Maşının altından və ya enişin çökməsindən asılıb¶

Yalnız hidravlik döşəmə domkratı, yol kənarındakı qayçı, içi boş plastik rampalar və ya kövrək beton şlak bloklarla dəstəklənən yüksək minik avtomobili, pikap və ya idman avtomobilinin altında işləmək ev qarajlarında və yol kənarında təmir zamanı ən ölümcül təhlükələrdən biridir. Tipik müasir sərnişin sedanının çəkisi 1500-2000 kiloqram (3300-4400 funt), tam ölçülü yük maşını və ya akkumulyatorlu elektrik yolsuzluq avtomobilinin çəkisi isə 2500-4000 kiloqram (5500-8800 funt) funt-sterlinqdir. Avtomobilin yalnız bir küncü və ya ön oxu yerdən qaldırıldıqda belə, 750 ilə 1,800 kiloqram (1,650 və 4,000 funt) arasında ölü çəki bilavasitə mexanikin sinəsinin, başının və ya çanağının üzərinə düşür.

Hidravlik domkrat silindrinin içərisində daxili rezin O-halqa partlayanda, bağlanmamış arxa təkər maili yoldan geriyə yuvarlananda, qayçı doktrini isti asfaltda yan tərəfə əyiləndə və ya içi boş beton şlak bloku nöqtə yükünün sıxılması altında parçalandıqda, avtomobil mexaniki 10 saniyədən az müddətdə aşır. Avtomobilin alt çərçivəsi və ya yağ qabı ilə döş sümüyünün və ya qabırğanın üstündən bərkidilmiş şəxs dərhal travmatik asfiksiyadan əziyyət çəkir: hər dəfə nəfəs aldıqda avtomobilin çəkisi sinə divarına düşür və növbəti nəfəs üçün ciyərlərini genişləndirməyə imkan vermir. Əksinə, mexanik nəfəs ala bildiyi halda 15 dəqiqədən çox bud, çanaq və ya qarın nahiyəsindən sıxışdırılıbsa, tibbi hazırlıq olmadan avtomobilin qəflətən qaldırılması ölümcül əzilmə reperfuziya sindromuna ("gülümsəyərək ölüm") səbəb ola bilər, ürəyə kalium və əzilmiş hüceyrələrdən birbaşa əzələ göndərir. Dokratına toxunmazdan əvvəl çökmüş avtomobili necə döyəcləməyi və beşiyi oturtmağı, təcili olaraq nə vaxt qaldırmağı və təcili yardım işçiləri ilə nə vaxt koordinasiya etməyi və xilasetmə zamanı avtomobilin ikinci dəfə düşməsinin qarşısını necə almağı bilmək insanların həyatını xilas edir.

Bunu indi edin¶

1. Qurbanı yoxlamaq və ya çıxarmaq üçün heç vaxt çökmüş avtomobilin altına sürünməyin. Dokratdan yenicə sürüşmüş və ya dayağı əzmiş avtomobil qeyri-sabitdir və qismən qurbanın bədənində dayanır; onun altında sürünmək və ya qurbanın ayaqlarını çəkərək süspansiyonu dəyişdirə və qalan çəki hər ikinizin üzərinə düşə bilər.
2. Dərhal yerli təcili yardım nömrəsinə (ABŞ və Kanadada 911, Avropa İttifaqı üzrə 112, Birləşmiş Krallıqda 999) zəng edin. Əlləriniz boş qalması üçün telefonunuzu dinamika qoyun, dispetçerə bir adamın çökmüş avtomobilin altında sıxıldığını deyin və ağırlığın onların baş/ayaq*boyun/sinə/çanaq nahiyəsində olub-olmadığını bildirin. yoxlayın təcili nömrələr.
3. Hər hansı bir domkrat toxunmazdan əvvəl yerdə qalan təkərləri sıxın. Möhkəm taxta blokları, ağır kərpicləri, odun kündələrini və ya ehtiyat təkərləri hələ də yerə toxunan hər təkərin qarşısında və arxasına möhkəm bağlayın ki, siz onu qaldırmağa cəhd edərkən avtomobil irəli və ya geriyə yuvarlana bilməsin.
4. Dərhal qaldırıb qaldırmayacağınızı müəyyənləşdirin (Sinə/Boyun/Baş əzilməsi və ya <15 minutes) or wait for paramedics (Limbs/Pelvis pinned >Normal nəfəslə 15 dəqiqə):
5. Əgər avtomobil qurbanın sinə, boynuna, başına və ya qarnının yuxarı hissəsinə basarsa, qurban nəfəs ala bilmirsə və ya huşsuzdursa və ya çökmə 15 dəqiqədən az əvvəl baş veribsə, DƏRHAL QALDIRIN. Sinə sıxılmasının hər saniyəsi ölümcül boğulmaya səbəb olur.
6. Əgər qurban yalnız ayaqları, budları və ya çanaq nahiyəsindən sıxılmışdırsa, 15 dəqiqədən çox sıxılmışdırsa və oyaqdırsa və sərbəst nəfəs alırsa, QALDIRMADAN ƏVVƏL STABİL OLUN VƏ FƏALİYYƏT HƏMİŞƏRİNİ GÖZLƏYİN. İntravenöz mayelər və ürək dərmanları olmadan 15 dəqiqədən çox əzilmiş ayaqlardan ağır yükü qaldırmaq qəfil ölümcül ürək dayanmasına səbəb olur; bax əzilmə zədəsi və kompartman sindromu.
7. Hər dəfə avtomobili qurbandan çıxaran zaman "Bir düym qaldır, bir düym qaldır" qaydasına əməl edin. Kimsə qurbanı dartıb çıxararkən maşını saxlamaq üçün heç vaxt tək mərtəbə domkratına və ya qayçı domkratına etibar etməyin. Bir nəfər möhkəm çərçivə relsinin altına nominal domkrat vurduqda, ikinci şəxs domkrat yenidən sürüşərsə, avtomobili tutmaq üçün 2x4 və ya 4x4 ölçüdə yığılmış bərk ağac lövhələrini və ya ehtiyat təkər dəstini (halqa və şişirdilmiş təkər düz qoyulmuş) davamlı olaraq çərçivənin altına sürüşdürməlidir.
8. Qaldırılmış avtomobili dəstəkləmək üçün heç vaxt içi boş beton şlak bloklardan və ya kərpiclərdən istifadə etməyin. Beton hörgü blokları divarlara yığıldıqda yüksək möhkəmliyə malikdir, lakin konsentrasiya edilmiş metal çərçivə relslərinə qarşı dartılma müqaviməti sıfırdır; avtomobilin çəkisi altında xəbərdarlıq etmədən partlayaraq toz halına gəlirlər.

flowchart TD
    Start["Yıxılmış Maşının Altında Saxlanılan şəxs"] --> Chock["1. Dinamikdə 911 / 112 / 999-a zəng edin<br/>2. Bütün torpaqlanmış təkərləri (ön və arxa) bağlayın<br/>3. Qeyri-sabit avtomobilin altına sürünməyin"]
    Chock --> AssessLocation{"Maşın harada dincəlir və onlar nə qədər vaxtdır bağlanıblar?"}
    AssessLocation -->|"Sinə, Boyun, Baş və ya Qarın Üstü VEYA Saxlanmış < 15 Dəqiqə"| ImmediateLift["TƏCİLİ HƏYAT QURTARAN LİFT TƏLƏB OLUNUR<br/>(Travmatik asfiksiya 3-5 dəqiqəyə ölür)"]
    AssessLocation -->|"Yalnız Ayaqlar və ya Çanaqlar, Normal Nəfəs Alır, VƏ Saxlanmış > 15 Dəqiqə"| DelayedLift["ƏZİLMİŞ SİNDROMU TƏHLÜKƏSİ<br/>1. Maşın daha da yerləşə bilməməsi üçün çərçivənin altına bərk taxta və ya ehtiyat təkər bağlayın<br/>2. Paramediklər IV dərmanlarla gələnə qədər əzilmiş ayaqlardan çəki götürməyin<br/>3. Nəfəs almağa nəzarət edin və qurbanı sakit tutun"]
    ImmediateLift --> SafeJack["1. Ağır döşəmə yuvasını bərk çərçivə relsinin və ya çimdik qaynağın altına yerləşdirin<br/>2. Bir düym qaldırın, bir düym qaldırın (çərçivənin altına yığılmış taxta və ya düz ehtiyat təkəri sürüşdürün)<br/>3. Qurbanın üstündən yalnız 5-8 sm (2-3 düym) yuxarı qaldırın, çarpayıda kilidləyin və qurbanı paltarla çıxarın"]
    SafeJack --> PostCare["Nəfəs almağı yoxlayın (lazım olduqda CPR-a başlayın) və xarici qanaxmaya nəzarət edin"]

Avtomobilin domkratları, dayaqları və doğaçlama dayaqları niyə uğursuz olur?¶

Xilasedicilərin avtomobili qurbandan qaldırmağa çalışarkən eyni mexaniki nasazlığı təkrarlamaması üçün avtomobilin niyə düşdüyünü anlamaq çox vacibdir:

1. Hidravlik döşəmə yuvası və butulka yuvasının nasazlıqları¶

Hidravlik arabanın döşəmə yuvası və ya şaquli butulka yuvası ciddi şəkildə qaldırma cihazıdır, heç vaxt saxlama cihazı deyil. Hidravlik silindrin içərisində avtomobilin bütün çəkisi sintetik kauçuk O-halqalar və kiçik bir polad klapan rulmanı ilə möhürlənmiş hidravlik maye sütununun üzərinə düşür:

• Möhürlənmənin qəfil partlaması və ya yan keçməsi: Köhnəlmiş rezin möhür yırtılırsa, kir buraxan iynə klapanını çirkləndirirsə və ya həddən artıq yüklənmiş relyef klapan açılırsa, hidravlik təzyiq sıfıra enir və qaldırıcı qol dərhal yerə yıxılır.
• Yollanan qövsün çəkilməsi: Təkərli döşəmə domkratı avtomobili qaldırarkən, qaldırıcı yəhər əyri şaquli qövslə hərəkət edir. Yəhərin avtomobilin domkrat yerindən sürüşməsinin qarşısını almaq üçün döşəmə domkratının polad təkərləri qolu qalxdıqca avtomobilin mərkəzinə doğru bir qədər içəriyə doğru yuvarlanmalıdır. Döşəmə domkratının təkərləri betonda, çınqılda, kirdə və ya kontrplakda çatla bağlanarsa, domkrat içəri doğru yuvarlana bilməz; əvəzinə, qaldırıcı yəhər karkasın relsindən sürüşüb avtomobili yerə salana qədər gövdənin altından kənara doğru dartılır.

2. Yol kənarındakı qayçı yuvası və bamper domkratının fırlanması¶

Avtomobilin baqajına daxil olan möhürlənmiş polad təcili qayçı və ya tək qollu mexaniki domkrat avtomobilin altında heç kim olmadığı halda ciddi şəkildə qısa yol kənarında təkərlərin dəyişdirilməsi üçün nəzərdə tutulub. Kiçik bir baza izi var (çox vaxt 10x15 santimetr / 4x6 düymdən azdır). Dayanacaq əyləci tam işə salınmayıbsa, əks təkərlər bağlanmayıbsa və ya avtomobil 2 dərəcəlik yol yamacında və ya yumşaq isti asfaltdadırsa, avtomobil üfüqi olaraq 3 santimetr (1,2 düym) sürüşərək qayçı yuvasını domino kimi aşır.

3. Dırnaq dayağı tıxaclı pəncə sürüşməsi və asfalt batması¶

Hətta mexaniki polad stendlər üç fərqli şəkildə uğursuz olur:

• Dəmir dayaqlarda kilidi açılmış mandallı pəncələr: Yəhər sütununun yuxarı bucaqlı dəmir dişi yalnız kilidləmə pəncəsinin ən ucunda dayanırsa (çentiklər arasında yarım ilişib) və ya kimsə maşının altından sürüşərkən sərbəst buraxma sapını təpikləyirsə, dişli tipli domkrat dayaqlarda, düz altlığa doğru sürüşdürün.
• Asfalt zımbası: Möhürlənmiş sac-metal stendlərin dar alt kənarları var. İsti yay günündə qara örtüklü asfalt yollar günəş istisi altında yumşalır; domkrat dayağın bir dar künc ayağı tarın içinə 2 santimetr (0,8 düym) batır, dayağı 15 dərəcə əyərək və çərçivə relsini yəhərdən çıxarır.
• Plastik sürmə pandusları: Qəliblənmiş kompozit plastik panduslar qışın dondurucu temperaturlarında fəlakətli şəkildə çatlaya bilər, ön təkərlər onlara qalxmağa çalışarkən hamar boyalı epoksi qaraj döşəmələri ilə irəli sürüşə bilər və ya arxa təkərlər tıxanmazsa, avtomobilin enişdən geriyə yuvarlanmasına icazə verə bilər.

4. Beton şlak blokların və gil kərpiclərin ölümcül mifi¶

Hər il ev mexanikləri avtomobili içi boş beton hörgü blokları (şlak bloklar) və ya qırmızı gil kərpiclər üzərinə qaldırdıqdan sonra ölürlər. İçi boş beton bloklar, yükü üst torları arasında yayaraq havanla şaquli şəkildə yığıldıqda, vahid sıxıcı yüklərə tab gətirmək üçün hazırlanmışdır. Dar bir polad asma qolu və ya çimdik qaynağı şlak blokun üzərində dayandıqda (xüsusilə də içi boş özəkləri üfüqi olaraq yan tərəfinə qoyulmuş blok) nöqtə yükü betonun kövrək dartılma dayanıqlığını üstələyir və blokun əvvəlcədən heç bir çatlama səsi olmadan partlayıcı şəkildə toz halına gəlməsinə səbəb olur.

Addım-addım xilasetmə protokolu: Nəqliyyat vasitəsini təhlükəsiz şəkildə necə sabitləşdirmək və qaldırmaq olar¶

Qarajda, avtomobil yolunda və ya yol kənarında birinin çiynində avtomobilin altında sıxılmış vəziyyətdə olduğunu aşkar etdikdə, panika ətrafdakıları ölümcül səhvlər etməyə sövq edir: ya maşının altından sürünərək, 1800 kiloqramlıq bamperi əllə qaldırmağa cəhd etmək və maşını itələyərkən öz onurğasını yırtıq, ya da qurbanı daha dərinə endirmək, ya da kürəyini aşağı salmaq. təkərlər avtomobilin ikinci domkratdan yuvarlanmasına və qurbanın kəlləsini əzməsinə səbəb olur.

Qaraj və yol kənarı avadanlıqları üçün uyğunlaşdırılmış yanğınsöndürmə idarəsinin ağır texniki xilasetmə qrupları tərəfindən istifadə edilən bu dəqiq ardıcıllığa əməl edin:

Addım 1: Dərhal səhnənin qiymətləndirilməsi və təkərin tıxanması (İlk 30 saniyə)¶

1. Dipik telefonda 911 / 112 / 999 nömrəsinə zəng edin: Dəqiq küçə ünvanını verin və aydın şəkildə bildirin: "Şəxs çökmüş avtomobilin altında qalıb." Yanğınsöndürmə şöbələri yüksək təzyiqli pnevmatik qaldırıcı çantalar (təhlükəsizlik yastıqları, hidravlik qutular) ilə təchiz olunmuş Ağır Xilasetmə və ya Squad şirkətini göndərir.
2. Maşına toxunmadan dərhal zərərçəkmişlə danışın: Soruşun: "Nəfəs ala bilirsiniz? Maşın sizə harada basır?"
3. Qurban tam cümlələrlə danışa bilirsə və avtomobilin ayaqlarını, ombalarını və ya qolunu sıxdığını söyləyirsə, metodik olaraq tıxaya və beşikə yatmağa vaxtınız var (və əgər onlar 15 dəqiqədən çox tələyə düşüblərsə, tibb işçiləri gələnə qədər ağırlığını onların ayaqlarından ** qaldırmamalısınız; aşağıdakı Əzilmə Sindromu bölməsinə baxın).
4. Qurban səssizdirsə, nəfəs alırsa, üzü və boynunda mavi/bənövşəyi rəngə çevrilirsə və ya sinə, boyun və ya başın üstündən yapışdırılırsa, hipoksik beyin ölümünün qarşısını almaq üçün 2-3 dəqiqə ərzində çəkisini onun sinəsindən götürməlisiniz.
5. Hələ yerdə olan hər təkəri döyün (təkərin həm qabaq, həm də arxası): Əlçatan 5 saniyə ərzində bərk hər hansı bir şeyi tutun (odun lövhələri, ağır taxta 4x4s, təkər tıxacları, alətlər qutuları və ya hətta rezin təkər protektoruna yapışdırılmış şlak bloklar, yalnız təhlükəsiz yer şlak bloka qarşı heç vaxt dayanmamaqdır. metal avtomobilin altında). Ən azı iki torpaqlanmış təkərin həm yoxuş, həm də eniş tərəflərini bağlayın.
6. Yalnız avtomobili silkələmədən açıq pəncərədən əlinizi uzada bilsəniz, dayanacaq əyləcini və sürət qutusunu yoxlayın: Heç vaxt qurbanın üzərində dayanan nəqliyyat vasitəsinin sürücü oturacağına minməyin (sizin 80 kiloqram/175 funt bədən çəkisi və asmanın sallanması qurbanı daha da əzəcək). Əgər sürücünün pəncərəsi və ya qapısı artıq açıqdırsa və siz əl əyləcini çəkmək üçün bir qolunuzla içəri daxil ola bilirsinizsə və ya şassini silkələmədən elektron dayanacaq əyləci düyməsini sıxırsınızsa, bunu edin.

Addım 2: Qaldırmadan əvvəl boşluğu doldurun ("Yükü tut").¶

Dokrat vurmağa başlamazdan əvvəl avtomobilin yan rok paneli (qapı eşik), alt çərçivə və ya asma qolu ilə qaraj döşəməsi arasındakı boşluğa baxın:

• Mövcud boşluğa dərhal bərk dayaq bağlayın: Yastı taxta lövhələr yığınını (2x4s, 2x6s, odun, qalın faner təbəqələr) və ya ən aşağı hündürlükdə quraşdırılmış domkrat dayağı hazırda avtomobilin çərçivə relslərinin altına sıx şəkildə sürüşdürün. Beləliklə, siz domkratınızı yerləşdirərkən avtomobil sürüşərsə, o, qurbanın sinəsinə bir millimetr aşağı düşə bilməz.

Addım 3: Krikoyu möhkəm bir təməl və struktur çərçivə nöqtəsinə yerləşdirin¶

1. Çirk, çınqıl, ot və ya isti asfalt üzərində möhkəm əsas yaradın: Əgər avtomobil bərk beton plitə üzərində deyilsə, domkratın altına enli, qalın 19 millimetrlik faner parçası, bərk taxta taxta və ya ağır yastı polad boşqab qoyun ki, domkrat yerin ağırlığına batmasın və ya onun ağırlığını götürməsin.
2. Dokrat yəhərini konstruktiv polad qaldırma nöqtəsinin altına qoyun: Avtomobilin alt kənarı boyunca ön təkərin arxasına və ya arxa təkərin qarşısında çentikli çimdik-qaynaq flanşı, ağır polad çərçivə relsi (yük maşınlarında və yolsuzluq avtomobillərində), ön **arxa/alt çərçivəyə **, və ya idarəediciyə baxın.
3. Heç vaxt plastik gövdə ətəklərinin, metal sərnişin döşəmə lövhələrinin, alüminium mühərrik yağ qabının və ya nazik yanacaq çəninin altına domkrat qoymayın. Nazik sac döşəməyə domkrat vurmaq asqı və ya çərçivəni qurbandan götürmədən xalçadan yuxarıya doğru deşilir, tökmə alüminiumdan hazırlanmış domkrat üzərində domkrat yağ və yağ qabının döşəməsi çatlayır.

Addım 4: "Bir düym qaldırın, bir düym qaldırın" icra edin¶

Heç vaxt domkratı tələsik 15 santimetr (6 düym) yuxarı vurmayın və kiməsə deyin ki, avtomobil tək hidravlik porşendə tarazlıqda olarkən əlini içəri daxil edib qurbanı çıxarsın:

1. Bir nəfəri domkratı vurmaq, ikinci nəfəri isə kürəyini idarə etmək üçün təyin edin (əlləri çərçivənin altından çıxararaq):
2. Hər dəfə 2-3 santimetr (1 düym) qaldırın: Dokrat avtomobili bir qədər qaldırdıqda, ikinci xilasedici uzun taxtadan və ya alətin tutacağından istifadə edərək, çərçivə relsinin altındakı yastı taxta taxtanın üstünə (2x4, 2x6 və ya 4x4) itələyir və ya polad domkratdan bir az yuxarı qalxır.
3. Boşluq imkan verən kimi şişirdilmiş ehtiyat təkəri (təkərinə quraşdırılmış) yan eşik altına sürüşdürün: Polad və ya ərinti halqasına quraşdırılmış standart şişirdilmiş avtomobil təkəri yan divarına düz qoyulduqda təxminən 18-23 santimetr (7-9 düym) qalınlığında olur. O, heç vaxt dağılmayacaq, aşmayacaq və sərnişin avtomobilinin altına düşməyəcək. Baqajda ehtiyat təkəriniz varsa (yaxud onun yerinə yetirdiyi əyləc işindən zərərçəkənin yanında oturan çıxarılan təkər), boşluq kifayət qədər geniş olan kimi həmin təkəri rokçu panelinin və ya çərçivənin altına sürüşdürün.
4. Nəqliyyat vasitəsi qurbanın bədənindən 5-8 santimetr (2-3 düym) uzaqlaşdıqdan sonra qaldırmağı dayandırın: Maşını mümkün qədər yuxarı qaldırmağa **çalışmayın. Krik nə qədər yüksək olarsa, avtomobil bir o qədər qeyri-sabit olur və onun dokratdan yan tərəfə uçma ehtimalı bir o qədər çox olar. Qurbanı döşəmədən sürüşdürmək üçün sizə yalnız kifayət qədər şaquli boşluq lazımdır.
5. Avtomobili 5 millimetr zərif şəkildə bərk dirək dayaqlarınıza və ya domkrat dayaqlarınıza endirin və ya həm jak, həm də möhkəm kürsü bağlı vəziyyətdə qoyun, sonra qurbanı sürükləyin: Qurbanı pencəyinin/köynəyinin çiyinlərindən, qoltuqlarının altından və ya kəmərindən/şalvarının manşetlərindən tutun (başlarını düz tutaraq və boyundan aşağıya doğru) öz gövdənizi avtomobilin altına qoymadan avtomobili.

Travmatik asfiksiyaya qarşı Crush reperfusion sindromu: 15 dəqiqəlik qayda¶

Avtomobilin bərkidilməsi nəticəsində yaranan iki tibbi fövqəladə halı başa düşdükdən sonra, sinə sancmasının niyə dərhal qaldırıldığını, uzun müddət ayaq sancmasının isə tibb işçilərinin gözləməsini tələb etdiyini biləcəksiniz:

1. Travmatik asfiksiya (Mexanik sinə və ya boyun sıxılması)¶

Avtomobilin alt çərçivəsi, diferensial korpus və ya təkər qurbanın döş divarı, döş sümüyünün və ya qarnının yuxarı hissəsində dayandıqda, qurban 500-dən 1500 kiloqrama qədər olan yükə qarşı döş boşluğunu genişləndirə bilməz:

• Boğulma mexanizmi: Qurban qışqırırsa və ya nəfəs alırsa, onların qabırğası bir qədər sıxılır və cazibə qüvvəsi avtomobilin asma yaylarının aşağıya doğru genişlənməsinə və sinəni aşağıya doğru hərəkət etməsinə səbəb olur və birtərəfli tıxac kimi hərəkət edir (məhz boa konstriktoru kimi), beləliklə qurban bir daha nəfəs ala bilməyəcək.
• Klassik klinik əlamətlər: Sıxılmış döş qəfəsinin həddindən artıq venoz arxa təzyiqi qanı yuxarı vena kavadan geriyə doğru baş və boyuna (birtərəfli venoz qapaqları olmayan) deoksigenləşdirməyə məcbur edir. Qurbanın üzü, boynu və yuxarı çiyinləri tünd bənövşəyi-mavi rəngə boyanır (servikofasial siyanoz), onların gözləri konyunktival qanaxma ilə qanlı olur, üzün və yuxarı döş qəfəsinin dərisində dəqiq qırmızı ləkələr (petexiyalar) görünür.
• Çıxarıldıqdan sonra dərhal hərəkət: Sinəsinə sancılmış qurbanı avtomobilin altından sürüşdürdüyünüz zaman normal nəfəs almasını yoxlayın. Əgər onlar huşunu itirirlərsə və nəfəs almırlarsa (və ya yalnız arabir agonal nəfəslər verirlərsə), dərhal yalnız əllər və ya ənənəvi ÜÇQ-a başlayın; bax CPR. Bir neçə qabırğa avtomobil tərəfindən qırılsa belə, sinə sıxılması və xilasedici nəfəslər beyin və ürəyə oksigeni bərpa etməyin yeganə yoludur.

2. Əzaların/çanaqların uzun müddət tutulmasında əzilmə reperfuziyası sindromu (“Gülümseyən ölüm”)¶

Tutaq ki, mexanik avtomobil sürüşən zaman arxa əyləc yastiqciqlarını və ya egzoz borusunu dəyişərək, bir və ya hər iki budunu və ya aşağı çanağını beton döşəməyə sancaraq, sinəsini və başını tamamilə sərbəst buraxıb. Normal nəfəs ala bildikləri üçün kimsə onların qışqırdığını eşitməzdən əvvəl və ya xilasedicilər ağır bir yuva tapana qədər 30, 45 və ya 60 dəqiqə şüurlu və danışa bilərlər:

1. 15 dəqiqədən sonra əzilmiş əzələ daxilində baş verənlər: Maşının böyük çəkisi bud və ombanın böyük əzələ kütlələrinə arterial qan axınını tamamilə kəsir. Oksigendən məhrum olan skelet əzələsi hüceyrələri parçalanır və parçalanır (travmatik rabdomiyoliz), çoxlu miqdarda hüceyrədaxili kalium, mioqlobin (tünd qırmızı əzələ zülalı), süd turşusu və fosforu ayaqların sıxılmış damar yatağına sızdırır. Avtomobil hələ də budlara basarkən, o, ölümcül toksinləri ayaqların içərisində saxlayan mexaniki sıxac rolunu oynayır.
2. Niyə qəfil qaldırma xəstəni öldürür: Əgər yaxşı niyyətli qonşular 30 dəqiqədən sonra gəlsələr və dərhal maşını mexanikin budlarından qaldırsalar, qurban tez-tez gülümsəyir və ağrıları azaldığı üçün onlara təşəkkür edir ("gülümsəyən ölüm"). Saniyələr sonra eyni vaxtda iki fəlakətli hadisə baş verir:
3. 2-4 litrə qədər dövran edən qan həcmi qəflətən mərkəzi dövriyyədən ayaqların sızan, əzilmiş kapilyar yataqlarına axır (dərin hipovolemik şoka səbəb olur).
4. kalium və süd turşusu ilə dolu kütləvi venoz qan bolusu ayaqlardan düz aşağı vena kavadan ürəyin sağ tərəfinə axır və 60-180 saniyə ərzində ölümcül hiperkalemik mədəcik fibrilasiyasına (ürək dayanması) səbəb olur.
5. Şüurlu, nəfəs alan qurban 15 dəqiqədən çox ayaqları/çanaqları arasında sıxılmışsa nə etməli:
6. Daha dərinə batmasın deyə, maşının altındakı pazı dərhal bağlayın, və zərurət yaranarsa, artan yay təzyiqini aradan qaldırmaq üçün maşını kifayət qədər 1 santimetr yuxarı qaldırın, lakin qabaqcıl həyat dəstəyi (ALS) tibb işçiləri hadisə yerinə gələnə qədər ayaqlardan əzilən çəkidən tam azad ETMƏYİN.
7. Feldşerlər avtomobili qaldırmazdan əvvəl iri delikli venadaxili (IV) xətləri işə salacaq, qan həcmini genişləndirmək üçün 1-2 litr normal salin yeridəcək və ürək əzələsini kalium spikindən qorumaq üçün intravenöz natrium bikarbonat, kalsium qlükonat/xlorid və inhalyasiya edilmiş albuterol yeridəcək; bax əzilmə zədəsi və kompartman sindromu.

Çökmüş avtomobilin altında ikinci dərəcəli təhlükələr¶

Xilasetməni idarə edərkən, avtomobilin ətrafında üç ölümcül ikinci dərəcəli təhlükənin olub olmadığını dərhal yoxlayın:

1. İşləyən mühərrik və dəm qazından zəhərlənmə: Avtomobil yıxılan zaman mühərrik qarajda boş işləyirdisə, işlənmiş qazlar döşəmə səviyyəsindəki tənəffüs zonasını sürətlə karbonmonoksit (CO) ilə doldurur və qurbanı isti katalitik çeviriciyə (400 ilə 800 dərəcə Selsi / 750 dərəcə Fahe) yandırır. Qarajın qapısını geniş açın və alovu söndürmək üçün əlinizi sürücünün pəncərəsindən keçirin; bax karbon monoksit.
2. İsti egzoz və ya radiatorun soyuducusu yanır: Egzoz borusu qurbanın dərisinə qızarsa və ya deşilmiş şlanq onların üzərinə qaynayan soyuducu səpərsə, metal və yanmış dərini sürətlə soyutmaq üçün bağ şlanqından istifadə edin; bax yanır.
3. Əzilmiş yanacaq xətti və ya yüksək gərginlikli akkumulyatorun zədələnməsi: Dokrat yanacaq çənindən və ya elektrik avtomobilinin litium-ion batareya paketinə dəydisə, alovlanma mənbələrini dərhal aradan qaldırın, yanğınsöndürən hazırlayın və yaxınlaşan yanğınsöndürmə qruplarına xəbərdarlıq edin; bax litium-ion batareyası yanır.

Yoxlama siyahısı: Təmir zamanı heç vaxt avtomobilin altına necə yapışdırılmamalı¶

Bədəninizin hər hansı bir hissəsini yüksək bir avtomobilin altına qoymazdan əvvəl bu altı bəndlik təhlükəsizlik yoxlama siyahısındakı hər bir elementi yoxlayın:

• Yalnız düz, düz, möhkəm səthdə işləyin: Heç vaxt avtomobili maili yolda, otda, palçıqda və ya çınqılda qaldırmayın. İsti asfaltda və ya möhkəm kirdə, həm domkrat, həm də domkrat dayaqlarının altına geniş 19 millimetrlik (¾ düym) faner lövhələr və ya polad lövhələr qoyun.
• Dayanacaq əyləcini qurun və torpaqlanmış təkərləri HƏR İKİ tərəfdən bağlayın: Maşını qaldırmazdan əvvəl rezin və ya taxta tıxacları torpaqlanmış təkərlərin ön və arxasına möhkəm yerləşdirin.
• Uyğun bir cüt nominal polad domkrat dayaqlarında avtomobili dəstəkləyin: Heç vaxt yalnız hidravlik və ya qayçı domkratla dəstəklənən avtomobilin altına girməyin. Avtomobili təyin olunmuş çərçivə relslərinin və ya sıxma qaynaqlarının altındakı nominal domkrat dayaqlarının üzərinə endirin və ikinci dərəcəli polad bağlama sancaqlarını daxil edin.
• Hidravlik domkratı ehtiyat təmas nöqtəsi kimi bir qədər yuxarıda saxlayın: Avtomobili domkrat dayaqlarına endirdikdən sonra yəhəri lazımsız üçüncü dayaq kimi çərçivə çarxına yüngülcə toxunana qədər döşəmə domkratını yuxarı qaldırın.
• Çıxarılan təkəri (və ya ehtiyat təkəri) yan eşik altına sürüşdürün: Təkəri çıxardığınız zaman onu yan divarına düz olaraq gövdənin yanında çərçivə relsinin və ya rokçu panelin altına qoyun. Stendlər uğursuz olarsa, avtomobil sinənizin yerinə 20 santimetr qalınlığında təkərin üzərinə düşür.
• Altında sürünməzdən əvvəl güclü təkan sınağı həyata keçirin: Yüksək avtomobildən uzaq durun və şassinin altına sürüşməzdən əvvəl dayaqların möhkəm oturduğunu yoxlamaq üçün qanadın və ya bamperin üzərinə möhkəm itələyin.

Tez-tez verilən suallar¶

Nə üçün içi boş beton şlak blokları avtomobilin altında xəbərdarlıq etmədən qırılır?¶

Beton hörgü blokları (şlak bloklar) kövrək Portland sementindən və məhlulla örtülmüş bina divarı boyunca bərabər paylanmış şaquli sıxılmanı daşımaq üçün xüsusi olaraq hazırlanmış aqreqatdan hazırlanır. Dar polad avtomobil karkas relsi, idarəetmə qolu və ya blokun ortasında dayanan ox borusu kimi konsentrasiya edilmiş nöqtə yükünə məruz qaldıqda, onlar demək olar ki, sıfır dartılma və ya kəsilmə gücünə malikdirlər. Daha da təhlükəlisi odur ki, insanlar boşluqların üfüqi şəkildə axması üçün şlak bloku yan tərəfə çevirdikdə, nazik 2,5 santimetrlik (1 düym) beton torlar güclü əyilmə gərginliyi yaşayır və heç bir xəbərdarlıq cırıltısı və ya çatlama olmadan dərhal toz halına gəlir, maşının bütün ağırlığını altındakı şəxsin üzərinə düşür.

Əgər kimsə ayaqları ilə maşının altında qalıbsa və yaxşı nəfəs ala bilirsə, niyə maşını dərhal qaldırmaq onu öldürə bilər?¶

Ağır çəki bud və ya çanaq kimi böyük əzələ qruplarını 15 dəqiqədən çox əzdikdə, məhrum əzələ hüceyrələri parçalanır (rabdomiyoliz) və böyük miqdarda kalium, miyoqlobin və laktik turşu konsentrasiyalarını ayaqların içərisində sıxılmış durğun qana buraxır. Maşın ayaqlarına basdığı ​​müddətcə, bu öldürücü kimyəvi maddələr əzilmə nöqtəsinin altında təcrid olunmuş vəziyyətdə qalır. Əgər xilasedicilər təcili tibbi yardım işçiləri olmadan 20 və ya 30 dəqiqədən sonra avtomobili qəflətən qaldırsalar, qan zədələnmiş ayaqlara (qəfil aşağı qan təzyiqinə səbəb olur) və konsentrasiya edilmiş kalium dalğası ayaqlardan birbaşa ürəyə axır və bir neçə dəqiqə ərzində ölümcül ürək dayanmasına səbəb olur (əzilmə reperfuziyası və ya "ölüm sindromu" kimi tanınır). Avtomobili daha dərinə yerləşdirməməsi üçün sabitləşdirin və liftdən dərhal əvvəl feldşerlərin venadaxili mayelərin və ürəyi qoruyan dərmanların verilməsini gözləyin.

Dokrat dayaqlarınız yoxdursa, avtomobili sıxışdırılmış qurbandan çıxararkən avtomobilin altına sürüşmək üçün ən yaxşı məişət əşyası hansıdır?¶

Polad və ya yüngül lehimli təkərinə (yaxud avtomobildən artıq çıxarılmış hər hansı təkərə) quraşdırılmış şişirdilmiş ehtiyat təkər, yan divar panelinin və ya çərçivə relsinin altına düz qoyulmuşdur, istənilən qarajda və ya baqajda mövcud olan ən təhlükəsiz, ən güclü təcili dəstəkdir. Quraşdırılmış avtomobil təkəri komplekti təqribən 18-23 santimetr (7-9 düym) qalınlığa malikdir, böyüklərin sıxılmış sinəsindən bir qədər qalındır və əzilmədən və ya əyilmədən 5000 kiloqramdan (11.000 funt) artıq çəkiyə asanlıqla tab gətirə bilər. Yastı təkəri avtomobili qaldırarkən addım-addım çərçivənin altına basdırılmış üst-üstə yığılmış bərk ölçülü taxta (məsələn, 2x4, 2x6 və ya 4x4 taxta lövhələr və ya bərk odun lövhələri) ilə birləşdirin.

Niyə təkərli yeraltı domkrat qaldırarkən bəzən maşını domkrat dayaqlarından yan tərəfə çəkir?¶

Hidravlik arabanın döşəmə domkratının qaldırıcı qolu domkrat gövdəsinin arxasından fırlanır, bu o deməkdir ki, qaldırıcı yəhər əyri qövslə hərəkət edir, avtomobil qalxdıqca sapa doğru həm yuxarı, həm də bir qədər geriyə doğru hərəkət edir. Yəhərin avtomobilin çərçivə relsinin altında mərkəzdə qalması üçün, siz qolu vurduğunuz zaman döşəmə domkratının dörd polad təkəri avtomobilin altında sərbəst şəkildə içəriyə yuvarlanmalıdır. Dokrat təkərləri çınqılda, kirdə, yumşaq asfaltda və ya beton genişləndirici birləşmədə ilişib qalarsa, domkrat içəri doğru yuvarlana bilməz; Bunun əvəzinə, yüksələn qol avtomobilin əks tərəfi domkrat dayağından çıxana qədər bütün avtomobili üfüqi şəkildə dokratına doğru çəkir.

Bu bələdçi avtomobilin çökməsi qəzaları üçün təcili xilasetmə və ilk yardım prosedurlarını təmin edir və peşəkar texniki xilasetmə və ya kliniki yardımı əvəz etmir. Qırmızı Xaç, St John Ambulance və ya yerli təcili tibbi yardım təlimi təminatçısından sertifikatlı ilk yardım və CPR kursu keçməyi düşünün.

Əlaqədar təlimatlar¶

• Əzilmə zədəsi və kompartman sindromu
• Təkərin partlaması və təkər təzyiqinin dəyişdirilməsi
• CPR: kardiopulmoner reanimasiya
• Şiddətli qanaxma və turniket tətbiqi
• Karbonmonoksit zəhərlənməsi
• Onurğa zədələri: immobilizasiya və qulluq

Mənbələr yoxlanılıb¶

• Amerika Mexanika Mühəndisləri Cəmiyyəti (ASME, Amerika Birləşmiş Ştatları): Portativ Avtomobil Xidməti Avadanlıqları üçün Təhlükəsizlik Standartı (ASME PASE, hidravlik xidmət domkratlarını, domkrat dayaqlarını və avtomobil rampalarını əhatə edir)
• Sağlamlıq və Təhlükəsizlik üzrə İcraçı (HSE, Birləşmiş Krallıq): Motorlu Nəqliyyat vasitələrinin Təmirində (MVR) Avtomobillər altında Təhlükəsiz İş və Yıxılmış Krikolardan Əzilmə Yaralanmalarının Qarşısının Alınması (INDG434 / HSG261)
• İstehlakçı Məhsullarının Təhlükəsizliyi Komissiyası (CPSC, Amerika Birləşmiş Ştatları) və Milli Avtomobil Yolları Hərəkətinin Təhlükəsizliyi İdarəsi (NHTSA, Amerika Birləşmiş Ştatları): Cek dayağının nasazlığının geri çağırılması və ev mexaniki nəqliyyat vasitəsinə dəstək təhlükəsizliyi xəbərdarlığı
• Milli Təcili Tibbi Texnikalar Assosiasiyası (NAEMT, Amerika Birləşmiş Ştatları): Travmatik Asfiksiya və Əzilmə Sindromu Reanimasiyası üzrə Xəstəxanayaqədər Travma Həyat Dəstəyi (PHTLS) Təlimatları
• Milli Yanğından Mühafizə Assosiasiyası (NFPA, Amerika Birləşmiş Ştatları): Texniki Xilasedicilərin Peşəkar Kvalifikasiyaları üçün Standart (NFPA 1006, Avtomobilin Çıxarılması və Struktur Cribbing Prinsipləri)