Kinnitatud sõiduki alla auto tungraua või kaldtee kokkuvarisemise tõttu¶
Hädaabinumbrid on riigiti erinevad. Sellel lehel kasutatakse numbrit 911, mis on USA ja Kanada number. Paljud teised riigid kasutavad numbrit 112, 999 või muud numbrit. Leidke oma riigi number.
Töötamine kõrgendatud sõiduauto, pikapi või sportliku sõiduki all, mida toetavad ainult hüdrauliline põrandatungraud, teeäärne käärtungraud, õõnsad plastkaldteed või rabedad betoonist tuhaplokid, on üks surmavamaid ohte kodugaraažides ja teeäärsetes remonditöödes. Tüüpiline kaasaegne reisijate sedaan kaalub 1500-2000 kilogrammi (3300-4400 naela), täissuuruses pikap või akuga elektriline maastur aga 2500-4000 kilogrammi (5500-8800 naela). Isegi kui ainult sõiduki üks nurk või esitelg on maast lahti tõstetud, lasub 750-1800 kilogrammi (1650-4000 naela) tühimass otse mehaaniku rinnal, pea või vaagna kohal.
Kui hüdraulilise tungraua silindri sees õhkub sisemine kummist O-rõngas, tõkestamata tagarehv veereb kaldega sõiduteelt tahapoole, käärtungraud kaldub kuumal asfaldil külili või õõnes betoonist tuhaplokk puruneb punktkoormuse mõjul, kukub sõiduk üle mehaaniku vähem kui kahe kümnendikuga. Sõiduki alamraami või õlivanni poolt üle rinnaku või roidekorvi kinnitatud inimene kannatab kohese traumaatilise lämbumise all: iga kord, kui ta välja hingab, langeb sõiduki raskus tema rindkere seinale, takistades tal järgmiseks hingetõmbeks kopse laiendada. Ja vastupidi, kui mehaanik on rohkem kui 15 minutiks kinni jäänud üle reite, vaagna või alakõhu, säilitades samas hingamisvõime, võib auto äkiline tõstmine tungrauaga ilma meditsiinilise ettevalmistuseta vallandada surmava purustava reperfusiooni sündroomi ("naeratav surm"), mis saadab kaaliumi- ja rakutoksiinid otse purustatud südamelihastest. Elu päästab teadmine, kuidas kokku kukkunud sõidukit enne tungraua puudutamist põrutada ja võrevoodisse panna, millal kohe tõsta või kiirabiga kooskõlastada ning kuidas vältida auto teistkordset kukkumist päästetööde käigus.
Tehke seda kohe¶
- ÄRGE MITTE KUNAGI roomake kokku kukkunud sõiduki alla, et ohvrit kontrollida või välja tõmmata. Äsja tungraua pealt maha libisenud või toe muljunud sõiduk on ebastabiilne ja toetub osaliselt kannatanu kehale; selle alla pugemine või ohvri jalgadest sikutamine võib vedrustust nihutada ja ülejäänud raskuse teile mõlemale kanda.
- Helistage kohe oma kohalikul hädaabinumbril (911 Ameerika Ühendriikides ja Kanadas, 112 kogu Euroopa Liidus, 999 Ühendkuningriigis). Pange telefon valjuhääldisse, et käed jääksid vabaks, öelge dispetšerile, et inimene on kokku kukkunud sõiduki all, ja teatage, kas keharaskus lasub tema peal/rinnaljalal**; kontrollida hädaabinumbrid.
- Põigistage järelejäänud rehvid maapinnal vahetult enne tungraua puudutamist. Kiiluge täispuidust klotsid, rasked tellised, küttepuupalgid või tagavararehv tihedalt iga maad puudutava rehvi ette ja taha, et sõiduk ei saaks seda tõsta ette ega taha veereda.
- Tehke kindlaks, kas tõsta kohe (rindkere/kaela/pea muljumine või <15 minutes) or wait for paramedics (Limbs/Pelvis pinned >15 minutit normaalse hingamisega):
- KOHE TÕSTKE, kui sõiduk surub kannatanu rinnale, kaelale, peale või ülakõhule, kui kannatanu ei saa hingata või on teadvuseta või kui kokkuvarisemine toimus vähem kui 15 minutit tagasi. Iga sekund rinnale surumisest põhjustab surmava lämbumise.
- STABILISEERIGE JA OOTA PARAMEEDIAT ENNE TÕSTMIST, kui ohver on kinnitatud ainult jalgade, reite või vaagna alaosa külge, on olnud lõksus üle 15 minuti ning on ärkvel ja hingab vabalt. Suure raskuse tõstmine purustatud jalgadelt üle 15 minuti ilma intravenoossete vedelike ja südameravimiteta põhjustab äkilise surmava südameseiskuse; vaata muljumisvigastus ja kambri sündroom.
- Järgige reeglit "Tõstke toll, võrevoodi tolli võrra" alati, kui tõstate sõiduki ohvrilt tungrauaga. Ärge kunagi toetuge auto hoidmiseks ühele põrandatungrajale või käärtungraudale, kui keegi kannatanu välja tirib. Kuna üks inimene pumpab nimitungrauda tugeva raami siini alla, peab teine inimene pidevalt libistama täispuidust plaate, laotud 2x4 või 4x4 saematerjali või varurattakomplekti (velg ja täispuhutud rehv lamedale asetatud), et tungraud uuesti libisemise korral auto kinni hoida.
- Ärge kunagi kasutage tõstetud sõiduki toetamiseks õõnsaid betoonist tuhaplokke ega telliseid. Betoonist müüritise plokkidel on seintesse laotuna kõrge tugevus, kuid tõmbetugevus kontsentreeritud metallraami siinide suhtes on null; need murenevad ilma hoiatuseta plahvatuslikult pulbriks auto raskuse all.
flowchart TD
Start["Inimene on kokkuvarisenud sõiduki alla kinni jäänud"] --> Chock["1. Helistage valjuhääldi numbril 911 / 112 / 999<br/>2. Kinnitage kõik maandatud rehvid (ees ja taga)<br/>3. ÄRGE roomake ebastabiilse sõiduki alla"]
Chock --> AssessLocation{"Kus sõiduk puhkab ja kui kaua need kinni on olnud?"}
AssessLocation -->|"Rind, kael, pea või ülakõhus VÕI kinnitatud < 15 minutit"| ImmediateLift["VAJALIK KOHENE ELUPÄÄSTEV TÕSTMINE<br/>(Traumaatiline asfüksia tapab 3-5 minutiga)"]
AssessLocation -->|"Ainult jalad või vaagnaluu, normaalselt hingamine JA kinnitunud > 15 minutit"| DelayedLift["MÕRUMISSÜNDROOMI OHT<br/>1. Kiiluge täispuit või tagavararehv raami alla, et auto ei saaks edasi seista<br/>2. ÄRGE tõstke muljutud jalgadelt raskust enne, kui saabuvad parameedikud koos IV ravimitega<br/>3. Jälgige hingamist ja hoidke kannatanu rahulikuna"]
ImmediateLift --> SafeJack["1. Asetage raske põrandatungraud tugeva raami siini või nõelkeevituse alla<br/>2. Tõstke toll, võrevoodi toll (libistage laotud saematerjal või lame varuratas raami alla)<br/>3. Tõstke vaid 5-8 cm (2-3 tolli) ohvri kohale, lukustage võrevoodi ja lohistage ohver riietest välja."]
SafeJack --> PostCare["Kontrollige hingamist (vajadusel alustage CPR-i) ja kontrollige välist verejooksu"]
Miks sõiduki tungrauad, alused ja improviseeritud toed ebaõnnestuvad¶
Sõiduki mahakukkumise põhjuste mõistmine on ülioluline, et päästjad ei kordaks täpselt sama mehaanilist riket, kui nad üritavad autot ohvrilt maha tõsta:
1. Hüdraulilise põrandatungraua ja pudeli tungraua rikked¶
Hüdrauliline käru põrandatungraud või vertikaalne pudeli tungraud on rangelt tõsteseade, mitte kunagi hoideseade. Hüdraulilise silindri sees toetub kogu sõiduki kaal hüdrovedeliku kolonnile, mis on suletud sünteetilisest kummist O-rõngaste ja väikese terasest tagasilöögiklapi kuullaagriga:
- Tihendi äkiline väljapuhumine või ümbersõit: kui vananev kummitihend rebeneb, mustus saastab vabastusnõela ventiili või ülekoormatud kaitseklapp avaneb, langeb hüdraulika rõhk nullini ja tõstehoob sukeldub koheselt põrandale.
- Veerekaare mahatõmbamine: kui ratastega põrandatungraud tõstab sõidukit, liigub tõstesadul läbi kõvera vertikaalkaare. Et vältida sadula mahalibisemist sõiduki tõstepunktist, peavad põrandatungraua terasrattad hoova kerkimisel kergelt sissepoole auto keskosa poole veerema. Kui põrandatungraua rattad on blokeeritud pragude tõttu betoonis, kruusas, mustuses või vineeris, ei saa tungraud sissepoole veereda; Selle asemel lohiseb tõstesadul üle kerealuse väljapoole, kuni see raami siinilt maha libiseb ja auto maha kukub.
2. Teeäärne käärtungraud ja kaitseraua tungraua ümberminek¶
Sõiduki pagasiruumis olev stantsitud terasest avarii-käärtungraud või üheharuline mehaaniline tungraud on konstrueeritud rangelt lühiajaliseks teeäärseks rehvivahetuseks, kui keegi auto all ei viibi. Sellel on väike jalajälg (sageli vähem kui 10 x 15 sentimeetrit / 4 x 6 tolli). Kui seisupidur ei ole täielikult sisse lülitatud, vastasrattad ei ole tõmbunud või auto on 2-kraadisel sõiduteel või pehmel soojal asfaldil, nihkub auto horisontaalselt 3 sentimeetrit (1,2 tolli), kallutades käärtungrauda ümber nagu doomino.
3. Tungraua põrkava käpa libisemine ja asfaldi vajumine¶
Isegi mehaanilised terasest tungrauad ebaõnnestuvad kolmel erineval viisil:
- ** Lukustamata põrkkäpad malmist alustel:** põrkhammaskujulistel tungraua alustel, kui sadulasamba ülespoole suunatud raudhammas toetub ainult lukustuskäpa otsale (poolhaaval sälkude vahel) või kui keegi lööb vabastuskäepidemega auto alla libisedes, vajub põhi otse alla.
- Asfaldi läbipressimine: stantsitud lehtmetallist tungraua alustel on kitsad alumised servad. Kuumal suvepäeval pehmenevad mustkattega asfaltkattega sõiduteed päikesesoojuse käes; tungraua statiivi üks kitsas nurgajalg vajub 2 sentimeetrit (0,8 tolli) tõrva sisse, kallutades statiivi üle 15 kraadi ja lükates raami siini sadulast maha.
- Plastist pealesõidukaldteed: vormitud komposiitplastmassist kaldteed võivad külmakraadidega talvel katastroofiliselt praguneda, libiseda ettepoole mööda siledaid värvitud epoksiidvärviga garaažipõrandaid, kui esirehvid üritavad neile ronida, või lasta sõidukil kallakult tahapoole veereda, kui tagarehvid ei ole tõmbunud.
4. Surmav müüt betoonist tuhaplokkidest ja savitellistest¶
Igal aastal surevad kodumehaanikud pärast seda, kui sõiduk on toetatud õõnsatele betoonist müüritistele (tuhkplokkidele) või punastele savitellistele. Õõnesbetoonplokid on konstrueeritud nii, et need taluvad ühtlast survekoormust ainult siis, kui need on vertikaalselt virnastatud mördiga, mis jaotab koormuse üle nende ülemiste võre. Kui kitsas terasest riputushoob või nõelõmblus toetub üle tuhaploki (eriti plokk, mis on asetatud küljele õõnessüdamikega horisontaalselt), ületab punktkoormus betooni rabeda tõmbetugevuse, mistõttu plokk puruneb plahvatuslikult tolmuks ilma ühegi pragunemiseta.
| Tõste- või tugiseade | Miks see koormuse all ebaõnnestub | Ohutu roll päästetõstuki ajal |
|---|---|---|
| Hüdrauliline põrandapesa / pudeli tungraud | Hüdrauliline O-rõnga väljapuhumine; vabastusventiili leke; sadul libiseb raamilt maha, kui rattad ei saa kruusal/pragudel sissepoole veereda | Ainult esmane tõstetööriist: asetage mustusele/asfaldile tugevale 19 mm (¾-tollisele) vineerplaadile, et rattad saaksid veereda; ÄRGE MITTE KUNAGI jätke kannatanu väljatõmbamise ajal ilma voodipesuta |
| Pagasiruumi kääripesa | Kui auto veereb 2 cm (0,8 tolli), nihutab väike jalajälg küljele; keermestatud kruviliistud äkilise löökkoormuse all | Teise või viimase abinõude tõstuk: Kasutage ainult siis, kui põrandat pole saadaval; tõkiske kõik maandatud rehvid tihedalt kinni ja libistage täispuidust auto alla iga 3 vända pöörde järel |
| Põrketi / Pin Jacki alused | Käpp pooleldi hammaste vahel; kitsad alusjalad vajuvad pehmesse pori või sooja sõidutee asfalti | Hoidmisseade: asetage paksu vineeri või terasplaadi ruut aluse alla asfaldile/mususele; veenduge, et haaknõel on sisestatud ja põrkhammas on täielikult paigas |
| Täispuhutud tagavararehv + teras/valuvelg | Ei purune ega kuku kokku; toetab üle 5000 kg (11 000 naela) tasapinnaliselt | Kuldstandardiga improviseeritud turvaplokk: libistage paigaldatud varuratas/rehv küljeläve või alamraami alla niipea, kui auto on piisavalt kõrgele tõstetud. |
| Täislehtpuit / mõõtmetega saematerjal (4x4s, 2x6s) | Surub kergelt kokku ja oigab enne ebaõnnestumist kuuldavalt; ei purune kunagi ootamatult | Oluline astmeline võrevoodi materjal: asetage ristkülikukujuliselt kasti võrevoodi või astmelise kiilpüramiidi sisse, et jäädvustada tungraua tõstmise iga sentimeeter |
| Õõnes betoonist tuhaplokid/tellised | Null tõmbetugevus punktkoormuste korral; puruneb silmapilkselt killustikuks | ÄRA KASUTAGE KUNAGI: Hooldus- või päästetööde ajal rangelt keelatud sõiduki mis tahes osa all |
Samm-sammult päästeprotokoll: kuidas sõidukit ohutult stabiliseerida ja tõsta¶
Kui avastate, et keegi on garaažis, sissesõiduteel või teepervel auto alla kinni jäänud, sunnib paanika kõrvalseisjad tegema saatuslikke vigu: kas roomama auto alla, püüdma käsitsi 1800-kilose (4000-naelise) kaitseraua tõstmist ja tekitama oma selgroolüli, ilma et see autot tõukaks, või tormamine sügavamale ohvrile. rattad, mistõttu auto veeres teise tungraua pealt maha ja purustas kannatanu kolju.
Järgige seda täpset järjestust, mida kasutavad tuletõrje rasked tehnilised päästemeeskonnad, mis on kohandatud garaaži- ja teeäärsete seadmete jaoks:
1. toiming: stseeni kohene hindamine ja ratta tõkestamine (esimesed 30 sekundit)¶
- Helistage valjuhääldis numbril 911 / 112 / 999: Esitage täpne tänavaaadress ja öelge selgelt: "Inimene on kokku kukkunud sõiduki alla kinni jäänud." Tuletõrje saadab raske päästeteenistuse või meeskonna, mis on varustatud kõrgsurve pneumaatiliste tõstekottide (turvapatjade), hüdrauliliste ribide jaoturite/rammudega.
- Rääkige kannatanuga kohe ilma autot puudutamata: Küsige: "Kas sa saad hingata? Kus auto sulle peale surub?"
- Kui ohver oskab rääkida täislausetega ja ütleb, et auto surub tema jalgu, puusi või kätt kinni, on teil aega metoodiliselt põiklemiseks ja võrevoodiks (ja kui ta on olnud lõksus üle 15 minuti, ei tohi te mitte tõsta raskust tema jalgadelt enne, kui parameedikud saabuvad; vt allpool lõiku Crushi sündroom).
- Kui ohver vaikib, ahmib, muutub näost ja kaelast siniseks/lillaks või on rindkere, kaela või pea kohal, peate hüpoksilise ajusurma vältimiseks raskuse tema rinnalt maha võtma 2-3 minuti jooksul.
- Tõstake kõik maas olevad rehvid (nii rehvi esi- kui ka tagaosa): Haarake 5 sekundi jooksul käeulatuses kõigest tahkest (küttepuupalgid, raske puit 4x4s, tõkiskingad, tööriistakastid või isegi kummist rehvi turvise vastu kiilutud tuhaklotsid, ainuke ohutu koht metallist maapinnal asuva rehviploki jaoks ei ole kunagi kummiga vastu autot. Kinnitage vähemalt kahe maandatud ratta nii üles- kui allamäge külg.
- Kontrollige seisupidurit ja jõuülekannet AINULT siis, kui saate käe läbi avatud akna ilma autot raputamata: Ärge kunagi ronige kannatanule toetuva sõiduki juhiistmele (teie 80 kilogrammi / 175 naela kehamass ja vedrustuse kõikumine purustab kannatanu veelgi). Kui juhi aken või uks on juba avatud ja saate ühe käega sisse sirutada, et tõmmata käsipidurit või vajutada elektroonilist seisupiduri nuppu ilma šassiid kõigutamata, tehke seda.
2. samm: enne tõstmist täitke tühimik ("Püüdke koorem kinni").¶
Enne tungraua pumpamise alustamist vaadake pilu sõiduki külgmise klahvpaneeli (lävepaku), alamraami või vedrustushoova ja garaaži põranda vahel:
- Kiiluge koheselt tugev tugi olemasolevasse pilusse: libistage lamedate puitlaudade virn (2x4s, 2x6s, küttepuud, paksud vineerilehed) või madalaimale kõrgusele seatud tungraud kohe sõiduki raami siini alla. Kui sõiduk lülitub tungraua positsioneerimise ajal, ei saa see ohvri rinnale langeda millimeetritki madalamale.
3. samm: asetage tungraud tugevale alusele ja konstruktsiooniraami punktile¶
- Morusele, kruusale, murule või kuumale asfaldile rajamisel looge kindel alus: kui sõiduk ei asu tugeval betoonplaadil, asetage tungraua alla maapinnale lai paks 19-millimeetrine (¾-tolline) vineeritükk, täispuidust laud või raske lame terasplaat, et tungraud ei saaks tungrauda maapinnale vajuda ega kallutada.
- Paigutage tungraua sadul konstruktsiooniterasest tõstepunkti alla: vaadake auto alumist serva esiratta taga või tagaratta ees, et näha sälkudega keevitatud tungrauaäärikut, rasket terasest raami siini (veoautodel ja maasturitel), eesmist risttala/alusraami või alumist juhthooba.
- Ärge kunagi asetage tungrauda plastkorpuse ääriste, reisijate lehtmetallist põrandalaudade, alumiiniumist mootoriõlivanni või õhukese kütusepaagi alla. Tungraua tõstmine õhukesele lehtmetallist põrandaplaadile lööb tungraua otse üles läbi vaiba, ilma et riputus või raam kannatanult küljest tõuseks, samal ajal kui valualumiiniumist õlivannil tungrauaga tõstmine praguneb pannile ja paiskab õli üle libiseva põranda.
4. samm: käivitage käsk "Tõstke tolli, võrevoodi tolli võrra"¶
Ärge kunagi pumbake tungraua kiirustades 15 sentimeetrit (6 tolli) üles ja ärge käskige kellelgi käe sisse sirutada ja kannatanu välja tõmmata, samal ajal kui auto balansseerib ühe hüdrokolvi peal:
- Määrake üks inimene tungraua pumpamiseks ja teine isik, kes haldab võrevoodi (hoides käed raami alt VÄLJA):
- Tõstke 2-3 sentimeetrit (1 tolli) korraga: kui tungraud tõstab sõidukit veidi üles, kasutab teine päästja pikka lauda või tööriista käepidet, et lükata teine lame puitlaud (2x4, 2x6 või 4x4) raami siini all oleva sõimevirna peale või klõpsatab külgnev terastung.
- Libistage täispuhutud varurehv (rattale paigaldatud) küljeläve alla niipea, kui vahe seda võimaldab: Teras- või valuveljele paigaldatud standardne täispuhutud autorehv on külgseinale asetatuna ligikaudu 18-23 sentimeetrit (7-9 tolli). See ei purune kunagi, ei kuku ümber ega vaju sõiduauto all kokku. Kui teil on pagasiruumis varurehv (või eemaldatud ratas, mis istub pidurdustööst kannatanu kõrval), libistage see ratas klahvpaneeli või raami alla niipea, kui vahe on piisavalt lai.
- Lõpetage tõstmine niipea, kui sõiduk on ohvri kehast 5-8 sentimeetri (2-3 tolli) kaugusel: Ärge proovige autot võimalikult kõrgele tungrauaga tõsta. Mida kõrgemale tungraud välja ulatub, seda ebastabiilsemaks muutub sõiduk ja seda tõenäolisem on, et see tungraud külje pealt maha kukub. Teil on vaja ainult piisavalt vertikaalset vaba ruumi, et ohver mööda põrandat välja libistada.
- Langetage sõiduk õrnalt 5 millimeetri võrra tugevale võrevoodile või tungraudadele või jätke nii tungraud kui ka turvahäll sisse lülitatud, seejärel lohistage ohver välja: Haarake kannatanut tema jope/särgi õlgadest, kaenla alt või vöö/pükste mansettidest (hoidke oma pea ja kael sirgelt sõiduki alt väljapoole). oma torso auto all.
Danger
Ärge lubage kunagi kolmel või neljal kõrvalseisjal haarata poritiivast või kaitserauast ja püüda sõidukit kinnikiilunud ohvrilt käsitsi tõsta, välja arvatud juhul, kui nad libistavad samal ajal raami alla tagavararehvi või täispuidust plokki. Inimese lihased väsivad ootamatult pärast 3-5-sekundilist maksimaalset isomeetrilist pingutust; kui üks inimene kaotab libiseva poritiiva haarde, kukutavad kõik neli tõstjat auto üheaegselt maha, paiskudes pooletonnise terase tagasi alla kannatanu rinnale palju suurema löögijõuga kui siis, kui auto staatiliselt puhkas.
Traumaatiline asfüksia vs. purustamise reperfusiooni sündroom: 15 minuti reegel¶
Kui mõistate kahte sõiduki kinnikiilumisest põhjustatud meditsiinilist hädaolukorda, saate teada, miks rindkere kinnikiilumine nõuab viivitamatut tõstmist, samas kui jalgade pikaajaline kinnikiilumine nõuab parameedikute ootamist:
1. Traumaatiline asfüksia (mehaaniline rindkere või kaela kompressioon)¶
Kui sõiduki alamraam, diferentsiaali korpus või rehv toetub üle ohvri rindkere seina, rinnaku või ülakõhu, ei saa ohver laiendada oma rindkere 500-1500-kilose koormuse vastu:
- Põrkkiv lämbumismehhanism: kui ohver hüüab või hingab välja, tõmbub tema rinnakorv kergelt kokku ja raskusjõu tõttu laienevad sõiduki vedrustusvedrud allapoole ja järgivad rindkere allapoole, toimides ühesuunalise põrkmehhanismina (täpselt nagu boa ahendav), nii et ohver ei saa enam kunagi sisse hingata.
- Klassikalised kliinilised tunnused: kokkusurutud rindkerest tulenev äärmine venoosne vasturõhk sunnib hapnikuvaba verd ülespoole ülemise õõnesveeni pähe ja kaela (millel puuduvad ühesuunalised venoossed klapid). Ohvri nägu, kael ja ülemised õlad muutuvad tumelilla-siniseks (tservikofacial tsüanoos), silmad muutuvad verd täis koos sidekestaaluse hemorraagiaga, näonahale ja rindkere ülaosale ilmuvad punased laigud (petehhiad).
- Kohe toiming pärast väljatõmbamist: kohe, kui libistate rindkeres oleva ohvri sõiduki alt välja, kontrollige normaalset hingamist. Kui nad on teadvuseta ja ei hinga (või teevad ainult aeg-ajalt hingeldamist), alustage kohe ainult kätega või tavapärast CPR-d; vaata CPR. Isegi kui autol on murdunud mitu ribi, on rinnus surumine ja päästev hingetõmme ainus viis aju ja südame hapniku taastamiseks.
2. Muljumise reperfusiooni sündroom ("naeratav surm") pikaajalise jäseme/vaagna kinnijäämise korral¶
Oletame, et mehaanik vahetas auto libisemisel tagumisi piduriklotse või väljalasketoru, surudes ühe või mõlemad reie või vaagna alaosa vastu betoonpõrandat, jättes rindkere ja pea täiesti vabaks. Kuna nad saavad normaalselt hingata, võivad nad jääda teadvusele ja rääkida 30, 45 või 60 minutit, enne kui keegi kuuleb nende karjumist või enne kui päästjad leiavad raske tungraua:
- Mis toimub purustatud lihases 15 minuti pärast: Auto massiivne kaal sulgeb täielikult arteriaalse verevoolu reie- ja tuharalihastesse. Hapnikupuuduses skeletilihasrakud rebenevad ja lagunevad (traumaatiline rabdomüolüüs), lekib tohutul hulgal intratsellulaarset kaaliumi, müoglobiini (tumepunane lihasvalk), piimhapet ja fosforit jalgade kinnijäänud veresoonte voodisse. Sel ajal, kui auto endiselt reitele surub, toimib see mehaanilise klambrina, mis hoiab need surmavad toksiinid jalgade sees lõksus.
- Miks äkiline tõstmine patsiendi tapab: Kui heatahtlikud naabrid saabuvad 30 minuti pärast ja tõstavad auto kohe mehaaniku reitelt üles, naeratab ohver sageli ja tänab teda, sest valu väheneb ("naeratav surm"). Mõni sekund hiljem toimub korraga kaks katastroofilist sündmust:
- Kuni 2-4 liitrit tsirkuleerivat veremahtu tormab ootamatult tsentraalsest vereringest välja jalgade lekkivatesse, muljutud kapillaaridesse (põhjustab sügava hüpovoleemilise šoki).
- Massiivne kaaliumi ja piimhappega pakitud venoosse vere boolus loputab jalgadest otse mööda alumist õõnesveeni südame paremasse külge, vallandades 60-180 sekundi jooksul surmava hüperkaleemilise ventrikulaarse virvenduse (südameseiskus).
- Mida teha, kui teadvusel hingav ohver on rohkem kui 15 minutit üle jalgade/vaagna kinni hoidnud:
- Auto alla kiilumine koheselt, et see ei saaks sügavamale vajuda, ja vajadusel tõstke auto tungrauaga 1 sentimeetri võrra üles, et saaks maha võtta kasvava vedrusurve, kuid ÄRGE vabastage muljuvat raskust jalgadelt täielikult enne, kui sündmuskohal on täiustatud elutagi (ALS) parameedikud.
- Parameedikud käivitavad enne sõiduki tõstmist suure läbimõõduga intravenoossed (IV) liinid, infundeerivad veremahu suurendamiseks 1-2 liitrit tavalist soolalahust ning manustavad veeni naatriumvesinikkarbonaati, kaltsiumglükonaati/kloriidi ja inhaleeritavat albuterooli, et kaitsta südamelihast kaaliumipikete eest; tuletõrje tõstab täpselt samal hetkel, kui auto tõstab. vaata muljumisvigastus ja kambri sündroom.
Warning
Kas peaks kunagi enne sõiduki tõstmist muljutud jalale žgutti panema? Ainult siis, kui esineb eluohtlik väline arteriaalne hemorraagia (nt katkenud reieluu- või popliteaalarter, mis valab põrandale helepunast verd) või kui alajäse on täielikult rikutud/amputeeritud ja olete sunnitud autot koheselt tõstma garaažitulekahju või vingugaasi ohu tõttu ilma parameedikuteta. Tavalises tsiviil-EMS-reaktsioonis hoidke sõiduk stabiliseerituna ja laske parameedikutel patsienti enne väljatõmbamist IV vedelike ja südant stabiliseerivate ravimitega ravida.
Teisesed ohud kokku kukkunud sõiduki all¶
Päästetööde tegemise ajal kontrollige kohe, kas sõiduki ümber on kolm surmavat sekundaarset ohtu:
- Töötav mootor ja vingugaasimürgitus: Kui mootor töötas auto kukkumisel garaažis tühikäigul, täidavad heitgaasid põrandatasandi hingamisala kiiresti süsinikmonooksiidiga (CO) ja kõrvetavad kannatanu vastu kuuma katalüüsmuundurit (400-800 kraadi Celsiuse järgi / 750-1500 Fahrenheiti). Avage garaažiuks laialt ja sirutage käsi läbi juhiakna, et süüde VÄLJA lülitada; vaata süsinikmonooksiid.
- Kuum heitgaasi või radiaatori jahutusvedeliku põletus: Kui väljalasketoru tungib kannatanu nahka või torgatud voolik pritsib neile põletavat jahutusvedelikku, kasutage metalli ja põlenud naha kiireks jahutamiseks õrna joana aiavoolikut; vaata põletused.
- Murutud kütusevoolik või kõrgepingeaku kahjustus: Kui tungraua torkab läbi kütusepaagi või elektrisõiduki liitiumioonaku, kõrvaldage kohe süüteallikad, pange valmis tulekustuti ja hoiatage lähenevaid tuletõrjebrigeeringuid; vaata liitium-ioonaku süttib.
Kontrollnimekiri: kuidas mitte kunagi jääda remondi ajal sõiduki alla¶
Enne kui asetate mõne kehaosa kõrgendatud sõiduki alla, kontrollige kõiki selle kuuepunktilise ohutuse kontrollnimekirja üksusi:
- Töötage ainult tasasel, tasasel ja kindlal pinnal: Ärge kunagi tõstke sõidukit tungrauaga üles kaldteel, murul, mudal või kruusal. Asetage soojale asfaldile või tugevale mustusele laiad 19-millimeetrised (¾-tollised) vineerplaadid või terasplaadid nii tungraua kui ka tungraua aluse alla.
- Keerake seisupidur ja kinnitage maandatud rehvid MÕLEMALT küljelt: Enne auto tõstmist asetage kummist või puidust tõkiskingad tihedalt vastu maandatud rehvide esi- ja tagaosa.
- Toetage sõidukit sobivale paarile hinnatud terastungraudadele: Ärge kunagi jääge sõiduki alla, mida toetab ainult hüdrauliline või käärtungraud. Langetage auto tungraua tugipostidele selleks ette nähtud raami siinide või suruõmbluste alla ja sisestage sekundaarsed terasest lukustustihvtid.
- Hoidke hüdraulilist tungrauda varukontaktpunktina veidi üles tõstetud: Pärast sõiduki langetamist tungraudadele pumbake põrandatungrauda üles, kuni selle sadul puudutab kergelt raami risttala üleliigse kolmanda toena.
- Libistage eemaldatud ratas (või varurehv) tasaseks küljekünnise alla: Kui ratast eemaldate, asetage see külgseinale raami siini või nookurpaneeli alla torso kõrvale. Kui alused üles ütlevad, kukub auto teie rinna asemel 20 sentimeetri paksusele rattale.
- Enne alla roomamist tehke jõuline tõukekatse: Seisake kõrgendatud autost eemal ja suruge kindlalt vastu poritiiba või kaitseraua, et veenduda, et alused on enne šassii alla libisemist kindlalt paigas.
Korduma kippuvad küsimused¶
Miks purunevad õõnsad betoonist tuhaplokid auto all hoiatamata?¶
Betoonmüüritised (tuhkplokid) on valmistatud rabedast portlandtsemendist ja täitematerjalist, mis on loodud eranditult kandma ühtlaselt jaotatud vertikaalset survet üle mördiga kaetud hoone seina. Nende tõmbe- või nihketugevus on peaaegu null, kui neile avaldatakse kontsentreeritud punktkoormust, näiteks kitsast terasest autoraami siini, juhthooba või teljetoru, mis toetub ploki keskele. Veelgi ohtlikum on see, et kui inimesed pööravad tuhaploki külili nii, et õõnsad augud jooksevad horisontaalselt, kogevad õhukesed 2,5-sentimeetrised (1-tollised) betoonplaadid tugevat paindepinget ja purunevad silmapilkselt pulbriks ilma hoiatuseta kriuksumise või pragudeta, kukutades auto täismassiga selle all olevale inimesele.
Kui keegi on jalgadest auto alla kinni jäänud ja saab hästi hingata, siis miks võib auto kohene tõstmine ta tappa?¶
Kui suur kaal purustab suuri lihasrühmi, nagu reied või vaagnad, rohkem kui 15 minutiks, lagunevad lihasrakud (rabdomüolüüs) ja vabastavad tohutul hulgal kaaliumi, müoglobiini ja piimhapet jalgadesse kinni jäänud seisvasse verre. Niikaua kui auto jalgu alla surub, jäävad need surmavad kemikaalid purustamispunktist allapoole isoleerituks. Kui päästjad tõstavad auto 20 või 30 minuti pärast ilma parameedikuteta ootamatult tungrauaga üles, tormab veri kahjustatud jalgadesse tagasi (põhjustab äkilist madalat vererõhku), samal ajal kui kontsentreeritud kaaliumilaine loputab jalgadest otse südamesse, põhjustades mõne minuti jooksul surmava südameseiskumise (tuntud kui muljumise reperfusiooni sündroom või "naeratav surm"). Stabiliseerige auto nii, et see ei saaks sügavamale asuda, ja oodake, kuni parameedikud manustavad vahetult enne tõstmist veenisiseseid vedelikke ja südant kaitsvaid ravimeid.
Milline majapidamisese on kõige parem auto alla libistada, kui seda lõksu jäänud ohvrilt tungrauaga ära tõsta, kui sul pole tungraua?¶
Täispuhutud varurehv, mis on paigaldatud teras- või valuveljele (või mis tahes sõidukist juba eemaldatud veljele), mis asetatakse külgseinale külgmise noogupaneeli või raami siini alla, on kõige turvalisem ja tugevaim vahetu tugi mis tahes garaažis või pagasiruumis. Paigaldatud auto rattakoost on ligikaudu 18-23 sentimeetrit (7-9 tolli) paks, veidi paksem kui täiskasvanu kokkusurutud rindkere ja suudab kergesti kanda üle 5000 kilogrammi (11 000 naela) ilma muljumise või ümberminekuta. Siduge lame ratas virnastatud täismõõtmetega saematerjaliga (nt 2x4, 2x6 või 4x4 puitlauad või täisküttepuupalgid), mis lükatakse sõiduki tungrauaga tõstmisel järk-järgult raami alla.
Miks tõmbab ratastega hüdrauliline põrandatungraud mõnikord tõstmise ajal tungraudadelt külili?¶
Hüdraulilise käru põrandatungraua tõstehoob pöördub tungraua korpuse tagant, mis tähendab, et tõstesadul liigub kõverjooneliselt, liikudes auto tõustes nii üles kui ka veidi tahapoole käepideme suunas. Selleks, et sadul jääks auto raami siini alla keskele, peavad põrandatungraua neli terasest ratast käepideme pumpamisel vabalt auto alla veerema. Kui tungraua rattad takerduvad kruusa, mustuse, pehme asfaldi või betooni paisumisvuuki sisse, ei saa tungraud sissepoole veereda; selle asemel tõmbab tõusev õlg kogu sõidukit horisontaalselt tungraua poole, kuni auto vastaskülg kukub tungraua aluse küljest ära.
See juhend sisaldab pääste- ja esmaabiprotseduure sõidukite kokkuvarisemise korral ega asenda professionaalset tehnilist päästet ega kliinilist abi. Kaaluge Punase Risti, St Johni kiirabi või kohaliku erakorralise meditsiini koolituse pakkuja sertifitseeritud esmaabi ja CPR-kursuse läbimist.
Seotud juhendid¶
- Purustusvigastus ja sektsiooni sündroom
- Purunenud rehvi ja rehvirõhu muutmine
- CPR: kardiopulmonaalne elustamine
- Tugev verejooks ja žguti pealekandmine
- Süsinikmonooksiidi mürgistus
- Lülisamba vigastused: immobiliseerimine ja hooldus
Allikad kontrollitud¶
- Ameerika Mehaanikainseneride Selts (ASME, Ameerika Ühendriigid): kaasaskantavate autoteenindusseadmete ohutusstandard (ASME PASE, mis hõlmab hüdraulilisi hooldustungraude, tungraua aluseid ja sõiduki kaldteid)
- Tervise- ja ohutusjuht (HSE, Ühendkuningriik): Ohutu töö sõidukite all mootorsõidukite remondis (MVR) ja kokkuvarisenud tungraua põhjustatud vigastuste vältimine (INDG434 / HSG261)
- Tarbetoodete ohutuse komisjon (CPSC, Ameerika Ühendriigid) ja Riiklik maanteede liiklusohutuse amet (NHTSA, Ameerika Ühendriigid): jack Stand Failure Calls and Home Mechanic Vehicle Support Ohutushoiatused
- Riiklik erakorralise meditsiini tehnikute ühendus (NAEMT, Ameerika Ühendriigid): haiglaeelse trauma elutoetuse (PHTLS) juhised traumaatilise asfüksia ja muljumise sündroomi elustamise kohta
- National Fire Protection Association (NFPA, Ameerika Ühendriigid): tehniliste päästjate kutsekvalifikatsiooni standard (NFPA 1006, sõidukite väljatõmbamise ja konstruktsioonipõhimõtted)