Заклещен под превозно средство от крик за кола или срутване на рампа¶

Работата под повдигнат пътнически автомобил, пикап или спортно превозно средство, поддържано само от хидравличен подов крик, крайпътен ножичен крик, кухи пластмасови рампи или крехки бетонни шлакови блокове, е една от най-смъртоносните опасности в домашните гаражи и крайпътните ремонти. Типичният модерен пътнически седан тежи 1500 до 2000 килограма (3300 до 4400 паунда), докато пълноразмерен пикап или електрически SUV с батерии тежи 2500 до 4000 килограма (5500 до 8800 паунда). Дори когато само един ъгъл или предна ос на превозно средство е повдигната от земята, между 750 и 1800 килограма (1650 и 4000 паунда) собствено тегло лежи директно върху гърдите, главата или таза на механика.

Когато вътрешен гумен О-пръстен избухне в цилиндъра на хидравличен крик, незапушена задна гума се претърколи назад от наклонена алея, ножичен крик се наклони настрани върху горещ асфалт или кух бетонен шлаков блок се разбие под натиск от точково натоварване, превозното средство пада върху механиката за по-малко от две десети от секундата. Човек, притиснат през гръдната кост или гръдния кош от подрама на превозно средство или маслен съд, страда от незабавна травматична асфиксия: всеки път, когато издишва, тежестта на превозното средство се установява по-ниско върху гръдната му стена, което му пречи да разшири дробовете си за следващото вдишване. Обратно, ако механик е бил притиснат през бедрата, таза или долната част на корема за повече от 15 минути, докато остава в състояние да диша, внезапното повдигане на колата без медицинска подготовка може да предизвика фатален синдром на реперфузия на смачкване („усмихната смърт“), изпращайки калий и клетъчни токсини от смачкания мускул право в сърцето. Знаейки как да закрепите и закрепите колапсирало превозно средство, преди да докоснете крик, кога да вдигнете незабавно и кога да координирате с парамедиците и как да предотвратите падането на колата втори път по време на спасяване, спасява животи.

Направете това сега¶

1. НИКОГА не пълзете под рухналото превозно средство, за да проверите или издърпате жертвата. Превозно средство, което току-що се е подхлъзнало от крик или е смачкало опора, е нестабилно и лежи частично върху тялото на жертвата; пълзенето под него или дръпването на краката на жертвата може да измести окачването и да свали останалото тегло върху двама ви.
2. Незабавно се обадете на вашия местен номер за спешни повиквания (911 в Съединените щати и Канада, 112 в целия Европейски съюз, 999 в Обединеното кралство). Поставете телефона си на високоговорител, така че ръцете ви да останат свободни, кажете на диспечера, че човек е затиснат под срутено превозно средство и посочете дали тежестта лежи върху главата/гърдите/врата или върху краката/таза; проверка номера за спешни случаи.
3. Поставете останалите гуми на земята непосредствено преди да докоснете който и да е крик. Забийте твърди дървени блокове, тежки тухли, трупи за огрев или резервна гума плътно пред и зад всяка гума, която все още докосва земята, така че превозното средство да не може да се търкаля напред или назад, когато се опитвате да го повдигнете.
4. Определете дали да повдигнете незабавно (смазване на гърдите/шията/главата или <15 minutes) or wait for paramedics (Limbs/Pelvis pinned >15 минути с нормално дишане):
5. ПОВДИГНЕТЕ НЕЗАБАВНО, ако превозното средство притиска гърдите, врата, главата или горната част на корема на жертвата, ако жертвата не може да диша или е в безсъзнание, или ако колапсът е настъпил преди по-малко от 15 минути. Всяка секунда натискане на гръдния кош причинява смъртоносно задушаване.
6. СТАБИЛИЗИРАЙТЕ И ИЗЧАКАЙТЕ ПАРАМЕДИКАТА ПРЕДИ ДА ВДИГНЕТЕ, ако жертвата е притисната само през краката, бедрата или долната част на таза, ако е била заклещена за повече от 15 минути и е буден и диша свободно. Вдигането на тежки тежести от стиснати крака за повече от 15 минути без интравенозни течности и сърдечни лекарства причинява внезапен фатален сърдечен арест; виж нараняване от смачкване и компартмент синдром.
7. Следвайте правилото „Повдигнете един инч, легнете един инч“ винаги, когато сваляте превозното средство от жертва. Никога не разчитайте на един подов крик или ножичен крик, за да задържите колата, докато някой измъква жертвата. Докато един човек изпомпва оценен крик под солидна релса на рамката, втори човек трябва непрекъснато да плъзга масивни дъски от твърда дървесина, подредени 2x4 или 4x4 дървен материал, или комплект резервно колело (джанта и напомпана гума, поставени плоски) под рамката, за да хване колата, ако крикът се изплъзне отново.
8. Никога не използвайте кухи бетонни шлакови блокове или тухли за поддържане на повдигнато превозно средство. Бетонните зидани блокове имат висока якост, когато са подредени в стени, но нулева якост на опън срещу концентрирани метални рамкови релси; те се разпадат експлозивно на прах без предупреждение под тежестта на кола.

flowchart TD
    Start["Човек, заклещен под срутено превозно средство"] --> Chock["1. Обадете се на 911 / 112 / 999 на високоговорител<br/>2. Подложете всички заземени гуми (предни и задни)<br/>3. НЕ пълзете под нестабилното превозно средство"]
    Chock --> AssessLocation{"Къде почива превозното средство и колко време са били блокирани?"}
    AssessLocation -->|"Гърди, врат, глава или горна част на корема ИЛИ прикован < 15 минути"| ImmediateLift["НЕОБХОДИМО СЕ НЕЗАБАВНО ЖИВОТОСПАСЯВАЩО ОВДИГАНЕ<br/>(Травматична асфиксия убива за 3 до 5 минути)"]
    AssessLocation -->|"Само крака или таз, дишане нормално И притиснати > 15 минути"| DelayedLift["ОПАСНОСТ ОТ СИНДРОМ НА КРУШ<br/>1. Закрепете масивна дървесина или резервна гума под рамката, така че колата да не може да улегне повече<br/>2. НЕ вдигайте тежест от смачкани крака, докато парамедиците не пристигнат с интравенозни лекарства<br/>3. Наблюдавайте дишането и дръжте жертвата спокойна"]
    ImmediateLift --> SafeJack["1. Позиционирайте тежкия подов крик под твърдата релса на рамката или щипка<br/>2. Повдигнете един инч, легнете един инч (плъзнете подреден дървен материал или плоско резервно колело под рамката)<br/>3. Повдигнете само 5 до 8 см (2 до 3 инча) над жертвата, фиксирайте ясла и издърпайте жертвата за дрехите"]
    SafeJack --> PostCare["Проверете дишането (започнете CPR, ако е необходимо) и контролирайте външното кървене"]

Защо криковете, стойките и импровизираните опори за превозни средства не работят¶

Разбирането защо е изпуснато превозно средство е от решаващо значение, така че спасителите да не повторят абсолютно същата механична повреда, докато се опитват да вдигнат колата от жертвата:

1. Повреди на хидравличен подов крик и крик за бутилка¶

Хидравличният подов крик на количката или вертикалният крик за бутилки е строго устройство за повдигане, никога устройство за задържане. Вътре в хидравличния цилиндър цялото тегло на автомобила лежи върху колона от хидравлична течност, уплътнена от О-пръстени от синтетичен каучук и малък сачмен лагер на стоманен възвратен клапан:

• Внезапно издухване на уплътнението или байпас: Ако остаряло гумено уплътнение се разкъса, мръсотия замърси освобождаващия иглен клапан или претовареният предпазен клапан се отвори, хидравличното налягане пада до нула и повдигащото рамо се спуска мигновено на пода.
• Издърпване по търкаляща се дъга: Докато подовият крик с колела повдига превозно средство, повдигащата седловина се движи през извита вертикална дъга. За да предотвратите изплъзване на седлото от точката на повдигане на автомобила, стоманените колела на подовия крик трябва да се търкалят леко навътре към центъра на автомобила, докато рамото се повдига. Ако колелата на подовия крик са блокирани от пукнатина в бетона, чакъла, мръсотията или шперплата, крикът не може да се търкаля навътре; вместо това повдигащото се седло се влачи навън през дъното, докато се изплъзне от релсата на рамката и изпусне колата.

2. Крайпътен ножичен крик и преобръщане на крик на бронята¶

Аварийният ножичен крик от щампована стомана или механичният крик с едно рамо, включен в багажника на превозното средство, е проектиран стриктно за кратка смяна на крайпътни гуми, докато никой не е под колата. Има малък основен отпечатък (често по-малко от 10 на 15 сантиметра / 4 на 6 инча). Ако ръчната спирачка не е напълно задействана, срещуположните колела не са блокирани или колата е на 2-градусов наклон на алеята или мек топъл асфалт, колата се измества хоризонтално с 3 сантиметра (1,2 инча), преобръщайки ножичния крик като домино.

3. Крик стойка тресчотка лапа приплъзване и асфалт потъване¶

Дори механичните стоманени стойки за крик се провалят по три различни начина:

• Отключени лапи с тресчотка на стойки от чугун: При стойки с крикове с храпови зъбци, ако наклоненият нагоре железен зъб на колоната на седлото лежи само върху самия връх на заключващата лапа (наполовина захванат между прорезите) или ако някой ритне освобождаващата дръжка, докато се плъзга под колата, колоната пада право надолу към основата.
• Пробиване на асфалт: Стойките за крикове от щампована ламарина имат тесни долни ръбове. В горещ летен ден асфалтовите алеи се размекват под слънчевата топлина; един тесен ъглов крак на стойката на крика потъва 2 сантиметра (0,8 инча) в катрана, накланяйки стойката над 15 градуса и изхвърляйки релсата на рамката от седлото.
• **Пластмасови сервизни рампи: ** Формованите композитни пластмасови рампи могат да се напукат катастрофално при минусови зимни температури, да се плъзгат напред през гладки боядисани епоксидни подове на гаражи, докато предните гуми се опитват да се изкачат по тях, или да позволят на превозното средство да се претърколи назад от наклона, ако задните гуми не са блокирани.

4. Смъртоносният мит за бетонните шлакови блокове и глинените тухли¶

Всяка година домашните механици умират, след като подпират превозно средство върху кухи бетонни зидарии (шлакови блокове) или червени глинени тухли. Кухите бетонни блокове са проектирани да издържат на равномерни натоварвания на натиск само когато са подредени вертикално с хоросан, разпределящ натоварването върху техните горни стени. Когато тясно стоманено окачващо рамо или щипкова заварка лежи върху шлаков блок (особено блок, положен настрани с хоризонтални кухи сърца), точковото натоварване надвишава якостта на опън на крехкост на бетона, което кара блока да се разбие експлозивно на прах без нито един пукнат звук преди това.

Стъпка по стъпка протокол за спасяване: Как да стабилизирате и повдигнете превозно средство безопасно¶

Когато откриете някой, затиснат под превозно средство в гараж, алея или крайпътно отклонение, паниката кара минувачите да правят фатални грешки: или да пропълзят под колата, да се опитат да вдигнат 1800-килограмова (4000 паунда) броня на ръка и да направят херния на собствения си гръбнак, докато блъскат колата по-дълбоко върху жертвата, или да изпомпват крехък ножичен крик без блокиране на колелата, което кара колата да се претърколи от втория крик и да смачка черепа на жертвата.

Следвайте тази точна последователност, използвана от тежките технически спасителни екипи на пожарната, адаптирана за гаражно и крайпътно оборудване:

Стъпка 1: Незабавна оценка на сцената и блокиране на колелата (първите 30 секунди)¶

1. Обадете се на 911 / 112 / 999 на високоговорител: Посочете точния адрес на улицата и заявете ясно: "Човек е заклещен под срутено превозно средство." Пожарните служби изпращат тежка спасителна компания или отряд, оборудван с пневматични повдигащи възглавници под високо налягане (въздушни възглавници), хидравлични разпръсквачи/повдигачи и дървени кутии.
2. Говорете незабавно с жертвата, без да докосвате колата: Попитайте: "Можете ли да дишате? Къде ви притиска колата?"
3. Ако жертвата може да говори с пълни изречения и каже, че колата е притиснала краката, бедрата или ръката им, имате време да се задушите и методично да се отпуснете (и ако е била в капан повече от 15 минути, не трябва да не вдигате тежестта от краката им, докато не пристигнат парамедиците; вижте раздела Синдром на смачкване по-долу).
4. Ако жертвата мълчи, задъхва се, става синя/лилава по лицето и шията или е притисната през гърдите, шията или главата, трябва да премахнете тежестта от гърдите й в рамките на 2 до 3 минути, за да предотвратите хипоксична мозъчна смърт.
5. Блокирайте всяка гума, която все още е на земята (Както отпред, така и отзад на гумата): Хванете нещо твърдо в рамките на 5 секунди от обсега (дърва за огрев, тежък дървен материал 4x4, клинове за колела, кутии с инструменти или дори шлакови блокове, заклещени в протектора на гумената гума, единственото безопасно място за шлаков блок е заклещен на земята срещу гумена гума, за да спре да се търкаля, никога под металната кола). Поставете клинове както нагоре, така и надолу по страните на поне две заземени колела.
6. Проверявайте ръчната спирачка и трансмисията САМО ако можете да бръкнете през отворен прозорец, без да разклатите колата: Никога не се качвайте на шофьорската седалка на превозно средство, лежащо върху жертва (вашите 80 килограма / 175 фунта телесно тегло и люлеенето на окачването ще смажат жертвата допълнително). Ако прозорецът или вратата на водача вече са отворени и можете да бръкнете с една ръка, за да дръпнете ръчната спирачка или да натиснете бутона на електронната ръчна спирачка, без да разклащате шасито, направете го.

Стъпка 2: Запълнете празнината („Улавяне на товара“) преди повдигане¶

Преди да започнете да помпате крик, погледнете пролуката между страничния панел на кобилицата на автомобила (прага на вратата), подрамката или рамото на окачването и пода на гаража:

• Забийте солидна опора в съществуващата празнина незабавно: Плъзнете купчина плоски дървени дъски (2x4s, 2x6s, дърва за огрев, дебели шперплатови листове) или стойка за крик, поставена на най-ниската си височина, плътно под релсата на рамката на превозното средство точно сега. По този начин, ако превозното средство се премести, докато позиционирате своя крик, то не може да падне нито един милиметър по-ниско върху гърдите на жертвата.

Стъпка 3: Разположете крика върху здрава основа и точка на структурна рамка¶

1. Създайте солидна основа, ако сте върху пръст, чакъл, трева или горещ асфалт: Ако превозното средство не е върху здрава бетонна плоча, поставете широко, дебело парче шперплат с дебелина 19 милиметра (¾ инча), здрава дървена дъска или тежка плоска стоманена плоча на земята под крика, така че крикът да не може да потъне в земята или да се наклони, докато поема тежестта.
2. Поставете седлото на крика под точка на повдигане от структурна стомана: Погледнете по долния ръб на автомобила зад предното колело или пред задното колело за назъбения фланец за крик с щипка за заварка, тежката стоманена релса на рамката (при камиони и SUV), предната напречна греда/подрама или долната стойка на контролното рамо.
3. Никога не поставяйте крик под пластмасови прагове на каросерията, подовите дъски от ламарина, алуминиевия маслен съд на двигателя или тънкия резервоар за гориво. Поставянето на крик върху тънкия подов панел от ламарина пробива крика право нагоре през килима, без да повдигате окачването или рамката от жертвата, докато поставянето на крик върху лят алуминиев маслен съд напуква съда и излива хлъзгаво моторно масло по пода.

Стъпка 4: Изпълнете „Повдигнете един инч, креват един инч“¶

Никога не изпомпвайте крик нагоре с 15 сантиметра (6 инча) набързо и кажете на някой да бръкне и да извади жертвата, докато колата балансира върху едно хидравлично бутало:

1. Назначете един човек да изпомпва крика и втори човек да управлява креба (държайки ръцете ИЗВЪН от рамката):
2. Повдигнете 2 до 3 сантиметра (1 инч) наведнъж: Докато крикът повдига леко превозното средство, вторият спасител използва дълга дъска или дръжка на инструмента, за да бутне друга плоска дървена дъска (2x4, 2x6 или 4x4) отгоре на купчината с люлки под релсата на рамката или щраква съседен стоманен крик, за да се изправи с една степен.
3. Плъзнете напомпана резервна гума (монтирана на нейното колело) плоска под страничния праг, веднага щом разстоянието позволява: Стандартна напомпана автомобилна гума, монтирана на нейната стоманена или алуминиева джанта, е с дебелина приблизително 18 до 23 сантиметра (7 до 9 инча), когато е поставена плоска върху страничната си стена. Той никога няма да се счупи, преобърне или рухне под пътнически автомобил. Ако имате резервна гума в багажника (или премахнато колело, което стои точно до жертвата от спирачната работа, която изпълняваше), плъзнете това колело плоско под кобилицата или рамката, веднага щом празнината стане достатъчно широка.
4. Спрете повдигането веднага щом автомобилът е на 5 до 8 сантиметра (2 до 3 инча) от тялото на жертвата: Не се опитвайте да вдигнете колата възможно най-високо с крик. Колкото по-високо се простира един крик, толкова по-нестабилно става превозното средство и толкова по-вероятно е да се преобърне настрани от крика. Имате нужда само от достатъчно вертикално разстояние, за да плъзнете жертвата навън по пода.
5. Внимателно спуснете превозното средство с 5 милиметра върху вашия твърд стек с креватчета или стойки за крикове или оставете и крика, и стегнатия щифт включени, след това издърпайте жертвата навън: Хванете жертвата за раменете на якето/ризата им, под мишниците им или за маншетите на колана/панталоните (като държите главата и шията им подравнени в права линия) и ги плъзнете направо изпод превозното средство, без да поставяте собствения си торс под колата.

Травматична асфиксия срещу Crush реперфузионен синдром: 15-минутното правило¶

След като разберете двата спешни медицински случая, причинени от заклещване на превозно средство, ще разберете защо защипването на гърдите изисква незабавно повдигане, докато продължителното заковаване на крака изисква изчакване на парамедици:

1. Травматична асфиксия (механична компресия на гърдите или шията)¶

Когато подрама на превозно средство, корпус на диференциала или гума лежи върху гръдната стена, гръдната кост или горната част на корема на жертвата, жертвата не може да разшири гръдната си кухина срещу натоварването от 500 до 1500 килограма:

• Храповият механизъм на задушаване: Ако жертвата извика или издиша, гръдният й кош се компресира леко и гравитацията кара пружините на окачването на превозното средство да се разширят надолу и да следват гърдите надолу, действайки като еднопосочно захващане (точно като боа констриктор), така че жертвата никога повече да не може да вдиша.
• Класически клинични признаци: Екстремното венозно обратно налягане от компресирания гръден кош принуждава деоксигенираната кръв да се движи обратно по горната празна вена в главата и шията (които нямат еднопосочни венозни клапи). Лицето, шията и горната част на раменете на жертвата стават тъмно лилаво-сини (цервикофациална цианоза), очите им стават кървясали със субконюнктивален кръвоизлив и точковидни червени петна (петехии) се появяват по кожата на лицето и горната част на гърдите.
• Незабавно действие след изваждането: В момента, в който измъкнете заклещена в гърдите жертва изпод превозното средство, проверете за нормално дишане. Ако са в безсъзнание и не дишат (или издават само от време на време агонално дишане), започнете незабавно само с ръце или конвенционална CPR; виж CPR. Дори ако няколко ребра са счупени от колата, компресиите на гръдния кош и спасителните вдишвания са единственият начин за възстановяване на кислорода в мозъка и сърцето.

2. Синдром на краш реперфузия („Усмихната смърт“) при продължително захващане на крайник/таз¶

Да предположим, че механик сменя задни спирачни накладки или изпускателна тръба, когато колата се подхлъзва, притискайки едното или двете бедра или долната част на таза към бетонния под, оставяйки гърдите и главата им напълно свободни. Тъй като могат да дишат нормално, те могат да останат в съзнание и да говорят в продължение на 30, 45 или 60 минути, преди някой да ги чуе да викат или преди спасителите да намерят тежък крик:

1. Какво се случва вътре в смачкания мускул след 15 минути: Огромното тегло на колата спира напълно артериалния кръвен поток в големите мускулни маси на бедрата и задните части. Лишени от кислород, клетките на скелетните мускули се разкъсват и разпадат (травматична рабдомиолиза), изпускайки огромни количества вътреклетъчен калий, миоглобин (тъмночервен мускулен протеин), млечна киселина и фосфор в уловеното съдово легло на краката. Докато колата все още притиска бедрата, тя действа като механична скоба, задържайки тези смъртоносни токсини в капан в краката.
2. Защо внезапното повдигане убива пациента: Ако добронамерени съседи пристигнат след 30 минути и незабавно вдигнат колата от бедрата на механика, жертвата често се усмихва и им благодари, защото болката намалява („усмихната смърт“). Секунди по-късно две катастрофални събития се случват едновременно:
3. До 2 до 4 литра обем на циркулиращата кръв внезапно изтича от централната циркулация в пропускащите, смачкани капилярни легла на краката (причинявайки дълбок хиповолемичен шок).
4. Масивен болус от венозна кръв, наситена с калий и млечна киселина, се отмива от краката направо по долната празна вена в дясната страна на сърцето, предизвиквайки фатална хиперкалиемична вентрикуларна фибрилация (сърдечен арест) в рамките на 60 до 180 секунди.
5. Какво да направите, ако жертва в съзнание, дишаща е била притисната през краката/таза за повече от 15 минути:
6. Поставете незабавно клин под колата, така че да не може да потъне по-дълбоко, и ако е необходимо, повдигнете колата с крик с 1 сантиметър, колкото е достатъчно, за да намалите увеличаващото се налягане на пружината, но НЕ освобождавайте напълно смазващата тежест от краката, докато парамедиците от усъвършенствана животоподдържаща система (ALS) не са на място.
7. Парамедиците ще започнат интравенозни (IV) линии с голям отвор, преди превозното средство да бъде вдигнато, ще влеят 1 до 2 литра нормален физиологичен разтвор, за да увеличат обема на кръвта, и ще приложат интравенозен натриев бикарбонат, калциев глюконат/хлорид и инхалиран албутерол, за да предпазят сърдечния мускул от калиеви пикове в точния момент, когато пожарната повдигне превозното средство; виж нараняване от смачкване и компартмент синдром.

Вторични опасности под срутено превозно средство¶

Докато управлявате спасяването, проверете незабавно за три смъртоносни вторични опасности около превозното средство:

1. Отравяне с работещ двигател и въглероден окис: Ако двигателят е работил на празен ход в гараж, когато колата е паднала, отработените газове бързо изпълват зоната за дишане на нивото на пода с въглероден окис (CO) и изгарят жертвата срещу горещия каталитичен преобразувател (400 до 800 градуса по Целзий / 750 до 1500 градуса по Фаренхайт). Отворете широко вратата на гаража и протегнете ръка през прозореца на шофьора, за да изключите запалването; виж въглероден окис.
2. Горещи изгорели газове или охлаждаща течност на радиатора: Ако изпускателната тръба се впива в кожата на жертвата или пробит маркуч пръска пареща охлаждаща течност върху тях, използвайте градински маркуч на лека струя, за да охладите бързо метала и изгорената кожа; виж изгаряния.
3. Смазан горивопровод или повреда на батерията с високо напрежение: Ако стойка на крика пробие резервоара за гориво или в литиево-йонната батерия на електрическо превозно средство, незабавно отстранете източниците на запалване, пригответе пожарогасител и предупредете приближаващите пожарни екипи; виж литиево-йонна батерия пожари.

Контролен списък: Как никога да не бъдете заклещени под превозно средство по време на ремонт¶

Преди да поставите която и да е част от тялото си под повдигнато превозно средство, проверете всеки елемент от този списък за безопасност от шест точки:

• Работете само върху равна, равна, твърда повърхност: Никога не повдигайте превозно средство на наклонена алея, трева, кал или чакъл. На топъл асфалт или твърда мръсотия поставете широки 19-милиметрови (¾-инчови) шперплатови плоскости или стоманени плочи под крика и стойките на крика.
• Затегнете ръчната спирачка и закрепете заземените гуми от ДВЕТЕ страни: Поставете гумени или дървени закопчалки плътно до предната и задната част на заземените гуми, преди да повдигнете колата.
• Подпрете превозното средство върху подходяща двойка номинални стоманени стойки за крик: Никога не влизайте под превозно средство, поддържано само от хидравличен или ножичен крик. Спуснете колата върху номиналните стойки за крикове под определените релси на рамката или щипкови заварки и поставете вторичните стоманени заключващи щифтове.
• Дръжте хидравличния крик леко повдигнат като резервна контактна точка: След като спуснете автомобила върху стойките на крика, изпомпвайте подовия крик нагоре, докато седлото му леко докосне напречната греда на рамката като излишна трета опора.
• Плъзнете сваленото колело (или резервната гума) плоско под страничния праг: Всеки път, когато сваляте колело, поставете го легнало върху страничната му стена под релсата на рамката или панела на кобилицата до торса ви. Ако стойките откажат, колата пада върху 20-сантиметровото колело вместо върху гърдите ви.
• Извършете енергичен тест за натискане, преди да пропълзите отдолу: Застанете далеч от повдигнатата кола и натиснете здраво калника или бронята, за да проверите дали стойките са поставени стабилно, преди да се плъзнете под шасито.

Често задавани въпроси¶

Защо кухите бетонни шлакови блокове се разбиват без предупреждение под кола?¶

Бетонните блокове за зидария (шлакови блокове) се произвеждат от крехък портланд цимент и инертни материали, предназначени изключително за понасяне на равномерно разпределена вертикална компресия върху стена на сграда, замазана с хоросан. Те имат почти нулева якост на опън или срязване, когато са подложени на концентрирано точково натоварване, като например тясна релса от стоманена рамка на автомобил, контролно рамо или тръба на ос, разположена през средата на блока. Още по-опасно е, че когато хората обърнат шлаков блок настрани, така че кухите дупки да вървят хоризонтално, тънките 2,5-сантиметрови (1-инчови) бетонни мрежи изпитват силно напрежение при огъване и се разбиват моментално на прах без никакво предупредително скърцане или напукване, изхвърляйки цялата тежест на колата върху човека отдолу.

Ако някой е притиснат под кола с краката си и може да диша добре, защо вдигането на колата веднага може да го убие?¶

Когато голямото тегло смаже големи мускулни групи като бедрата или таза за повече от 15 минути, лишените мускулни клетки се разпадат (рабдомиолиза) и освобождават огромни концентрации на калий, миоглобин и млечна киселина в застоялата кръв, хваната в краката. Докато колата притиска краката, тези смъртоносни химикали остават изолирани под точката на смачкване. Ако спасителите внезапно вдигнат колата с крик след 20 или 30 минути без присъствието на парамедици, кръвта се втурва обратно в увредените крака (причинявайки внезапно ниско кръвно налягане), докато концентрирана вълна от калий се излива от краката направо в сърцето, причинявайки фатален сърдечен арест в рамките на минути (известен като синдром на смазваща реперфузия или „усмихната смърт“). Стабилизирайте колата, така че да не може да се настани по-дълбоко, и изчакайте парамедиците да приложат интравенозни течности и лекарства за защита на сърцето точно преди асансьора.

Кой е най-добрият домакински предмет, който да плъзнете под кола, когато я сваляте от заклещена жертва, ако нямате стойки за крикове?¶

Напомпана резервна гума, монтирана върху нейното стоманено или алуминиево колело (или всяко колело, което вече е свалено от превозното средство), поставена хоризонтално върху страничната му стена под страничния панел на кобилицата или релсата на рамката, е най-сигурната, най-здравата непосредствена опора, налична във всеки гараж или багажник. Монтираното автомобилно колело е с дебелина приблизително 18 до 23 сантиметра (7 до 9 инча), малко по-дебело от стиснатия гръден кош на възрастен и може лесно да издържи над 5000 килограма (11 000 паунда), без да се смачка или преобърне. Сдвоете плоското колело с подреден масивен дървен материал (като 2x4, 2x6 или 4x4 дървени дъски или масивни трупи от дърва за огрев), избутвани постепенно под рамката, докато повдигате превозното средство.

Защо хидравличен подов крик с колела понякога издърпва колата странично от стойките на крика, докато се повдига?¶

Повдигащото се рамо на хидравличния подов крик на количката се завърта от задната част на тялото на крика, което означава, че повдигащото седло се движи в извита дъга, като се движи както нагоре, така и леко назад към дръжката, докато колата се издига. За да остане седлото центрирано под релсата на рамката на автомобила, четирите стоманени колела на подовия крик трябва да се търкалят свободно навътре под автомобила, докато натискате дръжката. Ако колелата на крика заседнат в чакъл, мръсотия, мек асфалт или бетонна разширителна фуга, крикът не може да се търкаля навътре; вместо това повдигащото се рамо издърпва цялото превозно средство хоризонтално към крика, докато противоположната страна на автомобила се наклони от стойката на крика.

Това ръководство предоставя процедури за спешно спасяване и първа помощ при инциденти с колапс на превозно средство и не замества професионалното техническо спасяване или клиничната помощ. Обмислете да вземете сертифициран курс по първа помощ и CPR от Червения кръст, St John Ambulance или местен доставчик на обучение за спешна медицина.

Свързани ръководства¶

• Нараняване от смачкване и компартмент синдром
• Смяна на спукана гума и налягане в гумите
• CPR: кардиопулмонална реанимация
• Силно кървене и прилагане на турникет
• Отравяне с въглероден окис
• Наранявания на гръбначния стълб: обездвижване и грижи

Проверени източници¶

• Американско дружество на машинните инженери (ASME, Съединени щати): Стандарт за безопасност за преносимо автомобилно сервизно оборудване (ASME PASE, обхващащ сервизни хидравлични крикове, стойки за крикове и рампи за превозни средства)
• Изпълнителен директор по здраве и безопасност (HSE, Обединено кралство): Безопасна работа под превозни средства при ремонт на моторни превозни средства (MVR) и предотвратяване на наранявания от смачкване от срутени крикове (INDG434 / HSG261)
• Комисия за безопасност на потребителските продукти (CPSC, Съединени щати) и Национална администрация за безопасност на движението по магистралите (NHTSA, Съединени щати): Изтегляния при повреда на стойката на Jack Stand и Сигнали за безопасност на домашни механици за поддръжка на превозни средства
• Национална асоциация на спешните медицински техници (NAEMT, Съединени щати): Насоки за поддържане на живота при травма в предболничната фаза (PHTLS) относно травматична асфиксия и реанимация при синдром на смачкване
• Национална асоциация за противопожарна защита (NFPA, Съединени щати): Стандарт за професионална квалификация на технически спасител (NFPA 1006, Принципи за изваждане на превозно средство и структурно закрепване)