Прахосмукачка за пране с центрофуга и оплитане на кошницата и спестяване на гладачна машина Flatwork¶

Търговските, хотелските, болничните и затворническите перални работят с три класа промишлени машини, които съчетават масивна ротационна инерция, многотонно пневматично или хидравлично налягане на затягане и екстремна топлинна енергия: високоскоростни центробежни перални-екстрактори, нагрети каландри плоски гладачни машини (mangles) и пневматични парни преси за дрехи. Когато промишлена пералня-екстрактор върти 50 до 400 килограма (110 до 880 паунда) товар с мокро бельо при 600 до 1200 оборота в минута (rpm), за да извлече вода при 200 до 400 G-сила, перфорираният барабан от неръждаема стомана съхранява толкова кинетична енергия, колкото ускоряващ се автомобил. Ако електромеханичният превключвател за безопасност на вратата за зареждане се повреди, бъде заобиколен с лента или джъмперна жица, или се отвори, докато барабанът все още се движи по инерция, и работник посегне вътре, за да извади усукани чаршафи, въртящото се бельо хваща китката му и откъсва ръката от рамото (травматична предна четвърт или трансхумерална ампутация) или влачи главата и торса им в въртящия се барабан за по-малко от 0,2 секунди.

Също толкова катастрофално е комбинираното термично смачкване-изгаряне ("гореща преса" или нараняване на каландрова ролка) в плоска машина за гладене или пневматична преса за пране. Индустриалните плоски гладачни машини издърпват влажни чаршафи и покривки за маса между тежки стоманени ролки и нагрявани с пара, газ или термично масло сандъци, работещи при 160 до 200 градуса по Целзий (320 до 392 градуса по Фаренхайт). Ако пръстите на оператора прескочат или се подхлъзнат под неправилно подравнена предна паник лента за защита на пръстите, захранващите колани и нагрятият стоманен цилиндър изтеглят ръката и предмишницата в точката на прищипване, докато готвят натрошената кожа, сухожилията и костите при почти 200 градуса по Целзий. Знаейки как да ударите лентата за задействане на предпазителя на пръстите с пълна ширина и да освободите натиска на ролката, ПРЕДИ да издърпате заклещена ръка назад, как да спрете и заключите екстрактора на центрофугата по инерция и как да охладите комбинирано нараняване на ръката от термично смачкване от трета степен, спасява животи и ръце. Вижте номера за спешни случаи, търговска машина за рязане на месо, миксер за тесто и улавяне на ресторантски машини, ампутация и запазване на отрязан крайник, и изгаряния.

Направете това сега¶

1. Ударете предната предпазна паник лента с пълна ширина (защита за пръстите) или натиснете червения гъбен бутон за аварийно спиране (E-Stop) незабавно, ако ръката на работник е изтеглена в търговската плоска гладачна машина или е заклещена под пневматична парна преса. Никога не се опитвайте да дърпате заклещената ръка на жертвата насила назад, докато нагретите ролки на гладача или пресовата глава са все още затиснати; издърпването на сготвена, смачкана ръка през тясна точка на захващане премахва цялата кожа и сухожилия от костите (термично сваляне на ръкавици).
2. Освободете механичния, пневматичен или хидравличен затягащ натиск върху нагрятата ролка за гладене или парната пресоваща глава ВЕДНАГА, така че горещият метал да се отлепи от ръката на жертвата за секунди. Всяка секунда контакт с 180-градуса по Целзий (356-градуса по Фаренхайт) стоманен сандък превръща изгаряне с частична дебелина, което може да бъде спасено, в изгаряне овъгляване на цялата дебелина на пръстите, което изисква ампутация:
3. На гладачна машина Flatwork: Активирайте превключвателя за автоматично повдигане на ролката/повдигане на навеса, отворете пневматичния вентил за изпускане на въздух или хванете ръчната аварийна манивела/лоста на страничната рамка, за да повдигнете подплатената притискаща ролка от нагрятия сандък с пара/газ и ръчно завъртете ролката назад.
4. При пневматична парна преса: Натиснете освобождаването на главата с двоен бутон / червения E-Stop или издърпайте клапа за ръчно изпускане на сгъстен въздух на задния пневматичен цилиндър, за да позволите на противотежестната горна пружина да се отвори; ако възвратната пружина е счупена, незабавно отворете горната част с лост или дървена 2x4.
5. Ако ръката или тялото на работник е заклещено във вътрешността на въртяща се пералня с екстрактор или промишлена барабанна сушилня, натиснете червения E-Stop и отворете електрическия прекъсвач на основната стена, след което изчакайте барабанът да спре напълно, преди да бръкнете вътре. Никога не използвайте ръцете си или пръчката си, за да се опитате да спрете въртяща се 200-килограмова (440-фунтова) центрофужна кошница; хващането на мокър чаршаф в инерционен барабан ще увие собствената ви ръка в машината.
6. Обадете се на вашия местен номер за спешни повиквания (911 в Съединените щати и Канада, 112 в целия Европейски съюз, 999 в Обединеното кралство) и съобщете или за „ампутация/улавяне на високоскоростна центрофуга за търговско пране“ или „улавяне при термично смачкване-изгаряне с нагрята промишлена машина за гладене.“ Поискайте тежки инструменти за освобождаване от пожарно-спасителни средства и парамедици от ALS; проверка номера за спешни случаи.
7. За центрофужна авулсионна ампутация с животозастрашаващо кървене, незабавно приложете турникет с брашип на 5 до 7 сантиметра (2 до 3 инча) над ампутираното пънче или стегнете раменната ямка (аксила) с хемостатична или стерилна марля и задръжте непрекъснат директен натиск с две ръце, ако ръката е била откъсната твърде високо за турникет. Възстановете и охладете правилно отрязания крайник върху торбичка с ледена вода; виж кървене и ампутация и запазване на отрязан крайник.
8. След като ръката или ръката бъдат освободени от нагрята плоска машина за гладене или парна преса, напоете изгорения и смачкан крайник незабавно с хладка чиста течаща вода от чешмата (15 до 20 градуса по Целзий / 59 до 68 градуса по Фаренхайт) в продължение на 20 минути, като същевременно сваляте всякакви пръстени или часовници върху неизгорените пръсти. Никога не нанасяйте лед или ледена вода върху смачкана, изгорена ръка, т.к. екстремният студ причинява вазоконстрикция, която разрушава граничната исхемична тъкан.

Дърво на вземане на решения: аспиратор за търговско пране, плоска гладачна машина и парна преса за спасяване¶

flowchart TD
    Start["Спешна помощ при търговски перални машини"] --> Machine{"За какъв тип перална машина става дума?"}
    Machine -->|"Заплитане на кошницата на пералня-екстрактор/центрофуга"| Extractor["1. Натиснете червения E-Stop и изключете електрическото изключване на стената; 2. НЕ посягайте към въртящия се или работещ барабан с голи ръце; 3. Изчакайте динамичната/фрикционната спирачка да спре напълно коша; 4. Нанесете турникет или аксиларна опаковка за авулсирана ръка; 5. Съхранявайте отрязания крайник във влажна марля в пластмасова торбичка върху ледена вода"]
    Machine -->|"Нагрята плоска гладачна машина (валяк с каландр) Ръчно изтегляне"| Ironer["1. Ударете паник лентата с предпазител за пръсти с пълна ширина и натиснете E-Stop; 2. НЕ дърпайте хванатата ръка назад през тясната точка на захващане; 3. Освободете налягането на пневматичния/пружинния валяк ИЛИ завъртете ръчното колело, за да повдигнете незабавно ролката от нагрятия до 180 C (356 F) сандък; 4. Охладете освободеното смачкване-изгаряне под студена течаща вода за 20 минути"]
    Machine -->|"Пневматично закрепване на глава за парна преса за дрехи/лен"| SteamPress["1. Натиснете незабавно бутона E-Stop / аварийно освобождаване на главата; 2. Ако главата остане надолу, обезвъздушете клапана на цилиндъра за сгъстен въздух в задната част на пресата; 3. Повдигнете горния нагрят долар нагоре с отворен лост и блок; 4. Охладете комбинирана пара/контактно смачкване-изгаряне с течаща чешмяна вода за 20 минути"]
    Machine -->|"Промишлена тунелна пералня или сушилня"| Tunnel["1. Натиснете E-Stop и блокирайте основните разединители за пара, газ и електричество; 2. Отворете люкове за достъп за вентилация на пареща пара и горещ въздух; 3. Извлечете работник с помощта на протокола за ограничено пространство и лекувайте топлинен удар/опарвания"]
    Extractor --> EMS["Обадете се на 911 / 112 / 999 за травма от ниво 1, реплантация на ръка или транспорт на регионален център по изгаряния"]
    Ironer --> EMS
    SteamPress --> EMS
    Tunnel --> EMS

Опасности от търговски перални машини и центробежни хидроекстрактори¶

Защо въртенето на мокро бельо действа като лебедка с висок въртящ момент¶

В търговските перални водата се отстранява от изпраните чаршафи, кърпи и униформи или в комбинирана високоскоростна пералня-екстрактор или в специален вертикален центробежен хидро-екстрактор („центрофуга“) с горно зареждане. По време на цикъла на центрофугиране, перфорираната кошница от неръждаема стомана се върти с 600 до 1200 об./мин.

Две физически свойства правят въртящата се кошница за пране уникално смъртоносна, ако бъде достъпна преди пълно спиране (състояние на нулева скорост):

1. **Огромна инерция на въртене и дълги времена на спускане по инерция: ** Търговски товар от мокри памучни чаршафи тежи 100 до 400 килограма (220 до 880 паунда), залепен по външната обиколка на тежък барабан от неръждаема стомана, действащ като гигантски маховик. Ако електронната динамична спирачка или пневматичната фрикционна спирачка се износи или откаже, барабанът продължава да се върти тихо по чиста инерция за 2 до 5 минути след края на таймера за цикъл.
2. Заключване на опън от усукана мокра тъкан: Мокри чаршафи от памук или смес от полиестер, усукани заедно при 300 G-сила, имат якост на опън при скъсване от няколко хиляди килограма. Когато нетърпелив работник отвори врата на перална машина, чийто заключващ превключвател за нулева скорост е счупен или прескочен, и посегне да дръпне ъгъла на чаршафа, докато барабанът все още се върти дори с 60 до 100 оборота в минута, мокрият чаршаф се увива плътно около ръката и предмишницата му като стягащ възел. В рамките на част от секундата въртящата се маса завърта ръката около централната ос, причинявайки спирално натрошена фрактура на лъчевата кост, лакътната кост и раменната кост, последвана от пълна авулсионна ампутация на лакътя или раменната ямка, или издърпване на главата и горната част на тялото на работника през кръглата рамка на вратата.

Задължителни стандарти за блокировка за безопасност (OSHA 1910.264, ANSI L1.1 и EN ISO 10472)¶

Съгласно OSHA 29 CFR 1910.264©(1) & (2), ANSI Z8.1 / L1.1, UK HSE Ръководство за пране и Европейски стандарт EN ISO 10472-2, всяка перална машина и центробежен аспиратор трябва да бъдат оборудвани с:

• **Електромеханична блокировка на вратата, устойчива на манипулации, И сензор за движение с нулева скорост: ** Вратата за зареждане или горният капак трябва да бъдат физически предотвратени от отваряне, докато вътрешната кошница се върти, а задвижващият мотор трябва да бъде предотвратен от стартиране, докато вратата е отворена. Важно е, че обикновеното заключване на таймера е недостатъчно, ако спирачката откаже; съвременните стандарти за безопасност изискват заключване със сензор за въртене (с нулева скорост), което държи соленоида на вратата завинтен, докато въртенето на кошницата не бъде потвърдено при 0 rpm.
• Ежедневна проверка на блокировката: Ако някоя врата на пералня-аспиратор или барабанна сушилня може да бъде дръпната отворена, докато барабанът се върти, машината трябва незабавно да се изключи и да се изключи с катинар (Блокиране/маркиране), докато не бъде ремонтирана от квалифициран техник.

Плоска гладачна машина (валяк на каландр) при изтегляне и наранявания от термично смачкване¶

Как плоска гладачна машина причинява опустошителна комбинирана травма от смачкване и изгаряне¶

Търговска плоска гладачна машина (каландър или мангъл) глади мокри чаршафи, калъфки за възглавници и покривки за маса със скорост от 5 до 50 метра в минута (15 до 165 фута в минута). В зависимост от дизайна, той използва или:

• **Гладач тип сандък (на ролка и сандък): ** Една до четири големи подплатени стоманени притискащи ролки (увити в топлоустойчив номекс/арамиден филц и пружини) притискат влажното бельо надолу с хиляди нютони пневматична или механична пружинна сила в полиран, вдлъбнат стоманен нагрят сандък (легло), нагряван вътрешно от пара под високо налягане (8 до 13 бара / 115 до 190 psi), горелки с термично масло или газ до 160 до 200 градуса по Целзий (320 до 392 градуса по Фаренхайт).
• **Гладач от тип цилиндър (с връщане на лента): **Платно или Nomex захранващи ленти (колани) пренасят бельото около голям въртящ се нагрят стоманен цилиндър (160 до 190 градуса по Целзий).

Когато операторът подава предния ръб на набръчкан мокър чаршаф върху входящите подаващи ленти, върховете на пръстите му могат да се закачат в гънка мокра тъкан или да се закачат за скъсана лента за подаване. Ако хоризонталната предна предпазна лента за предпазване на пръстите през всмукателното гърло е поставена твърде високо (повече от 10 до 12 милиметра над ремъка), залепнала е с мъх или има дефектен микропревключвател, пръстите, ръката и предмишницата на оператора се изтеглят направо в точката на притискане между притискащата ролка и 180-градусовата температура по Целзий (356 градуса по Фаренхайт) стоманен сандък.

Защо „Термично смачкване“ е много по-лошо от обикновено изгаряне или обикновено смачкване¶

Ръчните хирурзи класифицират гладачната машина или захващането с гореща преса като комбинирано термично нараняване, една от най-разрушителните травми на горните крайници в медицината:

1. Едновременна механична компресия и дълбок топлопроводим трансфер: Обикновените светкавични изгаряния или кратки контактни изгаряния засягат само външния епидермис, тъй като човекът отдръпва ръката си за 0,2 секунди. Вътре в плоска гладачна машина или парна преса, пневматичната ролка държи ръката притисната под стотици килограми натиск директно срещу стомана от 180 градуса по Целзий. Механичният натиск изстисква целия защитен кръвен поток от кожните капиляри (които обикновено отвеждат топлината) и изравнява ръката до половината от нейната дебелина, провеждайки смъртоносна топлина направо през дорзалната кожа, екстензорните сухожилия, ставните капсули, метакарпалните кости и палмарните невроваскуларни снопове в рамките на 5 до 15 секунди.
2. Синдром на компартмент под нееластичен кожен струп: Топлината коагулира кожата на ръката в твърда, неподатлива кожена кора (трета степен струпа), докато механичното смачкване отключва масивен вътрешен оток на мускулите и тъканите в тесните отделения на ръката и предмишницата. Без бързо хирургично освобождаване (есхаротомия и фасциотомия), вътрешното налягане унищожава всички мускулни и нервни тъкани, оцелели след първоначалната топлина.

Изваждане стъпка по стъпка от нагрята гладачна машина (НЕ ДРЪПАЙТЕ НАЗАД)¶

Всяка секунда, когато ръката на жертвата остава притисната към гърдите или цилиндъра на гладача със 180 градуса по Целзий, разрушава по-дълбоките слоеве на сухожилията и костите. Спасителите трябва да действат за под 15 секунди, използвайки тази точна механична последователност:

1. Плъснете предния предпазител за пръстите с пълна ширина и натиснете червения бутон E-Stop:
2. При съвременните гладачни машини (OSHA 1910.264©(3) / EN ISO 10472-5), спъването на предния предпазител за пръстите или натискането на E-Stop е проектирано да прекъсва автоматично мощността на двигателя И да обезвъздушава пневматичния цилиндър, така че тежката притискаща ролка да се повдига 5 до 10 сантиметра (2 до 4 инча) нагоре от нагретия сандък (или да изпуска загрети гърди надолу).
3. Ако ролката НЕ се повдигне автоматично, незабавно освободете натиска на ролката ръчно:
4. НИКОГА не хващайте лакътя на жертвата и не дърпайте ръката им назад, докато притискащата ролка все още е притисната върху ръката им; ще съблечете напълно сготвената кожа и сухожилията от пръстите.
5. На гладачни машини с пневматично повдигане: Намерете вентила за ръчно обезвъздушаване/изпускане на корпуса на пневматичния цилиндър отстрани на машината (или отрежете/откачете пластмасовата тръба за подаване на сгъстен въздух, захранваща отвора за ход надолу, след като изключите главния въздушен клапан), така че ролката да се повдигне или освободи напрежението на затягане.
6. На механични/пружинни гладачни машини или гладачни машини с навес: Вземете специализираната ръчна манивела за спешни случаи (ръчно колело), съхранявана на страничната рамка на гладачната машина, поставете я върху повдигащия вал на ролката и завъртете ролката/сенника НАГОРЕ от нагрятия сандък, след което използвайте гнездото за ръчно задвижване, за да завъртите ролката назад, за да претърколите леко ръката от приемно гърло.
7. Налейте хладка чиста вода върху заклещената ръка САМО ако изваждането се забави И гладачната машина се нагрява с пара (НЕ с термично масло или открита електрическа):
8. Ако ръката е заклещена за повече от 30 секунди срещу нагрят с пара сандък, докато колегите въртят ролката нагоре, изливането на хладка чиста вода от чешмата директно върху заклещената ръка и ролката помага за абсорбирането на проводимата топлина.
9. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Никога не наливайте вода върху гладачна машина, загрята от високотемпературно термично масло (течен пренос на топлина), ако маслена тръба тече, и първо изключете електрическото захранване.

Пневматична парна преса за пране, спасяване от смачкване и изгаряне¶

Търговските химическо чистене и пералните за хотелски/болнични униформи използват пневматични помощни преси с ножица, преси за ризи и преси за яки/маншети. Извита горна метална глава (горна част), нагрята от вътрешна пара под високо налягане до 150 до 180 градуса по Целзий (300 до 356 градуса по Фаренхайт), щраква надолу върху подплатена долна част, задвижвана от цилиндър със сгъстен въздух при 5 до 7 бара (70 до 100 psi).

Въпреки че пресите трябва да имат устройства за управление с две ръце (принуждавайки оператора да използва двете си ръце върху бутоните извън зоната за натискане, докато главата се затвори), наранявания се случват често, когато:

• Оператор монтира пръчка, тежест или лента, за да държи едно копче натиснато, така че да може да изглади ризата със свободната си ръка, докато натиска останалия бутон.
• Двама работници работят с едно натискане заедно, без да осъзнават, че другият натиска бутоните за затваряне.
• Пневматичен електромагнитен клапан засяда или възвратна пружина на противотежест щраква, карайки 50-килограмовата (110-фунтова) нагрята горна част да се блъсна неочаквано върху предмишницата на оператора.

Незабавни спасителни стъпки за закрепване на парна преса:

1. Натиснете незабавно червения бутон за освобождаване/аварийно отваряне на контролната конзола.
2. Ако горната част остане притисната на ръката: Погледнете задната колона на пресата, изключете вентила за подаване на сгъстен въздух и издърпайте ръчния изпускателен пръстен (или разхлабете фитинга на маркуча за въздух на затварящия цилиндър), за да освободите въздушното налягане, което държи главата надолу.
3. Повдигнете и подпрете горещата горна част: Тъй като горната част е уравновесена с пружина, обезвъздушаването на въздушния цилиндър обикновено ви позволява да натиснете горната глава право нагоре чрез нейната изолирана дръжка; ако възвратната пружина е счупена, заклинете стоманен лост или дървена лост 2x4 между долния ръб и горния ръб, за да го повдигнете незабавно от ръката на жертвата.

Първа помощ при комбинирани наранявания от термично смачкване и центрофужно пране¶

1. Незабавно охлаждане и грижа за рани при изгаряния от машина за гладене и парна преса¶

След като ръката или предмишницата бъдат освободени от нагрятата гладачна машина или преса с пара:

1. Напоявайте със студена течаща вода от чешмата (15 до 20 C / 59 до 68 F) за цели 20 минути:
2. Дълбоките тъкани, смачкани срещу метал от 180 градуса по Целзий, запазват латентна топлина, която продължава да готви сухожилията и нервите няколко минути след отстраняването. Незабавно 20-минутно напояване с течаща вода спира термичната прогресия и намалява отока; виж изгаряния.
3. Никога не използвайте лед или ледена вода, които причиняват тежка вазоконстрикция и задълбочават тъканната некроза в смачкана ръка.
4. Свалете незабавно всички бижута и часовници, но НЕ отлепете залепнала тъкан или изгорена кожа:
5. Отрежете всякакъв свободен чаршаф около ръката, но ако обгорен синтетичен плат се разтопи в изгорялата кожа, оставете го на място за хирургически дебридман и охладете точно върху него.
6. Увийте хлабаво в суха стерилна незалепваща марля или чисто пластмасово фолио, закрепете хлабаво и повдигнете плавно на или малко над нивото на сърцето:
7. Никога не увивайте кръгла превръзка плътно около термично смачкана ръка; подуването бързо ще увеличи налягането в отделението.
8. Незабавно транспортирайте до болница с както Регионален център по изгаряния, така и възможности за хирургия на ръката, тъй като често се налагат спешни хирургични есхаротомия (разрязване на стегната изгорена кожна кора) и фасциотомия (отваряне на дълбоки мускулни отделения) често са необходими в рамките на часове, за да се спасят пръстите; виж нараняване от смачкване и компартмент синдром.

2. Контрол на кръвоизлива при авулсионни наранявания на екстрактора на центрофуга¶

Когато високоскоростна пералня-екстрактор се изкриви и откъсне ръка в областта на предмишницата, лакътя или рамото:

1. Приложете турникет с лебедка, ако остане пънче на проксималния крайник: Поставете турникет с лебедка (като CAT или SOFTT-W) 5 до 7 сантиметра (2 до 3 инча) над мястото на разкъсване на горната част на ръката и завъртете лебедката, докато яркочервеното кървене спре напълно; виж кървене.
2. Използвайте Junctional Wound Packing, ако ръката е авулсирана в раменната ямка (аксила): Ако крайникът е бил откъснат твърде близо до рамото, за да може да пасне периферен турникет, опаковайте ролки хемостатична марля или обикновена стерилна марля дълбоко в кухината на аксиларната рана директно срещу разкъсаната аксиларна/субклавиална артерия и натиснете надолу с вашия цялото телесно тегло, като използвате непрекъснато двете си ръце, докато пристигнат парамедиците.
3. Вземете отрязания крайник от барабана за пране само след като захранването е изключено и въртенето е на 0 оборота в минута: Развийте внимателно отрязания крайник от усуканите чаршафи, увийте го в стерилна марля, навлажнена с физиологичен разтвор, запечатайте го във водонепропусклива найлонова торбичка и поставете тази торбичка върху 50/50 натрошен лед и суспензия от вода за транспортиране с пациента; виж ампутация и запазване на отрязан крайник.

Регионални номера за спешни повиквания и протоколи на агенцията¶

Когато се обаждате на службите за спешна помощ за заклещване на търговска пералня, уточнете дали жертвата е все още механично заклещена в гладачна машина/екстрактор (изискващо изваждане от пожарно-спасителна служба) и посочете ясно дали има комбинирано термично изгаряне на ръката от 180 градуса по Целзий или високоскоростна ротационна авулсионна ампутация. Вижте номера за спешни случаи.

Често задавани въпроси¶

Защо е толкова опасно да се бръкне в търговска перална машина с екстрактор, докато барабанът просто се движи бавно до спиране?¶

Търговска пералня-екстрактор, заредена с 100 до 400 килограма (220 до 880 паунда) мокри чаршафи, действа като масивен стоманен маховик. Дори когато моторът се изключи и изглежда, че барабанът се движи по инерция бавно при 50 до 100 оборота в минута, той носи хиляди нютон-метри въртящ момент. Мокри чаршафи, заплетени в барабана, са здрави като стоманени кабели на лебедка; ако бръкнете вътре, за да издърпате чаршаф, преди кошницата да спре напълно при 0 оборота в минута, въртящото се бельо се стяга около китката ви като примка, щраквайки костите на предмишницата ви и разкъсвайки ръката от гнездото на рамото за част от секундата.

Защо спасителите никога не трябва да издърпват ръката на работника назад от гладачната ролка?¶

Търговска плоска гладачна машина притиска влажно бельо към нагрят от 160 до 200 градуса по Целзий (320 до 392 градуса по Фаренхайт) стоманен сандък или цилиндър под стотици килограми пневматичен или пружинен натиск. Когато ръката бъде изтеглена в тази точка на захващане, топлината бързо се сварява и отслабва кожата и подкожната фасция, докато ролката смачква костите. Ако колега хване ръката на жертвата и я дръпне назад, докато ролката все още натиска надолу, плътната точка на захващане действа като скрепер, който премахва цялата изгорена кожа, нерви и сухожилия от костите на ръката (катастрофално термично нараняване). Винаги отпускайте пневматичния или механичен натиск на ролката или първо завъртете ролката НАГОРЕ от нагрятия сандък.

Какво прави нараняването от „топлинно смачкване“ от машина за гладене или парна преса по-опасно от обикновеното изгаряне?¶

При обикновено изгаряне веднага отдръпвате ръката си и кръвообращението в по-дълбоките дерми помага за разсейване на топлината. В плоска гладачна машина или уред с парна преса силното механично налягане изстисква кръвта от тъканите и държи сплесканата ръка плътно до метал от 180 градуса по Целзий за много секунди, отвеждайки смъртоносна топлина направо в дълбоки сухожилия, мускули, стави и нерви. След това външната кожа се превръща в твърда, стегната кожена кора (есхар), докато смачканите мускули вътре се подуват бързо, създавайки тежък компартмент синдром, който прекъсва целия останал кръвен поток, освен ако хирурзите не извършат спешни есхаротомични и фасциотомични разрези.

Как да отворя пневматична парна преса за дрехи, ако захранването спре или бутонът за освобождаване не повдига горещата горна глава?¶

Пневматичните преси за пране и химическо чистене използват сгъстен въздух (5 до 7 бара / 70 до 100 psi) в задния цилиндър, за да избутат нагрятата горна част надолу срещу тежки противотежести пружини. Ако бутоните за електрическо освобождаване не успеят да отворят пресата, докато ръката на работник е притисната, отидете незабавно до линията за сгъстен въздух отзад или отстрани на пресата, затворете спирателния вентил за подаване на въздух и издърпайте пръстена за обезвъздушаване на ръчния въздух (или разхлабете/отрежете пластмасовата тръба за подаване на въздух на цилиндъра). След като сгъстеният въздух излезе от цилиндъра, противотежестните пружини ще ви позволят да повдигнете горещата горна глава или да я отворите с дървена щанга.

Трябва ли да сложа лед върху ръка, която е изгорена и натрошена в загрята ролка за пране?¶

Не, никога не поставяйте лед или леденостудена вода върху изгорена и смачкана ръка. Въпреки че трябва незабавно да охладите ръката под хладна течаща вода от чешмата (15 до 20 градуса по Целзий / 59 до 68 градуса по Фаренхайт) в продължение на 20 минути, за да спрете латентната топлина от готвенето на дълбоки тъкани, прилагането на лед причинява силно свиване на кръвоносните съдове (вазоспазъм). В ръка, чиито кръвоносни съдове вече са увредени от механично смачкване и термична коагулация, вазоконстрикцията, предизвикана от лед, ще убие граничната оцеляла тъкан и ще причини загуба на пръсти.

Това ръководство предоставя протоколи за първа помощ за промишлени перални машини, блокиране/маркиране и първа помощ при термично смачкване и не замества сертифицирано обучение на оператор или професионална медицинска помощ. Обмислете да вземете курс за първа помощ на работното място, грижа за изгаряния и контрол на кървенето чрез Червения кръст, Бърза помощ на St John или вашата национална агенция по безопасност на труда.

Свързани ръководства¶

• Търговска машина за рязане на месо, миксер за тесто и улавяне на ресторантски машини
• Компактор за боклук, балопреса, транспортна лента и спасяване при блокиране на промишлена преса
• Ампутация и запазване на отрязан крайник
• Нараняване от смачкване и компартмент синдром
• Изгаряния

Източници и официални указания¶

• Администрация по безопасност и здраве при работа (OSHA, Съединени щати): 29 CFR 1910.264 Перални машини и операции и 29 CFR 1910.147 Контрол на опасната енергия (блокиране/маркиране)
• Международна организация за стандартизация & CEN: EN ISO 10472-1 до 10472-6 Изисквания за безопасност за промишлени перални машини (перални машини, аспиратори, гладачни машини и преси)
• Изпълнителен директор за здраве и безопасност (HSE, Обединено кралство): Безопасност в перални и химическо чистене (Ръководство за центробежни екстрактори, каландри и преси за дрехи)
• Американски национален институт по стандартизация (ANSI): ANSI/TCATA Z8.1 Изисквания за безопасност за оборудване и операции за търговско пране и химическо чистене
• Американска асоциация по изгаряния (ABA) и Американско дружество по хирургия на ръката (ASSH): Клинично лечение на комбинирани термични наранявания на горния крайник (наранявания с горещо натискане)