აფეთქებული კომბუჩა/ჰუმბრუ ბოთლის ბომბი და დამსხვრეული შუშის ნამსხვრევები¶

კომბუჩას, წყლის კეფირის, ჯანჯაფილის ლუდის, მძიმე სიდრის, მიდის და ხელნაკეთი ლუდის სახლში დუღილმა გამოიწვია ორი ხშირი, მძიმე საყოფაცხოვრებო ტრავმის გადაუდებელი შემთხვევა, რომელიც ყოველწლიურად აგზავნის ათასობით შინაურ მწარმოებელს სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში: აფეთქებული გაზიანი მინის "ბოთლის ბომბები" და დამსხვრეული 19-დან 23-ლიტრიანი დუღილის მინა (5) ბოთლი. ბოთლის მეორადი კონდიცირების დროს, აქტიური საფუარი და ბაქტერიები მოიხმარენ ნარჩენი ხილის შაქარს ან დალუქულ შუშის ბოთლში ჩაყრილ შაქარს, წარმოქმნით გახსნილ ნახშირორჟანგს (\(\text{CO}_2\)) გაზს. თუ პარტია ჩამოსხმულია პირველადი დუღილის დასრულებამდე, დაასხით ჭარბი ხილის პიურე, ან ჩამოსხმული ** დეკორატიული კვადრატული შუშის ბოთლებში ან თხელი ძმრის ბოთლებში, გაზის შიდა წნევა სწრაფად ადის klzzwxh:0003). თბილი კარადიდან გადატანისაან დახლზე დაჯახებისას, ზედმეტად დაჭერილი ბოთლი აფეთქდება, როგორც ფრაგმენტული ყუმბარა, ისვრის შუშის ნამსხვრევებს 30-დან 50 მეტრამდე/წამში (70-დან 110 მ/სთ) თვალებში, სახესა და კისერში.

კიდევ უფრო სასიკვდილოა დიდი 19-დან 23-ლიტრიან (5-დან 6-გალონამდე) მინის ფერმენტაციის კარბოის სტრუქტურული უკმარისობა. სავსე 23 ლიტრი ვორტით, ღვინით ან კომბუჩათი, მინის კარბო იწონის 29-დან 32 კილოგრამამდე (65-დან 70 ფუნტამდე) გლუვი, სველი, სადეზინფექციო საშუალებად გლუვი მინის კედლებით და ვიწრო კისრით. როდესაც ლუდსახარში სავსე შუშის კარბოს კისრით ასწევს (ან სრულ ჭურჭელზე იყენებს კისრის ერთი მარყუჟის სახელურს), ნაზად ეჯახება ფაიფურის ნიჟარის ონკანს, ან ცხელ წყალს ასხამს გრილ სოდა-ცაცხვის მინაში (თერმული შოკი), მასიური ჭურჭელი მათ ხელში ტყდება გიგანტურ, 2 ცენტიმეტრამდე მრუდი (3) ნამსხვრევები**. როდესაც 30 კილოგრამიანი მასა ეცემა ლუდსახარშის ხელზე, მძიმე მინის კიდეები ძალისხმევის გარეშე იჭრება მაჯის რადიალურ და იდაყვის არტერიებში, იდაყვის ნაოჭში მხრის არტერიაში, ბარძაყის არტერიაში ან აქილევსის და ბარძაყის მყესებში. იმის ცოდნა, თუ როგორ გამოიყენო არტერიული სისხლდენის დაუყოვნებელი კონტროლი, დაიცვა მინაში შეღწევადი თვალი ზეწოლის გარეშე და უსაფრთხოდ გაგრილება და დეპრესია საეჭვო "ბოთლის ბომბების" პირსახოცისა და სახის ფარის გამოყენებით, გადაარჩენს მხედველობას და სიცოცხლეს. იხ გადაუდებელი ნომრები, შუშის მაგიდის დამსხვრევა, მოცურებული ეზოს კარი და არტერიული ჭრილობა, სისხლდენა, და თვალის დაზიანებები.

გააკეთე ეს ახლა¶

1. ** თუ დამსხვრეული მინის კარბოტი ან ფეთქებადი ბოთლი იწვევს ნათელ წითელ ფერს, აფრქვევს ან სწრაფად გროვდება სისხლს მაჯიდან, წინამხრიდან, იდაყვის ნაოჭიდან, ბარძაყიდან ან ტერფიდან, დააჭირეთ სქელი დაკეცილი პირსახოცი ან სტერილური მარლის საფენი პირდაპირ ჭრილობაზე ორივე ხელით და წაისვით საქარე ტურნიკი 5 ინჩით ზემოთ. დაუყოვნებლივ.** არ დაკარგოთ დრო ნაღვენთიანი არტერიის ჭრილობიდან მინის პატარა ნაჭრების ამოღებაში; დააჭირეთ პირდაპირ ჭრილობას ან დაუყოვნებლად წაისვით ტურნიკი მის ზემოთ, რათა მსხვერპლი არ მოკვდეს სისხლდენამდე 3 წუთზე ნაკლებ დროში; იხილეთ სისხლდენა.
2. ** თუ ნახშირბადის შუშის დიდი ნატეხი ღრმად არის მიჯაჭვული წინამხარში, მუცელში ან ფეხში, არ ამოიღოთ შუშის ნატეხი.** ღრმა შუშის სოლი ხსნის მოწყვეტილ არტერიებს და ვენებს და ჭრის მიმდებარე ნერვებს გამოსასვლელში; გაამაგრეთ ამობურცული შუშის ნატეხი ადგილზე ნაყარი ნაგლინი პირსახოცებით, რომლებიც დამაგრებულია მის ძირის ირგვლივ და გამოიყენეთ ტურნიკე კიდურის ჭრილობის პროქსიმალურად, თუ არტერიული სისხლდენა მძიმეა.
3. ** დარეკეთ ადგილობრივ გადაუდებელ ნომერზე (911 შეერთებულ შტატებში და კანადაში, 112 ევროკავშირის მასშტაბით, 999 გაერთიანებულ სამეფოში) და მკაფიოდ აღნიშნეთ: "მძიმე არტერიული სისხლდენა დამსხვრეული მძიმე მინისგან" ან "აფეთქებული წნევით შუშის ბოთლის დაზიანება თვალის/სახის არეში."** მიეცი მსხვერპლს დაწოლა იატაკზე, რათა არ ჩამოვარდეს იატაკზე, რათა არ მოშორდეს; შემოწმება გადაუდებელი ნომრები.
4. ** თუ ფეთქებადი კომბუჩას ან სახლის მომზადების ბოთლი შუშის ნამსხვრევებს ან მჟავე სითხეს აფრქვევს თვალებში, არ შეიზილოთ თვალი, არ შეეცადოთ შუშის ამოღება რქოვანას და არ დააჭიროთ მარლის თვალის კაკლს. თუ შუშის ნამსხვრევმა მოჭრილი ან პუნქცია თვალის კაკალი (ღია გლობუსის დაზიანება), მიამაგრეთ **ქაღალდის ჭიქის ან თვალის ხისტი ფარის ქვედა ნახევარი თვალის ძვლოვან ბუდეზე ქუთუთოს შეხების გარეშე და გადადით სასწრაფო დახმარების ოფთალმოლოგიურ ცენტრში; იხილეთ თვალის დაზიანებები.
5. ** თუ ერთი ბოთლი კომბუჩას, ჯანჯაფილის ლუდის ან სახლის ნარევში აფეთქდება კაბინეტში ან კარადაში, არ გააღოთ კაბინეტის კარი და შიშველი ხელებით აიღოთ დარჩენილი ბოთლები. ჩაიცვით პოლიკარბონატის დამცავი სათვალე, სრული პოლიკარბონატის სახის ფარი, მძიმე ტყავის სამუშაო ხელთათმანები და სქელი ტილოს ქურთუკი მათ შეხებამდე.
6. ** საეჭვო აუფეთქებელი „ბოთლის ბომბების“ უსაფრთხოდ განიარაღებისთვის, ბოთლებს გადაიტანეთ მძიმე სველი პირსახოცი მთლიანად ბოთლებზე, გადაიტანეთ ისინი ნაზად პლასტმასის გამაგრილებელში ან დაფარულ პლასტმასის შესანახ ურნაში და ჩაალაგეთ ყინულში და წყალში 12-დან 24 საათის განმავლობაში ** ცდილობთ გამონაბოლქვის (4 გრადუსით ამოღებას). ცელსიუსი (75 გრადუსი ფარენჰეიტი) 1 გრადუს ცელსიუსამდე (34 გრადუსი ფარენჰეიტი)* აიძულებს ნახშირორჟანგს აბრუნებს თხევად ხსნარში და ამცირებს ბოთლის შიდა წნევას 50 პროცენტზე მეტით.

გადაწყვეტილების ხე: აფეთქებული დუღილის ბოთლი და დამსხვრეული მინის კარბოის ტრიაჟი¶

flowchart TD
    Start["სახლის ფერმენტაციის შუშის აფეთქება ან კარბოის დამსხვრევა"] --> InjuryType{"რა არის პირველადი საგანგებო მდგომარეობა?"}
    InjuryType -->|"ღრმა მაჯის, მკლავის ან ფეხის ამოჭრა დამსხვრეული მინის კარბოისგან"| CarboyCut["1. მოათავსეთ დაზარალებული ბინაში გატეხილი შუშის გუბესგან მოშორებით; 2. სქელი პირსახოცით მტკიცე ორი ხელის პირდაპირი ზეწოლა; 3. თუ კაშკაშა წითელი ადიდებს სისხლს ან პულსირებს, წაისვით ტურნიკე ჭრილის ზემოთ 5-7 სმ (2-დან 3 ინჩამდე); 4. არ ამოიღოთ დიდი დამაგრებული მინის ნამსხვრევები; დასტაბილურდით ადგილზე და დარეკეთ 911/112/999"]
    InjuryType -->|"შუშის შრაპნელი ან კომბუჩას აფეთქება თვალზე / სახეზე"| EyeBlast["1. არ შეიზილოთ თვალი ან არ დააჭიროთ მარლის ქუთუთოზე; 2. კარგად დააკვირდით: თუ თვალის კაკლი არის მოჭრილი, გაუსწორებელი ან ჩაშენებული მინა, არ ჩამოიბანოთ; დააფარეთ ხისტი ქაღალდის ჭიქის ფარი, რომელიც დამაგრებულია წარბზე/ლოყის ძვალზე; 3. დაიფარეთ დაუზიანებელი თვალიც, რათა თავიდან აიცილოთ თვალის სიმპათიკური მოძრაობა; 4. სასწრაფოდ გადაყვანა საავადმყოფოში სასწრაფო დახმარების ოფთალმოლოგთან"]
    InjuryType -->|"ზედმეტად გაზიანი 'ბოთლის ბომბების' დარჩენილი პარტია სახლში"| BombDisposal["1. ბავშვებისა და შინაური ცხოველების ევაკუაცია; ჩაიცვათ უსაფრთხოების სათვალეები, სახის სრული ფარი, ტყავის ხელთათმანები და მძიმე ქურთუკი; 2. შეხებამდე მთლიანად გადააფარეთ სქელი სველი პირსახოცი ბოთლებს; 3. მოათავსეთ პირსახოცით გახვეული ბოთლები მყარი პლასტმასის ქულერში, რომელიც სავსეა ყინულის წყლით 12+ საათის განმავლობაში; 4. ნელა გაუშვით თავსახური მძიმე პირსახოცის ქვეშ ან გადაყარეთ დალუქულ მძიმე ურნაში"]
    CarboyCut --> HandNeuro["შეამოწმეთ თითების/ფეხის მოძრაობა და მგრძნობელობა მოწყვეტილი მომხრელი/აქილევსის მყესებისთვის; შეინახეთ NPO ოპერაციისთვის"]
    EyeBlast --> HandNeuro

დუღილის "ბოთლის ბომბების" ფიზიკა და რატომ ფეთქდება კვადრატული მინის ბოთლები¶

როგორ ქმნიან საფუარი და ბაქტერიები ლეტალურ წნევას დალუქულ ბოთლში¶

კომბუჩას, წყლის კეფირის, ტეპაჩის, ჯანჯაფილის გაზიანი სასმელების, მყარი სიდრის ან ბოთლში შებოლილი ლუდის მეორადი დუღილის დროს ("F2") ცოცხალი Saccharomyces საფუარის უჯრედები მარტივ შაქარს (გლუკოზა, საქაროზა და ფრუქტოზა) გარდაქმნის ეთანოლად და **ნახშირორჟანგად (\(_2\)text)*CO.

კონკრეტულად, ** ყოველი 4 გრამი დუღილის შაქარი ლიტრზე (დაახლოებით ¾ ჩაის კოვზი შაქარი 750 მილილიტრიან ბოთლში)** დახურულ ბოთლში ფერმენტირებული წარმოქმნის 1.0 მოცულობის გახსნილ \(\text{CO}_2\), გაზრდის შიდა წნევას დაახლოებით **1.0 ბარით (1:0-დან 5-მდე)*1-მდე ოთახის ტემპერატურაზე.

1. ნორმალური სასმელის კარბონატიზაცია: სტანდარტული კომერციული ლუდი ან კომბუჩა გაზირებულია 2,2-დან 2,8 ტომამდე \(\text{CO}_2\), რომელიც მოქმედებს 1,7-დან 2,4 ბარამდე (25-დან 35 psi) ოთახის ტემპერატურაზე.
2. ** ხილის პიურე და თბილი კარადა:** როდესაც სახლის დუღილის მანქანა 500-დან 1000 მილილიტრიან 500-დან 1000 მილილიტრიან სვინგის (გროლის სტილის) მინის ბოთლში 30-დან 50 გრამ ტკბილ მანგოს, ანანასის, კენკრის პიურეს ან თაფლს უმატებს და ტოვებს მას თბილ 26-10 გრადუსამდე. (78 გრადუსი ფარენჰაიტი)** სამზარეულოს კარადა 3-დან 5 დღემდე, არის საკმარისი შაქარი 8-დან 12+ ტომამდე \(\text{CO}_2\). გაზის შიდა წნევა შუშის ბოთლში ადის 6-დან 10 ბარამდე (90-დან 150 psi-მდე).
3. რატომ იქცევა სხვაგვარად ლითონის გვირგვინის თავსახურები და მავთულხლართების საქანელები: სტანდარტული ამოღებული ლითონის ლუდის გვირგვინის თავსახური ზოგჯერ ოდნავ გაჟონავს მისი რეზინის შუასადებების ირგვლივ 6 ბარზე მაღლა, ან ბოთლის ზემოდან ტყვიავით აფეთქდება. კერამიკული ან პლასტმასის მავთულის საქანელა ("Flip-top") სამაგრი, თუმცა იყენებს მძიმე ფოლადის მავთულის ბერკეტებს, რომლებიც უფრო მჭიდროდ იკეტება რეზინის შუასადებები წნევის მატებასთან ერთად, რაც აიძულებს ბოთლის შუშის სხეულს კატასტროფული სტრუქტურული უკმარისობისკენ.

რატომ იშლება კვადრატული და დეკორატიული ბოთლები მხოლოდ 1,5-დან 2 ბარამდე (20-დან 30 psi-მდე)¶

კომბუჩასა და ჯანჯაფილის ლუდის დამზადებაში ერთ-ერთი ყველაზე სასიკვდილო შეცდომაა კვადრატული, ექვსკუთხა, ვარსკვლავის ფორმის ან ბრტყელი ცალმხრივი დეკორატიული მინის ბოთლების ხელახლა გამოყენება (როგორიცაა სასმელის ბოთლები, ზეითუნის ზეთის ბოთლები, ნეკერჩხლის სიროფის ბოთლები ან ხელნაკეთობების მაღაზიის საქანელები):

• ** მარყუჟის დაძაბულობა კუთხის მოღუნვის დაძაბულობის წინააღმდეგ: ** მრგვალი ცილინდრული წნევის შეფასებული მინის ბოთლში**, გაზის შიდა წნევა ყველა მიმართულებით თანაბრად უბიძგებს გარედან, ათავსებს მინის წრიულ კედელს ერთგვაროვან წრეწირულ დაძაბულობაში (ჰოოპის დაძაბულობა). სტანდარტული მრგვალი დასაბრუნებელი ლუდის ბოთლები შექმნილია იმისთვის, რომ გაუძლოს 3,5-დან 4,5 ბარს (50-დან 65 psi-მდე), ხოლო მძიმე მრგვალი შამპანურის/ცქრიალა ღვინის ბოთლები (750-დან 900 გრამამდე სქელი მინა ღრმა ნაჭრის ფუძით) შეფასებულია **6-დან 8 ბარამდე (90-დან 65 psi-მდე)**2.
• ** კვადრატული ბოთლის ხაფანგი:** კვადრატულ ან ბრტყელ ცალ შუშის ბოთლში გაზის შიდა წნევა ცდილობს ბრტყელი მინის პანელები გარედან წრეში გადაიტანოს. ეს კონცენტრირდება ექსტრემალურ მოხრის დაძაბვაზე ზუსტად ოთხი ვერტიკალური 90 გრადუსიანი კუთხის გასწვრივ, სადაც მინა ყველაზე თხელია. კვადრატული შუშის ბოთლი ძლიერად აფეთქდება 1,5-დან 2,0 ბარზე (20-დან 30 psi-მდე) ნაკლებზე, ხშირად კომბუჩას დუღილიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში.

რატომ ამსხვრევს და წყვეტს არტერიებს 23 ლიტრიანი (6 გალონი) მინის ნახშირწყლები¶

კატასტროფული მინის ნახშირბადის ანატომია¶

ათწლეულების განმავლობაში, შინაური მწარმოებლები და მეღვინეები იყენებდნენ დიდ 19-დან 23 ლიტრიან (5-დან 6-გალონამდე) სოდა-ცაცხვის მინის კარბოებს (თავდაპირველად წარმოებული წყლის გამაგრილებელი დოქების სახით) პირველადი და მეორადი დუღილისთვის. თერმული დარტყმისადმი მდგრადი ბოროსილიკატური მინისგან (Pyrex) განსხვავებით პატარა ლაბორატორიული კოლბებისგან განსხვავებით, დიდი შუშის კარბოები ჩამოსხმულია ჩვეულებრივი სოდა-ცაცხვის მინისგან კედლის არათანაბარი სისქით და მაღალი შიდა დამუშავების სტრესით.

ოთხი ყოველდღიური მოქმედება იწვევს 30 კილოგრამიანი (66 ფუნტი) სავსე შუშის კარბოის აფეთქებას ან დაშლას ლუდის მწარმოებლის ხელში:

1. სრული ნახშირბადის აწევა კისრით ან ცალყელიანი სახელურით: 23 ლიტრიანი კარბოტის ვიწრო შუშის კისერი არ არის სტრუქტურულად საკმარისად ძლიერი იმისათვის, რომ გადაიტანოს 30 კილოგრამი (66 ფუნტი) კონსოლური სითხის წონა დახრილობისას. თუ ლუდსახარში აწევს სრულ კარბოს პლასტმასის ან მავთულის კისრის სახელურის გამოყენებით, კისერი მხარზე იკეცება, 30 კილოგრამიანი დაკბილული შუშის გილიოტინა პირდაპირ მაჯებზე, თეძოებსა და წვივებზე ჩამოაგდებს.
2. ** სველი სადეზინფექციო სასრიალო და ფაიფურის/ბეტონის ონკანი:** მჟავე გამწმენდი საშუალებები (როგორიცაა Star San) და ტუტე საწმენდები (როგორიცაა PBW ან OxiClean) უკიდურესად სრიალაა სველ მინაზე. ნახშირის რეცხვისას კომუნალურ ნიჟარაში ან აბაზანაში, სველი ქილა სრიალებს 5 სანტიმეტრი (2 ინჩი) და ურტყამს ლითონის ონკანს ან კერამიკული აბაზანის რგოლს, ავრცელებს მყისიერი მოტეხილობის ხაზს კარბოის მუცლის გარშემო.
3. თერმული შოკი (ცხელი ვორტი ან ცხელი სარეცხი წყლის ჩასხმა გრილ კარბოში): სოდა-ცაცხვის მინა სწრაფად ფართოვდება გაცხელებისას. ცივ 12 გრადუს ცელსიუსზე (54 გრადუს ცელსიუსზე) ონკანის წყლის ან გაუცივებელი მდუღარე ვორის ჩასხმა ცივ 12 გრადუს ცელსიუსზე.
4. გაფუჭებული დუღილის ჰაერის აფეთქება: ხილის ღვინოების, კომბუჩას ან მძიმე ბუჩქების ენერგიული პირველადი დუღილის დროს, სქელი ქაფი (კრაუზენი) და ხილის რბილობი ამოდის ვიწრო კისერში და შეაერთებს პატარა პლასტმასის S-მილს ან 3 ცალი ფერმენტაციის ჰაერის საკეტს. ორ საათში \(\text{CO}_2\) წნევა მატულობს შეუფასებელ კარბოს შიგნით, სანამ რეზინის ბუჩქი არ მოხვდება ჭერში, ან 23-ლიტრიანი მინის კარბონა არ აფეთქდება მთელ ოთახში.

რატომ არის შუშის ნახშირბადის ჭრილობები დაუყოვნებლივ სიცოცხლისთვის საშიში?¶

როდესაც პატარა სასმელი ჭიქა იშლება, ნაჭრები მხოლოდ რამდენიმე გრამს იწონის. როდესაც სავსე 23 ლიტრიანი შუშის კარბო იმსხვრევა ლუდსახარშის სხეულზე მოკიდებისას, ** 30 კილოგრამი (66 ფუნტი) დაღმავალი მასა ამოძრავებს 6 მილიმეტრის სისქის ქირურგიული ბასრი მინის პირებს პირდაპირ კანში, ფასციაში, კუნთში, მყესში და არტერიაში**:

• მაჯა და წინამხარი ("სპაგეტის მაჯა"): როდესაც კარბოი გზას ტოვებს ლუდსახარშის ხელისგულებს შორის, ორივე მაჯა პირდაპირ ეშვება ქვედა ნახევრის ზემოთ მიმართული დაკბილული შუშის რგოლზე. მილიწამებში მინა წყვეტს რადიალურ არტერიას, იდაყვის არტერიას, შუასა და იდაყვის ნერვებს და 12-მდე მომხრელ მყესს ერთდროულად.
• მხრის არტერია (ანტეკუბიტალური ფოსო): ლუდსახარშები, რომლებიც მკერდზე ეხვევიან მძიმე ნახშირს იდაყვის კეხში, განიცდიან ღრმა ჭრილობებს იდაყვის შიდა ნაკეცზე, წყვეტენ მხრის არტერიას და იწვევს სიცოცხლისთვის საშიშ სისხლდენას ორ წუთში.
• ბარძაყის არტერია, საფეთქლის მყესი და აქილევსის მყესი: როდესაც ნახშირის გატეხილი ზედა ნახევარი სრიალებს ლუდსახარშის სხეულის წინა მხარეს ან იშლება მათ ფეხებთან, მძიმე შუშის ნატეხები ხსნის ოთხთავის და ბარძაყის სისხლძარღვებს, ჭრის ** ან ჭიპის მყესის გასწვრივ**. მყესი** და უკანა წვივის არტერია ქუსლის ზემოთ.

ნაბიჯ-ნაბიჯ პირველადი დახმარება დამსხვრეული ნახშირბადის და ბოთლის დაზიანებით¶

1. არტერიული და ღრმა ვენური სისხლდენის შეჩერება (პირველი 60 წამი)¶

1. ** გამოიღეთ მსხვერპლი მინით სავსე თხევადი გუბედან და დადეთ იატაკზე:**
2. არ მისცეთ საშუალება დაზიანებულ ლუდსახარშს დადგეს ნიჟარასთან და მაჯა უჭირავს; მასიური სისხლის დაკარგვა, ტკივილთან ერთად, იწვევს სწრაფ სინკოპეს (გაბრუებას), რის შედეგადაც ისინი პირისპირ იშლება გიგანტური მინის ნამსხვრევების გროვაში.
3. ** დაუყონებლივ მოახდინეთ ორი ხელის პირდაპირი წნევა, თუ დიდი მინა არ არის დამაგრებული:**
4. აიღეთ ყველაზე სქელი სუფთა ქსოვილი, რომელიც მიუწვდომელია (დაკეცილი სამზარეულოს აბაზანის პირსახოცი, მაისური ან ტრავმატული საფენი) და დააჭირეთ მყარად პირდაპირ სისხლდენის ჭრილზე, ხოლო ხელი ან ფეხი აწიეთ გულზე მაღლა.
5. რაც შეიძლება ითქვას მინის პაწაწინა ნატეხებზე და მსხვილ ძელზე დამაგრებულ ნამსხვრევებზე? თუ უხვად სისხლდენულ არტერიულ ჭრილობაში არის მხოლოდ მიკროსკოპული ან პაწაწინა ზედაპირის შუშის ლაქები, არ დააყოვნოთ: მაინც მტკიცედ დააჭირეთ ჭრილობას ან წაისვით ტურნიკი მის ზემოთ; ფატალური არტერიული ამოწურვის შეჩერება აბსოლუტურ პრიორიტეტს ანიჭებს მცირე ზედაპირის მინას. თუ ** დიდი, ხილული შუშის ნატეხი** ჭრილობიდან დანის პირივით გამოდის, არ დააჭიროთ ნამსხვრევს და არ ამოიღოთ იგი; მჭიდროდ დააჭირეთ არტერიას ** ნატეხის ზევით (პროქსიმალურად) ** და გადადით პირდაპირ ტურნიკზე.
6. ** არტერიული სისხლდენის დროს წაისვით ქარის ტურნიკი:**
7. თუ გულის ყოველი ცემის დროს ნათელი წითელი სისხლი იფეთქებს, პირსახოცში წამებში იწელება, ან ღრმა მაჯის, იდაყვის ნაოჭის, ბარძაყის ან ხბოს ჭრილობისგან, დამაგრებული ნატეხით, მოათავსეთ ქარსაფარი (CAT ან SOFTT-W) **5-დან 7 სანტიმეტრამდე და არასოდეს დავჭრათ გული (2-დან 3-მდე) პირდაპირ. იდაყვის ან მუხლის სახსრის ზემოთ).
8. თუ სამზარეულოში არ გაქვთ კომერციული ტურნიკი, მიამაგრეთ 5 სანტიმეტრის სიგანის დაკეცილი ბამბის პირსახოცი, ბანდანა ან სამკუთხა სახვევი მკლავის ან ბარძაყის გარშემო, მიამაგრეთ ნახევრად კვანძი, მოათავსეთ *მყარი ხის კოვზის სახელური, ლითონის ქანჩი, ან მჭიდრო ჯოხი, ზემოდან, როგორც ჯოხი. გადაატრიალეთ ჯოხი მანამ, სანამ კაშკაშა წითელი სისხლდენა მთლიანად არ შეჩერდება, შემდეგ დაამაგრეთ ჯოხი; იხილეთ სისხლდენა.

2. შუშის ნამსხვრევებისა და მავთულის თვალებზე ზემოქმედების მართვა¶

როდესაც საქანელა კომბუჩას ბოთლი ფეთქდება, როდესაც ადამიანი ხელს აწვება ჩამკეტის გასახსნელად, ფოლადის მავთული, კერამიკული საცობი და შუშის ფრაგმენტები ურტყამს სახეს ცარიელ დიაპაზონში:

1. ** ამოიცნობთ პუნქცია თვალის კაკლის ნიშნებს (ღია გლობუსის დაზიანება):**
2. ნაზად შეხედეთ თვალს ზედა ქუთუთოს დაჭიმვის გარეშე (რომელიც გლობუსზე აჭერს): პერფორირებული თვალის კაკლის ნიშნებია ცრემლის ფორმის ან მწვერვალი გუგა, მუქი ირისის ქსოვილი, რომელიც გამოდის რქოვანას, გაბრტყელებული წინა კამერა, სისხლით სავსე ჟელე ირისის წინა მხარეს (**) თვალიდან ჩამოდის.
3. ფარი, არ დააჭიროთ:
4. თუ შუშა მოჭრილია ან თვალის კაკლშია ჩადგმული, არ ჩამოიბანოთ თვალი ძლიერი წყლით და არ დაადოთ ბრტყელი გარსი მჭიდროდ თვალზე; ნებისმიერი გარეგანი ზეწოლა პუნქციურ თვალის კაკლზე წვავს შიდა ლინზას და ბადურას ჭრილობის მეშვეობით.
5. მოჭერით ან დააგლეჯეთ ქვედა 4 სანტიმეტრი (1,5 ინჩი) ერთჯერადი ქაღალდის ან ქაფიანი სასმელის ჭიქიდან (ან გამოიყენეთ ხისტი ლითონის თვალის ფარი) და მიამაგრეთ იგი ** ძვლოვანი წარბის ქედზე და ლოყის ძვალზე** ისე, რომ არაფერი შეეხოს თვალის კაკლს.
6. დააფარეთ დაუზიანებელი თვალიც: იმის გამო, რომ ადამიანის თვალები ერთად მოძრაობენ ტანდემში (კონიუგატური მზერა), ორივე თვალის დაფარვა აფერხებს დაზიანებულ თვალის კაკლს ოფთალმოლოგის მოლოდინში; იხილეთ თვალის დაზიანებები.

როგორ უსაფრთხოდ განიარაღება და განადგურდეს აუფეთქებელი "ბოთლი ბომბები"¶

თუ გესმით ბოთლის აფეთქება თქვენს დუღილის კარადაში, ან თუ გახსენით კომბუჩას/ლუდის სატესტო ბოთლი და ის ძლიერად იფეთქებს ჭერში ("გუშირი"), ჩავთვალოთ, რომ ამ პარტიაში დარჩენილი ბოთლი კრიტიკულად ზედმეტად დაწნევებულია:

1. ** კარადის კარის გაღებამდე ჩაიცვით სრული აფეთქება PPE:**
2. ჩაიცვით დარტყმითი პოლიკარბონატის დამცავი სათვალე და მთელი სახის პოლიკარბონატის ფარი, სქელი ტყავის სამუშაო ხელთათმანები ან შესადუღებელი ხელთათმანები, მძიმე ჯინსის ან ტილოს ზამთრის ქურთუკი ნიკაპამდე შეკრული (საძილე არტერიების და წინა მხარის და წინა მხარის დახურვის მიზნით).
3. არასოდეს აიღოთ გაყინული თბილი ბოთლი ბომბი შიშველი ან ხელთათმანით მარტო:
4. სანამ ერთ ბოთლს შეეხებით, ნაზად გადაიტანეთ სქელი, ნესტიანი აბაზანის პირსახოცი მთლიანად ბოთლზე (ან ბოთლების მთელ უჯრაზე), ისე, რომ თუ მინა დაიმსხვრევა მისი აწევისას, მძიმე სველი ბამბის ბოჭკოები იკავებს შუშის ნამსხვრევების 100 პროცენტს.
5. ** გააცივეთ ბოთლები 1-დან 3 C-მდე (34-დან 38 F-მდე) მინიმუმ 12-დან 24 საათის განმავლობაში:**
6. მოათავსეთ პირსახოცით გახვეული ბოთლები ** მყარი პლასტმასის გამაგრილებელში ან გადახურულ მძიმე პლასტმასის შესანახ ჩანთაში** და ფრთხილად გადაიტანეთ მაცივარში, ან ნაზად შეავსეთ ქულერი ყინულითა და ცივი წყლით გარეთ.
7. რატომ მუშაობს გაგრილება (ჰენრის კანონი): ნახშირორჟანგის გაზის ხსნადობა წყალში ორმაგდება, როდესაც ტემპერატურა ეცემა 25 გრადუსი ცელსიუსიდან (77 გრადუსი ფარენჰეიტი) 1 გრადუს ცელსიუსამდე (34 გრადუსი ფარენჰეიტი). ზედმეტად გაზიანი ბოთლის გაციება 12+ საათის განმავლობაში აბრუნებს გაზს ზედა სითხეში და ამცირებს ბოთლის შიდა წნევას შუაზე.
8. ** გადაწყვიტეთ, უსაფრთხოდ გაასინჯოთ ("ბურღობა") ან გადააგდოთ პარტია:**
9. თუ იყენებთ მრგვალ, დუღილის შეფასების მქონე ბოთლებს, რომლებიც უბრალოდ ზედმეტად გაზიანია: კარგად გაციების შემდეგ, ბოთლი დადგით დახლზე მთლიანად გახვეული აბაზანის სქელ პირსახოცში. მილიმეტრი** რათა აირი ნელა ამოისუნთქოს 30 წამის განმავლობაში ხელახლა დაჭერამდე ან გადმოსხმამდე.
10. ** თუ პარტია მოთავსებულია კვადრატულ მინის ბოთლებში, დაბზარულ ბოთლებში, ან უკვე ჰქონდა დამსხვრეული ბოთლი:** არ შეეცადოთ გახსნათ ან შეინახოთ სითხე. გაიტანეთ დაფარული პლასტმასის ქულერი/ურნა გარეთ, შეფუთეთ თითოეული ცივი ბოთლი შიგნით ორი მძიმე პლასტმასის კონტრაქტორის ნაგვის ტომარა შეფუთული ძველ პირსახოცებში/გადაიტანეთ ურნა/მუყაოში, მოათავსეთ ურნა. უსაფრთხოდ დალუქულ მძიმე პლასტმასის ბარაბანში ხალხისა და შინაური ცხოველებისგან მოშორებით.

რეგიონული საგანგებო ნომრები და სააგენტოს პროტოკოლები¶

ნებისმიერი ღრმა შუშის ნახშირბადის ჭრილობის ან აფეთქებული ბოთლის თვალის დაზიანების შემთხვევაში, დაუყონებლივ დარეკეთ ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების ნომერზე, ვიდრე სცადოთ საავადმყოფოში გადაყვანა; მაჯის და წინამხრის არტერიული ჭრილობები შეიძლება განმეორდეს ძალადობრივი სისხლდენის დროს მართვის დროს, ხოლო ღია გლობუსის თვალის დაზიანებები საჭიროებს მწოლიარე/თავის აწევას სასწრაფო დახმარების სპეციალურ დაწესებულებაში გადაყვანას. იხ გადაუდებელი ნომრები.

ხშირად დასმული კითხვები¶

რატომ ფეთქდება კვადრატული შუშის ბოთლები ასე ადვილად კომბუჩას ან ჯანჯაფილის ლუდისთვის გამოყენებისას?¶

როდესაც საფუარი დუღს შაქარს დალუქულ მრგვალ შუშის ბოთლში, გარეგანი გაზის წნევა თანაბრად ნაწილდება წრიული შუშის კედელზე (ერთგვაროვანი რგოლის დაძაბულობა), რაც საშუალებას აძლევს სტანდარტულ მრგვალ ლუდის ან შამპანურის ბოთლს შეინარჩუნოს 4-დან 8 ბარამდე (60-დან 120 psi-მდე). თუმცა, კვადრატულ ან ბრტყელ ცალ დეკორატიულ ბოთლში, შიდა წნევა უბიძგებს ბრტყელ გვერდებს გარეთ და კონცენტრირდება უკიდურესი მოსახვევის სტრესისკენ ზუსტად ოთხ 90 გრადუსიან კუთხეში, სადაც მინა ყველაზე თხელია. შედეგად, კვადრატული შუშის ბოთლები რეგულარულად იშლება ფეთქებად 1,5-დან 2 ბარზე ნაკლებზე (20-დან 30 psi-მდე), ხშირად კომბუჩას ან ჯანჯაფილის ლუდის ჩამოსხმიდან 24-დან 48 საათამდე. არასოდეს გამოიყენოთ კვადრატული ან ორნამენტული ბოთლები გაზიანი დუღილისთვის.

რატომ არის საშიში სავსე 23 ლიტრიანი (6 გალონი) მინის კარბოტის ტარება კისრის სამაგრის სახელურის გამოყენებით?¶

სითხით სავსე 23 ლიტრიანი (6 გალონი) მინის კარბო იწონის დაახლოებით 30 კილოგრამს (66 ფუნტს). დამჭერი ლითონის ან პლასტმასის კარბოის კისრის სახელურები განკუთვნილია მკაცრად გარეცხვისა და გაწმენდის დროს ცარიელი მინის კარბოტების ასაწევად და გადასატანად. როდესაც 30 კილოგრამიან კარბოს მხოლოდ მისი ვიწრო შუშის კისრით აწევთ, ცენტრალიზებული წონა ქმნის ძლიერ დაძაბულობას წვრილ მინის მხრის სახსარზე, რის შედეგადაც კისერი გაფრთხილების გარეშე იშლება და 30 კილოგრამი საპარსის მკვეთრი შუშა ჩამოდის მაჯებზე, ფეხებსა და ტერფებზე. ყოველთვის ატარეთ სავსე ნახშირწყლები რძის კოლოფში ან მთლიანი ნეილონის ქსელის აღკაზმულობაში, რომელიც მხარს უჭერს დოქის ძირს.

პირდაპირ უნდა დავაჭირო სისხლმდენი შუშის ნაჭრის ნაჭერს, თუ შესაძლოა ჭრილობაში მინა იყოს?¶

ეს დამოკიდებულია იმაზე, არის თუ არა შუშის დიდი ამობურცული ნატეხი. თუ შუშის დიდი ნაჭერი ჭრილობიდან დანის პირივით გამოდის, არ დააჭიროთ ნატეხს ზემოდან და არ ამოიღოთ იგი; განახორციელეთ მტკიცე ზეწოლა ჭრილობის ზემოთ (გულთან უფრო ახლოს) ან წაისვით ტურნიკე ჭრილობის ზემოთ 5-დან 7 სანტიმეტრამდე (2-დან 3 ინჩამდე) და გაამაგრეთ ნატეხი ორივე მხრიდან შემოგლინილი პირსახოცებით. თუმცა, თუ დიდი ამობურცული ნატეხი არ არის და კაშკაშა წითელი სისხლი იფეთქებს ან იღვრება დაჭრილი მაჯაზე ან წინამხრიდან, სქელი დაკეცილი პირსახოცი დაუყოვნებლად და მყარად დააწექით ჭრილობას (და წაისვით ტურნიკეტი, თუ ღვარცოფი გაგრძელდა) და არასოდეს მისცეთ ვინმეს სისხლდენა მოკვდეს მინის პატარა მიკროსკოპული ლაქების შიშით.

როგორ შემიძლია უსაფრთხოდ გავუმკლავდე კომბუჩას ბოთლების პარტიას, თუ ერთი ბოთლი უკვე აფეთქდა ჩემს კარადაში?¶

პირველ რიგში, დარჩენილი ბოთლები ცოცხალი ხელყუმბარის მსგავსად მოეპყარით: არ შეეხოთ მათ შიშველი ხელებით ან თვალის დაცვის გარეშე. ჩაიცვით პოლიკარბონატის დამცავი სათვალე, სახის სრული ფარი, მძიმე ტყავის სამუშაო ხელთათმანები და სქელი ელვაშეკრული ქურთუკი. სანამ რომელიმე ბოთლს შეეხებით, სქელი სველი აბაზანის პირსახოცი მთლიანად გადააფარეთ მასზე ისე, რომ თუ გადაადგილებისას დაიმსხვრევა, მძიმე სველმა ქსოვილმა დაიჭიროს შუშის ნამსხვრევები. პირსახოცით გახვეული ბოთლები ნაზად გადაიტანეთ მყარ პლასტმასის გამაგრილებელში ან პლასტმასის ურნაში და შედგით მაცივარში ან ყინულის წყლის აბაზანაში მინიმუმ 12-დან 24 საათის განმავლობაში, რათა გაანახევროთ გაზის შიდა წნევა, სანამ ისინი მძიმე პირსახოცის ქვეშ გააფრქვევთ ან ჩააგდებთ დალუქულ მძიმე ჩანთებში.

რატომ იწვევს მინის დუღილის კარბოში ცხელი წყლის ჩასხმა ფსკერის პირდაპირ დაცემას?¶

თითქმის ყველა დიდი 19-დან 23-ლიტრიან (5-დან 6-გალონამდე) მინის ფერმენტაციის კარბოები მზადდება ჩვეულებრივი სოდა-ცაცხვის მინისგან, ვიდრე ლაბორატორიული კლასის ბოროსილიკატური (Pyrex) მინისგან. სოდა-ცაცხვის შუშას აქვს თერმული გაფართოების მაღალი კოეფიციენტი და სქელი, არათანაბრად გაგრილებული კედლები. თუ ონკანის ცხელ წყალს (50 გრადუს ცელსიუსზე მაღლა / 122 გრადუს ფარენჰეიტს) ან ცხელ გაუცივებელ ვორტის ჩაასხამთ ოთახის ტემპერატურის ან ცივ ნაგავსაყრელში, შუშის შიდა ფენა სწრაფად ფართოვდება, ხოლო გარე ფენა ხისტი რჩება, რაც ქმნის რგოლის ფორმის თერმულ-დარტყმის მინას, რომელიც აშორებს მთელ მანქანას.

ეს სახელმძღვანელო უზრუნველყოფს სახლის დუღილის უსაფრთხოებას, შუშის ნამსხვრევების განადგურებას და გადაუდებელი არტერიული სისხლდენის და თვალის პირველადი დახმარების პროტოკოლებს და არ ცვლის პროფესიულ სამედიცინო დახმარებას. იფიქრეთ სისხლდენის შეჩერების და პირველი დახმარების სერტიფიცირებული კურსის გავლის შესახებ წითელი ჯვრის, წმინდა ჯონ სასწრაფო დახმარების ან ქირურგთა ამერიკული კოლეჯის მეშვეობით.

დაკავშირებული გიდები¶

• შუშის მაგიდის დამსხვრევა, მოცურებული ეზოს კარი და არტერიული ჭრილობა
• დამსხვრეული მინის კერძი, აფეთქებული პირექსი და გატეხილი მინა საკვებში
• სისხლდენა
• თვალის დაზიანებები

წყაროები და ოფიციალური მითითებები¶

• აშშ-ს სამომხმარებლო პროდუქტის უსაფრთხოების კომისია (CPSC) და ავსტრალიის კონკურენციისა და მომხმარებელთა კომისია (ACCC): უსაფრთხოების გამოხმაურება და საფრთხის შესახებ გაფრთხილებები ფერმენტირებული სასმელის (კომბუჩა) ბოთლების აფეთქებისა და მინის კარბოის სახელურებისთვის
• ამერიკული სახლის ლუდსახარშების ასოციაცია (AHA) და ლუდსახარშების ასოციაცია: * მინის ნახშირბადის უსაფრთხო დამუშავება და ბოთლის კონდიცირების ზეწოლის პრევენცია*
• ქირურგთა ამერიკული კოლეჯის (ACS) კომიტეტი ტრავმის შესახებ: შეაჩერე სისხლდენა: კიდურების არტერიული სისხლდენისა და ძელზე მოყვანილი საგნების გადაუდებელი კონტროლი
• ამერიკის ოფთალმოლოგიის აკადემია (AAO): ფეთქებადი შუშის კონტეინერებისგან ღია გლობუსზე გამჭოლი თვალის დაზიანებების გადაუდებელი მენეჯმენტი
• ბრიტანეთის სტანდარტების ინსტიტუტი (BSI) & ISO: BS EN ISO 7458 მინის კონტეინერები: შიდა წნევის წინააღმდეგობის და თერმული დარტყმის ლიმიტები