Traktör PTO Şaftı ve Delik Sonrası Burgu Dolaşması¶

Tarımsal PTO (PTO) aktarma organları, traktöre monteli 3 nokta askılı delik kazıcılar, mini yönlendirmeli hidrolik toprak burguları ve taşınabilir iki kişilik benzinli toprak burguları dünyadaki en ölümcül dönen makineler arasında yer almaktadır. Standart bir traktör PTO saplama mili ve teleskopik aktarma organı, dakikada 540 devir (RPM), yani saniyede 9,0 tam devir veya saniyede 16,6 tam devir anlamına gelen 1.000 devir/dakika ile doğrudan insan vücudunun direnci altında durmayacak 40 ila 300 beygir gücünde bir dizel motor tarafından çalıştırılır. 540 RPM'de, 75 milimetre (3 inç) çapındaki bir PTO şaftı, takılı bir ceket kolunu, kapüşonlu büzme ipini, ayakkabı bağını, iş eldivenini veya sabitlenmemiş at kuyruğunu şaftın etrafında saniyede 2,1 metre (saniyede 7 fit) hızla çeker; 1.000 devir/dakikada, içeri çekme hızı saniyede 4,0 metreye (saniyede 13 fit) ulaşır. Giysinin beklenmedik bir şekilde çekilmesine karşı insanın nöromüsküler reaksiyon süresi 0,20 ila 0,25 saniye olduğundan, kolu veya eldiveni korumasız bir U-bağlantı cıvatasına, kilitleme pimine veya dönen burgu kanadına dokunan bir operatör, beyni geri adım atma sinyali bile gönderemeden 0,25 saniyede** çelik şaftın etrafında 2 ila 4 tam tur sarar. Bu yüksek torklu rotasyonel dolaşma, travmatik uzuv kopmasına, bileşik spiral kırıklara, tam kafa derisi avülsiyonuna veya göğüs boğulmasına neden olurken, gömülü bir kayaya veya köke çarpan el tipi iki kişilik toprak burguları, ucu anında kire kilitler ve 35 kilogramlık (75 pound) motor kollarını 150 devir/dakikada döndürerek bileklerini kırar ve her iki operatörü de dönen çelik tirbuşonun üzerine fırlatır. Traktör PTO şaftına, delikli burguya veya mini yükleyici ataşmanına herhangi biri dolanırsa, derhal yerel acil durum numaranızı arayın ve Yangın Kurtarma Ağır Kurtarma ve Hava Tıbbi Taşımacılığı (Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'da 911, Avrupa Birliği genelinde 112, Birleşik Krallık'ta 999, Avustralya'da 000, Yeni Zelanda'da 111) talebinde bulunun veya global rehberimize göz atın. acil numaralar. Yakından ilgili tarımsal ve rotasyonel travma protokolleri için aşağıdaki kılavuzlarımızı okuyun: tarım makineleri PTO'ya takılma ve tahıl ambarı sıkışması, şiddetli kanama ve turnike uygulaması, ezilme yaralanması ve kompartman sendromuve Arkasından yürünen kanal kazıcı, kütük öğütücü ve yönlü matkap darbesi ve dolaşma.

Bunu şimdi yap¶

1. ** Aktif olarak dönen veya canlı bir PTO şaftına veya delik sonrası burguya çekilen bir kişiyi ASLA yakalamayın; Traktör kabinine tırmanın (güvenli taraftan) ve MOTORU VE PTO DEBRİYAJINI HEMEN ÖLDÜRÜN:** 100 beygir gücündeki dizel aktarma organlarını insan eli tutamaz. PTO şaftı dönerken dolaşmış bir kişiyi yakalamak, kendi ellerinizi kaptıracak ve sizi de onların yanındaki şafta saracaktır. Aktarma organından uzakta traktör kabini platformuna çıkın, sarı/turuncu PTO kavrama kolunu ayırın veya PTO mantar anahtarını KAPALI konuma getirin, kontak anahtarını KAPALI konuma çevirin ve kırmızı mekanik yakıt kapatma düğmesini çekin (eski mekanik dizel motorlarda).
2. Eğer kazazedenin sıkı sarılmış kıyafetleri boynunu boğuyorsa veya nefes alamayacak şekilde göğsünü aktarma organına doğru eziyorsa, daraltıcı yakayı veya büzme ipini boğazından uzaklaştırın İLK: Traktör motoru durduktan ve anahtar çıkarıldıktan sonra, kazazedenin hava yolunu 5 saniye içinde kontrol edin. PTO şaftının etrafına sarılmış sıkı bir şekilde bükülmüş ceketler, tulumlar veya kapüşonlu büzme ipleri, boyun ve göğüs çevresinde bir boğmaca gibi hareket eder. Mağdurun nefes alabilmesi için boynu veya göğsü boğan kumaşı kesmek için ağır travma makası veya emniyet kemeri kancası bıçağı (deriden uzakta keserek) kullanın.
3. KRİTİK KANAMA KURALI: Ezilmiş bir kol veya bacağın etrafına sıkı bir şekilde sarılmış giysileri kesmeden ÖNCE, proksimal uzuv kütüğüne CoTCCC ırgat turnikesini YÜKSEK VE SIKI bağlayın: Çelik bir PTO şaftı etrafında bükülmüş denim kot pantolonlar ve ağır kanvas iş ceketleri, kırık veya kısmen avülse bir kol veya bacağa yüzlerce kilo turnike benzeri basınç uygulayarak yırtık brakiyal veya femoral arteri geçici olarak sıkıştırır. Bir kurtarıcı önce tüm bükülmüş pantolonları veya ceket kollarını gövdeden keserse, ezilen arterdeki basınç aniden açılır ve ölümcül bir şekilde fırlar. Giysiyi açmadan veya uzuvdan kesmeden ÖNCE, koltuk altı veya kasık kıvrımının yukarısına, dolaşma bölgesinin ÜSTÜNE ticari bir ırgat turnikesi uygulayın.
4. Sıkışmış bir kazazedeyi "gevşetmek" için ASLA traktör motorunu çalıştırmayın veya PTO'yu ters yönde çalıştırmayın: Şaftın etrafına bir insan uzuv sarılıyken hidrolik motoru veya PTO şaftını motor gücü altında döndürmek, parçalanan kemikleri ters yönde büker ve ana arterleri ve sinirleri parçalara ayırır. Aktarma organını ölü bırakın ve hidrolik yayıcılar ve döner testerelerle itfaiyenin ağır kurtarma ekiplerini bekleyin VEYA yalnızca kazazede nefes alamıyorsa, PTO şaftı çatal pimini ayırın ve gövdeyi desteklerken şaftı elle yavaşça bir tur döndürün.
5. PTO şaftı veya delik sonrası burgu bir kolu, bacağı veya saçı ve kafa derisini tamamen yırtarsa (yırtırsa), önce güdük kanamasını kontrol edin ve Çift Bariyerli Dolaylı Buz-Su Yöntemi kullanarak avülse olmuş dokuyu koruyun: tam bir kafa derisi avülsiyonu için, kanayan kafatasının etrafına sıkı bir kuru basınçlı türban sarımı ile kaplanmış steril salinle nemlendirilmiş gazlı bez pedleri uygulayın, ardından kopan kafa derisini sarın (saç hala hareketsizken) saçlarını asla tıraş etmeyin veya kesmeyin) nemli, steril salin gazlı beze koyun, kuru, su geçirmez bir plastik torbaya koyun ve mikrocerrahi replantasyon için bu torbayı 50/50 buz ve su bulamacında yüzdürün.
6. Dönen bir PTO şaftının üzerinden asla geçmeyin, asla bir burgunun yanına eldiven veya bol giysiler giymeyin ve sert zemine itmek için ASLA vücut ağırlığınızı 3 noktalı askılı delik kazıcının çerçevesine yaslamayın: Delik sonrası burgu dolaşmalarının yüzde 70'inden fazlası bir işçi bom dişli kutusunu elle aşağı itmek veya kiri delikten kürekle çıkarmak için dönen traktöre monteli burguya yaklaştığında meydana gelir. Dönen delik sonrası burgulardan en az 3 metre (10 feet) uzakta durun.

Karar ağacı: traktör PTO şaftı, delik kazıcı ve nokta dönüşlü burgu dolaşma kurtarma¶

flowchart TD
    Start["Traktör PTO Güç Aktarma Hattı, Son Delik Kazıcı veya Mini Yükleyici Toprak Burgu Dolaşması"] --> KillPower["1. MOTOR BOŞANA KADAR SIFIR TEMAS: 1. Dönen Kurbanı ASLA Yakalamayın (Siz de İçeri Çekileceksiniz) 2. Güvenli Taraftan Traktöre/Miniyözlü Kabine Girin -> PTO'yu / Yardımcı Hidroliği Devre Dışı Bırakın 3. Anahtarı KAPATIN + Mekanik Dizel Yakıt Kapatma Düğmesini Çekin + Park Frenini Ayarlayın"]

    KillPower --> AirwayCheck{"2. Sıkı sarılmış giysiler kurbanın boynunu boğuyor veya göğsünü eziyor mu?"}

    AirwayCheck -->|"EVET: Boğulan Hava Yolu veya Göğüs Mile/Yere Sabitlenmiş"| CutAirway["ACİL HAVA YOLU AÇILMASI: 1. Sıkı Yakayı/İpliyi/Ceket Boyun ve Göğüs Boyunca Dilimlemek için Travma Makası veya Kancalı Bıçak (Boğazdan Uzak Keserek) Kullanın 2. Kurbanın Vücut Ağırlığını Beşik Blokları veya Kurtarıcılarla Destekleyin, Böylece Omurga/Boyun Şafta Asılı Kalmasın"]

    AirwayCheck -->|"HAYIR: Hava Yolu Temizliği; Uzuv Dolaşmış veya Avülse"| BleedCheck{"3. Bir uzuv şafta ezilmiş/sarılmış mı VEYA tamamen kopmuş mu (yırtılmış)?"}
    CutAirway --> BleedCheck

    BleedCheck -->|"1. UZUV HALA MİLİN VEYA HURDA UÇUŞUNUN ETRAFINA SIKI BİR ŞEKİLDE SARILI"| ProximalTQ["TURNİKE-AÇMADAN ÖNCE PROTOKOLÜ: 1. CoTCCC Irgat Turnikesini, Kumaşı Kesmeden ÖNCE, Koltuk Altında veya Kasıkta YÜKSEK VE SIKI Kayışla, Kumaşı Kesmeden ÖNCE Sarılmış Giysinin ÜSTÜNDE 2. Uzuvları Çözmek için ASLA Motoru Çalıştırmayın veya PTO'yu/Hidroliği Geri Döndürmeyin 3. Yangın Kurtarma Hidrolik Kesicilerinin Uzuv Etrafındaki PTO Çoğalğını/Burgu Şaftını Açmasını Bekleyin"]

    BleedCheck -->|"2. KOL, BACAK VEYA SAÇ KAFASININ TAMAMEN AVULSİYONU"| AvulsionCare["AVÜLSİYON VE SAÇ KAFASI REPLANTASYONU PROTOKOLÜ: 1. Uzuv Güdüğü: Derhal Yüksek ve Sıkı Irgat Turnikesi Uygulayın (Gerekirse 2. Turnikeyi Yan Yana Ekleyin) 2. Saç Derisi Avulsiyonu: Kanayan Kafatası Üzerine Steril Salin Gazlı Bez + Kuru Basınç Sargısı Basın 3. Avülse Uzuv veya Saç Derisini Nemli Salin Gazlı Bezle Paketleyin -> Kapalı Kuru Torba -> 50/50 Buzlu Su Bulamacı"]

Derin dalış 1: 540 RPM ve 1.000 RPM traktör PTO'ları ve toprak helezonlarının kinematiği¶

Bir eldiven veya kolluk dönen bir tarım miline dokunduğunda neden hiç kimsenin "bırakamayacağını" veya "çekemeyeceğini" anlamak için ASABE (Amerikan Ziraat ve Biyoloji Mühendisleri Derneği) Standardı S203 / ISO 500 tarafından tanımlanan tam hız ve tork sayılarını inceleyin:

1. Hız Matematiği: İnsanın Bir Göz Kırpışı Sırasında Kat Edilen Mesafe (0,25 Saniye)¶

Bir insan kolunda veya eldiveninde beklenmedik bir çekiş hissettiğinde, duyu sinirlerinin beyne ulaşması, motor korteksin tehlikeyi işlemesi ve kasların kasılması 0,20 ila 0,25 saniye sürer. Dönen bir şaft, 0,25 saniyelik tek bir yanıp sönme sırasında kolunuzu ne kadar uzağa çekmiştir?

2. Neden Sabit PTO Ekipmanı (Tahıl Helezonları, Gübre Pompaları, Balyalanmış Saman Asansörleri ve Odun Ayırıcılar) 1 Numaralı Dolaşma Tuzağıdır¶

NIOSH ve Kanada Tarımsal Yaralanma Raporlaması (CAIR) programı tarafından yapılan çiftlik güvenliği gözetimi, tüm PTO dolaşmalarının yarısından fazlasının, traktör PTO çalışır durumdayken boşta park edildiğinde sabit PTO tahrikli ekipmanlarda (taşınabilir tahıl ambarı burgu, silaj üfleyici, sıvı gübre karıştırıcısı, jeneratör veya sulama pompası gibi) meydana geldiğini ortaya koymaktadır: 1. "Adım Atma Kısayolu": Bir tahıl vagonunu PTO ile çalışan tahıl helezonuna boşaltırken, operatör, traktörün etrafında yürümek yerine dönen PTO şaftının üzerinden bir ayağını atmaya çalışır. Gevşek bir bagaj bağı, yıpranmış pantolon manşeti veya tulum paçası, vites kutusu giriş milindeki korumasız U mafsal boyunduruğuna sürtünür ve bacaklarını anında içeri çeker. 2. Kırık veya Eksik Plastik "Ana Kalkan" ve Borulu Güç Aktarma Hattı Korumaları: Her PTO güç aktarma organı, çelik teleskopik şaftın etrafındaki naylon yataklar üzerinde serbest dönen plastik boru şeklinde bir koruma (koruyucu (koruyucu)) ve ayrıca her iki evrensel mafsal (U mafsal) üzerinde çan şeklinde bir koni koruyucu ve traktörün arka PTO saplaması üzerinde metal bir Traktör Ana Kalkanı ile üretilir. Naylon yataklar aşındığında veya bir işçi U-bağlantısını yağlamak için çan konisini çıkarıp değiştirmeyi başaramazsa, açıkta kalan, dönen U-bağlantısı boyunduruğu, saniyede 9 kez dönen bir çift açık çelik çeneye dönüşür.

====================================================================================
    ANATOMY OF A GUARDED vs. UNGUARDED TRACTOR PTO DRIVELINE & AUGER GEARBOX
====================================================================================

   TRACTOR REAR                                         POST-HOLE DIGGER / AUGER
  +------------+   [1. Master Shield]                  [4. Shear Bolt / Pin]
  |            |======+                                      ||
  | PTO Stub   |      |   [2. Telescoping Plastic Guard]     vv
  | (540/1000) |==========(============================)====[()]====+
  |            |      |         | Anti-Rotation  |        U-Joint   | GEARBOX
  +------------+      |         | Restraint Chain|         Yoke     +----+----+
               [3. Bell Cone]   +----------------+                       |    |
                 Over U-Joint    (Anchored to Frame)                 \---|----|---/
                                                                      \  |    |  /
  * HOW THE GUARD SAVES YOUR LIFE:                                    /  |    |  \
    The outer plastic tube [2] rides on nylon bearings and           /---|----|---\
    is tethered by a chain. Even if you fall directly onto                 \  /
    the spinning PTO shaft, the outer plastic guard STOPS                   \/
    IMMEDIATELY on contact while the steel shaft spins inside.       [5. Auger Point]
====================================================================================

3. Delik Sonrası Kazıcıların ve Mini Yükleyici Burgularının Üç Ölümcül Arıza Modu¶

1. Kuru Kilin İçine Zorlamak İçin Delik Sonrası Kazıcı Bomuna Yaslanmak ("İnsan Ağırlığı Hatası"):
2. Bir traktör 3 nokta askılı delik kazıcı yerçekimine dayanır. Sert pişmiş kil veya kayalık toprakta çit direği delikleri kazarken, burgu ucu bazen kiri parlatır ve aşağıya doğru ısırmayı durdurur.
3. Operatör, ucu kilin içine doğru itmek için **bir yardımcının dönen burgu yanına yürümesini ve vücut ağırlığını çelik dişli kutusu bomuna asmasını (veya bir kürekle aşağı doğru itmesini) sağlamak gibi ölümcül bir hata yapar. Botun tek bir kayması, yardımcının bacağını, ceketini veya saçını doğrudan burgu şaftının tepesindeki dönen kesme cıvata bileziğine veya spiral uçuşa doğru düşürür.
4. Doğru Mühendislik Çözümü: PTO devredeyken hiç kimsenin delik kazıcıya 3 metre (10 feet) yakın olmasına ASLA izin vermeyin. PTO'yu devre dışı bırakın, traktörü kapatın ve dökme demir ağırlık braketlerini dişli kutusu muhafazasına cıvatalayın, kili yumuşatmak için başlatma deliğine kovalarca su dökün, aşınmış karbür kesici dişleri değiştirin veya hidrolik aşağı basınç kiti takın.
5. Kırık Bir Kesme Cıvatasını 5 Santimetre Dışarı Çıkan Uzun 8. Sınıf Cıvatayla Değiştirmek:
6. Burgu ucu, burgunun bir kayaya çarpması durumunda temiz bir şekilde ikiye bölünecek şekilde tasarlanmış, yumuşak bir Sınıf-2 Kesme Cıvatası kullanılarak dişli kutusu çıkış miline bağlanır.
7. Bu kesme cıvatası sahada koptuğunda, operatörler genellikle bilezikten çok uzun bir cıvata geçirirler, böylece 3 ila 5 santimetre (1 ila 2 inç) açıkta kalan dişli cıvata, dönen burgu milinin yanından dışarı çıkar. Bu çıkıntılı dönen cıvata, yanından geçen ilk pantolon paçasını yakalamayı bekleyen ölümcül bir elbise askısıdır. Her zaman üretici tarafından belirtilen aynı uzunluktaki 2. Derece kesme cıvatasını kullanın.
8. İki Kişilik El Tipi Benzinli Toprak Burgu Tork Reaksiyonu ("Tirbuşon Atışı"):
9. İki işçi portatif benzinli sondaj burgusunun gidonu tuttuğunda ve uç tam gazda gömülü bir köke veya kayaya çarptığında, uç yere sabit bir şekilde kilitlenir.
10. Newton'un üçüncü yasasına göre, motor kafası ve gidon 150+ devir/dakikada ters yöne doğru savrularak bileklerin kırılmasına, kaburgaların kırılmasına ve operatörlerin dönen bıçakların yanına yere düşmesine neden olur.
11. Elde Taşınan Burgular için Güvenli Duruş: Sol kolu sol kalçanıza/uyluğunuza dayayın, asla burgu ile duvar veya çit arasında durmayın ve santrifüj kavramalı kayma freni veya geri tepmeyi önleyici tork kolu bağlantısı olan burguları kullanın.

Derin dalış 2: PTO ve burgu takılmaları için adım adım tıbbi kurtarma¶

Bir traktör PTO'suna veya burgu dolaşma sahnesine ulaştığınızda, şu 4 Aşamalı Tarımsal Kurtarma Protokolünü izleyin:

Aşama 1: Olay Yeri Güvenliği ve Dizel Motorun Kapatılması (0'dan 15'e Saniye)¶

1. Şaft dönerken kazazedeye DOKUNMAYIN: Traktör motoru rölantide olsa bile, PTO şaftında çok büyük bir dişli azaltılmış tork vardır.
2. Traktörü veya mini yükleyiciyi kabinden kapatın:
3. Ekipmana en uzak taraftan operatör kabinine tırmanın.
4. PTO kolunu / anahtarını devre dışı bırakın (ve mini yükleyicide Yardımcı Hidrolik Kilit kolunu Boş/KAPALI konumuna itin).
5. Kontak anahtarını KAPALI konuma getirin.
6. Daha eski bir mekanik dizel traktör, anahtar kapatıldığında çalışmaya devam ediyorsa: Dizel motor tamamen durana kadar gösterge paneli üzerindeki Kırmızı Mekanik Yakıt Kapatma Düğmesini ("Kabloyu Öldürme") sonuna kadar çekin VEYA deponun altındaki yakıt valfini KAPALI konuma getirin.
7. El frenini çekin ve kaldırılmış hidrolik yükleyici kollarını yere indirin.

Aşama 2: Hava Yolu Dekompresyonu ve Omurga Ağırlık Desteği (15. ila 45. Saniyeler)¶

1. Boyundan ve göğüsten daraltıcı kumaşı dilimleyin: Kurbanın ceketi veya tulumları şaftın etrafında sıkı bir ip halinde bükülmüşse ve boğazını veya göğüs kafesini çelik çubuğa doğru çekiyorsa, göğüslerinin genişleyebilmesi için kumaşı çene çizgisi, köprücük kemiği ve göğüs kemiği boyunca kesmek için ağır tırtıklı travma makası veya emniyet kemeri kesici kullanın.
2. Asılan vücut ağırlığını hafifletin: İki kurtarıcının kurbanın gövdesini ve kafasını tutmasını sağlayın (veya saman balyalarını, tahta blokları veya alet kutularını sırtının ve kalçalarının altına istifleyin), böylece vücut ağırlığının omurgayı ve kan damarlarını çekmesini durdurun.

Aşama 3: "Paket Açmadan Önce Turnike" Kanama Kuralı (45'ten 90'a kadar)¶

Tarımsal travma cerrahları neden sarılmış bir uzuvdaki bükülmüş kıyafetleri kesmeden ÖNCE turnike uygulanmasını vurguluyor? - Kot pantolon veya kanvas bir ceket, içinde kırık bir kol veya bacak bulunan 75 milimetrelik çelik bir şaftın etrafında 5 kez dolandığında, bükülmüş kumaş uzvu 300 ila 500 mmHg'nin üzerinde basınç ile sıkıştırarak, yırtık brakiyal arter veya femoral / popliteal arterin kanamasını önleyen derme çatma bir turnike görevi görür. - Eğer kurtarıcılar yaranın üzerine tıbbi bir turnike yerleştirmeden önce bacağını serbest bırakmak için tüm bükülmüş kotu keserse, arteriyel kan basıncı parçalanmış damarın içine akar ve büyük miktarda kan kaybı yaşanmasına neden olur. - Doğru Sıra: 1. CoTCCC ırgat turnikesini (CAT veya SOFTT-W) "Yüksek ve Sıkı" üst kolun üst kısmına (koltuk altı kıvrımında) veya uyluğun üst kısmına (kasık kıvrımında), tüm dolaşmış bölgenin proksimalinde (yukarısında) bağlayın. 2. Irgat çubuğunu kilitlenene kadar sıkıca çevirin ve zamanı kaydedin. (Uyluk amputasyonu veya avülsiyonu için ikinci bir turnikeyi doğrudan ilk turnikenin üzerine yerleştirin). 3. Kemik/şaftın mekanik olarak çıkarılmasını Yangın Kurtarma ekibine bırakın: Uzuv kemikleri çelik şaftın etrafına sarılıysa veya burgu kanadının içine sıkıştırılmışsa ve mağdur nefes alabiliyorsa, kırık uzuvları şafttan çekmeyin veya bükmeyin. Bunun yerine, itfaiyecilerin şaftı kesebilmesi veya hala splintli kola bağlı olan çelik şaftın kısa bölümünü taşıyabilmesi için PTO hızlı bağlantı kesme bileziğinin traktör saplamasındaki pimini açın.

Aşama 4: Komple Uzuv Avülsiyonlarının ve Toplam Saç Derisi Avülsiyonlarının Yönetimi¶

1. Travmatik Ön Çeyrek (Kol/Omuz) veya Arka Çeyrek (Bacak) Avülsiyonu:
2. Yüksek hızlı PTO şaftları sıklıkla kolun tamamını dirsekten, kol kemiğinden veya omuz ekleminden koparır (ön çeyrek avülsiyonu). Subklavyen veya aksiller arter, standart bir turnikenin saramayacağı köprücük kemiğinin arkasına geri çekildiği için, derin omuz/koltuk altı yara boşluğunu Z-katlı hemostatik gazlı bezle (veya steril düz gazlı bez rulolarıyla) sıkıca sarın ve sağlık görevlileri gelene kadar en az 5 sürekli dakika boyunca her iki elinizle bastırın.
3. Tam Saç Derisi Avülsiyonu (Uzun Saçın PTO Şaftına veya Delik Sonrası Burguya Takılması):
4. Örgüsüz veya at kuyruğu saç, dönen bir PTO miline veya delik sonrası burguya çarptığında, rotasyonel çekme, periosteumun üzerindeki gevşek subgaleal düzlem boyunca saç taşıyan kafa derisinin tamamını kafatasından tek parça halinde soyar.
5. Kurbanın Kafasının Bakımı: Açıkta kalan kafatasını derhal steril normal salinle nemlendirilmiş büyük steril gazlı bez pedleri ile örtün, ardından kanamayı kontrol etmek için başın etrafına kalın, rahat kuru gazlı bez türban basınçlı pansuman sarın.
6. Mikrocerrahi Replantasyon için Avulse Edilmiş Saç Derisinin Korunması: Mikrocerrahlar, temporal veya oksipital arter ve veni mikroskop altında yeniden bağlayarak avülse olmuş bir kafa derisini yeniden dikebilirler YALNIZCA kafa derisi uygun şekilde korunursa:
   1. Asla saç derisini tıraş etmeyin, kesmeyin veya çözmeyin (cildi kesmeden saçları kesinlikle metal gövde ile saç derisi arasından kesin olarak kesin).
   2. Kafa derisinin alt kısmındaki büyük kirleri steril salinle yavaşça durulayın.
   3. Kafa derisinin tamamını salinle hafifçe nemlendirilmiş steril gazlı beze sarın, kuru, su geçirmez bir plastik torbaya kapatın ve bu torbayı 50/50 kırılmış buz ve soğuk suyla dolu bir soğutucunun içinde yüzdürün (dokuyu asla doğrudan çıplak buzun üzerine koymayın).

Bölgesel acil durum numaraları ve kurum protokolleri¶

Sık sorulan sorular¶

Bir traktör PTO şaftı gerçekte ne kadar hızlı döner ve neden bir kişi manşonu ona dokunduğunda onu bırakamaz?¶

Standart bir traktör PTO'su (PTO) mili **540 RPM (saniyede 9 tam devir)** veya **1.000 RPM (saniyede 16,7 devir)** hızında döner. Bu hızlarda, 75 milimetrelik (3 inç) çelik şaftın yüzeyi kumaşı **saniyede 2,1 ila 4,0 metre (saniyede 7 ila 13 fit)** hızla çeker. İnsanın tepki süresi kabaca **0,25 saniye** olduğundan, operatörün beyni giysilerinin metale dokunduğunu ve ırgat sürtünmesiyle kumaşın şafta kilitlendiğini kaydetmeden önce, yırtılmış bir ceket kolu, eldiveni veya büzme ipi zaten şaftın etrafında **2 ila 4 tam tur** sarılmıştır.

Birinin traktör PTO şaftına veya delik burgusuna sarıldığını görürsem yapmam gereken ilk şey nedir?¶

**Şaft hâlâ dönerken kazazedeyi asla tutmayın**, aksi halde makine sizi de aktarma organına doğru onun yanına çeker. Şafttan uzakta, güvenli taraftan derhal traktör kabinine çıkın, **PTO kavrama kolunu/anahtarını ayırın ve kontak anahtarını KAPALI konumuna çevirin** (anahtarla kapanmayan eski mekanik dizel traktörlerde, **kırmızı mekanik yakıt kapatma düğmesini** motor durana kadar sonuna kadar çekin). Motor durdurulduktan sonra, nefes alabilmesi için kurbanın boynunu veya göğsünü boğan giysileri kesin ve **911 / 112 / 999**'u arayın.

Kurtarma görevlileri neden PTO şaftındaki bükülmüş kıyafetleri kesmeden ÖNCE dolaşmış bir kol veya bacağa turnike uygulamalıdır?¶

Ağır denim kot pantolonlar veya kanvas iş ceketleri, içinde kırık veya ezilmiş bir uzvun bulunduğu çelik bir kuyruk mili etrafında sıkı bir şekilde döndüğünde, sıkıca sarılmış kumaş uzuvları yüzlerce milimetrelik cıvayla sıkıştırarak, yırtık **femoral veya brakiyal arteri** sıkıştıran **geçici bir turnike** görevi görüyor. Kurtarma ekipleri önce tüm bükülmüş pantolonları veya kollarını gövdeden keserse, ezilen arter aniden açılır ve kontrolsüz bir şekilde fırlar. Giysiyi açmadan veya kesmeden ÖNCE daima **kasık veya koltuk altına, dolaşma bölgesinin ÜSTÜNDE "Yüksek ve Sıkı" bir ticari ırgat turnikesi bağlayın**.

Sert zemini kazmasına yardımcı olmak için neden asla traktöre monteli bir kazıcıya yaslanmamalı veya onu elle aşağı itmemeliyim?¶

**Traktör sonrası delik açma makinesine takılmaların** yüzde 70'inden fazlası, ikinci bir kişinin vücut ağırlığını vites kutusu bomuna asmak veya kürekle toprağı itmek için döner burgu yanına yaklaştığında meydana gelir. Burgu ve açıkta kalan **kesme cıvatası bileziği**, deliğin etrafına gevşek kir fırlatırken 150 ila 540 devir/dakikada sadece birkaç santimetre uzakta döndüğü için, tek bir ayak kayması veya bir ceket kapağını kesme cıvatasına doğru üfleyen şiddetli rüzgar, yardımcıyı bir saniye içinde burgu üzerine çeker. PTO devredeyken herkesi **en az 3 metre (10 fit) uzakta** tutun; zemin çok sertse traktörü kapatın ve cıvatalı ağırlıklar ekleyin veya deliğe su dökün.

PTO şaftındaki plastik boru şeklindeki koruma nasıl çalışır ve neden ona küçük bir zincir takılıdır?¶

PTO aktarma organı koruması, dönen çelik şaftı çevreleyen ve her iki ucunda da düşük sürtünmeli naylon halka yatakları üzerinde hareket eden **iki parçalı teleskopik plastik bir borudur**. Küçük **dönmeyi önleyici bağlama zinciri** dış plastik boruyu traktör ve ekipman çerçevesi üzerindeki sabit bir noktaya klipsler, böylece çelik şaft içinde 540 veya 1.000 RPM hızla dönerken plastik kalkan sabit kalır (veya birisi ona sürtündüğünde dönmeyi durdurur). Naylon yataklar sıkışırsa veya plastik boru çatlarsa, makineyi kullanmadan önce koruyucunun değiştirilmesi gerekir.

Uzun saçların kuyruk mili veya burguya sıkışması ve kafa derisinin kopması durumunda ilk yardım nasıl yapılmalıdır?¶

Uzun saç, dönen bir şaftın etrafına dolandığında, genellikle saç taşıyan kafa derisini kafatasından tek parça halinde soyar (**tam kafa derisi avülsiyonu**). İlk olarak, kurbanın kafasındaki kanamayı, açıkta kalan kafatası kemiğini **steril salinle nemlendirilmiş steril gazlı bezle** kapatarak ve başın etrafına **sıkı kuru gazlı bez basınçlı türban** sararak kontrol edin. İkincisi, **mikrocerrahi replantasyon için avülse saç derisini koruyun**: **saç derisini asla tıraş etmeyin veya kesmeyin**; kafa derisinin tamamını nemli, steril tuzlu gazlı beze sarın, **kuru, su geçirmez bir plastik torbaya** koyun ve torbayı **50/50 kırılmış buz ve soğuk suyla** (asla çıplak buz üzerinde değil) yüzdürün. Kızıl Haç, St John Ambulans veya yerel bir sağlayıcıdan sertifikalı bir ilk yardım, CPR ve Kanamayı Durdurma kursu almak sizi kırsaldaki acil durumlara hazırlar.

İlgili kılavuzlar¶

• Tarım makineleri PTO'ya takılma ve tahıl ambarı sıkışması
• Şiddetli kanama ve ırgat turnike uygulaması
• Ezilme yaralanması, uzamış uzuv çivilenmesi ve kompartman sendromu
• Arkasından yürünen kanal kazıcı, kütük öğütücü ve yönlü matkap darbesi ve dolaşma
• Kırsal çiftlik evi ve uzun araba yolu acil durum erişimi ve tıbbi yardım LZ hazırlığı

Kaynaklar ve resmi rehberlik¶

• Mesleki Güvenlik ve Sağlık İdaresi (OSHA, Amerika Birleşik Devletleri) ve Amerikan Ziraat ve Biyoloji Mühendisleri Derneği (ASABE): 29 CFR 1928.57 (Tarım Sahası Ekipmanlarının ve PTO Tahrik Hatlarının Korunması: Ana Kalkanlar, Borulu Korumalar ve U-Mafsal Konileri) ve ASABE S203 / S318 Standartları.
• Ulusal Mesleki Güvenlik ve Sağlık Enstitüsü (NIOSH) ve Ulusal Çiftlik Tıp Merkezi (Marshfield Kliniği): Tarımsal Güç Çıkışı (PTO) ve Traktöre Monteli Delik Sonrası Burgu Dolaşma Biyomekaniği, Reaksiyon Süresi İçe Çekme Matematiği ve Kurtarma Protokolleri.
• Sağlık ve Güvenlik İdaresi (HSE, Birleşik Krallık) ve Sağlık ve Güvenlik Otoritesi (HSA, İrlanda): Tarım Bilgi Sayfası AIS40 (PTO'lar ve PTO Tahrik Milleri: EN 12965 Koruma Bakımı, Rulman Kontrolleri ve Güvenli Geçiş Kuralları).
• Amerikan Cerrahlar Koleji (ACS) Travma Komitesi: Hastane Öncesi Travma Yaşam Desteği (PHTLS) ve Yüksek Enerjili Rotasyonel Uzuv Avülsiyonu, Bağlantılı Hemostatik Paketleme ve Proksimal Turnike Uygulaması için Kırsal Travma Ekibi Geliştirme Kursu (RTTDC) Kılavuzları.
• Amerikan Rekonstrüktif Mikrocerrahi Derneği (ASRM): Tam Kafa Derisi Avülsiyonları ve Büyük Ekstremite Ampütasyonları için Acil Durum Koruma ve Mikrovasküler Replantasyon Protokolleri (\(+4\text{ °C}\) Dolaylı Buz-Su Bulamaç Yöntemi).