Bronzlaşma Yatağı Gölgelik Çöküşü, Zamanlayıcı Rölesinin Sıkışması ve Ciddi UV Fotokeratit/Cilt Yanıkları¶
Acil durum numaraları ülkeye göre farklılık gösterir. Bu sayfada Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'nın numarası olan 911 kullanılmaktadır. Diğer birçok ülke 112, 999 veya başka bir numarayı kullanır. Ülkenize ait numarayı bulun.
Ticari ve konut yatay bronzlaşma yatakları (clamshell sunbeds) basınçlı nitrojen gazı destekleriyle havada tutulan ağır **45 ila 90 kilogramlık (100 ila 200 pound) tavan lambası kanopisini **240 volt veya üç fazlı bir elektrik devresine 3.000 ila 14.000 watt çeken 24 ila 52 yüksek çıkışlı ultraviyole (UV) floresan tüpler veya yüksek basınçlı kuvars yüz lambaları ile birleştirin. İki ani mekanik veya elektrik arızası, rutin bir seansı akut bir tıbbi ve fiziksel sıkışma acil durumuna dönüştürebilir: birincisi, ağır üst kanopinin doğrudan göğsünüze ve yüzünüze düşmesine neden olan felaket yaratan gazlı amortisör veya burulma-yay arızası; ve ikincisi, kontaktör röle kontak kaynağı, burada dijital zamanlayıcı geri sayım yapar 0:00 (veya kırmızı STOP düğmesine basıldığında) ancak kör edici UVA/UVB lambaları tam güçte kilitli kalır ve hareketsiz veya uyuyan kullanıcıyı ikinci derece tam vücut ultraviyole eritem yanıkları ve akut iki taraflı UV fotokeratit (korneal flaş yanıkları) acı çekene kadar pişirir. Daha da kötüsü, paniğe kapılmak ve 3 ila 5 milimetrelik (⅛ ila 3/16nç) şeffaf akrilik lamba kalkanını çıplak ellerle veya dizlerle yukarıya doğru itmek, ısıyla kırılgan plastiğin kırılmasına ve avuçlarınızın doğrudan patlayan fosfor ve cıva buharlı cam tüplere çarpmasına neden olabilir. Birisi solaryumda mahsur kalırsa, yanarsa veya yaralanırsa, yerel doktorunuzu arayın. acil numaralar hemen incelememizi yapın gözdeki yabancı cisim ve UV flaş yanık kılavuzu, kontrol edin termal ve radyasyon yanıkları ilk yardım kılavuzuve bize danışın kırık cam yırtılması kontrol kılavuzu.
Hemen hemen her yatay bronzlaşma yatağı kapağın baş ve ayak kısmında açık, engelsiz kemerli uç boşluklar ile tasarlandığından, 80 kilogramlık çökmüş bir kanopiyi düz bir şekilde yukarıya doğru bastırmanız nadiren gerekir. Açık baş veya ayak ucundan uzunlamasına dışarı doğru kaydırmak, ellerinizi ve dizlerinizi kırılgan akrilik kalkandan uzak tutar ve saniyeler içinde sizi dışarı çıkarır.
Bunu şimdi yap¶
- Baş üstü gölgelik üzerinize düşerse veya kalkmazsa: Ampullerin ortasındaki ince şeffaf plastik lamba kapağını doğrudan doğruya itmeyin. Kavisli şeffaf akrilik koruma (
PMMA / Plexiglas) UV tüplerini kaplayan yüzey yalnızca 3 ila 4 milimetre (⅛ inç) kalınlığındadır ve yıllar süren UV radyasyonu ve ısı nedeniyle kırılgan hale gelir. Akrilikin merkezine sert bir şekilde bastırmak tabakayı kırabilir ve ellerinizi cıva buharı içeren canlı, sıcak cam floresan tüplerin içine sokabilir. - Vücudunuzu bronzlaşma yatağının açık U şeklindeki baş ucundan veya ayak ucundan uzunlamasına dışarı kaydırın. Yatay bir solaryum yatağının tentesi güvenlik duraklarına veya gövdenize kadar tamamen aşağıya düştüğünde bile, istiridye kabuğunun baş ucu ve ayak ucu geniş yarım daire şeklinde açıklıklara sahiptir (25 ila 40 santimetre / 10 ila 16 inç yüksekliğinde). Geriye veya öne doğru hareket etmek için birkaç santimetrelik göğüs açıklığına ihtiyacınız varsa, ayak veya kafa açıklığına doğru kıvrılırken avuçlarınızı YALNIZCA kanopinin ön kenarındaki sert dış alüminyum veya kalın kalıplı fiberglas çevre kenarına doğru bastırın.
- Zamanlayıcı sıfıra ulaşırsa veya STOP'a basarsanız ve UV lambaları AÇIK kalırsa: hemen çıkın ve duvar bağlantısını keserek veya kesici panelden gücü kesin. Yüksek voltajlı bronzlaşma yatakları, yatak tabanı veya duvar kutusu içindeki ağır bir elektromanyetik kontaktör rölesi aracılığıyla lamba akımını değiştirir. Gümüş alaşımlı röle kontakları ark ve kaynakla kapandığında, ne dijital tuş takımı düğmesi, ne harici salon T-Max duvar zamanlayıcısı ne de mekanik yedekleme zamanlayıcısı ampulleri kapatamaz. Yataktan çıkın ve 240V duvar fişini çekin, duvara monte AC bağlantı kesme anahtarını çevirin veya elektrik panelindeki çift kutuplu devre kesiciyi kapatın.
- Kaynaklı lambalı bir yatakta sıkışıp kaldıysanız veya başınız dönüyorsa ve hemen dışarı çıkamıyorsanız: gözlerinizi ve cildinizi banyo havlusuyla örtün. Birkaç saniye bile olsa asla çıplak gözlerinizi aktif bronzlaşma lambalarına doğru açmayın (
UV-B and UV-A irradiance is 3 to 12 times stronger than midday tropical sun). FDA/CE uyumlu UV Wink-Ease veya gözlüklerinizi göz çevrenizin üzerinde sıkıca tutun, UV fotonlarını engellemek için pamuklu banyo havlunuzu yüzünüze ve göğsünüze katlayın ve uçtaki boşluğu kaydırın. - Akrilik kalkan çatlarsa ve floresan UV tüpü parçalanırsa: nefesinizi tutun, kırık camdan uzaklaşın ve tahliye sırasında oda fanını çalışır durumda bırakın. Her 1,8 metrelik (6 fit) bronzlaşma lambası 5 ila 25 miligram elemental cıva buharı artı baryum/stronsiyum fosfor tozu içerir. Cam kırıklarının üzerine çıplak ayakla basmayın; Odadan çıkın, kapıyı arkanızdan kapatın ve derin cam kesiklerine doğrudan baskı uygulayın.
- Kırmızı, yanan cilt için derhal soğuk su yıkamaya başlayın ve şiddetli ağrı 4 ila 12 saat sonra başlarsa gözleri soğuk nemli kompreslerle kapalı tutun. Ultraviyole eritem ve UV kornea flaş yanıkları (fotokeratit) yanıltıcı 3 ila 12 saatlik gizli bir aşamaya sahiptir; burada cilt ve gözler ilk başta sadece sıcak hissedilir ve daha sonra kabarcıklı cilt yanıkları, ciddi ağlayan ödem ve dayanılmaz kornea epiteli oluşur. deri döküntüsü.
Gizli Dönem Tuzağı: Bronzlaşma Yatağında Aşırı Maruz Kalma Neden 6 Saat Sonrasına Kadar Hafif Hissediyor?
İletken ısı yoluyla dokuyu anında yok eden termal yangın yanığından farklı olarak ultraviyole radyasyon (280 ila 315 nm'de UVB ve 315 ila 400 nm'de UVA) DNA pirimidin bazlarını çapraz bağlayarak ve reaktif oksijen türleri oluşturarak cilt ve kornea hücrelerine fotokimyasal olarak zarar verir. DNA hasarı için acil bir sinir ağrısı sinyali olmadığından, baypas edilmiş veya kaynaklı bir zamanlayıcı rölesiyle evde bronzlaşma yatağında uykuya dalan (veya 10 dakika yerine 25 ila 45 dakika sıkışıp kalan) bir kişi genellikle yalnızca sıcak ve hafif pembe hissederek dışarı çıkar. Maruziyetten sonraki 4 ila 12 saat arasında, büyük bir inflamatuar sitokin kademesi, Toplam Vücut Yüzey Alanının (TBSA) yüzde 50 ila 90'ında birleşik ikinci derece kabarcıklanmayı, üçüncü boşluk sıvı kaymalarını, hipovolemik şoku ve acil yanık merkezi resüsitasyonu gerektiren iki taraflı kornea körlüğünü tetikler.
Karar ağacı: Solaryum yatağının mekanik, elektrik ve tıbbi acil durum triyajı¶
Çöken bir kanopiye, kaynaklı bir UV lamba dizisine, parçalanmış cıva buharlı ampullere veya gecikmiş maruz kalma sonrası UV yanıklarına yanıt vermek için bu akış şemasını kullanın.
flowchart TD
Start["Solaryum Yatağı Acil Durum Olayı"] --> EventType{"Şu anda neler oluyor?"}
EventType -->|"A. Üst Kanopi Çökmüş veya Kalkmıyor"| NoCenterPush["1. Lambaların ortasındaki ince şeffaf akrilik üzerine yukarı doğru İTMEYİN 2. Avuç içlerinizi YALNIZCA sağlam metal/fiberglas dış çerçeve dudağının üzerine yerleştirin 3. Baş veya Ayak uç boşluğunu açık bir şekilde uzunlamasına kıvırın"]
EventType -->|"B. Zamanlayıcı 0:00'da veya STOP'a Basılı, Lambalar AÇIK Kalıyor"| WeldedRelay["KAYNAKLI KONTAKTÖR RÖLESİ: Dijital düğme, kaynaklı yüksek amperli kontakları kesemez. 1. Yataktan hemen çıkın 2. Ağır 240V NEMA kablosunu çıkarın veya Duvar Bağlantısını Kes / 2 Kutuplu Kesiciyi KAPATIN"]
EventType -->|"C. Akrilik Kalkan Çatlak ve UV Ampul Parçalanmış"| GlassMercury["CİVA VE CAM TEHLİKESİ: 1. Kırık tüpü itmeyin 2. Parçalardan uzağa doğru kaydırın 3. Zemine basmadan önce ayakkabılarınızı giyin 4. Odadan çıkın, kapıyı kapatın, 30+ dakika boyunca havalandırın"]
EventType -->|"D. Seans Sonrası Şiddetli Güneş Yanığı veya Göz Ağrısı (3 ila 12 Saat Sonra)"| ClinicalTriage{"Ciltte kabarcıklanma bölgesini ve göz semptomlarını kontrol edin"}
NoCenterPush --> PostCheck["Dışarı çıktıktan sonra: Lambaların hala çalışıp çalışmadığını kontrol edin ve ciltte ısı/kesik olup olmadığını kontrol edin"]
WeldedRelay --> Lockout["Yatağın HİZMET DIŞI olduğunu etiketleyin. Enerji vermeden önce kaynaklı elektromanyetik kontaktörü değiştirin"]
ClinicalTriage -->|"Gözlerde kumlanma, yaşarma, aşırı ışık hassasiyeti, göz kapağı spazmı"| Photokeratitis["AKUT UV FOTOKERATİT: 1. Kontak lensleri hemen çıkarın 2. Gözleri ovuşturmayın 3. Karanlık odada, soğuk nemli bir bezle kapalı göz kapaklarıyla dinlendirin 4. Acil Oftalmoloji / ER değerlendirmesi"]
ClinicalTriage -->|"Vücudun %10'undan fazla su toplaması, şiddetli titreme, ateş, kusma veya mor ödem"| BurnCenter["CİDDİ TAM VÜCUT UV YANIKLARI: 1. Soğuk duş (20 C), buzsuz 2. Oral rehidrasyon sıvıları 3. IV sıvılar ve ağrı kontrolü için Acil Servise / Yanık Ünitesine gidin"]
Mekanik arıza 1: Bronzlaşma yatağı kanopileri neden çöker ve ampulleri kırmadan nasıl kaçılır?¶
Ticari bir yatay şezlong kanopisi 16 ila 32 metrelik floresan lambalar, ağır alüminyum reflektörler, soğutma fanları ve bazen 400 watt ila 1.000 watt yüksek basınçlı kuvars halojen yüz bronzlaştırıcıları içerir ve bu da kapağın toplam hareketli kütlesini 45 ila 90 kilograma (100 ila 200 pound) getirir.
1. Kanopi Destek Sistemi Nasıl Başarısız Olur?¶
İki farklı mekanik dengeleme sistemi, şezlong kapağını açık tutarak normal kullanım sırasında ağırlıksız hissetmesini sağlar:
- Basınçlı Nitrojen Gazlı Amortisörler (Gazlı Yaylar): Çoğu modern salon ve konut yatakları iki veya dört adet yüksek basınçlı nitrojen gazı silindiri kullanır (rated at 600 to 1,800 Newtons / 135 to 405 pounds-force each) arka menteşe millerine monte edilmiştir. Lambalardan gelen ısı, lastik çubuk contalarını 50 ila 70 santigrat derece (122 ila 158 Fahrenheit derece) sıcaklıkta pişirdiğinden, gaz payandası contası aniden patlayabilir veya soğuk havalarda kademeli olarak basınç kaybedebilir. Bir payanda patladığında, geri kalan payanda anında yüzde 100 aşırı yükleniyor ve çökerek kanopiyi kullanıcının üzerine çarpıyor.
- Dahili Bobin Burulma Yayları ve Pivot Kolları: Daha eski konut yatakları (Wolff System, SunQuest, SunVision), uç kapakların veya arka menteşe yuvalarının içinde ağır sarmal çelik yaylar kullanır. Dökme alüminyum menteşe mafsallarındaki veya yaylı bağlantı pimlerindeki yorulma çatlakları, yayın silah sesi benzeri yüksek bir patlamayla kırılmasına ve kanopinin ölü ağırlığının düşmesine neden olur.
2. Akrilik Kalkanı İtmek Neden Tehlikeli Bir Tuzaktır?¶
Vücudunuzla cam UV lambaları arasında kavisli, şeffaf bir UV ileten polimetil metakrilat (PMMA) akrilik levha bulunur; bu tabaka genellikle üst kanopide 3,0 milimetre (⅛ inç) kalınlığında ve alt bankta 4,5 ila 6,0 milimetre (3/16 ila ¼ inç) kalınlığındadır. 1. UV Işıkta Bozunma ve Gevrekleşme: 1.000 ila 3.000 saatlik yoğun UV bombardımanı ve termal döngüden sonra, akrilik polimer zincirleri çapraz bağlanır ve çatlayarak bükülme darbe mukavemetlerinin yüzde 40'ını kaybeder. 2. Cam Tüplerle Dar Aralık: İnce kanopi akriliğinin iç yüzeyi ile T12 floresan lambaların 1 milimetre kalınlığındaki kırılgan cam duvarları arasındaki hava boşluğu yalnızca 10 ila 20 milimetredir (0,4 ila 0,8 inç). 3. Merkezi İttiğinizde Ne Olur: Kapana kısılmış bir kullanıcı paniğe kapılır ve 75 kilogramlık (165 pound) bir kanopiyi kaldırmak için avuçlarını, dirseklerini veya dizlerini şeffaf plastik tabakanın ortasına doğru iterse, kırılgan akrilik uzunlamasına bölünür ve ellerini doğrudan floresan tüplerin içine daldırır, bilek tendonlarını keser ve yaralara zehirli lamba fosforu enjekte eder.
3. Güvenli Boyuna Kaydırma Tekniği¶
Uluslararası güvenlik standartları (ABD'de 21 CFR 1040.20, dünya çapında IEC 60335-2-27), kanopinin göğüs kafesini tamamen düz bir şekilde ezmemesi için mekanik durdurma tamponlarını veya uç açıklıklarını korumak için yatay bronzlaşma yataklarını gerektirir.
1. Sert Dış Çevre Çerçevesini Bulun: Ellerinizi dışarı doğru, kanopinin ön dış kenarı boyunca uzanan ağır ekstrüzyonlu alüminyum veya kalın fiberglas sap dudağına veya baş ve ayaktaki katı plastik uç kapaklarına doğru hareket ettirin. Hiçbir zaman şeffaf pencere alanını itmeyin.
2. Çenenizi ve Kollarınızı İçeri Çekin: Dirseklerinizi kaburgalarınıza yakın tutun.
3. Baş veya Ayak Kemerini Dışarı Kaydırın: Kalçalarınızı ve omuzlarınızı yatağın hangi ucunda (baş ucu veya ayak ucu) yerden daha geniş engelsiz zemin boşluğuna doğru uzunlamasına sallayın. Çünkü üst kanopi yarım silindir gibi kavislidir (tunnel geometry), başınızın ve ayak bileklerinizin üzerindeki kemerin merkezi, kapağın ön kenarı alt sıraya tamamen kapalı olsa bile 25 ila 40 santimetre (10 ila 16 inç) yükseklikte kalır.
4. Yüksek Basınçlı Yüz Cam Filtreleri Yüzünüzün Üstünde Parçalanırsa: Kanopinin içindeki yüksek basınçlı yüz bronzlaşma üniteleri, mavi/dikroik cam filtre plakasının arkasında 600 ila 800 santigrat derece (1.112 ila 1.472 Fahrenheit derece) arasında çalışan 500 watt'lık kuvars cıva buharlı ampuller kullanır. Yüz filtresi camının çatladığını duyarsanız, havlunuzu başınızın üzerinde tutarken hemen yatağın AYAK ucuna doğru kaydırın (yüz lambalarından uzağa).
Elektrik arızası 2: Zamanlayıcı sıfıra ulaştıktan sonra bronzlaşma yatağı lambaları neden AÇIK kalıyor ("Kaynaklı Kontaktör Rölesi")¶
ABD Gıda ve İlaç İdaresi'ne (FDA) ve CPSC'ye bildirilen en endişe verici acil durumlardan biri, oturum zamanlayıcısının geri sayımı sona erdiğinde meydana gelir. 0:00kullanıcı tuşuna basar STOP / OFF iç kontrol panelindeki düğme ve 32 ila 50 ultraviyole lambanın tümü yüzde 100 çıkışta yanmaya devam ediyor.
1. Mühendislik Nedeni: Elektromanyetik Kontaktör Kontak Kaynağı¶
Neden basıldığını anlamak için OFF Düğme başarısız olursa, solaryumun gücü nasıl değiştirdiğine bakın:
- Bronzlaşma yatağının içindeki küçük dokunmatik yüzey düğmesi ve duvara monte salon zamanlayıcısı (T-Max yönetici zamanlayıcısı) yalnızca düşük voltaj kontrol sinyallerini (5V - 24V DC/AC) taşır. Lamba balastlarını besleyen 25 - 60 amper 240 volt AC gücünü doğrudan taşımazlar.
- Bunun yerine, düşük voltajlı zamanlayıcı, alt elektronik tepsisi veya yükseltici transformatör kutusunun içindeki ağır bir elektromanyetik güç kontaktörünün (röle) manyetik bobinine enerji verir.
- Yatak her açıldığında, endüktif balast yükü veya kapasitör kümesi 150 ila 300 amperlik ani akım yükselişi oluşturarak kontaktörün gümüş-kadmiyum-oksit kontak pedleri boyunca mikroskobik beyaz-sıcak bir elektrik arkı çizer.
- Binlerce döngüden sonra (veya rölenin "tıkırdamasına" neden olan bir voltaj düşüşü sırasında), erimiş gümüş kontak pedleri kendilerini kalıcı olarak birbirine kaynak yapar.
- Sonuç: Oturum zamanlayıcısı ulaştığında 0:00, rölenin elektromanyetik bobinine giden gücü keser, ancak yay, kaynaklı gümüş güç kontaklarını ayıramaz. Yatakta aynı kontaktör bobinine bağlı ikincil bir yedek zamanlayıcı bulunsa bile, birisi 240 voltluk ana besleme akışını fiziksel olarak kesene kadar lambalar süresiz olarak AÇIK kilitli kalır.
2. Kaçak Bronzlaşma Yatağına Giden Gücün Hemen Kesilmesi¶
Zamanlayıcının süresi dolduğunda lambalar kapanmazsa:
1. Yataktan Hemen Çıkın: Dijital ekrana dokunmaya veya sıfırlamaya çalışırken içeride kalmayın.
2. Ağır 240V Duvar Fişini Çekin veya Duvar Bağlantı Kesme Anahtarını Çevirin:
- Konut 120V veya 240V Yataklar: Bronzlaşma yatağının arkasından duvar prizine kadar kalın siyah kauçuk güç kablosunu takip edin (NEMA 5-20, L6-20, or L6-30 twist-lock plug). Fiş gövdesini tutun (döndürme kilitli fişler için, önce saat yönünün tersine 15 derece çevirin, ardından düz bir şekilde dışarı çekin).
- ** Kablolu Ticari Salon Yatakları**: Ticari yataklar, esnek metal kablo yoluyla bronzlaşma kabininin duvarına monte edilen metal HVAC tarzı bağlantı kesme kutusuna veya doğrudan salonun elektrik alt panelindeki özel bir kesiciye kabloyla bağlanır. Duvar bağlantı kesme kolunu KAPALI konumuna çevirin veya salon personeline ana kesici panelindeki iki kutuplu veya üç kutuplu devre kesiciyi çevirmelerini söyleyin.
3. Duman veya Balast Yangınlarını arayın:
- Eski manyetik balast yatakları katran dolu bobin transformatörleri ve yağ dolu güç faktörü kapasitörleri içerirken modern elektronik balast yatakları yüksek frekanslı anahtarlama panoları kullanır. Bir kontaktör kaynaklanırken dahili bir balast kısa devre yaparsa, saniyeler içinde soğutma deliklerinden kalın, keskin, siyah bir duman çıkabilir. Odayı boşaltın ve 911 / 112 / 999'u arayın.
Karşılaştırma: Bronzlaşma Yatağı Acil Durum Arıza Modları ve Acil Eylemler¶
| Acil Durum Senaryosu | Kök Mekanik/Elektriksel Neden | Acil Kullanıcı / Kurtarıcı Eylemi | Kaçınılması Gereken İkincil Tehlike |
|---|---|---|---|
| Üst Kanopi Düşüyor veya Kalkmıyor | Nitrojen gaz payandası contası yırtılmış (600 to 1,800 N) veya kopmuş bobin burulma yayı menteşesi |
Avuç içlerinizi yalnızca sağlam metal/fiberglas çevre kenarına yerleştirin; açık baş veya ayak kemerini uzunlamasına dışarı doğru kaydırın | Şeffaf akrilik korumanın ortasını asla itmeyin (kırılgan plastiği cıvalı UV tüplerine ayırır) |
| 0:00'da Lambalar AÇIK Kalıyor / DURDUR Düğmesi Arızalanıyor | Ana 240V elektromanyetik kontaktör rölesinin içindeki gümüş kontaklar ark kaynaklı kapatmaya sahiptir | Derhal yataktan çıkın; 240V duvar fişini çevirin ve çekin veya duvar bağlantısını kesin / çift kutuplu kesiciyi KAPATIN | Bir kez "yapışan" bir yatağa asla güvenmeyin; kaynaklı kontaklar bir sonraki oturumda tekrar yapışacak |
| Yüz Bronzlaştırıcı Çatlaklarında Mavi Cam Filtre | 500W ila 1.000W kuvars halojen yüksek basınçlı lambada termal şok (700 C) |
Yüzünüzü hemen havluyla örtün ve yatağın ayak ucunu dışarı kaydırın; kesiciyi kapat | Korumasız yüksek basınçlı kuvars ampulden gelen ham, filtrelenmemiş UVC/UVB radyasyonu 60 saniyeden kısa sürede ciddi yanıklara neden olur |
| Floresan UV Lamba Tüpü Patlar / Çatlar | Vücut ağırlığı altında çatlamış akrilik tezgah veya gölgeliğin düşmesi | Nefesinizi tutun, camdan dışarı kaydırın, ayakkabılarınızı giyin, odanın egzoz fanını AÇIK bırakın, kapıyı 30 dakikadan fazla kapatın | Asla ev tipi elektrikli süpürgeyi kırık UV lambaları üzerinde kullanmayın (elementel cıvayı oda havasına buharlaştırır) |
| Geceleri Şiddetli Kumlu Göz Ağrısı ve Fotofobi | Akut UV fotokeratit (maruziyetten 6 ila 12 saat sonra kornea epitel hücresinin dökülmesi) | Kişileri hemen kaldırın; serin, nemli bir bezin altında her iki gözünüzü kapalı tutun; acil göz muayenesi isteyin | Asla uyuşturan göz damlası arta kalanları damlatmayın (proparakain/tetrakain kalıcı kornea erimesine neden olur) |
Tıbbi ilk yardım: Akut UV fotokeratitin (kornea flaş yanıkları) ve şiddetli UV cilt yanıklarının tedavisi¶
Ticari bronzlaşma yatakları gün ortası yaz güneşinden 10 ila 15 kat daha güçlü UVA ışınımı ve eritemojenik UVB radyasyonu (ve yüksek basınçlı kuvars yüz lambasının cam filtresi çatlarsa 254 nm'de filtrelenmemiş UVC'ye kadar**) yaydığı için 20 ila 45 dakika süren bir tuzak veya zamanlayıcı arızası, maruz kalan cilt ve gözlerin neredeyse yüzde 100'üne büyük bir radyasyon dozu yayar.
1. Akut UV Fotokeratit ("Bronzlaşma Yatağı Kaynakçısının Parlaması")¶
Opak koruyucu gözlük takmadan bronzlaşma yatağında çıplak göz kapaklarınızı kapatmanız yeterlidir (FDA 21 CFR 1040.20 / EN 170 compliant eyewear) gözlerinizi korumaz: ince insan göz kapakları, gelen UV-A ve uzun dalga UV-B radyasyonunun yüzde 10 ila 25'ini doğrudan kornea ve lense iletir.
- Nasıl Sunulur (6 ila 12 Saatlik Gecikme):
- Yataktan çıktıktan hemen sonra görüş genellikle normal görünür.
- 4 ila 12 saat sonra (genellikle kurbanı sabah 2:00'de uyandırır), korneayı kaplayan UV'den zarar görmüş yüzeysel epitel hücreleri ölür ve eş zamanlı olarak dökülerek yoğun, çıplak kornea ağrısı liflerini (beşinci kraniyal / trigeminal sinir) açığa çıkarır.
- Klasik Belirtiler: Dayanılmaz "her iki gözde de sıcak kum veya kırık cam" hissi, kontrol edilemeyen yırtılma (
epiphora), şiddetli istemsiz göz kapağı spazmları (blepharospasmgöz kapaklarını açmayı imkansız hale getiren), bulanık görme, kırmızı konjonktiva ve herhangi bir ışığın etrafında şiddetli ağrı (photophobia). - UV Kornea Yanıkları için Adım Adım İlk Yardım:
- Kontakt Lensleri Derhal Çıkarın: Yumuşak veya sert kontakt lensler kullanıyorsanız, kornea ödemi lensi çıplak epitele hapsetmeden hemen önce bunları yavaşça çıkarın. Bir göz doktoru tarafından onaylanana kadar tekrar kontakt lens takmayın.
- Gözlerinizi OVATMAYIN: Ovalamak, kalan hassas, yenilenen epitel tabakasını şeritler halinde uzaklaştırır.
- Her İki Gözünüzü Kapalı Tutun ve Zifiri Karanlık Bir Odada Dinlenin: Her iki göz kapağının isteğe bağlı olarak hareketsiz hale getirilmesi, üst tarsal konjonktivanın her göz kırpmada ham korneaya sürtünmesini önler. Kapalı göz kapaklarınızın üzerine soğuk musluk suyuna batırılmış temiz bir bez serin.
- Koruyucu içermeyen Kayganlaştırıcı Yapay Gözyaşları kullanın: Kornea yüzeyini tamponlamak için her 1 ila 2 saatte bir steril koruyucu içermeyen yapay gözyaşı damlaları veya kayganlaştırıcı oftalmik merhem damlatın.
- Oral Analjezik Alın ve Acil Oftalmik Bakım Alın: Oral antiinflamatuar ağrı kesiciler (hasta için tıbbi olarak uygunsa), bir göz doktoru, göz doktoru veya acil servis (floresein boyama yoluyla kontrol edebilir ve profilaktik antibiyotik merhem ve kısa etkili sikloplejik damlalar reçete edebilir) ile acil bir değerlendirme ayarlarken siliyer kas spazmını kontrol etmeye yardımcı olur.
Acil Servisten Uyuşmuş 'Mucize Damlaları' Asla Eve Götürmeyin
Acil serviste, doktor genellikle gözlerinize bir damla topikal lokal anestezik (proparakain veya tetrakain) damlatır, böylece yarık lamba muayenesi için göz kapaklarınızı açabilirsiniz, bu da acıyı 15 saniye içinde durdurur. Evde asla topikal anestezik göz damlası istemeyin, çalmayın veya kullanmayın. Uyuşturucu göz damlalarının tekrar tekrar kullanılması kornea epitelyal kök hücreleri için doğrudan toksiktir, kornea iyileşmesini tamamen durdurur, ikincil bakteriyel ülserleri maskeler ve birkaç gün içinde kalıcı kornea stromal erimesine, delinmesine ve körlüğe neden olur.
2. Şiddetli Tüm Vücut Ultraviyole Eritem ve Kabarcıklı Yanıklar¶
Bir zamanlayıcı rölesi kaynakla kapandığında veya bir kullanıcı baypas edilmiş bir zamanlayıcıyla yatakta uyuyakaldığında, ortaya çıkan yaralanma Toplam Vücut Yüzey Alanının (TBSA) yüzde 60 ila 95'ini kapsayan çevresel bir radyasyon yanığıdır:
1. Anında Cilt Soğutma (İlk Saatler):
- Dermisten radyant ısıyı çıkarmak için 15 ila 20 dakika serin (buz gibi değil) banyo veya 18 ila 22 santigrat derece (64 ila 72 Fahrenheit derece) sıcaklıkta hafif bir duş alın.
- Neredeyse tüm vücut yüzeyi damar genişlemesine sahip olduğundan vücudu buzla doldurmaktan kaçının; yoğun kutanöz vazodilatasyon vücudun ısıyı düzenleme yeteneğini yok eder ve cilt yanıklarının yanı sıra paradoksal olarak şiddetli hipotermi ve şiddetli titremeye (titreme) neden olur.
2. Agresif Oral ve İntravenöz Hidrasyon:
- Tüm vücut UV eritemi büyük kılcal sızıntıyı tetikler (third-spacing), ilk 24 saat içinde kan dolaşımınızdan 2 ila 5 litre plazma sıvısının şişmiş deri altı dokuya çekilmesine neden olur.
- Derhal soğuk su ve dengeli elektrolitli oral rehidrasyon solüsyonunu içmeye başlayın.
3. Cilt Bariyeri Bakımı:
- Sağlam kırmızı cilde hafif, kokusuz su bazlı aloe vera jeli veya steril sulu nemlendirici krem uygulayın.
- **Benzokain/lidokain spreylerini asla vücudun geniş bölgelerine uygulamayın (güneş yanığı cildin yüzde 70 TBSA'sı boyunca transdermal emilim, hayatı tehdit eden methemoglobinemiye ve lokal anestezik sistemik toksisiteye/nöbetlere neden olabilir) ve akut kızgınlık aşamasında asla tereyağı, vazelin veya ağır yağlar uygulamayın.
- Kabarcıkları patlatmayın veya tavanını açmayın: Sağlam epidermis en iyi steril biyolojik pansumandır.
4. Acil Hastane Yanık Ünitesi / Acil Servise Kabulü Gerektiren Kırmızı Bayraklar:
- Tüm vücudun solaryuma aşırı maruz kalması aşağıdaki durumlara neden olursa 911 / 112 / 999 numaralı telefonu arayın veya hemen en yakın acil servise gidin:
- Vücudun yüzde 10'undan fazlasında kabarcıklar (veya yüzde, cinsel organlarda, ellerde veya ayaklarda kabarcıklar)
- Şiddetli titreme, 38,5 santigrat derecenin (101,3 Fahrenheit derece) üzerinde ateş, ayakta dururken baş dönmesi (ortostatik hipotansiyon), bilinç bulanıklığı veya sürekli kusma ("sun poisoning" / systemic SIRS response)
- Alt bacaklarda ve önkollarda sıkı, mor-kırmızı odunsu şişlik
Bronzlaşma lambası kırılırsa güvenli temizleme protokolü (Cıva buharı tehlikesi)¶
Kanopinin çökmesi veya alt tezgahın çatlaması bir veya daha fazla floresan UV tüpünü kırarsa:
1. İnsanları ve Evcil Hayvanları Derhal Tahliye Edin: Buharlaşmış elementel cıva (Hg) sıcak, kırık bir bronzlaşma tüpünden hızla buharlaşan görünmez, kokusuz bir nörotoksindir.
2. 30+ Dakika Havalandırın: Havayı binanın geri kalanına dağıtan merkezi klimayı veya ısıtma geri dönüşünü KAPATIN, bronzlaşma odasının dışarı egzoz fanını AÇIK bırakın (veya dış pencereleri açın) ve iç kapıyı en az 30 dakika süreyle kapatın.
3. ASLA Elektrikli Süpürge veya Süpürge Kullanmayın: Parçalanmış flüoresan tüplerin süpürülmesi, motor egzozundaki cıva damlacıklarını ısıtır ve odanın her tarafına aerosol halindeki cıva buharı bulutunu yayar.
4. Kepçe ve Bant Temizleme: Nitril veya lastik eldiven giyin, iki parça sert karton kullanarak büyük cam parçalarını toplayın, ince cam tozunu ve beyaz fosfor tozunu temizlemek için yapışkan koli bandı kullanın, akrilik tepsiyi nemli kağıt havlularla silin ve tehlikeli atıkların imhası için tüm kalıntıları metal kapaklı ağır bir cam kavanozun veya çift fermuarlı plastik torbaların içine kapatın.
Solaryum Yatağının Gaz Amortisörleri ve Durdurma Düğmesi İçeri Girmeden Önce Nasıl Test Edilir?
Herhangi bir salonda veya bronzlaşma yatağında yatmadan önce:
1. Kanat Kaldırmayı Test Edin: Kanopiyi yarıya kadar açın (30 centimeters / 12 inches) ve ellerinizi dış çerçeve dudağının altında tutarak dikkatlice bırakın. Sağlıklı bir gazlı amortisör sistemi kanopiyi batmadan havada sabit tutacaktır. Kanopi kendi kendine aşağıya doğru sürükleniyorsa gazlı amortisörler arızalıdır; içeri girmeyin.
2. Akriliği Çatlaklara Karşı İnceleyin: Alt tezgah akriliğine ve üst kanopi akriliğine bakın. Kılcal örümcek ağı çatlakları, bant veya eksik vidalar görürseniz yatağı kullanmayı reddedin.
3. Kırmızı Acil Durum Kapatma Düğmesini Doğrulayın: Federal ve uluslararası standartlar, yatağın içinde kullanıcının erişebileceği manuel acil durum lambası kapatma anahtarının zorunlu kılınmasını sağlar. Yatağı 5 saniye çalıştırın ve kırmızı düğmeye basın STOP kontaktör rölesinin gerçekten düştüğünü doğrulamak için içeri girmeden önce düğmesine basın.
Bölgesel acil durum numaraları ve kurum protokolleri¶
- Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada:
- Acil Tıp ve Kurtarma: 911'i arayın.
- Federal Güvenlik Standartları: ABD'de, FDA güneş lambalarını 21 CFR 1040.20 ve UL 482 uyarınca düzenler ve erişilebilir bir acil durum kapatma kontrolünü, uyumlu koruyucu gözlükleri ve sıkı zamanlayıcı sınırlarını zorunlu kılar. Kaynaklı röleleri, kanopi çökmelerini veya yanıklarını FDA MedWatch'a bildirin (
1-800-FDA-1088) ve CPSC (SaferProducts.gov). Kanada'da bronzlaşma yatakları Health Canada'nın Radyasyon Yayan Cihazlar Düzenlemeleri (REDR) kapsamına girer. - Birleşik Krallık:
- Acil Tıp ve Kurtarma: Acil göz/yanık triyajı için 999 (veya 112) veya NHS 111'i arayın.
- Birleşik Krallık Yasal Çerçevesi: Şezlong (Yönetmelik) Yasası 2010 ve HSE Kılavuzu INDG209 uyarınca, 18 yaşın altındaki ticari şezlongların kullanımı yasaktır ve yatakların acil durum kesintileri ile BS EN 60335-2-27 (0,3 W/m2 maksimum ışınım) standardını karşılaması gerekir.
- Avrupa Birliği:
- Acil Tıp ve Kurtarma: 112'yi arayın.
- Teknik Standart: EN 60335-2-27 (0,3 W/m2 ışınım sınırı, çift zamanlayıcılı arıza korumalı koruma ve EN 170 UV gözlük) kapsamında düzenlenmiştir.
- Avustralya ve Yeni Zelanda:
- Acil Tıp ve Kurtarma: 000 (Avustralya) veya 111 (Yeni Zelanda) numaralı telefonu arayın.
- Ticari Solaryum Yasağı: Ticari solaryum yatakları tüm Avustralya eyaletlerinde yasaklanmıştır, ancak eski konut birimleri özel evlerde kalmaya devam etmektedir (
AS/NZS 60335.2.27). - Hindistan ve Asya-Pasifik:
- Acil Durum Numaraları: Hindistan'da 112'yi arayın; 119 Japonya ve Güney Kore'de; 995 Singapur'da.
Sık sorulan sorular¶
Dijital zamanlayıcı sıfıra doğru saydıktan ve STOP düğmesine bastığım halde bronzlaşma yatağının ampulleri neden açık kaldı?¶
Bronzlaşma yatağındaki dijital zamanlayıcı ve STOP düğmesi, yalnızca 240 volt, 30 ila 60 amp balast yükünü değiştiren bir elektromanyetik kontaktör rölesine gönderilen düşük voltajlı sinyali (5V ila 24V) kontrol eder. Binlerce döngüden sonra, kontaktörün gümüş alaşımlı pedleri boyunca meydana gelen elektrik arkı, metal kontakların birbirine nokta kaynağıyla kaynaklanmasına neden olabilir. Kaynak yapıldıktan sonra, düşük voltajlı zamanlayıcı sinyalinin kesilmesi, sigortalı yüksek voltaj kontaklarını ayıramaz; bu nedenle, siz ağır 240V duvar kablosunu çıkarana veya duvar bağlantı kesme anahtarını veya devre kesiciyi KAPALI konuma getirene kadar UV lambaları AÇIK kalır.
Ağır üst gölgelik üzerime düşerse yatay bronzlaşma yatağından nasıl çıkabilirim?¶
Ampullerin ortasındaki ince şeffaf plastik (akrilik) pencereyi asla elleriniz veya dizlerinizle yukarıya doğru itmeyin; çünkü ısıyla yaşlandırılmış akrilik çatlayabilir ve ellerinizi canlı cam cıva buharı tüplerinin içine gönderebilir. Bunun yerine, avuçlarınızı yalnızca kapağın sert dış metal veya fiberglas çerçeve kenarına yerleştirin, dirseklerinizi içeri sokun ve vücudunuzu yatağın baş ucunda veya ayak ucundaki geniş U şeklindeki açık boşluktan uzunlamasına dışarı doğru kıvırın.
Solaryum kullandıktan 8 saat sonra neden gözlerim kum ve yanan su ile dolu gibi görünüyor?¶
Akut ultraviyole fotokeratit (kaynakçı flaşına benzer şekilde korneaların radyasyon flaşı yanması) yaşıyorsunuz. FDA uyumlu UV gözlükleri takmadan göz kapaklarınızı kapalı tutsanız bile, ince insan göz kapakları, UVA ve UVB radyasyonunun yüzde 10 ila 25'inin doğrudan korneaya geçmesine izin verir. 4 ila 12 saatlik sessiz bir latent fazın ardından, UV'den zarar gören yüzey epitel hücreleri ölür ve bir anda soyulur ve ham kornea sinir uçları açığa çıkar. Kontakt lensleri derhal çıkarın, gözlerinizi ovuşturmayın, karanlık bir odada, kapalı göz kapaklarının üzerine serin ve nemli bir bez koyarak dinlenin, koruyucu içermeyen suni gözyaşı kullanın ve derhal bir göz doktoruna veya acil servise başvurun.
Bronzlaşma yatağından kaynaklanan UV fotokeratitin (kornea flaş yanıkları) iyileşmesi ne kadar sürer?¶
Kornea epiteli hızlı bir şekilde yenilendiğinden, yüzeysel UV fotokeratit genellikle 24 saat içinde iyileşmeye başlar ve gözlerinizi yağlı tutmanız, ovalamaktan kaçınmanız, kontakt lensleri hemen çıkarmanız ve asla evde topikal anestezik (uyuşturucu) damlalar kullanmamanız koşuluyla 48 ila 72 saat içinde tamamen iyileşir. Yüksek basınçlı yüz lambası filtre camı kırıldıysa veya kalıcı görme kaybınız varsa, bir göz doktorunun daha derin kornea veya retina hasarı olup olmadığını kontrol etmesi gerekir.
Bronzlaşma yatağında ciddi şekilde yandıktan sonra neden vücudumun her yerine benzokain güneş yanığı spreyi sıkmamalıyım?¶
Bronzlaşma yatağı zamanlayıcısı başarısız olduğunda ve cilt yüzeyinizin yüzde 60 ila 90'ında ciddi birinci veya ikinci derece UV yanığına neden olduğunda, hasarlı cilt bariyeri oldukça geçirgen hale gelir ve dermal kan damarları maksimum düzeyde genişler. Yüzde 20 benzokain veya lidokain gibi reçetesiz satılan topikal lokal anesteziklerin geniş bir yüzey alanına püskürtülmesi, kan dolaşımınıza hızlı bir şekilde emilmesine olanak tanır ve bu da yaşamı tehdit eden methemoglobinemiyi veya sistemik lokal anestezik toksisitesini tetikleyebilir. Cildinizi 20 derecelik suyla soğutun, elektrolit sıvıları içirin ve bunun yerine acil tıbbi yardım isteyin.
Ben içerideyken solaryumun ampulü kırılırsa cıva zehirlenmesi tehlikesi var mı?¶
Her 1,8 metrelik (6 fit) floresan bronzlaşma lambası, fosfor tozuyla birlikte yaklaşık 5 ila 25 miligram elementel cıva içerir. Tek bir kırık ampul bile hemen dışarı kayarsanız, parçaların üzerine basmaktan kaçınırsanız, odanın egzoz fanını çalışır durumda bırakırsanız ve buharın dağılması için kapıyı 30 dakika boyunca kapatırsanız, akut ölümcül cıva zehirlenmesine neden olmayacaktır. Birincil acil tehlike derin cam yırtılmalarıdır; asıl cıva soluma tehlikesi ise birisinin yanlışlıkla ev tipi elektrikli süpürgeyi kırık ampulü temizlemek için kullanması durumunda ortaya çıkar.
İlgili kılavuzlar¶
- Gözde yabancı cisim, kornea aşınması ve kaynak/UV flaş yanıkları
- Termal, haşlanma ve radyasyon yanıkları ilk yardım
- Floresan tüp, CFL ve cıva kırılmasına karşı güvenli temizleme
- Cam masanın kırılması, veranda kapısından geçilmesi ve yırtılma kontrolü
- Acil numaralar dizini
Kaynaklar ve resmi rehberlik¶
- Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç İdaresi (FDA): 21 CFR 1040.20: Güneş Lambası Ürünleri ve Güneş Lambası Ürünlerinde Kullanımı Amaçlanan Ultraviyole Lambalar için Performans Standardı (Zamanlayıcı Sınırları, Acil Durum Kapatma Kontrolleri ve Koruyucu Gözlük Geçirgenliği).
- Uluslararası Elektroteknik Komisyonu (IEC) / CENELEC: IEC/EN 60335-2-27: Cildin Optik Radyasyona Maruz Kalması İçin Özel Gereklilikler (0,3 W/m2 Işınım Sınırı ve İkili Zamanlayıcı Arızaya Karşı Koruma).
- Birleşik Krallık Sağlık ve Güvenlik İdaresi (HSE): UV Bronzlaşma Ekipmanlarının Kullanımından Kaynaklanan Sağlık Risklerinin Kontrolü (INDG209) ve Şezlonglar (Yönetmelik) Yasası 2010.
- Amerikan Oftalmoloji Akademisi (AAO): Akut Ultraviyole Fotokeratitin (Kornea Flaş Yanıkları) Klinik Yönetimi ve Topikal Anestezik İstismarının Tehlikeleri.
- Amerika Birleşik Devletleri Çevre Koruma Ajansı (EPA): Kırık Bir Floresan Lambanın veya Kompakt Floresan Ampulün Temizlenmesi (Cıva Buharı Muhafaza Protokolü).