Hete chilipeper (capsaïcine) brandt op handen, huid en ogen¶

Het snijden van rauwe jalapeño-, habanero-, Scotch-bonnet-, bird's-eye- of superhete Capsicum chinense-variëteiten (zoals spookpepers, Trinidad Moruga-schorpioenen of Carolina Reapers) zonder nitrilhandschoenen veroorzaakt vaak een pijnlijk, urenlang neurogeen branderig gevoel over de vingers, nagelbedden, handpalmen, gezicht of ogen. Deze intense pijn, klinisch bekend als het Hunan-handsyndroom (contact-capsaïcinedermatitis), voelt identiek aan een tweedegraads thermische brandwond of kokend waterverbranding, maar de huid krijgt zelden blaren of ondergaat cellulaire necrose.

Omdat capsaïcine (\(8\text{-methyl-}N\text{-vanillyl-}6\text{-nonenamide}\)) een hydrofobe, niet-polaire harsachtige olie (paprika-oleohars) is, lost gewoon water deze niet op. Door koud kraanwater over met peper bedekte handen te laten lopen of een vurige mond met water te spoelen, worden de microscopisch kleine oliedruppeltjes eenvoudigweg over een groter oppervlak van de huid en slijmvliezen verspreid. Verlichting hangt af van het begrijpen hoe capsaïcine zich vastzet op perifere pijnreceptoren en van het gebruik van de juiste chemische oplosmiddelen, oppervlakteactieve stoffen of zuiveleiwitten om de lipidemoleculen veilig uit de huidlagen te verwijderen.

Doe dit nu¶

1. Bel de hulpdiensten als er sprake is van ernstige zwelling van de luchtwegen of een piepende ademhaling bij astma: Terwijl capsaïcine neurogene pijn veroorzaakt in plaats van echte brandwonden, kan het inademen van superhete peperstoom of pepperspray levensbedreigende bronchospasme of anafylaxie veroorzaken; bel uw lokale alarmnummer (911 in de Verenigde Staten en Canada, 112 in de hele Europese Unie, 999 in het Verenigd Koninkrijk, of raadpleeg onze noodnummers map) als ademhalen moeilijk wordt.
2. Gebruik nooit gewoon water alleen op de huid en wrijf nooit in uw ogen of liezen: Gewoon water stoot capsaïcine op oliebasis af en verspreidt het over de onaangetaste huid; houd besmette vingers strikt uit de buurt van uw ogen, neus, lippen en contactgebieden in de badkamer.
3. Handen en huid eerst grondig inwrijven met plantaardige olie of vetafbijtende afwasmiddel: Smeer de brandende handen gedurende 60 seconden in met vloeibare plantaardige olie, olijfolie of ontsmettingsalcohol om de lipidehars op te lossen. Schrob vervolgens met vetafbrekend vloeibaar afwasmiddel (zoals Dawn of Fairy Liquid) en koud water om de olie te emulgeren en weg te spoelen.
4. Voor de ogen: verwijder de contactlenzen onmiddellijk en spoel gedurende 15 minuten met een steriele zoutoplossing of koud water: In tegenstelling tot een intacte huid kan het hoornvlies geen zeep, olie of alcohol verdragen; Houd de oogleden open en spoel voortdurend vanuit de binnenhoek naar buiten met een steriele oogspoeling of een zachte stroom koud kraanwater.
5. Dompel pijnlijke vingers in koude volle melk of volle yoghurt: Nadat u de oppervlakteolie hebt afgewassen met afwasmiddel, dompelt u de kloppende vingertoppen onder in een kom ijskoude volle melk of bestrijkt u ze met volle Griekse yoghurt; het lipofiele melkeiwit caseïne werkt als een wasmiddelmolecuul dat capsaïcine van de zenuwuiteinden trekt.
6. Reinig onder je vingernagels met een pasta van zuiveringszout, afwasmiddel en olie: Capsaïcine-olie verbergt zich maximaal 24 uur onder de vrije rand van de vingernagels (het hyponychium); Breng met een zachte tandenborstel voorzichtig een olie-en-zeeppasta onder de nagels aan, zodat u de volgende dag uw ogen niet opnieuw verbrandt.

De biochemie van capsaïcine: waarom het aanvoelt als vuur zonder weefsel te verbranden¶

Om een chilipeperbrandwond effectief te behandelen, helpt het om te begrijpen waarom je hersenen rauwe chili-olie als letterlijk vuur beschouwen en waarom standaard brandwondenmedicijnen falen.

Scoville Heat Units (SHU) en huidpenetratiediepte¶

De ernst en de duur van het Hunan-handsyndroom zijn rechtstreeks afhankelijk van de concentratie van capsaïcinoïden (capsaïcine en dihydrocapsaïcine) in de bleke interne placenta-ribben van de peper (het witte merg waar de zaden zich aan hechten, dat tot 16 keer meer capsaïcine bevat dan de buitenste vleeswand):

• Milde tot medium culinaire pepers (1.000 tot 50.000 SHU): Jalapeño, Fresno, serrano, cayennepeper en Thaise bird's eye chilipepers veroorzaken doorgaans een oppervlakkige verbranding langs de vingertoppen en nagelriemen, die binnen 30 minuten een piek bereikt en na het wassen met oplosmiddel binnen 2 tot 6 uur verdwijnt.
• Extra hete culinaire pepers (100.000 tot 350.000 SHU): Habanero-, Scotch bonnet-, fatalii- en datil-pepers dringen snel door de lipidenmatrix van het buitenste stratum corneum (vooral als de handen kloven of zacht worden door nat keukenwerk), wat een diepe kloppende pijn veroorzaakt die 6 tot 18 uur aanhoudt.
• Superhete pepers en extracten van oleohars (800.000 tot 16.000.000 SHU): Spookpeper (Bhut Jolokia), 7-Pot, Trinidad Scorpion, Carolina Reaper en geconcentreerde peperextracten dringen diep door in de dermale papillen en nagelbedden. Ongewassen huidcontact kan ernstig plaatselijk oedeem, sympathische tachycardie, misselijkheid en meedogenloze neuropathische verbranding veroorzaken die 24 tot 48 uur aanhoudt.

flowchart TD
    Exposure["Chilipeperolie (capsaïcine) komt in contact met het lichaam"] --> Site{"Welk lichaamsdeel is aangetast?"}
    Site -->|"Handen, armen, gezicht of romp"| SkinStep1["1. Veeg overtollige pulp af met een droge papieren handdoek (niet eerst nat maken met gewoon water)"]
    SkinStep1 --> SkinStep2["2. Masseer plantaardige olie, olijfolie of 70% ontsmettingsalcohol gedurende 60 seconden over de huid"]
    SkinStep2 --> SkinStep3["3. Schrobben met vetafbijtend afwasmiddel en afspoelen met koud water (3x herhalen)"]
    SkinStep3 --> SkinStep4["4. Dompel de handen onder in ijskoude volle melk of bedek ze met volle yoghurt gedurende 15 minuten"]
    Site -->|"Ogen of oogleden"| EyeStep1["1. Trek contactlenzen onmiddellijk uit en gooi zachte lenzen weg"]
    EyeStep1 --> EyeStep2["2. Spoel continu met steriele zoutoplossing of zacht, koel leidingwater gedurende 15 minuten"]
    EyeStep2 --> EyeStep3["3. Knipper herhaaldelijk onder stromende stroom; Was wimpers alleen met babyshampoo na het spoelen van de ogen"]
    Site -->|"Mond, lippen of keel"| MouthStep1["1. Swish koude volle melk, zure room, yoghurt of ijs (Swish 30 seconden en spuug uit)"]
    MouthStep1 --> MouthStep2["2. Kauw zetmeelrijk brood, rijst of tortilla om de resterende olie mechanisch te absorberen"]
    Site -->|"Lies of gevoelig slijmvlies"| GroinStep1["1. Breng onmiddellijk Cool Volle Melk of Volle Yoghurt Kompres aan"]
    GroinStep1 --> GroinStep2["2. Voorzichtig wassen met milde vloeibare reiniger of olijfolie, gevolgd door een koele douche"]

Stapsgewijs protocol voor "Hunan-hand" en huidverbranding¶

Wanneer uw vingers, handpalmen, polsen of gezicht beginnen te branden na het snijden van chilipepers, mislukt eenvoudige zeep en water vaak omdat capsaïcine zich al heeft verdeeld in de natuurlijke talg- en lipidedubbellagen van uw huid. U moet een lipofiele extractiemethode in twee fasen gebruiken: eerst de hars oplossen in een vloeibare olie of alcoholoplosmiddel en vervolgens dat olie-capsaïcinemengsel verwijderen met een sterke oppervlakteactieve stof.

Fase 1: Los de niet-polaire hars op (kies één oplosmiddel)¶

Voordat u de waterkraan opendraait, brengt u een van de volgende huishoudelijke oplosmiddelen rechtstreeks op uw droge of vochtige handen aan en masseert u dit grondig over de handpalmen, tussen de vingers, over de knokkels en onder de vingernagels gedurende 60 tot 90 seconden:

1. Vloeibare plantaardige olie, olijfolie, koolzaadolie of kokosolie (het beste voor een intacte of schrale huid): Giet 1 tot 2 eetlepels (15 tot 30 milliliter) keukenolie in uw handpalmen. Het lost als volgt op: de niet-polaire triglyceridemoleculen in de bakolie binden zich met de hydrofobe koolwaterstofstaart van de capsaïcinemoleculen, waardoor de peperolie uit de poriën van je huid wordt getrokken en in de vloeibare bakolie wordt gesuspendeerd.
2. Isopropylalcohol (70% ontsmettingsalcohol) of High-Proof Vodka/Ethanol (snelste oplosmiddel op het oppervlak, vermijd bij open sneden): Capsaïcine is buitengewoon oplosbaar in alcohol. Door ontsmettingsalcohol of sterke drank over intacte handen te gieten, wordt capsaïcine aan het oppervlak binnen enkele seconden opgelost. Veeg de alcohol af met keukenpapier in plaats van het ter plekke te laten verdampen, want als de alcohol eenvoudigweg op uw handen verdampt, laat de opgeloste capsaïcine-afzetting direct weer op uw huid achter.
3. Vette pindakaas of vaseline: als er geen vloeibare bakolie beschikbaar is, werkt het wrijven van een dikke laag gladde pindakaas, boter, bakvet of vaseline over de handen via hetzelfde mechanisme voor het verdelen van lipiden.

Fase 2: Emulgeren en strippen met vetafbijtmiddel¶

Zodra de capsaïcine is opgelost in de laag bakolie op uw handen, moet u de olie volledig verwijderen:

1. Spuit, zonder eerst af te spoelen, een royale hoeveelheid geconcentreerde vetafbijtende vloeibare afwaszeep (geen milde vochtinbrengende handzeep) rechtstreeks op uw met olie bedekte handen.
2. Wrijf uw handen krachtig tegen elkaar gedurende 45 seconden, zodat de oppervlakteactieve micellen de met capsaïcine beladen bakolie inkapselen.
3. Gebruik een zachte borstel of een hoek van een washandje om voorzichtig onder de vingernagels en rond de nagelriemen te schrobben.
4. Grondig afspoelen onder koel stromend kraanwater (nooit heet of warm water, dit opent de huidporiën en activeert de gevoelige huid). TRPV1 warmtereceptoren).
5. Herhaal de cyclus van olie en afwasmiddel 2 tot 3 keer totdat alle gladheid van het oppervlak verdwenen is.

Fase 3: Neutraliseer diepe dermale zenuwpijn na het wassen¶

Als je de paprika's twintig minuten in blokjes snijdt voordat je de verbranding voelt, zijn sommige capsaïcinemoleculen al langs de buitenste dode huidlaag (stratum corneum) gemigreerd naar de levende zenuwuiteinden waar zeep niet bij kan komen. Zodra de oppervlakteolie is afgewassen, gebruikt u deze gerichte methoden om het bakken te kalmeren TRPV1 receptoren:

• The Cold Casein Dairy Soak: Giet ijskoude volle koemelk, half om half, of vloeibare slagroom in een kleine kom (of smeer een dikke laag koude volle Griekse yoghurt of zure room over je handen). Caseïne is een fosfoproteïne dat vetbolletjes in melk omringt; het bindt zich stevig aan de resterende capsaïcinemoleculen in de poriën van de bovenste huid, terwijl de koude temperatuur de huidtemperatuur onder de 30 graden Celsius duwt TRPV1 drempel voor schieten.
• Waarom je cyclische pauzes moet nemen van ijswater: Als je je handen in ijswater of koude melk houdt, stopt het branden vrijwel onmiddellijk, omdat het afkoelen van de huid onder de 25 graden Celsius (77 graden Fahrenheit) de huid fysiek sluit TRPV1 ionenkanaal poort. Maar op het moment dat je je handen uit de koude kom trekt en je lichaam de huid weer boven de 30 graden Celsius verwarmt, brult de pijn terug. Dompel uw handen nooit onafgebroken in ijswater en houd ijsblokjes nooit langer dan 10 minuten achter elkaar vast, anders kunt u door kou veroorzaakte vasoconstrictie en bevriezing (niet-bevriezingsletsel) veroorzaken. Laat het 10 minuten weken, verwijder het en dep het gedurende 10 minuten droog voor een koele elektrische ventilator, en herhaal.
• Topische lidocaïne (4% vrij verkrijgbare anesthetische crème of gel): Zodra uw handen volledig vrij zijn van oppervlakteolie en gedroogd, blokkeert het aanbrengen van een vrij verkrijgbare 4 procent lidocaïne brandwondengel of crème de spanningsafhankelijke natriumkanalen langs de C-vezelzenuwen, waardoor het pijnsignaal niet meer naar het ruggenmerg kan reizen. (Opmerking: Topische hydrocortison-steroïdecrème heeft zeer weinig direct effect op acute capsaïcinepijn, omdat de pijn wordt veroorzaakt door directe ionkanaalactivatie in plaats van door histamine of klassieke immuunontsteking.)

Noodprotocol voor chilipeper of capsaïcine in de ogen¶

Als u per ongeluk uw oog aanraakt nadat u hete pepers heeft aangeraakt, of bent blootgesteld aan een spuitbus chilimist of oleoresin capsicum (OC) verdedigingsspray, veroorzaakt dit onmiddellijke, onvrijwillige spasmen van de oogleden (blefarospasme), hevig tranen, roodheid van het bindvlies en brandende pijn.

1. Verwijder contactlenzen onmiddellijk¶

Als u contactlenzen draagt, was dan uw handen snel met afwasmiddel (of laat u assisteren door een niet-verontreinigde helper) en trek de contactlenzen onmiddellijk uit uw ogen.

• Gooi zachte hydrogel- of silicone-hydrogel-contactlenzen weg: Zachte contactlenzen zijn poreuze polymeersponsjes die hydrofobe capsaïcine-olie diep in hun matrix absorberen. Geen enkele schoonmaakoplossing voor huishoudelijke contactlenzen kan de geabsorbeerde capsaïcine uit een zachte lens verwijderen; Als u die lens een paar dagen later weer in uw oog plaatst, zal uw hoornvlies onmiddellijk opnieuw verbranden. Gooi vervuilde zachte lenzen in de prullenbak.
• Stijve gasdoorlatende (RGP) lenzen: Harde lenzen kunnen door een optometrist professioneel worden gereinigd met speciale oppervlakteactieve lensreinigers, hoewel een grondige reiniging met zeep en zoutoplossing vereist is voordat ze opnieuw kunnen worden gebruikt.

2. Spoel gedurende 15 minuten met een steriele zoutoplossing of koud stromend water¶

Hoewel water capsaïcine niet chemisch oplost, is mechanisch spoelen met grote volumes de standaardzorg voor de ogen, omdat het hoornvlies geen lipide-oplosmiddelen of agressieve reinigingsmiddelen verdraagt. Zie onze handleidingen op oogletsel En ernstige brandwonden en chemisch spoelen voor irrigatie-opstelling:

1. Leun over een gootsteen of stap in een koele douche. Kantel uw hoofd zijwaarts zodat het aangedane oog lager is dan het niet-aangedane oog (voorkom dat weglopend water chili-olie over de brug van uw neus in uw goede oog spoelt).
2. Omdat capsaïcine intens onwillekeurig loensen (blefarospasme) veroorzaakt, gebruikt u uw duim en wijsvinger (bedekt met een schone, droge tissue als er nog chili-olie op uw vingers zit) om fysiek beide oogleden wijd open te houden.
3. Giet een steriele isotone zoutoplossing voor de ogen, een in de handel verkrijgbare vloeistof voor een oogspoelstation of een zachte, lagedrukstroom koel leidingwater op de neusbrug, zodat het gestaag over de oogbol stroomt vanuit de binnenste hoek (mediale ooghoek) en langs de buitenste tempel gedurende 15 minuten.
4. Rol uw oogbol tijdens het spoelen continu omhoog, omlaag, naar links en naar rechts, zodat het water de bovenste en onderste conjunctivale fornices (de diepe zakken achter de oogleden) wegspoelt.

3. Was de wimpers en wenkbrauwen met Tear-Free Baby Shampoo¶

Nadat u de open oogbol gedurende 15 minuten met water of zoutoplossing hebt geïrrigeerd, blijven vaak microscopisch kleine druppels capsaïcineolie aan de vette wimpers en ooglidranden kleven, waardoor ze elke keer dat u knippert weer in het oog spoelen.

• Sluit uw ogen voorzichtig (knijp ze niet stevig dicht).
• Doe een klein druppeltje verdunde traanvrije babyshampoo (of een gespecialiseerd schuimend ooglidreinigingsmiddel) op een schoon wattenschijfje of een schoon washandje.
• Veeg voorzichtig over de gesloten wimpers en wenkbrauwen om de resterende olie op de haarschachten te emulgeren en spoel vervolgens nog eens 2 minuten grondig met koud water voordat u uw ogen opent.
• Ga voor een koele ventilator zitten en knipper snel; traanverdamping in de open lucht koelt het hoornvliesoppervlak af en versnelt het herstel.

4. Alarmsignalen die dringende oogheelkundige evaluatie vereisen¶

Zoek onmiddellijk medische hulp op de afdeling spoedeisende hulp of optometristen/oogartsen als een van de volgende symptomen aanhoudt meer dan 2 uur na voltooiing van de irrigatie:

• Aanhoudend wazig zicht, halo's rond lichten of verminderde gezichtsscherpte.
• Een gevoel dat een scherp vast deeltje het hoornvlies krast elke keer dat u knippert (wat kan duiden op een achtergebleven chilizaadfragment onder het bovenste ooglid of een hoornvliesepitheelschaafsel veroorzaakt door wrijven in uw ogen tijdens de eerste paniek).
• Purulente (gele of groene) oogafscheiding of verergering van de zwelling de volgende dag.

Verlichten van accidentele brandwonden in de lies, het slijmvlies of het gezicht¶

Naar het toilet gaan voordat je beseft dat je handen bedekt zijn met jalapeño- of habanero-olie is een van de meest voorkomende en pijnlijke keukennoodgevallen, omdat slijmvliesweefsel geen dikke beschermende keratinelaag heeft.

1. Schrob gevoelige slijmvliezen niet met alcohol, bleekmiddel of agressieve afwasmiddel: Breng nooit ontsmettingsalcohol, aceton of geconcentreerd afwasmiddel aan op het genitale slijmvlies, de neusholtes of de lippen, aangezien deze oplosmiddelen intense secundaire chemische irritatie op dunne slijmvliezen veroorzaken.
2. Breng onmiddellijk een koud zuivelkompres aan: Week een schoon washandje in ijskoude volle melk of smeer een dikke laag koude, gewone, ongezoete volle yoghurt of zure room direct over het aangetaste slijmvlies of gezicht. Laat het 5 tot 10 minuten op zijn plaats zitten, zodat het melkvet en de caseïne de capsaïcine aan het oppervlak absorberen terwijl de koude temperatuur stopt TRPV1 schieten.
3. Voer een zachte oliereiniging uit: Veeg het gebied voorzichtig af met een wattenschijfje gedrenkt in pure olijfolie, kokosolie of minerale babyolie om de resterende capsaïcine op te lossen, en was vervolgens voorzichtig onder een koele douche met een milde, ongeparfumeerde vloeibare body wash of babyshampoo.

Verlicht ernstige brandwonden aan de mond, lippen en keel na het eten van superhete pepers¶

Wanneer het eten van een onverwacht hete chilipeper of hete saus pijnlijke mond-, tong- en slokdarmverbranding veroorzaakt:

• De Swish-and-Spit Dairy-methode: Neem een mondvol koude volle melk, zure room of gesmolten ijs. Wrijf het krachtig rond je tong, tandvlees en wangen gedurende 20 tot 30 seconden, zodat de caseïne en het melkvet de vrije capsaïcineolie opnemen en spuug het vervolgens uit in de gootsteen in plaats van alle met peper beladen vloeistof in je maag te slikken (wat vertraagde maagkrampen of "capsaïcinekrampen" helpt voorkomen).
• Let op spasmen van de stembanden (laryngospasme): Als iemand fijngemalen spookpeperpoeder inademt of zich verslikt terwijl hij hete chili-olie doorslikt, kan de plotselinge plons capsaïcine op het strottenhoofd tijdelijk laryngospasme veroorzaken, waarbij de stembanden reflexmatig dichtslaan gedurende 20 tot 60 seconden. Instrueer de persoon om kalm te blijven, rechtop te zitten, de kin iets naar voren te kantelen en langzaam en zachtjes door de neus te snuffelen ("aan een bloem snuffelen") in plaats van heftig naar adem te happen door de mond, en adem dan uit door samengeknepen lippen totdat de stembanden ontspannen.

Preventie: veiligheid in de keuken bij het hanteren van hete pepers¶

Elimineer Hunan-hand- en oogbrandwonden volledig door hete pepers te behandelen als een laboratoriumlipidenreagens:

• Draag nitril wegwerphandschoenen (geen dun vinyl of latex): Microscopische poriën in natuurlijk rubberlatex en los foodservice-vinyl zorgen ervoor dat kleine capsaïcinemoleculen binnen 10 tot 15 minuten door uw huid kunnen dringen wanneer u habaneros of superhete pepers hanteert. Draag altijd nauwsluitende nitril onderzoeks- of keukenhandschoenen en trek ze binnenstebuiten uit voordat u de handgrepen van uw bril, telefoon of kraan aanraakt.
• Als je geen handschoenen hebt, smeer je je blote handen in voordat je ze snijdt: Als je hete pepers zonder handschoenen moet hakken, wrijf dan een dun laagje olijfolie of plantaardige olie over je droge handen voordat je de paprika's aanraakt. Hierdoor worden de poriën van je huid vooraf verzadigd met schone bakolie, zodat capsaïcine niet diep kan doordringen, waardoor het opruimen met zeep achteraf veel gemakkelijker wordt.
• Braad, schroei of mix nooit superhete pepers in een ongeventileerde keuken: Als je habanero- of spookpaprika's in een droge hete gietijzeren koekenpan laat vallen of ze in een snelle keukenmachine met hete vloeistof mengt, verdampt capsaïcine in de lucht, waardoor je keuken in een geïmproviseerde traangaskamer verandert die hevig hoesten en brandwonden aan de ogen veroorzaakt bij iedereen in huis (vooral baby's, huisdieren en mensen met astma). Zet een afzuigkap met externe ventilatie aan op hoge, open ramen en laat hete gemengde sauzen afkoelen voordat u het deksel van de blender optilt.
• Messen en snijplanken wassen met afwasmiddel en koud water: Als je een met chili bedekte snijplank wast met stomend heet water, komt de capsaïcine rechtstreeks in je gezicht terecht. Boen het bord en het mes eerst met vetafbijtend afwasmiddel en koud water voordat u ze in de vaatwasser plaatst.

Veelgestelde vragen¶

Bronnen gecontroleerd¶

• Antigifbestrijding / Amerikaanse gifcentra (Verenigde Staten): Triage van blootstelling aan capsaïcine en hete peper: dermale decontaminatie ("Hunan Hand"), oogirrigatie en richtlijnen voor orale verlichting.
• American Academy of Ophthalmology (AAO, Verenigde Staten): Emergency Management of Ocular Chemical and Oleoresin Capsicum (Pepper Spray / Chili Oil) Blootstelling.
• National Institute for Occupational Safety and Health / Centers for Disease Control and Prevention (NIOSH / CDC, Verenigde Staten): Beroepscontactdermatitis en slijmvliesirritatie door capsaïcinoïden.
• National Health Service (NHS, Verenigd Koninkrijk): Eerstehulpprotocollen voor chemische oogverbranding en acute huidirritatie.
• Caterina, M.J., Schumacher, M.A., Tominaga, M., et al. (Universiteit van Californië, San Francisco / Nature, Verenigde Staten): De capsaïcinereceptor: een door warmte geactiveerd ionenkanaal (TRPV1) in het pijnpad.

Gerelateerde handleidingen¶

• Oogletsels
• Brandwonden
• Ernstige brandwonden en chemisch spoelen
• Allergische reacties