Sinh tồn khi đám đông chen lấn, xô đẩy và giẫm đạp¶

Một thảm họa chèn ép hoặc xô đẩy trong đám đông có thể bùng phát chỉ trong vài phút tại các buổi hòa nhạc, sân vận động thể thao, lễ hội đường phố, sự kiện đếm ngược hoặc điểm hành hương khi có quá nhiều người cùng dồn vào một không gian hẹp hoặc lối thoát cổ chai. Trái với suy nghĩ thông thường của nhiều người, phần lớn nạn nhân trong các thảm họa đám đông không tử vong do bị bước chân chạy giẫm đạp lên người; thay vào đó, họ tử vong ngay khi vẫn đang đứng thẳng do ngạt thở vì chèn ép lồng ngực, khi áp lực cơ thể từ bốn phía ép chặt ngực đến mức phổi không thể nở ra để hít hơi tiếp theo. Nhận diện sớm mật độ đám đông đang tăng cao, chủ động đưa hai tay lên trước ngực theo "tư thế võ sĩ quyền Anh" để giữ khoảng trống thở và di chuyển chéo góc xuôi theo nhịp sóng người hướng ra rìa ngoài là những kỹ năng quyết định giúp bạn sống sót.

Việc cần làm ngay bây giờ¶

Nếu bạn đang đứng trong một đám đông dày đặc và bắt đầu cảm thấy cơ thể người xung quanh ép sát vào mình từ nhiều phía:

1. Rời khỏi đám đông ngay lập tức khi mới thấy chật chội: Nếu hai vai và thân mình của bạn đã chạm sát vào người lạ ở cả bốn phía và bạn không thể cử động hai cánh tay thoải mái nữa, đừng chần chừ chờ buổi biểu diễn bắt đầu hay chờ lối đi thông thoáng. Hãy lập tức xoay người tìm cách lách ngang ra phía rìa ngoài của đám đông.
2. Giữ vững đôi chân đứng thẳng bằng mọi giá: Giữ hai đầu gối hơi chùng nhẹ và đặt hai bàn chân mở rộng bằng vai (chân trước chân sau so le nhau) để hạ thấp trọng tâm cơ thể. Tuyệt đối không bao giờ cúi người xuống nhặt điện thoại rơi, giày tuột hay túi xách; nếu bạn cúi thấp xuống giữa đám đông đang ép chặt, sức nặng của hàng chục cơ thể xung quanh sẽ đè bẹp bạn và không cho bạn đứng dậy nữa.
3. Đưa ngay hai tay lên trước ngực theo "tư thế võ sĩ" để giữ khoảng thở: Nâng cả hai cánh tay lên trước ngực giống như tư thế thủ của võ sĩ quyền Anh, gập hai cẳng tay chắn ngang trước xương sườn và giữ hai khuỷu tay hơi hướng ra phía trước cách lồng ngực từ 10 đến 15 xentimét (4 đến 6 inch). Khung tay vững chắc này tạo ra một khoảng trống sống còn giúp lồng ngực và cơ hoành của bạn còn chỗ để giãn nở và hít thở.
4. Di chuyển xuôi theo làn sóng đẩy, tuyệt đối không gồng mình chống ngược lại: Khi một đợt sóng xô đẩy lan truyền qua đám đông chật cứng, nó tạo ra lực ép hàng ngàn Newton giống như dòng thủy lực. Đừng cố gồng cứng người hoặc đẩy ngược lại làn sóng đó; hãy bước những bước nhỏ xuôi theo đà đẩy để giữ thăng bằng không bị ngã, sau đó bước chéo góc 45 độ sang bên trái hoặc bên phải hướng ra phía rìa ngoài vào đúng nhịp chùng lại giữa hai đợt sóng người.
5. Tiết kiệm oxy và không la hét: Việc la hét làm tiêu hao lượng không khí quý giá trong phổi của bạn và làm lây lan sự hoảng loạn cho những người xung quanh. Hãy giữ nhịp thở chậm và sâu mỗi khi lực ép giãn nhẹ ra giữa các đợt xô đẩy.
6. Nếu bị ngã xuống đất, hãy lập tức cuộn tròn người nằm nghiêng: Nếu bạn bị xô ngã và không thể bật dậy ngay lập tức, tuyệt đối không được nằm ngửa hoặc nằm sấp phẳng người (vì trọng lượng đè lên ngực và lưng sẽ làm bạn ngạt thở ngay). Hãy lập tức lăn sang nằm nghiêng một bên, co gập sát hai đầu gối lên tận ngực để che chở nội tạng vùng bụng, đồng thời đan hai bàn tay ôm lấy đầu và gáy, giữ hai cẳng tay che trước mặt và khung sườn.

flowchart TD
    Start["Đi vào hoặc đang đứng giữa đám đông tập trung lớn"] --> Density{"1. Bạn còn cử động tay tự do mà không chạm người bốn phía không?"}
    Density -->|Có: Dưới 4 người mỗi mét vuông| Watch["Quan sát trước hai lối thoát hiểm, tránh góc cụt và cầu thang hẹp"]
    Density -->|Không: Từ 5 người mỗi mét vuông trở lên| Boxer["2. Lập tức giơ hai tay lên tư thế võ sĩ: Tạo khoảng trống ngực 10 đến 15 cm"]
    Boxer --> Surge["3. Bước xuôi theo nhịp sóng đẩy để giữ thăng bằng: Không cúi nhặt đồ rơi"]
    Surge --> Diagonal["4. Bước chéo góc 45 độ vào nhịp nghỉ giữa hai đợt sóng để lách ra rìa ngoài"]
    Diagonal --> FallCheck{"5. Bạn có bị trượt chân ngã xuống đất không?"}
    FallCheck -->|Không: Vẫn giữ được tư thế đứng| Escape["Tiếp cận hàng rào biên, lối đi bên hông hoặc bục an ninh để thoát ra"]
    FallCheck -->|Có: Bị xô ngã xuống sàn| Fetal["Lập tức nằm nghiêng cuộn tròn tư thế bào thai: Che chắn lồng ngực và đầu"]

Hiểu rõ các ngưỡng mật độ đám đông và hiệu ứng chất lỏng¶

Các chuyên gia an toàn đám đông phân loại mức độ nguy hiểm bằng cách đếm số lượng người cùng đứng trong diện tích 1 mét vuông (khoảng 10,7 feet vuông, tương đương diện tích một buồng tắm đứng gia đình). Một khi mật độ vượt quá 5 người trên mỗi mét vuông, đám đông không còn vận hành như những cá nhân độc lập nữa mà bắt đầu chuyển động giống như một khối chất lỏng chịu áp suất lớn.

Tại sao chèn ép đám đông lại gây tử vong: cơ chế ngạt thở do nén ép¶

Phim ảnh và tin tức thường dùng từ "giẫm đạp", khiến nhiều người tưởng rằng nạn nhân thiệt mạng do bị đám đông hoảng loạn chạy dẫm lên người. Thực tế, các cuộc điều tra pháp y về những thảm họa sân vận động, lễ hội âm nhạc và hành hương lớn trên thế giới chứng minh rằng phần lớn các ca tử vong xuất phát từ ba cơ chế vật lý sau đây:

1. Ngạt thở do chèn ép lồng ngực (Compressive asphyxia): Để hít không khí vào phổi, khung xương sườn của bạn phải nở rộng ra ngoài và cơ hoành phải hạ xuống dưới. Khi áp lực từ hàng trăm cơ thể dồn ép vào ngực và lưng bạn với lực vượt quá 3.000 đến 4.000 Newton (tương đương sức nặng từ 300 đến 400 kilôgam / 660 đến 880 pound đè lên), lồng ngực của bạn bị bóp hẹp lại thêm một chút sau mỗi lần bạn thở ra, và bạn không thể nào đẩy xương sườn nở ra để hít hơi tiếp theo vào được. Chỉ sau từ 4 đến 6 phút bị ép chặt lồng ngực như vậy, một người sẽ mất ý thức vì thiếu oxy não và ngừng tim do ngạt thở ngay trong khi vẫn đang đứng kẹt thẳng đứng giữa đám đông.
2. Chèn ép tĩnh mạch chủ và sốc tuần hoàn tư thế: Áp lực cực lớn đè lên vùng bụng và ngực làm xẹp tĩnh mạch chủ dưới (đường mạch máu chính đưa máu trở về tim), làm ngừng trệ dòng máu bơm lên não và gây ngất xỉu đột ngột chỉ trong vòng chưa đầy 60 giây.
3. Sụp đổ đám đông dây chuyền (hiệu ứng đổ chồng domino): Ở mật độ từ 7 đến 8 người trên mỗi mét vuông, tất cả mọi người đều đang bị ép nghiêng tựa chặt vào người bên cạnh. Nếu chỉ một người duy nhất bị vấp ngã vì bậc thềm, chai nước rơi hay gờ vỉa hè, những người đang bị ép tựa vào họ lập tức mất điểm đỡ và đổ ập xuống đè lên người vừa ngã. Chỉ trong vài giây, hàng chục người bị cuốn vào một khối chồng chất cao từ ba đến năm lớp người không thể tự rút chân ra được, làm ngạt thở những người nằm dưới đáy và gây hội chứng vùi lấp và chèn ép khoang nghiêm trọng ở các chi bị kẹt.

Kỹ thuật sinh tồn từng bước khi bị kẹt trong làn sóng đám đông¶

Nếu bạn nhận ra quá muộn rằng mình đã bị kẹt giữa một đám đông có mật độ từ 6 người trên một mét vuông trở lên, hãy áp dụng ngay các kỹ thuật cơ học sau đây để bảo vệ đường thở và tự giải thoát:

1. Khóa chặt tư thế võ sĩ trước khi hai cánh tay bị ép cứng¶

Sai lầm lớn nhất mà nhiều người mắc phải trong đám đông đang nén chặt là để hai cánh tay buông thõng dọc theo hai bên sườn. Một khi đám đông ép sát vào, hai cánh tay của bạn sẽ bị kẹp chặt cứng vào hông không thể nhấc lên được nữa, khiến lồng ngực hoàn toàn bị phơi bày trước lực ép.

• Hãy lập tức đưa cả hai bàn tay lên cao ngang mức xương đòn và cằm của bạn.
• Đan chặt các ngón tay vào nhau hoặc nắm chặt hai nắm đấm, đồng thời đưa hai khuỷu tay hơi nhô ra phía trước và sang hai bên để tạo thành một khung cản hình tam giác vững chắc trước ngực.
• Chỉ cần giữ được khoảng trống từ 5 đến 10 xentimét (2 đến 4 inch) nhờ khung cẳng tay này cũng đủ để phổi bạn tiếp tục giãn nở và duy trì sự tỉnh táo.

2. Di chuyển chéo góc giống như cách thoát khỏi dòng chảy xa bờ¶

Giống như việc bạn không thể bơi thẳng ngược lại dòng chảy xa bờ ngoài biển, bạn cũng không thể dùng sức đẩy ngược lại một làn sóng hàng ngàn người đang dồn xuống hành lang hoặc hướng về phía sân khấu.

• Chờ đúng nhịp chùng lại giữa hai đợt sóng: Sự nhiễu loạn của đám đông thường di chuyển theo từng đợt sóng kéo dài từ 5 đến 15 giây, sau đó có một khoảng dừng ngắn vài giây khi làn sóng dội lại.
• Bước chéo góc 45 độ: Trong mỗi đợt sóng xô, hãy tập trung hoàn toàn vào việc bước những bước nhỏ xuôi theo đà đẩy để giữ hai bàn chân luôn nằm ngay dưới hông, không bị vấp. Ngay khoảnh khắc đợt sóng vừa dừng lại, hãy bước nhanh hai hoặc ba bước chéo góc 45 độ hướng về phía rìa biên gần nhất, lối đi phụ hoặc bệ cao.
• Tránh xa các bức tường cứng và góc nhốt nếu làn sóng đang dồn về phía đó: Mặc dù rìa hai bên của đám đông là nơi thoát hiểm an toàn, việc bị đẩy ép trực diện vào một bức tường bê tông cứng, cánh cửa thoát hiểm đang khóa kín hoặc hàng rào sắt cố định ngay chính diện sân khấu lại cực kỳ nguy hiểm. Hãy tìm các lối đi mở ở hai bên sườn, bục kỹ thuật âm thanh ánh sáng hoặc các cấu trúc chắc chắn mà bạn có thể trèo lên phía trên (tuyệt đối không đứng kẹt giữa làn sóng người và một bức tường phẳng).

3. Bảo vệ trẻ em và người có vóc dáng thấp nhỏ¶

Trẻ em và người thấp nhỏ đối mặt với nguy cơ gấp ba lần trong đám đông chèn ép: đầu của họ nằm thấp ngang tầm ngực người lớn nơi khí cacbonic tích tụ đặc và nhiệt độ có thể vượt quá 40 độ C (104 độ F), khung xương sườn mềm hơn nên dễ bị ép xẹp hơn, và người lớn xung quanh không nhìn thấy họ ở phía dưới.

• Nhấc bổng trẻ nhỏ lên cao ngay lập tức: Đặt trẻ nhỏ ngồi hẳn lên trên hai vai của bạn hoặc bế cao áp vào ngực trong vòng khung bảo vệ của hai cẳng tay bạn.
• Chuyển trẻ em và người có dấu hiệu ngất qua hàng rào an ninh: Nếu bạn đang ở gần hàng rào sát sân khấu hoặc rào chắn hai bên có nhân viên an ninh túc trực, hãy gọi sự chú ý của lực lượng an ninh và nhấc trẻ em hoặc người đang lả đi lên cao để nhân viên bảo vệ kéo họ qua rào vào hành lang an toàn.

4. Tương trợ lẫn nhau để giữ mọi người cùng đứng vững¶

Hãy nhớ rằng việc người đứng ngay cạnh bạn bị ngã xuống chính là mối đe dọa lớn nhất làm bạn bị ngã theo. Nếu thấy người bên cạnh bị loạng choạng vấp chân, hãy nắm lấy bắp tay hoặc vai của họ và kéo họ đứng thẳng dậy ngay trước khi họ ngã xuống sàn. Một đám đông biết hỗ trợ nhau giữ thăng bằng đứng thẳng sẽ ngăn chặn được hiệu ứng sụp đổ domino làm thiệt mạng cả người ngã lẫn những người xung quanh.

Việc cần làm ngay sau khi bạn thoát ra khỏi vùng chèn ép¶

Khi bạn đã lách thoát ra được hành lang thông thoáng, lối thoát phụ hoặc khu vực tập kết:

1. Tiếp tục di chuyển ra xa khỏi cửa thoát hiểm: Đừng dừng lại đứng nghỉ ngay trước cửa ra vào hoặc miệng đường hầm nơi bạn vừa thoát ra, vì làm vậy sẽ cản trở dòng người phía sau đang cố thoát ra tiếp. Hãy bước nhanh ra xa lối thoát ít nhất từ 30 đến 50 mét (100 đến 165 feet).
2. Gọi cấp cứu và nói rõ cụm từ "chèn ép đám đông gây ngạt thở": Gọi số điện thoại khẩn cấp tại địa phương (113, 114 hoặc 115 tại Việt Nam, 911 tại Hoa Kỳ và Canada, 112 trên toàn Liên minh Châu Âu, 999 tại Vương quốc Anh, hoặc xem danh mục số điện thoại khẩn cấp). Hãy nói thật rõ với điều phối viên: "Đang xảy ra chèn ép đám đông nguy kịch và nhiều người không thở được tại [tên cổng, đường hầm hoặc khu vực sân khấu chính xác]." Lực lượng chức năng và ban tổ chức đôi khi nhầm lẫn một đám đông đang bị ép ngạt thở (vốn không thể kêu cứu to được) với đám đông đang hò reo phấn khích trừ khi được báo rõ ràng.
3. Thực hiện CPR kết hợp thổi ngạt ngay cho nạn nhân bất tỉnh ngừng thở: Những nạn nhân được kéo ra khỏi đám đông chèn ép trong tình trạng bất tỉnh và không thở đang bị ngừng tim do ngạt thiếu oxy. Nếu bạn đã được đào tạo và đang ở khu vực thoáng an toàn, hãy bắt đầu hồi sức tim phổi (CPR) ngay lập tức, kết hợp ép ngực chất lượng cao (100 đến 120 lần mỗi phút) với thổi ngạt để đưa oxy tươi trở lại phổi của họ.
4. Theo dõi hội chứng vùi lấp ở những người bị đè kẹt trên 15 phút: Bất kỳ ai bị kẹt phần chân, khung chậu hoặc thân mình dưới nhiều lớp người đè lên trong thời gian từ 15 đến 60 phút trở lên đều phải được đưa tới bệnh viện kiểm tra ngay cả khi họ vẫn tự đứng dậy được sau đó, vì cơ bắp bị đè ép sẽ giải phóng kali và myoglobin độc hại vào máu khi áp lực được giải phóng (xem thêm hướng dẫn sơ cứu chấn thương vùi lấp và chèn ép khoang).

Câu hỏi thường gặp¶

Nguyên nhân thực sự gây tử vong trong các vụ chèn ép đám đông là gì?¶

Phần lớn nạn nhân trong các thảm họa đám đông không tử vong do bị bước chân chạy giẫm lên, mà tử vong ngay khi đang đứng hoặc trong khối người đổ chồng lên nhau do ngạt thở vì chèn ép lồng ngực, khi lực ép hàng trăm kilôgam từ xung quanh khiến xương sườn và phổi không thể nở ra để hít không khí vào.

Ở mật độ bao nhiêu người trên một mét vuông thì đám đông bắt đầu trở nên nguy hiểm?¶

Đám đông bắt đầu chuyển sang ngưỡng nguy hiểm khi mật độ đạt 5 người trên mỗi mét vuông (khi cơ thể chạm sát nhau ở cả bốn phía và bạn không còn tự bước đi theo ý muốn được) và trở nên đe dọa tính mạng ở mức 6 đến 8 người trên mỗi mét vuông, khi các đợt sóng xô đẩy tự phát cuốn phăng người ta khỏi mặt đất.

Tại sao bạn nên giơ hai tay lên trước ngực như võ sĩ quyền Anh khi đám đông xô đẩy?¶

Việc gập hai cẳng tay chắn ngang trước ngực và giữ hai khuỷu tay hơi hướng ra phía trước xương sườn giúp tạo ra một khung bảo vệ rộng từ 10 đến 15 xentimét (4 đến 6 inch) quanh lồng ngực, giữ lại khoảng không gian vật lý cần thiết để phổi của bạn tiếp tục giãn nở và hít thở ngay cả khi bị ép từ mọi phía.

Tư thế nào là an toàn nhất nếu bạn bị ngã xuống đất giữa đám đông và không thể đứng dậy?¶

Nếu bạn bị xô ngã và không thể đứng dậy ngay lập tức, tuyệt đối không được nằm ngửa hoặc nằm sấp; hãy lập tức lăn sang nằm nghiêng và cuộn tròn người lại như tư thế bào thai, co hai đầu gối sát lên ngực để bảo vệ bụng, đồng thời đan hai bàn tay và cẳng tay che chở đầu, gáy và lồng ngực.

Hướng dẫn liên quan¶

• Sơ cứu chấn thương vùi lấp và hội chứng chèn ép khoang
• Hướng dẫn từng bước thực hiện CPR và sử dụng máy AED
• Sinh tồn khi có kẻ xả súng hoặc tấn công nơi công cộng
• An toàn khi xảy ra bạo loạn, biểu tình và hơi cay
• Số điện thoại khẩn cấp theo quốc gia