ATV, UTV Rollover və Go-Kart Sürücü Oxunun Saçları və ya Geyimi Dolanışığı¶

Yolsuzluq Yolsuzluq Vasitələri (ATV), Kommunal Tapşırıq Vasitələri (UTV və ya yan-yana) və istirahət və ya güzəştli kartlar iki fərqli, vaxt baxımından kritik mexaniki travma fövqəladə halları yaradır: ağır avtomobilin yuvarlanmasının əzilməsinin sıxışdırılması və yüksək fırlanma sürəti saçların arxa tərəfi. ATV-lər dar təkər bazasına, yüksək ağırlıq mərkəzinə və diferensial ötürücüləri olmayan möhkəm arxa oxlara malikdir, bu da onları dik yamaclarda və ya asfaltlanmış yollarda şiddətli yana, geri və irəli əyilmələrə meylli edir. 250 ilə 450 kiloqram (550 ilə 1,000 funt) ATV və ya 700 ilə 1,100 kiloqram (1,500 ilə 2,400 funt) arasında olan UTV çarxlı qəfəs sürücünün sinəsinə, çanaq sümüyünə və ya uzadılmış qoluna aşdıqda nəfəs almaq üçün qabırğa qəfəsini genişləndirin), 500 dərəcə Selsi (930 dərəcə-Farenheit) egzoz başlığına qarşı benzin alovunun sızması və 15 ilə 60 dəqiqədən çox sıxışdırıldığı təqdirdə əzilmə sindromu.

Güzəştli yollarda və həyətdəki əyləncə kartlarında əsas həyati təhlükəsi sürücünün baş dayağının düymlər arxasında dayanır: fırlanan arxa ötürücü oxu, dişli çarxı və zəncir və ya kəmər yığımı. Dəqiqədə 1500-dən 4000 dövrə (RPM) sürətlə oturacağın birbaşa arxasında dönən qorunmayan və ya qismən qorunan kart oxu 0,2 saniyədən az ərzində boş uzun saçları, kapüşonları, eşarpları və ya ipləri düzəldir. İnsan saçının ipə büküldüyü zaman polad məftillə müqayisə oluna bilən dartılma gücü olduğundan, fırlanan ox minlərlə Nyuton qüvvə ilə sürücünün başını mühərrik çərçivəsinə arxaya çəkir və ya ani boyun onurğasının qırılmasına və boğulmasına və ya **baş dərisinin göz nahiyəsindən **tam çıxmasına səbəb olur. Mühərriki dərhal söndürməyi, çərçivəni qurbanın üzərinə atmadan yuvarlanmağı sabitləşdirməyi və buz üzərində soyuq nəmli cuna ilə avulsed baş dərisini qorumağı bilmək həyatları və rekonstruktiv nəticələri xilas edir.

Bunu indi edin¶

Hal-hazırda ATV və ya UTV-nin sürüşməsinin və ya kartda saçın/paltarın qarışmasının şahidi olsanız, dərhal bu altı addımı yerinə yetirin:

1. Mühərriki dərhal söndürün (qırmızı sükan çubuğundakı Baş barmağın öldürmə açarını basın, alışdırma açarını SÖNDÜRÜN və ya şam naqilini çəkin): Aşmış ATV və ya UTV-də yanacaq karbüratordan və ya çənin havalandırma kanalından birbaşa qırmızı-isti egzoz borusuna sızır, təkərlərin fırlanması xilasediciləri tuta bilər. Go-kart dolanışığında arxa oxun fırlanmasına davam edən saniyənin hər bir hissəsi strangulyasiyanı gücləndirir və ya daha çox toxuma parçalayır. Sol sükandakı qırmızı mühərriki dayandırma düyməsini basın, arxa mühərrik keçid açarını OFF vəziyyətinə çevirin və ya mühərrik qığılcımının yuxarı hissəsindən rezin çəkməni çıxarın.
2. Kartda saç və ya paltar dolanması zamanı qurbanın baş ağırlığını dərhal dəstəkləyin və paltarı və ya saçı YALNIZ ox dayandıqdan sonra kəsin: Əgər şarf və ya başlıq ipi oxun ətrafına sarılarsa və sürücünü boğarsa, ağır travma qayçı və ya təhlükəsizlik kəməri kəsicisini dərhal boyun və parça arasında sürüşdürün. Uzun saçlar boynunu ox qoruyucusuna sıxaraq sararsa, qurbanın başını və çiyinlərini möhkəm tutun ki, bədən çəkisi boynundan düşməsin və oxla baş dərisi arasında dolaşıq saç tellərini yalnız ölümcül boyun dartmasını aradan qaldırmaq və ya tənəffüs yollarını azad etmək üçün lazım olduqda kəsin.
3. Əgər qurban aşmış ATV və ya UTV-nin döş qəfəsi altında sıxılırsa, travmatik asfiksiyanı dayandırmaq üçün bir neçə saniyə ərzində nəqliyyat vasitəsini qaldırıb sinəsindən aşağı salın: Sürücünün qabırğası üzərində dayanan 350 kiloqramlıq (770 funt) ATV diafraqmanın və döş qəfəsinin 35 dəqiqə ərzində genişlənməsinin qarşısını alır. ATV çərçivəsini gövdəndən qaldırmaq üçün iki-dörd nəfəri toplayın (yaxud rıçaq kimi bucurqad, ferma domkratı və ya uzun möhkəm ağac budağından istifadə edin), başqa bir şəxs daşları, kündələri, ehtiyat təkərləri və ya alət qutularını çərçivənin altına sürüşdürərkən o, sürüşüb zərərçəkənin üzərinə düşməsin.
4. Əza və ya çanaq 15-60 dəqiqədən çox ağır UTV altında qalıbsa, qaldırmanı təcili tibbi yardım xidmətləri ilə əlaqələndirin (Əzilmə Sindromu riski): Qurbanın döş qəfəsi sərbəstdirsə və rahat nəfəs ala bilirsə, lakin ayağı və ya çanaq sümüyü çox oturacaqlı UTV altında ağır sıxılmışdırsa, **15-60 dəqiqədən çox ağırlıq qaldırır. kalium, miyoqlobin və laktik turşu əzilmiş əzələdən ürəyə daxil olur və bu, qəfil ürək dayanmasına ("gülümsəyərək ölüm") səbəb olur. Çərçivə qaldırılmamışdan əvvəl tibb işçiləri venadaxili mayeləri və ürəyin mühafizəsini idarə edə bilməsi üçün dərhal təcili yardım xidmətlərinə zəng edin (bax. əzilmə zədəsi və kompartman sindromu).
5. Birbaşa təzyiqlə baş dərisinin şiddətli qanaxmalarına nəzarət edin və hər hansı avulsed baş dərisi toxumasını buz üzərində plastik torbaya qoyulmuş nəm steril cuna ilə qoruyun: İnsan baş dərisi orqanizmdə ən zəngin arterial qan ehtiyatlarından birinə malikdir; baş dərisinin tam avulasiyası bir neçə dəqiqə ərzində həyati təhlükəsi olan hemorragik şoka səbəb ola bilər. Qanayan kəlləni təmiz sarğılar və ya dəsmallarla möhkəm sarın və birbaşa ovuc içi təzyiq edin (əgər kəllə sınığından şübhələnirsinizsə, yumşaq bir şəkildə). Heç vaxt aşınmış saçları/baş dərisi toxumasını atmayın və toxumanı birbaşa çılpaq buzun üzərinə qoymayın və ya suya batırmayın; avulsed baş dərisini şoranla nəmlənmiş cuna ilə sarın, onu suya davamlı plastik torbanın içərisinə bağlayın və mikrovaskulyar cərrahi replantasiya üçün həmin çantanı buz və su qabına qoyun.
6. Təcili yardım xidmətlərinə zəng edin və GPS koordinatlarını və ya cığır işarələrini təqdim edin: Yerliinizə zəng edin təcili nömrələr (ABŞ və Kanadada 911, Avropa İttifaqı üzrə 112, Böyük Britaniyada 999). Yolsuzluq şəraitində, dispetçerə dəqiq en və uzunluq koordinatlarınızı oxumaq üçün smartfon kompasınızı və ya xəritəçəkmə proqramını açın və təcili yardım və ya vertolyot ekipajını qeyd etmək üçün bir nəfəri ən yaxın asfaltlanmış yol qovşağına göndərin.

ATV/UTV sürüşməsi və kart oxu ilə bağlı fövqəladə hallar üçün taktiki qərar ağacı¶

Yoldan kənarda sürüşmə və ya fırlanan ötürmə oxunun tıxacını yoxlamaq və dərhal reaksiya vermək üçün bu əməliyyat qərar ağacından istifadə edin.

flowchart TD
    Start["ATV, UTV və ya Go-Kart qəzası"] --> IncidentType{"1. Əsas mexanizm nədir?"}
    IncidentType -->|"A. Go-Kart Arxa Oxa Saç və ya Geyim Dolaşıqlığı"| KillKart["1. Mühərriki söndürmə açarını vurun / bujinin yükləyicisini çəkin / E-stop konsessiya trekini basın<br/>2. Qurbanın başını və gövdəsini dəstəkləyin ki, çəki servikal onurğaya çəkməsin"]
    KillKart --> AirwayCheck{"Geyim və ya şərf boyunu boğurmu?"}
    AirwayCheck -->|"Bəli: Boğulma"| CutFabric["Küt uclu qayçı boyun bandının altına sürüşdürün və dərhal parçanı kəsin; tənəffüsü yoxlayın və reaksiya vermirsə CPR başlayın"]
    AirwayCheck -->|"Xeyr: Saç/Baş Dərisi Avulsion"| ScalpCare["1. Qanayan kəlləyə möhkəm steril sarğı təzyiqi edin<br/>2. Baş dərisini nəm doka ilə sarın -> plastik torbaya möhürləyin -> mikrocərrahiyyə üçün buzlu su şlamına qoyun"]
    IncidentType -->|"B. ATV və ya UTV Rollover"| PinnedCheck{"Qurban avtomobilin altında qalıb?"}
    PinnedCheck -->|"Xeyr: Şəffaf və ya Qəfəsin içərisinə atılmışdır"| SpineCare["Alovu SÖNDÜR, isti egzozda yanacaq sızmasına baxın, C-onurğasını əl ilə sabitləşdirin, nəfəs almadıqca dəbilqəni çıxarmayın"]
    PinnedCheck -->|"Bəli: Sinə/Torso Sancılır VEYA Sancılır <15 dəqiqə"| LiftFast["Zərərçəkənin çərçivəsini dərhal qaldırın (3-4 nəfər, dirək dirəyi və ya bucurqaddan istifadə edin) və altına kündələr/daşlarla beşik qoyun ki, düşməsin."]
    PinnedCheck -->|"Bəli: Əza/çanaq bərkidildi >15 ilə 60 dəqiqə (Nəfəs alır)"| CrushProtocol["Mühərriki söndürün, yanğınsöndürənləri hazır saxlayın, C-onurğasını sabitləşdirin, ALS-in qaldırmadan əvvəl maye reanimasiyası üçün 911/112/999 nömrəsinə zəng edin (Əzilmə Sindromu)"]

Müqayisə matrisi: ATV ilə ROPS UTV ilə mübarizə aparan kart zədə biomexanikası¶

ATV-lər, qəfəsli UTV-lər və aşağı profilli kartlar tamamilə fərqli şassi həndəsələrinə malik olduğundan, sürücünün sağ qalma hərəkətləri və xilasetmə prosedurları üç nəqliyyat vasitəsi arasında kəskin şəkildə fərqlənir.

Dərin dalış 1: Go-kart arxa ötürücü oxunun tüklərinin soyulması və paltarın boğulması¶

Hər il uşaq və rekonstruktiv mikrocərrahiyyə mərkəzləri atlının uzun saçının, baş örtüsünün, hicabının, qış şərfinin və ya böyük kapüşonunun fırlanan arxa ötürücüyə qarışdığı kartlar, mini-velosipedlər və yolsuzluq arabalarından yaranan fəlakətli xəsarətləri müalicə edir.

1. 3000 rpm-də oxun dolanmasının mexaniki fizikası¶

Həm həyətyanı benzinlə işləyən əyləncə kartlarında (ASTM F2011 ilə idarə olunur), həm də kommersiya əyləncə treklərində (ASTM F2007 ilə idarə olunur) mühərrik ya birbaşa sürücü oturacağının arxasında, ya da sağ ombanın yanında oturur, gücü mərkəzdənqaçma muftası və zəncir/kəməri yenidən ox **li fırlatmaq üçün ötürür. 1500 - 4000 RPM (hər saniyədə 25-66 tam dönüş): - Oturacağın Arxasında Vakuum Draftı: Go-kart saatda 30-50 kilometr (saatda 19-31 mil) sürətlə irəliləyərkən, sürücünün oturacağının arxasının arxasındakı aerodinamik aşağı təzyiq boş at quyruğu, hörüklər və sallanan paltarları mühərrik yuvasına və fırlanan arxa oxa doğru geri çəkir. - Niyə saçlar sadəcə qopmur: Bir insan saçı təxminən 50-100 qram güc altında qırılır və at quyruğu tutulsa, sadəcə qoparılacağını düşünməyə vadar edir. Bununla belə, fırlanan şaftla birlikdə bükülmüş 50.000-dən 100.000-ə qədər tükdən ibarət at quyruğu 4000-8000 nyutondan (900-1800 funt-sterlinq) çəkməyə tab gətirə bilən yüksək gərginlikli bir kabel əmələ gətirir. uşaq servikal onurğası. - Boşalmış subqaleal parçalanma müstəvisi: Anatomik olaraq insan baş dərisi beş təbəqədən ibarətdir (S-C-A-L-P: Dəri, Birləşdirici toxuma, Aponevroz/qalea, Boş areol toxuması və Perikranium). Dördüncü təbəqə (boş areol toxuması) sürüşkən, hörümçək toruna bənzər sürüşmə müstəvisi, üçüncü təbəqə isə (galea aponeurotica) başın bütün üst hissəsini əhatə edən sərt lifli təbəqə olduğundan, at quyruğunda həddindən artıq dartma bütün baş dərisinin bir təbəqədə soyulmasına səbəb olur, gözlər boşalır və gözlər tez-tez yuxarı qalxır. vertex boyunca boyun arxasına qədər, bəzən bir və ya hər iki qulağı da götürür.

2. Addım-addım xilasetmə və mikrovaskulyar baş dərisinin qorunması protokolu¶

Əgər kiminsə saçı və ya geyimi kart oxuna və ya mühərrik kəmərinə ilişibsə:

   [AVULSED SCALP MICROVASCULAR PRESERVATION ("BAG-IN-BAG" METHOD)]

   +---------------------------------------------------------------+
   |  OUTER CONTAINER: Cooler, bucket, or outer bag filled with    |
   |  a 50/50 slurry of CRUSHED ICE and COLD WATER (4°C / 39°F)    |
   |   +-------------------------------------------------------+   |
   |   |  INNER SEALED WATERPROOF PLASTIC BAG (Ziploc / Dry)   |   |
   |   |   +-----------------------------------------------+   |   |
   |   |   |  AVULSED SCALP TISSUE wrapped gently in       |   |   |
   |   |   |  sterile gauze moistened with normal saline   |   |   |
   |   |   |  (NEVER touch bare ice; NEVER soak in water)  |   |   |
   |   |   +-----------------------------------------------+   |   |
   |   +-------------------------------------------------------+   |
   +---------------------------------------------------------------+

1. 0-dan 5-ə qədər saniyə (Mühərriki öldürün və boyun dartma qabiliyyətini azaldın):
2. mühərrikin uzaqdan söndürülməsi / E-dayandırılması yoluna vurun və ya oturacağın arxasına uzanın və mühərrik söndürmə düyməsini OFF vəziyyətinə çevirin (yaxud bujinin tel başlığını silindr başlığından çıxarın).
3. Qurbanın başını və bədəninin yuxarı hissəsini hər iki əlinizlə dərhal dəstəkləyin ki, onların boynu ox yuvasına əyilməsin və ya asılmasın.
4. Əgər şaf, boyunbağı və ya kapüşonlu ip boyuna sarılırsa, tənəffüs yollarını boğarsa və ya karotid arteriyaları sıxarsa, küt uclu qayçı boyun kənarındakı daralma bandının altına sürüşdürün və dərhal onu kəsin.
5. 5 ilə 30 saniyə (Baş dərisi və kəllə qanamasını qiymətləndirin):
6. Saç oxda bir-birinə qarışıbsa, lakin baş dərisi hələ də yapışıbsa (və ya qismən cırılmışsa): İkinci xilasedici qurbanın başını tamamilə neytral servikal onurğa mövqeyində tutarkən iti qayçı və ya bıçaqla qurbanın başı ilə metal ox arasında saç tellərini təmiz şəkildə kəsin.
7. Əgər baş dərisi qismən və ya tamamilə yırtılıbsa (kəllə sümüyünü qoparıb):
   • Öncə həyati təhlükəsi olan qanaxmaya nəzarət edin: Baş dərisinin kənarındakı temporal, oksipital və supraorbital arteriyalar güclü qanaxır (qanaxma). Açıq kəlləni qalın steril cuna yastıqları ilə örtün (mövcuddursa steril salin və ya təmiz quru parça ilə nəmlənmiş) və qanayan yaranın kənarlarına möhkəm, hətta əl ilə təzyiq edin. Başın ətrafına sıx bir çevrəvi təzyiq bandajı sarın.
   • Əgər baş dərisi dəri körpüsü (pedikül) ilə qismən yapışıbsa: Qalan yapışqan toxuma körpüsünü bükmədən və ya bükmədən nəm steril cuna qatının üzərinə yumşaq şəkildə normal anatomik vəziyyətinə qaytarın, sonra yüngülcə sarın.
8. 1-dən 5-ə qədər olan dəqiqələr (Replantasiya üçün tamamilə ovulmuş baş dərisini qoruyun):
9. Müasir rekonstruktiv mikrocərrahlar mikroskop altında 1 millimetrlik səthi temporal və oksipital arteriyaları və damarları birləşdirərək, təbii tük artımını və dəri örtüyünü bərpa edərək, toxumanı soyuq saxlamaq şərti ilə (işemiya müddəti 12-18 saata qədər) və soyudulmaz və tamamilə kəsilmiş baş dərisini uğurla replanta edə bilərlər. travmatik amputasiya: barmaq, əl və əzaların qorunması):
10. Avulsed baş dərisini go-kart oxundan çıxarın (ox qoruyucu hissəsini kəsin və ya açın və ya dərinin kənarlarını daha da yırtmadan dayanmış mili ehtiyatla açın; hadisə yerində yağı daramağa və ya saçları qırxmağa YOX cəhd etməyin).
11. Yalnız steril şoran məhlulu və ya təmiz içməli su dərhal əlinizdə olarsa (kiçik qan damarlarının oturduğu yerin altını ovuşdurmayın) qaba çirkləri yumşaq bir şəkildə yuyun.
12. Baş dərisi toxumasını steril salinlə nəmlənmiş steril cuna (və ya şüşə su ilə nəmlənmiş təmiz parça) ilə sərbəst şəkildə sarın.
13. Bükülmüş toxumanı quru, su keçirməyən plastik torbanın içərisinə bağlayın.
14. Həmin möhürlənmiş plastik torbanı ikinci konteynerə və ya buz və soyuq su qarışığı ilə doldurulmuş çantaya qoyun. Heç vaxt çılpaq baş dərisini birbaşa buz kublarının və ya quru buzun üzərinə qoymayın, bu da mikroskopik qan damarlarını dondurur və partlayır, bu da cərrahi replantasiyanı qeyri-mümkün edir.

Dərin dalış 2: ATV və UTV fırlanma fizikası, sıxılmış qurbanların qaldırılması və dəbilqə triajı¶

Yolsuzluq ATV və UTV sürüşmələri Şimali Amerika, Avropa və Avstraliyada hər il yüzlərlə ölümə və on minlərlə ağır travma qəbuluna səbəb olur.

1. Aşmış ATV və ya UTV-ni bərkidilmiş sürücüdən necə təhlükəsiz şəkildə qaldırmaq olar¶

Sürücü 350 kiloqramlıq (770 funt) dördlü ATV və ya 900 kiloqramlıq (2,000 funt) yan-yana UTV-nin altına bağlandıqda: 1. Əvvəlcə yanğının qarşısını alın: Mühərrik yağı silindr başlığında yığılarkən, tərs ATV yanacaq çəninin qapağından və ya karbüratörün daşqın borusundan benzin tökür. Alışdırma açarını OFF vəziyyətinə çevirin, sükanı söndürmə düyməsini OFF vəziyyətinə çevirin və avtomobilin çənin altında mexaniki yanacaq musluğu klapanı varsa, onu OFF vəziyyətinə çevirin. Aşan maşının yanında heç vaxt açıq alovdan və ya tüstüdən istifadə etməyin. 2. "İkinci Düşmə" Tələsindən qaçın: Panikaya düşmüş ətrafdakıların etdiyi ən pis səhv, iki nəfərin ağır, palçıqlı ATV-nin bir tərəfini 30 santimetr (12 düym) havaya qaldırmaq üçün bütün gücləri ilə sıxışdırmaq, yalnız tutuşlarının sürüşkən plastik qanadlara sürüşməsidir, 5 qram vuraraq maşına çırpılır. qabırğa və ya boyun sınığı. - Plastik qanadlardan deyil, həmişə Polad Çərçivədən qaldırın: Bərk polad ön/arxa bamper rəfini, metal ayaqaltı çərçivəni və ya boruşəkilli ROPS qəfəsini tutun. Plastik palçıq qoruyucuları qaldırıcı yüklər altında çırpılır və ya əyilir. - "Bir düym qaldır, bir düym çək" Qaydasına əməl edin: Yeganə işi qalın log, ehtiyat təkər, qaya və ya taxta bloku hazır tutan bir nəfəri təyin edin. Qaldırıcılar çərçivəni 10-20 santimetr (4-8 düym) qaldırdıqca, krossover dərhal bərk əşyanı polad çərçivənin və ya təkərin altına yapışdırır ki, avtomobil yenidən sürücünün sinəsinə düşməsin (hidravlik domkrat nasazlığı, domkrat dayağı yıxılıb və avtomobilin altında qalıb). - Heç vaxt Maşını Qurbanın Üzərinə Yönləndirməyin: Başaşağı ATV-ni sürücüdən çıxararkən sükan, ayaq dirəyi və təkərlərin hansı istiqamətdə dönəcəyinə diqqətlə baxın ki, sükan ucunu onun qarnına sürtmək əvəzinə, maşını qurbanın bədənindən **uzağa yuvarlayasınız.

2. Tam üzlü ATV dəbilqəsini nə vaxt AÇIQ tərk etməli və onu nə vaxt çıxarmalı¶

ATV-dən saatda 50 kilometr (saatda 31 mil) sürətlə atılan sürücünün potensialı ilə yanaşı qeyri-sabit boyun onurğasının sınığı olduğu da qəbul edilməlidir. baş xəsarətləri və qırıq sümüklər və burulmalar: - Sürücü nəfəs alırsa, dəbilqəni AÇIQ buraxın: Yaxşı quraşdırılmış tam üzlü motosiklet/ATV dəbilqə başı sabit saxlayır. Sadəcə olaraq şəffaf plastik üz sipərini yuxarı çevirin və ya açın (və ya motokros eynəklərini çıxarın) belə ki, atlı sərbəst nəfəs ala bilsin və siz onların ağız və burnuna baxa biləsiniz, eyni zamanda həkimlər gələnə qədər boyun hərəkətinin qarşısını almaq üçün başının arxasında diz çöküb dəbilqənin hər iki tərəfini əllərinizlə möhkəm tutun. - Yalnız sürücü nəfəs almırsa, dəbilqəyə qusursa və boğulursa və ya ÜRH tələb edən ürək dayanması varsa, dəbilqəni çıxarın: - Dəbilqənin çıxarılması boyun əyilməsinin qarşısını almaq üçün iki xilasedici tələb edir: - Xilasedici 1 qurbanın başının üstündə diz çökür və başını düz saxlamaq üçün barmaqlarını qurbanın aşağı çənəsinə sıxaraq hər iki əlini dəbilqənin kənarlarına qoyur. - Xilasedici 2 çənə qayışını kəsir və ya açır, sonra bir əlini qurbanın kəllə/boynun alt hissəsinin arxasına sürüşdürür, digər əlini isə onurğanın tam sabitləşməsini ələ keçirmək üçün alt çənəni çənəsindən çimdikləyir. - Xilasedici 1 qulaqları təmizləmək üçün dəbilqənin alt yan yastıqlarını bir qədər kənara çəkir, çənə çubuğunu burnundan sürüşdürmək üçün dəbilqəni bir az əyir və dəbilqəni düz çıxarır, eyni zamanda Xilasedici 2 başın geriyə doğru düşməsinin qarşısını alır (qalınlığı 2 metrdən 31 düymdən aşağı olan qatlanmış gödəkçə qoyun). boynu neytral saxlamaq üçün böyük dəbilqənin çıxarılması).

3. Gizli yolsuzluq travması: sükan qaraciyərinin/dalağın yırtılması və "paltar ipi" naqillərinin zərbələri¶

İki ölümcül yolsuzluq zədə mexanizmi tez-tez ilk 10 dəqiqə ərzində minimal xarici qanaxma göstərir: - Küt sükan zərbəsi (Daxili qanaxma və mədəaltı vəzi/qaraciyər zədəsi): ATV gizli kötük və ya xəndəyə dəydikdə, sürücünün qarnı və ya döş qəfəsi sükan və ya sükan sütununun mərkəzinə doğru çırpılır. Mədə dərisində kiçik dairəvi qançırlar olsa belə, zərbə dalaq, qaraciyər, mədəaltı vəzi və ya onikibarmaq bağırsağı parçalaya və ölümcül daxili qanaxmaya səbəb ola bilər (şok). Qarın ağrısı, çiyin ucu ağrısı (diafraqmanı qıcıqlandıran qandan olan Kehr əlaməti), başgicəllənmə və ya sükan zərbəsindən sonra solğun və solğun dərisi olan hər hansı bir sürücü təcili travma mərkəzini evakuasiya etməlidir. - Məftil/Kabel "Geyim xətti" boyun zərbələri: Tanımadığı cığırlar və ya təsərrüfat sahələri ilə səyahət edən atlılar vaxtaşırı qeyd olunmamış tikanlı məftil hasara, polad qapı kabelinə və ya boyun səviyyəsində uzanan zəncirə çırpılır. Hətta boğazın önünə aşağı sürətlə vurulan zərbə ** qırtlaq (səs qutusu) və ya traxeyanı (külək borusu)** sındıra bilər. Boynunu vuran sürücünün **xırıltılı və ya xırıltılı səsi, nəfəs alarkən fit/xırıltılı səslər (stridor), qan öskürməsi və ya boyun dərisinin altında xırıltılı hava kabarcıkları (dərialtı amfizem) varsa, onları dik vəziyyətdə saxlayın, nəfəs alması və ətrafı bağlaya bilməsi üçün təcili tibbi yardım çağırın. dəqiqələr ərzində tənəffüs yollarını tamamilə.

ATV, UTV və go-kart təhlükəsizliyinə dair yoxlama siyahısına əvvəlcədən minin¶

Hər hansı yolsuzluq avtomobilini işə salmazdan və ya əyləncə yolunda kartla getməzdən əvvəl bu altı kritik təhlükəsizlik maneəsini yoxlayın:

• Saçın 100 faizini yaxadan yuxarı bağlayın və kartlarda bütün şərfləri, boyunbağıları və kapüşonlu ipləri qadağan edin: Saçları boyun altına çatan hər kəs onu dəbilqənin tam içinə bərkidilmiş və ya fermuarlı gödəkçənin arxasına sıxılmış sıx topuzla hörməli və ya bükməlidir. Qo-kartda və ya mini-velosipeddə heç vaxt eşarp, boş baş örtüyü, şal, boyun kəməri və ya açılmamış bol köynək taxmayın.
• Oturmazdan əvvəl kartofun arxa oxunu və mühərrik mühafizəsini yoxlayın: Birbaşa sürücü oturacağının arxasına baxın. Möhkəm, qırılmamış 360 dərəcə metal və ya ağır kompozit qoruyucunun arxa ötürücü oxunu, dişli çarxını, zənciri və muftanı tamamilə əhatə etdiyini və oturacaq arxalığının saçın yuxarıya üfürməsinin qarşısını almaq üçün kifayət qədər yüksəkdə uzandığını yoxlayın.
• Hər ATV və UTV gəzintisində DOT/ECE/Snell sertifikatlı dəbilqə və göz qoruyucusu taxın: Hətta polad yuvarlanan qəfəsli UTV-də belə, sürüşmə və ya kobud cığırla sıçrayış zamanı atlıların başları yan-yana yastıqsız polad ROPS çubuqlarına çırpılır. Hər səfərdə sertifikatlı dəbilqə və qırılmaz eynək taxın.
• Yaşına uyğun ATV mühərrik ölçüsünü və tək-sürücülü kvadrlarda sərnişinlərin sıfır olmasını təmin edin: ATV-lərin əksəriyyəti ciddi şəkildə yalnız bir operator üçün hazırlanmışdır; sərnişin daşıyan yükü arxa oxun arxasına keçirərək, təpələrdə geriyə sürüşməyə səbəb olur. Heç vaxt 16 yaşından kiçik bir uşağın böyüklər üçün ATV (90cc-dən çox) idarə etməsinə icazə verməyin.
• UTV qoşqularını bağlayın, yan şəbəkələri/qapıları bağlayın və "Grab Bar / Arms Crossed" diyircəkli qazmağı məşq edin: UTV-ni yan-yana hərəkət etdirməzdən əvvəl hər bir sərnişinin kəmərlə bağlı olduğunu, pəncərə torlarının kəsildiyini və hər bir sərnişinin avtomobilin daxili tutacağından tutmağı və ya qollarını sinəsinə keçirməyi bildiyindən əmin olun**.
• Yolsuzluq ATV-ləri olan asfaltlanmış ictimai yollardan uzaq durun və oflayn GPS xəritələri ilə yüklənmiş telefon aparın: Bütün ölümcül ATV qəzalarının yarıdan çoxu asfaltlanmış yollarda baş verir, burada aşağı təzyiqli knobby yolsuzluq şinləri və möhkəm arxa oxlar dönmə zamanı asfaltı tutur və nəqliyyat vasitəsini hərəkətə gətirir.

Tez-tez verilən suallar¶

Go-karta saç necə ilişir və kiminsə baş dərisi cırılıbsa, düzgün ilk yardım nədir?¶

Əksər go-kartlarda mühərrik və möhkəm arxa ötürücü oxu sürücü oturacağının yalnız santimetr arxasında dəqiqədə 1500-4000 dövrə ilə fırlanır. Hərəkət edən oturacağın arxasındakı külək cızıqları boş at quyruğu, hörük və ya şərfləri fırlanan şafta hopdurur və minlərlə Nyuton gücü ilə onları saniyənin bir hissəsində bükür. Dərhal mühərrikin söndürmə açarını vurun və ya təcili dayandırıcını izləyin, qurbanın başını dəstəkləyin ki, boynunu çəkməsin və hər hansı boğucu parçanı kəsin. Baş dərisi cırılıbsa və ya yırtılırsa, şiddətli arterial qanaxmanı dayandırmaq üçün qalın steril cuna və ya təmiz dəsmalları kəllə sümüyünün üzərinə möhkəm basdırın və quru plastik torbanın içinə möhürlənmiş şoranla nəmlənmiş cuna ilə sarın, sonra həmin çantanı birbaşa buz və su ilə dolu bir vedrəyə qoyun. replantasiya.

Yan-yana UTV aşdıqda niyə əlinizi və ya ayağınızı uzatmamalısınız?¶

Yan-yana UTV-nin çəkisi 700 ilə 1100 kiloqram (1500 ilə 2400 funt) arasındadır və onun boruşəkilli polad Roll-Over Protection Strukturu (ROPS) kabin zonasında kəmərli sərnişinləri təhlükəsiz saxlayarkən yerə tam zərbə vurmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Sürücü sürüşmə zamanı özünü tutmaq üçün instinktiv olaraq qolunu, əlini və ya ayağını açıq pəncərədən kənara yapışdırdıqda, polad rulon gilyotin kimi əzaya çırpılır və ağır əzilmə xəsarətləri və ya travmatik amputasiyalara səbəb olur. Həmişə yan pəncərə torlarını və ya qapıları qapalı saxlayın, təhlükəsizlik kəmərini taxın və sükan çarxını, sərnişin tutacaq çubuğunu və ya avtomobil əyilirsə öz sinənizi tutun.

Dövrülmüş ATV-ni altında sıxılmış şəxsdən qaldırmağın ən təhlükəsiz yolu nədir?¶

Əvvəlcə alov açarını və sükanı söndürmə açarını OFF vəziyyətinə gətirin ki, sızan benzin isti egzoz borusunda alışmasın. Əgər ATV qurbanın sinəsinə, qarın nahiyəsinə və ya boynuna basırsa, onu dərhal bərk polad çərçivədən və ya metal yük dayaqlarından (heç vaxt kövrək plastik qanadlardan) tutaraq qaldırın, bu zaman ətrafdakı şəxs sürüşüb qurbanın üzərinə düşməməsi üçün qaldırdığınız zaman çərçivənin altından daşları, lövhələri və ya ehtiyat təkəri sürüşdürür. Başını və boynunu hərəkətsiz saxlayaraq maşını qurbanın bədənindən uzağa yuvarlayın və ya qaldırın. Bununla belə, əgər ağır UTV 15-60 dəqiqədən çox müddət ərzində yalnız bir ayağı və ya çanağını sıxıbsa və insan yaxşı nəfəs alırsa, ölümcül əzilmə sindromunun ürək dayanmasının qarşısını almaq üçün lifti tibb işçiləri ilə əlaqələndirin.

Yüksək sürətli ATV qəzasından sonra sürücünün dəbilqəsini çıxarmalısınız?¶

Qəzaya uğrayan atlı özbaşına nəfəs alırsa, tam üzlü dəbilqəni başının üstündə buraxın, çünki öz əlinizlə sıx dəbilqə çıxarmaq sınıq boyun belini əymək və onurğa beynini zədələyə bilər. Sadəcə olaraq açıq üz qoruyucu və ya eynəkləri çevirərək açın və ya çıxarın ki, onlar rahat nəfəs ala bilsinlər və tibb işçiləri gələnə qədər dəbilqənin hər iki tərəfini hərəkətsiz tutaraq başlarının arxasında diz çökün. Dəbilqəni yalnız sürücü nəfəs almırsa, ürək masajı tələb edən ürək dayanması vəziyyətindədirsə və ya dəbilqəni aktiv şəkildə qusdurursa və boğulursa, iki nəfərdən istifadə edirsə, bir xilasedici boyun və çənəni altdan sabitləşdirir, ikincisi isə dəbilqəni yavaşca genişləndirib sürüşdürürsə çıxarın.

Mənbələr yoxlanılıb¶

• Birləşmiş Ştatlar İstehlakçı Məhsullarının Təhlükəsizliyi Komissiyası (CPSC, Amerika Birləşmiş Ştatları): Yoldankənar Avtomobil (ATV və ROV/UTV) İllik Ölüm və Dovşan Yaralanma Hesabatları və Qo-Kart Saç və Geyim Dolaşık Təhlükəsizliyi Xəbərdarlıqları.
• ASTM International (Amerika Birləşmiş Ştatları): * ASTM F2007 Konsessiya Qo-Kartlarının və Obyektlərinin Dizaynı, İstehsalı və İstismarına dair Standart Təcrübə* və * Əyləncəli Kartların Təhlükəsizliyi və Performansı üçün ASTM F2011 Standart Spesifikasiyası*.
• Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP) və Amerika Cərrahlar Kollecinin (ACS) Travma Komitəsi: ATLS Dəbilqənin Çıxarılması Təlimatları, Pediatrik ATV Travma Siyasəti Bəyanatları və Mikrovaskulyar Baş Dərisinin Replantasiyası Soyuq-İşemiyanın Qorunması Protokolları.
• Sağlamlıq və Təhlükəsizlik üzrə İcraçı (HSE, Birləşmiş Krallıq): Kənd Təsərrüfatı və Meşə Təsərrüfatında Bütün Ərazi Vasitələrinin (ATV) Təhlükəsiz İstifadəsi (AIS33 Dönmə və Yamac Təhlükəsizliyi Rəhbərliyi).
• İstirahət üçün Magistral Nəqliyyat Vasitələri Assosiasiyası (ROHVA) və ATV Təhlükəsizliyi İnstitutu (ASI): ROPS Sərnişini Saxlama Standartları, Side-Net Latch Qaydaları və Aktiv Sürmə Biyomekanikası.

Əlaqədar təlimatlar¶

• Travmatik amputasiya: barmaq, əl və əzaların qorunması
• Əzilmə zədəsi və kompartman sindromu
• Onurğa zədələri: immobilizasiya və qulluq
• Əyləncə parkı və ədalətli fövqəladə hallar
• Velosiped və motosiklet qəzaları
• Təcili yardım nömrələri kataloqu