैठें।
अपने आप को गति दें। एक स्थिर, आरामदायक गति निर्धारित करें। समय के साथ दौड़ न लगाएं, और एक ही बार में एक बड़े क्षेत्र को साफ़ करने का प्रयास न करें।
एक टीम का उपयोग करें। किसी के साथ काम साझा करें और एक-दूसरे पर नज़र रखें। यदि आप अकेले हैं, तो किसी को बताएं कि आप फावड़ा चला रहे हैं और आप कब लौटने की उम्मीद करते हैं।
पहले सही स्थानों को साफ़ करें। अपने दरवाजे तक जाने वाले रास्ते और एम्बुलेंस जिस रास्ते से जाएगी, उससे शुरुआत करें। पूरे रास्ते की तुलना में पैदल मार्ग और सीढ़ियाँ अधिक मायने रखती हैं।

बर्फ का ढेर कहां लगाएं¶

सड़क, हाइड्रेंट, नालियों, वेंट और उपयोगिता मीटरों से दूर बर्फ का ढेर लगाएं। गैस मीटर, ड्रायर वेंट, फर्नेस एग्जॉस्ट और चिमनी वेंट को बर्फ से मुक्त रखें, क्योंकि अवरुद्ध वेंट घर में कार्बन मोनोऑक्साइड भेज सकते हैं। देखना कार्बन मोनोऑक्साइड. घर की दीवार पर बर्फ जमा न करें, जहां यह पिघलकर नींव में मिल सकती है, और इसे झाड़ियों पर ढेर न लगाएं जो नाजुक हों।

चेतावनी के संकेत: तुरंत रुकें¶

यदि आप निम्नलिखित में से कोई भी नोटिस करते हैं तो फावड़ा चलाना बंद करें और आराम करें। के माध्यम से धक्का मत करो.

चेतावनी संकेत	इसका क्या मतलब हो सकता है	क्या करें?
सीने में दबाव, जकड़न, निचोड़ना या जलन	दिल का दौरा या एनजाइना	रुकें, बैठें, अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें
बांह, कंधे, गर्दन, जबड़े या पीठ में दर्द या सुन्नता	दिल का दौरा	रुकें, बैठें, अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें
प्रयास के अनुपात से बाहर सांस की तकलीफ	हृदय या फेफड़ों की समस्या	रुकें, बैठें, अगर कुछ मिनटों में आराम न हो तो कॉल करें
ठंडा पसीना, पीली या भूरी त्वचा	दिल का दौरा या सदमा	रुकें, बैठें, अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें
मतली या उल्टी	दिल का दौरा, विशेषकर महिलाओं और वृद्धों में	रुकें, बैठें, अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें
चक्कर आना, सिर घूमना या बेहोशी होना	कम रक्त प्रवाह या लय की समस्या	बैठें या लेटें, अगर यह तुरंत ठीक न हो तो कॉल करें
तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन	लय की समस्या	रुकें, बैठें, अगर कुछ मिनटों में मामला ठीक न हो तो कॉल करें
अचानक गंभीर सिरदर्द, एक तरफ कमजोरी, या अस्पष्ट वाणी	आघात	एक बार फोन करके देखो स्ट्रोक
पीठ या पैर में तेज दर्द	मांसपेशी या डिस्क की चोट	रुकें, आराम करें, यदि दर्द गंभीर हो या आप महसूस करना बंद कर दें तो देखभाल लें
सफ़ेद उंगलियाँ, पैर की उंगलियाँ, नाक या कान सुन्न होना	शीतदंश	अंदर जाओ, धीरे से गर्म करो, देखो हाइपोथर्मिया और शीतदंश

Danger

सीने में तकलीफ़ को नज़रअंदाज़ न करें क्योंकि यह हल्की महसूस होती है या आपको लगता है कि यह अपच या मांसपेशियों में खिंचाव है। कई दिल के दौरे कुचलने वाले दर्द के बजाय अस्पष्ट दबाव से शुरू होते हैं। यदि अनुभूति कुछ मिनटों से अधिक समय तक जारी रहती है, या वापस आती है, तो अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

महिलाएं, वृद्ध वयस्क और मधुमेह वाले लोग¶

महिलाओं, वृद्धों और मधुमेह वाले लोगों में दिल के दौरे के लक्षण अलग-अलग दिख सकते हैं। क्लासिक कुचलने वाले सीने में दर्द के बजाय, वे असामान्य थकान, सांस की तकलीफ, मतली, पीठ या जबड़े में दर्द, चक्कर आना या भय की भावना महसूस कर सकते हैं। सीने में दर्द प्रकट होने का इंतजार न करें। यदि कुछ गलत लगता है और भारी परिश्रम के बाद आपको ठंड लग रही है, तो इसे गंभीर मानें।

अगर किसी को फावड़ा चलाते समय दिल का दौरा पड़ जाए तो क्या करें?¶

पहले अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। डिस्पैचर को बताएं कि आप कहां हैं, कि फावड़ा चलाने के बाद व्यक्ति के सीने में लक्षण हैं, और क्या वह व्यक्ति सचेत है।
व्यक्ति को बैठने और आराम करने में मदद करें। यदि आप कर सकते हैं तो उन्हें ठंड से बाहर निकालें और स्थिर रखें। घुटनों को मोड़कर और पीठ को सहारा देकर आधा बैठना अक्सर सबसे आरामदायक स्थिति होती है।
उन्हें गर्म और शांत रखें। उनके ऊपर एक कोट या कंबल डालें। गर्दन और छाती के आसपास के तंग कपड़ों को ढीला कर दें।
एस्पिरिन के बारे में डिस्पैचर की सलाह का पालन करें। डिस्पैचर किसी जागरूक व्यक्ति को एस्पिरिन चबाने के लिए कह सकता है यदि उन्हें एलर्जी नहीं है और इससे बचने का कोई कारण नहीं है। यदि व्यक्ति नींद में है, उल्टी कर रहा है या सुरक्षित रूप से निगल नहीं सकता है तो मुंह से कुछ भी न दें।
एईडी के लिए तैयारी करें। किसी को एईडी ढूंढने के लिए भेजें, और दरवाज़ा खोलें। कई सार्वजनिक भवनों, दुकानों और जिम में ये हैं।
उनकी सांसों पर नजर रखें। यदि वे प्रतिक्रिया देना बंद कर दें और सामान्य रूप से सांस नहीं ले रहे हैं, तो तुरंत सीपीआर शुरू करें।

बर्फ में सी.पी.आर¶

यदि व्यक्ति गिर जाए तो उसे उसकी पीठ के बल किसी सख्त सतह पर लिटा दें। यदि आप बाहर हैं, तो उन्हें बर्फ से बचाने के लिए उनके नीचे कुछ रखने की कोशिश करें, जैसे कोट या फावड़ा बोर्ड, लेकिन ऐसा करने के लिए संपीड़न में देरी न करें। एक वयस्क के लिए लगभग 5 से 6 सेंटीमीटर (2 से 2.4 इंच) की गहराई तक, प्रति मिनट 100 से 120 संपीड़न की दर से छाती के केंद्र में जोर से और तेज धक्का दें, और प्रत्येक धक्का के बाद छाती को पूरी तरह से ऊपर उठने दें। यदि आप प्रशिक्षित हैं, तो प्रत्येक 30 संपीड़न के बाद दो बचाव सांसें दें, और यदि आप प्रशिक्षित नहीं हैं, तो केवल हाथों से संपीड़न का उपयोग करें। AED के आते ही उसका उपयोग करें और उसके ध्वनि संकेतों का पालन करें। तब तक न रुकें जब तक एम्बुलेंस चालक दल कार्यभार संभाल न ले, व्यक्ति सामान्य रूप से सांस लेना शुरू न कर दे, या आप इतना थक जाएं कि आगे बढ़ना जारी न रख सकें।

पूरी प्रक्रिया के लिए देखें सीपीआर. दिल के दौरे और एईडी की भूमिका को पहचानने के लिए देखें दिल का दौरा.

फावड़ा चलाने से अन्य चोटें¶

दिल का दौरा सबसे गंभीर जोखिम है, लेकिन यह सबसे आम चोट नहीं है। दूसरों को समझें ताकि आप उन्हें रोक सकें।

पीठ, कंधे और मांसपेशियों में खिंचाव¶

पीठ के निचले हिस्से में खिंचाव फावड़े से लगने वाली सबसे आम चोट है। यह मुड़ने, पीठ झुकाकर उठाने और ठंड में भारी भार उठाने से आता है। उठाने के बजाय धक्का देकर, भार को पास रखकर और ब्रेक लेकर इसे रोकें। यदि पीठ दर्द गंभीर है, पैरों तक फैल गया है, सुन्नता, कमजोरी या मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण की हानि का कारण बनता है, तो तत्काल चिकित्सा देखभाल लें।

फिसल कर गिर जाता है¶

बर्फ पर फिसलन कलाइयों, कूल्हों और सिर की चोटों के टूटने का एक प्रमुख कारण है। वॉकवे पर नमक, रेत या बिना जमने वाली बिल्ली का कूड़ा फैलाएं और अच्छी पकड़ वाले जूते पहनें। यदि आप गिरते हैं और आपके सिर पर चोट लगती है, तो पढ़ें सिर की चोटें. कलाई और बांह की चोटों के लिए देखें टूटी हड्डियाँ और मोच.

शीतदंश और ठंड का प्रभाव¶

उंगलियां, पैर की उंगलियां, नाक और कान सबसे पहले जम जाते हैं। गीले दस्ताने और जूते इसकी गति बढ़ा देते हैं। पीली, मोमी, सुन्न या कठोर त्वचा पर ध्यान दें और धीरे से गर्म करने के लिए अंदर जाएँ। शीतदंशित त्वचा को न रगड़ें। देखिये हाइपोथर्मिया और शीतदंश.

स्नो ब्लोअर की चोटें¶

स्नो ब्लोअर हर सर्दियों में हाथ और उंगलियों को गंभीर चोट पहुंचाते हैं। जाम हटाने के लिए कभी भी अपना हाथ ढलान में न डालें। मशीन को बंद कर दें, सभी हिस्सों के हिलना बंद होने तक प्रतीक्षा करें और क्लीयरिंग टूल या छड़ी का उपयोग करें। बच्चों को दूर रखें, चलती मशीन को कभी भी लावारिस न छोड़ें और कान की सुरक्षा का उपयोग करें। ईंधन चालित मॉडल भी कार्बन मोनोऑक्साइड का उत्पादन करते हैं, इसलिए उन्हें केवल बाहर ही चलाएं, गैरेज में नहीं।

छत से बर्फ हटाना¶

छत से बर्फ हटाने से गिरने, बर्फ और बिजली लाइन के संपर्क का अलग जोखिम होता है। बर्फीली या बर्फीली परिस्थितियों में छत पर न चढ़ें। बर्फ के भार, बर्फ के बांधों और छत गिरने की चेतावनी के संकेतों के लिए पढ़ें बर्फ भार चेतावनी संकेत और सुरक्षित छत से बर्फ हटाना.

विधि चुनना: बर्फ साफ़ करने के तरीकों की तुलना करना¶

विधि	दिल पर दबाव	पीठ पर तनाव	टिप्पणियाँ
हल या पड़ोसी किराये पर लेना	निम्नतम	निम्नतम	उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए सर्वोत्तम विकल्प
इलेक्ट्रिक या गैस स्नो ब्लोअर	निम्न से मध्यम	Low	सुरक्षा नियमों का पालन करें, जाम को कभी भी हाथ से न हटाएं
चौड़ा धक्का फावड़ा	मध्यम	मध्यम	थोड़ी मात्रा में पुश करें, बार-बार आराम करें
बड़े भार के साथ फावड़ा उठाना	High	High	विशेषकर गीली बर्फ से बचें
छत खोदना	High	High	इसे स्वयं न करें, किसी पेशेवर को नियुक्त करें
सुरक्षित डी-आइसर्स से पिघलना	Low	Low	संयम से उपयोग करें, पालतू जानवरों और पौधों से दूर रखें

फावड़ा चलाते समय निर्णय प्रवाह¶

flowchart TD
    A["आपको बर्फ साफ करने की जरूरत है"] --> B{"क्या आपको हृदय रोग या कोई अन्य उच्च जोखिम कारक है?"}
    B -->|"हाँ"| C["सहायता मांगें या कोई सेवा किराये पर लें"]
    B -->|"नहीं"| D["वार्म अप करें, परतों में कपड़े पहनें<br/>और पानी पियें"]
    D --> E["बर्फ को छोटे-छोटे भार में धकेलें<br/>और लगातार सांस लें"]
    E --> F{"छाती पर कोई दबाव, दर्द, सांस फूलना या चक्कर आना?"}
    F -->|"हाँ"| G["रुको और बैठ जाओ"]
    G --> H["अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें"]
    F -->|"नहीं"| I["हर 10 से 15 मिनट में आराम करें"]
    I --> J{"क्या काम ख़त्म हो गया?"}
    J -->|"नहीं"| E
    J -->|"हाँ"| K["अंदर जाओ, गर्म हो जाओ<br/>और आराम करो"]

किसी पड़ोसी या रिश्तेदार की मदद करना¶

फावड़ा गिरने से कई मौतें अकेले लोगों की होती हैं। यदि आप कर सकते हैं, तो किसी बुजुर्ग पड़ोसी या किसी बीमार व्यक्ति के लिए फावड़ा चलाने की पेशकश करें। यदि आप नहीं कर सकते, तो तूफ़ान से पहले फ़ोन करके पूछें कि क्या उन्होंने सहायता की व्यवस्था की है। जब आप देखते हों तो किसी पड़ोसी को ठंड में अकेले काम करते हुए न छोड़ें।

यदि आप किसी को बर्फ में गिरा हुआ पाते हैं, तो जांचें कि क्या वे प्रतिक्रिया करते हैं और सामान्य रूप से सांस लेते हैं। अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें, यदि वे सामान्य रूप से सांस नहीं ले रहे हैं तो सीपीआर शुरू करें और यदि एईडी उपलब्ध है तो उसका उपयोग करें। जब संभव हो तो उन्हें ठंड से हटाएँ, लेकिन ऐसा करने के लिए छाती को दबाने में देरी न करें। जब व्यक्ति सांस ले रहा हो, तो उसे गर्म और शांत रखें, क्योंकि ठंड के संपर्क में आने से कोई भी चिकित्सीय घटना बदतर हो सकती है। यदि वे छूने पर बहुत ठंडे हैं, तो देखें हाइपोथर्मिया और शीतदंश.

सामुदायिक सहायता कार्यक्रम¶

कुछ कस्बे वृद्ध वयस्कों, विकलांग लोगों और बीमार लोगों के लिए निःशुल्क बर्फ साफ़ करने की सुविधा प्रदान करते हैं। अपने शहर या काउंटी की वेबसाइट खोजें, या अपने स्थानीय वरिष्ठ केंद्र या पुस्तकालय से पूछें। संयुक्त राज्य अमेरिका में आप स्थानीय सेवाओं के लिए 211 पर कॉल कर सकते हैं। यूनाइटेड किंगडम में, आपकी स्थानीय परिषद और एज यूके जैसे संगठन अक्सर स्वयंसेवी योजनाओं की ओर इशारा कर सकते हैं। किसी किशोर या युवा वयस्क पड़ोसी से पूछें, जिनमें से कई लोग थोड़ा कमाकर खुश हैं।

बर्फ़ आने से पहले तैयारी¶

तूफ़ान से पहले नमक, रेत या पालतू जानवरों के लिए सुरक्षित डी-आइसर खरीदें और इसे वहां संग्रहित करें जहां आप इसे पहुंचा सकें।
अपने स्नो ब्लोअर की सर्विस करें और जांच लें कि ईंधन ताजा है या नहीं।
दरवाजे के पास एक जोड़ी वाटरप्रूफ दस्ताने, एक टोपी और एक स्कार्फ रखें।
ऐसा फावड़ा चुनें जो आपकी ऊंचाई और ताकत के अनुकूल हो, और इसे किसी शेड में दबाए नहीं, बल्कि आसानी से पहुंचने वाली जगह पर रखें।
योजना बनाएं कि यदि आप बर्फ़ साफ़ नहीं कर सकते तो कौन साफ़ करेगा, और उनकी संख्या लिख लें।
किशोरों और परिवार के अन्य सदस्यों को चेतावनी के संकेत सिखाएँ।
अपने घर के हर स्तर पर एक स्मोक अलार्म और कार्बन मोनोऑक्साइड अलार्म लगाएं और हर महीने उनका परीक्षण करें।

संपूर्ण शीतकालीन योजना के लिए देखें शीतकालीन तूफ़ान गृह तैयारी और 72 घंटे की योजना.

फावड़ा चलाना शुरू करने से पहले चेकलिस्ट बनाएं¶

आज मुझे सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, चक्कर आना या कोई बीमारी नहीं है।
मैंने तापमान और ठंडी हवा की जाँच कर ली है और परिस्थितियाँ परिश्रम के लिए सुरक्षित हैं।
मैं पांच-दस मिनट तक गर्म हो चुका हूं.
मैंने परतें, एक टोपी, दस्ताने और बिना फिसलने वाले जूते पहने हुए हैं।
मैंने हल्का नाश्ता किया और पानी पिया, और शराब नहीं पी।
मेरा फ़ोन मेरी जेब में है, और किसी को पता है कि मैं बाहर हूँ।
मैं बर्फ उठाने के बजाय उसे धक्का दूँगा और छोटे-छोटे भार उठाऊँगा।
मैं हर 10 से 15 मिनट में आराम करूंगा और पहले चेतावनी संकेत पर रुकूंगा।

आप कितनी भारी बर्फ उठा रहे हैं¶

बर्फ का वजन अधिकांश लोगों की अपेक्षा से कहीं अधिक भिन्न होता है। हल्के, सूखे पाउडर का वजन प्रति फावड़ा भार लगभग 1 किलोग्राम (2 पाउंड) हो सकता है, जबकि गीली, भरी हुई बर्फ का एक पूरा फावड़ा 7 किलोग्राम (15 पाउंड) या अधिक तक पहुंच सकता है। यहां तक कि एक छोटे रास्ते को भी हिलाने का मतलब कुल मिलाकर कई टन उठाना हो सकता है। यही कारण है कि वही काम जो पिछले सप्ताह आसान लग रहा था, गीले तूफान के बाद खतरनाक हो सकता है।

हिम प्रकार	महसूस करो	एक पूर्ण फावड़े का अनुमानित वजन	सर्वोत्तम दृष्टिकोण
सूखा पाउडर	हल्का, रोएँदार	1 से 2 किग्रा (2 से 4 पौंड)	धक्का, छोटा भार
औसत हिमपात	थोड़ा पैक करो	3 से 5 किग्रा (7 से 11 पौंड)	धक्का दें, बार-बार आराम करें
गीली, भारी बर्फ	चिपक जाती है, गुच्छे बन जाते हैं	6 से 8 किग्रा (13 से 18 पौंड) या अधिक	केवल धक्का, आधा भार, चरणों में फावड़ा
पैक या बर्फीली बर्फ	कठोर, चिकना	बहुत भारी, काटना कठिन	नमक या रेत का उपयोग करें, पट्टियों में तोड़ें, या सहायता लें

ये वज़न मोटे मार्गदर्शक हैं। यदि फावड़ा भारी लगता है, तो भार कम करें।

आपके ख़त्म होने के बाद¶

जब आप घर के अंदर जाएं तो गीली बाहरी परत उतार दें और सूखे कपड़े पहन लें। गर्म, गैर-अल्कोहल पेय पियें और कुछ खायें। सीधे दूसरे काम में जाने के बजाय थोड़ी देर बैठें। हल्का दर्द सामान्य है. सीने में दबाव, असामान्य थकान, या एक या दो घंटे बाद सांस फूलना नहीं है, और यह अभी भी दिल की घटना हो सकती है। यदि आपके अंदर आने के बाद लक्षण दिखाई देते हैं, तो उनका उसी तरह से इलाज करें, बैठें और अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

काम के बाद घंटों तक खुद पर और दूसरों पर नजर रखें। विशेष रूप से वृद्ध वयस्क ठीक महसूस कर सकते हैं और फिर शाम को उनमें लक्षण विकसित हो सकते हैं। गर्मी के बाद जो हाथ और पैर सुन्न, सफेद या मोमी रहते हैं, उन्हें शीतदंश हो सकता है, जिसके लिए चिकित्सकीय सलाह की आवश्यकता होती है।

अपने डॉक्टर से बात कर रहे हैं¶

यदि आपको हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, फेफड़ों की बीमारी है या आप वर्षों से निष्क्रिय हैं, तो बर्फ के मौसम से पहले अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप फावड़ा चला सकते हैं। भारी सामान उठाने, ठंडी हवा और आपके लिए कौन से चेतावनी संकेत मायने रखते हैं, इसके बारे में विशेष रूप से पूछें। यदि आप हृदय के लिए दवा लेते हैं, तो पूछें कि क्या आपको इसे बाहर जाते समय अपने साथ रखना चाहिए और इसका उपयोग कब करना चाहिए। बिना डॉक्टरी सलाह के कोई भी दवा न बदलें या बंद न करें। कई कार्डियोलॉजी समूह भी साल भर धीरे-धीरे फिटनेस बनाने की सलाह देते हैं ताकि सर्दियों के काम शरीर के लिए अचानक झटके की तरह न आएं।

किशोर और बच्चे¶

स्वस्थ किशोर आमतौर पर फावड़ा चला सकते हैं, लेकिन फिर भी उन्हें ब्रेक, पानी, गर्म कपड़े और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। छोटे बच्चों को भारी बर्फ नहीं गिरानी चाहिए, और उन्हें सड़क के किनारे ढेर के पास या हल के पास खेलने के लिए नहीं छोड़ना चाहिए। गहरी बर्फ में सुरंगें और किले ढह सकते हैं और एक बच्चे को दफना सकते हैं। बर्फ में खेल रहे बच्चों की जाँच करें और जब वे गीले हों या कांप रहे हों तो उन्हें अंदर लाएँ। बड़े बच्चों को शीतदंश के चेतावनी संकेतों के बारे में बताएं और यदि उनकी उंगलियां या पैर की उंगलियां सुन्न महसूस हों तो उन्हें घर के अंदर आने के लिए कहें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों¶

दिल पर बर्फ़ इतनी ज़ोर से क्यों गिरती है?¶

फावड़ा चलाने में भारी सामान उठाना, ठंडी हवा और अक्सर महीनों के कम व्यायाम के बाद अचानक शुरुआत करना शामिल है। ठंड धमनियों को संकुचित कर देती है और रक्तचाप बढ़ा देती है, जबकि उठाने और सांस रोकने से हृदय गति और दबाव और बढ़ जाता है। संकुचित हृदय धमनियों वाले व्यक्ति में, यह मिश्रण सीने में दर्द या दिल का दौरा शुरू कर सकता है।

किसे बिल्कुल भी बर्फ़ नहीं हटानी चाहिए?¶

जिन लोगों को दिल का दौरा पड़ा है, स्टेंट या बाईपास हुआ है, जो हृदय रोग से पीड़ित हैं या उच्च रक्तचाप या मधुमेह पर खराब नियंत्रण रखते हैं, और पेसमेकर या फेफड़ों की बीमारी वाले किसी भी व्यक्ति को फावड़ा चलाने से पहले डॉक्टर से बात करनी चाहिए। वृद्ध वयस्क जो सक्रिय नहीं हैं, धूम्रपान करने वालों और हृदय रोग के मजबूत पारिवारिक इतिहास वाले लोगों को भी सहायता प्राप्त करने के बारे में सोचना चाहिए। किसी सेवा को किराए पर लेना या किसी पड़ोसी से पूछना एक सुरक्षित विकल्प है।

फावड़ा चलाते समय मुझे कितनी बार आराम करना चाहिए?¶

कम से कम हर 10 से 15 मिनट में कुछ मिनट आराम करें, हो सके तो बैठें और पानी पियें। अगर आपको सीने में जकड़न, सांस लेने में तकलीफ, चक्कर आना या ठंडा पसीना महसूस हो तो पहले रुकें। यदि आप काम करते समय एक छोटा वाक्य नहीं बोल सकते, तो धीरे बोलें।

अगर फावड़ा चलाते समय मुझे लगे कि मुझे दिल का दौरा पड़ रहा है तो मुझे क्या करना चाहिए?¶

तुरंत रुकें, बैठें और स्वयं गाड़ी चलाने के बजाय अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। डिस्पैचर को अपने लक्षण और अपना स्थान बताएं, दरवाज़ा खोलें, और गर्म रहें। यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के साथ हैं जो गिर गया है और सामान्य रूप से सांस नहीं ले रहा है, तो सीपीआर शुरू करें और एईडी ढूंढें।

सूत्रों की जाँच की गई¶

इस पेज पर बर्फ हटाने और दिल के दौरे की चेतावनी के संकेतों पर अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (संयुक्त राज्य अमेरिका) की सलाह, ठंड के मौसम में सुरक्षा और हृदय रोग पर रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (संयुक्त राज्य अमेरिका) के पेज, राष्ट्रीय मौसम सेवा (संयुक्त राज्य अमेरिका) की ठंडी हवा और सर्दियों में सुरक्षा मार्गदर्शन, रेडी.जीओवी और संघीय आपातकालीन प्रबंधन एजेंसी (संयुक्त राज्य अमेरिका) के शीतकालीन तूफान की सलाह, अमेरिकन रेड क्रॉस की शीतकालीन सुरक्षा और सीपीआर मार्गदर्शन, दिल के दौरे पर राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (यूनाइटेड किंगडम) के पेजों के विरुद्ध जांच की गई थी। और ठंडे मौसम में व्यायाम, ब्रिटिश हार्ट फ़ाउंडेशन (यूनाइटेड किंगडम) शीतकालीन सलाह, हेल्थ कनाडा शीतकालीन सुरक्षा मार्गदर्शन, और हार्ट एंड स्ट्रोक फ़ाउंडेशन ऑफ़ कनाडा। जहां एजेंसियां भिन्न होती हैं, वहां यह पृष्ठ अधिक सतर्क सलाह का उपयोग करता है।

प्राथमिक चिकित्सा और सीपीआर सीखें¶

व्यावहारिक पाठ्यक्रम आपको वह अभ्यास देता है जो पढ़ने से नहीं मिलता। रेड क्रॉस, सेंट जॉन एम्बुलेंस और कई स्थानीय प्रदाता कुछ ही घंटों में सीपीआर, एईडी का उपयोग और दिल के दौरे पर प्रतिक्रिया सिखाते हैं। उन लोगों के साथ एक कोर्स करने पर विचार करें जो आपके घर को साझा करते हैं, खासकर यदि किसी को दिल की बीमारी है।