Traktora jūgvārpstas un pēcurbuma gliemeža sapīšana¶

Lauksaimniecības Jaudas noņemšanas (PTO) piedziņas, uz traktora montējami 3 punktu sakabes urbumu ekskavatori, slīdpagrieziena hidrauliskie zemes urbji un pārnēsājamie divvietīgie benzīna zemes urbji ir viens no visnāvējošākajiem rotējošajiem agregātiem pasaulē. Standarta traktora jūgvārpsta un teleskopiskā piedziņa griežas vai nu ar 540 apgriezieniem minūtē (RPM), kas ir vienāds ar 9,0 pilniem apgriezieniem katrā sekundē, vai 1000 apgr./min, kas ir vienāds ar 16,6 pilniem apgriezieniem katrā sekundē, ko tieši darbina dīzeļdzinējs ar jaudu no 40 līdz 300 , cilvēka ķermeņa pretestība neizdosies. Pie 540 apgr./min. , 75 milimetru (3 collu) diametra kardānvārpsta ap vārpstu apvelk aizķertu jakas piedurkni, kapuces aukliņu, zābaku šņoru, darba cimdu vai nepiesprādzētu zirgaste ap vārpstu ar ātrumu 2,1 metrs sekundē (7 pēdas sekundē); pie 1000 apgr./min., ievilkšanas ātrums sasniedz 4,0 metrus sekundē (13 pēdas sekundē). Tā kā cilvēka neiromuskulārās reakcijas laiks uz negaidītu apģērba vilkšanu ir 0,20-0,25 sekundes, operators, kura piedurkne vai cimds pieskaras neekranētai U veida savienojuma skrūvei, fiksējošajai tapai vai rotējošai gliemežnīcai, tiek apvilkta 2-4 pilnīgi apgriezieni ap tērauda vārpstu 0,25 sekundēs. Smadzenes var pat nosūtīt signālu atpakaļ. Šī lielā griezes momenta rotācijas sapīšanās izraisa traumatisku ekstremitāšu izsitumu, saliktus spirālveida lūzumus, pilnīgu galvas ādas nobrāzumu vai krūškurvja nosmakšanu, savukārt rokas divvietīgie zemes urbji, kas atsitas pret apraktu akmeni vai sakni, acumirklī ieslēdz uzgali netīrumos un pagriež 35 kilogramu dzinēju (70 s/p un apgriezienus) uzmetot abus operatorus uz rotējošā tērauda korķviļķa. Ja kāds ir sapinies traktora kardānvārpstā, urbuma svārpstā vai buksē, nekavējoties zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru un pieprasiet Fire-Rescue Heavy Extrication and Air Medical Transport (911 Amerikas Savienotajās Valstīs un Kanādā, 112 visā Eiropas Savienībā, 999 Apvienotajā Karalistē, 000 Austrālijā vai Jaunzēlandē 11) neatliekamās palīdzības numuri. Lai uzzinātu par cieši saistītiem lauksaimniecības un rotācijas traumu protokoliem, izlasiet mūsu ceļvežus lauksaimniecības tehnikas jūgvārpstas sapīšana un graudu tvertnes iesprūšana, smaga asiņošana un žņaugu uzlikšana, saspiešanas traumas un nodalījuma sindroms, un aizmugures tranšeju rakējs, celmu slīpmašīna un virziena urbis trieciens un sapīšana.

Dariet to tagad¶

1. NEKAD neķeriet cilvēku, kurš aktīvi griežas vai tiek ievilkts dzīvā jūgvārpstā vai urbuma svārpstā; iekāpiet traktora kabīnē (no drošās puses) un NEKAVĒJOTIES NOBEIDZIET DZINĒJU UN jūgvārpstas sajūgu: Cilvēka rokas nevar noturēt 100 zirgspēku dīzeļdzinēju. Satverot sapinušos cilvēku, kamēr kardānvārpsta griežas, jūs aizķersit jūsu rokas un ietīsit jūs vārpstā līdzās tām. Uzkāpiet uz traktora kabīnes platformas prom no piedziņas, atslēdziet dzelteno/oranžo jūgvārpstas sajūga sviru vai nospiediet jūgvārpstas sēnes slēdzi pozīcijā OFF, pagrieziet aizdedzes atslēgu pozīcijā OFF un pavelciet sarkano mehānisko degvielas izslēgšanas pogu (vecākiem mehāniskajiem dīzeļdzinējiem).
2. Ja cietušā cieši ievainots apģērbs noslāpē kaklu vai saspiež krūtis pret piedziņas līniju, lai viņš nevarētu elpot, VISPĀR nogrieziet savelkojošo apkakli vai savilkšanas auklu no rīkles: Kad traktora dzinējs ir beigts un atslēga ir izņemta, pārbaudiet cietušā elpceļus 5 sekunžu laikā. Cieši savītas jakas, kombinezoni vai kapuces, kas apvilktas ap jūgvārpstu, darbojas kā garrota ap kaklu un krūškurvi. Izmantojiet smagas traumas šķēres vai drošības jostas āķa nazi (nogriežot no ādas), lai pārgrieztu audumu, kas žņaudz kaklu vai krūtis, lai cietušais varētu elpot.
3. KRITISKAIS ASIŅOŠANAS NOTEIKUMS: AUGSTI UN CITI piesprādzējiet CoTCCC žņaugu uz proksimālā ekstremitāšu celma PIRMS cieši savītu apģērbu nogriešanas ap sasitušo roku vai kāju: Džinsu džinsi un smagas audekla darba jakas, kas savītas ap tērauda kardānvārpstu, rada simtiem lielu spiedienu. daļēji avulēta roka vai kāja, īslaicīgi saspiežot plosīto brahiālo vai augšstilba artēriju. Ja glābējs vispirms nogriež no kāta visas savītās bikses vai jakas piedurknes, saspiestā artērija pēkšņi atspiežas un nāvējoši izspraucas. Uzklājiet komerciālu žņaugu augstu padusē vai cirkšņa krokā VIRS sapīšanās zonas PIRMS apģērba attīšanas vai nogriešanas no ekstremitātes.
4. NEKAD neiedarbiniet traktora dzinēju un neieslēdziet jūgvārpstu atpakaļgaitā, lai "atritinātu" iesprostoto upuri: Hidrauliskā motora vai jūgvārpstas griešana ar dzinēja piedziņu, kamēr ap vārpstu ir aptīta cilvēka ekstremitāte, sagriež sašķeltos kaulus pretējā virzienā un saplēš galvenās artērijas un nervus. Atstājiet piedziņu un gaidiet ugunsdzēsēju smagās glābšanas brigādes ar hidrauliskajiem izkliedētājiem un rotējošajiem zāģiem, VAI tikai tad, ja cietušais nevar elpot, atvienojiet kardānvārpstas jūga tapu un pagrieziet vārpstu lēni ar roku pagrieziena daļu, atbalstot ķermeni.
5. Ja kardānvārpsta vai urbuma svārpsts pilnībā noplēš (norauj) roku, kāju vai matus un galvas ādu, vispirms kontrolējiet celmu asiņošanu un saglabājiet skartos audus, izmantojot dubultbarjeras netiešo ledus ūdens metodi: pilnīgai galvas ādas izgriešanai, apvelciet ar sterilu, stingru marli. asiņo galvaskauss, pēc tam aptiniet izgriezto galvas ādu (ar matiem, kas joprojām ir piestiprināti; nekad neskujiet un nenogrieziet matus) mitrā, sterilā fizioloģiskā šķīduma marlē, ievietojiet to sausā, ūdensnecaurlaidīgā plastmasas maisiņā un ievietojiet šo maisiņu 50/50 ledus un ūdens putriņā, lai veiktu mikroķirurģisku pārstādīšanu.
6. Nekad nepārkāpjiet pāri rotējošai kardānvārpstai, nekad nevalkājiet cimdus vai vaļīgu apģērbu gliemeža tuvumā un NEKAD nelieciet ķermeņa svaru uz 3 punktu sakabes urbumu ekskavatora rāmja, lai to piespiestu cietā zemē: Vairāk nekā 70 procenti gliemežu sapīšanās notiek, kad strādnieks pieiet pie urbja traktora vai ar roku, lai stumtu uz leju ar svārpstu. netīrumus prom no cauruma. Palieciet vismaz 3 metru (10 pēdu) attālumā no jebkura rotējoša urbuma gliemeža.

Lēmumu koks: traktora jūgvārpsta, urbumu ekskavators un buksējamā gliemeža sapīšanās glābšana¶

flowchart TD
    Start["Traktora jūgvārpstas piedziņas līnija, pēcurbumu ekskavators vai buksējamā zemes gliemeža sapīšana"] --> KillPower["1. NULL KONTAKTI, LĪDZ DZINĒJS BEIDZAS: 1. NEKAD NEGRĀBET griešanās upuri (arī jūs tiksiet ievilkts) 2. Ieejiet traktora/slīdvadības kabīnē no drošas puses -> Atslēdziet jūgvārpstu / palīghidrauliku"]

    KillPower --> AirwayCheck{"2. Vai cieši savilkts apģērbs noslāpē cietušā kaklu vai saspiež viņa krūtis?"}

    AirwayCheck -->|"JĀ: nožņaugti elpceļi vai piespraustas krūtis pret vārpstu/zemi"| CutAirway["TIEŠĀ NOVĒRTĒŠANA ELPOPOŠANAS CEĻĀ: 1. Izmantojiet traumas šķēres vai āķa nazi (griežot prom no rīkles), lai pārgrieztu ciešu apkakli/savilkšanas auklu/jaku pāri kaklam un krūtīm 2. Atbalstiet cietušā ķermeņa svaru ar gultiņu blokiem vai glābējiem."]

    AirwayCheck -->|"NĒ: elpceļi tīri; Ekstremitāte sapinusies vai sašķelta"| BleedCheck{"3. Vai ekstremitāte ir sašķobīta/aptīta uz vārpstas VAI ir pilnībā izgriezta (norauta)?"}
    CutAirway --> BleedCheck

    BleedCheck -->|"1. CEĻA JOPROJĀM CIVI APVIENOTĀS AP VĀRSTU VAI GRIEŽA LIDOJUMI"| ProximalTQ["TURNIKETS PIRMS ATTĪŠANAS PROTOKOLS: 1. Nostipriniet CoTCCC Windlass Tourniquet AUGSTU un cieši padusē vai cirkšņos VIRŠ ietītā apģērba PIRMS auduma nogriešanas 2. NEKAD NEIZSTRĀDĀJIET dzinēju vai atpakaļgaitas jūgvārpstu/hidrauliku, lai attītu ekstremitāšu griezēju un attītu 3. Kardānvārpstas jūgs/Griepas vārpsta ap ekstremitāti"]

    BleedCheck -->|"2. PILNĪGA ROKAS, KĀJAS VAI GALVAS MATAS AVULIJA"| AvulsionCare["AVULZIJAS UN GALVAS ĀDAS REPLANTĀCIJAS PROTOKOLS: 1. Ekstremitāšu celms: Nekavējoties uzklājiet stingru vējstikla žņaugu (ja nepieciešams, blakus pievienojiet 2. žņaugu) 2. Galvas ādas izgriešana: nospiediet sterilu fizioloģiskā šķīduma marli + sausu spiediena iesaiņojumu vai iesaiņojumu ar asiņošanu. Mitra fizioloģiskā šķīduma marle -> noslēgts sausais maiss -> 50/50 ledus-ūdens suspensija"]

1. dziļā niršana: 540 apgr./min kinemātika salīdzinājumā ar 1000 apgr./min. traktora jūgvārpstas un zemes urbjiem¶

Lai saprastu, kāpēc neviens nevar "atlaist" vai "aizvilkt", kad cimds vai piedurkne pieskaras rotējošai lauksaimniecības vārpstai, pārbaudiet precīzus ātruma un griezes momenta skaitļus, kas noteikti ASABE (Amerikas Lauksaimniecības un bioloģisko inženieru biedrības) standartā S203/ISO 500:

1. Ātruma matemātika: viena cilvēka mirkšķināšanas laikā nobrauktais attālums (0,25 sekundes)¶

Kad cilvēks sajūt negaidītu piedurknes vai cimda vilkšanu, paiet 0,20 līdz 0,25 sekundes, lai jušanas nervi sasniegtu smadzenes, motora garoza apstrādātu briesmas un muskuļi sarautos. Cik tālu rotējošā vārpsta jau ir pavilkusi jūsu roku šīs vienas 0,25 sekunžu mirkšķināšanas laikā?

2. Kāpēc stacionārās jūgvārpstas iekārtas (graudu urbji, kūtsmēslu sūkņi, siena ķīpu cēlāji un koka skaldītāji) ir viens no populārākajiem sapīšanas slazdiem¶

Lauku saimniecības drošības uzraudzība, ko veic NIOSH un Kanādas lauksaimniecības traumu ziņošanas (CAIR) programma, atklāj, ka vairāk nekā puse no visiem jūgvārpstas sapīšanās gadījumiem notiek stacionārās ar jūgvārpstas darbināmās iekārtās (piemēram, pārnēsājamā graudu tvertnes svārpsta, skābbarības pūtēja, šķidrā mēslojuma maisītājā, ģeneratorā vai apūdeņošanas parkā neitrālā stāvoklī). 1. Pārkāpšanas saīsne:, izkraujot graudu vagonu ar jūgvārpstu darbināmā graudu svārpstā, operators mēģina pārkāpt vienu kāju pāri rotējošajai jūgvārpstai, nevis staigāt apkārt traktoram. Vaļīga zābaku šņorēja, nobružāta bikšu aproce vai kombinezona kāja notīra neaizsargāto U veida savienojumu pie pārnesumkārbas ieejas vārpstas un uzreiz ievelk kāju. 2. Salauzts vai pazudis plastmasas "Master Shield" un cauruļveida piedziņas aizsargi: katra jūgvārpstas piedziņas līnija ir izgatavota ar brīvi griežamu plastmasas cauruļveida aizsargu (vairogu), kas atrodas uz neilona gultņiem ap tērauda teleskopisko vārpstu, kā arī zvana formas konusa aizsargu virs abiem metāla kardānveida savienojumiem** un U-joint. traktora aizmugures jūgvārpstas stienis. Kad neilona gultņi nolietojas vai strādnieks noņem zvana konusu, lai ieeļļotu U veida savienojumu, un neizdodas to nomainīt, atklātais rotējošais U veida savienojuma jūgs kļūst par atvērtu tērauda žokļu pāri, kas griežas 9 reizes sekundē.

====================================================================================
    ANATOMY OF A GUARDED vs. UNGUARDED TRACTOR PTO DRIVELINE & AUGER GEARBOX
====================================================================================

   TRACTOR REAR                                         POST-HOLE DIGGER / AUGER
  +------------+   [1. Master Shield]                  [4. Shear Bolt / Pin]
  |            |======+                                      ||
  | PTO Stub   |      |   [2. Telescoping Plastic Guard]     vv
  | (540/1000) |==========(============================)====[()]====+
  |            |      |         | Anti-Rotation  |        U-Joint   | GEARBOX
  +------------+      |         | Restraint Chain|         Yoke     +----+----+
               [3. Bell Cone]   +----------------+                       |    |
                 Over U-Joint    (Anchored to Frame)                 \---|----|---/
                                                                      \  |    |  /
  * HOW THE GUARD SAVES YOUR LIFE:                                    /  |    |  \
    The outer plastic tube [2] rides on nylon bearings and           /---|----|---\
    is tethered by a chain. Even if you fall directly onto                 \  /
    the spinning PTO shaft, the outer plastic guard STOPS                   \/
    IMMEDIATELY on contact while the steel shaft spins inside.       [5. Auger Point]
====================================================================================

3. Trīs nāvējošas atteices režīmi pēcurbumu racējiem un buksējamiem urbjiem¶

1. Atspiedies uz post-bedrīšu racēju, lai iespiestu to sausā mālā ("Cilvēka svara kļūda"):
2. Traktora 3 punktu sakabes urbumu ekskavators ir atkarīgs no gravitācijas. Rokot žoga staba bedrītes cietā mālā vai akmeņainā augsnē, svārpstas smaile dažkārt nopulē netīrumus un pārstāj kost uz leju.
3. Operators pieļauj liktenīgu kļūdu, liekot palīgam pieiet pie griežamā gliemeža un piekarināt ķermeņa svaru uz tērauda pārnesumkārbas strēles (vai nospiest uz leju ar lāpstu), lai iespiestu uzgali mālā. Viena zābaka izslīdēšana nolaiž palīga kāju, mēteli vai matus tieši pret griežamo bīdes skrūvju apkakli gliemeža vārpstas augšpusē vai spirālveida kustībā.
4. Pareizs inženiertehniskais risinājums: NEKAD neļaujiet nevienai personai atrasties 3 metru (10 pēdu) attālumā no urbumu ekskavatora, kamēr ir ieslēgta jūgvārpstas. Atvienojiet jūgvārpstu, izslēdziet traktoru un pieskrūvējiet čuguna svara kronšteinus uz pārnesumkārbas korpusa, ielejiet ūdens spaiņus, lai iegrieztu vai uzstādītu startera atveri, vai nomainītu zobus. hidrauliskais pazeminātā spiediena komplekts.
5. Salauztas bīdes skrūves aizstāšana ar garu 8. klases skrūvi, kas izvirzās 5 centimetrus:
6. Gliemeža uzgalis tiek piestiprināts pie pārnesumkārbas izejas vārpstas, izmantojot mīksto 2. klases bīdes skrūvi, kas paredzēta, lai tīri pārslēgtos uz pusēm, ja gliemeža atsistās pret laukakmeni.
7. Kad šī bīdes skrūve nofiksējas uz lauka, operatori bieži izgriež pārāk garu skrūvi caur apkakli tā, lai 3 līdz 5 centimetrus (1-2 collas) atklāta vītņota skrūve izvirzās no griežamā gliemeža vārpstas. Šī izvirzītā griežamā skrūve ir nāvējošs drēbju āķis, kas gaida, lai satvertu pirmo bikšu kāju, kas paiet garām. Vienmēr izmantojiet ražotāja norādīto 2. pakāpes bīdes skrūvi.
8. Divu personu rokas benzīna zemes urbja griezes momenta reakcija ("korķviļķa metiens"):
9. Kad divi strādnieki tur aiz pārnēsājama benzīna urbuma svārpsta stūres un uzgalis ar pilnu gāzi ietriecas apraktā saknē vai akmenī, uzgalis nekustīgi nofiksējas zemē.
10. Saskaņā ar Ņūtona trešo likumu dzinēja galva un stūre griežas atpakaļ pretējā virzienā pie 150+ apgr./min, salaužot plaukstas locītavas, salaužot ribas un notriecot operatorus zemē blakus griežamajiem asmeņiem.
11. Droša pozīcija rokas gliemežvākiem: piestipriniet kreiso rokturi pret kreiso gurnu/augšstilbu, nekad nestāviet starp svārpstu un sienu vai žogu, kā arī izmantojiet gliemežus ar centrbēdzes sajūga slīdēšanas bremzi vai pretatsitiena griezes momenta sviru.

2. dziļā niršana: soli pa solim medicīniskā glābšana jūgvārpstas un gliemežu sapīšanās gadījumā¶

Ierodoties traktora jūgvārpstas vai svārpstas sapīšanas vietā, ievērojiet šo 4 fāžu lauksaimniecības glābšanas protokolu:

1. fāze: ainas drošība un dīzeļdzinēja izslēgšana (no 0 līdz 15 sekundēm)¶

1. Nepieskarieties cietušajam, kamēr vārpsta griežas: Pat tad, ja traktora dzinējs darbojas tukšgaitā, kardānvārpstai ir masīvi samazināts griezes moments.
2. Izslēdziet traktoru vai buksē no kabīnes:
3. Uzkāpiet operatora stacijā no tās puses, kas atrodas vistālāk no agregāta.
4. Atvienojiet jūgvārpstas sviru/slēdzi (un pabīdiet papildu hidrauliskās aiztures sviru uz neitrālu/izslēgtu uz sānsveres stūres).
5. Pagrieziet aizdedzes atslēgu pozīcijā OFF.
6. Ja vecāks mehāniskās dīzeļdzinēja traktors turpina darboties, kad atslēga ir izslēgta: Pavelciet sarkano mehāniskās degvielas izslēgšanas pogu ("nogalināšanas kabelis") uz paneļa līdz galam, līdz dīzeļdzinējs noslāpēs līdz galam, VAI pagrieziet degvielas vārstu zem tvertnes uz OFF.
7. Ieslēdziet stāvbremzi un nolaidiet visas paceltās hidrauliskā iekrāvēja sviras zemē.

2. fāze: elpceļu dekompresija un mugurkaula svara atbalsts (15.-45. sekundes)¶

1. Nogrieziet savelkošu audumu no kakla un krūtīm: ja cietušā jaka vai kombinezons ir savīti stingrā virvē ap kātu un pievelk viņa rīkli vai ribu pret tērauda stieni, izmantojiet smagas zobainas traumas šķēres vai drošības jostas griezēju, lai izgrieztu audumu gar žokļa līniju, apkakles kauliņu un apkakles kaulu.
2. Atbrīvojiet nokareno ķermeņa svaru: lieciet diviem glābējiem turēt cietušā rumpi un galvu (vai zem muguras un gurniem sakraut siena ķīpas, koka klučus vai instrumentu kastes), lai viņa ķermeņa svars pārstātu vilkt mugurkaulu un asinsvadus.

3. fāze: “Žņaugs pirms iztīšanas” asiņošanas noteikums (45.-90. sekunde)¶

Kāpēc lauksaimniecības traumu ķirurgi uzsver, ka jāuzliek žņaugu PIRMS nogriezt savītās drēbes no aptītās ekstremitātes? - Kad džinsa džinsi vai audekla mētelis apgriežas 5 reizes ap 75 milimetru tērauda kātu, kura iekšpusē ir salauzta roka vai kāja, savītais audums saspiež ekstremitāti pie vairāk nekā 300 līdz 500 mmHg spiediena, kas darbojas kā pagaidu žņaugs, kas aiztur plosīto pleca-femorālo artēriju. - Ja glābēji nogriež visu savīto džinsu, lai atbrīvotu kāju, pirms novieto medicīnisko žņaugu virs brūces, arteriālais asinsspiediens ieplūst sasmalcinātajā traukā, izraisot masīvu atasiņošanu. - Pareizā secība: 1. Piesprādzējiet CoTCCC vējstikla žņaugu (CAT vai SOFTT-W) "High and Tight" augšdelma augšdaļā (paduses krokā) vai augšstilba augšdaļā (cirkšņa krokā), proksimāli (virs) visai sapinušās zonas. 2. Cieši pagrieziet vējstieni, līdz tas nofiksējas, un pierakstiet laiku. (Ja tiek veikta augšstilba amputācija vai avulsija, iepriekš novietojiet otro žņaugu tieši virs pirmā žņauga). 3. Atstājiet kaula/vārpstas mehānisko izraušanu Ugunsdzēsības glābšanas dienestam: Ja ekstremitāšu kauli ir aptīti ap tērauda vārpstu vai ieķīlēti gliemeža iekšpusē un cietušais var elpot, nevelciet un negrieziet salauzto ekstremitāšu nost no vārpstas. Tā vietā atspraujiet jūgvārpstas ātrās atvienošanas apkakli pie traktora izliekuma, lai ugunsdzēsēji varētu sagriezt vārpstu vai transportēt īso tērauda vārpstas daļu, kas joprojām ir piestiprināta pie šinas.

4. fāze: pilnīgu ekstremitāšu un galvas ādas bojājumu novēršana¶

1. Traumatisks priekšējās ceturtdaļas (rokas/plecu) vai pakaļējās ceturtdaļas (kājas) izsitums:
2. Ātrgaitas kardānvārpstas bieži izrauj visu roku pie elkoņa, pleca kaula vai pleca locītavas (priekšējās ceturtdaļas izsitums). Tā kā subklāviskā vai paduses artērija ievelkas aiz atslēgas kaula, kur standarta žņaugs nevar ietīties, piespiediet dziļo plecu/paduses brūces dobumu ar Z locījuma hemostatisko marli (vai sterilu parasto marles rullīti) un nospiediet uz leju ar abām rokām vismaz 5 nepārtrauktas minūtes.
3. Pilnīga galvas ādas nobrāzums (gari mati, kas noķerti uz jūgvārpstas vai pēcurbuma urbuma):
4. Kad nepīti vai zirgaste mati pieskaras griežamajai jūgvārpstai vai urbuma svārpstam, rotācijas vilkšana vienā gabalā noņem visu matus nesošo galvas ādu no galvaskausa gar vaļīgo subgalālo plakni virs periosta.
5. Upura galvas kopšana: Nekavējoties pārklājiet atklāto galvaskausu ar lieliem steriliem marles spilventiņiem, kas samitrināti sterilā parastajā fizioloģiskā šķīdumā, pēc tam ap galvu aptiniet biezu, cieši pieguļošu sausu marles pārsēju, lai kontrolētu asiņošanu.
6. Izgrieztās galvas ādas saglabāšana mikroķirurģiskai replantācijai: Mikroķirurgi var pārstādīt izgrieztu galvas ādu, mikroskopā atkal savienojot temporālo vai pakauša artēriju un vēnu TIKAI tad, ja galvas āda ir pareizi saglabāta:
   1. NEKAD NEKAS NESKŪTIES, NEIZPIRKIET un neatšķetiniet matus no sagrieztās galvas ādas (nogrieziet matus stingri starp metāla kātu un galvas ādu, negriežot ādu).
   2. Uzmanīgi noskalojiet rupjos netīrumus no galvas ādas apakšpuses ar sterilu fizioloģisko šķīdumu.
   3. Aptiniet visu galvas ādu sterilā marlē, kas viegli samitrināta ar fizioloģisko šķīdumu, ievietojiet to sausā, ūdensnecaurlaidīgā plastmasas maisiņā un ielieciet šo maisiņu dzesētājā, kas piepildīts ar 50/50 smalcināta ledus un auksta ūdens biezumu** (nekad nenovietojiet salveti tieši uz tukša ledus).

Reģionālie neatliekamās palīdzības numuri un aģentūru protokoli¶

Bieži uzdotie jautājumi¶

Cik ātri patiesībā griežas traktora jūgvārpsta, un kāpēc cilvēks nevar palaist vaļā, tiklīdz tai pieskaras piedurkne?¶

Standarta traktora jaudas noņemšanas (jūgvārpstas) vārpsta griežas pie **540 apgr./min (9 pilni apgriezieni sekundē)** vai **1000 apgr./min (16,7 apgriezieni sekundē)**. Pie šādiem ātrumiem 75 milimetru (3 collu) tērauda vārpstas virsma ievelk audumu ar ātrumu **2,1-4,0 metri sekundē (7-13 pēdas sekundē)**. Tā kā cilvēka reakcijas laiks ir aptuveni **0,25 sekundes**, aizķerta jakas piedurkne, cimds vai aukliņa jau ir aptīta **2 līdz 4 pilnus apgriezienus ap vārpstu**, pirms operatora smadzenes fiksē, ka viņa drēbes pieskārās metālam, nofiksējot audumu uz vārpstas ar sviras berzi.

Ja es redzu, ka kāds tiek ietīts traktora kardānvārpstā vai urbuma svārpstā, kas ir pirmais, kas man jādara?¶

**Nekad nesatveriet cietušo, kamēr vārpsta joprojām griežas**, pretējā gadījumā mašīna jūs ievilks piedziņas līnijā līdzās tiem. Nekavējoties iekāpiet traktora kabīnē no drošās puses prom no vārpstas, **atslēdziet jūgvārpstas sajūga sviru/slēdzi un pagrieziet aizdedzes atslēgu pozīcijā OFF** (vecākiem mehāniskiem dīzeļtraktoriem, kas neizslēdzas ar atslēgu, velciet **sarkano mehānisko degvielas padeves padeves pogu** līdz galam, līdz dzinējs nomirst). Kad dzinējs ir apturēts, nogrieziet apģērbu, kas žņaudz upura kaklu vai krūtis, lai viņš varētu elpot, un zvaniet **911/112/999**.

Kāpēc glābējiem ir jāuzliek žņaugs uz sapinušās rokas vai kājas, PIRMS griezt no kardānvārpstas savītās drēbes?¶

Kad smagas džinsu bikses vai audekla darba jakas cieši savijas ap tērauda kardānvārpstu ar salauztu vai saplīsušu ekstremitāšu iekšpusē, cieši savītais audums saspiež ekstremitāti simtiem dzīvsudraba staba milimetru attālumā, darbojoties kā **pārmaiņas žņaugs**, kas saspiež saplēsto **augšstilba vai plecu artēriju**. Ja glābēji vispirms nogriež no kāta visas savītās bikses vai piedurknes, saspiestā artērija pēkšņi atveras un nevaldāmi izšļāc. PIRMS apģērba attīšanas vai nogriešanas vienmēr cirkšņā vai padusē piesprādzējiet **komerciālo žņaugu "High and Tight" VIRS sapīšanās zonas**.

Kāpēc es nekad nedrīkstu atspiesties uz traktorā uzstādītu urbumu racēju vai to ar roku nospiest, lai palīdzētu tam ierakt cieto zemi?¶

Vairāk nekā **70 procenti traktora urbumu racēju sapīšanās** notiek, kad blakus griežamajam gliemežnīcai pieiet otrs cilvēks, lai uzkarinātu savu ķermeņa svaru uz pārnesumkārbas stieņa vai ar lāpstu stumtu netīrumus. Tā kā gliemeža un tā atklātā **bīdes skrūves apkakle** griežas tikai centimetru attālumā ar ātrumu 150 līdz 540 apgr./min., ap caurumu izmetot vaļējus netīrumus, viena pēdas paslīdēšana vai vēja brāzma, iepūšot apvalka atloku bīdes skrūvē, sekundes daļā uzvelk palīgu uz gliemeža. Turiet visus **vismaz 3 metru (10 pēdu) attālumā**, kamēr ir ieslēgta jūgvārpsta; ja zeme ir pārāk cieta, izslēdziet traktoru un pievienojiet pieskrūvējamos atsvarus vai ielejiet caurumā ūdeni.

Kā darbojas plastmasas cauruļveida aizsargs uz kardānvārpstas, un kāpēc tam ir piestiprināta neliela ķēde?¶

Jūgvārpstas piedziņas aizsargs ir **divdaļīga teleskopiska plastmasas caurule**, kas ieskauj griežamo tērauda vārpstu un iet uz zemas berzes neilona gredzenu gultņiem abos galos. Mazā **pretrotācijas stiprinājuma ķēde** piestiprina ārējo plastmasas cauruli nekustīgā traktora un agregāta rāmja punktā, lai plastmasas vairogs paliktu nekustīgs (vai pārstātu griezties, ja kāds tam pieskaras), kamēr tērauda vārpsta tajā griežas ar ātrumu 540 vai 1000 apgr./min. Ja neilona gultņi saķeras vai plastmasas caurule atveras, aizsargs ir jānomaina pirms iekārtas lietošanas.

Kāda pirmā palīdzība nepieciešama, ja garie mati ieķeras kardānvārpstā vai gliemežskrūvē un norauj galvas ādu?¶

Kad gari mati apvijās ap rotējošu kātu, tie bieži vien vienā gabalā noloba matus nesošo galvas ādu no galvaskausa (**pilnīga skalpa avulsija**). Vispirms novērsiet asiņošanu uz cietušā galvas, pārklājot atklāto galvaskausa kaulu ar **sterilu marli, kas samitrināta sterilā fizioloģiskā šķīdumā**, un ap galvu aptinot **pieguļošu sausu marles spiediena turbānu**. Otrkārt, **saglabājiet izgriezto galvas ādu mikroķirurģiskai pārstādīšanai**: **nekad neskujiet un nenogrieziet matus no galvas**; ietiniet visu galvas ādu mitrā, sterilā fizioloģiskā šķīduma marlē, ievietojiet to **sausā, ūdensnecaurlaidīgā plastmasas maisiņā** un ievietojiet šo maisiņu **50/50 sasmalcinātā ledus un aukstā ūdenī** (nekad uz tukša ledus). Sarkanā krusta, St John Ambulance vai vietējā pakalpojumu sniedzēja sertificēta pirmās palīdzības, CPR un Stop the Bleed kursa apguve sagatavo jūs ārkārtas situācijām laukos.

Saistītie ceļveži¶

• Lauksaimniecības tehnikas jūgvārpstas sapīšana un graudu tvertņu iesprūšana
• Smaga asiņošana un žņaugu uzlikšana
• Saspiešanas traumas, ilgstoša ekstremitāšu saspiešana un nodalījuma sindroms
• Aizmugurējais tranšeju rakējs, celmu slīpmašīna un virziena urbis trieciens un sapīšana
• Lauku sēta un garā piebraucamā ceļa avārijas piekļuve un medevac LZ sagatavošana

Avoti un oficiālās vadlīnijas¶

• Darba drošības un veselības administrācija (OSHA, Amerikas Savienotās Valstis) un Amerikas Lauksaimniecības un bioloģisko inženieru biedrība (ASABE): *29 CFR 1928.57 (lauku lauka iekārtu un jūgvārpstas piedziņas apsardze: galvenie vairogi, cauruļveida aizsargi un U-savienojuma konusi) / S20 standarti / S20 standarti.3 ASA.3.
• Nacionālais darba drošības un veselības institūts (NIOSH) un Nacionālais lauksaimniecības medicīnas centrs (Māršfīldas klīnika): Lauksaimniecības jaudas noņemšanas (PTO) un traktorā montējamā pēcurbuma urbuma sajaukšanas biomehānika, reakcijas laika ievilkšanas matemātika un ekstrakcijas protokoli.
• Veselības un drošības pārvalde (HSE, Apvienotā Karaliste) un Veselības un drošības iestāde (HSA, Īrija): Lauksaimniecības informācijas lapa AIS40 (jaudas noņemšana un jūgvārpstas: EN 12965 aizsargapvalka apkope, gultņu pārbaudes un drošas aprites noteikumi).
• American College of Surgeons (ACS) Traumu komiteja: Pirmshospitālās traumas dzīves atbalsta (PHTLS) un Rural Trauma Team Development Course (RTTDC) vadlīnijas augstas enerģijas rotācijas ekstremitāšu avulsijai, savienojošai hemostatiskajai blīvēšanai un proksimālajai žņaugu lietošanai.
• Amerikas Rekonstruktīvās mikroķirurģijas biedrība (ASRM): Ārkārtas saglabāšanas un mikrovaskulāras pārstādīšanas protokoli pilnām galvas ādas izsitumiem un būtiskām ekstremitāšu amputācijām (\(+4\text{ °C}\) netiešā ledus un ūdens vircas metode).