人群拥挤、涌动和踩踏生存¶

在音乐会、体育场馆、宗教朝圣、夜总会和街头节日中，当太多人涌入密闭空间或瓶颈时，致命的人群拥挤或激增可能会在几分钟内形成。尽早认识到人群密度不断上升，采取保护性拳击手姿势来保护胸腔，并随着人群向外围倾斜移动，是在人群激增中生存的关键。

现在就这样做¶

如果您在拥挤的人群中，感觉人们从多个方向紧紧地压着您的身体：

1. 一旦出现不舒服的压力迹象，请立即离开：如果您的肩膀和躯干从四面八方擦过人，并且您无法自由活动手臂，请不要等待音乐会开始或瓶颈被清除。在密度超过每平方米（10.7 平方英尺）5 人之前，转身朝外边缘移动。
2. 不惜一切代价保持双脚站立：膝盖稍微弯曲，双脚分开与肩同宽，交错，一只脚稍微向前，以降低重心。切勿弯腰捡起掉落的手机、鞋子或包，因为密集人群中身体的侧向压力会阻止您站起来。
3. 采取拳击手姿势以保护您的呼吸空间：像拳击手一样将双臂举到胸前，将前臂水平折叠在肋骨上，并将肘部稍微伸出躯干前方 10 到 15 厘米（4 到 6 英寸）。这种刚性的骨骼框架保留了一小部分空间，因此您的胸腔和横膈膜可以扩张以吸入空气。
4. 顺着浪潮的对角线移动，切勿逆流：当冲击波席卷拥挤的人群时，它会产生数千牛顿的液压般的力。不要僵硬地支撑或逆着波浪向后推；在波浪中小步迈出以保持平衡，然后在波浪之间短暂的平静期间以 45 度角向左或右边缘斜行。
5. 节省氧气，不要尖叫：尖叫会排出肺部残留的空气，使胸部在压力下更难重新扩张，并引发传染性恐慌。每当压力在波动之间短暂放松时，请通过鼻子或撅起的嘴唇缓慢而有意识地呼吸。
6. 如果您被击倒，请立即蜷缩成一个紧致的侧胎球：如果您跌倒并且无法立即站起来，切勿平躺或俯卧，因为胸部的重量会让您窒息。立即翻身侧卧，将膝盖紧紧拉至胸部以保护腹部器官，双手紧握头部和颈部，同时将前臂支撑在脸部和肋骨前面。

flowchart TD
    Start["进入或站在密集的人群中"] --> Density{"1.你能自由移动而不触及所有侧面吗？"}
    Density -->|Yes: Under 4 People per Sq Meter| Watch["找到两个出口，避免死角障碍和楼梯间瓶颈"]
    Density -->|No: 5+ People per Sq Meter| Boxer["2.采取拳击姿势：双臂向上，创造10至15厘米的胸部空间"]
    Boxer --> Surge["3. 随波移动并保持直立：切勿弯腰处理掉落的物品"]
    Surge --> Diagonal["4. 在波浪之间以 45 度角向外周迈出"]
    Diagonal --> FallCheck{"5. 你有没有失足摔倒过？"}
    FallCheck -->|No: Still Standing| Escape["到达周边围栏、侧通道或舞台安全屏障"]
    FallCheck -->|Yes: Knocked to Ground| Fetal["以胎儿姿势紧紧地侧卷曲：保护胸部和头部"]

了解人群密度阈值和流体动力学¶

人群安全科学家，包括英国健康与安全执行局 (HSE) 在《活动安全指南 (HSG195)》和美国国家消防协会（美国 NFPA 101 生命安全规范）中引用的研究人员，通过计算 1 平方米（10.76 平方英尺）内站立的人数来对人群风险进行分类，该区域大约相当于标准家庭淋浴间的大小。一旦密度超过每平方米（10.76 平方英尺）5 人，人群的行为就不再像一群独立的个体，而是开始遵守加压流体动力学定律。

层流如何退化为走走停停的波浪和人群湍流¶

在行人工程中，随着密度的增加，人群运动会经历三种不同的物理状态：

1. 层流（平滑）流：密度低于每平方米（10.76 平方英尺）3 人时，行人可以平稳地绕过障碍物并自动调整速度。如果一个人停下来，其他人就会绕过他，而不会传递动力。
2. 走走停停的波浪：每平方米（10.76 平方英尺）4 到 5 人之间，沿着走廊或隧道的向前运动会分解为纵向压缩波。后面的人继续往前走，才发现前面的队伍已经停了下来，像手风琴一样压缩着人群中间。
3. 人群湍流（人群地震）：每平方米（10.76 平方英尺）超过 6 人，物理空间完全消失。每一次微小的推动或绊倒都会直接通过坚固的骨骼和肌肉从一个躯干传递到下一个躯干。由于脉冲同时从多个方向到达，相长干涉会产生突然的猛烈冲击波，将一群人违背意愿地向侧面抛掷 3 至 5 米（10 至 16 英尺）。即使人群中没有人惊慌或表现出攻击性，密集的人体的纯粹物理性质也会产生致命的压力波。

为什么人群挤压会致命：压迫性窒息和崩溃¶

新闻报道经常使用“踩踏”一词，暗示受害者被盲目恐慌的人群踩在脚下。对世界各地主要体育场、音乐会、夜总会和朝圣灾难的法医调查表明，跑步踩踏事件很少见。相反，高密度人群中几乎所有的死亡和重伤都是由三个机械过程造成的。

1. 压迫性（创伤性）窒息¶

为了吸入空气，肋间肌必须向外扩张胸腔，横膈膜必须向下推入腹腔。当人群对您的胸部、背部和侧腹施加的累积压力超过 3,000 至 4,500 牛顿（相当于 306 至 459 公斤或 675 至 1,010 磅的静负荷）时，每次呼气时，您的胸部都会被挤压得稍微小一些。

由于人体呼吸肌只能产生约 250 至 400 牛顿（25 至 40 公斤或 55 至 90 磅）的向外扩张力，因此你无法向后推靠着五六个人的重量。每次呼气时，您的肺部容积都会减小，直到您根本无法吸气。在严重胸部按压的 4 至 6 分钟内，站立的人会因脑缺氧而失去意识，并在双脚直立时陷入窒息性心脏骤停。临床上，压迫性窒息的患者经常会出现“瘀斑面罩”（面部、颈部和上胸部出现深紫红色）和结膜下出血（眼白中的血管破裂），这是由于声门关闭时胸部受到挤压而造成的向后静脉压力引起的。

2. 腔静脉受压和直立性循环休克¶

即使在完全窒息发生之前，腹部和胸部的强烈的从前到后的压力也会压迫下腔静脉，下腔静脉是将脱氧的血液从下半身返回心脏右心房的大型薄壁静脉。当静脉回流突然下降时，心输出量急剧下降，大脑血压也会下降。受害者可能会在不到 60 秒的时间内因直立性和阻塞性休克而昏厥，导致他们变得跛行，并在周围行人的脚下滑落（如果他们下方有任何空间）。

3. 渐进式人群崩溃（多米诺骨牌连环）¶

当密度为每平方米（10.76 平方英尺）7 至 9 人时，个人不再直立于自己的脚上；它们被压在它们身上的身体以陡峭的角度支撑着。如果一个人被不平坦的路缘、台阶、电缆坡道或掉落的瓶子绊倒，人群中就会突然出现一片空白。

直接靠在倒下之人身上的人顿时失去了身体的支撑，向前倾倒在了他们头顶的虚空之中。在 5 至 10 秒内，局部塌陷以圆圈形式向外传播，形成 1.5 至 2 米（5 至 6.5 英尺）高、5 至 8 人深的尸体纠缠在一起的堆积体。位于连环相撞底部的人会因上方数百公斤的重量而立即遭受压迫性窒息，而腿部或骨盆被压住超过 15 至 60 分钟的幸存者会危及生命 挤压伤和骨筋膜室综合征。

赛前态势感知和场地危险识别¶

在拥挤的人群中生存的最安全方法是在被困之前识别结构瓶颈和早期密度指标。每当您进入体育场、音乐会场、地下交通站、节日场地或密集的街道聚会时，请花 60 秒评估您的环境。

需要避免的高风险架构陷阱¶

• 没有扇形围栏的舞台前音乐节屏障：开放场地的一般入场区域，数以万计的粉丝可以不断地向前推向单个弯曲的舞台屏障，让来自场地后面的力量在最前面积聚。更安全的现代场馆使用分段人群围栏（例如根据英国 HSE 活动指南检查的双 D 屏障），将人群分为具有宽横向逃生走廊的隔离隔间。
• 向下倾斜的坡道和狭窄的隧道：地下通道、体育场呕吐物和倾斜的街道会放大重力。如果人群在沿着 5 到 10 度的坡度走时涌动，底部的一次绊倒就会引发从上方势不可挡的雪崩式坠落。
• 无标记的台阶和突然的海拔变化：当人们挤得太紧而无法低头看自己的脚时，即使是隐藏在光线昏暗的走廊内的一个 15 厘米（6 英寸）路缘石或三级台阶过渡也会成为致命的绊网。
• 死胡同、向内开启的门和上锁的大门：切勿让自己被推入凹进的门口、两堵实心墙之间的角落，或靠在压力无处消散的关闭的出口大门上。
• 双向阻塞点：在桥梁、狭窄的小巷或节日走道上，进入的人群与退出的人群正面碰撞，可以在不到两分钟的时间内从每平方米 3 人跃升至每平方米 8 人，因为两条人流都无法前进。

即将发生挤压的早期感官预警信号¶

如果您发现以下任何警告标志，请立即离开该区域并移至空地：

1. 脚部可见度丧失：您无法再看到地面或自己的鞋子，因为身体持续压在您的胸部和大腿上。
2. 不自觉的摇摆：即使您试图站立不动，您的躯干也会与周围的人一起向左、向右或向前摇摆。
3. 热峰和​​蒸汽：头部高度的空气突然感觉更热 5 到 10 摄氏度（9 到 18 华氏度），潮湿得令人窒息，新鲜空气耗尽，有时在凉爽的天气里还伴随着从人群中升起的可见凝结。
4. 沉默或低沉的痛苦：与电影中大声尖叫的描述相反，达到致命压力的人群在震中往往会变得出奇的安静，因为人们没有足够的肺容量来喊叫，取而代之的是低沉的呻吟和短促的喘息。
5. 鞋子和衣服在脚下消失：您会感觉到柔软的物体，例如丢失的运动鞋、包和夹克，堆积在脚底下的人行道上。

人群激增时的循序渐进的生存技巧¶

如果您意识到自己被困在每平方米（10.76 平方英尺）6 人或更多的人群中时为时已晚，请执行这些生物力学生存技术来保护您的呼吸道并找到出路。

1. 锁定拳击手姿势并错开脚步¶

在拥挤的人群中，您的主要机械目标是防止外力作用于您的胸骨和下肋骨。

• 立即将双手举到锁骨和下巴前面。
• 十指相扣或握紧拳头，肘部稍微向前、向外，在胸前形成一个坚硬的三角形保险杠。
• 将一只脚放在另一只脚前面 15 至 20 厘米（6 至 8 英寸）处，膝盖稍微松开。这种运动姿势可以让您吸收来自前面、后面或侧面的推力，而不会让脚后跟互相夹住。
• 如果你的鞋子有鞋带，但鞋带松了，就不要系鞋带；切勿蹲下系鞋带或捡起掉落的物品。

2. 像逃离洋流一样沿对角线移动¶

正如游泳者无法在快速的海洋离岸流中直接游回岸边一样，行人也无法在 500 名涌入街道或舞台的人群中直接向后推。

• 等待反弹平静：人群冲击波以持续 5 到 15 秒的有节奏的周期移动，然后随着冲击波从障碍物反弹或消散，出现短暂的 3 到 5 秒的放松阶段。
• 平静期间以 45 度角横向迈步：当波浪移动时，将 100% 的注意力集中在沿着波浪的方向迈出小步、拖着脚步，这样你的脚就保持在重心的正下方。当波浪停止时，斜向最近的侧边、横向过道或开放周边迈出一步。
• 使用手风琴式间隙：每当波浪退去时，肩膀之间就会立即打开 20 到 30 厘米（8 到 12 英寸）的微小间隙。一步一步地向侧面滑入这些间隙，直到到达人群的外部边界。

3. 如果横向出口被堵塞，请寻求垂直逃生¶

如果您被困在狭窄的小巷、地铁站或围栏庭院中，两侧均被坚固的墙壁密封：

• 寻找可以爬上去的坚固的高架结构，例如音响和照明塔、混凝土花盆、停放的车辆、坚固的桌子、脚手架平台或矮墙架。
• 永远不要让自己被困在汹涌的人群和坚固的砖墙、玻璃店面或上锁的铁门之间。如果您被推到墙上，请沿着墙壁朝壁龛移动，或者爬到高于腰部高度的凸起壁架上，这样躯干横向压力较低。

4. 共同生存：稳定近邻¶

在拥挤的人群中，你的生存与触摸你肩膀的人机械地联系在一起。如果你正前方或旁边的人摔倒在地，他们的身体会产生一个空隙和一个绊倒障碍，几秒钟内就会把你拉倒。

• 用简短的三个词短语与压在您身上的人平静地交流：“一起保持直立”， “现在举起手臂”， “不要向前推”，或“慢慢向左走。”
• 如果你旁边的人绊倒或开始晕倒，请将你的肘部钩在他们的腋下或立即抓住他们的上肩，使他们的脚保持垂直。
• 如果瓶颈后面的人因为看不到前面被挡住或有人摔倒而向前推，请组织周围的人齐声高呼“停止推，向后退”，同时举起一只手，向高架平台上的监控摄像头和观察员发出紧急求救信号。

保护儿童、老年人和轮椅使用者¶

弱势群体在高密度环境中面临着不成比例的危险，需要在人群拥挤之前主动定位。

1. 儿童和婴儿：
   • 切勿将婴儿车或婴儿车推入每平方米（10.76 平方英尺）超过 3 人的人群；婴儿车很容易被压碎或翻倒，并阻碍行人的活动。仅在低密度区域使用前置式婴儿背带，如果有人开始靠近，请立即退出。
   • 在密度达到每平方米 4 人之前将幼儿举到肩膀上，使他们的头部和胸部保持在压缩区上方。
   • 在进入任何大型体育场、节日或游行之前，请在孩子的前臂上用永久性防水记号笔写下您的手机号码和国际拨号代码，并为您的团队佩戴配套的霓虹灯或高可见度帽子，以便您可以在人群中认出对方。
2. 轮椅使用者和使用行动辅助工具的人：
   • 留在指定的升高的无障碍观景平台内，该观景平台通过结构护栏与一般入场站立区域物理隔离，并配备专门的安全管理员。
   • 如果人群涌入开放的街道或广场，请将轮椅放置在巨大的、不可移动的缓冲区后面，例如宽阔的混凝土建筑柱子、停放的应急车辆或开放的商店入口内，而不是主要的人流通道内。

逃亡后分诊和医疗响应¶

一旦您脱离挤压区域进入开放走廊、舞台坑或街道，请立即采取行动，避免二次危险并协助严重伤亡。

1. 立即清理出口停机坪¶

不要在你逃生的门口、隧道口或栅栏门外停下来喘口气、查看手机或拥抱朋友。在距离出口 10 米（33 英尺）的范围内停下来会形成一道人墙，挡住您身后仍试图逃跑的数百人。停车前，距瓶颈至少步行 30 至 50 米（100 至 165 英尺），进入开阔的空间。

2. 致电紧急服务部门并报告造成大规模伤亡的人群拥挤情况¶

拨打您当地的紧急电话号码（美国和加拿大为 911，欧盟地区为 112，英国为 999），或者查看我们的 紧急号码 目录）。说清楚并使用准确的临床关键词，以便调度员部署大规模伤亡医疗单位，而不是常规的人群控制警察：

• 注明确切的分位置：“我们位于[场地名称] B 门北隧道出口，而不是主入口。”
• 描述机制：“人群拥挤不堪，连环相撞。数十人被困，无法呼吸，因窒息而心脏骤停。”
• 要求立即停止活动：要求警察和场馆保安停止音乐或体育比赛，打开全场灯光，并播放公告，指示后面的人群慢慢后退。

3. 对窒息性心脏骤停进行心肺复苏和人工呼吸¶

从人群拥挤中被拉出反应迟钝且没有脉搏的受害者正在遭受缺氧（窒息）心脏骤停，而不仅仅是突发的电心律失常。他们的血液和组织完全缺氧。

• 检查反应能力和正常呼吸不超过 10 秒（忽略偶尔的喘息或痛苦的呼吸，这些是心脏骤停的迹象）。
• 开始 心肺复苏 立即在坚硬平坦的表面上：以每分钟 100 至 120 次按压的速度用力快速按压胸部中央，成人深度为 5 至 6 厘米（2 至 2.4 英寸）。
• 如果经过培训，则包括人工呼吸：根据美国心脏协会（美国）、欧洲复苏委员会和英国复苏委员会（英国）的复苏指南，窒息骤停（例如溺水或人群挤压）的受害者可从 30 次按压到 2 次人工呼吸循环以补充肺部氧气中获益匪浅。如果您未经训练或无法呼吸，请不间断地进行连续的仅用手胸部按压，直到护理人员接手。
• 如果受害者失去知觉但呼吸正常，请将其侧翻至恢复位置，以保持呼吸道畅通无呕吐物，并持续监测其呼吸。

4. 监测幸存者挤压综合症和内伤¶

即使您或同伴用自己的脚从拥挤的人群中走开，如果您出现以下任何症状，也应立即前往医院进行评估：

• 长时间肢体受压（超过 15 分钟）：如果您的腿、臀部或躯干被压在身体下超过 15 分钟，一旦压力缓解，受损的肌肉细胞就会将钾、肌红蛋白和乳酸释放到血液中。这种情况被称为横纹肌溶解症和挤压综合征，可能会在救援后数小时内引发突然的高钾性心脏骤停或急性肾衰竭（请参阅我们的 挤压伤和骨筋膜室综合征指南）。
• 气短、咳血或胸痛：胸部严重受压可导致多处肋骨骨折、肺塌陷（气胸）、肺挫伤（肺部挫伤）或心脏挫伤。
• 面部针尖红斑（瘀点）、眼睛充血或视力变化：面部、颈部和眼睛上的微小毛细血管破裂表明您的上半身因创伤性窒息而经历了严重的静脉高压，需要进行全面的神经和呼吸系统检查。
• 剧烈腹痛或头晕：腹部受到钝性压迫会导致脾脏或肝脏破裂，导致隐匿性内出血。

推荐的急救培训¶

由于在拥挤的人群中生存取决于对窒息性心脏骤停的快速识别和立即复苏，因此请考虑通过您的国家红十字会或红新月会、圣约翰救护车协会（在英国、澳大利亚、新西兰和加拿大）、美国心脏协会（在美国）或当地认可的紧急医疗培训机构参加经过认证的实践心肺复苏和急救课程。

常见问题¶

来源已检查¶

• 英国健康与安全执行局（HSE，英国）：*活动安全指南：音乐和类似活动的健康、安全和福利指南（HSG195/紫色指南）和安全管理人群（HSG154）*有关行人流量、屏障设计和人群密度阈值。
• 运动场安全局（SGSA，英国）：运动场安全指南（绿色指南），涉及站立露台容量、呕吐出口计算和渐进式人群倒塌预防。
• 美国国家消防协会（NFPA，美国）：NFPA 101：生命安全规范和NFPA 102：看台、折叠和伸缩座椅、帐篷和膜结构标准，涉及乘员负载系数和出口宽度。
• 世界卫生组织（WHO，国际）：大型集会的公共卫生：大型活动中大规模伤亡准备、人群拥挤流行病学和紧急医疗分流的关键考虑因素。
• 美国心脏协会（AHA，美国）和欧洲复苏委员会（ERC，欧洲）：关于处理窒息心脏骤停和创伤性复苏的心肺复苏和紧急心血管护理指南。
• 联邦紧急事务管理署（FEMA，美国）：公共安全机构特别活动应急计划有关瓶颈缓解和人群管理。

相关指南¶

• 挤压伤和骨筋膜室综合征急救
• CPR 和 AED 分步指南
• 活跃射手和公共场所攻击生存
• 内乱、抗议和催泪瓦斯安全
• 按国家/地区划分的紧急电话号码