Vývodový hřídel traktoru a zapletení šneku s post-hole¶

Zemědělské Power Take-Off (PTO) hnací ústrojí, traktorové 3bodové závěsné rýpadla na sloupcích vrtů, smykem řízené hydraulické zemní šneky a přenosné dvoumístné benzínové zemní šneky patří k nejnebezpečnějším rotačním strojům na Zemi. Standardní vývodový hřídel traktoru a teleskopická hnací soustava se otáčí buď 540 otáčkami za minutu (RPM), což se rovná 9,0 úplných otáček každou sekundu, nebo 1 000 ot./min, což se rovná 16,6 úplným otáčkám každou sekundu, poháněné přímo 40 až 300 koňskými silami naftového motoru pod lidským odporem. Při 540 otáčkách za minutu táhne vývodový hřídel o průměru 75 milimetrů (3 palce) rychlostí 2,1 metru za sekundu (7 stop za sekundu) zaseknutý rukáv bundy, stahovací šňůrku mikiny, tkaničku, pracovní rukavici nebo nezapnutý culík kolem hřídele; při 1 000 otáčkách za minutu dosahuje rychlost vtahování 4,0 metrů za sekundu (13 stop za sekundu). Protože lidská nervosvalová reakční doba na neočekávané škubnutí za oděv je 0,20 až 0,25 sekundy, operátor, jehož rukáv nebo rukavice se dotkne nestíněného šroubu s U-kloubem, zajišťovacího kolíku nebo rotujícího šneku, se omotá 2 až 4 úplnými otáčkami kolem ocelového hřídele za 0,25 sekund, než jeho mozek vůbec může vyslat signál ke kroku vzad. Toto rotační zapletení s vysokým kroutícím momentem způsobuje traumatické avulzi končetiny, složené spirální zlomeniny, úplnou avulzi skalpu nebo hrudní udušení, zatímco ruční dvoučlenné zemní vrtáky, které narazí na zakopaný kámen nebo kořen, okamžitě uzamknou vrták v hlíně a roztočí 35 kilogramů (75 liber) ocelové rukojeti obou motorů a vrhají 50 ot./min. vývrtka. Pokud je někdo zapleten do vývodového hřídele traktoru, šneku s otvorem nebo smykem řízeného příslušenství, okamžitě zavolejte na místní tísňovou linku a požádejte o Fire-Rescue Heavy Extrication and Air Medical Transport (911 ve Spojených státech a Kanadě, 112 v celé Evropské unii, 999 ve Spojeném království, 001 v Austrálii nebo na celém světě, ředitel1) tísňová čísla. Pro úzce související zemědělské a rotační traumatické protokoly si přečtěte naše průvodce zapletení vývodového hřídele zemědělských strojů a zachycení obilného koše, těžké krvácení a aplikace turniketu, crush zranění a kompartment syndroma pochozí rýhovač, drtič pařezů a směrový vrták úder a zapletení.

Udělejte to teď¶

1. NIKDY nechytejte osobu, která se aktivně točí nebo je vtahována do aktivního vývodového hřídele nebo šneku; vlezte do kabiny traktoru (z bezpečné strany) a OKAMŽITĚ ZABÍJTE MOTOR A SPOJKU PTO: Lidské ruce nedokážou zadržet dieselový pohon o výkonu 100 koní. Chytnete-li zamotanou osobu, když se vývodový hřídel otáčí, zachytíte si vlastní ruce a zabalíte vás do hřídele vedle nich. Vystupte na plošinu v kabině traktoru dál od hnacího ústrojí, odpojte žlutou/oranžovou páčku spojky vývodového hřídele nebo přepněte hřibový spínač vývodového hřídele do polohy OFF, otočte klíček zapalování do polohy OFF a zatáhněte za červený knoflík mechanického vypínání paliva (u starších mechanických vznětových motorů).
2. Pokud oběti škrtí pevně namotaný oděv krk nebo jí drtí hrudník o hnací ústrojí, takže nemůže dýchat, NEJPRVE odřízněte stahující límec nebo stahovací šňůru od krku: Jakmile je motor traktoru mrtvý a klíček je vyjmutý, zkontrolujte do 5 sekund dýchací cesty oběti. Pevně ​​zkroucené bundy, kombinézy nebo šňůrky na stahování mikiny omotané kolem vývodového hřídele působí jako garrota kolem krku a hrudníku. Použijte těžké traumatické nůžky nebo hákový nůž na bezpečnostní pásy (odřízněte od kůži) k proříznutí látky škrtící krk nebo hrudník, aby oběť mohla dýchat.
3. KRITICKÉ PRAVIDLO PRO KRVÁCENÍ: Připevněte škrtidlo CoTCCC VYSOKÉ A TĚSNÉ na pahýl proximální končetiny PŘED odstřižením těsně namotaného oděvu kolem poškozené paže nebo nohy: Džínové džíny a těžké plátěné pracovní bundy zkroucené kolem ocelového vývodového hřídele vyvíjejí stovky liber škrtidla nebo částečné přetočení nohy na zlomeninu. brachiální nebo femorální tepna uzavřena. Pokud záchranář nejprve odstřihne všechny zkroucené kalhoty nebo rukávy bundy z hřídele, rozdrcená tepna se náhle uvolní a smrtelně vytryskne. PŘED rozbalením nebo odstřižením oděvu z končetiny aplikujte komerční vrátkový turniket vysoko v podpaží nebo v tříselném ohybu NAD zapletenou zónou.
4. NIKDY nespouštějte motor traktoru ani nezapínejte vývodový hřídel v opačném směru, abyste „odmotali“ uvězněnou oběť: Otáčení hydromotoru nebo vývodového hřídele pod výkonem motoru, zatímco je kolem hřídele ovinuta lidská končetina, zkroutí roztříštěné kosti v opačném směru a roztrhne hlavní tepny a nervy. Ponechte hnací ústrojí bez napětí a počkejte na těžké záchranné týmy hasičů s hydraulickými sypači a rotačními pilami, NEBO pouze v případě, že postižený nemůže dýchat, odpojte čep třmenu vývodového hřídele a otočte hřídelem pomalu rukou o zlomek otáčky a podepřete tělo.
5. Pokud vývodový hřídel nebo vrták s otvorem zcela odtrhne (odtrhne) paži, nohu nebo vlasy a pokožku hlavy, nejprve ovládněte krvácení z pahýlu a zachovejte avulizovanou tkáň pomocí metody nepřímé ledové vody s dvojitou bariérou: Pro úplnou avulzi pokožky hlavy aplikujte sterilní tlakový fyziologický roztok navlhčenou suchou gázovou podložkou pokrytou městskou gázou a zabalte ji do suchého gázového polštářku. vousatou pokožku hlavy (s vlasy stále připevněnými; vlasy nikdy neholite ani nestříhejte) do vlhké sterilní fyziologické gázy, uzavřete ji do suchého vodotěsného plastového sáčku a ponořte tento sáček do 50/50 kaše ledu a vody pro mikrochirurgickou replantaci.
6. Nikdy nepřekračujte rotující vývodový hřídel, nikdy nenoste rukavice nebo volné oblečení v blízkosti šneku a NIKDY neopírejte svou tělesnou hmotnost o rám rýpadla s 3bodovým závěsem, abyste ho přitlačili do tvrdé země: Více než 70 procent zapletení šneku na sloupku vrtáku se stane, když pracovník přistoupí k otáčejícímu se traktoru nebo lopatě namontované na ručním zařízení. díra. Zůstaňte alespoň 3 metry (10 stop) vzdáleni od jakéhokoli rotujícího šneku.

Rozhodovací strom: vývodový hřídel traktoru, vykopávač děr a vyprošťování smykem řízeného šneku¶

flowchart TD
    Start["Hnací ústrojí vývodového hřídele traktoru, vykopávač děr nebo smykem řízené zapletení zemního vrtáku"] --> KillPower["1. NULOVÝ KONTAKT, DOKUD MOTOR NEBUDE MRTVÝ: 1. NIKDY nechytejte otáčející se oběť (také vás vtáhnou) 2. Vstupte do kabiny traktoru/smykem řízeného řízení z bezpečné strany -> Vypněte PTO / přídavnou hydrauliku 3. Vypněte klíček + zatáhněte mechanické brzdy naftové brzdy Kno palivo."]

    KillPower --> AirwayCheck{"2. Dusí těsně navinutý oděv oběti krk nebo jí drtí hrudník?"}

    AirwayCheck -->|"ANO: Přiškrcené dýchací cesty nebo hrudník přišpendlený proti hřídeli/země"| CutAirway["OKAMŽITÁ DEKOMPRESE DÝCHACÍCH CEST: 1. Použijte traumatické nůžky nebo hákový nůž (odříznutí od hrdla) k přeříznutí těsného límce/provázku/bunda přes krk a hruď 2. Podpořte tělesnou hmotnost oběti pomocí leštících bloků nebo zachránců, aby páteř/krk nevisel na hřídeli"]

    AirwayCheck -->|"NE: Airway Clear; Končetina zapletená nebo vytržená"| BleedCheck{"3. Je končetina zlomená/omotaná na dříku NEBO zcela vypáčená (utržená)?"}
    CutAirway --> BleedCheck

    BleedCheck -->|"1. KONČETINY STÁLE PEVNĚ OVINUTÉ KOLEM HŘÍDELE NEBO LETOVÁNÍ ŠNEKU"| ProximalTQ["PROTOKOL TURNIKA-PŘED ROZBALENÍM: 1. Popruh CoTCCC Turnlass Turnlas VYSOKÝ A TĚSNÝ v podpaží nebo slabinách PŘED odstřižením látky 2. NIKDY nespouštějte motor ani nevracejte vývodový hřídel / hydrauliku k odvinutí končetiny 3. Počkejte, než se hydraulika uvolní Třmenový/šnekový hřídel kolem končetiny"]

    BleedCheck -->|"2. KOMPLETNÍ AVULZE PAŽÍ, NOHY NEBO KOŽENY"| AvulsionCare["PROTOKOL REPLANTACE AVULZE A HLAVY: 1. Pahýl končetiny: Okamžitě aplikujte škrtidlo s vysokým a těsným vrátkem (v případě potřeby přidejte 2. turniket vedle sebe) 2. Avulze pokožky hlavy: Stiskněte sterilní gázu s fyziologickým roztokem + suchý tlakový zábal přes gauze3 v balení Lembage Liampage nebo Sambulsed Skull -> Utěsněný suchý sáček -> 50/50 ledově-vodná kaše"]

Hluboký ponor 1: Kinematika 540 ot./min vs. 1 000 ot./min. PTO traktoru a zemní vrtáky¶

Abyste pochopili, proč se nikdo nemůže „pustit“ nebo „odtáhnout“, jakmile se rukavice nebo rukáv dotkne rotujícího zemědělského hřídele, prozkoumejte přesné hodnoty rychlosti a točivého momentu definované ASABE (American Society of Agricultural and Biological Engineers) Standard S203 / ISO 500:

1. The Speed Math: Vzdálenost ujetá během jednoho mrknutí člověka (0,25 sekundy)¶

Když lidská bytost ucítí neočekávané zatažení za rukáv nebo rukavici, trvá 0,20 až 0,25 sekund, než se senzorické nervy dostanou do mozku, motorická kůra zpracuje nebezpečí a svaly se stahují. Jak daleko již rotující hřídel vytáhl vaši paži během toho jediného 0,25sekundového mrknutí?

2. Proč je stacionární zařízení PTO (šneky na obilí, čerpadla na hnůj, výtahy na balíky sena a štípačky dřeva) tou nejlepší pastí na zapletení¶

Dohled nad bezpečností farmy prováděný NIOSH a programem Canadian Agricultural Injury Reporting (CAIR) odhaluje, že více než polovina všech zapletení s PTO se vyskytuje na stacionárních zařízeních poháněných PTO (jako je přenosný šnek se zásobníkem na obilí, silážní dmychadlo, míchadlo kejdy, generátor nebo zavlažovací čerpadlo s PTO v neutrální poloze) 1. Zkratka „Step-Over“: Při vykládání vozu na zrno do šneku na obilí poháněného vývodovým hřídelem se operátor snaží překročit jednu nohu přes rotující vývodový hřídel místo toho, aby chodil kolem traktoru. Uvolněná tkanička, roztřepená manžeta na kalhotách nebo nohavicový kombinéz kartáčují nestíněné třmeny U-kloubu na vstupním hřídeli převodovky a okamžitě přitahují nohu dovnitř. 2. Zlomený nebo chybějící plastový "Master Shield" a trubkové chrániče hnacího ústrojí: Každá hnací soustava je vyrobena s volně se otáčejícím plastovým trubkovým chráničem (štítem), který je uložen na nylonových ložiskách kolem ocelové teleskopické hřídele, plus zvonovitý kuželový chránič nad oběma univerzálními klouby (U-klouby)** a zadním kovovým štítem traktoru**. Když se nylonová ložiska opotřebují nebo když pracovník odstraní zvonový kužel, aby namazal U-kloub, a nepodaří se jej vyměnit, odkrytý otáčející se U-kloub se stane párem otevřených ocelových čelistí otáčejících se 9krát za sekundu.

====================================================================================
    ANATOMY OF A GUARDED vs. UNGUARDED TRACTOR PTO DRIVELINE & AUGER GEARBOX
====================================================================================

   TRACTOR REAR                                         POST-HOLE DIGGER / AUGER
  +------------+   [1. Master Shield]                  [4. Shear Bolt / Pin]
  |            |======+                                      ||
  | PTO Stub   |      |   [2. Telescoping Plastic Guard]     vv
  | (540/1000) |==========(============================)====[()]====+
  |            |      |         | Anti-Rotation  |        U-Joint   | GEARBOX
  +------------+      |         | Restraint Chain|         Yoke     +----+----+
               [3. Bell Cone]   +----------------+                       |    |
                 Over U-Joint    (Anchored to Frame)                 \---|----|---/
                                                                      \  |    |  /
  * HOW THE GUARD SAVES YOUR LIFE:                                    /  |    |  \
    The outer plastic tube [2] rides on nylon bearings and           /---|----|---\
    is tethered by a chain. Even if you fall directly onto                 \  /
    the spinning PTO shaft, the outer plastic guard STOPS                   \/
    IMMEDIATELY on contact while the steel shaft spins inside.       [5. Auger Point]
====================================================================================

3. Tři režimy smrtelného selhání rýpačů děr a smykem řízených šneků¶

1. Opírání se o výložník rýpadla, aby ho vtlačil do suché hlíny („chyba lidské váhy“):
2. Traktorový tříbodový závěs na vykopávání děr se spoléhá na gravitaci. Při hloubení děr pro plotové sloupky v tvrdě vypečené hlíně nebo kamenité půdě hrot šneku někdy vyleští špínu a přestane kousat směrem dolů.
3. Operátor udělá osudovou chybu, když požádá pomocníka, aby přistoupil vedle rotujícího šneku a zavěsil svou tělesnou hmotnost na ocelový výložník převodovky (nebo zatlačil dolů lopatou), aby zatlačil udidlo do hlíny. Jedno sklouznutí boty shodí nohu, kabát nebo vlasy pomocníka přímo proti rotujícímu límci se střižným šroubem v horní části hřídele šneku nebo do spirály.
4. Správné technické řešení: NIKDY nenechte žádnou osobu v okruhu 3 metrů (10 stop) od rýpadla, když je vývodový hřídel zapnutý. Odpojte vývodový hřídel, vypněte traktor a přišroubujte litinové závaží na skříň převodovky, nalijte kbelíky vody do otvoru startéru, aby se změkčila hlína**, nainstalujte opotřebovanou hydrauliku** řezací sadu**.
5. Výměna zlomeného střižného šroubu za dlouhý šroub třídy 8, který trčí 5 centimetrů:
6. Nástavec šneku se připevňuje k výstupnímu hřídeli převodovky pomocí obětního měkkého Střihového šroubu 2. stupně navrženého tak, aby se v případě, že šnek narazí na balvan, čistě rozpůlí.
7. Když tento střižný šroub na poli zaskočí, operátoři často provléknou příliš dlouhý šroub skrz objímku tak, že 3 až 5 centimetrů (1 až 2 palce) odkrytého šroubu se závitem vyčnívá ze strany rotujícího hřídele šneku. Ten vyčnívající otočný šroub je smrtící háček na šaty, který čeká, až popadne první nohavici, která projde kolem. Vždy používejte střižný šroub třídy 2 se zapuštěnou délkou specifikovaný výrobcem.
8. Reakce točivého momentu zemního vrtáku pro dvě osoby ("The Corkscrew Throw"):
9. Když dva pracovníci drží řídítka přenosného šneku na benzín a vrták narazí na zakopaný kořen nebo kámen na plný plyn, udidlo se pevně zablokuje v zemi.
10. Podle třetího Newtonova zákona se hlava motoru a řídítka bičují dozadu v opačném směru při 150+ otáčkách za minutu, praskají zápěstí, lámou žebra a srážejí operátory na zem vedle rotujících nožů.
11. Bezpečný postoj pro ruční vrtáky: Opřete levou rukojeť o levý bok/stehna, nikdy nestůjte mezi vrtákem a zdí nebo plotem a používejte šneky s prokluzovou brzdou odstředivé spojky nebo popruhem ramene proti zpětnému rázu.

Hluboký ponor 2: Zdravotní záchrana krok za krokem pro zapletení PTO a šneku¶

Když dorazíte na scénu zapletení vývodového hřídele traktoru nebo šneku, postupujte podle tohoto 4fázového zemědělského záchranného protokolu:

Fáze 1: Bezpečnost scény a vypnutí dieselového motoru (0 až 15 sekund)¶

1. NEDOTÝKEJTE se postiženého, když se hřídel otáčí: I když motor traktoru běží na volnoběh, kloubový hřídel má masivní točivý moment snížený na převod.
2. Vypněte traktor nebo smykem z kabiny:
3. Nastupte na stanoviště obsluhy ze strany nejvzdálenější od nářadí.
4. Uvolněte páku / spínač PTO (a zatlačte páku Přídavné hydraulické aretace do polohy Neutrál/OFF na smyku).
5. Otočte klíček zapalování do polohy OFF.
6. Pokud starší mechanický dieselový traktor pokračuje v chodu, když je klíček vypnutý: Vytáhněte Červený ovladač mechanického vypínání paliva ("Kill Cable") na palubní desce úplně ven, dokud se dieselový motor nezadusí až na doraz, NEBO otočte palivový ventil pod nádrží do polohy OFF.
7. Zatáhněte parkovací brzdu a spusťte všechna zvednutá ramena hydraulického nakladače na zem.

Fáze 2: Dekomprese dýchacích cest a podpora hmotnosti páteře (15 až 45 sekund)¶

1. Odstřihněte stahující látku z krku a hrudníku: Pokud jsou sako nebo kombinéza oběti stočeny do pevného provazu kolem hřídele a přitahují hrdlo nebo hrudní koš proti ocelové tyči, použijte těžké vroubkované traumatické nůžky nebo nůžky na bezpečnostní pásy k odříznutí látky podél linie čelisti, klíční kosti a hrudní kosti, aby se jejich hrudník mohl rozšířit.
2. Uvolněte visící tělesnou váhu: Požádejte dva zachránce, aby drželi trup a hlavu oběti (nebo skládali balíky sena, dřevěné kostky nebo bedny s nářadím pod záda a boky), aby jejich tělesná hmotnost přestala táhnout páteř a krevní cévy.

Fáze 3: Pravidlo krvácení "Před rozbalením škrtidla" (45 až 90 sekund)¶

Proč zemědělskí úrazoví chirurgové zdůrazňují nasazení škrtidla PŘED odstřižením zkrouceného oblečení z omotané končetiny? - Když se džínové džíny nebo plátěný kabát 5krát omotají kolem 75milimetrového ocelového dříku se zlomenou paží nebo nohou uvnitř, zkroucená látka stlačí končetinu tlakem nad 300 až 500 mmHg a funguje jako provizorní škrtidlo, které brání natržené pažní tepně nebo **stehenní/podkolenní tepně ven krvácet. - Pokud záchranáři odříznou všechen zkroucený denim, aby uvolnili nohu, před umístěním lékařského turniketu nad ránu, arteriální krevní tlak se vyplaví do rozřezané cévy a způsobí masivní vykrvácení. - Správná sekvence: 1. Upevněte CoTCCC naviják turniket (CAT nebo SOFTT-W) "Vysoký a pevný" na horní část paže (v podpaží) nebo na horní části stehna (v tříselném záhybu), proximálně (nad) celou zapletenou zónou. 2. Pevně ​​otáčejte navijákem, dokud nebude zajištěn, a zaznamenejte čas. (Při amputaci nebo avulzi stehna předem umístěte škrtidlo s druhým vrátkem přímo nad první škrtidlo). 3. Mechanické vyproštění kosti/dříku přenechejte záchranné službě: Pokud jsou kosti končetiny ovinuty kolem ocelového dříku nebo zaklíněny uvnitř vrtáku a oběť může dýchat, netahejte ani neotáčejte zlomenou končetinu z dříku. Místo toho uvolněte rychloupínací objímku vývodového hřídele na pahýlu traktoru, aby hasiči mohli hřídel oddělit nebo přepravit krátkou část ocelové hřídele, která je stále připojena k dlahované končetině.

Fáze 4: Zvládání úplné avulze končetin a celkové avulze pokožky hlavy¶

1. Traumatická avulze přední končetiny (paže/rameno) nebo zadní končetiny (nohy):
2. Vysokorychlostní kloubové hřídele často vytrhnou celou paži v lokti, pažní kosti nebo ramenním kloubu (avulze přední čtvrti). Protože se podklíčková nebo axilární tepna stahuje za klíční kost, kde se standardní turniket nemůže zabalit, zabalte hlubokou dutinu rány v rameni/podpaží pevně do Z-skládané hemostatickou gázou (nebo sterilními rolkami z obyčejné gázy) a zatlačte obouma rukama po dobu nejméně 5 nepřetržitých minut, dokud nedorazí záchranáři.
3. Kompletní avulze skalpu (dlouhé vlasy zachycené na vývodovém hřídeli nebo vrtáku):
4. Když se nezapletené vlasy nebo vlasy do culíku otřete o rotující vývodový hřídel nebo šnek, rotační tah stáhne celou vlasovou pokožku hlavy z lebky v jednom kuse podél volné subgaleální roviny nad periostem.
5. Péče o hlavu oběti: Okamžitě zakryjte obnaženou lebku velkými sterilními gázovými polštářky navlhčenými ve sterilním normálním fyziologickém roztoku, poté kolem hlavy omotejte silný, přiléhavý suchý gázový turban tlakový obvaz, abyste zabránili krvácení.
6. Zachování avulsované pokožky hlavy pro mikrochirurgickou replantaci: Mikrochirurgové mohou replantovat avulizovanou pokožku hlavy opětovným připojením temporální nebo okcipitální tepny a žíly pod mikroskopem POUZE v případě, že je pokožka hlavy správně zachována:
   1. NIKDY se neholite, nestříhejte ani nerozmotávejte chloupky z vulgované pokožky hlavy (chloupky stříhejte striktně mezi kovovým dříkem a pokožkou hlavy bez řezání pokožky).
   2. Jemně opláchněte hrubé nečistoty ze spodní strany pokožky hlavy sterilním fyziologickým roztokem.
   3. Zabalte celou pokožku hlavy do sterilní gázy lehce navlhčené fyziologickým roztokem, uzavřete ji do suchého vodotěsného plastového sáčku a vložte tento sáček do chladiče naplněného 50/50 kaší drceného ledu a studenou vodou (nikdy nepokládejte kapesník přímo na holý led).

Regionální čísla tísňového volání a protokoly agentur¶

Často kladené otázky¶

Jak rychle se vlastně točí vývodový hřídel traktoru a proč se ho člověk nemůže pustit, jakmile se ho dotkne rukáv?¶

Standardní vývodový hřídel traktoru (PTO) se otáčí buď **540 ot./min (9 úplných otáček za sekundu)** nebo **1 000 ot./min (16,7 otáčky za sekundu)**. Při těchto rychlostech vtahuje povrch 75milimetrového (3palcového) ocelového hřídele látku dovnitř rychlostí **2,1 až 4,0 metry za sekundu (7 až 13 stop za sekundu)**. Protože reakční doba člověka je zhruba **0,25 sekundy**, ucpaný rukáv bundy, rukavice nebo stahovací šňůra jsou již omotané **2 až 4 úplnými otáčkami kolem hřídele**, než mozek operátora zaregistruje, že se jejich oblečení dotklo kovu, a uzamkne látku na hřídeli třením na hřídeli.

Když vidím, jak se někdo zamotává do vývodového hřídele traktoru nebo do šneku, co musím udělat jako první?¶

**Nikdy nechytejte postiženého, ​​když se hřídel stále otáčí**, nebo vás stroj vtáhne do hnacího ústrojí vedle něj. Okamžitě vlezte do kabiny traktoru z bezpečné strany směrem od hřídele, **vypněte páčku/spínač spojky vývodového hřídele a otočte klíčkem zapalování do polohy OFF** (u starších mechanických dieselových traktorů, které se nevypínají klíčkem, vytáhněte **červený knoflík mechanického vypínání paliva** až na doraz, dokud motor nezhasne). Jakmile se motor zastaví, odstřihněte veškeré oblečení, které škrtí krk nebo hrudník oběti, aby mohla dýchat, a zavolejte na číslo **911 / 112 / 999**.

Proč musí záchranáři nasadit škrtidlo na zapletenou paži nebo nohu PŘED odstřižením zkrouceného oblečení z vývodového hřídele?¶

Když se těžké džínové džíny nebo plátěné pracovní bundy stáčejí těsně kolem ocelového vývodového hřídele se zlomenou nebo rozdrcenou končetinou uvnitř, pevně navinutá tkanina sevře končetinu na stovky milimetrů rtuťového sloupce a funguje jako **provizorní škrtidlo**, které sevře roztrženou **stehenní nebo pažní tepnu**. Pokud záchranáři nejprve odstřihnou z hřídele všechny zkroucené kalhoty nebo rukávy, rozdrcená tepna se náhle otevře a nekontrolovatelně vystříkne. PŘED rozbalením nebo odstřižením oděvu vždy připevněte **komerční rumpálový turniket "Vysoce a těsně" do třísel nebo podpaží NAD zapletenou zónou.

Proč bych se nikdy neměl opírat nebo ručně tlačit dolů na rýpadlo na sloupech děr na traktoru, abych mu pomohl kopat do tvrdé země?¶

K více než **70 procentům zapletení s rypadlem na sloupech traktoru** dochází, když k rotujícímu šneku přistoupí druhá osoba, aby pověsila svou tělesnou váhu na výložník převodovky nebo odtlačila nečistoty lopatou. Protože se šnek a jeho odkrytý **límec se střižným šroubem** otáčí jen o centimetry při 150 až 540 otáčkách za minutu a přitom hází volné nečistoty kolem otvoru, jediné sklouznutí nohy nebo poryv větru, který nafoukne klopu pláště do střižného šroubu, přitáhne pomocníka na šnek ve zlomku sekundy. Při zapnutém PTO udržujte všechny **nejméně 3 metry (10 stop) od sebe**; pokud je půda příliš tvrdá, vypněte traktor a přidejte přišroubovaná závaží nebo nalijte vodu do otvoru.

Jak funguje plastový trubkový chránič na kloubovém hřídeli a proč je k němu připojen malý řetízek?¶

Ochranný kryt hnacího ústrojí je **dvoudílná teleskopická plastová trubka**, která obklopuje rotující ocelovou hřídel a je na obou koncích uložena na nylonových kroužkových ložiskách s nízkým třením. Malý **uvazovací řetěz proti rotaci** přichytí vnější plastovou trubku k pevnému bodu na rámu traktoru a nářadí, takže plastový štít zůstane nehybný (nebo se přestane otáčet, pokud o něj někdo narazí), zatímco ocelová hřídel se uvnitř otáčí rychlostí 540 nebo 1 000 ot./min. Pokud se nylonová ložiska zadře nebo se plastová trubka otevře, je nutné před použitím stroje vyměnit kryt.

Jaká první pomoc je potřeba, když se dlouhé vlasy zachytí vývodovým hřídelem nebo šnekem a odtrhnou si pokožku hlavy?¶

Když se dlouhé vlasy omotají kolem rotujícího hřídele, často odlupují vlasovou pokožku hlavy z lebky v jednom kuse (**úplná avulze pokožky hlavy**). Nejprve ovládněte krvácení na hlavě oběti tím, že obnaženou lebeční kost přikryjete **sterilní gázou navlhčenou sterilním fyziologickým roztokem** a omotáte **přiléhavý suchý gázový tlakový turban** kolem hlavy. Zadruhé, **zachovejte vylupenou pokožku hlavy pro mikrochirurgickou replantaci**: **nikdy se neholite ani nestříhejte chloupky na temeni hlavy**; zabalte celou pokožku hlavy do vlhké sterilní gázy s fyziologickým roztokem, uzavřete ji do **suchého vodotěsného plastového sáčku** a ponořte tento sáček do **50/50 kaše drceného ledu a studené vody** (nikdy na holý led). Absolvování certifikovaného kurzu první pomoci, KPR a zastavení krvácení od Červeného kříže, Sanitky St John nebo místního poskytovatele vás připraví na mimořádné situace na venkově.

Související průvodci¶

• Uchycení vývodového hřídele zemědělských strojů a uchycení zásobníku obilí
• Silné krvácení a aplikace turniketového turniketu
• Poranění zmáčknutím, prodloužené sevření končetiny a kompartment syndrom
• Ruční rýhovač, fréza na pařezy a směrová vrtačka pro úder a zapletení
• Venkovská usedlost a nouzový příjezd po dlouhé příjezdové cestě a příprava medevac LZ

Zdroje a oficiální pokyny¶

• Úřad pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci (OSHA, Spojené státy americké) a Americká společnost zemědělských a biologických inženýrů (ASABE): 29 CFR 1928.57 (Ochrana zemědělského polního vybavení a hnacích ústrojí PTO: Master Shields, Tubular Guards a U-Joint Cones) a ASABE Standard S1203.
• National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) a National Farm Medicine Center (Marshfield Clinic): Agricultural Power TakeOff (PTO) a Tractor-mounted Post-Hole Auger Entanglement Biomechanics, Reaction-Time Drawing Math, and Extrication Protocols.
• Health and Safety Executive (HSE, Spojené království) a Health and Safety Authority (HSA, Irsko): Zemědělský informační list AIS40 (Vývodové hřídele a PTO hnací hřídele: EN 12965 Údržba ochranného krytu, kontroly ložisek a pravidla bezpečného obcházení).
• Výbor pro traumata american College of Surgeons (ACS): Pokyny pro přednemocniční podporu života při traumatu (PHTLS) a rozvojový kurz traumatického týmu na venkově (RTTDC) pro vysokoenergetickou rotační avulzi končetiny, hemostatické balení na spojení a aplikaci proximálního turniketu.
• Americká společnost pro rekonstrukční mikrochirurgii (ASRM): Protokoly nouzového uchování a mikrovaskulární replantace pro kompletní avulzi skalpu a amputace velkých končetin (\(+4\text{ °C}\) Nepřímá metoda ledové vody s kaší).