درهم تنیدگی سبد چرخشی بیرون‌کش لباس‌شویی و گیره‌ای آهن‌دار تخت¶

خشکشویی های تجاری، هتل ها، بیمارستان ها و زندان ها از سه کلاس ماشین آلات صنعتی استفاده می کنند که اینرسی چرخشی عظیم، فشار پنوماتیکی یا هیدرولیکی چند تنی و انرژی حرارتی شدید را ترکیب می کنند: ** ماشین های شستشوی گریز از مرکز با سرعت بالا**، اتوهای تخته ای گرمکن کالندر* پرس های گاردانی (mangles)**، هنگامی که یک ماشین لباسشویی صنعتی یک بار کتانی مرطوب 50 تا 400 کیلوگرمی (110 تا 880 پوند) را با سرعت 600 تا 1200 دور در دقیقه (دور در دقیقه) می چرخاند تا آب را با 200 تا 400 G-نیروی جی استخراج کند، این سرعت به اندازه ذخایر انرژی منفذی است. خودرو اگر سوئیچ اینترلاک ایمنی الکترومکانیکی در بارگیری از کار بیفتد، با نوار یا سیم جامپر دور زده شود، یا در حالی که درام هنوز در حال پایین آمدن است باز شود، و کارگری دستش را به داخل برساند تا ملحفه‌های پیچ خورده را بیرون بیاورد، کتانی چرخان مچ آن‌ها را گرفته و بازو را از شانه جدا می‌کند. سر و تنه آنها در کمتر از 0.2 ثانیه به درام چرخان وارد می شود.

به همان اندازه فاجعه بار است سوختگی له شده حرارتی ترکیبی ("پرس داغ" یا آسیب غلتکی تقویم) در داخل اتوی تخت یا پرس لباسشویی پنوماتیک. اتوهای تخت صنعتی ملحفه‌ها و رومیزی‌های مرطوب را بین غلطک‌های فولادی سنگین و صندوق‌هایی که با بخار گرم می‌شوند، با گاز یا روغن حرارتی گرم می‌شوند، با دمای 160 تا 200 درجه سانتی‌گراد (320 تا 392 درجه فارنهایت) می‌کشند. اگر انگشتان اپراتور زیر یک نوار پانیک محافظ انگشت جلویی قرار بگیرند یا بلغزند، تسمه های تغذیه و استوانه فولادی گرم شده دست و ساعد را به داخل نقطه نیپ می کشند در حالی که پوست، تاندون ها و استخوان خرد شده را در دمای نزدیک به 200 درجه سانتیگراد پخته می کنند. دانستن نحوه ضربه زدن به میله حرکت نگهبان انگشت با عرض کامل و رها کردن فشار غلتک قبل از کشیدن دست گیر افتاده به عقب، نحوه ترمز کردن و قفل کردن دستگاه استخراج سانتریفیوژ کوستینگ و نحوه خنک کردن یک آسیب ترکیبی درجه سه حرارتی باعث نجات جان و دست می شود. ببینید شماره های اضطراری، برش گوشت تجاری، مخلوط کن خمیر، و محبوس ماشین آلات رستوران، قطع عضو و حفظ اندام قطع شده، و می سوزد.

همین الان این کار را بکن¶

1. **اگر دست کارگری به اتوی تجاری تخت کشیده شده یا زیر پرس بخار پنوماتیکی گیر کرده است، میله پانیک ایمنی جلوی تمام عرض (نوار محافظ انگشت) را بزنید یا دکمه قرمز قارچی (ایست اضطراری) را بزنید. پایین کشیدن یک دست پخته و له شده از طریق یک نقطه نیش محکم، تمام پوست و تاندون ها را از استخوان ها جدا می کند (حرارت زدایی).
2. فشار گیره مکانیکی، پنوماتیکی یا هیدرولیک را روی غلتک اتو گرم شده یا سر پرس بخار فوراً آزاد کنید تا فلز داغ در عرض چند ثانیه از روی دست قربانی بلند شود. هر ثانیه تماس با یک فولاد 180 درجه سانتیگراد (356 درجه سانتیگراد) قابل تبدیلفه هه بر سانتی متر سوختگی با ضخامت جزئی به سوختگی تمام ضخامت انگشتان که نیاز به قطع عضو دارند:
3. در اتوی تخت: بالابر خودکار غلتکی/سوئیچ بالا بردن سایبان را فعال کنید، شیر تخلیه هوای پنوماتیک را باز کنید، یا لنگ / اهرم دستی دستی اضطراری را روی قاب کناری بگیرید تا فشار بالشتک دار را از بخار گرم/گاز بالا ببرید و سینه را به عقب برگردانید.
4. در یک پرس بخار پنوماتیک: دکمه بازکن دودکمه سر / E-Stop قرمز را فشار دهید یا سوپاپ تخلیه هوای فشرده دستی را روی سیلندر پنوماتیک عقب بکشید تا فنر باک بالایی متوازن باز شود. اگر فنر برگشت شکسته شد، فورا باک بالایی را با یک میله یا چوبی 2x4 باز کنید.
5. اگر بازو یا بدن کارگری در داخل ماشین لباسشویی چرخان یا خشک کن صنعتی گیر کرد، E-Stop قرمز رنگ را بزنید و قطع کننده برق دیوار اصلی را باز کنید، سپس قبل از رسیدن به داخل، منتظر بمانید تا درام به طور کامل متوقف شود. هرگز از دست یا چوب برای جلوگیری از حرکت 200 کیلوگرمی (440 کیلوگرمی) استفاده نکنید. گرفتن یک ورقه مرطوب در داخل یک درام پوششی، بازوی خود را به داخل دستگاه می‌پیچد.
6. **با شماره اضطراری محلی خود (911 در ایالات متحده و کانادا، 112 در سراسر اتحادیه اروپا، 999 در بریتانیا) تماس بگیرید و یک "آمپوتاسیون/به دام افتادن سانتریفیوژ لباسشویی تجاری با سرعت بالا" یا "به دام افتادن له شده حرارتی اتو صنعتی گرمایشی" گزارش دهید. بررسی کنید شماره های اضطراری.
7. ** برای قطع عضو سانتریفیوژ با خونریزی تهدید کننده زندگی، یک تورنیکت بادگیر را در فاصله 5 تا 7 سانتی متری (2 تا 3 اینچ) بالای استامپ قطع عضو قرار دهید، یا در صورتی که فشار مستقیم روی بازو خیلی بالا بود، سوکت شانه (زیر بغل) را محکم با گاز هموستاتیک یا استریل ببندید و اگر فشار مستقیم روی بازو دو دست بود فشار مستقیم را از دست بگیرید. تورنیکه.** اندام بریده شده را به درستی روی کیسه دوغاب آب یخ بازیابی و خنک کنید. ببینید خونریزی و قطع عضو و حفظ اندام قطع شده.
8. ** هنگامی که دست یا بازو از اتوی تخت گرم شده یا پرس بخار آزاد شد، اندام سوخته و له شده را فوراً با آب لوله کشی خنک خنک (15 تا 20 درجه سانتیگراد / 59 تا 68 درجه فارنهایت) به مدت 20 دقیقه آبیاری کنید، در حالی که انگشتر یا ساعت را روی یخ نسوزد یا نسوزد.* دست له شده و سوخته، زیرا سرمای شدید باعث انقباض عروق می شود که بافت ایسکمیک مرزی را از بین می برد.

درخت تصمیم: استخراج کننده لباسشویی تجاری، اتوی تخت و نجات پرس بخار¶

flowchart TD
    Start["اورژانس ماشین لباسشویی تجاری"] --> Machine{"کدام نوع ماشین لباسشویی مربوط می شود؟"}
    Machine -->|"درهم تنیدگی سبد چرخشی واشر-استخراج/سانتریفیوژ"| Extractor["1. E-Stop قرمز را بزنید و قطع برق را خاموش کنید. 2. با دست برهنه به درام چرخان یا در حال چرخاندن دست نزنید. 3. منتظر بمانید تا ترمز پویا/اصطکاکی سبد کاملا متوقف شود. 4. تورنیکه یا بسته بندی زخم زیر بغلی را برای بازوی آویز شده اعمال کنید. 5. اندام بریده شده را در گاز مرطوب داخل کیسه پلاستیکی روی آب یخ نگهداری کنید"]
    Machine -->|"اتوی تخت گرم کن (غلتک تقویم) دستی"| Ironer["1. نوار پانیک نگهبان انگشت جلویی را با عرض کامل بزنید و E-Stop را بزنید. 2. دست گیر افتاده را از طریق نقطه گیر کردن محکم به عقب نکشید. 3. فشار غلتک پنوماتیک/ فنر یا چرخ دستی میل لنگ را رها کنید تا سینه گرم شده با دمای 180 درجه سانتیگراد (356 فارنهایت) فوراً بلند شود. 4. له شده را به مدت 20 دقیقه در زیر آب سرد خنک خنک کنید"]
    Machine -->|"سنجاق سر پرس لباس پنوماتیک / کتانی بخار"| SteamPress["1. بلافاصله دکمه E-Stop / رها کردن سر اضطراری را فشار دهید. 2. اگر سر پایین می ماند، دریچه سیلندر هوای فشرده را در پشت پرس تخلیه کنید. 3. باک گرم شده بالایی را با میله باز کن به سمت بالا بچرخانید و بلوک را باز کنید. 4. بخار ترکیبی/سوختن له شده را با آب جاری به مدت 20 دقیقه خنک کنید."]
    Machine -->|"ماشین لباسشویی یا خشک کن تونل صنعتی راهرو/عبور"| Tunnel["1. E-Stop را بزنید و بخار اصلی، گاز و قطع برق را قفل کنید. 2. دریچه های دسترسی را باز کنید تا بخار داغ و هوای داغ را تخلیه کنید. 3. کارگر را با استفاده از پروتکل فضای محدود استخراج کنید و برای گرمازدگی/سوختگی درمان کنید"]
    Extractor --> EMS["برای تروما سطح 1، کاشت مجدد دست، یا حمل و نقل منطقه ای سوختگی با 911 / 112 / 999 تماس بگیرید"]
    Ironer --> EMS
    SteamPress --> EMS
    Tunnel --> EMS

خطرات واشر-کشنده تجاری و هیدرو-استخراج گریز از مرکز¶

چرا چرخاندن کتانی خیس مانند یک وینچ با گشتاور بالا عمل می کند¶

در لباس‌شویی‌های تجاری، آب از ملحفه‌ها، حوله‌ها و لباس‌های یکنواخت شسته شده یا در داخل کشنده ماشین لباسشویی پرسرعت و یا داخل یک هیدروکشنده گریز از مرکز ("اسپینر") با بارگیری بالا برداشته می‌شود. در طول چرخه چرخش استخراج، سبد فولادی ضد زنگ سوراخ شده با سرعت 600 تا 1200 دور در دقیقه می چرخد.

اگر قبل از توقف کامل (وضعیت سرعت صفر) به یک سبد لباسشویی در حال چرخش دسترسی داشته باشید، دو ویژگی فیزیکی به طور منحصر به فردی کشنده می کند:

1. اینرسی چرخشی عظیم و زمان‌های طولانی پایین آمدن ساحل: یک بار تجاری از ورقه‌های پنبه‌ای مرطوب وزن ** 100 تا 400 کیلوگرم (220 تا 880 پوند)** دارد که در برابر محیط بیرونی یک درام فولادی ضد زنگ سنگین گچ‌کاری شده و به‌عنوان یک چرخ طیار غول‌پیکر عمل می‌کند. اگر ترمز دینامیکی الکترونیکی یا ترمز اصطکاکی پنوماتیکی فرسوده یا از کار بیفتد، درام به مدت 2 تا 5 دقیقه پس از پایان تایمر چرخه، بی صدا با اینرسی خالص به چرخش ادامه می دهد.
2. قفل کششی پارچه خیس پیچ خورده: ملحفه های پنبه ای مرطوب یا مخلوط پلی استر که با نیروی 300 G به هم تابیده شده اند دارای مقاومت کششی چند هزار کیلوگرم هستند. هنگامی که کارگر بی حوصله درب ماشین لباسشویی را باز می کند که سوئیچ اینترلاک سرعت صفر آن شکسته یا دور زده شده است و دستش را برای کشیدن گوشه ای از ورق در حالی که طبل هنوز حتی با 60 تا 100 دور در دقیقه می چرخد، به داخل می کشد، ورق مرطوب مانند یک منقبض کننده به دور دست و ساعد آنها محکم می شود. در کسری از ثانیه، توده در حال چرخش بازو را حول محور مرکزی می‌پیچد و باعث ایجاد شکستگی خرد شده مارپیچی در رادیوس، اولنا و بازو و به دنبال آن **قطع عضو کامل در ناحیه آرنج یا کتف، یا کشیدن سر و بدنه دایره‌ای کارگر از طریق بدنه بالاست.

استانداردهای اینترلاک ایمنی اجباری (OSHA 1910.264، ANSI L1.1 و EN ISO 10472)¶

طبق OSHA 29 CFR 1910.264©(1) & (2)، ANSI Z8.1 / L1.1، راهنمای لباسشویی HSE انگلستان، و استاندارد اروپایی EN ISO 10472-2، هر ماشین لباسشویی و دستگاه استخراج گریز از مرکز باید مجهز به:

• قفل درب الکترومکانیکی مقاوم در برابر دستکاری و سنسور حرکت سرعت صفر: هنگام چرخش سبد داخلی باید از باز شدن درب بارگیری یا درب بالایی جلوگیری کرد و از روشن شدن موتور محرک در باز بودن در جلوگیری کرد. نکته مهم، قفل ساده تایمر در صورت از کار افتادن ترمز کافی نیست. استانداردهای ایمنی مدرن مستلزم قفل حسگر چرخش (سرعت صفر) است که شیر برقی در را تا زمانی که چرخش سبد در 0 دور در دقیقه تأیید شود، پیچ و مهره نگه می دارد.
• تأیید قفل روزانه: اگر بتوان درب ماشین لباسشویی یا خشک کن را در حین چرخاندن درام باز کرد، دستگاه باید فوراً خاموش شود و تا زمانی که توسط تکنسین ماهر تعمیر شود، از حالت قفل خارج شود (Lockout/Tagout).

اتوی تخت (غلتک تقویم) جراحات کشش و له شدن حرارتی¶

چگونه یک اتوی تخت باعث ترومای ویرانگر له و سوختن می شود¶

اتوی تجاری (تقوینی یا قلابی)** ملحفه ها، روبالشی ها و رومیزی های خیس را با سرعت 5 تا 50 متر در دقیقه (15 تا 165 فوت در دقیقه) اتو می کند. بسته به طراحی، از یکی از موارد زیر استفاده می کند:

• ** اتوی سینه ای (رول و سینه):** یک تا چهار فولادی بزرگ با روکش غلتک فشار (پیچیده شده در نمد و فنرهای مقاوم در برابر حرارت Nomex/aramid) کتانی مرطوب را با هزاران نیوتن نیروی فنر پنوماتیکی یا مکانیکی به سمت پایین فشار دهید و به یک فولاد مقعر صیقلی و مقعر فشار دهید*. بخار (8 تا 13 بار / 115 تا 190 psi)، مشعلهای روغن حرارتی یا گازی تا 160 تا 200 درجه سانتیگراد (320 تا 392 درجه فارنهایت).
• ** اتوی سیلندر (روبان برگشتی):** بوم یا نومکس روبان های تغذیه (کمربند) کتانی را در اطراف یک استوانه بزرگ فولادی گرم شده چرخان (160 تا 190 درجه سانتیگراد) حمل می کند.

هنگامی که یک اپراتور لبه جلویی یک ورقه مرطوب چروک شده را روی تسمه های تغذیه می دهد، نوک انگشتان او ممکن است در تاخوردگی پارچه مرطوب گیر کند یا روی نوار تغذیه پاره شده گیر کند. اگر نوار محافظ انگشت ایمنی جلویی در سرتاسر دهانه ورودی بیش از حد بالا قرار گرفته باشد (بیش از 10 تا 12 میلی‌متر بالای تسمه)، با پرز گیر کرده باشد، یا میکروسوئیچ معیوب داشته باشد، انگشتان، دست و ساعد اپراتور مستقیماً به داخل در حال اجرا ** بین نقطه فشار 1-0-0 درجه سانتیگراد کشیده می شوند. سینه فولادی (356 درجه فارنهایت).

چرا "خرد حرارتی" به مراتب بدتر از یک سوختگی ساده یا یک خرد کردن ساده است¶

جراحان دست، اتوی صاف یا گیر افتادن با فشار داغ را به عنوان آسیب له شدن حرارتی ترکیبی، یکی از مخرب ترین تروماهای اندام فوقانی در پزشکی طبقه بندی می کنند:

1. فشرده سازی مکانیکی همزمان و انتقال حرارت رسانای عمیق: سوختگی های معمولی با فلاش یا سوختگی های تماسی مختصر فقط اپیدرم خارجی را تحت تاثیر قرار می دهد، زیرا فرد در 0.2 ثانیه دست خود را دور می کند. در داخل یک اتوی تخت یا پرس بخار، غلتک پنوماتیک دست را تحت صدها کیلوگرم فشار مستقیماً روی فولاد 180 درجه سانتیگراد محکم می کند. فشار مکانیکی تمام جریان خون محافظ را از مویرگ‌های پوست (که معمولاً گرما را از بین می‌برند) منقبض می‌کند و دست را تا نصف ضخامت آن صاف می‌کند و حرارت کشنده را مستقیماً از طریق پوست پشتی، تاندون‌های اکستانسور، کپسول‌های مفصلی، استخوان‌های متاکارپ و بسته‌های عصبی عروقی کف دست طی **5 تا 15 ثانیه هدایت می‌کند.
2. سندرم محفظه در زیر اسکار چرمی غیر قابل ارتجاع: گرما پوست دست را به یک پوسته چرمی سفت و تسلیم ناپذیر منعقد می کند (اسکار درجه سوم)، در حالی که له شدن مکانیکی باعث تورم عظیم عضلانی داخلی و بافت داخل محفظه های تنگ دست و جلو می شود. بدون رهاسازی سریع جراحی (اسکاروتومی و فاشیوتومی)، فشار داخلی هر ماهیچه و بافت عصبی را که از گرمای اولیه جان سالم به در برده است، از بین می برد.

خارج کردن گام به گام از اتوی تخت گرم شده (به عقب نکشید)¶

هر ثانیه که دست قربانی روی سینه یا سیلندر اتوی 180 درجه سانتیگراد فشرده می شود، لایه های عمیق تاندون و استخوان را از بین می برد. امدادگران باید در زیر 15 ثانیه با استفاده از این توالی مکانیکی دقیق وارد عمل شوند:

1. ** نوار محافظ انگشت ایمنی تمام عرض جلو را بزنید و دکمه قرمز E-Stop را بزنید:**
2. در اتوهای سازگار مدرن (OSHA 1910.264©(3) / EN ISO 10472-5)، کوبیدن میله محافظ انگشت جلو یا ضربه زدن به E-Stop برای قطع خودکار برق موتور و تخلیه سیلندر پنوماتیک طراحی شده است تا غلتک فشار سنگین **5 تا 10 سانتی متر از ارتفاع (20 تا 4 سانتی متر) بالا برود. (یا قفسه سینه داغ شده را پایین می اندازد).
3. اگر غلتک به طور خودکار بلند نشد، فوراً فشار غلتک را به صورت دستی رها کنید:
4. هرگز آرنج قربانی را نگیرید و بازوی او را به عقب خم نکنید در حالی که غلتک فشاری هنوز روی دست او بسته است. پوست و تاندون های پخته شده را به طور کامل از روی انگشتان جدا می کنید.
5. در اتوهای بادی بالابر:سوپاپ دستی تهویه هوا/دمپ را روی محفظه سیلندر پنوماتیک در کنار دستگاه قرار دهید (یا لوله تامین هوای فشرده پلاستیکی را که پس از بسته شدن دریچه هوای اصلی به درگاه هوای فشرده تغذیه می کند، قطع یا جدا کنید) تا گیره غلتکی بلند شود یا آزاد شود.
6. در اتوهای مکانیکی / فنری یا سایبانی: لنگ دستی اضطراری اختصاصی (چرخ دستی) را که در قاب کناری اتو ذخیره شده است، بگیرید، آن را روی میل بالابر غلتکی قرار دهید، و غلتک/سایبان را به سمت بالا از روی سینه گرم شده خارج کنید *، سپس از چرخ دستی استفاده کنید تا جوراب را به سمت عقب بچرخانید از گلو ورودی
7. فقط در صورت تاخیر در بیرون آوردن و گرم شدن اتو بخار (نه روغن حرارتی یا الکتریکی) روی دست گیر افتاده آب خنک خنک بریزید:
8. اگر دست بیش از 30 ثانیه در برابر سینه بخار گرم محبوس شود در حالی که همکاران در حال بالا بردن غلتک هستند، ریختن آب خنک و تمیز شیر به طور مستقیم روی دست گیر افتاده و غلتک به جذب گرمای رسانا کمک می کند.
9. هشدار: اگر لوله روغن نشتی دارد هرگز آب را روی اتویی که با روغن حرارتی با دمای بالا (انتقال حرارت مایع) گرم شده است نریزید و ابتدا برق را جدا کنید.

پرس پنوماتیک لباسشویی بخار له شده و نجات سوختگی¶

خشک‌شویی‌های تجاری و لباس‌شویی‌های لباس هتل/بیمارستان از پرس پنوماتیک با عملکرد قیچی، پرس پیراهن و پرس یقه/سرآستین استفاده می‌کنند. یک سر فلزی خمیده بالایی (بالای بالایی)، که توسط بخار فشار قوی داخلی تا دمای 150 تا 180 درجه سانتیگراد (300 تا 356 درجه فارنهایت) گرم می شود، روی یک بالای پایین که توسط یک میله هوای فشرده در 7 تا 7 سیلندر حرکت می کند، می چسبد. psi)**.

اگرچه پرس‌ها باید دارای کنترل‌های دکمه‌ای دو دستی باشند (اپراتور را مجبور می‌کند تا از هر دو دست خود روی دکمه‌ها در خارج از ناحیه فشار استفاده کند تا زمانی که سر بسته شود)، آسیب‌ها اغلب زمانی اتفاق می‌افتند که:

• یک اپراتور یک چوب، وزنه یا نوار را می‌سازد تا یک دکمه را پایین نگه دارد تا بتواند با فشار دادن دکمه باقیمانده، پیراهن را با دست آزاد خود صاف کند.
• دو کارگر یک پرس را با هم کار می کنند بدون اینکه متوجه شوند دیگری دکمه های بستن را فشار می دهد.
• یک شیر برقی پنوماتیکی می‌چسبد یا یک فنر برگشت تعادل می‌چسبد و باعث می‌شود که باک بالایی گرم شده 50 کیلوگرمی به طور غیرمنتظره‌ای به ساعد اپراتور برخورد کند.

مراحل نجات فوری برای پینینگ پرس بخار:

1. دکمه قرمز Release / Emergency Open را بلافاصله روی کنسول کنترل فشار دهید.
2. اگر باک بالایی روی بازو بسته می ماند: به ستون عقب پرس نگاه کنید، دریچه تامین هوای فشرده را ببندید و حلقه تسکین دهنده دستی اگزوز را بکشید (یا شلنگ شلنگ هوا روی سیلندر بسته را شل کنید) تا فشار هوا که سر را پایین نگه می دارد، خارج کنید.
3. باک بالایی داغ را بلند کرده و نگه دارید: از آنجایی که باک بالایی دارای فنر تعادل است، تخلیه سیلندر هوا معمولاً به شما امکان می‌دهد سر بالایی را توسط دسته عایق آن مستقیماً به سمت بالا فشار دهید. اگر فنر برگشتی شکسته است، یک میله فولادی یا چوبی 2x4 را بین لبه باک پایین و لبه باک بالایی فرو کنید تا فوراً آن را از روی بازوی قربانی بلند کنید.

کمک های اولیه برای آسیب های ترکیبی له شده حرارتی و لباسشویی سانتریفیوژ¶

1. خنک کننده و مراقبت فوری زخم برای اتوی تخت و سوختگی پرس بخار¶

هنگامی که دست یا ساعد از اتوی گرم شده یا پرس بخار آزاد شد:

1. با آب سرد خنک (15 تا 20 درجه سانتیگراد / 59 تا 68 فارنهایت) به مدت 20 دقیقه کامل آبیاری کنید:
2. بافت‌های عمیقی که در برابر فلز 180 درجه سانتی‌گراد خرد شده‌اند، گرمای نهان را حفظ می‌کنند که به پختن تاندون‌ها و اعصاب تا چند دقیقه پس از برداشتن ادامه می‌دهد. آبیاری فوری 20 دقیقه ای با آب، پیشرفت حرارتی را متوقف می کند و ادم را کاهش می دهد. ببینید می سوزد.
3. هرگز از یخ یا آب یخ استفاده نکنید که باعث انقباض شدید عروق و عمیق شدن نکروز بافت در دست له شده می شود.
4. تمام جواهرات و ساعت ها را فوراً بردارید، اما پارچه چسبیده یا پوست سوخته را جدا نکنید:
5. هر پارچه ورقه‌ای شل دور بازو را جدا کنید، اما اگر پارچه مصنوعی سوخته در پوست سوخته ذوب شد، آن را برای دبریدمان جراحی بگذارید و درست روی آن خنک شود.
6. در گاز نچسب استریل خشک یا فیلم چسبناک پلاستیکی تمیز بپیچید، آتل را شل ببندید و به آرامی در سطح قلب یا کمی بالاتر از آن قرار دهید:
7. هرگز یک باند دایره ای را محکم دور دست حرارتی نپیچید. تورم به سرعت فشار محفظه را افزایش می دهد.
8. فوراً به بیمارستانی با مرکز سوختگی منطقه ای و قابلیت جراحی دست انتقال دهید، زیرا برای نجات انگشتان اغلب در عرض چند ساعت نیاز به اسکاروتومی جراحی فوری (بریدن پوسته سفت سوخته پوست) و فاشیوتومی (باز کردن محفظه های عمیق عضلانی) است. ببینید آسیب له شدن و سندرم کمپارتمان.

2. كنترل خونريزي براي صدمات برداشتن سانتريفيوژ¶

هنگامی که یک ماشین لباسشویی با سرعت بالا یک بازو را در ساعد، آرنج یا شانه می‌پیچد و پاره می‌کند:

1. در صورت باقی ماندن بیخ اندام پروگزیمال، یک تورنیکت بادگیر را اعمال کنید: یک تورنیکت بادگیر تجاری (مانند CAT یا SOFTT-W) 5 تا 7 سانتی متر (2 تا 3 اینچ) بالای محل پارگی روی بازو قرار دهید و شیشه باد را بچرخانید تا کاملاً قرمز شود. ببینید خونریزی.
2. اگر بازو در حفره شانه بریده شده است (زیر زیر بغل) از بسته بندی زخم متقابل استفاده کنید: اگر اندام خیلی نزدیک به شانه پاره شده بود تا یک تورنیکت محیطی جا بیفتد، رول هایی از گاز هموستاتیک یا گاز استریل ساده را در اعماق ناحیه زخم زیر بغل قرار دهید. با وزن کامل بدن خود و با استفاده از هر دو دست به طور مداوم تا رسیدن امدادگران.
3. ** اندام بریده شده را از درام لباسشویی فقط پس از قطع برق و چرخش در 0 دور در دقیقه بازیابی کنید:** اندام بریده شده را به آرامی از ورقه های پیچ خورده باز کنید، آن را در گاز استریل مرطوب شده با نمک بپیچید، آن را داخل یک کیسه پلاستیکی ضد آب ببندید و آن کیسه را روی 50 آب برای حمل و نقل قرار دهید**50/50 بیمار؛ ببینید قطع عضو و حفظ اندام قطع شده.

شماره های اضطراری منطقه ای و پروتکل های آژانس¶

هنگام تماس با خدمات اضطراری برای گیر افتادن لباس های تجاری، مشخص کنید که آیا قربانی هنوز هنوز مکانیکی در داخل اتو/کشنده گیر کرده است (نیاز به بیرون آوردن آتش-نجات) و به طور واضح بیان کنید که ترکیبی 180 درجه سانتیگراد سوختگی حرارتی-سوختگی دست* وجود دارد یا خیر. ببینید شماره های اضطراری.

سوالات متداول¶

چرا دست زدن به یک ماشین لباسشویی تجاری در حالی که درام به آرامی در حال حرکت است تا توقف آن بسیار خطرناک است؟¶

یک ماشین لباسشویی تجاری که با 100 تا 400 کیلوگرم (220 تا 880 پوند) ورق مرطوب بارگذاری شده است مانند یک چرخ طیار فولادی عظیم عمل می کند. حتی زمانی که موتور خاموش می شود و به نظر می رسد که درام به آرامی در 50 تا 100 دور در دقیقه به سمت پایین حرکت می کند، هزاران نیوتن متر گشتاور چرخشی را حمل می کند. ملحفه های خیس در هم پیچیده در داخل درام به اندازه کابل های وینچ فولادی استحکام دارند. اگر قبل از اینکه سبد به توقف کامل 0 دور در دقیقه برسد، دستتان را به داخل بکشید تا یک ملحفه را بیرون بیاورید، کتانی در حال چرخش دور مچ شما مانند یک دام محکم می‌شود، استخوان‌های ساعد شما را می‌کوبد و بازو را در کسری از ثانیه از کاسه شانه بیرون می‌آورد.

چرا امدادگران هرگز نباید دست کارگر را از روی غلتک اتوی تخت بیرون بکشند؟¶

یک اتوی تخت تجاری کتانی مرطوب را در برابر سیلندر یا سیلندر فولادی گرم شده با دمای 160 تا 200 درجه سانتیگراد (320 تا 392 درجه فارنهایت) تحت صدها کیلوگرم فشار غلتکی پنوماتیک یا فنری محکم می کند. هنگامی که دست به آن نقطه نیش کشیده می شود، گرما به سرعت می پزد و پوست و فاسیای زیر جلدی را ضعیف می کند در حالی که غلتک استخوان ها را خرد می کند. اگر همکار بازوی قربانی را بگیرد و در حالی که غلتک همچنان به سمت پایین فشار می‌آورد به سمت عقب حرکت کند، نقطه نیپ محکم مانند یک خراشنده عمل می‌کند که تمام پوست، اعصاب و تاندون‌های سوخته را از روی استخوان‌های دست جدا می‌کند (یک آسیب حرارتی فاجعه‌بار). همیشه فشار غلتک پنوماتیک یا مکانیکی را رها کنید یا ابتدا غلتک را به سمت بالا از روی سینه گرم شده خارج کنید.

چه چیزی آسیب "له شدن حرارتی" ناشی از اتو لباسشویی یا پرس بخار را خطرناک تر از سوختگی معمولی می کند؟¶

در یک سوختگی معمولی، بلافاصله دست خود را کنار می‌کشید و گردش خون در درم عمیق‌تر به دفع گرما کمک می‌کند. در اتوی تخت یا گیر افتادن پرس بخار، فشار مکانیکی سنگین خون را از بافت‌ها می‌فشرد و دست صاف شده را به مدت چند ثانیه در برابر فلز 180 درجه سانتی‌گراد محکم نگه می‌دارد و گرمای کشنده را مستقیماً به تاندون‌ها، ماهیچه‌ها، مفاصل و اعصاب عمیق هدایت می‌کند. پس از آن، پوست بیرونی به یک پوسته چرمی سخت و سفت تبدیل می‌شود، در حالی که ماهیچه‌های له شده داخل به سرعت متورم می‌شوند و سندرم کمپارتمان شدید ایجاد می‌کنند که تمام جریان خون باقی‌مانده را قطع می‌کند، مگر اینکه جراحان برش‌های اسکاروتومی و فاشیوتومی اضطراری را انجام دهند.

چگونه می توانم پرس بخار لباس پنوماتیک را باز کنم اگر برق قطع شود یا دکمه رها کردن سر داغ بالا را بلند نکند؟¶

پرس‌های لباس‌شویی و خشک‌شویی پنوماتیک از هوای فشرده (5 تا 7 بار / 70 تا 100 psi) در داخل سیلندر عقب استفاده می‌کنند تا باک بالایی گرم شده را در برابر فنرهای تعادل سنگین به سمت پایین فشار دهد. اگر در حالی که بازوی کارگر سنجاق شده است، دکمه‌های آزادکننده الکتریکی پرس را باز نمی‌کنند، فوراً به خط هوای فشرده در پشت یا کنار پرس بروید، دریچه قطع جریان هوا را ببندید و حلقه دستی تخلیه هوا را بکشید (یا لوله پلاستیکی تامین هوا را روی سیلندر شل یا برش دهید). هنگامی که هوای فشرده از سیلندر خارج می شود، فنرهای تعادل به شما این امکان را می دهند که سر داغ بالایی را بلند کنید یا آن را با میله چوبی باز کنید.

آیا باید روی دستی که در غلتک لباسشویی گرم شده سوخته و خرد شده یخ بگذارم؟¶

خیر، هرگز یخ یا آب سرد را روی دست سوخته و له شده قرار ندهید. در حالی که برای جلوگیری از گرمای نهان از پختن بافت های عمیق، باید بلافاصله دست را زیر آب خنک جاری شیر (15 تا 20 درجه سانتیگراد / 59 تا 68 درجه فارنهایت) به مدت 20 دقیقه خنک کنید، استفاده از یخ باعث انقباض شدید عروق خونی (وازواسپاسم) می شود. در دستی که عروق خونی آن قبلاً توسط خرد کردن مکانیکی و انعقاد حرارتی آسیب دیده است، انقباض عروق ناشی از یخ باعث از بین رفتن بافت‌های باقیمانده مرزی و از دست دادن انگشتان می‌شود.

این راهنما پروتکل‌های کمک‌های اولیه برای نجات ماشین‌های لباس‌شویی صنعتی، قفل/تاگوت و له کردن حرارتی را ارائه می‌کند و جایگزین آموزش اپراتور تایید شده یا مراقبت‌های پزشکی حرفه‌ای نمی‌شود. گذراندن دوره کمک های اولیه، مراقبت از سوختگی و کنترل خونریزی در محل کار را از طریق صلیب سرخ، آمبولانس سنت جان، یا آژانس ملی ایمنی شغلی خود در نظر بگیرید.

راهنماهای مرتبط¶

• گوشت برش تجاری، خمیر میکسر و حبس ماشین آلات رستوران
• تراکم زباله، بیلر، تسمه نقاله و نجات قفل پرس صنعتی
• قطع عضو و حفظ اندام قطع شده
• آسیب له شدن و سندرم کمپارتمان
• می سوزد

منابع و راهنمای رسمی¶

• اداره ایمنی و بهداشت شغلی (OSHA، ایالات متحده): * 29 CFR 1910.264 ماشین آلات و عملیات لباسشویی* و * 29 CFR 1910.147 کنترل انرژی خطرناک (Lockout/Tagout)*
• سازمان بین‌المللی استاندارد و CEN: * الزامات ایمنی EN ISO 10472-1 تا 10472-6 برای ماشین‌های لباسشویی صنعتی (ماشین‌های لباسشویی، استخراج‌کننده، اتوهای تخت و پرس)*
• مدیر بهداشت و ایمنی (HSE، انگلستان): ایمنی در لباسشویی ها و خشک شویی (راهنمای استخراج گریز از مرکز، کلندرها و پرس های پوشاک)
• مؤسسه استاندارد ملی آمریکا (ANSI): * الزامات ایمنی ANSI/TCATA Z8.1 برای تجهیزات و عملیات خشکشویی و لباسشویی تجاری*
• انجمن سوختگی آمریکا (ABA) و انجمن جراحی دست آمریکا (ASSH): مدیریت بالینی آسیب های ترکیبی حرارتی-خراش اندام فوقانی (آسیب های پرس داغ)