سگ بلال ذرت، جوراب، استخوان مرغ پخته شده یا آجیل ماکادمیا را بلعید: چه زمانی باید در مقابل استفراغ هرگز استفراغ ایجاد کرد.¶
وقتی سگی به سطل زباله باربیکیو، سبد لباسشویی یا میز تنقلات حمله میکند و یک مرغ پخته شده یا استخوان دنده، یک تکه ذرت روی لپه، یک جفت جوراب یا لباس زیر، یک عدد هلو یا آووکادو کامل، یا یک مشت آجیل ماکادمیا را میبلعد، در اولین دقیقه تصمیمی اشتباه میگیرد که میتوان آن را مدیریت کرد. فاجعه کشنده قفسه سینه یا شکم. خطرناک ترین اشتباهی که صاحبان حیوانات خانگی مرتکب می شوند ** ریختن کورکورانه پراکسید هیدروژن در گلوی سگ است تا او را وادار به استفراغ کردن استخوان پخته تیز، شیء دندانه دار بزرگ، یا بلال ذرت کند**: در حالی که یک استخوان تیز اغلب در مری پایین می لغزد و انتهای تراشه نوک تیزش به سمت پایین سگ می رود*. اسفنکتر مری انشعاب های استخوانی تیز سوزنی را مستقیماً از دیواره مری درست در کنار قلب و ریه ها می راند.thoracic esophageal perforation and septic pyothorax). برعکس، وقتی سگی در 60 دقیقه گذشته یک پارچه نرم جوراب را می بلعد، استفراغ ناشی از دامپزشکی (or endoscopic retrieval) می تواند سگ را از یک انتروتومی جراحی گران قیمت نجات دهد، در حالی که سگی که آجیل ماکادمیا خورده است در عرض 6 تا 12 ساعت دچار فلج موقت اندام عقبی** چشمگیر و ترسناک می شود که شبیه سکته نخاعی است.yet has a near-100-percent recovery rate with supportive care). اگر حیوان خانگی شما به طور فعال خفه می شود، دهانش را می بندد، دهانش را پنجه می زند یا آبی می شود، ما را دنبال کنید سگ یا گربه خفه کننده: حیوان خانگی Heimlich و CPR پروتکل فورا (و همه را ببینید شماره های اضطراری) در غیر این صورت، از این راهنمای تریاژ جراحی و سم شناسی در کنار آن استفاده کنید سگ زایلیتول، شکلات، انگور یا ایبوپروفن خورد و گربه نیلوفر، پرمترین یا رشته خطی خورد.
همین الان این کار را بکن¶
- **توقف: قبل از دستیابی به پراکسید هیدروژن، فهرست «هرگز باعث استفراغ نشوید» را بررسی کنید.
- ** گوشت مرغ پخته شده، گوشت خوک، دنده، استیک یا استخوان ماهی ** (تکه ها به صورت تکه های سوزنی تیز می شوند که مری را در راه برگشت سوراخ می کند).
- سیخ چوبی، خلال دندان، سوزن خیاطی، قلاب ماهی، شیشه یا پلاستیک تیز.
- مواد شیمیایی سوزاننده، باتری ها یا فرآورده های نفتی.
- هر جسمی در سگ براکیسفالیک (با صورت صاف) (
English Bulldog, French Bulldog, Pug, Boston Terrier, Shih Tzu, Boxer: خطر بسیار بالای پنومونی آسپیراسیون کشنده هنگام استفراغ در خانه). - هر گربه (
Never give 3% hydrogen peroxide to a cat): در گربه ها، پراکسید هیدروژن خوراکی باعث خونریزی، گاستریت نکروولسراتیو و زخم مری کشنده30% mortality in feline case reports). - ** هر سگی که در حال حاضر بی حال، لرزان، ضعیف در پاهای عقب است (
such as after eating macadamia nuts) یا در حال حاضر به خودی خود استفراغ می کند.** - اگر سگ شما فقط یک مرغ پخته، بوقلمون، گوشت خوک یا استخوان دنده را بلعیده است (
and is breathing/swallowing normally"نان حجیم / کوسن پوره سیب زمینی" را تغذیه کنید و با دامپزشک خود تماس بگیرید. - چرا آشپزی استخوان ها را به خنجرهای شیشه مانند تبدیل می کند: آشپزی (
roasting, boiling, frying, smoking, or microwaving) رطوبت کلاژن را از ماتریکس استخوان خارج میکند و کریستالهای هیدروکسی آپاتیت معدنی را به هم متصل میکند و استخوانهای پخته شده را شکننده میکند، به طوری که وقتی توسط دندانهای آسیاب کارناسیال سگ خرد میشوند، به صورت طولی به نقاطی مانند تیغ خرد میشوند. - پروتکل Cushioning (
Only if the dog is NOT gagging, drooling, or retching): فوراً با دامپزشک خود تماس بگیرید. برای تکه های استخوان پخته شده کوچک تا متوسط که قبلاً به معده رسیده اند، دامپزشکان به طور معمول توصیه می کنند فوراً یک وعده غذایی حجیم، نرم و پر فیبر بخورید - مانند ** 2 تا 4 تکه نان سفید نرم یا گندم کامل، پوره سیب زمینی پخته شده ساده، پوره کدو تنبل ساده کنسرو شده (not pie filling) یا برنج سفید پخته شده / بلغور جو دوسر ** - که مانند یک بولوس محافظ در اطراف تراشه های استخوانی تیز داخل معده می پیچد در حالی که اسید هیدروکلریک معده (pH 1.0 to 2.0، بسیار قوی تر از اسید معده انسان) شروع به حذف کلسیم و نرم شدن لبه های نازک تر استخوان در راه رفتن به کلینیک برای عکسبرداری با اشعه ایکس می کند. - اگر سگ شما یک بلال ذرت، هلو کامل/شلیل/آووکادو یا اسباب بازی لاستیکی را بلعید (
Do NOT wait for vomiting to startبر خلاف استخوان مرغ پخته شده (که اسید معده می تواند تا حدی آن را حل کند)، ** بلال ذرت (even a 3-centimeter / 1-inch mini-cob round) سنگ هلو یا هسته انبه / آووکادو 100 درصد غیر قابل هضم است **. اسید معده نمی تواند یک کاکل ذرت را حتی یک میلی متر نرم کند و سطح لانه زنبوری خشن و ساینده آن به پوشش روده کوچک می چسبد.jejunum/ileum) مانند Velcro، اره کردن دیواره روده و ایجاد انسداد مکانیکی کامل. با دامپزشک یا اورژانس 24 ساعته دامپزشکی خود تماس بگیرید در 1 تا 4 ساعت اول در حالی که لپه یا گودال هنوز در معده نشسته است و می توان آن را با آندوسکوپی انعطاف پذیر بازیابی کرد.without cutting open the abdomen). - اگر سگ شما جوراب، لباس زیر، حوله ظرفشویی یا جوراب شلواری را قورت داد (
Within the Last 1 to 2 Hours). اقلام پارچه نرم (socks, underwear, plush-toy stuffing) علت شماره 1 برداشتن جسم خارجی از طریق دستگاه گوارش در سگ ها هستند. اگر بلع ظرف 1 تا 2 ساعت اتفاق افتاد و ماده یک جوراب نرم مچ پا در یک سگ متوسط تا بزرگ غیر براکی سفالیک بود، فوراً به دامپزشک خود مراجعه کنید: تزریقی دامپزشکی آپومورفین یا **قطره چشمی روپینیرول با موفقیت 80 تا 85 درصد از استفراغ های نرم سگ ها در 10 دقیقه جلوگیری می کند. جراحی شکم 3500 تا 6000 دلاری. - اگر سگ شما آجیل ماکادمیا خورد (
Raw, Roasted, Salted, or White-Chocolate Macadamia Cookies، دوز را بررسی کنید (>= 2.0 grams per kilogram) و ترکیبات تشکیل دهنده شکلات/ زایلیتول را بررسی کنید. - قاعده شست (
-1 Macadamia Nut per Kilogram of Body Weight): وزن یک مغز مغز ماکادمیا با پوست متوسط 2.0 تا 2.5 گرم است. خوردن حداقل ** 0.7 تا 2.0 گرم آجیل ماکادمیا به ازای هر کیلوگرم وزن بدن ** (roughly 1 nut per 1 to 2.2 pounds of dogیا فقط 4 تا 5 آجیل ماکادمیا در یک Schnauzer مینیاتوری 5 کیلوگرمی یا بولداگ فرانسوی) باعث ایجاد ضعف/فلج اندام عقبی صعودی، لرزش عضلانی، سفتی مفاصل، استفراغ و تب می شود.up to 40.5 C / 105 F) در عرض 3 تا 12 ساعت، به علاوه خطر بالای ** پانکراتیت حاد ** از محتوای 75 درصد چربی. - مراقب 5 علامت کلاسیک انسداد کامل دستگاه گوارش باشید (
Requires Immediate Emergency Surgeryدر طی 12 ساعت تا 14 روز بعد از هر گونه مشکوک به بلع جسم خارجی، اگر سگ یا گربه شما دچار این بیماری شد، سریعاً به بیمارستان 24 ساعته اورژانس دامپزشکی بروید: - استفراغ مکرر پرتابه یا ناتوانی در نگه داشتن جرعه های کوچک آب (
often starting 6 to 48 hours after ingestion, or up to weeks later if a sock or cob was rolling around in the stomach as a "ball-valve" before dropping into the small bowel). - بی اشتهایی (امتناع از خوراکی های مورد علاقه)، لب زدن، یا آب دهان.
- ** "مقام نماز" (
stretching front legs flat on the floor with the chest down and hind end sticking up in the air)**، که حالت کلاسیک سگ برای درد شدید بالای شکم / پانکراس / دوازدهه است. - عدم مدفوع (
or straining to pass tiny drops of dark bloody liquid diarrhea around an obstruction). - ** لثه های رنگ پریده یا چسبنده، ضربان قلب تند (
> 140 to 160 bpm) یا شکم سفت و دردناک ** (نشان دهنده سوراخ شدن روده و پریتونیت سپتیک).
Danger
چرا کاکل ذرت کشنده ترین بدن خارجی ضایعات مواد غذایی است (And How Doctors Spot the "Corn Cob Sign" on X-Ray): بسیاری از صاحبان تصور می کنند یک تکه ذرت شیرین روی بلال سبزی نرمی است که در معده سگ هضم می شود. در حقیقت، هسته چوبی یک بلال ذرت (Zea mays) از سلولز و لیگنین متراکم و غیرقابل هضم** ساخته شده است که هرگز در اسید معده نرم نمی شود**** کمی متورم می شود زیرا مایع روده را جذب می کند**. بدتر از آن، یک بار سیلندر بلال ذرت (even a 3-cm "mini-cob") از طریق اسفنکتر پیلور معده به اثنی عشر یا ژژنوم باریک فشرده می شود، ردیف های خشن و سفت حفره های هسته، مخاط ظریف روده را می خراشند و پریستالیس را به طور کامل متوقف می کنند. در عرض 12 تا 24 ساعت پس از فرورفتن در ژژنوم، دیواره کشیده شده روده جریان خون خود را از دست می دهد.ischemic necrosis) و سوراخ می کند و باکتری های سپتیک روده را به داخل حفره شکمی می ریزد (septic peritonitisکه 30 تا 50 درصد مرگ و میر را به همراه دارد). در عکسبرداری با اشعه ایکس شکم، دامپزشکان به دنبال نشانهای از یک بلال ذرت میگردند: ** جیبهای مستطیلی کوچکی از گاز به دام افتاده که در ردیفهای هندسی منظمی با هم فاصله دارند.the radiographic "Corn Cob Stippled Gas Pattern")** داخل یک حلقه متسع روده کوچک.
درخت تصمیم: سگ یا گربه استخوان بلعیده، بلال ذرت، جوراب، گودال یا آجیل ماکادمیا¶
flowchart TD
A["استخوان پخته شده توسط سگ یا گربه، بلال ذرت، جوراب/پارچه، میوه سنگی/آووکادو یا آجیل ماکادمیا بلعیده شده است."] --> B{"1. راه هوایی و علائم خفگی فوری را بررسی کنید"}
B -->|"دهان بستن شدید، پنجه زدن در دهان، استریدور با صدای بلند، لثه های سیانوتیک (آبی) یا فرو ریختن"| C["شرایط اضطراری خفگی حاد: دهان را باز کنید و فقط در صورتی که در پشت گلو به طور مشهود فرو رفته است، جارو بکشید -> فشارهای سگ یا گربه سانان هایملیچ یا فشرده سازی قفسه سینه + بلند کردن چرخ دستی -> راش به نزدیکترین اورژانس دامپزشک"]
B -->|"راحت نفس می کشد، می تواند بزاق را ببلعد"| D{"2. کدام ماده خاص بلعیده شد؟"}
D -->|"استخوان پخته (مرغ، بوقلمون، دنده، گوشت خوک، استیک یا استخوان ماهی)"| E["هرگز استفراغ نکنید (تکه های استخوان مری را در مسیر بالا سوراخ می کنند). اگر سگ تهوع/استفراغ ندارد، یک کوسن حجیم (نان نرم / پوره سیب زمینی / کدو تنبل کنسرو شده) ارائه دهید + برای عکسبرداری با اشعه ایکس و ساعت 72 ساعت سوراخ / یبوست به دامپزشک بروید."]
D -->|"بلال ذرت، هلو/آلو/انبه/آووکادو، یا لاستیک سخت/اسباب بازی پلاستیکی"| F["خطر انسداد 100% غیرقابل هضم: برای لپه های دندانه دار/ چاله های بزرگ در خانه باعث استفراغ نشوید -> برای بازیابی آندوسکوپی از معده قبل از فرورفتن در روده کوچک و نیاز به جراحی شکم، ظرف 1 تا 4 ساعت به دامپزشک مراجعه کنید."]
D -->|"پارچه نرم (جوراب، لباس زیر، روبان، رشته یا اسباب بازی مخمل دار)"| G{"3. گونه و زمان از بلعیدن پارچه"}
G -->|"گربه با رشته / روبان / نخ یا هر حیوان خانگی > 2 تا 4 ساعت قبل یا قبلاً استفراغ کرده است"| H["هرگز نخ آویزان را از دهان یا مقعد نکشید -> هرگز به گربه پراکسید ندهید -> برای سونوگرافی/اشعه ایکس و آندوسکوپی یا انتروتومی جراحی به دامپزشک عجله کنید."]
G -->|"سگ غیر براکیسفالیک جوراب نرم را کمتر از 1 تا 2 ساعت قبل با علائم صفر قورت داد"| I["فوراً به دامپزشک مراجعه کنید: دامپزشک می تواند با خیال راحت قطره چشمی تزریقی آپومورفین / روپینیرول را برای القای استفراغ (85٪ موفقیت) یا حذف از طریق scope تجویز کند."]
D -->|"آجیل ماکادمیا (خام، بو داده یا در مخلوط کوکی ها/تریل)"| J["مصرف همزمان شکلات/کشمش/زایلیتول را بررسی کنید -> با دامپزشک تماس بگیرید / کنترل سم -> اگر کمتر از 2 ساعت قبل خورده شود (و سگ هنوز لرزان/ضعیف نشده است)، دامپزشک باعث استفراغ + زغال فعال می شود -> 12 تا 48 ساعت برای فلج پانکریت برگشت پذیر و فلج اندام عقبی نظارت کنید."]
خرابی اضطراری مورد به مورد: آنچه در بدن حیوان خانگی شما اتفاق می افتد¶
از این جدول مقایسه استفاده کنید تا بفهمید که چرا هر یک از این پنج مصرف معمولی خانگی به یک استراتژی دامپزشکی کاملاً متفاوت نیاز دارد:
| مورد بلعیده شده | آیا همیشه باید استفراغ ایجاد شود؟ | روی استاندارد Plain X-Ray قابل مشاهده است؟ | خطر بالینی اولیه | مداخله بهینه دامپزشکی |
|---|---|---|---|---|
| **1. مرغ پخته شده، بوقلمون، گوشت خوک، دنده، یا استخوان استیک ** | ** مطلقاً هرگز ** (High risk of esophageal laceration, perforation, and aspiration) |
** بله (Radiopaque mineral calcium)** - خرده های استخوانی را در مری، معده یا روده بزرگ نشان می دهد |
1. سوراخ شدن مری/معده/روده (septic peritonitis) 2. نهفتگی شدید استخوان رکتوم (obstipation / hematochezia) 24 تا 72 ساعت بعد |
اگر در مری: برداشتن فوری آندوسکوپی (never push a sharp bone into stomach if stuck tightly) اگر در معده: رژیم غذایی حجیم نان/کدو تنبل با فیبر بالا + عکس برداری سریالی با اشعه ایکس (یا برداشتن آندوسکوپی/جراحی در صورت حل نشدن تکه های بزرگ یا ایجاد درد) |
2. ذرت روی لپه (Whole or Mini-Cob Rounds) |
در خانه القا نکنید (دامپزشک ممکن است با احتیاط فقط برای قطعات صاف بسیار کوچک القا کند. < 1 to 2 hrs، یا آندوسکوپی) را ترجیح دهید |
** جزئی (Classic "Stippled Rows of Gas Pockets" داخل هسته بلال)**; سونوگرافی است > 95% حساس (رابط خطی روشن با سایه صوتی قوی را نشان می دهد) |
** انسداد مکانیکی کامل ژژونال / ایلئول ** + نکروز فشاری مخاط ساینده و سوراخ شدن روده | ساعت 0 تا 6 (در معده): انعطاف پذیر آندوسکوپی فوقانی با دام/چاپ; **یک بار در روده کوچک:*آنتروتومی فوری جراحی (یا برداشتن روده و آناستوموز در صورت نکروزه بودن روده) |
| 3. جوراب، لباس زیر، جوراب شلواری، یا حوله ظرفشویی | بله، در کلینیک دامپزشکی (if < 1 to 2 hrs در یک سگ سالم) از طریق آپومورفین / روپینیرول |
بافت نرم / چگالی مایع (اغلب با غذای معده مخلوط می شود تا زمانی که گاز طرح پارچه بافته شده را مشخص کند؛ سونوگرافی نوارهای خطی تا شده را نشان می دهد) | انسداد خروجی پیلور یا انسداد روده کوچک خطی/مجموعه (جوراب شلواری کشیده یا اره های نواری از طریق مرز مزانتریک مانند یک سیم [plication]) |
ساعت 0 تا 2: استفراغ دامپزشکی (apomorphine) یا ** استخراج آندوسکوپی **; یک بار در روده کوچک: آنتروتومی جراحی |
| 4. هسته آووکادو، هسته هلو/آلو/شلیل یا دانه انبه | نه در خانه (گودال های بزرگ [2.5 to 5 cm] می تواند در حین استفراغ در اسفنکتر فوقانی مری فرو رود) |
** ضعیف دیده می شود (Radiolucent to faintly opaque)** مگر اینکه هوا نمای گودال گرد را مشخص کند. سونوگرافی تشخیصی است |
1. انسداد دریچه توپی پیلور یا ** ضربه اثنی عشر/ژژنوم**؛ 2. گلیکوزیدهای سیانوژنیک (Amygdalin) اگر هسته هلو/زردآلو/آلو شکسته شود و جویده شود. **3. پرسین / پانکراتیت پرچرب ** (آووکادو) |
بازیابی سبد آندوسکوپی/بازیابی تله در حالی که هنوز در معده هستید، یا گاستروتومی / انتروتومی |
5. آجیل ماکادمیا (Macadamia integrifolia / M. tetraphylla) |
بله (If eaten < 1 to 2 hrs ago و سگ هنوز هیچ ضعف یا لرزش اندام عقبی ندارد) |
خیر | 1. ضعف حاد و برگشت پذیر اندام عقبی / فلج (Ataxia) + لرزش عضلانی + هیپرترمی (40.5 C / 105 F) ظرف 3 تا 12 ساعت؛ **2. پانکراتیت حاد ** از محتوای چربی 75٪ |
استفراغ زودرس + تک دوز ** زغال فعال (with cathartic)** + مایعات IV، کنترل درد برای درد مفاصل/عضله، و رژیم غذایی کم چرب به مدت 3 تا 5 روز (Full recovery in 24 to 48 hours) |
Deep dive 1: Cooked Bones - ساعت 72 ساعته سوراخ شدن و ضربه رکتوم¶
چرا گرگهای وحشی و کایوتها استخوانهای طعمه خام را میخورند در حالی که سگ خانگی که یک دم مرغ پخته شده یا استخوان دنده خوک را میبلعد، در بخش مراقبتهای ویژه دامپزشکی قرار میگیرد؟
- استخوان خام در مقابل بیومکانیک استخوان پخته شده: استخوان زنده خام ترکیبی انعطاف پذیر از 35 درصد پروتئین کلاژن نوع I الاستیک و 65 درصد مواد معدنی فسفات کلسیم است. هنگامی که یک استخوان جوشانده، پخته، کبابی یا دود می شود، گرما فیبرهای کلاژن را از بین می برد و پوسته معدنی شکننده و شیشه مانندی از خود باقی می گذارد. وقتی سگ شما یک استخوان مرغ پخته شده را از وسط گاز می گیرد، به صورت طولی به نوک سوزن های مورب 45 درجه به نوک سوزن زیرپوستی خرد می شود.
- ** اسید معده سگ چگونه کار می کند (And Why the Bread/Pumpkin Cushion Helps):** pH معده سگ در حال استراحت در طول هضم به ** pH 1.0 تا 1.5 ** کاهش می یابد (nearly 10 times more acidic than human stomach acid). اگر یک استخوان مرغ پخته شده کوچک آن را بدون سوراخ کردن دیواره به داخل مری وارد معده کند و نان نرم، پوره سیب زمینی یا کدو تنبل کنسرو شده را تغذیه کنید، دو اتفاق می افتد:
1. مش کربوهیدرات/فیبر حجیم نوکهای تیز را میپوشاند تا انقباضات معده سوزنهای استخوانی را مستقیماً به دیواره معده فشار ندهند.preventing gastric perforation).
2. محرک غذایی سلول های جداری را تحریک می کند تا اسید هیدروکلریک غلیظ ترشح کنند.HCl) در حالی که اسفنکتر پیلور را برای مدت طولانی تری بسته نگه می دارید، به اسید معده 6 تا 12 ساعت می دهید تا کلسیم را از شکاف های نازک استخوان خارج کند و نوک تیز آنها را قبل از عبور به روده کوچک به حالت لاستیکی تبدیل کند.
- ** خطر روز دوم تا سوم (Colonic & Rectal Bone-Gravel Impaction):** حتی اگر استخوان ها بدون سوراخ شدن از روده کوچک عبور کنند، تکه های استخوان هضم نشده و کلسیم فسفات گچی "شن استخوان" در کولون نزولی و رکتوم 24 تا 72 ساعت بعد جمع می شوند، جایی که کولون تمام آب مدفوع را جذب می کند. این قطعههای استخوان را به یک مدفوع سنگی سخت و دندانهدار تبدیل میکند.
- علائم هشداردهنده در 24 تا 72 ساعت: سگ شما به طور مکرر چمباتمه می زند تا مدفوع کند (tenesmus) در هنگام زور زدن از درد فریاد می زند یا فریاد می زند و فقط قطرات خون قرمز روشن را دفع می کند (hematochezia) یا مخاط مایع.
- چه باید کرد: **هرگز به انسان ناوگان ندهید (sodium phosphate) تنقیه سگ یا گربه ** (causes fatal hyperphosphatemia and hypocalcemic tetany) و هرگز سعی نکنید یک تکه استخوان تیز را با انبردست از راست روده بیرون بکشید. دامپزشک سگ را آرام میکند، تنقیههای گرم سالین و استریل روانکننده محلول در آب را تزریق میکند و به آرامی سنگریزه استخوان نهفته را بدون پاره شدن دیواره رکتوم میشکند و استخراج میکند.
شیرجه عمیق 2: بلال ذرت، جوراب، و آووکادو/هلو - تله معده "بال دریچه"¶
یکی از گیج کننده ترین پدیده های بالینی برای صاحبان حیوانات خانگی ** استفراغ متناوب "دریچه توپی" است**:
- چگونه یک بلال ذرت، گودال آووکادو یا جوراب برای هفته ها در معده پنهان می شود: فرض کنید گلدن رتریور شما روز یکشنبه یک گودال کامل آووکادو، یک سنگ هلو یا یک جوراب مچ پا را می بلعد. از آنجایی که گودال یا جوراب توپی 3.5 تا 5 سانتی متر عرض دارد، آنقدر بزرگ است که نمی توان از طریق مجرای خروجی باریک پیلوریک به روده کوچک فشار داد. در حالی که در داخل بدنه اصلی جادار نشسته اید (fundus) از معده، سگ برای روزها یا حتی 2 تا 4 هفته غذا می خورد، می نوشد و بازی می کند.
- مکانیسم دریچه توپی: به طور دوره ای، پس از خوردن غذا یا نوشیدن یک کاسه بزرگ آب، پریستالسیس معده، گودال یا جوراب گرد آووکادو را مستقیماً داخل قیف شکل آنتروم پیلور میشوید و خروجی معده را مانند یک پلاگین حمام لاستیکی مسدود میکند. سگ 2 تا 6 ساعت پس از غذا خوردن ناگهان غذای هضم نشده خود را استفراغ می کند. هنگامی که معده خالی می شود، گودال یا جوراب دوباره به سمت عقب به داخل فوندوس جادار می چرخد و سگ بلافاصله گرسنه و عادی عمل می کند - تا دفعه بعد که گودال خروجی را مسدود کند، یا تا زمانی که یک انقباض قوی در نهایت جسم را به قسمت دوازدهه مسدود کند و باعث استفراغ حاد پرتابه بدون توقف و نکروز کوچک تهدید کننده زندگی شود.
خطرات سمی خاص آووکادو (Persin + 75% Fat) و هسته میوه های سنگی (Cyanide)¶
- گوشت، پوست و گودال آووکادو (
Persea americana): - در سگ ها و گربه ها: برخلاف پرندگان خانگی، خرگوش ها، اسب ها و بزها (
where the fungicidal toxin Persin in avocado leaves, bark, skin, and pits causes fatal myocardial necrosis, mastitis, and respiratory distress) سگ ها و گربه ها نسبت به خود پرسین مقاوم هستند. در عوض، در سگ ها، خوردن آووکادو باعث دو حالت اضطراری متمایز می شود: 1. انسداد مکانیکی جسم خارجی از گودال بزرگ و لغزنده آووکادو به اندازه یک توپ گلف و 2. پانکراتیت حاد نکروزان ناشی از محتوای بسیار بالای چربی (15% to 30% fat by wet weight) گوشت آووکادو و گواکامول (plus onion/garlic toxicity if the dog ate prepared guacamole). - ** هسته هلو، آلو، زردآلو، گیلاس و شلیل (
Prunusگونه):** - ** گودال بدون ترک کامل:** باعث انسداد مکانیکی روده کوچک می شود (برآمدگی های تیز و دندانه دار روی سنگ هلو به داخل پوشش ژژنوم درست مانند کاکل ذرت).
- ** هسته گودال ترک خورده یا جویده شده (
Cyanogenic Glycoside Toxicity):** در داخل پوسته بیرونی سخت یک هسته هلو، زردآلو، آلو یا گیلاس، هسته دانه بادام مانند سرشار از ** آمیگدالین (a cyanogenic glycoside)**. اگر یک سگ فک قوی چندین هسته هلو یا زردآلو را خرد کند و هسته های داخلی آن را ببلعد، آنزیم های روده آمیگدالین را هیدرولیز کرده و به سیانید هیدروژن (HCN)، که میتوکندری سیتوکروم c اکسیداز (Complex IV)، از استفاده سلول ها از اکسیژن جلوگیری می کند. علائم سمیت حاد سیانید در عرض 15 تا 60 دقیقه ظاهر می شود: **آجری-قرمز (bright cherry-red) غشاهای مخاطی **، نفس نفس زدن دیوانه وار (tachypneaآب دهان، گشاد شدن مردمک ها، اسپاسم عضلانی و فروپاشی.
شیرجه عمیق 3: مسمومیت آجیل ماکادمیا در سگ ها - چرا پاهای عقب سگ شما ناگهان از کار می افتد¶
چیزهای کمی باعث وحشت یک صاحب سگ بیشتر از بیدار شدن 8 ساعت پس از موج سواری سگشان با کیسه آجیل ماکادمیا می شود.or white-chocolate macadamia cookies) و پیدا کردن سگشان **ناتوانی در ایستادن روی پاهای عقب خود (hindlimb paraparesis) تکان های غیرقابل کنترل و تب **.
مشخصات بالینی مسمومیت با آجیل ماکادمیا سگ (Unique to Dogs)¶
- آستانه دوز سمی: علائم بالینی در دوزهای پایین ** 0.7 گرم تا 2.4 گرم آجیل ماکادمیا به ازای هر کیلوگرم وزن بدن ** (تقریباً ** 1 آجیل پوست گرفته به ازای هر 1 تا 3 کیلوگرم [2.2 تا 6.6 پوند] وزن بدن **) رخ می دهد.
- ** جدول زمانی شروع (
Hours 3 to 12):** - ضعف اندام عقبی و آتاکسی (
Present in > 80% of cases): سگ سعی می کند از رختخواب بلند شود، در حالت مستی روی پاهای عقب خود تکان می خورد، پنجه های عقب خود را به زیر بند می زند، یا ربع عقبی خود را مانند فلج روی زمین می کشد (ascending pelvic limb paresis with depressed patellar reflexes). - ** درد مفاصل و عضله (
Arthralgia / Myalgia):** سگ سفت به نظر می رسد، تمایلی به راه رفتن ندارد و هنگامی که باسن یا ستون فقراتش لمس می شود، خم می شود. - ** لرزش عضلات کل بدن (
50% of cases):** لرزش ریز تا درشت (اغلب با درد و تب بدتر می شود). - ** استفراغ، بی حالی و گرمازدگی (
Rectal Temp 39.7 to 40.6 C / 103.5 to 105.0 F).** - هیپرتری گلیسیریدمی خفیف تا شدید و افزایش لیپاز سرم (
Pancreatitis Risk): از آنجایی که آجیل ماکادمیا 75 تا 80 درصد وزنی روغن دارد (بیشترین میزان چربی در بین آجیل های درختی)، نژادهای متوسط و مینیاتوری (especially Miniature Schnauzers, Yorkshire Terriers, Poodles, Dachshunds, and Cocker Spaniels24 تا 72 ساعت بعد با خطر قابل توجهی پانکراتیت حاد ثانویه مواجه می شوند. - خبر خوب (
100% Reversible Neurological Recovery in 24 to 48 Hours): اگرچه نوروتوکسین دقیق محلول در آب یا چربی در داخل Macadamia integrifolia و Macadamia tetraphylla توسط بیوشیمیدانان ناشناخته باقی مانده است، انسداد عصبی در محل اتصال عصبی عضلانی سگ/طناب نخاعی 100 درصد موقت و غیر کشنده است. با مراقبت های دامپزشکی حمایتی (استفراغ اولیه و زغال فعال در صورت تشخیص در عرض 2 ساعت، مایع درمانی IV برای خنک کردن تب و شستشوی کلیه ها، داروهای ضد تهوع [maropitant / Cerenia]، تسکین درد، و رژیم غذایی بسیار کم چرب سخت به مدت 5 روز)، ** تقریباً 100 درصد سگ ها در عرض 24 تا 48 ساعت، استفاده کامل و طبیعی از پاهای عقب خود را دوباره به دست می آورند** با آسیب عصبی دائمی صفر.
Warning
همیشه بررسی کنید چه چیز دیگری با آجیل ماکادمیا مخلوط شده است (Chocolate, Raisins, or Xylitol): در حالی که آجیل ماکادمیا به تنهایی به ندرت باعث مرگ سگ می شود، آجیل ماکادمیا تقریبا همیشه در سه ترکیب مرگبار فروخته می شود:
1. ** آجیل ماکادمیا با پوشش شکلاتی تیره یا شیر (Hawaiian Souvenir Boxes):** حاوی تئوبرومین و کافئین است که باعث ایجاد آریتمی های قلبی خطرناک می شود.ventricular tachycardia) و تشنج گراند مال به فلج اندام عقبی ماکادمیا.
2. تریل میکس (Macadamia Nuts + Raisins / Dried Currants): حتی مقدار کمی کشمش یا سلطان باعث نکروز خاص نکروز حاد کلیوی می شود (anuric kidney failure) در سگ ها از طریق سمیت اسید تارتاریک.
3. ** کوکی های شکلاتی سفید ماکادامیا کتو / بدون شکر: ** اغلب با ** زایلیتول (birch sugar(within 30 minutes)** و نکروز حاد کبد. همیشه برچسب مواد تشکیل دهنده را نزد دامپزشک بیاورید.
چه زمانی و چگونه دامپزشکان در مقابل مالکان باعث استفراغ می شوند (And Why Salt Is Deadly)¶
اگر طی 30 تا 90 دقیقه پس از مصرف بی خطر برای استفراغ (مانند آجیل ماکادمیا، انگور، شکلات، یا یک پارچه کوچک نرم در سگ سالم و غیر براکی سفالیک) با دامپزشک یا کنترل سم حیوانات تماس بگیرید، دستورالعملهای ضدعفونی دقیق آنها را دنبال کنید:
- ** چرا استفراغ کلینیک دامپزشکی همیشه ترجیح داده می شود (
ApomorphineیاRopinirole / Clevor):** دامپزشکان یک قطره روپینیرول (Clevor) یا آپومورفین وارد کیسه ملتحمه (یا IV) می شود، که منطقه محرک گیرنده شیمیایی مغز را تحریک می کند.CRTZ) از طریقD2گیرنده های دوپامین بنابراین سگ در عرض 3 تا 8 دقیقه استفراغ تمیز می کند (90%+ success rate). در گربهها، دامپزشکان از دکسمدتومیدین یا زایلازین تزریقی استفاده می کنند.alpha-2 agonistsتنها روش بی خطر برای القای استفراغ در گربه. - در صورت تجویز دامپزشک برای استفاده از پراکسید هیدروژن 3% (
H2O2) فقط در سگ: تازه بودن آن را بررسی کنید 3% پراکسید هیدروژن خانگی USP (never hair-bleach 6% to 40% peroxide). دوز استاندارد دامپزشکی (confirm by phone first) 2.2 میلی لیتر در کیلوگرم است (1 mL per pound، یا1 teaspoon [5 mL] per 5 pounds)، تا حداکثر 45 میلی لیتر (3 tablespoons) برای هر سگ بزرگی، پس از ارائه یک تکه نان در کیسه گونه بپاشید. هرگز در مجموع بیش از دو دوز مصرف نکنید؛ پراکسید اضافی باعث گاستریت نکروولسراتیو شدید و آمبولی گازی نادر می شود. - هرگز از نمک خوراکی، آب خردل، صابون ظرفشویی یا بند آوردن انگشت استفاده نکنید: ریختن قاشق غذاخوری نمک (
sodium chloride) در گلوی سگ باعث هیپرناترمی حاد کشنده می شود (salt poisoning)، بیرون کشیدن آب از سلول های مغز و ایجاد ادم مغزی، تشنج و مرگ در عرض 2 تا 6 ساعت.
Tip
** سه ارتقاء ضد سگ که از 90 درصد جراحی های بدن خارجی جلوگیری می کند: ** سطل زباله حمام و آشپزخانه را پشت درهای کابینت یا درب های سنگین قفل کنید (especially on barbecue nights with corn cobs, rib bones, and skewers) از وسایل لباسشویی بسته در کمدها استفاده کنید تا سگ ها نتوانند جوراب بدزدند. و استخوان های پخته شده را با **تأیید شده با VOHC (Veterinary Oral Health Council) جویدن های قابل هضم ** یا لاستیک بزرگ ** اسباب بازی های کنگ **.
شماره های اضطراری منطقه ای و پروتکل های آژانس¶
- ایالات متحده و کانادا: با بیمارستان 24 ساعته اورژانس دامپزشکی محلی خود تماس بگیرید، ** مرکز کنترل سم حیوانات ASPCA (
APCC) در 1-888-426-4435**، یا خط کمک Pet Poison به شماره 1-855-764-7661 (24/7). - بریتانیا: با دامپزشک اورژانس 24 ساعته خود یا با Animal PoisonLine به شماره 01202 509000 تماس بگیرید (سرویس اطلاعات سموم دامپزشکی [
VPIS]). سازمان های خیریه بریتانیا از جمله PDSA و Blue Cross نسبت به تغذیه سگ ها با استخوان های پخته شده یا بلال ذرت هشدار می دهند. - اتحادیه اروپا: با نزدیکترین بیمارستان دامپزشکی 24 ساعته یا مرکز ملی سم دامپزشکی (CAPAE-Ouest در فرانسه به شماره 02 40 68 77 40) تماس بگیرید.
- استرالیا و نیوزلند: با خط کمک استرالیایی سموم حیوانات به شماره 1300 869 738 (
1300 TOX PET) در استرالیا یا 0800 869 738 در نیوزیلند (جایی که سمیت بومی Macadamia integrifolia در سگ ها برای اولین بار توسط انجمن دامپزشکی استرالیا [AVA]). - هند و آسیا و اقیانوسیه: به نزدیکترین بیمارستان 24 ساعته دامپزشکی یا بخش جراحی کالج دامپزشکی خود بروید (نگاه کنید به شماره های اضطراری).
سوالات متداول¶
چرا بعد از قورت دادن استخوان مرغ پخته شده توسط سگم به نان سفید نرم یا پوره سیب زمینی گفتید، در حالی که راهنمایان کمک های اولیه انسان می گویند "هرگز نان نخور" اگر کودک استخوانی را قورت داد؟¶
زیرا آناتومی بلع سگ و انسان متفاوت است. در کودکی با استخوان نازک ماهی که در بالای لوزه ها یا گلو گیر کرده است، قورت دادن نان خشک استخوان را به عمق دیواره گردن فشار می دهد. در مقابل، سگها مری پهنی دارند و تکههای استخوان مرغ خرد شده را مستقیماً در معده مینوشند. هنگامی که آن تکههای استخوان پخته شده تیز در معده سگ قرار میگیرند (با صفر کردن دهان یا آب دهان)، با یک بالشتک حجیم از نان نرم، پوره سیبزمینی یا کدو حلوایی کنسرو شده به دور تکههای استخوان داخل معده میپیچند تا انقباضات سوزنهای استخوانی خالی را به داخل معده فشار ندهند. لبه های استخوانی
آیا می توانم به سگم روغن معدنی یا روغن نباتی در خانه بدهم تا جوراب بلعیده شده، بلال ذرت یا استخوان را "روغنکاری" کند؟¶
هرگز روغن معدنی، روغن کرچک یا فنجان روغن گیاهی را از طریق دهان به سگ یا گربه ندهید. روغن معدنی بی مزه و بی بو است، بنابراین حیوانات خانگی نمی توانند رفلکس حفاظتی بلع را تحریک کنند و روغن را بی صدا به ریه ها استنشاق کنند و باعث ذات الریه آسپیراسیون لیپویید کشنده شوند. در همین حال، فنجان های روغن نباتی در روده کوچک بدون کوچک شدن کاکل ذرت یا جوراب هضم می شود و در عین حال باعث ایجاد پانکراتیت حاد می شود.
چه مدت بعد از اینکه سگ من جوراب یا بلال ذرت را قورت داد، همچنان می تواند باعث انسداد شود؟ سگ من 10 روز پیش یک جوراب خورد و تا امروز خوب بود.¶
جوراب بلعیده شده، لباس زیر، بلال ذرت یا هسته هلو می تواند به مدت 1 تا 6 هفته داخل معده سگ بنشیند قبل از اینکه باعث انسداد حاد روده کوچک شود. در حالی که جسم در داخل محفظه اصلی عریض معده شل می شود، غذا و آب با علائم کم یا بدون علائم از کنار آن عبور می کند. هفتهها بعد، یک انقباض قوی جوراب یا بلال را از طریق دریچه پیلور به دوازدهه باریک یا ژژونوم فشار میدهد، جایی که محکم میپیچد و باعث استفراغ پرتابه بیوقفه میشود. همیشه در مورد هر شیء بلعیده شده در 1 تا 2 ماه گذشته به دامپزشک خود اطلاع دهید.
سگ من 8 ساعت پیش 10 عدد آجیل ماکادمیا خورد و اکنون نمی تواند روی پاهای عقب خود بایستد و می لرزد. آیا او برای همیشه فلج است؟¶
اگرچه فلج و لرزش حاد اندام عقبی ماکادمیا وحشتناک به نظر می رسد، سمیت عصبی ماکادمیا در سگ ها 100 درصد موقت و برگشت پذیر است. از دامپزشک خود بخواهید مصرف همزمان شکلات، کشمش یا زایلیتول را رد کند، پانکراتیت ثانویه ناشی از محتوای چربی بالا را بررسی کند، و مایعات و تسکین درد ارائه دهد. تقریباً هر سگی که دارای سمیت آجیل ماکادامیا خالص است، طی 24 تا 48 ساعت کاملاً طبیعی راه میرود.
اگر استخوان های پخته شده خطرناک باشند، آیا استخوان های گوشتی خام برای سگ ها بی خطر هستند؟¶
استخوان های خام خطرات اضطراری قابل توجهی را نیز به همراه دارند که توسط AVMA و FDA نسبت به آن هشدار داده شده است: خراشیدن استخوان های مغز خام تحمل وزن سخت (فمور گوشت گاو یا شاخ) دلیل اصلی شکستگی های دردناک دندان پرمولر چهارم بالایی است، حلقه های استخوانی گرد با بریدگی باز شده، حلقه های استخوان مغز گرد بریده شده و اغلب در پشت میله های فک پایین می لغزند. استخوان های خوک حامل خطرات سالمونلا، کمپیلوباکتر و E. coli هستند.
راهنماهای مرتبط¶
- سگ یا گربه خفه کننده: حیوان خانگی Heimlich و CPR
- سگ زایلیتول، شکلات، انگور، کشمش یا ایبوپروفن خورد: محاسبهگر دوز
- گربه نیلوفر، قطره کک سگ پرمترین یا جسم خارجی رشته خطی خورد
- سگ پالم ساگو، قارچ آمانیتا یا جلبک سبز آبی خورد: تریاژ کبد
- شماره های اضطراری
منابع و راهنمای رسمی¶
- مرکز کنترل سموم حیوانات ASPCA (
APCC، هانسن، باک، خان و همکاران، پزشکی دامپزشکی، ایالات متحده): ضعف، آتاکسی، لرزش، و هایپرترمی مرتبط با مصرف مغز ماکادمیا (Macadamia integrifolia) در سگ: دوز-پاسخ و خط زمانی بهبود بالینی. - ** کالج جراحان دامپزشکی آمریکا (
ACVSایالات متحده):** جسم خارجی دستگاه گوارش در سگ و گربه: تشخیص رادیوگرافی و سونوگرافی (Corn Cob Sign، Plication)، بازیابی آندوسکوپی در مقابل انتروتومی، و پیشگیری از پریتونیت سپتیک. - سازمان غذا و داروی ایالات متحده (
FDAمرکز دامپزشکی) و انجمن پزشکی دامپزشکی آمریکا (AVMA): هشدار ایمنی مصرف کننده: چرا هرگز نباید استخوان های پخته شده بدهید (Chicken, Turkey, Rib, or Pork Bones) به سگ شما. - مجله اورژانس و مراقبت های ویژه دامپزشکی (
JVECC، اوبر و همکاران / Niedzwecki و همکاران): ایمنی و اثربخشی استفراغ دامپزشکی (Apomorphine،Ropinirole) در مقابل 3٪ پراکسید هیدروژن، و منع شدید پراکسید هیدروژن در گربه ها و بلعیدن اشیای تیز. - انجمن دامپزشکی استرالیا (
AVA) و مرکز سموم حیوانات (مکنزی و همکاران، ژورنال دامپزشکی استرالیا، استرالیا): مشخصات سموم آجیل ماکادامیا سگ و انسدادهای بدن خارجی آووکادو.