شفت PTO تراکتور و درهم تنیدگی مارپیچ پست سوراخ¶

کشاورزی خطای محرکه برقی (PTO)، حفارهای حفاری 3 نقطه ای نصب شده روی تراکتور، مخزن های زمینی هیدرولیک با فرمان لغزشی، و پرخکن های زمینی بنزینی دو نفره قابل حمل جزو مرگبارترین ماشین های دوار روی زمین هستند. چرخش محور استاندارد PTO تراکتور و خط محرکه تلسکوپی با 540 دور در دقیقه (RPM)، که برابر است با 9.0 دور کامل در هر ثانیه، یا 1000 دور در دقیقه، که برابر است 16.6 دور کامل در هر ثانیه، مستقیماً توسط یک موتور 40 به 300 اسب بخار رانده می شود. در 540 RPM، یک شفت PTO با قطر 75 میلی‌متر (3 اینچ) آستین ژاکت، بند هودی، چکمه، دستکش کار، یا دم اسبی بدون سنجاق را با سرعت 2.1 متر در ثانیه (7 فوت در ثانیه) دور میل می‌کشد. در 1000 RPM، سرعت کشش به 4.0 متر در ثانیه (13 فوت در ثانیه) می رسد. از آنجایی که زمان واکنش عصبی عضلانی انسان به کشیدن غیرمنتظره لباس 0.20 تا 0.25 ثانیه است، اپراتوری که آستین یا دستکشش پیچ و مهره U-joint بدون محافظ، پین قفل یا چرخان مارپیچ را لمس می کند 2 تا 4 چرخش کامل به دور محور فولادی می تواند حتی قبل از 0.2 ثانیه به عقب علامتی را به دور محور فولادی بفرستد. این درهم‌تنیدگی چرخشی با گشتاور بالا باعث کنده شدن ضربه‌ای اندام، شکستگی‌های مارپیچی مرکب، خراش کامل پوست سر، یا خفگی قفسه سینه می‌شود، در حالی که مارپیچ‌های زمینی دو نفره دستی که به سنگ یا ریشه مدفون برخورد می‌کنند، فوراً قطعه را در خاک قفل می‌کنند و موتور را با سرعت 35 کیلو و 1 گرم می‌چرخانند. مچ دست و پرتاب هر دو اپراتور روی چوب پنبه فولادی چرخان. اگر کسی در شفت PTO تراکتور، مارپیچ پس از سوراخ، یا ضمیمه فرمان لغزشی گیر کرده است، فوراً با شماره اضطراری محلی خود تماس بگیرید و درخواست ** Fire-Rescue Heavy Extrication and Air Medical Transport (911 در ایالات متحده و کانادا، 112 در سراسر اتحادیه اروپا، 999 در فهرست جهانی ما در نیو لند در انگلستان، 10) بررسی کنید. شماره های اضطراری. برای پروتکل‌های مربوط به ترومای چرخشی و کشاورزی، راهنمای ما را بخوانید درهم تنیدگی PTO ماشین آلات کشاورزی و به دام افتادن سطل دانه، خونریزی شدید و استفاده از تورنیکه، آسیب له شدن و سندرم کمپارتمان، و ترانچر پیاده روی، سنگ زنی کنده، ضربه و درهم تنیدگی مته جهت دار.

همین الان این کار را بکن¶

1. ** هرگز فردی را که به طور فعال در حال چرخش است یا به داخل شفت PTO زنده یا مارپیچ پس از سوراخ کشیده می شود، نگیرید. به داخل کابین تراکتور بروید (از سمت امن) و بلافاصله موتور و کلاچ PTO را بکشید:** دستان انسان نمی توانند یک موتور دیزلی 100 اسب بخاری را مهار کنند. گرفتن یک فرد گرفتار در حالی که شفت PTO در حال چرخش است، دستان شما را گیر می کند و شما را در کنار آنها داخل شفت می پیچد. روی سکوی کابین تراکتور قرار بگیرید و از خط محرکه فاصله بگیرید، اهرم کلاچ PTO زرد/نارنجی را جدا کنید یا سوئیچ قارچ PTO را به حالت OFF فشار دهید، کلید احتراق را در حالت OFF قرار دهید و دکمه قرمز مکانیکی خاموش کننده سوخت (در موتورهای دیزلی مکانیکی قدیمی) را بکشید.
2. اگر لباس زخمی محکم گردن قربانی را خفه می کند یا قفسه سینه او را با خط محرکه له می کند، به طوری که نمی تواند نفس بکشد، ابتدا یقه منقبض یا بند کشی را از گلو جدا کنید: وقتی موتور تراکتور خاموش شد و کلید آن برداشته شد، در عرض 5 ثانیه راه هوایی قربانی را بررسی کنید. ژاکت‌های محکم پیچ خورده، لباس‌های کوتاه یا بند کشی هودی که دور یک محور PTO پیچیده شده‌اند، مانند یک گاروت دور گردن و قفسه سینه عمل می‌کنند. از قیچی ضربه‌ای سنگین یا چاقوی قلاب‌دار کمربند ایمنی (برش **از پوست) برای برش دادن پارچه‌ای که گردن یا قفسه سینه را خفه می‌کند، استفاده کنید تا قربانی بتواند نفس بکشد.
3. قانون بحرانی خونریزی: یک تورنیکت بادگیر CoTCCC را بلند و محکم روی کنده اندام پروگزیمال قبل از بریدن لباس‌های زخمی محکم در اطراف دست یا پایی که درهم ریخته است ببندید: شلوار جین و کت‌های کار برزنتی سنگین که دور یک میل PTO فولادی با صدها فشار وارد می‌کنند. بازو یا پایی که قسمتی از آن بریده شده است، به طور موقت شریان بازویی یا فمورال پاره شده را نیشگون می گیرد. اگر یک امدادگر ابتدا تمام شلوارهای پیچ خورده یا آستین های ژاکت را از شفت جدا کند، سرخرگ له شده به طور ناگهانی فشرده می شود و به طور مرگباری فوران می کند. قبل از بازکردن یا بریدن لباس از اندام، یک تورنیکت بادی تجاری را در بالای زیر بغل یا چین کشاله ران در بالای ناحیه درهم تنیدگی اعمال کنید.
4. هرگز موتور تراکتور را روشن نکنید یا PTO را به صورت معکوس درگیر نکنید تا قربانی گرفتار شده "باز شود": چرخاندن موتور هیدرولیک یا شفت PTO تحت نیروی موتور در حالی که اندام انسانی دور محور پیچیده شده است، استخوان های خرد شده را در جهت مخالف می پیچد و شریان ها و اعصاب اصلی را پاره می کند. خط رانش را خاموش بگذارید و منتظر خدمه نجات سنگین آتش نشانی با پخش کننده های هیدرولیک و اره های چرخشی باشید، یا فقط اگر قربانی نمی تواند نفس بکشد، پین یوک شفت PTO را جدا کنید و شفت را به آرامی با دست در حالی که بدنه را نگه می دارید بچرخانید.
5. *اگر شفت PTO یا مارپیچ پس از سوراخ به طور کامل بازو، پا، یا مو و پوست سر را از بین می‌برد (پاره می‌کند)، ابتدا خونریزی استامپ را کنترل کنید و بافت کنده‌شده را با استفاده از روش آب یخ غیرمستقیم Double-Barrier حفظ کنید: دور جمجمه در حال خونریزی بپیچید، سپس پوست سر کنده شده را بپیچید (در حالی که موها هنوز متصل هستند؛ هرگز موها را نتراشید یا کوتاه نکنید) در گاز نمکی استریل مرطوب، آن را داخل یک کیسه پلاستیکی خشک ضد آب ببندید و آن کیسه را در یک *50/50 دوغاب یخ و آب مجدد شناور کنید
6. هرگز از روی یک محور چرخشی PTO گام نزنید، هرگز دستکش یا لباس گشاد را در نزدیکی مارپیچ نپوشید، و هرگز وزن بدن خود را به قاب حفار پست سوراخ 3 نقطه ای تکیه نکنید تا آن را به زمین سخت فشار دهید: بیش از 70 درصد درهم تنیدگی های مارپیچ پس از سوراخ زمانی اتفاق می افتد که کارگری در حال پایین آمدن بر روی یک مارپیچ به سمت پایین حرکت می کند. گیربکس با دست یا خاک را از سوراخ دور کنید. حداقل **3 متر (10 فوت) از هر مارپیچ در حال چرخش پس از سوراخ دور باشید.

درخت تصمیم: شفت PTO تراکتور، حفار پس سوراخ و نجات درهم تنیدگی مارپیچ اسکید¶

flowchart TD
    Start["خط محرک PTO تراکتور، حفار پست حفره یا درهم تنیدگی مارپیچ زمینی Skid-Steer"] --> KillPower["1. تماس صفر تا زمانی که موتور خاموش شود: 1. هرگز قربانی چرخان را نگیرید (شما نیز به داخل کشیده خواهید شد) 2. از سمت ایمن وارد کابین تراکتور/Skid-Seer شوید -> PTO / Hydraulics کمکی را جدا کنید 3. کلید خروجی را خاموش کنید ترمز دستی"]

    KillPower --> AirwayCheck{"2. آیا لباس های محکم زخمی، گردن قربانی را خفه می کند یا قفسه سینه او را له می کند؟"}

    AirwayCheck -->|"بله: خفه شدن راه هوایی یا قفسه سینه در مقابل شفت/زمین"| CutAirway["رفع فشار فوری راه هوایی: 1. از قیچی ضربه ای یا چاقوی قلابی (برش از گلو) برای برش دادن یقه/بند کشی/ژاکت تنگ در سراسر گردن و سینه استفاده کنید."]

    AirwayCheck -->|"NO: راه هوایی پاک. اندام در هم پیچیده یا از بین رفته است"| BleedCheck{"3. آیا یک اندام به هم ریخته/پیچیده شده روی شفت یا به طور کامل کنده شده است؟"}
    CutAirway --> BleedCheck

    BleedCheck -->|"1. اندام هنوز محکم به دور شفت یا چرخاندن پیچ پیچیده شده است"| ProximalTQ["پروتکل تورنیکت قبل از باز کردن بسته بندی: 1. بند تورنیکت بادگیر CoTCCC را بالا و محکم در زیر بغل یا کشاله ران بالای لباس پیچیده قبل از بریدن پارچه ببندید. یوغ PTO / محور چرخان در اطراف اندام"]

    BleedCheck -->|"2. دور زدن کامل بازو، پا، یا پوست سر"| AvulsionCare["پروتکل AVULSION & Scalp Replantation: 1. استامپ اندام: فوراً تورنیکت بادی بلند و محکم را بمالید (در صورت نیاز توریکت دوم را در کنار هم اضافه کنید) 2. برداشتن پوست سر: با فشار دادن یک گاز نمکی استریل، یک گاز مایع با فشار بیش از حد خشک شده. یا پوست سر در گاز نمکی مرطوب -> کیسه خشک مهر و موم شده -> دوغاب آب یخ 50/50"]

شیرجه عمیق 1: سینماتیک 540 دور در دقیقه در مقابل PTO های تراکتور و مارپیچ های ارت 1000 دور در دقیقه¶

برای درک اینکه چرا وقتی دستکش یا آستین یک شفت چرخان کشاورزی را لمس می‌کند، هیچ‌کس نمی‌تواند «رها کند» یا «بیرون بکشد»، اعداد دقیق سرعت و گشتاور تعریف‌شده توسط ASABE (انجمن مهندسین کشاورزی و بیولوژیکی آمریکا) استاندارد S203 / ISO 500 را بررسی کنید:

1. ریاضی سرعت: مسافت طی شده در طی یک پلک زدن انسان (0.25 ثانیه)¶

هنگامی که یک انسان یک کشش غیرمنتظره را روی آستین یا دستکش خود احساس می کند، ** 0.20 تا 0.25 ثانیه ** طول می کشد تا اعصاب حسی به مغز برسد، قشر حرکتی خطر را پردازش کند و ماهیچه ها منقبض شوند. یک شفت چرخان تا به حال بازوی شما را در طی آن 0.25 ثانیه پلک زدن چقدر کشیده است؟

2. چرا تجهیزات PTO ثابت (مخزن های دانه، پمپ های کود، آسانسورهای علف خشک و شکافنده چوب) تله درهم تنیدگی شماره 1 هستند¶

نظارت بر ایمنی مزرعه توسط NIOSH و برنامه گزارش صدمات کشاورزی کانادا (CAIR) نشان می‌دهد که بیش از نیمی از درهم‌تنیدگی‌های PTO روی تجهیزات PTO ثابت (مانند مارپیچ قابل حمل سطل غلات، دمنده سیلو، دمنده سیلو، پمپ کود مایع خنثی یا همزن کود مایع در پارک خنثی، همزن تولید کننده کود مایع) روی می‌دهند. PTO در حال اجرا: 1. "میانبر مرحله ای": در حین تخلیه یک واگن دانه در مارپیچ دانه ای که توسط PTO هدایت می شود، اپراتور سعی می کند به جای راه رفتن در اطراف تراکتور، یک پا را روی شفت PTO در حال چرخش** بگذارد. یک چکمه شل، سرآستین شلوار فرسوده، یا ساق پوشیده شده، یوک بدون محافظ U-joint را در محور ورودی گیربکس برس می‌کشد و پای آن‌ها را فوراً به داخل می‌کشد. 2. سپر پلاستیکی شکسته یا مفقود "Master Shield" و محافظ خط لوله لوله ای: هر خط محرکه PTO با یک محافظ لوله پلاستیکی چرخان آزاد تولید می شود (سپر)** که بر روی یاتاقان های نایلونی در اطراف شفت تلسکوپ فولادی سوار شده است، به علاوه یک محافظ زنگوله شکل مخروط Sh (U-joint) روی هر دو اتصالات فلزی Master بالای PTO عقب تراکتور. هنگامی که یاتاقان‌های نایلونی فرسوده می‌شوند یا کارگر مخروط زنگوله را برای چرب کردن مفصل U برمی‌دارد و آن را جایگزین نمی‌کند، یوغ مفصل U در حال چرخش آشکار به یک جفت فک فولادی باز تبدیل می‌شود که 9 بار در ثانیه می‌چرخند.

====================================================================================
    ANATOMY OF A GUARDED vs. UNGUARDED TRACTOR PTO DRIVELINE & AUGER GEARBOX
====================================================================================

   TRACTOR REAR                                         POST-HOLE DIGGER / AUGER
  +------------+   [1. Master Shield]                  [4. Shear Bolt / Pin]
  |            |======+                                      ||
  | PTO Stub   |      |   [2. Telescoping Plastic Guard]     vv
  | (540/1000) |==========(============================)====[()]====+
  |            |      |         | Anti-Rotation  |        U-Joint   | GEARBOX
  +------------+      |         | Restraint Chain|         Yoke     +----+----+
               [3. Bell Cone]   +----------------+                       |    |
                 Over U-Joint    (Anchored to Frame)                 \---|----|---/
                                                                      \  |    |  /
  * HOW THE GUARD SAVES YOUR LIFE:                                    /  |    |  \
    The outer plastic tube [2] rides on nylon bearings and           /---|----|---\
    is tethered by a chain. Even if you fall directly onto                 \  /
    the spinning PTO shaft, the outer plastic guard STOPS                   \/
    IMMEDIATELY on contact while the steel shaft spins inside.       [5. Auger Point]
====================================================================================

3. سه حالت شکست مرگبار حفارهای پس سوراخ و مارپیچ های هدایت کننده¶

1. تکیه بر بوم حفار پست حفره برای وادار کردن آن به خاک رس خشک ("اشتباه وزن انسان"):
2. حفار پست حفاری 3 نقطه ای تراکتور بر نیروی جاذبه متکی است. هنگام حفر سوراخ های ستون حصار در خاک رس سخت پخته یا خاک سنگی، مارپیچ گاهی کثیفی را صیقل می دهد و گاز زدن به سمت پایین متوقف می شود.
3. اپراتور این اشتباه مهلک را مرتکب می شود که ** از یک کمکی می خواهد که در کنار مارپیچ در حال چرخش قرار گیرد و وزن بدن خود را به بوم گیربکس فولادی آویزان کند** (یا با بیل به پایین فشار دهد) تا لقمه را به داخل خاک رس فشار دهد. یک لغزش از چکمه، ساق، کت یا موهای کمکی را مستقیماً روی یقه پیچ و مهره در حال چرخش **در بالای محور مارپیچ یا داخل مارپیچ می‌اندازد.
4. راه حل مهندسی صحیح: هرگز به هیچ فردی در فاصله 3 متری (10 فوت) حفار پست حفاری در حالی که PTO درگیر است اجازه ندهید. PTO را جدا کرده، تراکتور را ببندید و براکت های وزنی چدنی را روی محفظه گیربکس بچسبانید، **سطل های آب را بریزید یا سطل آب را جایگزین کنید تا استارت را باز کنید. دندان، یا یک کیت فشار پایین هیدرولیک نصب کنید.
5. تعویض یک پیچ برشی شکسته با یک پیچ بلند درجه 8 که 5 سانتی متر بیرون می آید:
6. مارپیچ با استفاده از یک پیچ و مهره نرم فداکاری برشی درجه 2 به شفت خروجی گیربکس متصل می شود که به گونه ای طراحی شده است که در صورت برخورد مارپیچ به تخته سنگ، به طور تمیز از وسط نصف شود.
7. هنگامی که آن پیچ برشی در مزرعه می‌چسبد، اپراتورها اغلب یک پیچ خیلی بلند را از طریق یقه می‌گذرانند تا **3 تا 5 سانتی‌متر (1 تا 2 اینچ) پیچ رزوه‌دار در معرض دید از کناره محور چرخان در حال چرخش خارج شود. آن پیچ و مهره چرخان بیرون زده یک قلاب لباس کشنده است که در انتظار گرفتن اولین پایه شلواری است که از کنار آن می گذرد. همیشه از پیچ برشی درجه 2 که توسط سازنده مشخص شده است استفاده کنید.
8. ** واکنش گشتاور مارپیچ زمین بنزینی دستی دو نفره ("پرتاب چوب پنبه"):**
9. هنگامی که دو کارگر فرمان یک مارپیچ متحرک بنزینی قابل حمل را نگه می‌دارند و لقمه با دریچه گاز به ریشه یا سنگ مدفون برخورد می‌کند، بیت در زمین ثابت می‌شود.
10. طبق قانون سوم نیوتن، سر موتور و فرمان در جهت مخالف در 150+ RPM** به سمت عقب حرکت می‌کنند، مچ‌ها به هم می‌چسبند، دنده‌ها می‌شکنند و اپراتورها را روی زمین در کنار تیغه‌های چرخان می‌کوبند.
11. موقعیت ایمن برای مارپیچ های دستی:دسته چپ را روی باسن/ران چپ خود محکم کنید، هرگز بین مارپیچ و دیوار یا حصار قرار نگیرید و از مارپیچ ها با ترمز لغزشی کلاچ گریز از مرکز یا بازوی بازوی گشتاور ضد لگد استفاده کنید.

شیرجه عمیق 2: نجات پزشکی گام به گام برای درهم تنیدگی PTO و مارپیچ¶

هنگامی که به صحنه درهم تنیدگی PTO تراکتور یا مارپیچ می رسید، این پروتکل نجات کشاورزی 4 فازی را دنبال کنید:

فاز 1: ایمنی صحنه و خاموش شدن موتور دیزل (ثانیه 0 تا 15)¶

1. در حالی که شفت در حال چرخش است به قربانی دست نزنید: حتی اگر موتور تراکتور در حالت دور آرام باشد، شفت PTO دارای گشتاور بسیار کم دنده ای است.
2. تراکتور یا فرمان را از کابین خاموش کنید:
3. از دورترین سمت از دستگاه به ایستگاه اپراتور صعود کنید.
4. اهرم PTO/سوئیچ را جدا کنید (و اهرم بازدارنده هیدرولیک کمکی را در حالت خنثی/خاموش** روی فرمان اسکید فشار دهید).
5. کلید استارت را در حالت OFF قرار دهید.
6. اگر یک تراکتور دیزلی مکانیکی قدیمی با خاموش شدن کلید همچنان به کار خود ادامه می دهد:** دستگیره خاموش کننده سوخت مکانیکی قرمز ("Kill Cable")** روی داشبورد را تا انتها بکشید تا موتور دیزل خاموش شود، یا شیر سوخت زیر باک را خاموش کنید.
7. ترمز دستی را تنظیم کنید و بازوهای لودر هیدرولیک بالا رفته را روی زمین پایین بیاورید.

فاز 2: رفع فشار راه هوایی و حمایت از وزن ستون فقرات (ثانیه 15 تا 45)¶

1. پارچه منقبض کننده را از روی گردن و قفسه سینه برش دهید: اگر ژاکت یا روپوش قربانی به صورت طناب محکمی در اطراف میل پیچ خورده است و گلو یا قفسه سینه او را به میله فولادی می کشد، از قیچی ضربه ای دندانه دار سنگین یا برش کمربند ایمنی برای برش دادن پارچه، خط کشی و کشیدن پارچه در امتداد میله استفاده کنید. گسترش دهید.
2. کاهش وزن آویزان بدن: از دو امدادگر بخواهید نیم تنه و سر قربانی را نگه دارند (یا عدل های یونجه، بلوک های چوبی یا جعبه ابزار را زیر کمر و باسن او بچینند) تا وزن بدن آنها از کشیدن ستون فقرات و رگ های خونی خودداری کند.

مرحله 3: قانون خونریزی "تورنیکه قبل از باز کردن" (ثانیه 45 تا 90)¶

چرا جراحان ترومای کشاورزی بر روی پیچیدن تورنیکه قبل از بریدن لباس پیچ خورده از اندام پیچیده تاکید دارند؟ - هنگامی که شلوار جین یا کت بوم 5 بار به دور یک محور فولادی 75 میلی‌متری با بازو یا پای شکسته در داخل می‌پیچد، پارچه پیچ خورده اندام را با فشار بیش از 300 تا 500 میلی‌متر جیوه فشرده می‌کند، و به عنوان یک تورنیکت موقت عمل می‌کند که باعث می‌شود شاخه‌های بازویی پاره شده یا پاره‌شدههای ضخیم بازویی پاره شود. بیرون - اگر امدادگران قبل از قرار دادن تورنیکت طبی در بالای زخم، تمام جین پیچ خورده را جدا کنند تا پا را آزاد کنند، فشار خون شریانی به داخل رگ خرد شده می‌ریزد و باعث تهوع شدید می‌شود. - توالی صحیح: 1. یک تورنیکت بادگیر CoTCCC (CAT یا SOFTT-W) "بالا و محکم" در بالای بازو (در قسمت چین زیر بغل) یا در بالای ران (در چین کشاله ران)، ** نزدیک به (بالا) کل ناحیه درهم تنیده. 2. میله بادگیر را محکم بچرخانید تا قفل شود و زمان را ثبت کنید. (برای قطع ران یا برداشتن ران، پیچ پیچ بادگیر دوم را مستقیماً بالای اولین تورنیکت قرار دهید). 3. ** بیرون آوردن مکانیکی استخوان/شفت را به آتش نشانی بسپارید: اگر استخوان های اندام به دور شفت فولادی پیچیده شده اند یا در داخل مارپیچ در حال پرواز فرو رفته اند و قربانی می تواند نفس بکشد، ** اندام شکسته را از شفت نکشید یا نچرخانید **. در عوض، یقه قطع سریع PTO را در قسمت خرد تراکتور باز کنید تا آتش نشانان بتوانند شفت را جدا کنند یا بخش کوتاه شفت فولادی را که هنوز به اندام آتل شده متصل است منتقل کنند.

فاز 4: مدیریت کنده شدن کامل اندام و برداشت کامل پوست سر¶

1. بیرون آمدن ربع جلویی (بازو/شانه) یا ربع عقب (پا):
2. شفت‌های PTO با سرعت بالا اغلب کل بازو را در آرنج، بازو یا مفصل شانه پاره می‌کنند (خروج ربع جلویی). از آنجایی که شریان زیر ترقوه یا زیر بغل در پشت استخوان ترقوه جمع می شود، جایی که یک تورنیکت استاندارد نمی تواند بپیچد، حفره زخم عمیق شانه/بغل را با گاز هموستاتیک تا زد Z (یا رول های گاز ساده استریل) محکم ببندید و با *هر دو دست به مدت حداقل 5 دقیقه فشار دهید.
3. ** حذف کامل پوست سر (موهای بلندی که روی شفت PTO یا مارپیچ پس از سوراخ گیر کرده اند):**
4. وقتی موهای بدون بافته یا دم اسبی بر روی یک محور PTO در حال چرخش یا مارپیچ پس از سوراخ قرار می گیرند، کشش چرخشی کل پوست سر مودار را به صورت یک تکه در امتداد صفحه زیر بادی شل بالای پریوستوم از روی جمجمه جدا می کند.
5. مراقبت از سر قربانی: بلافاصله جمجمه در معرض گاز را با پدهای گاز استریل بزرگ مرطوب شده با نرمال سالین استریل بپوشانید، سپس برای کنترل خونریزی، پنسمان فشار عمامه گازی خشک و ضخیم را دور سر بپیچید.
6. حفظ پوست سر برداشته شده برای کاشت مجدد میکروسکوپ: جراحان میکروسکوپ می توانند با اتصال مجدد شریان و ورید گیجگاهی یا پس سری در زیر میکروسکوپ، یک پوست سر کنده شده را مجدداً کاشت کنند ** تنها در صورتی که پوست سر به درستی حفظ شود **:
   1. **هرگز موها را نتراشید، نبرید، یا گره موها را از روی پوست جدا شده باز نکنید (موها را به شدت ** بین ساقه فلزی و پوست سر ** بدون بریدن پوست کوتاه کنید).
   2. به آرامی کثیفی ناخالص را از سطح زیرین پوست سر با نمک استریل بشویید.
   3. کل پوست سر را در گاز استریل که کمی با نمک مرطوب کرده اید بپیچید، آن را داخل یک کیسه پلاستیکی خشک و ضد آب ببندید و آن کیسه را داخل یک خنک کننده پر از 50/50 لجن یخ خرد شده و آب سرد شناور کنید (هرگز دستمال را مستقیماً روی یخ خالی قرار ندهید).

شماره های اضطراری منطقه ای و پروتکل های آژانس¶

سوالات متداول¶

شفت PTO تراکتور واقعاً با چه سرعتی می‌چرخد و چرا یک نفر نمی‌تواند وقتی آستینش آن را لمس کند رها کند؟¶

شفت استاندارد تراکتور پاور (PTO) با **540 دور در دقیقه (9 دور کامل در ثانیه)** یا **1000 دور در دقیقه (16.7 دور در ثانیه)** می چرخد. در این سرعت‌ها، سطح یک شفت فولادی 75 میلی‌متری (3 اینچی) پارچه را با سرعت **2.1 تا 4.0 متر در ثانیه (7 تا 13 فوت در ثانیه)** به داخل می‌کشد. از آنجایی که زمان واکنش انسان تقریباً **0.25 ثانیه** است، یک آستین ژاکت، دستکش یا بند کشی قبلاً ** 2 تا 4 دور کامل دور شفت** پیچیده شده است، قبل از اینکه مغز اپراتور ثبت کند که لباس آنها با فلز تماس داشته است و پارچه را با اصطکاک کاپستان روی شفت قفل می کند.

اگر کسی را ببینم که در شفت PTO تراکتور یا مارپیچ پس از سوراخ پیچیده شده است، اولین کاری که باید انجام دهم چیست؟¶

**هرگز در حالی که شفت در حال چرخش است، قربانی را نگیرید**، در غیر این صورت ماشین شما را در کنار آنها به سمت خط محرکه می کشد. فوراً از سمت امن و دور از شفت به داخل کابین تراکتور بروید، **اهرم/سوئیچ کلاچ PTO را جدا کنید و کلید احتراق را در حالت OFF قرار دهید** (در تراکتورهای دیزلی مکانیکی قدیمی که با کلید خاموش نمی شوند، **دستگیره خاموش کننده سوخت مکانیکی قرمز رنگ را بیرون بکشید تا موتور تمام شود**). پس از خاموش شدن موتور، هر لباسی را که گردن یا قفسه سینه قربانی را خفه می کند جدا کنید تا بتواند نفس بکشد و با شماره تلفن **911/112/999** تماس بگیرید.

چرا امدادگران باید قبل از بریدن لباس‌های پیچ خورده از شفت PTO، یک تورنیکت را روی دست یا پای درهم قرار دهند؟¶

هنگامی که شلوار جین سنگین یا ژاکت‌های کار بوم، دور یک میل PTO فولادی با اندامی شکسته یا شکسته در داخل آن می‌پیچند، پارچه‌ای که محکم زخمی شده اند، اندام را با صدها میلی‌متر جیوه فشرده می‌کند و به عنوان یک **تورنیکت موقت** عمل می‌کند که بر روی پاره شده یا برهنه‌ی هنری **فیلمورال پاره می‌چسبد. اگر امدادگران ابتدا تمام شلوار یا آستین پیچ خورده را از شفت جدا کنند، سرخرگ له شده ناگهان باز می شود و به طور غیرقابل کنترلی فواره می زند. همیشه یک **پیچ بادی تجاری "بالا و تنگ" را در کشاله ران یا زیر بغل، قبل از باز کردن یا بریدن لباس، بالای ناحیه درهم تنیدگی ببندید**.

چرا من هرگز نباید به حفاری پست حفاری نصب شده در تراکتور برای حفاری در زمین سخت به آن تکیه یا با دست فشار دهم؟¶

بیش از **70 درصد درهم‌تنیدگی‌های حفاری پس از تراکتور** زمانی اتفاق می‌افتد که نفر دوم در کنار مارپیچ در حال چرخش قرار می‌گیرد تا وزن بدن خود را روی بوم گیربکس آویزان کند یا خاک را با بیل فشار دهد. از آنجایی که مارپیچ و یقه **پیچ برشی** آن در فاصله زمانی 150 تا 540 دور در دقیقه می چرخند در حالی که خاک شل را در اطراف سوراخ می اندازند، لغزش یک پا یا وزش باد که یک فلپ ژاکت را به پیچ برشی می زند، کمک کننده را در چند ثانیه روی مارپیچ می کشد. همه را **حداقل 3 متر (10 فوت) دورتر نگه دارید** در حالی که PTO درگیر است. اگر زمین خیلی سفت است، تراکتور را ببندید و وزنه های پیچ و مهره ای اضافه کنید یا آب را در سوراخ بریزید.

حفاظ لوله ای پلاستیکی روی شفت PTO چگونه کار می کند و چرا یک زنجیر کوچک به آن متصل است؟¶

محافظ خط محرک PTO یک **لوله پلاستیکی تلسکوپی دو تکه** است که شفت فولادی در حال چرخش را احاطه کرده و در هر دو انتها بر روی یاتاقان های حلقه نایلونی با اصطکاک کم سوار می شود. **زنجیره اتصال ضد چرخش کوچک** لوله پلاستیکی بیرونی را به یک نقطه ثابت روی تراکتور و قاب ابزار می‌بندد تا محافظ پلاستیکی ثابت بماند (یا اگر کسی با آن برخورد کند از چرخش باز می‌ماند) در حالی که شفت فولادی با سرعت 540 یا 1000 دور در دقیقه درون آن می‌چرخد. اگر یاتاقان های نایلونی گیر کرد یا لوله پلاستیکی ترک خورد، محافظ باید قبل از استفاده از دستگاه تعویض شود.

اگر موهای بلند در ساقه PTO یا مارپیچ گیر کرده و پوست سر پاره شود، چه کمک های اولیه ای لازم است؟¶

هنگامی که موهای بلند به دور یک ساقه چرخان می پیچد، اغلب پوست سر دارای مو را به صورت یک تکه از روی جمجمه جدا می کند (**برداشتن کامل پوست سر**). ابتدا، با پوشاندن استخوان جمجمه در معرض دید با ** گاز استریل مرطوب شده با نمک استریل** و بستن یک **عمامه فشار گاز خشک محکم** دور سر، خونریزی سر قربانی را کنترل کنید. دوم، **حفاظت از پوست سر کنده شده برای کاشت مجدد با میکروسرجری**: **هرگز موهای سر را تراشیده یا کوتاه نکنید**. کل پوست سر را در گاز نمکی استریل مرطوب بپیچید، آن را داخل یک **کیسه پلاستیکی خشک ضد آب** ببندید و آن کیسه را در **50/50 لجن یخ خرد شده و آب سرد** (هرگز روی یخ خالی) شناور کنید. گذراندن دوره کمک های اولیه، CPR و توقف خونریزی از صلیب سرخ، آمبولانس سنت جان، یا یک ارائه دهنده محلی، شما را برای شرایط اضطراری روستایی آماده می کند.

راهنماهای مرتبط¶

• درهم تنیدگی PTO ماشین آلات کشاورزی و به دام افتادن سطل دانه
• خونریزی شدید و کاربرد تورنیکت بادگیر
• آسیب له شدن، سنجاق طولانی مدت اندام، و سندرم کمپارتمان
• ضربه و درهم تنیدگی سنگر پشتی، سنگ زنی کنده، و مته جهت دار
• دسترسی اضطراری به خانه‌های روستایی و راه طولانی و آماده‌سازی medevac LZ

منابع و راهنمای رسمی¶

• اداره ایمنی و بهداشت شغلی (OSHA، ایالات متحده) و انجمن مهندسین کشاورزی و بیولوژیکی آمریکا (ASABE): *29 CFR 1928.57 (نگهبانی تجهیزات مزرعه و خطوط محرکه PTO: Master Shields، محافظ های لوله ای، و استانداردهای U-Joint S.3 S.
• موسسه ملی ایمنی و بهداشت شغلی (NIOSH) و مرکز ملی پزشکی مزرعه (درمانگاه مارشفیلد): *پروتکل های برخاستن نیروی کشاورزی (PTO) و بیومکانیک درهم تنیدگی مارپیچ پس از سوراخ نصب شده بر روی تراکتور، ریاضیات و پروتکل های استخراج زمان واکنش.
• مدیر اجرایی بهداشت و ایمنی (HSE، بریتانیا) و سازمان بهداشت و ایمنی (HSA، ایرلند): برگ اطلاعات کشاورزی AIS40 (برگ‌های برق و محورهای محرک PTO: EN 12965 نگهبانی، چک‌های بلبرینگ، و قوانین قدم‌های ایمن).
• کمیته جراحان آمریکا (ACS) در مورد تروما: دستورالعمل های دوره توسعه تیم ترومای پیش بیمارستانی (PHTLS) و دوره توسعه تیم ترومای روستایی (RTTDC) برای برداشتن چرخشی اندام با انرژی بالا، بسته بندی هموستاتیک اتصالی، و اعمال تورنیکت پروگزیمال.
• انجمن میکروجراحی ترمیمی آمریکا (ASRM): پروتکل های حفظ اضطراری و کاشت مجدد میکروواسکولار برای برداشتن کامل پوست سر و قطع اندام اصلی (\(+4\text{ °C}\) روش غیر مستقیم دوغاب آب یخ).