Zirga kolikas: vardarbīga ripināšana, ķepu griešana, skatīšanās uz sāniem, zarnu skaņu neesamība un kāpēc staigāšana ar griezīgu volvulu nevar aizstāt operāciju¶
Ārkārtas palīdzības numuri dažādās valstīs atšķiras. Šajā lapā tiek izmantots numurs 911, kas ir ASV un Kanādas numurs. Daudzās citās valstīs tiek izmantots 112, 999 vai cits numurs. Atrodiet savas valsts numuru.
Visās zirgkopības disciplīnās, šķirnēs un vadības stilā Akūtas sāpes vēderā ("kolikas") ir pirmākais mājas zirgu (Equus caballus) medicīniskais slepkava pēc vecuma. Atšķirībā no liellopiem vai suņiem zirgam ir unikāli trausla kuņģa-zarnu trakta anatomija, kas izstrādāta nepārtrauktai lēnai ganīšanai, kas pārvērš jebkādu gāzu uzkrāšanos, sausās barības satricinājumu vai zarnu pārvietošanos dzīvībai bīstamā krīzē: (1) vienvirziena muskuļu sirds sfinkteris (lower esophageal sphincter) pie ieejas salīdzinoši mazā 8-to-15-Liter kuņģis, kas fiziski neļauj zirgam vemt vai atraugas, kas nozīmē, ka, ja šķidrums un gāzes atgriežas no tievās zarnas (enterogastric reflux), zirga vēders burtiski plīsīs (100% fatal within hours) ja vien veterinārārsts nav izturējis nazogastrālo (NG) caurule spiediena izsūknēšanai; un (2) milzīgs, 3.5-meter-long (11.5-foot), 80-to-100-Liter Augošā liela resnā zarna, kas brīvi peld vēdera iekšpusē, noenkurota TIKAI pie pamatnes (the right dorsal colon and cecocolic fold), ļaujot visai resnajai zarnai apgriezties pār nefrosplenisko saiti vai sagriezt 180 to 720 degrees ar savu mezenterisko asins piegādi (Large Colon Volvulus).
Zirgus, kas pārdzīvo akūtu koliku, no zirgiem, kuri mirst vai kuriem nepieciešama eitanāzija, ir agrīna žņaugšanas ķirurģiska bojājuma atpazīšana "Zelta 2-4 stundu loga" laikā un izvairīšanās no trim dziļi iesakņojušajiem kūts mītiem: **(1) mīts, ka zirga pastaiga nepārtraukti (*) zirgs no ripošanas un savainot sevi, kamēr jūs gaidāt veterinārārstu ar zirgu; 360-degree volvulus līdz spēku izsīkumam paātrina endotoksisku šoku un nekad neizgriež nožņaugtu resno zarnu); (2) mīts, ka fluniksīna meglumīna injicēšana (Banamine) zirga kakla muskuļos (IM) ir drošs ātrs līdzeklis (intramuskulāri Banamine izraisa letālu Clostridium gāzes gangrēnu/mionekrozi (30%+ mortality) un maskē sirdsdarbības ātruma palielināšanos un ķirurģiskas pagrieziena sāpes, līdz zarnas kļūst melnas un nekrotiskas); un (3) jāgaida 8 līdz 12 stundas pie šķūņa, "lai redzētu, vai otrā banamīna deva iedarbojas" pirms zirga piekabes pievienošanas. Ja zirgam ir žņaugšanas lielā resnās zarnas volvuluss vai tievās zarnas epiploiskā atvere iesprūšana, savītas zarnas nekavējoties zaudē venozo un arteriālo asins plūsmu: 2 līdz 4 stundu laikā tiek aizvests uz zirgu ķirurģisko slimnīcu, dzīvildze pārsniedz 80% līdz 90%s nogaidīšanas **s. 20% līdz 30%. Ja jūsu zirgs šobrīd slimo, nekavējoties zvaniet savam zirgu veterinārārstam un konsultējieties ar vietējo neatliekamās palīdzības numuri ja ripojošs zirgs spārda vai saspiež cilvēku apstrādātāju, un pārskatiet mūsu ceļvežus mājlopu uzpūšanās, spurekļa timpanija un kuņģa caurules, siena šķūņa pašaizdegšanās un slapjā lucerna, un indes hemloks, milzu latvāņi un toksiskās ganību nezāles.
Dariet to tagad¶
- ** NEKAVĒJOTIES zvaniet savam zirgu veterinārārstam pēc pirmajām kolikas pazīmēm, NEGAIDIET stundu, lai redzētu, vai tās pāriet, un NEDODIET pretsāpju medikamentus (
Banamine,Bute, vaiDipyrone) pirms runājat ar veterinārārstu.** Pastāstiet veterinārārstam precīzu zirga uzvedību un 5 Barn Vitals (sirdsdarbības ātrumu, smaganu krāsu/kapilāru uzpildīšanas laiku, 4 kvadrantu zarnu skaņas, taisnās zarnas temperatūru un digitālos impulsus). - Nekavējoties noņemiet no aploka vai aploka VISU sienu, graudus, misu un ēdamo pakaišus (salmus/skaidas), atstājot pieejamu tīru ūdeni, ja vien zirgs nežēlīgi dauza. Uzliekot ganību purnu zirgam, kas novietots uz salmiem, tas neļauj ēst pakaišus, kas atrodas uz sasituma.
- ** NEKAD neiekāpjiet mazā
3.6 x 3.6 meter (12 x 12 foot)boksu stends ar zirgu, kurš metās lejā un vardarbīgi ripo.** A500-kg (1,100-lb)zirgs smagās nožņaugšanas kolikās ir akls pret cilvēka klātbūtni un var jūs saspiest pret stenda sienu (causing fatal human pelvic/chest trauma). Pārvietojiet zirgu uz mazu, mīkstām pēdām, slēgtu arēnu, apaļu aizgaldu vai zāles aploku, ja to ir droši vadīt, un palieciet pie zirga pleca atklātā vietā. - Lēnām staigājiet pa zirgu 15 līdz 20 minūtes TIKAI tad, ja zirgs mēģina vardarbīgi ripot, NEKAD nestaigājiet nogurušu, klusu zirgu līdz spēku izsīkumam. Ja zirgs vēlas mierīgi gulēt uz krūšu kaula (
sternal recumbency) nedaužot un nemetoties pret sienu, ļaujiet zirgam mierīgi atpūsties. Pretēji senajai šķūņu folklorai, zirgs, kas ripo pa zemi, neizraisa zarnu sagriešanos; drīzāk zarna jau ir sagriezusies (vai izspiedusies ar gāzi), un no tā izrietošās mokošās sāpes liek zirgam ripot. - ** NEKAD neinjicējiet Flunixin Meglumine (
Banamine) zirga muskuļos (IM), un NEKAD nesmidziniet injekcijasBanaminezirga acīs (only give IV into the jugular vein or orally into the mouth if explicitly instructed by your vet).** IntramuskulāriBanamineizmaina muskuļuspHun izraisa nekrotiskus audu bojājumus, kas aktivizē pasīvās Clostridium septicum / Clostridium perfringens sporas, izraisot klostridiālo mionekrozi ("ļaundabīga tūska / gāzes gangrēna") , masīvu, sprakšķošu, toksisku kakla pietūkumu, kas nogalina aptuveni 1 no 3 zirgiem. - Piekabiniet zirga piekabi (vai izsauciet ārkārtas zirgu vedēju) TŪLĪT TŪLĪT, gaidot veterinārārsta ierašanos. Ja jūsu zirga sirdsdarbības ātrums ir augstāks par
60 beats per minute (bpm), smaganas ir ķieģeļsarkanas vai purpursarkanas, zarnu skaņas ir klusas visos 4 kvadrantos vai stipras sāpes atgriežas 1 līdz 2 stundu laikā pēc veterinārās sedācijas/atsāpināšanas, zirgam gandrīz noteikti ir ķirurģiska nožņaugšanās (VolvulusvaiSmall Intestinal Entrapment) un nekavējoties jābūt ceļā uz zirgu ķirurģijas slimnīcu.
Danger
Kāpēc sirdsdarbība (> 60 bpm) un atbildes reakcija uz pretsāpju ir ķirurģiski savītas zarnas galīgie prognozētāji, un kāpēc bez uzraudzības banamīna ievadīšana nogalina zirgus. Normālam pieaugušam zirgam miera stāvoklī sirdsdarbība ir 28 to 40 beats per minute (bpm). Vieglas spastiskas/gāzu kolikas vai agrīnas iegurņa izliekuma sasituma gadījumā zirga sirdsdarbības ātrums parasti ir no 40 and 52 bpm, gļotādas ir mitras un gaiši rozā (CRT < 2 seconds), un viena veterinārārsta apstiprināta pretsāpju deva mazina sāpes 8 līdz 12+ stundas. Turpretim, kad Lielā resnā zarna griežas >= 270 to 360 degrees (Large Colon Volvulus) vai tievās zarnas cilpa nožņaugjas caur epiploisko atveri vai cirkšņa gredzenu, išēmiska zarnu sienas stiepšanās un baktēriju endotoksīns (lipopolysaccharide) uzsūkšanās liek simpātiskajai nervu sistēmai pārspīlēt: sirdsdarbības ātrums strauji paātrina 60 to 80+ bpm (un 80 to 120 bpm vēlīnā šoka gadījumā), smaganas kļūst pārslogotas tumši sarkanas vai toksiski violeti zilas (endotoxic halo) ar a CRT > 3 seconds un pat ne spēcīgiem alfa-2 sedatīviem līdzekļiem (detomidine / xylazine) vai IV Banamine var turēt zirgu komfortabli vairāk nekā 30 to 90 minutes. Ja īpašnieks dod Banamine pirms veterinārārsta izsaukšanas tas īslaicīgi mazina vieglas līdz mērenas sāpes un pazemina sirdsdarbības ātrumu tieši tik daudz, lai tiktu iztērētas 4 līdz 6 kritiskās stundas, kamēr nožņaugtā resnā zarna klusi nomirst vēderā.
Lēmumu koks: zirgu kolikas kūts šķirošana: medicīniskā ietekme/gāze pret ķirurģisko nožņaugšanos (Volvulus) pret kolītu¶
Izmantojiet šo veterinārās šķirošanas blokshēmu, lai novērtētu jūsu zirga 5 galvenās klīniskās pazīmes un noteiktu, vai jums ir medicīniskas kolikas, ķirurģiski izgrieztas zarnas vai infekciozs drudža kolīts.
flowchart TD
A["Zirgam ir kolikas pazīmes: ķepas, skatīšanās uz sāniem, augšlūpas salocīšana (flehmen), atkārtoti guļus vai vardarbīga ripināšana"] --> B{"Nekavējoties noņemiet visu barību un droši pārbaudiet 5 Barn Vitals (sirdsdarbības ātrums, smaganas/CRT, taisnās zarnas temperatūra, 4 kvadrantu zarnu skaņas, digitālie impulsi)"}
B -->|"Taisnās zarnas temp. > 38,6 C (101,5 F): nomākta, pārtraukta barošana, vieglas kolikas pazīmes, ķieģeļsarkanas smaganas, kam seko govs pīrāga vai ūdeņaina caureja"| C["INFEKCIĀLS/TOKSĪGS AKŪTS KOLĪTS (potomaka zirgu drudzis, salmonellas, koronavīruss, klostrīdijas vai NSPL labās puses muguras kolīts)"]
B -->|"VARMAGAS, NEMIERĪGAS SĀPES: ķermeņa nogrūšana zemē, uzpūsts vēders, svīšana, sirdsdarbība > 60-80+ sitieni minūtē, CRT > 2,5-3 s, smaganas sarkanas/purpursarkanas, klusas zarnas"| D["ĶIRURĢISKĀ NOŽEMĒJOŠA OBSTRUKCIJA (lielā resnās zarnas volvulusa, tievās zarnas epiploiskā/cirkšņa iesprūšana vai invaginācija)"]
B -->|"VIENAS LĪDZ MĒRĒJĀS MIRDZNIECĪBAS SĀPES: ķepas, izstiepšanās, klusa gulēšana, sirdsdarbības ātrums 36-52 sitieni minūtē, sārtas, mitras smaganas (CRT < 2s), normāla temperatūra (< 38,3 C)"| E["VIENKĀRŠA MEDICĪNISKO KOLIKU TRIĀŽA (spazmas/gāzes kolikas, iegurņa locījuma ietekme vai smilšu/enterolīta obstrukcija)"]
C --> F["BIOSDROŠĪBA UN ŠĶIDRUMA ĀRKĀRTAS SITUĀCIJA: 1. Nekavējoties izolējiet zirgu (pēdu vanna + cimdi) 2. NEDODIET NPL pirms veterinārārsta pārbaudēm hidratāciju 3. Agresīvi IV šķidrumi + polimiksīns B / plazma + ledus zābaki uz visiem 4 nagiem (novērsiet laminītu)"]
D --> G["Tūlītēja ĶIRURĢIJAS NOSŪTĪJUMS (skaita ik pēc 30 minūtēm): 1. Glabājiet apdarinātāju drošībā atklātā vietā 2. Nekavējoties ievietojiet piekabi 3. Veterinārārsts nekavējoties izlaiž NG cauruli, lai atspiestu kuņģi (novērstu letālu kuņģa plīsumu) + IV šķidrumi -> ķirurģija"]
E --> H["Veterinārārsta pārbaude saimniecībā: 1. Nazogastriskā (NG) caurule (pārbaudiet, vai nav vairāk nekā 2 l atteces un ievadiet ūdeni + elektrolītus + caureju)."]
H --> I{"Vai sāpes atgriežas 1 līdz 2 stundu laikā pēc veterinārārsta ārstēšanas, VAI sirdsdarbības ātrums palielinās par > 60 sitieniem minūtē, VAI ir > 4 litri NG refluksa?"}
I -->|"JĀ: pēkšņas sāpes, pieaugošs HR vai pozitīvs NG reflukss"| G
I -->|"NĒ: zirgs paliek ērti, izlaiž kūtsmēslus, atgriežas zarnu skaņas"| J["Turpināt badošanos veterinārārsta vadībā , > pakāpeniska atkārtota barošana (mitrā misa , > nelielas saujas siena) 48-72 stundu laikā"]
1. daļa: 5 galveno zirgu koliku veidu klīniskais salīdzinājums¶
Aptuveni 80% līdz 85% zirgu kolikas gadījumu izzūd, ārstējot fermā, savukārt 15% līdz 20% ir mehāniski pārvietojumi, triecieni vai žņaugšanas pagriezieni (volvulus), kam nepieciešama intensīva slimnīcas šķidruma terapija vai ārkārtas pētnieciskā celiotomija (koliku ķirurģija).
| Kolikas veids | Anatomiskais mehānisms un parastie trigeri | Klasisks uzvedības sāpju līmenis | Sirdsdarbības ātrums un gļotādas membrānas (Gums / CRT) |
Zarnu skaņas (Borborygmi) un nazogastriskā (NG) Reflukss |
Galīgā veterinārā ārstēšana |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. Spastiskas/gāzu kolikas (apmēram 40-50% no visām kolikām) | Hiperkustīgas zarnu spazmas vai pārmērīga fermentācijas gāze aklajā zarnā/lielajā resnajā zarnā pēc zaļas pavasara zāles, graudu pārslodzes, laikapstākļu/barometra izmaiņām vai parazītu migrācijas | Viegla līdz mērena (intermitējoša): ķepu griešana, vērošana sānos, guļus 10 minūtes, pēc tam piecelšanās; ātri reaģē uz staigāšanu | ** HR 36 to 50 bpm**; Mitrās gaiši rozā smaganas; CRT < 2.0 sec |
Hiperaktīvas, skaļas, dārdošas/dzirkstošas gāzes skaņas (or focal gas pings); Zero NG refluksa |
IV N-butylscopolammonium bromide (Buscopan) vai viens IV Banamine / Xylazine; izzūd 1 līdz 4 stundu laikā |
| 2. Liela resnās zarnas ietekme (iegurņa locīšana / cecal / smiltis) * (apmēram 25-30% kolikas)* | Sauss, rupjš siens/salmi vai norīti smilšu ķīļi Pelvic Flexure iekšpusē (kur resnā zarna sašaurinās no 25 cm [10 in] līdz 8 cm [3 in] un padara a 180-degree matadatas pagrieziens) |
Maiga, nespodra, ilgstoša: ārpus barošanas, ilgu laiku klusi guļot, izliekta augšlūpa (flehmen), izstiepties tā, it kā urinētu, izlaižot mazas, ar gļotām pārklātas fekālijas |
** HR 36 to 52 bpm** sākotnēji (rises > 60 bpm if neglected for 24-48h); Rozā/lipīgas smaganas |
Samazināts (hypomotile) vai nav kreisā/labā vēdera kvadrantos; Sākumā nulles NG refluksa |
Atkārtota nazogastriskā (NG) Caurules ar 6 to 8 Liters silts ūdens + sabalansēti elektrolīti (+ Magnesium Sulfate [Epsom salts] or Mineral Oil / DSS), IV Fluids ja ugunsizturīgs, staigāšana |
| 3. Nesažņaugšanās resnās zarnas nobīde (kreisā mugura/nefrosplēniska vai labā mugura) | Kreisā resnā zarna peld uz augšu uz gāzes kabatas un aizķeras pāri nefrospleniskajai saitei (starp liesu un kreiso nieru) vai pārvietojas pa labi | Mērens un noturīgs: periodiska sānu vērošana, sitieni pa vēderu, guļus stāvoklī; daļēja īslaicīga pretsāpju mazināšana, kam seko sāpju atgriešanās | ** HR 44 to 64 bpm**; No rozā līdz nedaudz pārslogotas smaganas; CRT about 2.0 sec |
Samazināts kreisajā flangā; ultraskaņas/taisnās zarnas izmeklēšanā jūtama resnā zarna iesprostota virs liesas | 1. Medicīna:IV Phenylephrine (splenic contraction) + viegla rikšana/izlaušanās** vai Ripošana ar īsu vispārējo anestēziju 2. Ķirurģiska korekcija, ja tā ir ugunsizturīga |
| 4. Nožņaugšanās tievās zarnas obstrukcija (Epiploic Foramen, cirkšņa trūce [ērzeļi], Lipoma [senioriem], Volvulus) | Tukšā zarnas/ileuma cilpa izslīd cauri ciešam anatomiskajam gredzenam (epiploic foramen) vai aptin ap kātainu žņaugšanas lipomu (bieži sastopama zirgiem > 15 years old), pārtraucot asins plūsmu |
Smagas, nepārtrauktas sāpes, kas pāriet uz dziļu depresiju pēc zarnu bojāejas; augsts kuņģa plīsuma risks no rezerves šķidruma | ** HR 65 to 110+ bpm**; Tumši sarkanas, dubļainas vai purpursarkanas smaganas; CRT 3.0 to 4.0+ sec |
Pilnīgi kluss (ileus); MASSIVE nazogastriskā (NG) Reflukss (4 to 15+ Liters nepatīkami smaržojošs oranžs/brūns sārmains šķidrums) |
1. Tūlītēja NG caurules dekompresija ik pēc 1-2 stundām (pasargā kuņģi no plīsuma) 2. Ārkārtas kolikas ķirurģija (resection & anastomosis) |
| 5. Lielais resnās zarnas volvuluss ("360 grādu savērpta zarnas") (visstraujāk letālās kolikas) | Viss 80-Liter augošā kola rotē >= 270 to 720 degrees ap mezenteriālo asi (lielākais risks pēckumeļu ķēvēm un zirgiem, kuri baroti ar augstas fermentācijas graudiem) |
VARMAGAS, NEVALDĒMAS SĀPES: Zirgs metās zemē, velkas, stipri svīst, manāmi uzpūsts "ābola/mucas" vēders, pilnīgi nereaģē uz Banamine vai Detomidine |
** HR 70 to 120+ bpm**; No ķieģeļsarkanas līdz ciāniski purpursarkanai gumijai ar toksisku līniju; CRT > 3.5 sec; aukstas ausis/kājas |
** Miris kluss (0/4 quadrants)**; blīva bungai līdzīga gāzes izstiepšana (tympany) |
ĀRKĀRTAS ĶIRURĢISKĀ CELIOTOMIJA 2 LĪDZ 4 STUNDU LAIKĀ (katra 30 minūšu kavēšanās krasi samazina dzīvildzi) |
2. daļa: dziļa niršana: kā pārbaudīt 5 barn Vitals pirms zvanīšanas savam veterinārārstam¶
Kad zvanāt savam zirgu veterinārārstam pulksten 2:00, lai uzzinātu, ka zirgs ir saslimis, pa tālruni norādot viņiem šos piecus objektīvos skaitļus, viņi nekavējoties informē, vai viņiem ir jāsatiek jūs uz šosejas, kas dodas uz ķirurģisko slimnīcu, vai arī jāierodas jūsu kūtī, lai veiktu saspiešanas darbu. (Vienmēr piešķiriet prioritāti savai personiskajai drošībai: ja zirgs vardarbīgi metās zemē, NEmēģiniet mērīt taisnās zarnas temperatūru vai klausīties sānu.)
+-----------------------------------------------------------------------------+
| THE 5 EQUINE COLIC BARN VITALS & SURGICAL RED-FLAG THRESHOLDS |
+-----------------------------------------------------------------------------+
| 1. HEART RATE (Stethoscope Behind Left Elbow OR Facial Artery Under Jaw): |
| - Normal Adult Resting HR: 28 to 40 beats per minute (bpm) |
| - Mild / Medical Colic: 40 to 52 bpm |
| - Moderate / Borderline: 52 to 60 bpm |
| - SURGICAL RED FLAG: > 60 bpm (and > 80 bpm = Severe Shock) |
| |
| 2. GUM COLOR (Mucous Membranes) & CAPILLARY REFILL TIME (CRT): |
| - Lift upper lip gently; press thumb against gum above upper corner |
| incisor for 2 seconds, release, and count seconds for pink to return. |
| - Normal: Moist, pale bubble-gum pink; CRT = 1 to 2 seconds. |
| - RED FLAG: Dry/tacky (dehydration), Pale/White (internal bleed/shock), |
| Brick-Red, Muddy, or Purple/Blue line around teeth |
| ("Endotoxic Halo"); CRT > 2.5 to 4.0+ seconds. |
| |
| 3. FOUR-QUADRANT GUT SOUNDS (Auscultate Both Flanks, Upper & Lower): |
| - Listen for 30-60 seconds at: (1) Upper Left, (2) Lower Left, |
| (3) Upper Right (Cecum, should have a loud 'toilet-flush' sound |
| every 30-60 sec), and (4) Lower Right. |
| - RED FLAG: Complete silence in all 4 quadrants ("Silent Abdomen" = |
| ileus/strangulation) OR high-pitched metallic 'pings'. |
| |
| 4. RECTAL TEMPERATURE (Stand Safely Against Left Hip, Tail Held Aside): |
| - Normal Adult Temp: 37.2 C to 38.3 C (99.0 F to 101.0 F) |
| - RED FLAG HIGH: > 38.6 C (101.5 F) -> Suspect Infectious Colitis |
| (Salmonella/PHF), Peritonitis, or Pleuropneumonia |
| - RED FLAG LOW: < 36.6 C (98.0 F) with high HR -> Endotoxic Shock |
| |
| 5. HOOF TEMPERATURE & DIGITAL PULSES (Back of Fetlock / Pastern): |
| - Palpate medial & lateral digital arteries over the sesamoid bones. |
| - RED FLAG: Bounding, throbbing digital pulses + hot hooves -> Acute |
| Endotoxic Laminitis ("Founder") triggered by gut toxins. |
+-----------------------------------------------------------------------------+
Kā atrast zirga pulsu bez stetoskopa¶
Ja jūsu kūts pirmās palīdzības komplektā nav stetoskopa, cieši pielieciet divus pirkstus pret sejas artēriju, kur tā pārripinās pāri apakšējā žokļa kaula apakšējai malai (mandible), tieši lielā apaļā vaiga muskuļa priekšā (masseter). Skaitiet sitienus 15 sekundes un reiziniet ar 4, lai iegūtu beats per minute (bpm).
3. daļa: Patiesība par staigāšanu ar zirgu, ripošanu un kāpēc intramuskulāri Banamine Ir Aizliegts¶
1. Vai ripināšana izraisa zarnu izlocījumus un cik daudz jums vajadzētu staigāt ar zirgu, kas ripina?¶
Viens no vecākajiem un visvairāk pārprastajiem noteikumiem jātnieku sportā ir "Nekad neļaujiet zirgam, kuram ir kolīcis, apgulties vai ripot, pretējā gadījumā tas izgriezīs zarnas, turpiniet staigāt, lai arī kas notiktu."
- Veterinārās ķirurģijas realitāte: Zirgu ķirurgi universitāšu mācību slimnīcās ir pierādījuši, ka ripināšana NEGROZĪBĀ normālu resno zarnu; drīzāk gāzes uzpūšanās vai izmainīta kustīgums vispirms izgriež resno zarnu, un no tā izrietošās mokošās mezenteriskās sāpes liek zirgam mesties un ripot.
- Kad staigāšana palīdz (un kad sāp):
- ** Ejiet lēnām (15 to 20 minutes at a calm walk)** ja: (a) zirgam ir vieglas gāzes/trieciena kolikas, kur maigas kustības stimulē zarnu kustīgumu (peristalsis) un palīdz izvadīt gāzi; VAI (b) zirgs aktīvi mēģina mesties lejā un dauzīties iekšā boksā vai pret žogiem, kur staigāšana novērš zirga uzmanību un novērš paša radītu traumu (skull/orbital fractures, ruptured spleen, or casting itself upside-down against a wall).
- NEstaigājiet zirgu līdz spēku izsīkumam: ja zirgs ir staigāts 20 līdz 30 minūtes, ir noguris un vienkārši vēlas **mierīgi apgulties uz krūtīm (sternal recumbency). Piespiedu gājiens novārdzinātam, kolīzējamam zirgam stundām ilgi iztukšo glikogēnu, pasliktina dehidratāciju un laktacidozi, kā arī paātrina endotoksisko šoku.
2. Kāpēc Flunixin Meglumine (Banamine) NEKAD NEDRĪKST injicēt muskuļos (IM)¶
Daudzi zirgu īpašnieki glabā pudeli injicējamā Flunixin Meglumine (Banamine, 50 mg/mL) tack istabā un ir kārdinājums dot a 10 mL šāviens kakla vai pakaļējās ceturtdaļas muskulī (IM), kad zirgam rodas kolikas. Nekad nedariet to divu dzīvības vai nāves iemeslu dēļ:
1. Fetāla klostridiju mionekroze ("gāzes gangrēna"/ļaundabīga tūska):
- Veseliem zirgiem skeleta muskuļos dabiski atrodas mikroskopiskas neaktīvas anaerobās Clostridium septicum, Clostridium perfringens un Clostridium chauvoei sporas (kas iekļūst no zarnām vai ādas porām un nekaitīgi guļ, kamēr muskuļu audos ir pietiekami daudz skābekļa).
- Injicējams Banamine (pH about 8.2 to 8.5 ar propilēnglikola un fenola konservantiem) intensīvi kairina muskuļu šķiedras. Injicējot kakla vai sēžas muskulī, tas izraisa fokālu išēmisku muskuļu nekrozi un samazina vietējo audu skābekli līdz nullei.
- 12 līdz 48 stundu laikā pasīvās Clostridium sporas uzdīgst mirušajā muskuļa pleķī un izdala nāvējošus alfa un beta eksotoksīnus, kas šķidrina zirga kakla muskuļus, piepildot zemādu ar nepatīkami smakojošiem gāzes burbuļiem (crepitus), izraisot sistēmisku toksēmiju un nogalinot 25% līdz 35%+ slimo zirgu pat ar radikālu ķirurģisku visas kakla daļas atdalīšanu.
- Droša maršruta noteikums: ja jūsu veterinārārsts jums pa tālruni skaidri norāda, ka jāveic Banamine (pēc tam, kad esat ziņojis par 5 vitāli), iegādājieties FDA apstiprinātu Banamine Paste vai pagatavojiet injicējamo šķidrumu Banamine šļircē BEZ adatas un iešpricē to orāli zirga mutes kaktiņā (absorbs into the bloodstream in 30 to 45 minutes, almost as fast as an IM shot, with ZERO risk of Clostridial gas gangrene or carotid artery injection). Ievadīt drīkst tikai veterinārārsts vai apmācīts tehniķis, kas ir lietpratīgs aseptiskā jūga vēnu punkcijā IV Banamine (jūgulārās vēnas trūkums un injicēšana miega artērijā izraisa tūlītējus grand-mal krampjus un nāvi).
2. Ķirurģiskā volvula maskēšana:
- Banamine ir spēcīga ciklooksigenāze (COX) inhibitors, kas bloķē prostaglandīnu izraisītas viscerālās sāpes un mazina endotoksēmijas agrīno drudzi/tahikardiju.
- Ja zirgam ir agrīns žņaugšanas tievās zarnas bojājums vai resnās zarnas volvulus, Banamine pirms veterinārārsta ierašanās var likt zirgam mierīgi nostāvēt un knibināt 2 līdz 4 stundas, kamēr nožņaugtā zarnu cilpa aizkulisēs piedzīvo neatgriezenisku išēmisku nekrozi.
4. daļa: Ko veterinārārsts darīs uz vietas un kā pamanīt viltus "brīnumaino atveseļošanos" (Gastric Rupture)¶
1. Veterinārās kolikas apstrāde saimniecībā¶
Kad ierodas veterinārārsts, sagatavojiet spaini ar siltu ūdeni, pavadi un labu apgaismojumu:
1. Nazogastriskā (NG) Intubācija (kuņģa caurulītes izvadīšana): gan diagnostikas tests, gan dzīvības glābšanas ārstēšana. Veterinārārsts izvada cauruli pa nāsi kuņģī un izveido sifonu.
- Parasti zirgu kuņģis dod ražu < 1 to 2 Liters šķidruma.
- Ja4 to 15+ Liters nepatīkami smaržojošs, oranži brūns, sārmains (pH > 6) tievās zarnas šķidrums izplūst (Positive Nasogastric Reflux), tievā zarna ir mehāniski bloķēta (strangulation vai anterior enteritis), un veterinārārsts tikko izglāba kuņģi no plīsuma.
- Ja ir nulles reflukss, veterinārārsts sūknē 4 to 8 Liters silta ūdens, sabalansētu elektrolītu un Magnesium Sulfate (Epsomas sāļi, 0.5 to 1 g/kg) vai Mineral Oil (2 to 4 Liters) kuņģī, lai mitrinātu lielu resnās zarnas bojājumu.
2. Transrektālā palpācija un pārnēsājamā vēdera ultraskaņa (FLASH Eksāmens): nosaka iegurņa saliekuma sasitumu, gāzu izstieptu cecum, saspringtas mezenteriskās saites vai paplašinātas tievās zarnas cilpas. > 5 cm (2 inches) ar biezām tūsku sienām (> 4 mm).
3. Abdominocentēze ("Belly Tap"): normāls vēderplēves šķidrums ir dzidrs salmu dzeltens (lactate < 2 mmol/L). Serozangvinozs (asins nokrāsa vai duļķaini brūns) peritoneālais šķidrums ar paaugstinātu laktāta līmeni (> 4 mmol/L) pierāda, ka zarnu segments ir nožņaugts, tādēļ nepieciešama tūlītēja operācija.
2. Traģiskākās lamatas zirgu medicīnā: pēkšņa "sāpju mazināšana" no kuņģa vai cecal plīsuma¶
Ja zirgam stundām ir vardarbīgas kolikas sāpes ar sirdsdarbības ātrumu 80 to 100 bpm un pēkšņi 5 minūšu laikā pārstāj ripot, stāv nekustīgi ar zemu nokarenu galvu un izskatās "mierīgs":
- NEŅEMIET, ka kolikas pašas izārstējas. Nekavējoties pārbaudiet smaganas, pulsu un ādu.
- Ja zirgs stāv nekustīgs, trīc, aukstos sviedros, ar sirdsdarbības ātrumu 100 to 120+ bpm, purpursarkanas/dubļainas smaganas un pazemināta taisnās zarnas temperatūra (< 36.5 C / 97.7 F), izspiedies vēders vai akls zarnas plīsums (perforated) vēdera iekšpusē.
- Tiklīdz vēdera siena pārraujas, stiepšanās receptori pārstāj darboties (tātad ripošanas sāpes pazūd). 15 Liters kuņģa skābe un baktērijas pārpludina peritoneālo dobumu, izraisot letālu septisku šoku 1 līdz 3 stundu laikā.
Warning
Koliku imitācijas: barības vada aizrīšanās, ērzeļa cirkšņa trūce un sasiešana (Exertional Rhabdomyolysis).
1. Barības vada aizsprostojums ("Aizrīties"): Zirgs izstiepj kaklu, klepo un raustas ar zaļām/baltām putojošām siekalām un sakošļāto barību, kas izplūst no ABĀM nāsīm. (Nekavējoties izņemiet visu pārtiku/ūdeni un turiet galvu nolaistu, lai novērstu aspirācijas pneimoniju).
2. Nožņaugta cirkšņa trūce ērzeļiem: vienmēr palpējiet abus sēkliniekus jebkuram ērzelim, kuram ir sēklis; tievās zarnas cilpa sēklinieku maisiņā izraisa aukstu, pietūkušu, stingru sēklinieku un prasa tūlītēju operāciju.
3. Piepūles rabdomiolīze ("piesaistīšana"): notiek slodzes laikā vai pēc tās ar akmens cietiem pakaļējās ceturtdaļas muskuļiem un tumši brūnu (myoglobinuria) urīns. NEKAD nestaigājiet zirgu, kas ir piesiets.
Tip
Kā novērst ziemas kolikas un siena izraisītās kolikas. Divas vadības izmaiņas palielina kolikas risku 5 līdz 10 reizes: (1) Siena partiju pēkšņa maiņa (sajaukt veco un jauno sienu 7 to 10 days), and (2) Cold snaps when water troughs freeze or drop below 2 C (35 F). Install submersible tank heaters (keeping water at 7 C to 15 C [45 F to 60 F]) and add 1 to 2 tablespoons (30 to 60 g) of loose white salt (NaCl) to daily feed or warm mashes to keep water moving through the pelvic flexure.
(For related livestock and farm emergencies, see Mājlopu vēdera uzpūšanās: putojošas pākšaugu ganības, spurekļa bumbiņas, kuņģa caurules un trokāra avārija, Hay barn spontaneous combustion and wet baled alfalfa, un Poison hemlock, giant hogweed, and toxic pasture weeds.)
Reģionālie neatliekamās palīdzības numuri un aģentūru protokoli¶
| Reģions/valsts | Cilvēku ārkārtas situācija | Equine Veterinary Emergency & Referral Networks | Specific Clinical & Transport Protocol Notes |
|---|---|---|---|
| ASV un Kanāda | 911 |
Contact your Primary Equine Veterinarian AND pre-program your nearest University College of Veterinary Medicine (CVM) or Equine Surgical Hospital (AAEP) |
Keep your horse trailer ready before an emergency occurs. Surgical celiotomy is covered by Major Medical / Colic Surgery Insurance. |
| Apvienotā Karaliste | 999 vai 112 |
Contact your 24/7 Equine Veterinary Practice (RCVS) BHS / BEVA REACT Colic Campaign |
The BEVA / University of Nottingham REACT Now to Beat Colic protocol emphasizes immediate referral when heart rate exceeds 60 bpm. |
| Eiropas Savienība | 112 |
Local 24/7 Equine Clinic (Pferdeklinik / Clinique Équine) or University Hospital |
Keep the horse's Equine Passport ready: Section IX must accompany any horse transported to a surgical hospital. |
| Austrālija un Jaunzēlande | Austrālija: 000 Jaunzēlande: 111 |
24/7 Equine Veterinary Practice or University Equine Centre (EVA / NZEVA) | In sandy grazing regions, Sand Colic is a leading cause of colon obstruction treated via psyllium/magnesium sulfate nasogastric drenching. |
Bieži uzdotie jautājumi¶
Does letting a colicking horse lie down and roll cause its intestines to twist?
**No.** Veterinary surgeons have proven that a horse's colon or small intestine **does not twist because the horse rolled on the ground**; rather, gas buildup or an anatomical entrapment **twists the gut first**, and the resulting pain forces the horse to roll. Only walk a colicking horse slowly (`15 to 20 minutes`) if it has mild gas/impaction colic or if it is **thrashing violently and at risk of injuring itself (`breaking its orbit or getting cast against a stall wall`)**. If a colicking horse wants to **lie quietly on its chest (`sternal`) without thrashing**, let it rest while waiting for the veterinarian, as walking a sick horse to exhaustion worsens shock.
Why should I NEVER inject Banamine (Flunixin Meglumine) into my horse's neck or hindquarters muscle?
Injecting **Flunixin Meglumine (`Banamine`)** into a horse's muscle (`IM`) carries a high risk of **Clostridial Myonecrosis ("Gas Gangrene")**, a flesh-eating infection caused by dormant *Clostridium* spores in equine muscle that germinate inside the necrotic tissue left by the `Banamine` shot, killing **25% to 35% of affected horses**. In addition, giving `Banamine` before your veterinarian examines the horse **masks the pain and lowers the heart rate of a surgical twisted gut (`volvulus`)**, wasting 4 to 6 critical hours while the intestine dies internally. Only give `Banamine` **after speaking to your veterinarian**, and administer it **orally into the mouth (`Banamine paste` or liquid squirted into the mouth with a needleless syringe)**, never into the muscle.
What heart rate in a colicking horse tells you that it probably needs emergency colic surgery?
A healthy adult horse at rest has a heart rate of **`28 to 40 beats per minute (bpm)`**. While a mild spasmodic colic or simple impaction typically keeps the heart rate between **`40 and 52 bpm`**, a **sustained or rising heart rate above `60 bpm` (`and especially 70 to 100+ bpm`)** paired with dark-red or purple gums (`CRT > 2.5 seconds`), silent gut sounds, and pain returning within 1 to 2 hours of sedation is the #1 indicator of a **strangulating surgical lesion (`Large Colon Volvulus` or `Small Intestinal Entrapment`)** requiring immediate surgical transport.
Why can't horses vomit, and why does a veterinarian always pass a stomach tube up the horse's nose during colic?
Horses have a heavily muscled, one-way **cardiac sphincter (`lower esophageal sphincter`)** that physically prevents vomiting or belching, and a relatively small stomach (`8 to 15 Liters`). If the small intestine is blocked, digestive fluid backs up into the stomach (`enterogastric reflux`) until the **stomach wall ruptures inside the abdomen (`100% fatal`)**. Passing a **nasogastric (`NG`) tube** allows the veterinarian to siphon off trapped gas and fluid immediately and, if there is no reflux, pump water, electrolytes, and Epsom salts or mineral oil directly onto a colon impaction.
What does it mean if a horse in violent, thrashing colic pain suddenly stops rolling and stands completely still with its head down?
When a horse in **violent colic pain for hours** suddenly goes quiet within 5 minutes, stands with its head hanging low, trembles, breaks out in a **cold clammy sweat**, and has a **racing heart rate (`100 to 120+ bpm`) with purple gums**, it is the classic sign of **acute Gastric Rupture or Cecal Rupture**. Once the stomach or cecum bursts open, stretch pain vanishes while stomach contents flood the abdomen and cause fatal septic shock within 1 to 3 hours.
How should I feed my horse during the first 48 hours after recovering from a mild medical or impaction colic?
Never put a horse right back onto full dry hay or grain after colic. Once your veterinarian confirms the impaction has passed, gut sounds have returned, and the horse is passing manure, start with **frequent, tiny, high-moisture meals over 48 to 72 hours**: warm **sloppy soaked hay-pellet or beet-pulp mashes (with `1 tablespoon of loose salt`)** and **10-minute hand-walks of fresh green grass** every 3 to 4 hours, then slowly reintroduce **small handfuls of soaked grass hay** over Day 2 and Day 3 while withholding grain for 5 to 7 days.
Saistītie ceļveži¶
- Mājlopu vēdera uzpūšanās: putojošas pākšaugu ganības, spurekļa bumbiņas, kuņģa caurules un trokāra avārija
- Siena šķūņa spontāna aizdegšanās, slapja ķīpu lucerna un termometra zondes sliekšņi
- Poison hemlock, giant hogweed, and wild parsnip toxic pasture weeds
- Piemājas mājputnu putnu gripa, plēsēju kooperācijas pārkāpums un mājlopu karstuma stress
- Neatliekamās palīdzības numuri
Avoti un oficiālās vadlīnijas¶
- American Association of Equine Practitioners (
AAEP): Equine Colic: Clinical Triage of Medical vs. Surgical Abdominal Pain, Nasogastric Decompression, and Early Referral. - British Equine Veterinary Association (
BEVA), British Horse Society (BHS), & University of Nottingham: The REACT Now to Beat Colic Evidence-Based Triage Campaign. - American College of Veterinary Internal Medicine (
ACVIM) &ACVS: Consensus Statements on Large Colon Volvulus, Small Intestinal Strangulation, and Clostridial Myonecrosis from IM Flunixin Meglumine. - Merck Veterinary Manual: Overview of Colic in Horses: Gastric Rupture, Pelvic Flexure Impaction, and Endotoxic Laminitis.