Épinglé sous un véhicule à cause d'un cric de voiture ou d'un effondrement de la rampe¶

Travailler sous une voiture de tourisme surélevée, une camionnette ou un véhicule utilitaire sport soutenu uniquement par un cric hydraulique, un cric à ciseaux en bordure de route, des rampes creuses en plastique ou des parpaings en béton fragiles est l'un des dangers les plus mortels dans les garages domestiques et les réparations en bordure de route. Une berline de tourisme moderne typique pèse 1 500 à 2 000 kilogrammes (3 300 à 4 400 livres), tandis qu'une camionnette pleine grandeur ou un SUV électrique à batterie pèse 2 500 à 4 000 kilogrammes (5 500 à 8 800 livres). Même lorsqu'un seul coin ou l'essieu avant d'un véhicule est soulevé du sol, entre 750 et 1 800 kilogrammes (1 650 et 4 000 livres) de poids mort repose directement sur la poitrine, la tête ou le bassin du mécanicien.

Lorsqu'un joint torique interne en caoutchouc explose à l'intérieur d'un vérin hydraulique, qu'un pneu arrière non calé roule vers l'arrière sur une allée en pente, qu'un cric à ciseaux s'incline latéralement sur de l'asphalte chaud ou qu'un parpaing creux en béton se brise sous la compression d'une charge ponctuelle, le véhicule tombe sur le mécanicien en moins de deux dixièmes de seconde. Une personne coincée en travers du sternum ou de la cage thoracique par un sous-châssis de véhicule ou un carter d'huile souffre immédiatement d'une asphyxie traumatique : chaque fois qu'elle expire, le poids du véhicule s'abaisse plus bas sur sa paroi thoracique, l'empêchant d'élargir ses poumons pour la respiration suivante. À l'inverse, si un mécanicien a été coincé sur les cuisses, le bassin ou le bas de l'abdomen pendant plus de 15 minutes tout en restant capable de respirer, soulever soudainement la voiture sans préparation médicale peut déclencher le syndrome de reperfusion par écrasement (« mort souriante »), envoyant du potassium et des toxines cellulaires du muscle écrasé directement dans le cœur. Savoir comment caler et caler un véhicule effondré avant de toucher un cric, quand le soulever immédiatement et quand se coordonner avec les ambulanciers paramédicaux, et comment empêcher la voiture de tomber une seconde fois pendant le sauvetage sauve des vies.

Fais ça maintenant¶

1. NE JAMAIS ramper sous le véhicule effondré pour vérifier ou extraire la victime. Un véhicule qui vient de glisser d'un cric ou d'écraser un support est instable et repose partiellement sur le corps de la victime ; ramper dessous ou tirer sur les jambes de la victime peut déplacer la suspension et faire tomber le poids restant sur vous deux.
2. Appelez immédiatement votre numéro d'urgence local (911 aux États-Unis et au Canada, 112 dans l'Union européenne, 999 au Royaume-Uni). Mettez votre téléphone sur haut-parleur pour que vos mains restent libres, dites au répartiteur qu'une personne est coincée sous un véhicule effondré et indiquez si le poids repose sur sa tête/poitrine/cou ou sur ses jambes/bassin ; vérifier numéros d'urgence.
3. ** Calez les pneus restants au sol immédiatement avant de toucher un cric. ** Calez fermement des blocs de bois massif, des briques lourdes, des bûches de bois de chauffage ou une roue de secours devant et derrière chaque pneu touchant encore le sol afin que le véhicule ne puisse pas avancer ou reculer lorsque vous essayez de le soulever.
4. Déterminez s'il faut soulever immédiatement (écrasement de la poitrine/du cou/de la tête ou <15 minutes) or wait for paramedics (Limbs/Pelvis pinned >15 minutes avec une respiration normale) :
5. LEVER IMMÉDIATEMENT si le véhicule appuie sur la poitrine, le cou, la tête ou le haut de l'abdomen de la victime, si la victime ne peut pas respirer ou est inconsciente, ou si l'effondrement s'est produit il y a moins de 15 minutes. Chaque seconde de compression thoracique provoque une suffocation mortelle.
6. STABILISEZ ET ATTENDEZ LES PARAMÉDICAUX AVANT DE LE LEVER si la victime est coincée uniquement sur les jambes, les cuisses ou le bas du bassin, a été coincée pendant plus de 15 minutes et est éveillée et respire librement. Soulever un poids lourd sur des jambes écrasées pendant plus de 15 minutes sans fluides intraveineux ni médicaments pour le cœur provoque un arrêt cardiaque soudain et mortel ; voir blessure par écrasement et syndrome des loges.
7. Suivez la règle « Soulevez un pouce, couchez un pouce » chaque fois que vous soulevez le véhicule d'une victime. Ne comptez jamais sur un seul cric ou un cric à ciseaux pour maintenir la voiture pendant que quelqu'un traîne la victime. Pendant qu'une personne pompe un cric sous un rail de châssis solide, une deuxième personne doit continuellement glisser des planches de bois dur massif, du bois de construction 2x4 ou 4x4 empilé, ou un ensemble de roue de secours (jante et pneu gonflé posés à plat) sous le châssis pour attraper la voiture si le cric glisse à nouveau.
8. N'utilisez jamais de parpaings ou de briques creuses en béton pour soutenir un véhicule soulevé. Les blocs de maçonnerie en béton ont une résistance élevée lorsqu'ils sont empilés dans les murs, mais une résistance à la traction nulle contre les rails de cadre métalliques concentrés ; ils s'effondrent de manière explosive en poudre sans prévenir sous le poids d'une voiture.

flowchart TD
    Start["Une personne coincée sous un véhicule effondré"] --> Chock["1. Appelez le 911/112/999 sur haut-parleur<br/>2. Calez tous les pneus mis au sol (avant et arrière)<br/>3. NE PAS ramper sous le véhicule instable"]
    Chock --> AssessLocation{"Où repose le véhicule et depuis combien de temps est-il bloqué ?"}
    AssessLocation -->|"Poitrine, cou, tête ou haut de l'abdomen OU épinglé < 15 minutes"| ImmediateLift["LEVAGE IMMÉDIAT DE SAUVETAGE REQUIS<br/>(L'asphyxie traumatique tue en 3 à 5 minutes)"]
    AssessLocation -->|"Jambes ou bassin uniquement, respiration normale ET épinglé > 15 minutes"| DelayedLift["RISQUE DE SYNDROME D'ÉCRASEMENT<br/>1. Calez du bois massif ou une roue de secours sous le châssis pour que la voiture ne puisse pas s'installer davantage<br/>2. NE PAS soulever le poids des jambes écrasées jusqu'à l'arrivée des ambulanciers avec des médicaments IV<br/>3. Surveiller la respiration et garder la victime calme"]
    ImmediateLift --> SafeJack["1. Placez le cric lourd sous le rail du cadre solide ou sous la soudure par pincement<br/>2. Soulevez d'un pouce, berceau d'un pouce (faites glisser du bois empilé ou une roue de secours plate sous le cadre)<br/>3. Soulever seulement 5 à 8 cm (2 à 3 po) au-dessus de la victime, verrouiller le berceau et faire sortir la victime par ses vêtements."]
    SafeJack --> PostCare["Vérifiez la respiration (commencez la RCP si nécessaire) et contrôlez les hémorragies externes"]

Pourquoi les crics, supports et supports improvisés échouent¶

Comprendre pourquoi un véhicule est tombé est essentiel afin que les sauveteurs ne répètent pas exactement la même panne mécanique en essayant de soulever la voiture de la victime :

1. Pannes du cric hydraulique et du cric-bouteille¶

Un cric à chariot hydraulique ou un cric-bouteille vertical est strictement un dispositif de levage, jamais un dispositif de maintien. À l’intérieur du vérin hydraulique, tout le poids du véhicule repose sur une colonne de liquide hydraulique scellée par des joints toriques en caoutchouc synthétique et un minuscule roulement à billes de clapet anti-retour en acier :

• Éruption ou dérivation soudaine du joint : Si un joint en caoutchouc vieillissant se déchire, que de la saleté contamine la soupape à pointeau de déverrouillage ou que la soupape de décharge surchargée s'ouvre, la pression hydraulique chute à zéro et le bras de levage plonge instantanément au sol.
• Extraction de l'arc roulant : Lorsqu'un cric à roues soulève un véhicule, la selle élévatrice se déplace sur un arc vertical incurvé. Pour empêcher la selle de glisser du point de levage du véhicule, les roues en acier du cric doivent rouler légèrement vers l'intérieur vers le centre de la voiture lorsque le bras se lève. Si les roues du cric sont bloquées par une fissure dans le béton, le gravier, la terre ou le contreplaqué, le cric ne peut pas rouler vers l'intérieur ; au lieu de cela, la selle élévatrice traîne vers l'extérieur sur le soubassement jusqu'à ce qu'elle glisse du longeron du cadre et laisse tomber la voiture.

2. Cric à ciseaux en bordure de route et renversement du cric pare-chocs¶

Le cric à ciseaux d'urgence en acier embouti ou le cric mécanique à un bras inclus dans le coffre d'un véhicule est conçu strictement pour de brefs changements de pneus en bordure de route lorsque personne ne se trouve sous la voiture. Il a une empreinte de base minuscule (souvent inférieure à 10 centimètres sur 15 / 4 pouces sur 6). Si le frein de stationnement n'est pas complètement serré, si les roues opposées ne sont pas calées ou si la voiture se trouve sur une allée en pente de 2 degrés ou sur un asphalte doux et chaud, la voiture se décale horizontalement de 3 centimètres (1,2 pouces), renversant le cric à ciseaux comme un domino.

3. Glissement du cliquet à cliquet de la béquille et affaissement de l'asphalte¶

Même les chandelles mécaniques en acier échouent de trois manières distinctes :

• Cliquets à cliquet déverrouillés sur les supports en fonte : Sur les chandelles à cliquet, si la dent en fer inclinée vers le haut de la colonne de selle ne repose que sur l'extrémité du cliquet de verrouillage (à moitié engagée entre les encoches) ou si quelqu'un donne un coup de pied sur la poignée de déverrouillage tout en glissant sous la voiture, la colonne tombe directement jusqu'à la base.
• Perforation de l'asphalte : Les chandelles en tôle estampée ont des bords inférieurs étroits. Par une chaude journée d’été, les allées asphaltées se ramollissent sous la chaleur solaire ; un coin étroit de la béquille s'enfonce de 2 centimètres (0,8 pouces) dans le goudron, inclinant la béquille au-delà de 15 degrés et déversant le rail du cadre de la selle.
• Rampes de service en plastique : Les rampes en plastique composite moulé peuvent se fissurer de manière catastrophique par temps glacial en hiver, glisser vers l'avant sur les sols de garage lisses et peints en époxy lorsque les pneus avant tentent de les grimper, ou permettre à un véhicule de reculer hors de la pente si les pneus arrière ne sont pas calés.

4. Le mythe mortel des parpaings en béton et des briques en terre cuite¶

Chaque année, des mécaniciens domestiques meurent après avoir calé un véhicule sur des éléments de maçonnerie en béton creux (parpaings) ou des briques d'argile rouge. Les blocs de béton creux sont conçus pour résister à des charges de compression uniformes uniquement lorsqu'ils sont empilés verticalement avec du mortier répartissant la charge sur leurs âmes supérieures. Lorsqu'un bras de suspension en acier étroit ou une soudure par pincement repose sur un parpaing (en particulier un bloc posé sur le côté avec les noyaux creux horizontaux), la charge ponctuelle dépasse la résistance à la traction fragile du béton, provoquant l'éclatement explosif du bloc en poussière sans un seul bruit de fissuration au préalable.

Protocole de sauvetage étape par étape : Comment stabiliser et soulever un véhicule en toute sécurité¶

Lorsque vous découvrez quelqu'un coincé sous un véhicule dans un garage, une allée ou un accotement en bordure de route, la panique pousse les passants à commettre des erreurs fatales : soit ramper sous la voiture, essayer de soulever à la main un pare-chocs de 1 800 kilogrammes (4 000 livres) et se hernier la colonne vertébrale tout en bousculant la voiture plus profondément sur la victime, ou gonfler un cric à ciseaux fragile sans caler les roues, faisant rouler la voiture du deuxième cric et écraser le crâne de la victime.

Suivez cette séquence exacte utilisée par les équipes techniques lourdes de secours des pompiers, adaptée aux équipements de garage et de bord de route :

Étape 1 : Évaluation immédiate des lieux et calage des roues (30 premières secondes)¶

1. Appelez le 911/112/999 sur haut-parleur : Donnez l'adresse exacte et indiquez clairement : "Une personne est coincée sous un véhicule effondré." Les services d'incendie envoient une compagnie de sauvetage lourd ou d'escouade équipée de sacs de levage pneumatiques à haute pression (airbags), d'épandeurs/vérins hydrauliques et de caissons en bois.
2. Parlez immédiatement à la victime sans toucher la voiture : Demandez : "Pouvez-vous respirer ? Où la voiture vous presse-t-elle ?"
3. Si la victime peut parler en phrases complètes et dit que la voiture lui coince les jambes, les hanches ou un bras, vous avez le temps de la caler et de la bercer méthodiquement (et si elle est coincée depuis plus de 15 minutes, vous ne devez pas soulever le poids de ses jambes jusqu'à l'arrivée des ambulanciers ; voir la section sur le syndrome d'écrasement ci-dessous).
4. Si la victime est silencieuse, haletante, virant au bleu/violet au niveau du visage et du cou, ou coincée sur la poitrine, le cou ou la tête, vous devez retirer le poids de sa poitrine dans les 2 à 3 minutes pour éviter une mort cérébrale hypoxique.
5. ** Calez chaque pneu encore au sol (à l'avant et à l'arrière du pneu) : ** Saisissez tout ce qui est solide à moins de 5 secondes de portée (bûches de bois de chauffage, 4x4 en bois lourd, cales de roue, boîtes à outils ou même des parpaings coincés contre la bande de roulement du pneu en caoutchouc, le seul endroit sûr pour un parpaing est calé au sol contre un pneu en caoutchouc pour arrêter de rouler, jamais sous la voiture en métal). Calez les côtés montant et descendant d’au moins deux roues au sol.
6. Vérifiez le frein de stationnement et la transmission SEULEMENT si vous pouvez passer la main par une fenêtre ouverte sans secouer la voiture : Ne montez jamais sur le siège du conducteur d'un véhicule reposant sur une victime (votre poids corporel de 80 kilogrammes / 175 livres et le balancement de la suspension écraseront davantage la victime). Si la fenêtre ou la porte du conducteur est déjà ouverte et que vous pouvez tendre la main avec un bras pour tirer le frein à main ou appuyer sur le bouton du frein de stationnement électronique sans faire basculer le châssis, faites-le.

Étape 2 : Remplissez le vide (« Capturer la charge ») avant de soulever¶

Avant de commencer à pomper un cric, examinez l'espace entre le bas de caisse latéral (seuil de porte), le sous-châssis ou le bras de suspension du véhicule et le sol du garage :

• Calez immédiatement un support solide dans l'espace existant : Glissez immédiatement une pile de planches de bois plates (2x4, 2x6, bois de chauffage, feuilles de contreplaqué épaisses) ou une béquille placée à sa hauteur la plus basse sous le longeron du véhicule. De cette façon, si le véhicule bouge pendant que vous positionnez votre cric, celui-ci ne peut pas descendre d'un millimètre plus bas sur la poitrine de la victime.

Étape 3 : Positionner le cric sur une fondation solide et un point de charpente¶

1. Créez une base solide si vous êtes sur de la terre, du gravier, de l'herbe ou de l'asphalte chaud : Si le véhicule n'est pas sur une dalle de béton solide, placez un morceau de contreplaqué large et épais de 19 millimètres (¾ de pouce), une planche de bois solide ou une lourde plaque d'acier plate sur le sol sous le cric afin que le cric ne puisse pas s'enfoncer dans la terre ou s'incliner lorsqu'il supporte le poids.
2. Placez la selle du cric sous un point de levage en acier de construction : Recherchez le long du bord inférieur de la voiture derrière la roue avant ou devant la roue arrière la bride de levage à soudure par pincement crantée, le rail de cadre en acier lourd (sur les camions et les SUV), la traverse/sous-châssis avant ou le support du bras de commande inférieur.
3. **Ne placez jamais de cric sous les jupes de carrosserie en plastique, les planchers passager en tôle, le carter d'huile moteur en aluminium ou le mince réservoir de carburant. ** Le cric sur le mince plancher en tôle frappe le cric directement à travers le tapis sans soulever la suspension ou le cadre de la victime, tandis que le cric sur un carter d'huile en fonte d'aluminium fissure le carter et déverse de l'huile moteur glissante sur le sol.

Étape 4 : Exécutez « Soulevez un pouce, couchez un pouce »¶

Ne pompez jamais un cric de 15 centimètres (6 pouces) à la hâte et dites à quelqu'un d'atteindre et de retirer la victime pendant que la voiture est en équilibre sur un seul piston hydraulique :

1. Désignez une personne pour pomper le cric et une deuxième personne pour gérer le berceau (en gardant les mains HORS du cadre) :
2. Soulevez 2 à 3 centimètres (1 pouce) à la fois : Lorsque le cric soulève légèrement le véhicule, le deuxième sauveteur utilise une longue planche ou un manche d'outil pour pousser une autre planche de bois plate (2x4, 2x6 ou 4x4) au-dessus de la pile de berceaux sous le longeron du cadre, ou clique sur un cric en acier adjacent pour le relever d'un cran.
3. Glissez une roue de secours gonflée (montée sur sa roue) à plat sous le bas de caisse dès que l'espace le permet : Un pneu de voiture gonflé standard monté sur sa jante en acier ou en alliage a environ 18 à 23 centimètres (7 à 9 pouces) d'épaisseur lorsqu'il est posé à plat sur son flanc. Il ne se brisera jamais, ne basculera pas ou ne s'effondrera jamais sous un véhicule de tourisme. Si vous avez une roue de secours dans le coffre (ou une roue retirée juste à côté de la victime suite au travail de freinage qu'elle effectuait), faites glisser cette roue à plat sous le bas de caisse ou le cadre dès que l'écart est suffisamment large.
4. Arrêtez de soulever dès que le véhicule se trouve à 5 à 8 centimètres (2 à 3 pouces) du corps de la victime : N'essayez pas de soulever la voiture aussi haut que possible. Plus un cric s'étend haut, plus le véhicule devient instable et plus il risque de basculer latéralement du cric. Vous n’avez besoin que d’un espace vertical suffisant pour faire glisser la victime sur le sol.
5. Abaissez doucement le véhicule de 5 millimètres sur votre solide pile de berceaux ou vos chandelles, ou laissez le cric et le berceau serré engagés, puis faites glisser la victime vers l'extérieur : Saisissez la victime par les épaules de sa veste/chemise, sous ses aisselles ou par les poignets de sa ceinture/pantalon (en gardant sa tête et son cou alignés en ligne droite) et faites-la glisser tout droit hors du véhicule sans placer votre propre torse sous la voiture.

Asphyxie traumatique vs syndrome d'écrasement-reperfusion : la règle des 15 minutes¶

Une fois que vous aurez compris les deux urgences médicales causées par le blocage du véhicule, vous saurez pourquoi le blocage de la poitrine nécessite un levage immédiat tandis que le blocage prolongé des jambes nécessite d'attendre les ambulanciers :

1. Asphyxie traumatique (compression mécanique de la poitrine ou du cou)¶

Lorsqu'un sous-châssis de véhicule, un boîtier de différentiel ou un pneu repose sur la paroi thoracique, le sternum ou le haut de l'abdomen d'une victime, la victime ne peut pas dilater sa cavité thoracique face à la charge de 500 à 1 500 kilogrammes :

• Le mécanisme d'étouffement à cliquet : Si la victime crie ou expire, sa cage thoracique se comprime légèrement et la gravité fait que les ressorts de suspension du véhicule se dilatent vers le bas et suivent la poitrine vers le bas, agissant comme un cliquet à sens unique (exactement comme un boa constrictor) afin que la victime ne puisse plus jamais inhaler.
• Signes cliniques classiques : Une contre-pression veineuse extrême provenant de la poitrine comprimée force le sang désoxygéné à remonter la veine cave supérieure dans la tête et le cou (qui sont dépourvus de valvules veineuses unidirectionnelles). Le visage, le cou et le haut des épaules de la victime deviennent bleu-violet foncé (cyanose cervico-faciale), ses yeux deviennent injectés de sang avec une hémorragie sous-conjonctivale et des taches rouges ponctuelles (pétéchies) apparaissent sur la peau du visage et du haut de la poitrine.
• Action immédiate après désincarcération : Dès l'instant où vous faites glisser une victime coincée à la poitrine hors du véhicule, vérifiez qu'elle respire normalement. S'ils sont inconscients et ne respirent pas (ou s'ils ne font que des halètements agonisants occasionnels), commencez immédiatement la RCP manuelle ou conventionnelle ; voir RCR. Même si plusieurs côtes sont fracturées par la voiture, les compressions thoraciques et les insufflations sont le seul moyen de redonner de l'oxygène au cerveau et au cœur.

2. Syndrome d'écrasement-reperfusion (« Mort souriante ») en cas de piégeage prolongé d'un membre ou d'un bassin¶

Supposons qu'un mécanicien change les plaquettes de frein arrière ou un pot d'échappement lorsque la voiture a glissé, coinçant une ou les deux cuisses ou le bas du bassin contre le sol en béton, laissant sa poitrine et sa tête complètement libres. Parce qu’ils peuvent respirer normalement, ils peuvent rester conscients et parler pendant 30, 45 ou 60 minutes avant que quelqu’un ne les entende crier ou avant que les sauveteurs ne trouvent un gros cric :

1. Que se passe-t-il à l'intérieur du muscle écrasé après 15 minutes : Le poids massif de la voiture coupe complètement le flux sanguin artériel vers les grandes masses musculaires des cuisses et des fesses. Privées d'oxygène, les cellules musculaires squelettiques se rompent et se décomposent (rhabdomyolyse traumatique), laissant échapper des quantités massives de potassium intracellulaire, de myoglobine (une protéine musculaire rouge foncé), d'acide lactique et de phosphore dans le lit vasculaire piégé des jambes. Pendant que la voiture appuie toujours sur les cuisses, elle agit comme une pince mécanique retenant les toxines mortelles emprisonnées à l’intérieur des jambes.
2. Pourquoi un soulèvement soudain tue le patient : Si des voisins bien intentionnés arrivent après 30 minutes et soulèvent immédiatement la voiture des cuisses du mécanicien, la victime sourit souvent et les remercie parce que la douleur diminue (""mort souriante"). Quelques secondes plus tard, deux événements catastrophiques se produisent simultanément :
3. Jusqu'à 2 à 4 litres de volume sanguin circulant s'échappent soudainement de la circulation centrale vers les lits capillaires qui fuient et sont écrasés dans les jambes (provoquant un choc hypovolémique profond).
4. Un bolus massif de sang veineux rempli de potassium et d'acide lactique s'écoule des jambes directement en remontant la veine cave inférieure jusqu'au côté droit du cœur, déclenchant une fibrillation ventriculaire hyperkaliémique (arrêt cardiaque) mortelle dans les 60 à 180 secondes.
5. Que faire si une victime consciente et respirante est coincée entre les jambes/le bassin pendant plus de 15 minutes :
6. Calez immédiatement le berceau sous la voiture afin qu'elle ne puisse pas s'enfoncer plus profondément, et si nécessaire, soulevez la voiture de 1 centimètre juste assez pour soulager la pression croissante du ressort, mais NE relâchez PAS complètement le poids écrasant des jambes jusqu'à ce que les ambulanciers paramédicaux avancés de réanimation (ALS) soient sur place.
7. Les ambulanciers paramédicaux démarreront des lignes intraveineuses (IV) de gros calibre avant que le véhicule ne soit soulevé, perfuseront 1 à 2 litres de solution saline normale pour augmenter le volume sanguin et administreront par voie intraveineuse du bicarbonate de sodium, du gluconate/chlorure de calcium et de l'albutérol inhalé pour protéger le muscle cardiaque des pics de potassium au moment exact où les pompiers soulèveront le véhicule ; voir blessure par écrasement et syndrome des loges.

Risques secondaires sous un véhicule effondré¶

Lors de la gestion du sauvetage, vérifiez immédiatement trois dangers secondaires mortels autour du véhicule :

1. Moteur en marche et empoisonnement au monoxyde de carbone : Si le moteur tournait au ralenti dans un garage lorsque la voiture est tombée, les gaz d'échappement remplissent rapidement la zone respiratoire au niveau du sol avec du monoxyde de carbone (CO) et brûlent la victime contre le convertisseur catalytique chaud (400 à 800 degrés Celsius / 750 à 1 500 degrés Fahrenheit). Ouvrez grand la porte du garage et passez la main par la fenêtre du conducteur pour couper le contact ; voir monoxyde de carbone.
2. Les gaz d'échappement chauds ou le liquide de refroidissement du radiateur brûlent : Si le tuyau d'échappement brûle la peau de la victime ou si un tuyau perforé pulvérise du liquide de refroidissement bouillant sur elle, utilisez un tuyau d'arrosage avec un léger jet pour refroidir rapidement le métal et la peau brûlée ; voir brûlures.
3. Conduite de carburant écrasée ou batterie haute tension endommagée : Si une béquille a percé le réservoir de carburant ou la batterie lithium-ion d'un véhicule électrique, éliminez immédiatement les sources d'inflammation, préparez un extincteur et avertissez les équipes de pompiers qui s'approchent ; voir incendies de batteries lithium-ion.

Liste de contrôle : Comment ne jamais rester coincé sous un véhicule pendant les réparations¶

Avant de placer une partie de votre corps sous un véhicule surélevé, vérifiez chaque élément de cette liste de contrôle de sécurité en six points :

• Travaillez uniquement sur une surface plane, nivelée et solide : Ne soulevez jamais un véhicule sur une allée en pente, sur de l'herbe, de la boue ou du gravier. Sur de l'asphalte chaud ou de la terre ferme, placez de larges planches de contreplaqué de 19 millimètres (¾ de pouce) ou des plaques d'acier sous le cric et les chandelles.
• Serrez le frein de stationnement et calez les pneus mis au sol des DEUX côtés : Placez fermement des cales en caoutchouc ou en bois contre l'avant et l'arrière des pneus mis au sol avant de soulever la voiture.
• Supportez le véhicule sur une paire assortie de chandelles en acier : Ne vous placez jamais sous un véhicule soutenu uniquement par un cric hydraulique ou à ciseaux. Abaissez la voiture sur des chandelles nominales sous les rails de châssis désignés ou les soudures par pincement, et insérez les goupilles de verrouillage secondaires en acier.
• Gardez le cric hydraulique légèrement surélevé comme point de contact de secours : Après avoir abaissé le véhicule sur des chandelles, pompez le cric jusqu'à ce que sa selle touche légèrement la traverse du cadre comme troisième support redondant.
• Faites glisser la roue (ou la roue de secours) retirée à plat sous le bas de caisse : Chaque fois que vous retirez une roue, posez-la à plat sur sa paroi latérale sous le longeron de cadre ou le bas de caisse à côté de votre torse. Si les béquilles tombent en panne, la voiture tombe sur la roue de 20 centimètres d'épaisseur au lieu de votre poitrine.
• Effectuez un test de poussée vigoureux avant de ramper en dessous : Tenez-vous à l'écart de la voiture surélevée et poussez fermement contre l'aile ou le pare-chocs pour vérifier que les béquilles sont solidement assises avant de glisser sous le châssis.

Questions fréquemment posées¶

Pourquoi les parpaings creux en béton se brisent-ils sans prévenir sous une voiture ?¶

Les unités de maçonnerie en béton (parpaings) sont fabriquées à partir de ciment Portland fragile et d'agrégats conçus exclusivement pour supporter une compression verticale uniformément répartie sur un mur de bâtiment en mortier. Ils ont une résistance à la traction ou au cisaillement presque nulle lorsqu'ils sont soumis à une charge ponctuelle concentrée, telle qu'un rail de châssis de voiture en acier étroit, un bras de commande ou un tube d'essieu reposant au milieu du bloc. Plus dangereux encore, lorsque des personnes retournent un parpaing sur le côté de manière à ce que les trous creux soient horizontaux, les fines bandes de béton de 2,5 centimètres (1 pouce) subissent de graves contraintes de flexion et se brisent instantanément en poudre sans craquement ni fissure, laissant tomber tout le poids de la voiture sur la personne en dessous.

Si quelqu’un est coincé sous une voiture par les jambes et peut bien respirer, pourquoi soulever la voiture peut-il immédiatement le tuer ?¶

Lorsqu'un poids lourd écrase de grands groupes musculaires comme les cuisses ou le bassin pendant plus de 15 minutes, les cellules musculaires privées se décomposent (rhabdomyolyse) et libèrent des concentrations massives de potassium, de myoglobine et d'acide lactique dans le sang stagnant emprisonné à l'intérieur des jambes. Tant que la voiture appuie sur les jambes, ces produits chimiques mortels restent isolés en dessous du point d'écrasement. Si les sauveteurs soulèvent soudainement la voiture après 20 ou 30 minutes sans la présence des ambulanciers, le sang retourne dans les jambes endommagées (provoquant une baisse soudaine de la tension artérielle) tandis qu'une vague concentrée de potassium s'échappe des jambes directement dans le cœur, provoquant un arrêt cardiaque mortel en quelques minutes (connu sous le nom de syndrome de reperfusion par écrasement ou « mort souriante »). Stabilisez la voiture afin qu'elle ne puisse pas s'enfoncer plus profondément et attendez que les ambulanciers lui administrent des liquides intraveineux et des médicaments de protection cardiaque juste avant le levage.

Quel est le meilleur article ménager à glisser sous une voiture pour la soulever d'une victime coincée si vous n'avez pas de chandelles ?¶

Un pneu de secours gonflé monté sur sa roue en acier ou en alliage (ou toute roue déjà retirée du véhicule) posé à plat sur son flanc sous le bas de caisse latéral ou le longeron de cadre constitue le support immédiat le plus sûr et le plus solide disponible dans n'importe quel garage ou coffre. Une roue automobile montée a une épaisseur d'environ 18 à 23 centimètres (7 à 9 pouces), soit légèrement plus épaisse que la poitrine comprimée d'un adulte, et peut facilement supporter plus de 5 000 kilogrammes (11 000 livres) sans s'écraser ni basculer. Associez la roue plate avec du bois dimensionnel solide empilé (tel que des planches de bois 2x4, 2x6 ou 4x4, ou des bûches de bois de chauffage massif) poussé progressivement sous le cadre à mesure que vous soulevez le véhicule.

Pourquoi un cric hydraulique à roues tire-t-il parfois la voiture latéralement de ses chandelles lors du levage ?¶

Le bras de levage d'un cric à chariot hydraulique pivote depuis l'arrière du corps du cric, ce qui signifie que la selle de levage se déplace selon un arc incurvé, se déplaçant à la fois vers le haut et légèrement vers l'arrière vers la poignée à mesure que la voiture monte. Pour que la selle reste centrée sous le rail du châssis de la voiture, les quatre roulettes en acier du cric doivent rouler librement vers l'intérieur sous la voiture lorsque vous pompez la poignée. Si les roues du cric restent coincées dans du gravier, de la terre, de l'asphalte mou ou un joint de dilatation en béton, le cric ne peut pas rouler vers l'intérieur ; au lieu de cela, le bras montant tire l'ensemble du véhicule horizontalement vers le cric jusqu'à ce que le côté opposé de la voiture bascule de sa béquille.

Ce guide fournit des procédures de sauvetage d'urgence et de premiers secours en cas d'accident d'effondrement de véhicule et ne remplace pas le sauvetage technique professionnel ou les soins cliniques. Envisagez de suivre un cours certifié de premiers secours et de RCR de la Croix-Rouge, de l'Ambulance Saint-Jean ou d'un prestataire local de formation médicale d'urgence.

Guides associés¶

• Blessure par écrasement et syndrome des loges
• Changer une crevaison et la pression des pneus
• RCR : réanimation cardio-pulmonaire
• Saignement sévère et pose de garrot
• Intoxication au monoxyde de carbone
• Blessures à la colonne vertébrale : immobilisation et soins

Sources vérifiées¶

• American Society of Mechanical Engineers (ASME, États-Unis) : Norme de sécurité pour les équipements de service automobile portables (ASME PASE, couvrant les vérins de service hydrauliques, les chandelles et les rampes pour véhicules)
• Health and Safety Executive (HSE, Royaume-Uni) : Travail sécuritaire sous les véhicules en réparation de véhicules automobiles (MVR) et prévention des blessures par écrasement dues à des crics effondrés (INDG434 / HSG261)
• Commission de sécurité des produits de consommation (CPSC, États-Unis) et National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA, États-Unis) : Rappels de pannes de cric et alertes de sécurité pour l'assistance technique des véhicules à domicile
• Association nationale des techniciens médicaux d'urgence (NAEMT, États-Unis) : Lignes directrices Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) sur l'asphyxie traumatique et la réanimation du syndrome d'écrasement
• National Fire Protection Association (NFPA, États-Unis) : Norme pour les qualifications professionnelles des sauveteurs techniques (NFPA 1006, Principes de désincarcération des véhicules et de mise en place des structures)