Смазване на тълпата, вълни и оцеляване при блъсканица¶
Номерата за спешни повиквания се различават според държавата. Тази страница използва 911, номерът за Съединените щати и Канада. Много други държави използват 112, 999 или друг номер. Намерете номера за вашата страна.
Смъртоносно смазване или прилив на тълпа може да се развие за минути на концерти, спортни стадиони, религиозни поклонения, нощни клубове и улични фестивали, когато твърде много хора са насочени в затворено пространство или тясно място. Ранното разпознаване на нарастващата гъстота на тълпата, приемането на защитна боксьорска стойка, за да пазите гръдния си кош, и движението по диагонал с потока на тълпата към периметъра са ключовете за оцеляване при нарастване на тълпата.
Направете това сега¶
Ако сте вътре в гъста тълпа и усещате как хората се притискат плътно към тялото ви от различни посоки:
- Напуснете незабавно при първия признак на неприятен натиск: Ако раменете и торсът ви се докосват до хора от четирите страни и не можете да движите ръцете си свободно, не чакайте концертът да започне или препятствието да се изчисти. Обърнете се и проправете своя път настрани към външните ръбове непосредствено преди плътността да надхвърли 5 души на квадратен метър (10,7 квадратни фута).
- Останете на краката си на всяка цена: Дръжте коленете си леко свити, а стъпалата на ширината на раменете, залитнати с един крак леко напред, за да намалите центъра на тежестта. Никога не се навеждайте, за да вземете изпуснат телефон, обувка или чанта, защото страничният натиск на тела в гъста тълпа ще ви попречи да се изправите.
- Заемете боксьорска стойка, за да защитите пространството си за дишане: Повдигнете двете си ръце пред гърдите като боксьор, като сгънете предмишниците си хоризонтално през ребрата и държите лактите си леко навън на 10 до 15 сантиметра (4 до 6 инча) пред торса. Тази твърда скелетна рамка запазва джоб от пространство, така че гръдният ви кош и диафрагмата да могат да се разширят, за да поемат въздух.
- Движете се по диагонал с потока на вълната, никога срещу него: Когато ударна вълна преминава през натъпкана тълпа, тя упражнява хиляди нютони хидравлична сила. Не се подпирайте здраво и не бутайте назад срещу вълната; направете малки стъпки с вълната, за да запазите баланса си, след това стъпете диагонално под ъгъл от 45 градуса към левия или десния периметър по време на краткото затишие между вълните.
- Пестете кислород и не крещете: Крещенето изхвърля остатъчния въздух от белите дробове, затруднява повторното разширяване на гръдния ви кош при натиск и отключва заразна паника. Дишайте бавно и умишлено през носа или стиснати устни, когато налягането се отпусне за кратко между ударите.
- Ако бъдете съборени, незабавно се свийте в стегната странична фетална топка: Ако паднете и не можете да се изправите отново, никога не лягайте по гръб или по корем, където тежестта върху гърдите ви ще ви задуши. Незабавно се преобърнете настрани, дръпнете коленете си плътно до гърдите си, за да предпазите коремните си органи, и сключете ръцете си над главата и врата, като държите предмишниците си подпрени пред лицето и ребрата.
flowchart TD
Start["Влизане или стоене в гъста тълпа"] --> Density{"1. Можете ли да се движите свободно, без да докосвате всички страни?"}
Density -->|Yes: Under 4 People per Sq Meter| Watch["Намерете два изхода, избягвайте задънени бариери и тесни места на стълбища"]
Density -->|No: 5+ People per Sq Meter| Boxer["2. Приемете боксьорска стойка: вдигнати ръце, създавайки 10 до 15 см пространство в гърдите"]
Boxer --> Surge["3. Движете се с вълната, за да останете изправени: Никога не се навеждайте за изпуснати предмети"]
Surge --> Diagonal["4. Стъпете по диагонал на 45 градуса между вълните към външния периметър"]
Diagonal --> FallCheck{"5. Загубихте ли опора и паднахте ли?"}
FallCheck -->|No: Still Standing| Escape["Достигнете периметърна ограда, страничен коридор или защитна бариера на сцената"]
FallCheck -->|Yes: Knocked to Ground| Fetal["Свийте се плътно настрани в положение на плода: Защитете гърдите и главата"]
Разбиране на праговете за гъстота на тълпата и динамиката на течностите¶
Учени по безопасността на тълпата, включително изследователи, посочени от Изпълнителната служба по здравеопазване и безопасност на Обединеното кралство (HSE) в Ръководството за безопасност на събития (HSG195) и Националната асоциация за противопожарна защита (Кодекс за безопасност на живота NFPA 101 в Съединените щати), класифицират риска от тълпа, като преброят броя на хората, стоящи в рамките на 1 квадратен метър (10,76 квадратни фута), площ приблизително с размера на стандартна домашна душ кабина. След като плътността премине 5 души на квадратен метър (10,76 квадратни фута), тълпата спира да се държи като група от независими индивиди и започва да се подчинява на законите на динамиката на флуидите под налягане.
| Плътност на тълпата (хора на m² / 10,76 ft²) | Физическо усещане и свободно пространство | Хидродинамична фаза | Незабавно действие за оцеляване |
|---|---|---|---|
| 1 до 2 души / m² | 0,5 до 1,0 m² (5,4 до 10,8 ft²) на човек; удобно темпо на ходене; пълен размах между непознати; нулев неволен контакт | Свободен поток (безопасен / зелен) | Идентифицирайте поне два алтернативни изхода, медицински палатки и повдигнати периметърни структури преди пикът на събитието |
| 3 до 4 души / m² | 0,25 до 0,33 m² (2,7 до 3,6 ft²) на човек; четкане на раменете от време на време; трябва да обърнете торса си настрани, за да преминете | Ограничен поток (Внимание / жълто) | Дръжте децата на раменете си или ги преместете към външния ръб; отдалечете се от бариерите на предната сцена, тесните тунели и стълбите |
| 5 души / m² | 0,20 m² (2,15 ft²) на човек; постоянен телесен контакт от четирите страни; вече не можете свободно да избирате посоката си на ходене; въздухът се чувства горещ и влажен | Критичен преход (опасно / оранжево) | Излез незабавно: Спрете да се движите по-дълбоко в тълпата; проправете си път настрани към периметъра, преди да започне турбуленцията на течността |
| 6 до 7 души / m² | 0,14 до 0,16 m² (1,5 до 1,8 ft²) на човек; плътно опаковани тела; тласък на 20 метра (65 фута) преминава през тълпата като неволна ударна вълна | Тълпа турбуленция / земетресение (силно / червено) | Заключете незабавно ръцете в стойката на боксьор; залитат крака; яхнете вълните и наклонете диагонално навън по време на паузите |
| 8 до 9+ души / m² | Под 0,12 м² (1,3 фута²) на човек; краката се повдигат от земята чрез страничен натиск; тежка компресия на гръдния кош; висок риск от натрупване на домино | Прогресивен колапс и смачкване (смъртоносно/черно) | Поддържайте твърда рамка на предмишницата над гърдите; прекарайте децата отгоре до защитните бариери; качете се на здрави издигнати конструкции, ако можете да ги достигнете |
Как ламинарният поток се деградира в спиране и тръгване на вълни и турбуленция на тълпата¶
При пешеходната техника движението на тълпата преминава през три различни физически режима с увеличаване на плътността:
- Ламинарен (плавен) поток: При гъстота под 3 души на квадратен метър (10,76 квадратни фута), пешеходците заобикалят плавно препятствията и регулират скоростта си доброволно. Ако един човек спре, други го заобикалят, без да прехвърлят инерцията.
- Вълни спиране и тръгване: Между 4 и 5 души на квадратен метър (10,76 квадратни фута), движението напред по коридор или тунел се разпада на надлъжни компресионни вълни. Хората отзад продължават да вървят напред, преди да осъзнаят, че предната част на редицата е спряла, свивайки средата на тълпата като акордеон.
- Тълпа турбуленция (тълпа трус): Над 6 души на квадратен метър (10,76 квадратни фута), физическото пространство изчезва напълно. Всяко мъничко тласък или препъване се предава директно през солидна кост и мускул от единия торс на следващия. Тъй като импулсите пристигат от няколко посоки едновременно, конструктивната намеса създава внезапни, силни ударни вълни, които хвърлят групи от хора на 3 до 5 метра (10 до 16 фута) настрани против волята им. Дори и никой в тълпата да не се паникьосва или да действа агресивно, чистата физика на плътно опакованите човешки тела генерира смъртоносни вълни на натиск.
Никога не спускайте ръцете си настрани в стягаща се тълпа
След като гъстотата на тълпата достигне 6 души на квадратен метър (10,76 квадратни фута), страничните сили надхвърлят силата на вашите делтоидни и бицепсови мускули. Ако ръцете ви висят право надолу отстрани, когато удари вълна, те ще бъдат притиснати плътно към бедрата ви, оставяйки гръдния ви кош напълно незащитен и не ви позволява да се протегнете нагоре, за да освободите дихателните си пътища или да помогнете на съсед. Повдигнете предмишниците си през гърдите в момента, в който почувствате непрекъснат четиристранен контакт с тялото.
Защо смазването на тълпата е фатално: компресивна асфиксия и колапс¶
Новинарските репортажи често използват думата „блъсканица“, което означава, че жертвите са стъпкани от тълпа, тичаща в сляпа паника. Криминалистичните разследвания на големи стадиони, концерти, нощни клубове и поклоннически бедствия по целия свят показват, че бягството е рядкост. Вместо това три механични процеса причиняват почти всички смъртни случаи и тежки наранявания в тълпите с висока плътност.
1. Компресивна (травматична) асфиксия¶
За да вдишате въздух, междуребрените мускули трябва да разширят гръдния ви кош навън и диафрагмата ви трябва да се избута надолу в коремната кухина. Когато силите на тълпата притискат гърдите, гърба и хълбоците ви с кумулативен натиск, надвишаващ 3000 до 4500 нютона (еквивалентно на 306 до 459 килограма или 675 до 1010 паунда статично натоварване), гърдите ви се притискат малко по-малко всеки път, когато издишате.
Тъй като човешките дихателни мускули могат да генерират само около 250 до 400 нютона (25 до 40 килограма или 55 до 90 паунда) сила на разширяване навън, вие не можете да отблъснете тежестта на пет или шест души, облегнати на вас. С всяко издишване дробовете ви намаляват до по-малък обем, докато вече не можете да вдишвате изобщо. В рамките на 4 до 6 минути след силно притискане на гръдния кош, прав човек губи съзнание от церебрална хипоксия и преминава в асфиксичен сърдечен арест, докато все още е изправен на краката си. Клинично жертвите на компресивна асфиксия често проявяват екхимотична маска (тъмно лилаво-червено обезцветяване на лицето, шията и горната част на гръдния кош) и субконюнктивален кръвоизлив (пукани кръвоносни съдове в бялото на очите), причинени от обратно венозно налягане, когато гръдният кош е притиснат, докато глотисът е затворен.
2. Компресия на вена кава и ортостатичен циркулаторен шок¶
Дори преди да настъпи пълно задушаване, интензивен натиск отпред назад върху корема и гръдния кош притиска долната празна вена, голямата тънкостенна вена, която връща деоксигенираната кръв от долната част на тялото към дясното предсърдие на сърцето. Когато венозното връщане спадне рязко, сърдечният дебит спада и кръвното налягане към мозъка пада. Жертвите могат да припаднат от ортостатичен и обструктивен шок за по-малко от 60 секунди, което ги кара да отслабнат и да се плъзнат надолу под краката на околните пешеходци, ако има място под тях.
3. Прогресивен колапс на тълпата (натрупването на доминото)¶
При плътност от 7 до 9 души на квадратен метър (10,76 квадратни фута), хората вече не стоят право над собствените си крака; те са подпрени под стръмни ъгли от телата, притиснати към тях. Ако един човек се спъне в неравен бордюр, стъпало, кабелна рампа или изпусната бутилка, в тълпата внезапно се отваря празнота.
Хората, облегнати директно на този паднал човек, моментално губят физическата си опора и се хвърлят напред в празнотата върху тях. В рамките на 5 до 10 секунди локализирано срутване се разпространява навън в кръг, създавайки преплетена купчина тела с височина от 1,5 до 2 метра (5 до 6,5 фута) и дълбочина от пет до осем души. Тези в долната част на натрупването страдат от незабавна компресивна асфиксия от тежестта на стотици килограми над тях, докато оцелелите, чиито крака или таз остават притиснати за повече от 15 до 60 минути, развиват животозастрашаващи нараняване от смачкване и компартмент синдром.
Ситуационна осведоменост преди събитието и разпознаване на опасността на мястото¶
Най-сигурният начин да оцелеете в тълпата е да разпознаете структурните пречки и ранните индикатори за плътност, преди да попаднете в капан. Всеки път, когато влезете на стадион, концертна арена, подземна транзитна станция, фестивална площадка или гъсто улично събиране, отделете 60 секунди, за да оцените средата си.
Архитектурни капани с висок риск, които трябва да се избягват¶
- Фестивални бариери пред сцената без секторни пера: Общи входни зони на открито, където десетки хиляди фенове могат да се движат непрекъснато напред към една извита бариера на сцената, позволяват на силите от задната част на полето да се натрупват в самия преден план. По-безопасните модерни места използват сегментирани заграждения за тълпата (като двойни D бариери, проверени съгласно указанията за HSE на Обединеното кралство), които разделят тълпата на изолирани отделения с широки странични коридори за евакуация.
- Наклонени надолу рампи и тесни тунели: Подлези, бълвочи на стадиони и наклонени улици усилват гравитационната сила. Ако тълпата се надигне, докато вървите надолу по наклон дори от 5 до 10 градуса, едно спъване в дъното предизвиква неудържима лавина от падащи тела отгоре.
- Немаркирани стъпала и внезапни промени в надморската височина: Дори единичен 15-сантиметров (6-инчов) бордюр или тристъпален преход, скрит в слабо осветен коридор, се превръща в смъртоносна спънка, когато хората са натъпкани толкова плътно, че не могат да погледнат надолу към краката си.
- Задънени ниши, отварящи се навътре врати и заключени порти: Никога не позволявайте да бъдете натикани във вдлъбната врата, ъгъл между две плътни стени или срещу затворена изходна врата, където налягането няма къде да се разсее.
- Двупосочни точки на задушаване: Мостове, тесни алеи или фестивални пътеки, където влизаща тълпа се сблъсква челно с излизаща тълпа, могат да скочат от 3 души на квадратен метър до 8 души на квадратен метър за по-малко от две минути, защото нито един поток не може да напредне.
Ранни сензорни предупредителни знаци за предстоящо влюбване¶
Напуснете зоната незабавно и се преместете на открито, ако забележите някой от следните предупредителни знаци:
- Загуба на видимост на краката: Вече не можете да виждате земята или собствените си обувки, защото телата са непрекъснато притиснати към гърдите и бедрата ви.
- Неволно люлеене: Торсът ви се люлее наляво, надясно или напред в унисон с хората около вас, дори когато се опитвате да стоите неподвижно.
- Топлинен скок и пара: Въздухът на височината на главата внезапно се усеща с 5 до 10 градуса по Целзий (9 до 18 градуса по Фаренхайт) по-горещ, задушаващо влажен и лишен от свеж въздух, понякога придружен от видима кондензация, издигаща се от тълпата в хладно време.
- Мълчание или приглушено безпокойство: Противно на филмовите изображения на силни писъци, тълпа, достигаща до смъртоносна компресия, често става зловещо тиха в епицентъра, защото хората нямат достатъчно обем на белите дробове, за да извикат, заменени от приглушени стенания и кратки дишания за въздух.
- Обувки и дрехи изчезват под краката ви: Усещате меки предмети, като изгубени маратонки, чанти и якета, които се натрупват на тротоара под подметките ви.
Винаги прилагайте правилото за два изхода при пристигане
Преди да тръгнете към центъра на концертен етаж, тераса на стадион или оживен нощен клуб, локализирайте физически поне два независими изхода, които не споделят един и същи коридор или стълбище. При спешни случаи по-голямата част от хората инстинктивно се опитват да напуснат през точно същия главен вход, през който са влизали, превръщайки главното фоайе във фатално тясно място, докато вторичните странични противопожарни изходи остават недостатъчно използвани.
Стъпка по стъпка техники за оцеляване по време на тълпа¶
Ако разберете твърде късно, че сте хванати в капан в тълпа, достигаща 6 или повече души на квадратен метър (10,76 квадратни фута), изпълнете тези биомеханични техники за оцеляване, за да защитите дихателните си пътища и да се измъкнете.
| Сценарий за оцеляване | Биомеханична техника | Защо работи | Критична грешка, която трябва да избягвате |
|---|---|---|---|
| Стоене в стягащо съкрушение | Боксерска стойка: предмишници хоризонтални през гърдите, лакти навън 10 до 15 см (4 до 6 инча), юмруци близо до ключиците, колене леко сгънати, стъпала раздалечени на ширината на раменете | Създава твърд скелетен триъгълник, използвайки костите на лъчевата кост, лакътната кост и раменната кост, за да предпази гръдния кош и да позволи разширяване на гърдите с 5 до 10 см (2 до 4 инча) | Оставяне на ръцете надолу отстрани или блокиране на коленете изправени (което увеличава припадъка и ви прави лесни за падане) |
| Пометен от ритмична вълна на тълпата | Диагонално сърфиране: Отстъпете леко на посоката на вълната, за да останете изправени, след това направете 2 до 3 странични стъпки под ъгъл от 45 градуса по време на паузата между вълните | Използва кинетичната енергия на тълпата напред, за да предотврати спъване, като същевременно постоянно измества позицията ви към страничните граници с по-ниска плътност | Бутане право назад срещу вълната или хващане за неподвижни стълбове, докато тълпата минава покрай вас |
| В капан с малко дете | Високо носене на рамене или гърди: Повдигнете детето на раменете си или го дръжте високо на височината на ключицата вътре в рамката на предмишницата; прекарайте ги през бариери за сигурност | Издига детето от обеднената на кислород, прегрята долна зона на смачкване и предпазва неговия по-мек, лесно компресиран гръден кош | Държане на дете за ръка на нивото на кръста, където то не може да вижда, диша или да се задържи |
| Повален и неспособен да се изправи | Странична фетална топка: Превъртете се на лявата или дясната страна, притегнете коленете плътно към гърдите, стиснете ръцете зад врата и подпрете лактите и предмишниците върху лицето и ребрата | Защитава вътрешните коремни органи, предпазва тежестта от плоската предна и задна част на гръдния кош и използва тазовия и раменния пояс за поемане на вертикални натоварвания | Легнали по корем (по легнало положение) или по гръб (по гръб), където едно или две паднали тела върху торса ви ще спрат дишането ви |
1. Заключете боксьорската стойка и заклатете краката си¶
Основната ви механична цел при смазване на тълпата е да предпазите външните сили от гръдната кост и долните ребра.
- Веднага вдигнете двете си ръце пред ключиците и брадичката.
- Сключете пръстите си или стиснете здраво юмруци и дръжте лактите си леко напред и навън, за да образувате твърда триъгълна броня пред гърдите си.
- Поставете единия си крак на 15 до 20 сантиметра (6 до 8 инча) пред другия, като коленете ви са леко отключени. Тази атлетична стойка ви позволява да поемате тласъци отпред, отзад или отстрани, без петите ви да се закачат.
- Ако обувките ви имат връзки и се развържат, оставете ги развързани; никога не приклякайте, за да завържете връзката на обувката или да вземете изпуснат предмет.
2. Движете се по диагонал, сякаш избягвате океанско разкъсващо течение¶
Точно както един плувец не може да плува право обратно към брега срещу бързо океанско течение, пешеходецът не може да се бута право назад срещу 500 души, които се движат по улицата или към сцената.
- Изчакайте затишието на отскок: Ударните вълни на тълпата се движат в ритмични цикли с продължителност от 5 до 15 секунди, последвани от кратка фаза на релаксация от 3 до 5 секунди, докато вълната се отбива от бариера или се разсейва.
- Стъпете странично на 45 градуса по време на затишие: Докато вълната се движи, съсредоточете 100 процента от концентрацията си върху правенето на малки, разместващи се стъпки по посока на вълната, така че краката ви да останат точно под центъра на масата. В момента, в който вълната спре, пристъпете диагонално към най-близкия страничен ръб, страничен коридор или отворен периметър.
- Използвайте пролуки в акордеон: Всеки път, когато вълна се отдръпне, между раменете моментално се отварят малки пролуки от 20 до 30 сантиметра (8 до 12 инча). Плъзнете се настрани в тези празнини стъпка по стъпка, докато стигнете до външната граница на тълпата.
3. Потърсете вертикално бягство, ако страничните изходи са блокирани¶
Ако сте хванати в капан в тясна уличка, метростанция или ограден двор, където двете страни са запечатани от солидни стени:
- Потърсете здрави издигнати конструкции, по които можете да се катерите, като звукови и осветителни кули, бетонни саксии, паркирани превозни средства, здрави маси, платформи за скелета или ниски стенни первази.
- Никога не позволявайте да бъдете приклещени между надигащата се тълпа и неподатлива тухлена стена, стъклена витрина или заключена желязна порта. Ако сте бутнати към стена, проправете си път по стената към ниша или се изкачете на повдигнат ръб над височината на кръста, където страничната компресия на торса е по-ниска.
4. Взаимно оцеляване: стабилизирайте непосредствените си съседи¶
В гъста тълпа вашето оцеляване е механично свързано с хората, които докосват раменете ви. Ако човекът точно пред или до вас падне на земята, тялото му създава празнота и спъващо се препятствие, което ще ви дръпне надолу за секунди.
- Комуникирайте спокойно с кратки фрази от три думи с хората, притиснати до вас: „Стойте изправени заедно“, „Сега вдигнете ръцете си“, „Не бутайте напред“ или „Стъпете бавно наляво.“
- Ако някой до вас се спъне или започне да припада, закачете лакътя си под мишницата му или незабавно го хванете за горната част на рамото, за да го задържите вертикално на краката си.
- Ако хората в задната част на тясното място се натискат напред, защото не могат да видят, че предната част е блокирана или че хората са паднали, организирайте хората около вас да скандират в унисон „Спрете да бутате, върнете се назад“, докато вдигате едната си ръка право нагоре, за да сигнализирате визуално за бедствие на охранителните камери и наблюдателите на повдигнати платформи.
Защита на деца, възрастни хора и ползватели на инвалидни колички¶
Уязвимите индивиди са изправени пред непропорционална опасност в среда с висока плътност и изискват проактивно позициониране, преди тълпата да се свие.
- Деца и бебета:
- Никога не бутайте бебешка количка или количка в тълпа, надвишаваща 3 души на квадратен метър (10,76 квадратни фута); количките лесно се смачкват или преобръщат и блокират движението на пешеходците. Използвайте кош за новородено, монтиран отпред, само в райони с ниска плътност и излезте веднага, ако хората започнат да се притискат.
- Повдигнете малки деца на раменете си, преди плътността да достигне 4 души на квадратен метър, така че главата и гърдите им да останат над зоната на компресия.
- Напишете своя мобилен телефонен номер с международен код за избиране с постоянен водоустойчив маркер на предмишницата на вашето дете, преди да влезете на голям стадион, фестивал или парад, и облечете групата си в подходящи неонови шапки или шапки с висока видимост, за да можете да се забелязвате в тълпата.
- Потребители на инвалидни колички и хора със средства за придвижване:
- Останете вътре в определени повдигнати достъпни платформи за гледане, които са физически отделени от общите зони за правостоящи чрез структурни парапети и са обслужвани от специални стюарди по сигурността.
- Ако вълна от тълпа наближава открита улица или площад, поставете инвалидна количка зад масивен, неподвижен буфер, като широк бетонен стълб на сграда, паркирано превозно средство за спешни случаи или вътре в отворен вход на магазин, а не в главния канал на пешеходния поток.
Сортиране след бягство и медицински отговор¶
След като се освободите от зоната на смазване в открит коридор, сценична яма или улица, предприемете незабавни действия, за да останете настрана от вторични опасности и да помогнете на критични жертви.
1. Освободете незабавно изходната престилка¶
Не спирайте, за да си поемете дъх, да проверите телефона си или да прегърнете приятели точно пред вратата, отвора на тунела или портата на бариерата, откъдето сте избягали. Спирането на по-малко от 10 метра (33 фута) от изход създава човешки бент, който блокира стотиците хора, които все още се опитват да избягат зад вас. Вървете най-малко 30 до 50 метра (100 до 165 фута) от тясното място в широко открито пространство, преди да спрете.
2. Обадете се на службите за спешна помощ и докладвайте за струпване на тълпа с масови жертви¶
Обадете се на вашия местен номер за спешни повиквания (911 в Съединените щати и Канада, 112 в целия Европейски съюз, 999 в Обединеното кралство или вижте нашия номера за спешни случаи указател). Говорете ясно и използвайте точни клинични ключови думи, така че диспечерите да разположат медицински звена за масови произшествия, а не рутинна полиция за контрол на тълпата:
- Посочете точното подместо: „Намираме се на изхода на северния тунел на порта B при [Име на мястото], а не на главния вход.“
- Опишете механизма: "Има активно смазване и струпване на тълпа. Десетки хора са в капан, не могат да дишат и изпадат в сърдечен арест от асфиксия."
- Поискайте незабавно спиране на събитието: Помолете полицията и охраната на залата да спрат музиката или спортния мач, включете светлините на цялата зала и излъчете съобщение, инструктиращо задната част на тълпата да отстъпи бавно.
3. Извършете CPR със спасителни вдишвания при асфиксичен сърдечен арест¶
Жертвите, извадени без реакция и без пулс от съкрушена тълпа, страдат от хипоксичен (асфиксичен) сърдечен арест, а не само от внезапни електрически сърдечни аритмии. Тяхната кръв и тъкани са напълно изчерпани от кислород.
- Проверете отзивчивостта и нормалното дишане за не повече от 10 секунди (пренебрегвайте случайните задъхани или агонални вдишвания, които са признаци на сърдечен арест).
- Започнете CPR веднага върху твърда, равна повърхност: натиснете силно и бързо в центъра на гръдния кош със скорост от 100 до 120 компресии в минута и на дълбочина от 5 до 6 сантиметра (2 до 2,4 инча) за възрастни.
- Включете спасителни дишания, ако сте обучени: Според насоките за реанимация от Американската кардиологична асоциация (САЩ), Европейския съвет по реанимация и Съвета по реанимация на Обединеното кралство (Обединеното кралство), жертвите на арест при асфиксия (като удавяне или смазване на тълпа) имат критична полза от цикъла от 30 компресии до 2 спасителни вдишвания за попълване на кислород в белите дробове. Ако не сте обучени или не можете да дишате, извършвайте продължителни компресии на гръдния кош само с ръце без прекъсване, докато парамедиците поемат работа.
- Ако жертвата е в безсъзнание, но диша нормално, преобърнете я настрани в позиция за възстановяване, за да предпазите дихателните й пътища чисти от повръщане и наблюдавайте дишането й непрекъснато.
4. Наблюдавайте оцелелите за синдром на смачкване и вътрешна травма¶
Дори ако вие или ваш спътник сте се отдалечили от тълпата със собствените си крака, незабавно потърсете преглед в болница, ако получите някой от следните симптоми:
- Продължително притискане на крайниците (над 15 минути): Ако вашите крака, бедра или торс са били притиснати под тялото за повече от 15 минути, увредените мускулни клетки освобождават калий, миоглобин и млечна киселина в кръвния поток, след като налягането се облекчи. Това състояние, известно като рабдомиолиза и синдром на смачкване, може да предизвика внезапен хиперкалиемичен сърдечен арест или остра бъбречна недостатъчност часове след спасяването (вижте нашата ръководство за нараняване от смазване и компартмент синдром).
- Недостиг на въздух, кашлица с кръв или остра гръдна болка: Тежкото притискане на гръдния кош може да причини множество фрактури на ребрата, колабиран бял дроб (пневмоторакс), белодробни контузии (натъртвания на белите дробове) или сърдечна контузия.
- Червени петна по лицето (петехии), кръвясали очи или зрителни промени: Малки спукани капиляри по лицето, шията и очите показват, че горната част на тялото ви е претърпяла тежка венозна хипертония от травматична асфиксия и изисква пълна неврологична и дихателна проверка.
- Силка коремна болка или световъртеж: Тъпото притискане на корема може да разкъса далака или черния дроб, което води до скрито вътрешно кървене.
Подготовка на обувки и облекло за събития с висока плътност
Всеки път, когато посещавате концерт в стаята, мач на стадион, уличен фестивал, поклонение или протест, носете спортни обувки със затворени пръсти, плътно завързани или здрави ботуши. Джапанките, обувките с ток, сандалите и разхлабените обувки се разкъсват за секунди по време на тълпата, оставяйки босите ви крака изложени на счупено стъкло, метални прегради и смазващ пешеходен трафик. Никога не носете дълги шалове, ремъци за врата, суичъри с качулка и дълги връзки или твърди презрамки на чантата около врата си, тъй като те могат да се закачат за бариери или тялото на друг човек и да ви удушат, когато тълпата се размести.
Препоръчително обучение за първа помощ¶
Тъй като оцеляването при сблъсък на тълпата зависи от бързото разпознаване на асфиксичен сърдечен арест и незабавна реанимация, помислете за преминаване на сертифициран, практически курс по CPR и първа помощ чрез вашето национално дружество на Червения кръст или Червения полумесец, St John Ambulance (в Обединеното кралство, Австралия, Нова Зеландия и Канада), Американската кардиологична асоциация (в Съединените щати) или местен акредитиран доставчик на обучение за спешна медицина.
Често задавани въпроси¶
How do people actually die in a crowd crush or stampede?
Most victims in a crowd disaster do not die from being stepped on in a running stampede. Instead, they die standing up or in a tangled pileup from compressive asphyxia, where 3,000 to 4,500 Newtons (675 to 1,010 pounds) of lateral body pressure squeezes their thorax so tightly that their ribcage and diaphragm cannot expand to inhale air, leading to hypoxic cardiac arrest within 4 to 6 minutes.
At what crowd density does a crowd become dangerous?
A crowd becomes dangerous once density reaches 5 people per square meter (10.76 square feet), where bodies touch continuously on all four sides and independent walking stops. At 6 to 7 people per square meter, the crowd transitions into fluid-like turbulence where involuntary shockwaves sweep people off their feet, and at 8 or more people per square meter, progressive collapse and fatal compressive asphyxia occur rapidly.
Why should you hold your arms like a boxer in a crowd surge?
Holding your forearms horizontally across your chest with your elbows braced 10 to 15 centimeters (4 to 6 inches) out in front of your ribs creates a rigid skeletal cage around your torso. This physical buffer prevents surrounding bodies from flattening your ribcage, preserving the 5 to 10 centimeters (2 to 4 inches) of space your lungs need to expand and breathe between surges.
What is the safest position if you fall down during a crowd surge and cannot stand up?
If you are knocked down and cannot immediately regain your feet, never lie flat on your back or stomach because weight pressing down on your chest or back will suffocate you. Roll immediately onto your side into a tight fetal ball, pull your knees up to protect your abdominal organs, and clasp your hands and forearms over your head, neck, and ribcage so your rigid shoulder and pelvic bones bear the weight above you.
Why should you move diagonally instead of pushing backward during a crowd surge?
A surging crowd carries thousands of Newtons of forward momentum, making it physically impossible to push straight backward against the flow. Moving slightly forward with each wave keeps your feet underneath your hips so you do not trip, and stepping diagonally at a 45-degree angle during the brief pause between waves allows you to work your way out to the lower-density side perimeter, similar to escaping an ocean rip current.
Why are rescue breaths important when performing CPR on a crowd crush victim?
Unresponsive victims pulled from a crowd crush have suffered asphyxial cardiac arrest caused by prolonged oxygen deprivation rather than a sudden primary heart rhythm disturbance alone. Combining high-quality chest compressions (100 to 120 per minute) with rescue breaths in a 30-to-2 ratio actively delivers fresh oxygen into their depleted lungs and bloodstream, greatly improving their chance of survival.
Проверени източници¶
- Изпълнителен орган по здравеопазване и безопасност на Обединеното кралство (HSE, Обединено кралство): Ръководство за безопасност на събития: Ръководство за здраве, безопасност и благосъстояние при музикални и подобни събития (HSG195 / The Purple Guide) и Безопасно управление на тълпите (HSG154) относно скоростта на пешеходния поток, дизайна на бариерите и праговете за гъстота на тълпата.
- Орган за безопасност на спортните площадки (SGSA, Обединеното кралство): Ръководство за безопасност на спортните площадки (Зеленият справочник) относно капацитета на терасите за правостоящи, изчисленията на изхода за повръщане и прогресивното предотвратяване на срив на тълпата.
- Национална асоциация за противопожарна защита (NFPA, Съединени щати): NFPA 101: Кодекс за безопасност на живота и NFPA 102: Стандарт за трибуни, сгъваеми и телескопични седалки, палатки и мембранни конструкции относно коефициентите на натоварване на пътниците и средните ширини на излизане.
- Световна здравна организация (СЗО, международен): Обществено здравеопазване за масови събирания: Основни съображения относно готовността за масови произшествия, епидемиологията на тълпата и спешното медицинско сортиране при големи събития.
- Американска кардиологична асоциация (AHA, Съединени щати) и Европейски съвет по реанимация (ERC, Европа): Насоки за кардиопулмонална реанимация и спешна сърдечно-съдова помощ при управление на асфиксичен сърдечен арест и травматична реанимация.
- Федерална агенция за управление на извънредни ситуации (FEMA, Съединени щати): Планиране на извънредни ситуации при специални събития за агенциите за обществена безопасност за смекчаване на пречките и управление на тълпата.