ტრაქტორის PTO ლილვი და პოსტ-ხვრელის ავგერი ჩახლართული¶

სასოფლო-სამეურნეო Power Take-Off (PTO) წამყვანი ხაზები, ტრაქტორზე დამაგრებული 3-პუნქტიანი ჩახშობის შემდგომი ხვრელების ამთხრები, საჭის ჰიდრავლიკური დამიწების ავზები და პორტატული ორი ადამიანის ბენზინის დამიწების ავზები ადგილზეა ყველაზე მომაკვდინებელ მბრუნავ მანქანებს შორის დედამიწაზე. ტრაქტორის სტანდარტული PTO ღერძი და ტელესკოპური წამყვანი ხაზი ტრიალებს ან 540 ბრუნს წუთში (RPM), რაც უდრის 9.0 სრულ ბრუნს ყოველ წამში, ან 1000 RPM, რაც უდრის 16.6 სრულ ბრუნს ყოველ წამში, რომელიც ამოძრავებს უშუალოდ ძრავის 40-დან 300 ცხენის წინააღმდეგობას. 540 RPM-ზე, 75 მილიმეტრიანი (3 დიუმიანი) დიამეტრის PTO ლილვი ჭიმავს მოჭერილ ქურთუკს ყდის, ქუდის ღვეზელს, ჩექმას, სამუშაო ხელთათმანს ან გაუმაგრებელ ცხენის კუდს ლილვის გარშემო 2,1 მეტრი წამში (7 ფუტი წამში); 1000 ბრ/წთ სიჩქარით, ჩატვირთვის სიჩქარე აღწევს 4,0 მეტრ წამში (13 ფუტი წამში). იმის გამო, რომ ადამიანის ნეირომუსკულური რეაქციის დრო ტანსაცმლის მოულოდნელ მოზიდვაზე არის 0,20-დან 0,25 წამამდე, ოპერატორს, რომლის ყდის ან ხელთათმანი ეხება დაუცველ U-სახსრის ჭანჭიკს, ჩამკეტ ქინძისთავს ან მბრუნავ საწუწს, შეფუთულია klzzwxh:0016. ესაღალი ბრუნვითი ბრუნვის ჩახლართულობა იწვევს კიდურის ტრავმულ ამოკვეთას, სპირალურ მოტეხილობებს, სრულ სკალპის ამოკვეთას** ან გულმკერდის ასფიქსიას, ხოლო ხელისრკაციანი მიწის ბორბლები, რომლებიც ურტყამს ჩამარხულ კლდეს ან ფესვს, მყისიერად იკეტება ნაჭერი ჭუჭყში და ატრიალებს ძრავას 35-კილოგრამით (35-კილოგრამი). მაჯები და ორივე ოპერატორის გადატანა მბრუნავ ფოლადის საცობზე. თუ ვინმე ჩახლართულია ტრაქტორის PTO ლილვში, ხვრელების შემდეგ ან საჭის დანართში, დაუყონებლივ დაურეკეთ ადგილობრივ გადაუდებელ ნომერს და მოითხოვეთ Fire-Rescue Heavy Extrication and Air Medical Transport (911 შეერთებულ შტატებში და კანადაში, 112 ევროკავშირში, 999 ავსტრალიაში 1 ან გლობალურ კატალოგში, 0, 0) გადაუდებელი ნომრები. მჭიდროდ დაკავშირებული სასოფლო-სამეურნეო და როტაციული ტრავმის პროტოკოლებისთვის წაიკითხეთ ჩვენი სახელმძღვანელო სასოფლო-სამეურნეო ტექნიკა PTO ჩახლართვა და მარცვლეულის ურნის ჩაკეტვა, მძიმე სისხლდენა და ტურნიკის გამოყენება, ჩახშობის დაზიანება და კუპე სინდრომი, და სასეირნო თხრილი, ღეროს საფქვავი და მიმართული საბურღი დარტყმა და ჩახლართულობა.

გააკეთე ეს ახლა¶

1. არასოდეს აითვისოთ ადამიანი, რომელიც აქტიურად ტრიალებს ან აზიდავთ ცოცხალ PTO ლილვში ან პოსტ-ხვრელის საწუწნაში; ადექი ტრაქტორის კაბინაში (უსაფრთხო მხრიდან) და დაუყონებლივ მოკალი ძრავა და PTO CLUCH: ადამიანის ხელები ვერ აკავებს 100 ცხენის ძალის დიზელის ძრავას. ჩახლართული ადამიანის დაჭერა მაშინ, როცა PTO ლილვი ბრუნავს, თქვენს ხელებს მოგიჭერთ და მათ გვერდით ლილვში ჩაგახვევთ. გადადით ტრაქტორის კაბინის პლატფორმაზე, მოშორებით წამყვანი ხაზიდან, ** გამორთეთ ყვითელი/ნარინჯისფერი PTO გადაბმულობის ბერკეტი ან დააწექით PTO სოკოს გადამრთველს გამორთვაზე, გამორთეთ ანთების გასაღები გამორთვაზე და მოწიეთ საწვავის გამორთვის წითელი მექანიკური ღილაკი (ძველ მექანიკურ დიზელის ძრავებზე)**.
2. ** თუ დაზარალებულის მჭიდროდ დაჭრილი ტანსაცმელი კისერს ახშობს ან მკერდს აჭერს საყრდენ ხაზს ისე, რომ არ შეუძლია სუნთქვა, მოჭრილი საყელო ან სამაგრი ყელიდან ჯერ:** როგორც კი ტრაქტორის ძრავა მოკვდება და გასაღები ამოიღება, შეამოწმეთ დაზარალებულის სასუნთქი გზები 5 წამში. მჭიდროდ დაგრეხილი ქურთუკები, კომბინეზონები, ან კაპიუშონის ზოლები, რომლებიც შემოხვეულია PTO ლილვზე, მოქმედებს როგორც გარროტა კისერზე და გულმკერდზე. გამოიყენეთ მძიმე ტრავმის მაკრატელი ან ღვედის დამაგრების დანა (აჭრის **** კანს) ქსოვილის გასაჭრელად, რომელიც ახრჩობს კისერს ან მკერდს, რათა მსხვერპლმა შეძლოს სუნთქვა.
3. ** კრიტიკული სისხლდენის წესი: შემოამაგრეთ CoTCCC საქარე ტურნიკი მაღალ და მჭიდროდ, კიდურის პროქსიმალურ ღეროზე, სანამ მჭიდროდ დაჭრილი ტანსაცმლის მოჭრას მოაშორებთ დაზიანებულ მკლავს ან ფეხს:** ჯინსის ჯინსი და მძიმე ტილოს სამუშაო ქურთუკები, შემობრუნებული ფოლადის PTO ლილვის გარშემო, ასი წნევით მოქცეული. ნაწილობრივ მოკვეთილი ხელი ან ფეხი, დროებით მოწყვეტილი მხრის ან ბარძაყის არტერიის დახურვა. თუ მაშველი ჯერ ღერძს მოაჭრის ყველა დაგრეხილ შარვალს ან ქურთუკის სახელურს, დამსხვრეული არტერია მოულოდნელად დეკომპრესირდება და სასიკვდილოდ იფეთქებს. ** წაისვით კომერციული საქარე ტურნიკი იღლიაში ან საზარდულის ნაკეცში ჩახლართული ზონის ზემოთ, სანამ ტანსაცმლის შეფუთვას ან კიდურს მოჭრას.**
4. არასოდეს ჩართოთ ტრაქტორის ძრავა და არ ჩართოთ PTO-ს საპირისპირო მიმართულებით, რათა „განატვირთოს“ ხაფანგში მოხვედრილი მსხვერპლი: ჰიდრავლიკური ძრავის ან PTO ლილვის მოტრიალება ძრავის სიმძლავრის ქვეშ, როდესაც ადამიანის კიდური შემოხვეულია ლილვის გარშემო, ახვევს დამსხვრეულ ძვლებს საპირისპირო მიმართულებით და წყვეტს ძირითად არტერიებს და ნერვებს. დატოვეთ სავალი ნაწილი მკვდარი და დაელოდეთ სახანძრო სამაშველო ეკიპაჟებს ჰიდრავლიკური გამავრცელებლებით და მბრუნავი ხერხებით, ან, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაზარალებულს არ შეუძლია სუნთქვა, გამორთეთ PTO ლილვის უღლის ქინძისთავი და მოაბრუნეთ ლილვი ** ნელა ხელით** მობრუნების ნაწილზე ტანის დაჭერისას.
5. ** თუ PTO ღერძი ან ხვრელის შემდგომი ღერძი მთლიანად იშლება (მოწყვეტს) მკლავს, ფეხს ან თმას და თავის კანს, ჯერ აკონტროლეთ სისხლდენა და შეინახეთ ამოღებული ქსოვილი ორმაგი ბარიერის არაპირდაპირი ყინულის წყლის მეთოდის გამოყენებით: ** სკალპის სრული ამოკვეთისთვის**, წაისვით მშრალი წნევით დაფარული სტერილური სალტით. შემოიხვიეთ სისხლდენა თავის ქალაზე, შემდეგ შემოიხვიეთ მოკვეთილი სკალპი (თმა ჯერ კიდევ მიმაგრებული; არასოდეს გაიპარსოთ და არ მოიჭრათ თმა) ნესტიან სტერილურ მარილში, დალუქეთ მშრალ წყალგაუმტარ პლასტმასის ჩანთაში და გადააცურეთ ეს ჩანთა 50/50 მიკროპლანგზე ყინულისა და წყლის ხელახლა დასამუშავებლად..
6. არასდროს გადახვიდეთ მბრუნავ PTO ლილვზე, არასოდეს აცვიათ ხელთათმანები ან თავისუფალი ტანსაცმელი ბუჩქთან ახლოს და არასოდეს მიაყაროთ თქვენი სხეულის წონა 3-პუნქტიანი პოსტ-ხვრელის ამთხრის ჩარჩოზე, რათა აიძულებთ მას მყარ მიწაზე: 70 პროცენტზე მეტი ხვრელის ჩახლართულობის 70 პროცენტზე მეტი ხდება, როდესაც მუშა ეშვება ტრამვა-მოუგერზე. გადაცემათა კოლოფი ხელით ან ნიჩბით ამოიღეთ ჭუჭყი ხვრელიდან. დარჩით მინიმუმ 3 მეტრი (10 ფუტი) მოშორებით ნებისმიერი მბრუნავი პოსტ-ხვრელის საწუწნისაგან.

გადაწყვეტილების ხე: ტრაქტორის PTO ლილვი, ხვრელების შემდგომი ამთხრელი და საჭე-საჭის ჩახლართული სამაშველო¶

flowchart TD
    Start["ტრაქტორის PTO წამყვანი ხაზი, პოსტ-ხვრელების ამღები, ან Skid-Steer Earth Auger Entanglement"] --> KillPower["1. ნულოვანი კონტაქტი, სანამ ძრავა არ მოკვდება: 1. არასოდეს აიღოთ დაწნული მსხვერპლი (თქვენც გამოგიყვანთ) 2. შედით ტრაქტორის/საჭის კაბინაში უსაფრთხო მხრიდან -> გამორთეთ PTO / დამხმარე ჰიდრავლიკა 3. გამორთეთ ღილაკი + გამორთეთ ღილაკი პარკირების სამუხრუჭე"]

    KillPower --> AirwayCheck{"2. მჭიდროდ დაჭრილი ტანსაცმელი ახშობს მსხვერპლის კისერს ან მკერდს?"}

    AirwayCheck -->|"დიახ: დახრჩობა სასუნთქი გზები ან გულმკერდი მიმაგრებული ლილვის/მიწის წინააღმდეგ"| CutAirway["სასუნთქი გზების დაუყოვნებელი დეკომპრესია: 1. გამოიყენეთ ტრავმული მაკრატელი ან სამაგრი დანა (ყელიდან მოშორებით) მჭიდრო საყელო/სამაგრი/ქურთუკი კისერზე და მკერდზე 2. დაზარალებულის სხეულის წონის მხარდაჭერა საწოლ ბლოკებით ან მაშველებით."]

    AirwayCheck -->|"არა: სასუნთქი გზების გაწმენდა; კიდური ჩახლართული ან მოწყვეტილი"| BleedCheck{"3. არის თუ არა კიდური ღერძზე დაჭედილი/შეხვეული ან მთლიანად მოწყვეტილი (მოწყვეტილი)?"}
    CutAirway --> BleedCheck

    BleedCheck -->|"1. კიდური ჯერ კიდევ მჭიდროდ შემოხვეული ლილვის ირგვლივ ან ჩიყვის გარშემო"| ProximalTQ["ტურნიკი შეფუთვამდე პროტოკოლი: 1. დაამაგრეთ CoTCCC Windlass Tourniquet მაღალი და მჭიდროდ იღლიაში ან საზარდულში შეფუთული ტანსაცმლის ზემოთ ქსოვილის მოჭრამდე 2. არასოდეს ჩართოთ ძრავა ან უკუღმა PTO/Hydraulics, რათა გაიხსნათ Firecue Limb 3-დან WaReutt. PTO Yoke/Auger Shaft გარშემო კიდურის"]

    BleedCheck -->|"2. მკლავის, ფეხის ან თავის კანის სრული მოცილება"| AvulsionCare["AVULSION & scalp replantation პროტოკოლი: 1. კიდურის ღერო: დაუყონებლივ წაისვით მაღალი და მჭიდრო Windlass Tourniquet (საჭიროების შემთხვევაში დაამატეთ მე-2 ტურნიკე გვერდი-გვერდ) 2. სკალპის მოცილება: დააჭირეთ სტერილური ფიზიოლოგიური გაჟონვის გაზი + ზედმეტად გამშრალი წნეხი. ან სკალპი ნესტიან მარილიან მარილში -> დალუქული მშრალი ტომარა -> 50/50 ყინულის წყალი"]

ღრმა ჩაყვინთვა 1: 540 ბრ/წთ-ის კინემატიკა ტრაქტორების 1000 ბრ/წთ-ის წინააღმდეგ ტრაქტორის პტო-ების და დამიწის აუგერების წინააღმდეგ¶

იმის გასაგებად, თუ რატომ ვერავინ შეძლებს „გაუშვას“ ან „გააცილოს“ ხელთათმანი ან ყდის მბრუნავი სასოფლო-სამეურნეო ლილვის შეხების შემდეგ, შეამოწმეთ ზუსტი სიჩქარისა და ბრუნვის რიცხვები, რომლებიც განსაზღვრულია ASABE (ამერიკული სოფლის მეურნეობისა და ბიოლოგიის ინჟინრების საზოგადოება) სტანდარტით S203 / ISO 500:

1. სიჩქარის მათემატიკა: გავლილი მანძილი ერთი ადამიანის დახამხამების დროს (0,25 წამი)¶

როდესაც ადამიანი გრძნობს ყდის ან ხელთათმანის მოულოდნელ მოჭიმვას, მას სჭირდება 0,20-დან 0,25 წამამდე, რათა სენსორული ნერვები ტვინამდე მიაღწიოს, საავტომობილო ქერქმა საფრთხის დამუშავებას და კუნთების შეკუმშვას. რამდენად შორს მიიზიდა მბრუნავმა ლილვმა თქვენი მკლავი ერთი 0,25 წამის დახამხამების დროს?

2. რატომ არის სტაციონარული PTO აღჭურვილობა (მარცვლეულის ტუმბოები, სასუქის ტუმბოები, თივის ბალიშის ლიფტები და ხის გამყოფები) ჩახლართულობის #1 ხაფანგი¶

ფერმის უსაფრთხოების მეთვალყურეობა NIOSH-ის და კანადის სოფლის მეურნეობის დაზიანებების მოხსენების (CAIR) პროგრამის მიერ ცხადყოფს, რომ ყველა PTO ჩახლართულების ნახევარზე მეტი ხდება სტაციონარული PTO-ზე მომუშავე მოწყობილობებზე (როგორიცაა პორტატული მარცვლეულის ურნა, სილოსის ამომფრქვეველი, თხევადი სასუქის ამრევი, ნეიტრალურ პარკში ან ნეიტრალურ პარკში). PTO მუშაობს: 1. "Step-Over Shortcut": მარცვლეულის ვაგონის გადმოტვირთვისას PTO-ზე მომუშავე მარცვლეულის საყრდენში, ოპერატორი ცდილობს ** ერთი ფეხი გადააბიჯოს მბრუნავ PTO ლილვზე** ტრაქტორის გარშემო სიარულის ნაცვლად. ფხვიერი ჩექმა, გაცვეთილი შარვლის მანჟეტი ან ტანსაცმლის ფეხი ფუნჯებს უფარავს გადაცემათა კოლოფის შეყვანის ლილვზე დაუცველ U-სახსრს და მყისიერად იწევს მათ ფეხს. 2. ** გატეხილი ან დაკარგული პლასტიკური "Master Shield" და მილისებური მცველები:** ყველა PTO წამყვანი ხაზი დამზადებულია თავისუფლად მოძრავი პლასტმასის მილისებური მცველით (ფარი), რომელიც მიჯაჭვულია ნეილონის საკისრებზე ფოლადის ტელესკოპური ლილვის გარშემო, პლუს ზარის ფორმის ** კონუსური დამცავი (U-joint Shield) ორივეზე. ტრაქტორის უკანა PTO ნაკბენის ზემოთ. როდესაც ნეილონის საკისრები ცვდება ან მუშა ამოიღებს ზარის კონუსს U-სახსრის ცხიმისთვის და ვერ ახერხებს მის ჩანაცვლებას, გამოჩენილი დაწნული U-სახსრის უღელი იქცევა ღია ფოლადის ყბად, რომელიც ტრიალებს წამში 9-ჯერ.

====================================================================================
    ANATOMY OF A GUARDED vs. UNGUARDED TRACTOR PTO DRIVELINE & AUGER GEARBOX
====================================================================================

   TRACTOR REAR                                         POST-HOLE DIGGER / AUGER
  +------------+   [1. Master Shield]                  [4. Shear Bolt / Pin]
  |            |======+                                      ||
  | PTO Stub   |      |   [2. Telescoping Plastic Guard]     vv
  | (540/1000) |==========(============================)====[()]====+
  |            |      |         | Anti-Rotation  |        U-Joint   | GEARBOX
  +------------+      |         | Restraint Chain|         Yoke     +----+----+
               [3. Bell Cone]   +----------------+                       |    |
                 Over U-Joint    (Anchored to Frame)                 \---|----|---/
                                                                      \  |    |  /
  * HOW THE GUARD SAVES YOUR LIFE:                                    /  |    |  \
    The outer plastic tube [2] rides on nylon bearings and           /---|----|---\
    is tethered by a chain. Even if you fall directly onto                 \  /
    the spinning PTO shaft, the outer plastic guard STOPS                   \/
    IMMEDIATELY on contact while the steel shaft spins inside.       [5. Auger Point]
====================================================================================

3. სამი სასიკვდილო წარუმატებლობის რეჟიმი პოსტ-ხვრელების ამთხრისა და სრიალ-გამტარის აგერებით¶

1. ** დაყრდნობით პოსტ-ხვრელის თხრიან ბუმს, რათა ის მშრალ თიხაში შეიყვანოთ ("ადამიანის წონის შეცდომა"):**
2. ტრაქტორის 3-პუნქტიანი ჩახშობის შემდგომი ხვრელი ეყრდნობა გრავიტაციას. გალავნის სვეტის ხვრელების გათხრისას მძიმე გამომცხვარ თიხაში ან კლდოვან ნიადაგში, ღეროს წერტილი ზოგჯერ აპრიალებს ჭუჭყს და წყვეტს კბენას ქვემოთ.
3. ოპერატორი უშვებს საბედისწერო შეცდომას, როცა ** დამხმარე ადის დაწნული საწუწის გვერდით და აკიდებს სხეულის წონას ფოლადის გადაცემათა კოლოფის ბუმზე** (ან ძირს უბიძგებს ნიჩბით), რათა ნაჭერი აიძულოს თიხაში. ჩექმის ერთი გადახვევა დამხმარეს ფეხს, ქურთუკს ან თმას აწვება პირდაპირ მბრუნავ საჭრელ საყელოსთან საყრდენის ლილვის ზედა ნაწილში ან სპირალურ ფრენაში.
4. ** სწორი საინჟინრო გადაწყვეტა:** არასოდეს დაუშვათ ვინმეს 3 მეტრის მანძილზე (10 ფუტი) ნახვრეტის შემდგომი ამთხრიდან, სანამ PTO ჩართულია. გამორთეთ PTO, გამორთეთ ტრაქტორი და ჩაამაგრეთ თუჯის წონის სამაგრები გადაცემათა კოლოფის კორპუსზე, ჩაასხით ** თაიგულები წყალი** რბილ სტარტში. კბილები, ან დააინსტალირეთ **ჰიდრავლიკური დაქვეითებული წნევის ნაკრები **.
5. ** გატეხილი საჭრელი ჭანჭიკის ჩანაცვლება გრძელი 8 კლასის ჭანჭიკით, რომელიც 5 სანტიმეტრით იჭრება:**
6. საწუწნი მიმაგრებულია გადაცემათა კოლოფის გამომავალ ლილვზე მსხვერპლშეწირული რბილი 2 კლასის საჭრელი ჭანჭიკის გამოყენებით, რომელიც შექმნილია იმისთვის, რომ ნახევრად გაჭედოს, თუ საყვირი ლოდს მოხვდება.
7. როდესაც ეს საჭრელი ჭანჭიკი იკეცება მინდორში, ოპერატორები ხშირად ატარებენ ზედმეტად გრძელ ჭანჭიკს საყელოში ისე, რომ 3-დან 5 სანტიმეტრამდე (1-დან 2 ინჩამდე) ღია ხრახნიანი ჭანჭიკი გამოდის დაწნული ღეროს გვერდიდან. ეს ამობურცული დაწნული ჭანჭიკი არის სასიკვდილო ტანსაცმლის კაუჭი, რომელიც ელოდება პირველი შარვლის ფეხის ხელში ჩაგდებას, რომელიც გადის. ყოველთვის გამოიყენეთ მწარმოებლის მიერ მითითებული 2 კლასის თხრილის სიგრძის თხემის ჭანჭიკი.
8. ორი ადამიანის ხელის ბენზინი დედამიწაზე ბრუნვის რეაქცია ("საფარებლის სროლა"):
9. როდესაც ორ მუშაკს უჭირავს პორტატული ბენზინის ნახვრეტიანი საწუწნის სახელურს და ნაჭერი ურტყამს ჩამარხულ ფესვს ან კლდეს სრული აფეთქებით, ბიტი იკეტება მიწაში.
10. ნიუტონის მესამე კანონის მიხედვით, ძრავის თავი და სახელური უკან იხევს საპირისპირო მიმართულებით 150+ RPM, აჭედავს მაჯებს, ტყდება ნეკნები და აკაკუნებს ოპერატორებს მიწაზე მბრუნავი პირების გვერდით.
11. უსაფრთხო დგომა ხელის ბუზებისთვის: მიამაგრეთ მარცხენა სახელური მარცხენა თეძოზე/ბარძაყზე, არასოდეს დადგეთ საწუწასა და კედელს ან ღობეს შორის და გამოიყენეთ ბურთები ცენტრიფუგაული გადაჭიმვის მუხრუჭით ან მაბრუნის საწინააღმდეგო მუხრუჭით.

ღრმა ჩაყვინთვა 2: ნაბიჯ-ნაბიჯ სამედიცინო გადარჩენა პტო-სა და საყრდენების ჩახლართულებისთვის¶

როდესაც მიხვალთ ტრაქტორის PTO-ს ან საყრდენის ჩახლართულ სცენაზე, მიჰყევით ამ 4-ფაზიან სოფლის მეურნეობის სამაშველო პროტოკოლს:

ფაზა 1: სცენის უსაფრთხოება და დიზელის ძრავის გამორთვა (წამები 0-დან 15-მდე)¶

1. არ შეეხოთ მსხვერპლს, როცა ლილვი ბრუნავს: მაშინაც კი, თუ ტრაქტორის ძრავა უმოქმედოა, PTO ლილვს აქვს გადაცემათა კოლოფით შემცირებული ბრუნი მასიური.
2. ** გამორთეთ ტრაქტორი ან საჭე კაბინიდან:**
3. ადექით ოპერატორის სადგურზე დანადგარისგან ყველაზე შორი მხრიდან.
4. გამორთეთ PTO ბერკეტი/გამრთველი (და მიაწექით დამხმარე ჰიდრავლიკური ჩამკეტის ბერკეტს ნეიტრალურზე/გამორთვაზე საჭეზე).
5. ** ჩართეთ ანთების გასაღები გამორთვაზე.**
6. ** თუ ძველი მექანიკური დიზელის ტრაქტორი აგრძელებს მუშაობას, როდესაც გასაღები გამორთულია:** გაიყვანეთ წითელი მექანიკური საწვავის გამორთვის ღილაკი ("Kill Cable") დაფაზე ბოლომდე, სანამ დიზელის ძრავა არ გაჩერდება, ან გამორთეთ საწვავის სარქველი ავზის ქვეშ.
7. ** დააყენეთ სადგომი სამუხრუჭე და ჩამოწიეთ აწეული ჰიდრავლიკური მტვირთველის მკლავები მიწაზე **.

ფაზა 2: სასუნთქი გზების დეკომპრესია და ზურგის წონის მხარდაჭერა (წამი 15-დან 45 წლამდე)¶

1. ** კისრისა და გულმკერდის ნაჭრები:** თუ დაზარალებულის ქურთუკი ან კომბინეზონი მჭიდრო თოკზეა გადაბმული ლილვის ირგვლივ და ყელი ან ნეკნი აჭერს ფოლადის ზოლს, გამოიყენეთ მძიმე დაკბილული ტრავმა მაკრატელი ან ღვედის საჭრელი ქსოვილის დასაჭრელად გაფართოება.
2. ჩამოკიდებული სხეულის წონის შემსუბუქება: სთხოვეთ ორ მაშველს დაეჭიროს მსხვერპლის ტანი და თავი (ან დააწყოს თივის ღეროები, ხის ბლოკები ან ხელსაწყოები ზურგისა და თეძოების ქვეშ), რათა მათმა წონამ შეაჩეროს ხერხემლისა და სისხლძარღვების მიზიდვა.

ფაზა 3: სისხლდენის "ტურნიკი-გახსნის წინ" წესი (წამები 45-დან 90-მდე)¶

რატომ უსვამენ ხაზს სოფლის მეურნეობის ტრავმატოლოგები ** ტურნიკის დადება შეხვეული კიდურიდან დაგრეხილი ტანსაცმლის მოჭრამდე**? - როდესაც ჯინსის ჯინსი ან ტილოს ქურთუკი 5-ჯერ ეხვევა 75 მილიმეტრიანი ფოლადის ლილვის ირგვლივ გატეხილი მკლავით ან ფეხით შიგნით, გრეხილი ქსოვილი შეკუმშავს კიდურს 300-დან 500 მმჰგ-ზე მეტი წნევა, მოქმედებს როგორც იმპროვიზირებული ტურნიკი, რომელიც იცავს დახეულ ** ან მხრის /* მხრის არტერიას. გარეთ. - თუ მაშველებმა მოჭრეს მთელი ჯინსი ფეხის გასათავისუფლებლად ჭრილობის ზემოთ სამედიცინო ტურნიკის დადებამდე, არტერიული არტერიული წნევა ჩაედინება დაქუცმაცებულ ჭურჭელში, რაც იწვევს მასიურ ამოწურვას. - ** სწორი თანმიმდევრობა:** 1. შემოამაგრეთ CoTCCC ქარის ტურნიკი (CAT ან SOFTT-W) "მაღალი და მჭიდრო" მკლავის ზედა ნაწილში (მკლავის ნაკეცში) ან ბარძაყის ზედა ნაწილში (საზარდულის ნაკეცში), პროქსიმალურად (ზემოთ) მთელ ჩახლართულ ზონასთან. 2. მჭიდროდ გადაატრიალეთ ქარის ღერო ჩაკეტვამდე და ჩაწერეთ დრო. (ბარძაყის ამპუტაციისთვის ან ავულსიისთვის ** წინასწარ მოათავსეთ მეორე ტურნიკეტი პირდაპირ პირველი ტურნიკის ზემოთ**). 3. ** ძვლის/ლილვის მექანიკური ამოღება დაუტოვეთ მეხანძრე-მაშველს:** თუ კიდურის ძვლები შემოხვეულია ფოლადის ღერძზე ან ჩაჭედილია მფრინავი ბორცვის შიგნით და მსხვერპლს შეუძლია სუნთქვა, არ გამოიყვანოთ ან გადაატრიალოთ გატეხილი კიდური ლილვიდან. ამის ნაცვლად, ჩაამაგრეთ PTO-ს სწრაფი გამორთვის საყელო ტრაქტორის ღერძზე, რათა მეხანძრეებმა შეძლონ ლილვის გაჭრა ან გადაიტანონ ფოლადის ლილვის მოკლე მონაკვეთი, რომელიც ჯერ კიდევ არის მიმაგრებული ნაკერ კიდურზე.

ფაზა 4: კიდურების სრული ავულსიების და სკალპის მთლიანი ავულსიების მართვა¶

1. ** წინა მეოთხედის ტრავმული (მკლავი/მხრის) ან უკანა მეოთხედის (ფეხი) ავულსია:**
2. მაღალსიჩქარიანი PTO ლილვები ხშირად ჭრიან მთელ მკლავს იდაყვის, მხრის ან მხრის სახსრის მიდამოში (წინა მეოთხედი ავულსია). იმის გამო, რომ სუბკლავური ან იღლიის არტერია იხევს საყრდენის უკან, სადაც სტანდარტული ტურნიკი ვერ შეიკვრება, ** მჭიდროდ ჩაალაგეთ მხრის/მკლავის ღრმა ჭრილობის ღრუ Z-დაკეცული ჰემოსტატიკური მარლით (ან სტერილური უბრალო მარლის რულონებით)** და დაჭერით *ორივე ხელით უწყვეტი 5 წუთის განმავლობაში.
3. ** სკალპის სრული მოცილება (გრძელი თმა დაჭერილი PTO ლილვზე ან პოსტ-ხვრელის შუზაზე):**
4. როდესაც აწნული ან ცხენის კუდი თმას ეწევა დაწნული PTO ლილვის ან ხვრელის შემდგომი საწუწნის წინააღმდეგ, ბრუნვითი წევა აშორებს მთელი თმიანი სკალპი თავის ქალას ერთ ნაჭრად ფხვიერი სუბგალეალური სიბრტყის გასწვრივ პერიოსტეუმის ზემოთ.
5. ** მსხვერპლის თავის მოვლა:** დაუყონებლივ დაფარეთ თავის ქალა დიდი სტერილური მარლის ბალიშებით, რომლებიც დასველებულია სტერილური ნორმალური ფიზიოლოგიური ხსნარით, შემდეგ შემოიხვიეთ სქელი, მჭიდრო მშრალი ტურბანის წნევით თავზე სისხლდენის გასაკონტროლებლად.
6. ** მოშორებული სკალპის შენარჩუნება მიკროქირურგიული რეპლანტაციისთვის:** მიკროქირურგებს შეუძლიათ გადანერგონ სკალპი დროებითი ან კეფის არტერიისა და ვენის ხელახლა შეერთებით მიკროსკოპის ქვეშ **მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სკალპი სათანადოდ არის დაცული **:
   1. არასოდეს გაიპარსოთ, არ მოიჭრათ ან არ გადაიშალოთ თმა დაზიანებული სკალპიდან (თმები მკაცრად მეტალის ღერძსა და სკალპს შორის კანის მოჭრის გარეშე).
   2. ნაზად ჩამოიბანეთ უხეში ჭუჭყიანი სკალპის ქვედა მხარე სტერილური ფიზიოლოგიური ხსნარით.
   3. შეიფუთეთ მთელი სკალპი სტერილური მარლით, მსუბუქად დატენიანებული ფიზიოლოგიური ხსნარით, დალუქეთ მშრალ წყალგაუმტარ პლასტმასის ჩანთაში და შეცურეთ ეს ჩანთა ქულერში, რომელიც სავსეა 50/50 ნატეხი ყინულით და ცივი წყლით (არასოდეს მოათავსოთ ქსოვილი პირდაპირ შიშველ ყინულზე).

რეგიონული საგანგებო ნომრები და სააგენტოს პროტოკოლები¶

ხშირად დასმული კითხვები¶

რამდენად სწრაფად ტრიალებს ტრაქტორის PTO ლილვი რეალურად და რატომ არ შეუძლია ადამიანმა გაუშვას მას შემდეგ, რაც მისი ყელი მას შეეხება?¶

სტანდარტული ტრაქტორის სიმძლავრის ამოღების ლილვი (PTO) ტრიალებს ან **540 RPM (9 სრული ბრუნი წამში)** ან **1000 RPM (16,7 ბრუნი წამში)**. ამ სიჩქარით, 75 მილიმეტრიანი (3 დიუმიანი) ფოლადის ლილვის ზედაპირი იზიდავს ქსოვილს **2,1-დან 4,0 მეტრამდე წამში (7-დან 13 ფუტი წამში)**. იმის გამო, რომ ადამიანის რეაქციის დრო არის დაახლოებით **0,25 წამი**, ქურთუკის მოჭერილი ყდის, ხელთათმანი ან თოკი უკვე შემოხვეულია **2-დან 4-მდე სრული შემობრუნებით ლილვის გარშემო**, სანამ ოპერატორის ტვინი არ დაადგენს, რომ მათი ტანსაცმელი მეტალს შეეხო და ქსოვილი ლილვზე იკეტება კაპსტანის ხახუნის გამო.

თუ დავინახავ, რომ ვიღაც ხვდება ტრაქტორის PTO ლილვში ან ნახვრეტის შემდეგ, რა არის პირველი, რაც უნდა გავაკეთო?¶

**არასოდეს დაიჭიროთ მსხვერპლს, სანამ ლილვი ჯერ კიდევ ბრუნავს**, თორემ მანქანა მათ გვერდით გადაგიყვანთ სავალი ნაწილისკენ. დაუყოვნებლივ ადით ტრაქტორის კაბინაში, ლილვისგან მოშორებით, უსაფრთხო მხრიდან, ** გამორთეთ PTO გადაბმულობის ბერკეტი/გამრთველი და ჩართეთ ანთების გასაღები გამორთვაზე** (ძველ მექანიკურ დიზელის ტრაქტორებზე, რომლებიც არ ითიშებიან გასაღებით, გამოიღეთ **წითელი საწვავის გამორთვის ღილაკი**, სანამ ძრავა არ ჩაქრება). ძრავის გათიშვის შემდეგ, მოჭრილი ტანსაცმელი, რომელიც ახრჩობს დაზარალებულს კისერზე ან მკერდზე, რათა შეძლოს სუნთქვა და დარეკეთ **911/112/999**.

რატომ უნდა დააყენონ მაშველებმა ჩახლართულ მკლავზე ან ფეხზე დაგრეხილი ტანსაცმლის PTO ლილვის მოჭრამდე?¶

როდესაც მძიმე ჯინსის ჯინსის ან ტილოს სამუშაო ქურთუკები მჭიდროდ ტრიალდება ფოლადის PTO ლილვის ირგვლივ გატეხილი ან დაზიანებული კიდურით შიგნით, მჭიდროდ დაჭრილი ქსოვილი იჭერს კიდურს ასობით მილიმეტრამდე ვერცხლისწყალზე, მოქმედებს როგორც **იმპროვიზირებული ტურნიკი**, რომელიც აჭერს დახეულ ან დამტვრეულს. თუ მაშველებმა ჯერ ყველა დაგრეხილი შარვალი ან ყდის ლილვი მოაჭრეს, დამსხვრეული არტერია მოულოდნელად იხსნება და უკონტროლოდ იფეთქებს. ტანსაცმლის შეფუთვამდე ან მოჭრამდე ყოველთვის შემოამაგრეთ **კომერციული ქარის ტურნიკი "მაღალი და მჭიდრო" საზარდულში ან იღლიაში ჩახლართული ზონის ზემოთ.

რატომ არასდროს არ უნდა დავეყრდნო ან ხელით დავეყრდენი ტრაქტორზე დამონტაჟებულ პოსტ-ხვრელის ამთხრეს, რათა დავეხმარო მას ხისტ მიწაში გათხრაში?¶

** ტრაქტორის ხვრელების ამთხრის ჩახლართულების **70 პროცენტზე მეტი** ხდება მაშინ, როდესაც მეორე ადამიანი მიდის მბრუნავი ბუჩქის გვერდით, რათა დაკიდოს თავისი სხეულის წონა გადაცემათა კოლოფის ბუმზე ან ჭუჭყიანი ნიჩბით დაძვროს. იმის გამო, რომ საწუწნი და მისი გაშიშვლებული **საჭრელი საყელო** ტრიალებს სულ რაღაც სანტიმეტრით მოშორებით 150-დან 540 ბრ/წთ-მდე, ხოლო ჭუჭყს ყრიან ხვრელის ირგვლივ, ერთი ფეხის ცურვა ან ქარის ნაკადი, რომელიც ქურთუკის სამაგრს უბერავს საჭრელ ჭანჭიკში, დამხმარეს აჰყავს საყრდენზე წამის მეასედში. შეინახეთ ყველა **მინიმუმ 3 მეტრის (10 ფუტი) მოშორებით ** სანამ PTO ჩართულია; თუ მიწა ძალიან მყარია, გამორთეთ ტრაქტორი და დაამატეთ ბოლტზე დამჭერი წონები ან ჩაასხით წყალი ხვრელში.

როგორ მუშაობს პლასტმასის მილისებრი დამცავი PTO ლილვზე და რატომ აქვს მასზე მიმაგრებული პატარა ჯაჭვი?¶

PTO წამყვანი ხაზი არის **ორი ცალი ტელესკოპური პლასტმასის მილი**, რომელიც გარს აკრავს დაწნულ ფოლადის ლილვს და ორივე ბოლოში მოძრაობს დაბალი ხახუნის ნეილონის რგოლის საკისრებზე. პატარა **ბრუნვის საწინააღმდეგო შეკვრის ჯაჭვი** აჭერს გარე პლასტმასის მილს ტრაქტორის სტაციონარულ წერტილზე და ამაგრებს ჩარჩოს ისე, რომ პლასტმასის ფარი რჩება სტაციონარული (ან წყვეტს ტრიალს, თუ ვინმე ახვევს მას), ხოლო ფოლადის ლილვი 540 ან 1000 RPM-ზე ტრიალებს შიგნით. თუ ნეილონის საკისრები დაიჭიმება ან პლასტმასის მილაკი გაიბზარება, მცველი უნდა შეიცვალოს აპარატის გამოყენებამდე.

რა პირველადი დახმარებაა საჭირო, თუ გრძელი თმა მოხვდება PTO-ს ღერძში ან საყრდენში და სკალპი იშლება?¶

როდესაც გრძელი თმა ეხვევა მბრუნავ ღერძს, ის ხშირად აშორებს თმიანი სკალპს თავის ქალას ერთ ნაწილად (**სკალპის სრული მოცილება**). პირველ რიგში, აკონტროლეთ სისხლდენა მსხვერპლის თავზე, დაფარეთ თავის ქალას გამოჩენილი ძვალი ** სტერილური ფიზიოლოგიური ხსნარით დასველებული სტერილური მარლით** და თავზე ** მჭიდრო მშრალი მარლის წნევით** შემოხვევით. მეორე, **შეინარჩუნეთ დაზიანებული სკალპი მიკროქირურგიული რეპლანტაციისთვის**: **არასოდეს გაიპარსოთ და არ მოიჭრათ თმა თავის კანზე**; შეფუთეთ მთელი სკალპი ნესტიან, სტერილური მარილიანი მარლით, დალუქეთ **მშრალ წყალგაუმტარ პლასტმასის პარკში** და ჩაასხით ეს ჩანთა **50/50 დაქუცმაცებულ ყინულსა და ცივ წყალში** (არასოდეს შიშველ ყინულზე). სერთიფიცირებული პირველადი დახმარების, CPR და სისხლდენის შეჩერების კურსის მიღება წითელი ჯვრის, წმინდა იოანეს სასწრაფო დახმარების ან ადგილობრივი პროვაიდერისგან მოგამზადებთ სოფლის გადაუდებელი შემთხვევებისთვის.

დაკავშირებული გიდები¶

• სასოფლო-სამეურნეო ტექნიკის PTO ჩახლართვა და მარცვლეულის ურნის ჩაკეტვა
• ძლიერი სისხლდენა და ქარის ტურნიკის გამოყენება
• დამსხვრევის დაზიანება, კიდურების გახანგრძლივებული ჩამაგრება და განყოფილების სინდრომი
• სასეირნო თხრილის, ღეროების საფქვავი და მიმართულების საბურღი დარტყმა და ჩახლართულობა
• სოფლის საკარმიდამო და გრძელ გზაზე გადაუდებელი წვდომა და medevac LZ მოსამზადებელი

წყაროები და ოფიციალური მითითებები¶

• ** შრომის უსაფრთხოებისა და ჯანმრთელობის ადმინისტრაცია (OSHA, შეერთებული შტატები) და სოფლის მეურნეობის და ბიოლოგიის ინჟინრების ამერიკული საზოგადოება (ASABE):** *29 CFR 1928.57 (ფერმის საველე აღჭურვილობისა და PTO წამყვანი ხაზების დაცვა: Master Shields, Tubular Guards, and U-Joint S.S.
• ** შრომის უსაფრთხოებისა და ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტი (NIOSH) და ნაციონალური ფერმის მედიცინის ცენტრი (მარშფილდის კლინიკა):** სასოფლო-სამეურნეო სიმძლავრის აფრენა (PTO) და ტრაქტორზე დამონტაჟებული პოსტ-ხვრელების ამოფრქვევის ბიომექანიკა, მათემატიკა და ამოღების პროტოკოლი რეაქციის დროში.
• ჯანმრთელობისა და უსაფრთხოების აღმასრულებელი დირექტორი (HSE, გაერთიანებული სამეფო) და ჯანმრთელობისა და უსაფრთხოების ორგანო (HSA, ირლანდია): სოფლის მეურნეობის საინფორმაციო ფურცელი AIS40 (ძაბვის ამოღება და PTO წამყვანი ლილვები: EN 12965 გვარდიის მოვლა, ტარების ჩეკები და უსაფრთხო ნაბიჯ-ნაბიჯ რულები).
• ** ქირურგთა ამერიკული კოლეჯის (ACS) კომიტეტი ტრავმის შესახებ:** პრეჰოსპიტალური ტრავმის სიცოცხლის მხარდაჭერის (PHTLS) და სოფლის ტრავმის გუნდის განვითარების კურსის (RTTDC) სახელმძღვანელო მითითებები მაღალი ენერგიის ბრუნვითი კიდურის ამოკვეთისთვის, შეერთების ჰემოსტატიკური შეფუთვა და პროქსიმალური ტურნიკის აპლიკაციისთვის.
• რეკონსტრუქციული მიკროქირურგიის ამერიკული საზოგადოება (ASRM): გადაუდებელი შენარჩუნებისა და მიკროსისხლძარღვთა რეპლანტაციის პროტოკოლები სკალპის სრული ავულსიებისა და კიდურების ძირითადი ამპუტაციისთვის (\(+4\text{ °C}\) ყინულის წყლის არაპირდაპირი ხსნარის მეთოდი).