Solārija nojumes sabrukums, iestrēdzis taimera relejs un smags UV fotokeratīts/ādas apdegumi¶
Ārkārtas palīdzības numuri dažādās valstīs atšķiras. Šajā lapā tiek izmantots numurs 911, kas ir ASV un Kanādas numurs. Daudzās citās valstīs tiek izmantots 112, 999 vai cits numurs. Atrodiet savas valsts numuru.
Komerciālās un dzīvojamās horizontālās sauļošanās gultas (clamshell sunbeds) apvienot smago 45-90 kg (100-200 mārciņas) gaisvadu spuldzes nojumes, ko augstu notur zem spiediena slāpekļa gāzes statņi, ar 24-52 augstas jaudas ultravioletās (UV) dienasgaismas lampām vai augstspiediena kvarca sejas lampām, kas zīmē **14000 līdz **00 vatu. 240 voltu vai trīsfāžu elektriskā ķēde. Divas pēkšņas mehāniskas vai elektriskas kļūmes var pārvērst rutīnas sesiju par akūtu medicīnisku un fizisku iesprūšanas avāriju: pirmkārt, katastrofāla gāzes statņa vai vērpes atsperes atteice, kas smago augšējo jumtu nomet tieši uz krūtīm un sejas; un, otrkārt, kontaktora releja kontaktu metināšana, kur digitālais taimeris skaita atpakaļ 0:00 (vai tiek nospiesta sarkanā STOP poga), tomēr apžilbinošās UVA/UVB lampas paliek bloķētas ar pilnu jaudu, apgrūtinot imobilizētu vai guļošu lietotāju, līdz tas cieš otrās pakāpes visa ķermeņa ultravioletās eritēmas apdegumus un akūtu divpusēju UV fotokeratītu (radzenes zibspuldzes apdegumus). Vēl ļaunāk, ja krītot panikā un grūstot taisni uz augšu ar kailām rokām vai ceļiem pret sabrukušu 3-5 milimetru (⅛-3/16 collu) caurspīdīgu akrila lampas vairogu, var noķert karstuma trauslo plastmasu un iesist jūsu plaukstas tieši eksplodējošās fosfora un dzīvsudraba tvaiku stikla caurulēs. Ja kāds ir iesprostots, apdedzis vai ievainots solārijā, zvaniet vietējam neatliekamās palīdzības numuri nekavējoties pārskatiet mūsu acs svešķermenis un UV zibspuldzes apdeguma ceļvedis, pārbaudiet mūsu termisko un radiācijas apdegumu pirmās palīdzības rokasgrāmata, un konsultējieties ar mūsu šķelto stiklu plīsumu kontroles rokasgrāmata.
Tā kā gandrīz katrai horizontālajai solārijai ir atvērtas, netraucētas izliektas gala spraugas atvāžamas galvgalī un pakājē, sabrukušu 80 kilogramu nojume ir ļoti reti jāspiež tieši uz augšu. Izbīdot garenvirzienā no atvērtā galvas vai pēdas gala, jūsu rokas un ceļgali tiek turēti prom no trauslā akrila vairoga un tiek izvilkti dažu sekunžu laikā.
Dariet to tagad¶
- Ja augšējais jumtiņš nokrīt uz jums vai nepaceļas: NEspiediet taisni pret plāno caurspīdīgo plastmasas lampas vāciņu virs spuldžu vidus. Izliektais caurspīdīgais akrila vairogs (
PMMA / Plexiglas), kas pārklāj UV lampas, ir tikai 3 līdz 4 milimetrus (⅛ collas) biezs un kļūst trausls no gadiem ilga UV starojuma un karstuma. Stingri piespiežot pret akrila centru, loksne var saplaisāt un jūsu rokas ienirt dzīvās, karsta stikla dienasgaismas spuldzēs, kas satur dzīvsudraba tvaikus. - Izbīdiet ķermeni gareniski caur atvērto solārija U-veida galvas galu vai pēdas galu. Pat tad, ja horizontāla solārija nojume nokrīt līdz galam uz drošības atdurēm vai uz rumpja, atvāžamas galvas galā un pēdas galā ir platas pusapaļas atveres (25-40 centimetri / 16 collas augsts). Ja jums ir nepieciešams dažus centimetrus krūškurvja atstatums, lai kustētos atpakaļ vai uz priekšu, piespiediet plaukstas TIKAI pret stingru ārējo alumīnija vai biezas formētas stiklšķiedras perimetra malu nojumes priekšējā malā, vienlaikus virzoties uz pēdas vai galvas atveri.
- Ja taimeris sasniedz nulli vai nospiežat STOP un UV lampas paliek IESLĒGTAS: nekavējoties izejiet un pārtrauciet strāvu pie sienas atvienošanas vai slēdža paneļa. Lieljaudas solārijs pārslēdz lampas strāvu caur spēcīgu elektromagnētisko kontaktora releju gultas pamatnes vai sienas kastes iekšpusē. Kad sudraba sakausējuma releja kontakti izliekas un aizmetinās paši, ne digitālās tastatūras poga, ne ārējais salona T-Max sienas taimeris, ne mehāniskais rezerves taimeris nevar izslēgt spuldzes. Izkāpiet no gultas un izvelciet 240 V sienas kontaktdakšu, pagrieziet sienā uzstādīto maiņstrāvas atvienošanas slēdzi vai izslēdziet divpolu automātisko slēdzi elektriskajā panelī.
- Ja esat iesprostots vai reibonis gultā ar piemetinātām lampām un nevarat uzreiz izslīdēt ārā: pārklājiet acis un ādu ar vannas dvieli. Nekad neatveriet acis pret aktīvajām sauļošanās lampām pat uz dažām sekundēm (
UV-B and UV-A irradiance is 3 to 12 times stronger than midday tropical sun). Turiet savu FDA/CE saderīgo UV Wink-Ease vai aizsargbrilles cieši virs orbītām, uzlieciet kokvilnas vannas dvieli virs sejas un krūtīm, lai bloķētu UV fotonus, un izbīdiet gala spraugu. - Ja saplaisā akrila vairogs un saplīst fluorescējošā UV lampa: aizturiet elpu, slīdiet prom no saplīsušā stikla un evakuācijas laikā atstājiet telpas ventilatoru, kas darbojas. Katra 1,8 metru (6 pēdu) sauļošanās lampa satur 5-25 miligramus dzīvsudraba tvaiku, kā arī bārija/stroncija pulvera. Nekāpiet uz stikla lauskas basām kājām; izejiet no telpas, aizveriet durvis aiz sevis un apstrādājiet dziļus stikla griezumus ar tiešu spiedienu.
- Nekavējoties sāciet apūdeņošanu vēsā ūdenī sarkanai, dedzinošai ādai un turiet acis aizvērtas ar vēsām, mitrām kompresēm, ja smilšainas sāpes sākas 4-12 stundas vēlāk. Ultravioletās eritēmas un UV radzenes zibspuldzes apdegumiem (fotokeratīts) ir mānīga latentā fāze no 3 līdz 12 stundām, kur āda un acis ir apdegušas līdz smagai temperatūrai, pirmajās reizēs rodas sārtums. mokoša radzenes epitēlija slīšana.
Latentā perioda slazds: kāpēc pārmērīga iedarbība solārijā šķiet viegla līdz 6 stundām vēlāk
Atšķirībā no termiskā uguns apdeguma, kas iznīcina audus acumirklī, izmantojot vadošu siltumu, ultravioletais starojums (UVB pie 280 līdz 315 nm un UVA pie 315 līdz 400 nm) fotoķīmiski bojā ādas un radzenes šūnas, savstarpēji saistot DNS pirimidīna bāzes un radot reaktīvas skābekļa sugas. Tā kā nav tūlītēja nervu sāpju signāla par DNS bojājumu, cilvēks, kurš aizmieg mājas solārijā ar apietu vai metinātu taimera releju (vai iestrēgst uz 25 līdz 45 minūtēm, nevis 10 minūtēm), bieži vien iziet, jūtoties tikai silti un viegli rozā. 4-12 stundas pēc iedarbības masīva iekaisuma citokīnu kaskāde izraisa saplūstošus otrās pakāpes pūslīšu veidošanos 50-90 procentos no kopējā ķermeņa virsmas laukuma (TBSA), trešās telpas šķidruma nobīdi, hipovolēmisku šoku un abpusēju radzenes aklumu, kam nepieciešama ārkārtas apdeguma operācija.
Lēmumu koks: Solārija mehāniskā, elektriskā un medicīniskā ārkārtas šķirošana¶
Izmantojiet šo blokshēmu, lai reaģētu uz sabrukušu pārsegu, piemetinātu UV lampu bloku, sadrumstalotām dzīvsudraba tvaiku spuldzēm vai aizkavētiem pēcekspozīcijas UV apdegumiem.
flowchart TD
Start["Solārija ārkārtas pasākums"] --> EventType{"Kas šobrīd notiek?"}
EventType -->|"A. Augšējais jumtiņš sabruka vai nepaceļas"| NoCenterPush["1. NEspiediet uz augšu uz plāna caurspīdīga akrila virs lampu vidus. 2. Novietojiet plaukstas TIKAI uz cieta metāla/stikla šķiedras ārējā rāmja malas 3. Izvelciet gareniski ārā atveriet galvas vai pēdas gala spraugu."]
EventType -->|"B. Taimeris 0:00 vai STOP Nospiests, lampas paliek ieslēgtas"| WeldedRelay["METINĀTA KONTAKTORA RELEJS: Digitālā poga nevar izjaukt metinātos augsta ampēra kontaktus. 1. Nekavējoties izejiet no gultas. 2. Atvienojiet smago 240 V NEMA vadu vai apgrieziet sienas atvienošanu / IZSLĒGTS 2 polu slēdzi."]
EventType -->|"C. Akrila vairogs saplaisājis un UV spuldze sadragāta"| GlassMercury["Dzīvsudraba UN STIKLA APDRAUDĒJUMS: 1. NEspiediet pret saplīsušu cauruli 2. Izbīdiet prom no šķembām 3. Uzvelciet kurpes pirms kāpšanas uz grīdas 4. Izejiet no telpas, aizveriet durvis, vēdiniet 30+ min."]
EventType -->|"D. Spēcīgs saules apdegums vai acu sāpes pēc sesijas (3-12 stundas vēlāk)"| ClinicalTriage{"Pārbaudiet ādas pūslīšu zonu un acu simptomus"}
NoCenterPush --> PostCheck["Pēc izslēgšanas pārbaudiet, vai lampas joprojām darbojas, un pārbaudiet, vai āda nav karsta/iegriezusi"]
WeldedRelay --> Lockout["Atzīmējiet gultu IZPILDES. Pirms strāvas padeves nomainiet metināto elektromagnētisko kontaktoru"]
ClinicalTriage -->|"Smilšainas acis, asarošana, izteikta gaismas jutība, plakstiņu spazmas"| Photokeratitis["AKŪTS UV FOTOKERATĪTS: 1. Nekavējoties izņemiet kontaktlēcas 2. NEBERZĒT acis 3. Atpūtieties tumšā telpā ar vēsu, mitru drānu virs aizvērtiem plakstiņiem 4. Steidzamā oftalmoloģija / ER novērtējums"]
ClinicalTriage -->|"Pūšļu veidošanās >10% ķermeņa, smagi drebuļi, drudzis, vemšana vai purpursarkana tūska"| BurnCenter["SMAGI PILNA ĶERMEŅA UV APDEGUMS: 1. Vēsa duša (20 C), bez ledus 2. Orālie rehidratācijas šķidrumi 3. Dodieties uz Neatliekamās palīdzības nodaļu / Apdegumu nodaļu IV šķidrumu un sāpju kontrolei"]
Mehāniska kļūme 1. , kāpēc solāriju nojumes sabrūk un kā izvairīties, nesalaužot spuldzes¶
Komerciālā horizontālā solārija nojume satur 16 līdz 32 sešu pēdu luminiscences spuldzes, smagus alumīnija reflektorus, dzesēšanas ventilatorus un dažreiz 400 vatu līdz 1000 vatu augstspiediena kvarca halogēna sejas iedegumus, palielinot vāka kopējo kustīgo masu līdz **45 līdz 2010,0 kilogramiem ** 0,0 pod
1. Kā neizdodas nojumes atbalsta sistēma¶
Divas dažādas mehāniskās līdzsvara sistēmas notur sauļošanās krēsla vāku atvērtu un normālās lietošanas laikā padara to bezsvara sajūtu:
- Spiediena slāpekļa gāzes statņi (gāzes atsperes): lielākajā daļā mūsdienu salonu un dzīvojamo telpu gultu tiek izmantoti divi vai četri augstspiediena slāpekļa gāzes baloni (rated at 600 to 1,800 Newtons / 135 to 405 pounds-force each) uzstādīts pie aizmugurējo eņģu šarnīriem. Tā kā spuldžu radītais siltums gumijas stieņu blīves izkarsē 50-70 grādos pēc Celsija (122-158 grādi pēc Fārenheita), gāzes statņa blīvējums var pēkšņi izpūst vai pakāpeniski zaudēt spiedienu aukstā laikā. Kad viens statnis pūš, pārējais statnis uzreiz tiek pārslogots par 100 procentiem un sabrūk, uzsitot nojumei pret lietotāju.
- Iekšējās spirāles vērpes atsperes un šarnīra sviras: vecākām dzīvojamo māju gultām (Wolff System, SunQuest, SunVision) gala vāciņu vai aizmugurējo eņģu korpusu iekšpusē tiek izmantotas smagas spirālveida tērauda atsperes. Noguruma plaisas lietā alumīnija eņģu locītavās vai atsperu enkura tapās liek atsperei nosprāgt ar skaļu šāvienam līdzīgu blīkšķi, nometot nojumes pašsvaru.
2. Kāpēc akrila vairoga uzspiešana ir bīstama slazds?¶
Starp jūsu ķermeni un stikla UV lampām atrodas izliekta caurspīdīga UV starojumu izvadoša polimetilmetakrilāta (PMMA) akrila loksne, kas parasti ir 3,0 milimetrus (⅛ collas) bieza augšējā nojumē un **4,5-6,0 milimetru (3/16-¼ collas) **collas biezumā. 1. UV fotodegradācija un trauslums: pēc 1000 līdz 3000 stundu intensīvas UV bombardēšanas un termiskās ciklēšanas akrila polimēru ķēdes tiek sašķeltas un izveidojas, zaudējot līdz pat 40 procentiem no savas lieces triecienizturības. 2. Šaura sprauga līdz stikla caurulēm: gaisa sprauga starp plānās nojumes akrila iekšējo virsmu un trauslajām 1 milimetra biezajām T12 dienasgaismas spuldžu stikla sieniņām ir tikai 10-20 milimetru (0,4-0,8 collas). 3. Kas notiek, kad nospiežat centru: ja iesprostots lietotājs krīt panikā un ar plaukstām, elkoņiem vai ceļiem virza uz augšu caurspīdīgas plastmasas loksnes vidū, lai paceltu 75 kg (165 mārciņas) nojume, trauslais akrils sadalās gareniski un iegremdē viņa rokas taisni cauri lampas luminiscences cīpslām un luminiscences caurulēm. fosfors iekļūst brūcēs.
3. Droša garenvirziena izbīdīšanas tehnika¶
Starptautiskie drošības standarti (21 CFR 1040.20 ASV, IEC 60335-2-27 visā pasaulē) pieprasa horizontālu solāriju, lai uzturētu mehāniskos aiztures buferus vai gala atstarpes, lai nojume nevarētu pilnībā saspiest krūškurvi.
1. Atrodiet cieto ārējo perimetra rāmi: virziet rokas uz smago ekstrudēta alumīnija vai biezas stiklšķiedras roktura malu, kas iet gar nojumes priekšējo ārējo malu, vai cietajiem plastmasas gala vāciņiem pie galvas un pēdas. Nekad nespiediet uz tīro logu laukumu.
2. Izvelciet zodu un rokas uz iekšu: turiet elkoņus tuvu ribām.
3. Izbīdiet galvas vai pēdas arku: izgrieziet gurnus un plecus gareniski virzienā uz to gultas galu (galvas gals vai pēdas gals), kuram ir plašāks brīvais attālums no grīdas. Tā kā augšējā nojume ir izliekta kā puscilindrs (tunnel geometry), arkas centrs virs galvas un potītēm paliek 25 līdz 40 centimetrus (10-16 collas) augsts pat tad, ja vāka priekšējā mala ir pilnībā nospiesta pret apakšējo soli.
4. Ja augstspiediena sejas stikla filtri saplīst virs jūsu sejas: augstspiediena sejas sauļošanās bloki nojumes galvgalī izmanto 500 vatu kvarca dzīvsudraba tvaiku spuldzes, kas darbojas **600 līdz 800 grādos pēc Celsija (1,112 līdz **1,142 grādos). zila/dikroiskā stikla filtra plāksne. Ja dzirdat, ka sejas filtra stikls saplaisā, nekavējoties slīdiet uz gultas PĒJAS pusi (projām no sejas lampām), vienlaikus turot dvieli virs galvas.
2. elektrības kļūme: kāpēc solārija lampas paliek IESLĒGTAS, kad taimeris sasniedz nulli ("Metinātā kontaktora relejs")¶
Viena no satraucošākajām ārkārtas situācijām, par kurām ziņots ASV Pārtikas un zāļu pārvaldei (FDA) un CPSC, notiek, kad sesijas taimeris aprēķina atpakaļ līdz 0:00, lietotājs nospiež taustiņu STOP / OFF pogu iekšējā vadības panelī, un visas 32 līdz 50 ultravioletās spuldzes turpina degt ar 100 procentu jaudu.
1. Tehniskais iemesls: elektromagnētiskā kontaktora kontakta metināšana¶
Lai saprastu, kāpēc nospiežot OFF poga neizdodas, skatiet, kā solārijs pārslēdz strāvu:
- Mazā skārienpaliktņa poga solārija iekšpusē un pie sienas piestiprinātais salona taimeris (T-Max menedžera taimeris) pārraida tikai zemsprieguma vadības signālus (5V līdz 24V DC/AC). Tie ne tieši nenes 25 līdz 60 ampēru 240 voltu maiņstrāvu, kas baro lampas balastus.
- Tā vietā zemsprieguma taimeris aktivizē smaga elektromagnētiskā jaudas kontaktora (releja) magnētisko spoli, kas atrodas apakšējā elektronikas paliktnī vai pastiprināšanas transformatora kastē.
- Ikreiz, kad gulta ieslēdzas, induktīvā balasta slodze vai kondensatora banka rada ieslēgšanās strāvas smaili no 150 līdz 300 ampēriem, izvelkot mikroskopisku balti karstu elektrisko loku pāri kontaktora sudraba-kadmija oksīda kontaktu paliktņiem.
- Tūkstošiem ciklu laikā (vai sprieguma pazemināšanās laikā, kas liek relejam "pļāpāt") izkausētā sudraba kontaktu spilventiņi neatgriezeniski sametina sevi.
- Rezultāts: kad sesijas taimeris sasniedz 0:00, it cuts power to the relay's electromagnetic coil, but the spring cannot pull the welded silver power contacts apart. Pat ja gultai ir sekundārais rezerves taimeris, kas pieslēgts tai pašai kontaktora spolei, spuldzes paliek IESLĒGTAS uz nenoteiktu laiku, līdz kāds fiziski pārtrauc 240 voltu galveno barošanu augšpus.
2. Kā nekavējoties atslēgt jaudu bēgošai solārijai¶
Ja lampas neizslēdzas, kad taimeris beidzas:
1. Nekavējoties izejiet no gultas: nepalieciet iekšā, mēģinot pieskarties digitālajam displejam vai atiestatīt to.
2. Pavelciet smago 240 V sienas kontaktdakšu vai pagrieziet sienas atvienošanas slēdzi:
- Dzīvojamās 120 V vai 240 V gultas: sekojiet biezajam melnas gumijas strāvas vadam no solārija aizmugures līdz sienas kontaktligzdai (NEMA 5-20, L6-20, or L6-30 twist-lock plug). Grip the plug body (for twist-lock plugs, twist counterclockwise 15 degrees first, then pull straight out).
- Hardwired komerciālās salona gultas: komerciālās gultas caur elastīgu metāla vadu ir savienotas ar metāla HVAC tipa atvienošanas kārbu, kas uzstādīta uz sauļošanās kabīnes sienas vai tieši pie īpaša slēdža salona elektriskajā apakšpanelī. Pagrieziet sienas atvienošanas sviru uz leju pozīcijā IZSLĒGTS vai sakiet salona personālam pagriezt divu vai trīspolu automātisko slēdzi galvenajā slēdža panelī.
3. Meklējiet dūmu vai balasta ugunsgrēkus:
- Vecākās magnētiskā balasta gultās ir ar darvu pildīti droseļtransformatori un ar eļļu pildīti jaudas koeficienta kondensatori, savukārt modernajās elektroniskā balasta gultnēs tiek izmantoti augstfrekvences komutācijas paneļi. If an internal ballast shorts out while a contactor is welded, thick acrid black smoke can pour out of the cooling vents within seconds. Evakuējiet istabu un zvaniet 911 / 112 / 999.
Salīdzinājums: Solārija avārijas kļūmes režīmi un tūlītējas darbības¶
| Ārkārtas scenārijs | Mehāniskais/elektriskais cēlonis | Tūlītēja lietotāja/glābēja darbība | Sekundārais apdraudējums, no kura jāizvairās |
|---|---|---|---|
| Nojumes augšdaļa nokrīt vai nepaceļas | Saplīsis slāpekļa gāzes statņa blīvējums (600 to 1,800 N) vai nofiksēta spoles vērpes atsperes eņģe |
Novietojiet plaukstas tikai uz cieta metāla/stikla šķiedras perimetra malas; izbīdiet gareniski atvērtu galvu vai pēdas arku | Nekad nespiediet caurspīdīga akrila vairoga centru (sagrauj trauslu plastmasu dzīvsudraba UV lampās) |
| Lampas paliek IESLĒGTAS plkst. 0:00 / poga STOP nedarbojas | Sudraba kontakti galvenā 240 V elektromagnētiskā kontaktora releja iekšpusē ir ar lokmetinātiem aizvērtiem | Nekavējoties iziet no gultas; pagrieziet un izvelciet 240 V sienas kontaktdakšu vai pagrieziet sienas atvienotāju / IZSLĒGTS divpolu slēdzi | Nekad neuzticieties gultai, kas vienreiz "pielīp"; metinātie kontakti atkal pielips nākamajā sesijā |
| Zilā stikla filtrs uz sejas iedeguma plaisām | Termiskais trieciens uz 500 W līdz 1000 W kvarca halogēna augstspiediena lampu (700 C) |
Nekavējoties pārklājiet seju ar dvieli un izbīdiet gultas pēdas galu; izslēdziet slēdzi | Neapstrādāts nefiltrēts UVC/UVB starojums no neekranētas augstspiediena kvarca spuldzes izraisa smagus apdegumus mazāk par 60 sekundēm |
| Fluorescējošās UV lampas caurule eksplodē/ieplaisā | Saplaisājis akrila sols zem ķermeņa svara vai nokrita nojume | Aizturiet elpu, izbīdiet prom no stikla, uzvelciet kurpes, atstājiet IESLĒGTS telpas izplūdes ventilatoru, aizveriet durvis uz 30+ min | Nekad neizmantojiet mājsaimniecības putekļu sūcēju bojātām UV lampām (iztvaiko elementāro dzīvsudrabu istabas gaisā) |
| Smagas smilšu acu sāpes un fotofobija naktī | Akūts UV fotokeratīts (radzenes epitēlija šūnu noslīdēšana 6 līdz 12 stundas pēc iedarbības) | Nekavējoties noņemiet kontaktus; turiet abas acis aizvērtas zem vēsas mitras drānas; meklēt steidzamu acu pārbaudi | Nekad nepiliniet atlikušos sastindzinošos acu pilienus (propakaīns/tetrakaīns izraisa pastāvīgu radzenes kušanu) |
Pirmā medicīniskā palīdzība: akūta UV fotokeratīta (radzenes apdegumu) un smagu UV ādas apdegumu ārstēšana¶
Tā kā komerciālās sauļošanās gultas izstaro UVA starojumu līdz pat 10 līdz 15 reizēm spēcīgāku nekā vasaras pusdienlaika saule kopā ar eritemogēno UVB starojumu (un līdz nefiltrētam UVC pie 254 nm, ja augstspiediena kvarca sejas lampas stikla filtrs saplaisā), masīva iesprūšana **0 minūtes vai 5 minūtes. starojuma deva gandrīz 100 procentiem pakļautās ādas un acīm.
1. Akūts UV fotokeratīts ("Sauļošanās metinātāja zibspuldze")¶
Vienkārši aizveriet kailus plakstiņus solārijā, nevalkājot necaurspīdīgas aizsargbrilles (FDA 21 CFR 1040.20 / EN 170 compliant eyewear) neneaizsargā jūsu acis: cilvēka plānie plakstiņi pārraida līdz pat 10 līdz 25 procentiem no krītošā UV-A un garo viļņu UV-B starojuma tieši uz radzeni un lēcu.
- Kā tas izpaužas (6 līdz 12 stundu aizkave):
- Tūlīt pēc izkāpšanas no gultas redze parasti šķiet normāla.
- 4 līdz 12 stundas vēlāk (parasti pamodinot upuri plkst. 2:00), UV bojātās virspusējās epitēlija šūnas, kas pārklāj radzeni, mirst un vienlaikus izplūst, atklājot blīvas kailas radzenes sāpju šķiedras (piektais galvaskausa/trīszaru nervs).
- Klasiski simptomi: mokoša sajūta "karstās smiltis vai stikla plīsums abās acīs", nekontrolējama asarošana (
epiphora), vardarbīgas patvaļīgas plakstiņu spazmas (blepharospasmpadarot neiespējamu plakstiņu atvēršanu), neskaidra redze, sarkana konjunktīva un intensīvas sāpes ap jebkuru gaismu (photophobia). - Soli pa solim pirmā palīdzība radzenes UV apdegumiem:
- Nekavējoties izņemiet kontaktlēcas: ja valkājat mīkstas vai stingras kontaktlēcas, uzmanīgi noņemiet tās uzreiz, pirms radzenes tūska satver lēcu pret atkailināto epitēliju. Nevalkājiet kontaktus vēlreiz, kamēr to nav apstiprinājis oftalmologs.
- NEBEZĒJIET acis: berzējot noņem atlikušo trauslo atjaunojošo epitēlija loksni.
- Turiet abas acis aizvērtas un atpūtieties tumšā telpā: brīvprātīga abu plakstiņu imobilizācija neļauj augšējai tarsālajai konjunktīvai izskrāpēt neapstrādāto radzeni ar katru mirkšķināšanu. Uzlieciet tīru mazgāšanas lupatiņu, kas samērcēta vēsā krāna ūdenī uz aizvērtajiem plakstiņiem.
- Izmantojiet mākslīgās asaras bez konservantiem: ik pēc 1 līdz 2 stundām iepiliniet sterilus bezkonservantus mākslīgo asaru pilienus vai eļļojošu oftalmoloģisko ziedi, lai amortizētu radzenes virsmu.
- Lietojiet perorālos pretsāpju līdzekļus un meklējiet neatliekamo oftalmoloģisku aprūpi: Mutes dobuma pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi (ja pacientam ir medicīniski piemēroti) palīdz kontrolēt ciliāru muskuļu spazmas, kamēr jūs vienojaties par steidzamu pārbaudi ar optometristu, oftalmologu vai neatliekamās palīdzības nodaļu (kurš var pārbaudīt, izmantojot fluoresceīna krāsošanu, un izrakstīt īsu kāju pilienu profilaktisku un īsu kāju pilienu profilaktisku un īsu kāju pilienu profilaktisku līdzekli).
Nekad nenesiet mājās sastindzis “brīnumpilienu” no neatliekamās palīdzības telpas
Neatliekamās palīdzības nodaļā ārsts bieži acīs iepilina vienu pilienu lokālas anestēzijas līdzekļa (propakaīna vai tetrakaīna), lai jūs varētu atvērt plakstiņus, lai veiktu pārbaudi ar spraugas lampu, kas aptur agoniju 15 sekunžu laikā. Nekad nepieprasiet, nezagiet un neizmantojiet lokālos anestēzijas acu pilienus mājās. Atkārtota nejutīgu acu pilienu lietošana ir tieši toksiska radzenes epitēlija cilmes šūnām, pilnībā aptur radzenes dzīšanu, maskē sekundāras bakteriālas čūlas un izraisa pastāvīgu radzenes stromas kušanu, perforāciju dažu dienu laikā un aklumu.
2. Smaga visa ķermeņa ultravioletā eritēma un tulznu apdegumi¶
Kad taimera relejs aizmetinās vai lietotājs aizmieg gultā ar apietu taimeri, iegūtais ievainojums ir apkārtnes starojuma apdegums, kas aptver 60 līdz 95 procentus no kopējā ķermeņa virsmas laukuma (TBSA):
1. Tūlītēja ādas atdzišana (pirmās stundas):
- Paņemiet vēsu (nevis ledusaukstu) vannu vai maigu dušu 18-22 grādos pēc Celsija (64-72 grādi pēc Fārenheita) 15-20 minūtes, lai no dermas izvilktu starojošu siltumu.
- Tā kā gandrīz visa ķermeņa virsma ir vazodilatēta, izvairieties no ķermeņa iesaiņošanas ledus; masīva ādas vazodilatācija iznīcina ķermeņa termoregulācijas spēju, izraisot paradoksāli smagu hipotermiju un vardarbīgu drebuļus (drebuļus), kā arī ādas apdegumus.
2. Agresīva perorāla un intravenoza mitrināšana:
- Visa ķermeņa UV eritēma izraisa masīvu kapilāru noplūdi (third-spacing), pirmo 24 stundu laikā izvelkot no asinsrites 2 līdz 5 litrus plazmas šķidruma pietūkušajos zemādas audos.
- Nekavējoties sāciet dzert vēsu ūdeni un sabalansētu elektrolītu perorālo rehidratācijas šķīdumu.
3. Ādas barjeras kopšana:
- Uzklājiet maigu, bez smaržas ūdens bāzes alvejas želeju vai sterilu ūdens mitrinošu krēmu uz neskartas sarkanas ādas.
- Nekad nelietojiet benzokaīna/lidokaīna aerosolus uz lielām ķermeņa zonām (transdermālā uzsūkšanās 70% TBSA no saules apdegušas ādas var izraisīt dzīvībai bīstamu methemoglobinēmiju un lokālas anestēzijas sistēmisku toksicitāti/krampjus), un nekad nelietojiet sviestu, vazelīnu vai smago eļļu akūtās karstuma fāzes laikā.
- ** NEIZPLAUJIET tulznas vai neatklājiet tās**: neskarta epiderma ir vislabākais sterilais bioloģiskais pārsējs.
4. Sarkanie karogi, kuriem nepieciešama tūlītēja slimnīcas apdegumu nodaļa/ātrā palīdzība:
- Zvaniet pa tālruni 911 / 112 / 999 vai nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu, ja visa ķermeņa solārija pārmērīga iedarbība rada:
- Pūsliņu veidošanās vairāk nekā 10 procentos no ķermeņa (vai jebkādi pūšļi uz sejas, dzimumorgāniem, rokām vai pēdām)
- Smagi drebuļi, drudzis virs 38,5 grādiem pēc Celsija (101,3 grādi pēc Fārenheita), reibonis stāvot (ortostatiska hipotensija), apjukums vai pastāvīga vemšana ("sun poisoning" / systemic SIRS response)
- Stingrs, purpursarkans koksnes pietūkums apakšstilbos un apakšdelmos
Drošas tīrīšanas protokols, ja sauļošanās lampa saplīst (dzīvsudraba tvaiku risks)¶
Ja sabrukusi nojume vai saplaisājis apakšējais sols sagrauj vienu vai vairākas luminiscences UV lampas:
1. Nekavējoties evakuējiet cilvēkus un mājdzīvniekus: iztvaicēts elementārais dzīvsudrabs (Hg) ir neredzams, bez smaržas neirotoksīns, kas ātri iztvaiko no karstas salauztas sauļošanās caurules.
2. Ventilējiet vismaz 30 minūtes: izslēdziet IZSLĒGTS centrālās gaisa kondicionēšanas vai apkures atgaitas sistēmas, kas recirkulē gaisu pārējā ēkā, atstājiet sauļošanās telpas izplūdes ventilatoru (vai atveriet ārējos logus) un aizveriet iekšdurvis vismaz uz 30 minūtēm.
3. NEKAD neizmantojiet putekļu sūcēju vai slotu: Saplīsušu dienasgaismas spuldžu sūkšana uzkarsē dzīvsudraba pilienus motora izplūdes gāzēs un izplata aerosolizētu dzīvsudraba tvaiku mākoni visā telpā.
4. Līkšķa un lentes tīrīšana: Valkājiet nitrila vai gumijas cimdus, noslaukiet lielas stikla lauskas, izmantojot divus stingra kartona gabalus, izmantojiet līpojošu līmlenti, lai notīrītu smalku stikla pulveri un balto fosfora putekļus, noslaukiet akrila paplāti ar mitru papīra dvieļu iekšpusi un notīriet visus stikla dvieļus. vāks vai plastmasas maisiņi ar dubultu rāvējslēdzēju** bīstamo atkritumu iznīcināšanai.
Kā pārbaudīt solārija gāzes statņus un apturēšanas pogu pirms iekāpšanas
Pirms apgulties jebkurā salonā vai dzīvojamā solārijs:
1. Pārbaudiet nojumes pacēlāju: paceliet nojume līdz pusei atvērtu (30 centimeters / 12 inches) un uzmanīgi atlaidiet, turot rokas zem rāmja ārējās lūpas. Veselīga gāzes statņu sistēma noturēs nojume stacionārā stāvoklī, nenogrimstot. Ja nojume pati noslīd uz leju, bojājas gāzes statņi; nekāp iekšā.
2. Pārbaudiet, vai akrilā nav plaisu: Apskatiet apakšējo sola akrilu un augšējo nojumes akrilu. Ja redzat zirnekļa tīkla plaisas, līmlenti vai trūkstošās gala skrūves, atsakieties izmantot gultu.
3. Pārbaudiet sarkano avārijas izslēgšanas pogu: federālie un starptautiskie standarti nosaka manuālu avārijas lampas izslēgšanas slēdzi, ko lietotājs var sasniegt gultā. Iedarbiniet gultu uz 5 sekundēm un nospiediet sarkano pogu STOP pogu pirms iekāpšanas, lai pārliecinātos, ka kontaktora relejs patiešām izkrīt.
Reģionālie neatliekamās palīdzības numuri un aģentūru protokoli¶
- ASV un Kanāda:
- Neatliekamā medicīniskā palīdzība un glābšana: zvaniet 911.
- Federālie drošības standarti: ASV FDA regulē saules lampas saskaņā ar 21 CFR 1040.20 un UL 482, kas nosaka pieejamu avārijas izslēgšanas vadību, atbilstošus aizsargbrilles un stingrus taimera ierobežojumus. Ziņojiet par metinātiem relejiem, nojumes sabrukšanu vai apdegumiem FDA MedWatch (
1-800-FDA-1088) un CPSC (SaferProducts.gov). Kanādā uz solāriju attiecas Health Canada's Radiation Emitting Devices Regulations (REDR). - Apvienotā Karaliste:
- Neatliekamā medicīniskā palīdzība un glābšana: zvaniet pa tālruni 999 (vai 112) vai NHS 111, lai steidzami noskaidrotu acu/apdeguma gadījumus.
- Apvienotās Karalistes tiesiskais regulējums: saskaņā ar 2010. gada likumu par sauļošanās krēsliem (regula) un HSE vadlīnijām INDG209 ir aizliegts izmantot sauļošanās krēslus, kas jaunāki par 18 gadiem, un gultām ir jāatbilst BS EN 60335-2-27 (0,3 W/m2 ar maksimālo avārijas izstarojumu).
- Eiropas Savienība:
- Neatliekamā medicīniskā palīdzība un glābšana: zvaniet 112.
- Tehniskais standarts: regulē saskaņā ar EN 60335-2-27 (0,3 W/m2 izstarojuma ierobežojums, dubultā taimera atteices aizsardzība un EN 170 UV brilles).
- Austrālija un Jaunzēlande:
- Neatliekamā medicīniskā palīdzība un glābšana: zvaniet 000 (Austrālija) vai 111 (Jaunzēlande).
- Komerciālo solāriju aizliegums: komerciālās solāriju izmantošana ir aizliegta visos Austrālijas štatos, lai gan mantotās dzīvojamās vienības joprojām atrodas privātmājās (
AS/NZS 60335.2.27). - Indija un Āzijas un Klusā okeāna valstis:
- Ātrās palīdzības numuri: zvaniet 112 Indijā; 119 Japānā un Dienvidkorejā; 995 Singapūrā.
Bieži uzdotie jautājumi¶
Kāpēc solārija spuldzes palika ieslēgtas pat pēc tam, kad digitālais taimeris bija noskaitījis līdz nullei un es nospiedu STOP pogu?¶
Digitālais taimeris un STOP poga solārijā kontrolē tikai zemsprieguma signālu (5 V līdz 24 V), kas tiek nosūtīts uz elektromagnētiskā kontaktora releju, kas pārslēdz 240 voltu, 30 līdz 60 ampēru balasta slodzi. Tūkstošiem ciklu elektriskais loks pāri kontaktora sudraba sakausējuma spilventiņiem var punktmetināt kopā metāla kontaktus. Pēc metināšanas zemsprieguma taimera signāla pārgriešana nevar atdalīt drošinātos augstsprieguma kontaktus, tāpēc UV lampas paliek IESLĒGTAS, līdz atvienojat smago 240 V sienas vadu vai pārslēdzat sienas atvienošanas slēdzi vai automātisko slēdzi stāvoklī OFF.
Kā izkļūt no horizontālas solārija, ja smagais jumtiņš uzkrīt man?¶
Nekad nespiediet taisni uz augšu ar rokām vai ceļiem pret plāno caurspīdīgo plastmasas (akrila) logu virs spuldžu vidus, jo termiski izturēts akrils var saplaisāt un nogādāt jūsu rokas dzīvās stikla dzīvsudraba tvaiku caurulēs. Tā vietā novietojiet plaukstas tikai uz vāka stingrās ārējās metāla vai stiklplasta rāmja malas, salieciet elkoņus un izvelciet ķermeni gareniski caur plato U-veida atvērto spraugu gultas galvgalī vai pēdu galā.
Kāpēc manas acis šķiet kā pilnas ar smiltīm un degošu ūdeni 8 stundas pēc solārija lietošanas?¶
Jums ir akūts ultravioletais fotokeratīts (radzenes apdegums ar starojumu, identisks metinātāja zibspuldzei). Pat tad, ja plakstiņus turējāt aizvērtus, nevalkājot FDA saderīgas UV aizsargbrilles, cilvēka plānie plakstiņi ļauj 10 līdz 25 procentiem UVA un UVB starojuma iziet tieši uz radzeni. Pēc klusās latentās fāzes, kas ilgst 4 līdz 12 stundas, UV bojātās virsmas epitēlija šūnas mirst un nolobās uzreiz, atklājot neapstrādātus radzenes nervu galus. Nekavējoties izņemiet kontaktlēcas, neberziet acis, atpūtieties tumšā telpā ar vēsu, mitru drānu virs aizvērtiem vākiem, izmantojiet mākslīgās asaras bez konservantiem un nekavējoties vērsieties pie acu ārsta vai neatliekamās palīdzības nodaļas.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai UV fotokeratīts (radzenes apdegumi) no solārija dziedē?¶
Tā kā radzenes epitēlijs ātri atjaunojas, virspusējais UV fotokeratīts parasti sāk uzlaboties 24 stundu laikā un pilnībā izārstējas 48-72 stundu laikā, ar nosacījumu, ka acis ir ieeļļotas, jāizvairās no tās berzēt, nekavējoties izņemt kontaktlēcas un nekad nelietot mājas lokālas anestēzijas (sastindināšanas) pilienus. Ja ir izsists augstspiediena sejas lampas filtra stikls vai jums ir pastāvīgs redzes zudums, oftalmologam ir jāpārbauda radzenes vai tīklenes dziļāki bojājumi.
Kāpēc es nekad nedrīkstu izsmidzināt benzokaīna saules apdegumu aerosolu pa visu ķermeni pēc smagas apdeguma solārijā?¶
Kad solārija taimeris neizdodas un izraisa smagu pirmās vai otrās pakāpes UV apdegumu 60 līdz 90% no jūsu ādas virsmas, bojātā ādas barjera kļūst ļoti caurlaidīga un ādas asinsvadi tiek maksimāli paplašināti. Bezrecepšu lokālo anestēzijas līdzekļu, piemēram, 20% benzokaīna vai lidokaīna, izsmidzināšana uz milzīgas virsmas ļauj ātri uzsūkties jūsu asinsritē, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu methemoglobinēmiju vai sistēmisku lokālu anestēzijas toksicitāti. Atdzesējiet ādu ar 20 grādu Celsija ūdeni, dzeriet elektrolītu šķidrumus un tā vietā meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Vai pastāv dzīvsudraba saindēšanās draudi, ja solārija spuldze saplīst, kamēr esmu iekšā?¶
Katra 1,8 metru (6 pēdu) dienasgaismas sauļošanās spuldze satur aptuveni 5 līdz 25 miligramus elementārā dzīvsudraba kopā ar fosfora pulveri. Viena salauzta spuldze neizraisīs akūtu, letālu saindēšanos ar dzīvsudrabu, ja jūs nekavējoties izslīdīsiet ārā, neuzkāpsit uz lauskas, atstājiet telpas izplūdes ventilatoru un aizveriet durvis uz 30 minūtēm, lai tvaiki izkliedētu. Galvenās tūlītējās briesmas ir dziļi stikla plīsumi, savukārt galvenais dzīvsudraba ieelpošanas risks rodas, ja kāds kļūdaini izmanto sadzīves putekļu sūcēju, lai iztīrītu saplīsušo spuldzi.
Saistītie ceļveži¶
- Acs svešķermenis, radzenes nobrāzums un metināšanas/UV zibspuldzes apdegumi
- Pirmā palīdzība no termiskiem, applaucēšanās un starojuma apdegumiem
- Luminiscences lampu, CFL un dzīvsudraba bojājumu droša tīrīšana
- Stikla galds saplīst, iekšpagalma durvju izeja un plīsumu kontrole
- Avārijas numuru katalogs
Avoti un oficiālās vadlīnijas¶
- Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA): 21 CFR 1040.20: Sunlamp izstrādājumu un ultravioleto lampu, kas paredzētas lietošanai Sunlamp produktos, veiktspējas standarts (taimera ierobežojumi, avārijas izslēgšanas vadības ierīces un aizsargbrilles caurlaidība).
- Starptautiskā elektrotehniskā komisija (IEC) / CENELEC: IEC/EN 60335-2-27: Īpašas prasības ierīcēm, kas paredzētas optiskā starojuma iedarbībai (0,3 W/m2 apstarošanas ierobežojums un dubultā taimera atteices aizsardzība).
- Apvienotās Karalistes Veselības un drošības izpildinstitūcija (HSE): Veselības risku kontrole, ko rada UV sauļošanās iekārtu izmantošana (INDG209) un 2010. gada sauļošanās krēslu likums.
- Amerikas Oftalmoloģijas akadēmija (AAO): Akūta ultravioletā fotokeratīta (radzenes zibspuldzes apdeguma) un lokālas anestēzijas ļaunprātīgas lietošanas risku klīniskā vadība.
- Amerikas Savienoto Valstu Vides aizsardzības aģentūra (EPA): Saplīsušas dienasgaismas spuldzes vai kompaktās dienasgaismas spuldzes tīrīšana (dzīvsudraba tvaiku ierobežošanas protokols).