Лют червен пипер (капсаицин) изгаря по ръцете, кожата и очите¶

Нарязването на сурово халапеньо, хабанеро, шотландско боне, птичи поглед или супер люти сортове Capsicum chinense (като чушки-призраци, скорпиони от Тринидад Моруга или Каролина Рейпърс) без нитрилни ръкавици често предизвиква агонизиращо, продължило часове неврогенно усещане за парене по пръстите, ноктите, длани, лице или очи. Клинично известна като синдром на ръката Хунан (контактен капсаицинов дерматит), тази интензивна болка се усеща идентично с термично опарване от втора степен или изгаряне с вряла вода, но кожата рядко се образува мехури или претърпява клетъчна некроза.

Тъй като капсаицинът (\(8\text{-methyl-}N\text{-vanillyl-}6\text{-nonenamide}\)) е хидрофобно, неполярно смолисто масло (oleoresin capsicum), обикновената вода не го разтваря. Течащата студена чешмяна вода върху покрити с пипер ръце или изплакването на огнена уста с вода просто разпръсква микроскопичните маслени капчици върху по-широка повърхност на кожата и лигавиците. Облекчението зависи от разбирането как капсаицинът се заключва върху периферните болкови рецептори и използването на правилните химически разтворители, повърхностноактивни вещества или млечни протеини за безопасно отстраняване на липидните молекули от слоевете на кожата.

Направете това сега¶

1. Обадете се на службите за спешна помощ, ако започне тежък оток на дихателните пътища или астматични хрипове: Докато капсаицинът предизвиква неврогенна болка, а не истински изгаряния, вдишването на аерозолна пара от супер люти чушки или лютив спрей може да провокира животозастрашаващ бронхоспазъм или анафилаксия; обадете се на вашия местен номер за спешни повиквания (911 в Съединените щати и Канада, 112 в целия Европейски съюз, 999 в Обединеното кралство или вижте нашия номера за спешни случаи указател), ако дишането се затрудни.
2. Никога не използвайте само обикновена вода върху кожата и никога не търкайте очите или слабините си: Обикновената вода отблъсква базирания на масло капсаицин и го разпространява върху незасегната кожа; дръжте замърсените пръсти стриктно далеч от очите, носа, устните и контактните зони на банята.
3. За ръцете и кожата, първо натъркайте старателно с растително масло или почистващ препарат за съдове: Намажете горящите ръце с течно растително масло, зехтин или алкохол за 60 секунди, за да разтворите липидната смола, след това изтъркайте с почистващ мазнината течен препарат за съдове (като Dawn или Fairy Liquid) и студена вода, за да емулгирате и изплакнете маслото.
4. За очите незабавно свалете контактните лещи и изплакнете в продължение на 15 минути със стерилен физиологичен разтвор или хладка вода: За разлика от непокътнатата кожа, роговицата не понася сапуни, масла или алкохол; дръжте клепачите отворени и напоявайте непрекъснато от вътрешния ъгъл навън, като използвате стерилна вода за очи или лека струя студена чешмяна вода.
5. Накиснете болките в пръстите си в студено пълномаслено мляко или пълномаслено кисело мляко: След като измиете мазнината от повърхността с препарат за съдове, потопете пулсиращите върхове на пръстите в купа с ледено студено пълномаслено мляко или ги намажете с пълномаслено гръцко кисело мляко; липофилният млечен протеин казеин действа като молекула на детергент, която издърпва капсаицина от нервните окончания.
6. Почистете под ноктите си с паста от сода за хляб, препарат за съдове и масло: маслото от капсаицин се скрива под свободния ръб на ноктите (хипонихиума) до 24 часа; внимателно нанесете паста от масло и сапун под ноктите, като използвате мека четка за зъби, за да не изгорите отново очите си на следващия ден.

Биохимията на капсаицина: защо се усеща като огън, без да гори тъкан¶

За ефективно лечение на изгаряне от лют червен пипер е полезно да разберете защо мозъкът ви възприема суровото масло от чили като буквален огън и защо стандартните лекарства за изгаряне са неуспешни.

Топлинни единици на Scoville (SHU) и дълбочина на проникване в кожата¶

Тежестта и продължителността на синдрома на ръката на Хунан се определят директно от концентрацията на капсаициноиди (капсаицин и дихидрокапсаицин) в бледите вътрешни плацентни ребра на пипера (бялата сърцевина, където се прикрепят семената, която съдържа до 16 пъти повече капсаицин от външната стена на плътта):

• Леки до средни кулинарни чушки (1 000 до 50 000 SHU): лютите чушки Jalapeño, Fresno, serrano, cayenne и Thai bird's eye обикновено причиняват повърхностно изгаряне по върховете на пръстите и кожичките, което достига своя връх в рамките на 30 минути и изчезва за 2 до 6 часа след измиване с разтворител.
• Изключително люти кулинарни чушки (100 000 до 350 000 SHU): чушките Habanero, Scotch bonnet, fatalii и datil проникват бързо през липидната матрица на външния рогов слой (особено ако ръцете са напукани или омекнали от мокра кухненска работа), причинявайки дълбока пулсираща болка, която продължава 6 до 18 часа.
• Супер-люти чушки и екстракти от маслена смола (800 000 до 16 000 000 SHU): Ghost pepper (Bhut Jolokia), 7-Pot, Trinidad Scorpion, Carolina Reaper и концентрирани екстракти от пипер проникват дълбоко в дермалните папили и ноктите. Контактът с неизмита кожа може да предизвика тежък локализиран оток, симпатикова тахикардия, гадене и безмилостно невропатично парене, продължаващо от 24 до 48 часа.

flowchart TD
    Exposure["Масло от лют червен пипер (капсаицин) Контакти Тяло"] --> Site{"Коя част от тялото е засегната?"}
    Site -->|"Ръце, ръце, лице или торс"| SkinStep1["1. Избършете излишната маса със суха хартиена кърпа (не мокрете първо с обикновена вода)"]
    SkinStep1 --> SkinStep2["2. Масажирайте кожата с растително масло, зехтин или 70% алкохол за 60 секунди"]
    SkinStep2 --> SkinStep3["3. Изтъркайте с течен сапун за почистване на съдове и изплакнете със студена вода (повторете 3 пъти)"]
    SkinStep3 --> SkinStep4["4. Потопете ръцете си в ледено студено пълномаслено мляко или намажете с пълномаслено кисело мляко за 15 минути"]
    Site -->|"Очи или клепачи"| EyeStep1["1. Незабавно извадете контактните лещи и изхвърлете меките лещи"]
    EyeStep1 --> EyeStep2["2. Напоявайте непрекъснато със стерилен физиологичен разтвор или лека студена чешмяна вода в продължение на 15 минути"]
    EyeStep2 --> EyeStep3["3. Мига многократно при течащ поток; Измийте миглите с бебешки шампоан само след промиване на очите"]
    Site -->|"Уста, устни или гърло"| MouthStep1["1. Разбъркайте студено пълномаслено мляко, заквасена сметана, кисело мляко или сладолед (разбъркайте 30 секунди, след това изплюйте)"]
    MouthStep1 --> MouthStep2["2. Дъвчете нишестен хляб, ориз или тортила, за да абсорбирате механично останалото масло"]
    Site -->|"Слабини или чувствителна лигавица"| GroinStep1["1. Незабавно нанесете охладен компрес от пълномаслено кисело мляко или обикновен пълномаслен компрес"]
    GroinStep1 --> GroinStep2["2. Измийте внимателно с мек течен почистващ препарат или зехтин, последвано от хладен душ"]

Стъпка по стъпка протокол за "Hunan ръка" и кожни изгаряния¶

Когато пръстите, дланите, китките или лицето ви започнат да горят след нарязване на люти чушки, обикновеният сапун и вода често се провалят, тъй като капсаицинът вече е разделен в естествения себум и липидни двойни слоеве на кожата ви. Трябва да използвате метод на двустепенна липофилна екстракция: първо разтваряне на смолата в течно масло или алкохолен разтворител и след това отстраняване на сместа масло-капсаицин със силно повърхностно активно вещество.

Етап 1: Разтворете неполярната смола (изберете един разтворител)¶

Преди да отворите крана за вода, нанесете един от следните домакински разтворители директно върху сухите или влажни ръце и го масажирайте старателно през дланите, между пръстите, върху кокалчетата на пръстите и под ноктите за цели 60 до 90 секунди:

1. Течно растително масло, зехтин, рапично масло или кокосово масло (Най-добро за непокътната или напукана кожа): Изсипете 1 до 2 супени лъжици (15 до 30 милилитра) готварско олио в дланите си. Подобно се разтваря като: неполярните триглицеридни молекули в олиото за готвене се свързват с хидрофобната въглеводородна опашка на молекулите на капсаицина, издърпвайки маслото от черен пипер от порите на кожата ви и го суспендирайки в течното олио за готвене.
2. Изопропилов алкохол (70% спирт за разтриване) или високоустойчива водка/етанол (Най-бърз повърхностен разтворител, избягвайте при открити разфасовки): Капсаицинът е изключително разтворим в алкохол. Изливането на алкохол или високоустойчив спирт върху непокътнати ръце разтваря повърхностния капсаицин за секунди. Избършете алкохола с хартиена кърпа, вместо да го оставяте да се изпари на място, защото ако алкохолът просто се изпари върху ръцете ви, той оставя разтворения капсаицин обратно върху кожата ви.
3. Високомаслено фъстъчено масло или вазелин: Ако течното олио за готвене не е налично, втриването на дебел слой гладко фъстъчено масло, масло, мазнина или вазелин върху ръцете работи по същия механизъм за разделяне на липидите.

Етап 2: Емулгирайте и отстранете с почистващ препарат за съдове, който намалява мазнините¶

След като капсаицинът се разтвори в слоя масло за готвене върху ръцете ви, трябва да отстраните напълно маслото:

1. Без първо да изплакнете, напръскайте обилно количество концентриран течен сапун за миене на съдове (не мек овлажняващ сапун за ръце) директно върху намазаните с масло ръце.
2. Разтрийте ръцете си една в друга енергично в продължение на 45 секунди, така че мицелите на повърхностно активното вещество да капсулират наситеното с капсаицин олио за готвене.
3. Използвайте четка с мек косъм или ъгъл на кърпа, за да изтъркате внимателно под ноктите и около кожичките.
4. Изплакнете обилно под хладка течаща вода (никога гореща или топла вода, която отваря порите на кожата и активира чувствителните TRPV1 топлинни рецептори).
5. Повторете цикъла олио-след това-сапун за чинии 2 до 3 пъти, докато цялата хлъзгава повърхност изчезне.

Етап 3: Неутрализиране на болката в дълбоките дермални нерви след измиване¶

Ако сте нарязали чушки на кубчета за 20 минути, преди да усетите изгарянето, някои молекули на капсаицин вече са мигрирали покрай външния слой на мъртвата кожа (stratum corneum) надолу към живите нервни окончания, където сапунът не може да достигне. След като повърхностното масло се отмие, използвайте тези целенасочени методи, за да успокоите запалването TRPV1 рецептори:

• The Cold Casein Dairy Soak: Изсипете ледено студено пълномаслено краве мляко, половин и половина или течна сметана за разбиване в малка купа (или намажете ръцете си с дебел слой студено пълномаслено гръцко кисело мляко или заквасена сметана). Казеинът е фосфопротеин, който обгражда мастните топчета в млякото; тя се свързва плътно с останалите молекули капсаицин в горните пори на кожата, докато ниската температура избутва температурата на кожата под 30 градуса по Целзий TRPV1 праг на изпичане.
• Защо трябва да правите циклични почивки от ледена вода: Държенето на ръцете ви в ледена вода или студено мляко спира изгарянето почти моментално, защото охлаждането на кожата под 25 градуса по Целзий (77 градуса по Фаренхайт) физически затваря TRPV1 врата на йонния канал. Но в момента, в който издърпате ръцете си от студената купа и тялото ви затопли кожата обратно над 30 градуса по Целзий, болката се връща обратно. Никога не накисвайте ръцете си непрекъснато в ледена вода и не дръжте голи кубчета лед за повече от 10 минути наведнъж, или можете да предизвикате индуцирана от студ вазоконстрикция и измръзване (незамръзващо студено нараняване). Накиснете за 10 минути, извадете и изсушете за 10 минути пред хладен електрически вентилатор и повторете.
• Локален лидокаин (4% анестетичен крем или гел без рецепта): След като ръцете ви са напълно измити от мазнина по повърхността и изсушени, нанасянето на 4% лидокаинов гел или крем за изгаряне без рецепта блокира зависими от напрежението натриеви канали по протежение на С-влакната на нервите, спирайки сигнала за болка да стигне до гръбначния мозък. (Забележка: Локалният хидрокортизонов стероиден крем има много малък незабавен ефект върху острата капсаицинова болка, тъй като болката се задвижва от директно активиране на йонни канали, а не от хистамин или класическо имунно възпаление.)

Протокол за спешни случаи за лют пипер или капсаицин в очите¶

Случайното докосване на окото след боравене с люти чушки или излагане на аерозолна мъгла от лют червен пипер или спрей за защита от олеорезин капсикум (OC) причинява незабавен, неволен спазъм на клепачите (блефароспазъм), обилно сълзене, зачервяване на конюнктивата и пареща болка.

1. Незабавно свалете контактните лещи¶

Ако носите контактни лещи, измийте бързо ръцете си със сапун (или помолете незамърсен помощник да ви помогне) и незабавно извадете контактните лещи от очите си.

• Изхвърлете меките хидрогелни или силикон-хидрогелни контактни лещи: Меките контактни лещи са порести полимерни гъби, които абсорбират хидрофобно масло от капсаицин дълбоко в матрицата си. Нито един домакински разтвор за почистване на контактни лещи не може да премахне абсорбирания капсаицин от мека леща; поставянето на тази леща обратно в окото ви дни по-късно незабавно ще изгори роговицата ви отново. Изхвърлете замърсените меки лещи в кошчето.
• Твърди газопропускливи (RGP) лещи: Твърдите лещи могат да бъдат професионално почистени със специализирани повърхностно активни почистващи препарати за лещи от оптометрист, въпреки че е необходимо щателно почистване със сапун и физиологичен разтвор преди повторна употреба.

2. Промийте със стерилен физиологичен разтвор или студена течаща вода в продължение на 15 минути¶

Въпреки че водата не разтваря капсаицина химически, механичното промиване с голям обем е стандартът за грижа за очите, тъй като роговицата не понася липидни разтворители или агресивни детергенти. Вижте нашите ръководства на наранявания на очите и тежки изгаряния и химическо зачервяване за настройка на напояване:

1. Наведете се над мивката или влезте под хладния душ. Наклонете главата си настрани, така че засегнатото око да е по-ниско от незасегнатото око (предотвратявайки изтичането на вода от измиване на чили масло през моста на носа ви в здравото ви око).
2. Тъй като капсаицинът предизвиква интензивно неволно кривогледство (блефароспазъм), използвайте палеца и показалеца си (покрити с чиста суха кърпичка, ако върху пръстите ви все още има масло от чили), за да физически държите двата клепача широко отворени.
3. Изсипете стерилен изотоничен физиологичен разтвор за измиване на очи, търговска течност за измиване на очи или лека струя хладка чешмяна вода с ниско налягане върху моста на носа, така че да тече равномерно през очната ябълка от вътрешния ъгъл (медиалния кантус) навън покрай външното слепоочие за цели 15 минути.
4. Завъртете очната си ябълка нагоре, надолу, наляво и надясно непрекъснато по време на промиването, така че водата да изплакне горната и долната част на конюнктивата (дълбоките джобове зад клепачите).

3. Измийте миглите и веждите с бебешки шампоан без сълзи¶

След като сте напоили отворената очна ябълка за 15 минути с вода или физиологичен разтвор, микроскопични капчици масло от капсаицин често остават полепнали по мазните мигли и краищата на клепачите, измивайки се обратно в окото всеки път, когато мигнете.

• Затворете внимателно очите си (не ги стискайте силно).
• Поставете малка капка разреден бебешки шампоан без сълзи (или специализиран търговски продукт за почистване на клепачи) върху чист памучен тампон или чиста кърпа.
• Внимателно избършете затворените мигли и вежди, за да емулгирате остатъчната мазнина върху космите, след което изплакнете обилно с хладка вода за още 2 минути, преди да отворите очите си.
• Седнете пред хладен вентилатор и мигайте бързо; изпаряването на сълзи на открито охлажда повърхността на роговицата и ускорява възстановяването.

4. Червени знамена, изискващи спешна офталмологична оценка¶

Потърсете незабавно медицинска помощ в спешно отделение или клиника за оптометрист/офталмолог, ако някой от следните симптоми продължава повече от 2 часа след завършване на иригацията:

• Постоянно замъглено зрение, ореоли около светлини или намалена зрителна острота.
• Усещане, че остра твърда частица драска роговицата всеки път, когато мигнете (което може да означава задържан фрагмент от семена от чили под горния клепач или ожулване на епитела на роговицата, причинено от триене на очите по време на първоначалната паника).
• Гноен (жълт или зелен) секрет от очите или влошаващ се оток на следващия ден.

Облекчаване на случайни изгаряния на слабините, лигавицата или лицето¶

Да отидете до тоалетната, преди да разберете, че ръцете ви са покрити с масло от халапеньо или хабанеро, е един от най-честите и болезнени кухненски спешни случаи, тъй като на тъканта на лигавицата липсва дебел защитен слой от кератин.

1. Не търкайте чувствителна лигавица с алкохол, белина или силен сапун за съдове: Никога не нанасяйте спирт, ацетон или концентриран препарат за миене на съдове върху гениталната лигавица, носните проходи или устните, тъй като тези разтворители причиняват интензивно вторично химическо дразнене на тънките лигавици.
2. Приложете незабавен студен компрес с млечни продукти: Накиснете чиста кърпа в ледено студено пълномаслено мляко или намажете дебел слой студено, обикновено, неподсладено пълномаслено кисело мляко или заквасена сметана директно върху засегнатата лигавица или областта на лицето. Оставете го на място за 5 до 10 минути, така че млечната мазнина и казеинът да абсорбират повърхностния капсаицин, докато ниската температура спира TRPV1 стрелба.
3. Извършете нежно почистване с масло: Внимателно избършете зоната с памучен тампон, напоен с чист зехтин, кокосово масло или минерално бебешко олио, за да разтворите останалия капсаицин, след което измийте внимателно под хладен душ, като използвате мек течен гел за тяло без аромат или бебешки шампоан.

Облекчаване на тежки изгаряния в устата, устните и гърлото след ядене на супер люти чушки¶

Когато ядете неочаквано люта чушка чили или лют сос, причинявате агонизиращо парене в устата, езика и хранопровода:

• Методът на размахване и изплюване на млечни продукти: Вземете една хапка студено пълномаслено мляко, заквасена сметана или разтопен сладолед. Разклатете го енергично около езика, венците и бузите си за 20 до 30 секунди, така че казеинът и млечната мазнина да поемат свободното масло от капсаицин, и след това го изплюйте в мивката, вместо да поглъщате цялата натоварена с пипер течност в стомаха си (което помага за предотвратяване на забавени стомашни спазми или „спазми с капсаицин“).
• Внимавайте за спазъм на гласните струни (ларингоспазъм): Ако някой вдиша фино смлян прах от призрачен пипер или се задави, докато поглъща горещо масло от чили, внезапното пръскане на капсаицин върху ларинкса може да предизвика временен ларингоспазъм, при който гласните струни се затварят рефлексивно за 20 до 60 секунди. Инструктирайте човека да остане спокоен, да седне изправен, да наклони брадичката си леко напред и да подуши бавно, нежно през носа си („подуши цвете“), вместо да диша силно през устата си, след това издишайте през свити устни, докато гласните струни се отпуснат.

Превенция: безопасност в кухнята при работа с люти чушки¶

Елиминирайте напълно изгарянията на ръцете и очите от Хунан, като третирате лютите люти чушки като лабораторен липиден реагент:

• Носете нитрилни ръкавици за еднократна употреба (не тънък винил или латекс): Микроскопични пори в естествен каучуков латекс и насипен винил за храна позволяват на малките молекули капсаицин да проникнат през кожата ви в рамките на 10 до 15 минути, когато боравите с хабанеро или супер люти чушки. Винаги носете прилепнали нитрилни ръкавици за преглед или кухненски ръкавици и ги отлепете отвътре навън, преди да докоснете дръжките на очилата, телефона или крана.
• Намажете голите си ръце преди нарязване, ако нямате ръкавици: Ако трябва да режете люти чушки без ръкавици, натрийте сухите си ръце с тънък слой зехтин или растително масло, преди да докоснете чушките. Това предварително насища порите на кожата ви с чисто готварско масло, така че капсаицинът да не може да проникне дълбоко, което прави почистването със сапун след това много по-лесно.
• Никога не печете, запържвайте или смесвайте супер люти чушки в непроветрена кухня: Пускането на хабанеро или призрачни чушки върху сух горещ чугунен тиган или смесването им във високоскоростен кухненски робот с гореща течност изпарява капсаицина във въздуха, превръщайки кухнята ви в импровизирана камера със сълзотворен газ, която причинява силна кашлица и изгаряния на очите за всички в къщата (особено бебета, домашни любимци и хора с астма). Включете аспиратор с външна вентилация на високи, отворени прозорци и оставете горещите смесени сосове да изстинат, преди да повдигнете капака на блендера.
• Измийте ножовете и дъските за рязане със сапун за съдове и хладка вода: Измиването на покрита с чили дъска за рязане с гореща вода на пара аерозолира капсаицина право в лицето ви. Първо изтъркайте дъската и ножа с почистващ препарат за съдове и хладка вода, преди да ги поставите в съдомиялна машина.

Често задавани въпроси¶

Проверени източници¶

• Контрол на отравянията / Американски центрове по отравяния (САЩ): Сортиране на експозиция на капсаицин и люта чушка: Дезактивиране на кожата („Hunan Hand“), напояване на очите и насоки за облекчаване на устата.
• Американска академия по офталмология (AAO, Съединени щати): Спешно управление на експозиции на очни химикали и олеорезин Capsicum (пипер спрей / чили масло).
• Национален институт за безопасност и здраве при работа / Центрове за контрол и превенция на заболяванията (NIOSH / CDC, Съединени щати): Професионален контактен дерматит и дразнене на лигавицата от капсаициноиди.
• Национална здравна служба (NHS, Обединеното кралство): Протоколи за първа помощ при химически изгаряния на очите и остро кожно дразнене.
• Катерина, М. Дж., Шумахер, М. А., Томинага, М., и др. (Университет на Калифорния, Сан Франциско / Nature, Съединени щати): Рецепторът за капсаицин: йонен канал, активиран от топлина (TRPV1) в пътя на болката.

Свързани ръководства¶

• Наранявания на очите
• Изгаряния
• Severe burns and chemical flushing
• Алергични реакции