გასეირნება შუშის კარით ან გამაგრილებელი შხაპის შიგთავსით¶

სახლებში, სასტუმროებსა და ეზოებში შუშის არქიტექტურული ავარიები იყოფა ორ რადიკალურად განსხვავებულ ფიზიკურ და სამედიცინო კატეგორიად, იმისდა მიხედვით, არის თუ არა შუშის მინა უფროსი, დაუმუშავებელი (გამაგრებული) ფირფიტის მინა თუ თანამედროვე თერმულად გამაგრებული უსაფრთხოების მინა. ძველ სახლებში, მზის ოთახებში და განახლებულ ბინებში, რომლებიც აშენებულია თანამედროვე უსაფრთხოების მინის შენობის ნორმებზე (ან აღჭურვილია იაფი შესაცვლელი მინებით), მოცურების მინის კარები, ქარიშხალი კარები, დაბალი ნახატიანი ფანჯრები და ყავის ან სასადილო მაგიდები შუშის თავზე, ხშირად დამზადებულია გამომუშავებული მცურავი მინისგან. როდესაც ბავშვი ან ზრდასრული ვერ ხედავს ეზოს სუფთა დახურულ კარს და გადის ან გადის მასში, ან ზის დამაგრებულ მინის მაგიდაზე, მინა იშლება ** გიგანტურ, მძიმე, ბრტყელივით მკვეთრი სამკუთხა ხანჯლები და გილიოტინის პირები . როდესაც დაზარალებულის ხელები, კისერი, ტანი ან ფეხები გადის ჩარჩოში და უკან იწევს, ჩამოკიდებული ზედა სამკუთხედები გილიოტინის მსგავსად ქვევით ეშვება, ხშირად წყვეტს მხრის არტერიას ზედა მკლავში, რადიალურ და იდაყვის არტერიებს მაჯაში, კაროტიდულ არტერიას ან კისრის შიგნითა არტერიას. პოპლიტეალური არტერიები ფეხში, რაც იწვევს ფატალურ ამოწურვას 2-დან 4 წუთში, თუ დაუყოვნებელი ტურნიკი ან პირდაპირი წნევა არ იქნება გამოყენებული.

ამის საპირისპიროდ, შუშის ჩარჩოს გარეშე გარსაცმები, თანამედროვე ეზოს კარები და თერმული მაგიდები იწარმოება ძლიერი თერმული სტრესის პირობებში, ისე, რომ როდესაც ისინი ვერ ახერხებენ (საკინძების არასწორი განლაგების, კრამიტის კიდეების, თერმული შოკის ან შიდა *ნიკელის სულფიდის (\(\text{NiS}\)) ქვის მსგავსი აფეთქება). ათაბით პატარა, კუბის მსგავს გრანულებად („კამათელი“ მიუხედავად იმისა, რომ გამაგრებული მინა აშორებს დაფქული შუშის გიგანტურ გილიოტინის ხანჯლებს, 35-დან 50 კილოგრამამდე (75-დან 110 ფუნტამდე) შხაპის ჩარჩოს გარეშე კარი, რომელიც აფეთქდება სველ, შიშველ სხეულზე, კვლავ აყენებს ასობით მკვეთრ ჭრილობას, **- დიდი გადაჯაჭვული , თვალის შიდა კუთხით მოჭერილი მძიმე დაზიანებები. და ფეხშიშველი ძირის ხაფანგები, სადაც საშხაპე ხალიჩიდან გადმოსვლისას, საპარსისებრი ბასრი შუშის კუბები ამოდის პლანტარული ფასციაში. იმის ცოდნა, თუ როგორ უნდა შეაჩეროთ სიცოცხლისათვის საშიში არტერიული სისხლდენა თეფშის შუშის ჭრილობისგან წამებში, სტაბილიზდეს მიჯაჭვული შუშის ნატეხი მისი ამოღების გარეშე და უსაფრთხოდ ამოიღოთ დამსხვრეული შუშის შიგნით ფეხშიშველი შიშველი აბანო, გადაარჩენს სიცოცხლეს და მხედველობას.

გააკეთე ეს ახლა¶

1. ** დაუყონებლივ, ძლიერი პირდაპირი ზეწოლა ან კომერციული ქარის ტურნიკეტი ნებისმიერ კაშკაშა წითელ, ღრძილზე ან სწრაფად გროვდება კიდურის ჭრილობაზე.** თუ ვინმემ გაიარა შუშის კარი ან ჩავარდა შუშის მაგიდიდან და მკლავიდან, მაჯიდან, ბარძაყიდან ან ხბოდან სისხლი სდის ან ასხამს, დააჭირე სქელი ან სისხლძარღვის ნაჭერი, გაწმენდილი ადგილით ორივე ხელით. ტურნიკე 5-დან 7 სანტიმეტრამდე (2-დან 3 ინჩამდე) კიდურის ჭრილობის ზემოთ და დაამაგრეთ საქარე მილაკი, სანამ სისხლდენა მთლიანად არ შეჩერდება; იხილეთ მძიმე სისხლდენა.
2. არასოდეს ამოიღოთ შუშის დიდი ნაჭერი, რომელიც გამოდის კისრიდან, მკერდიდან, მუცლიდან, საზარდულიდან, ბარძაყიდან ან თვალიდან. ღრმად ჩასმული შუშის ნატეხი მოქმედებს, როგორც ფიზიკური კორკი, რომელიც ბლოკავს დაჭრილ არტერიებს და ვენებს; მისი ამოღება იწვევს უკონტროლო შიდა ან არტერიულ სისხლდენას. განახორციელეთ მყარი ზეწოლა ნატეხის ძირის ირგვლივ მინაზე დაჭერის გარეშე და დაასტაბილურეთ იგი ნაყარი ბალიშით; იხილეთ დამაგრება და ჩაშენებული უცხო ობიექტის სტაბილიზაცია.
3. **გააცილეთ მსხვერპლი (ან დააშორეთ მას) ზედა კარის ჩარჩოდან მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ჩამოკიდებული შუშის "გილიოტინის" ნამსხვრევები უნდა დაეცეს მას, ან დაარტყით ჩამოკიდებული ნატეხები მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს შეიძლება გაკეთდეს არავის მოჭრის გარეშე. ქვემოთ დაჩოქილ მსხვერპლზე ან მაშველზე.
4. ** დაურეკეთ ადგილობრივ გადაუდებელ ნომერს (911 შეერთებულ შტატებში და კანადაში, 112 ევროკავშირის მასშტაბით, 999 გაერთიანებულ სამეფოში) დაუყოვნებლივ ნებისმიერი სერიოზული მინის შეჯახების, არტერიული სისხლდენის, კისრის/მკერდის ჭრილობის, მყესის დაკარგვის ან თვალის დაზიანების შემთხვევაში. დაფარეთ ისინი თბილი საბანით ჰემორაგიული შოკის წინააღმდეგ საბრძოლველად; შემოწმება გადაუდებელი ნომრები და ნახე შოკი.
5. ** თუ შიშველი და ფეხშიშველი ხართ ირგვლივ აფეთქდა შუშის კარი, გაიყინეთ ადგილზე და არ გადახვიდეთ მინის საფარით იატაკზე.** აიფარეთ თვალები და სახე ხელებით ან პირსახოცით, თუ მინა ჯერ კიდევ ცვივა, დაუძახე ვინმეს აბაზანის გარეთ, რომ მოიტანოს ** მყარი ძირიანი ფეხსაცმელი და სქელი მშრალი პირსახოცები ჩამოიტანოს. წონის დაკლებამდე მოაცილეთ შუშის კუბურები ფეხების ძირებიდან და პირდაპირ ფეხსაცმელში შედით.
6. არასოდეს შეიზილოთ თვალები და არ მოიწმინდოთ სახე შუშის მტვრიანი პირსახოცით, თუ მინა დაიმსხვრა თქვენს თავზე. დახუჭეთ თვალები, დაიხარეთ წინ და ნება მიეცით ვინმეს ნაზად დაასხათ სუფთა თბილი წყალი შუბლზე და დახურულ ქუთუთოებზე, რათა თვალების გახელამდე ჩამოიბანოთ შუშის მტვერი; თუ რაიმე ლაქა არის თვალის შიგნით, დაიფარეთ თვალი წნევის გარეშე და გადადით სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში; იხილეთ თვალის დაზიანებები.

flowchart TD
    Start["არქიტექტურული მინის დამსხვრევა გადაუდებელი"] --> GlassType{"რა ტიპის მინის გადაუდებელი შემთხვევა მოხდა?"}
    GlassType -->|"გავიდა შუშის კარით ან დაეცა შუშის მაგიდის მეშვეობით"| BleedCheck{"არის თუ არა არტერიული სისხლი მღვრიე ან სწრაფად გროვდება?"}
    BleedCheck -->|"დიახ: მძიმე კიდურის ან მიმდებარე სისხლდენა"| Hemorrhage["1. ყურადღება მიაქციეთ შუშის გილიოტინის ნატეხებს თავზე ჩამოკიდებას<br/>2. წაისვით ქარის ტურნიკი 5-დან 7 სმ-მდე (2-დან 3 ინჩამდე) კიდურის ჭრილობის ზემოთ<br/>3. შეფუთეთ საზარდულის/მკლავის/კისრის ჭრილობები და გამოიყენეთ ორი ხელის ძლიერი წნევა<br/>4. სასწრაფოდ დარეკეთ ნომერზე 911/112/999 და მოათავსეთ დაზარალებული ბინაში"]
    BleedCheck -->|"მიჯაჭვული შუშის ნატეხი კისერში, ტანში, თვალში ან კიდურში"| Impaled["1. არ ამოიღოთ ჩაშენებული მინის ნატეხი<br/>2. სისხლდენის გასაკონტროლებლად მყარად დააჭირეთ კანს ნაჭრის ძირის გარშემო<br/>3. შექმენით რგოლის საყრდენი ან გაბრტყელებული მარლის საყრდენი ნაჭრის გარშემო<br/>4. დარეკეთ 911 / 112 / 999 და შეინახეთ მსხვერპლი სრულიად მშვიდად"]
    GlassType -->|"გამაგრილებელი შუშის კარის სპონტანური აფეთქება"| Shower["1. ადგილზე გაყინვა; არ იაროთ ფეხშიშველი დამსხვრეულ მინაზე<br/>2. დაეხმარეთ დამხმარეს სქელი დაკეცილი პირსახოცები და მოიტანეთ მყარი ფეხსაცმელი<br/>3. ჩამოივარცხნე შუშა თმა/მხრები თავით წინ დახრილი (თვალები დახუჭული)<br/>4. შეამოწმეთ მაჯის/ტერფის მყესების ღრმა ჭრილობა და რქოვანას ლაქები"]

დამაგრებული თეფშის შუშის წინააღმდეგ გამაგრებული დამცავი მინა: რატომ არის ძველი კარები და მაგიდები სასიკვდილო¶

სამი ტიპის არქიტექტურული შუშის მოტეხილობის ფიზიკის გაგება ხსნის, თუ რატომ არის ძველი ეზოს კარიდან გასეირნება ან მინის ყავის მაგიდაზე დაცემა საყოფაცხოვრებო ტრავმის ერთ-ერთი ყველაზე სასიკვდილო მექანიზმი:

სისხლდენის გადაუდებელი კონტროლი შუშის კარში გავლის ან მინის მაგიდაზე დაცემის შემდეგ¶

ხუთი ანატომიური "მოკვლის ზონა" ფირფიტა-მინის შეჯახებისას¶

როდესაც ადამიანი გადის ან გადის დახურულ მინის კარში ან მიდის მინის ყავის მაგიდაზე, ის ინსტინქტურად ისვრის ხელებს და ხელებს სახის წინ, ხოლო თავი, კისერი და ტყვიის ფეხი მინას ეჯახება. ხუთი სპეციფიკური სისხლძარღვთა და ნევროლოგიური დაზიანების ზონა საჭიროებს დაუყოვნებლივ შეფასებას პირველი 30 წამის განმავლობაში:

1. ** მედიალური ზედა მკლავი და კუბიტალური ფოსო (მხრის არტერია):** როდესაც დაზარალებულის გაშლილი ხელები ხვდება მინას და ეყრდნობა დაკბილულ ქვედა რაფაზე ან უკან იწევს, შუშა იჭრება ზევით იდაყვის შიდა ნაოჭში ან ბიცეფსის შიდა ღარში, წყვეტს ნერვულ არტერიას/* მხრის ნერვულ არხს *** მხრის ნერვებს. მოწყვეტილი მხრის არტერია აწვალებს ნათელ წითელ სისხლს ოთახში და იწვევს სისხლის ფატალურ დაკარგვას 3-დან 5 წუთში.
2. ** ვოლარული მაჯა (რადიალური და ულნარი არტერიები, მოქნილი მყესები და შუა ნერვი):** ხელის ქირურგიაში ჩვეულებრივ უწოდებენ "სპაგეტის მაჯას", მაჯის ერთი ღრმა ჰორიზონტალური მინა მაჯის პალმის მხარეს შეიძლება ერთდროულად გაწყვიტოს რადიალური და იდაყვის არტერიები, ყველა თითის მომხრის ნერვები და მყესები.
3. წინა კისერი (საძილე არტერია, შინაგანი საუღლე ვენა და ტრაქეა): როდესაც მსხვერპლის თავი მიდის წინ, ან როდესაც ჩამოკიდებული ზედა შუშის სამკუთხედი ჩამოვარდება კარის ჩარჩოს ზემოდან, ის ურტყამს კისერს. გარდა საძილე არტერიიდან მასიური არტერიული ამოფრქვევისა, დახეული შიდა საუღლე ვენას შეუძლია ატმოსფერული ჰაერის შეწოვა სისხლში ინჰალაციის დროს (სასიკვდილო ვენური ჰაერის ემბოლია).
4. ** ბარძაყის წინა ნაწილი, საზარდულის ნაწილი და მუხლის უკანა ნაწილი (ბარძაყის არტერია და პოპლიტეალური არტერიები):** როდესაც ტყვიის ფეხი გადის კარის დამსხვრეული ქვედა ნახევარში ან ეჯახება დაბალი შუშის მაგიდას, ზევით მიმართული მინის წვერები აჭედებს საზარდულის ნაოჭს (ბარძაყის არტერია), ან ბარძაყის შიდა ნაწილს (*ბარძაყის უკან, ბარძაყის შიგნით). არტერია **).
5. ** უკანა ტერფი (აქილევსის მყესი და უკანა წვივის არტერია):** როდესაც დაზარალებული გადადის გატეხილი ქვედა მინისკენ და ფეხს უკან იწევს, ან როდესაც მძიმე შუშის ფირფიტა სრიალებს ქვედა ფეხის უკან, ის სუფთად წყვეტს აქილევსის მყესს ქუსლის ზემოთ.

ნაბიჯ-ნაბიჯ გადამრჩენი ზრუნვა მინის მძიმე ჭრილობებისთვის¶

ნაბიჯი 1: დაიცავით სცენა „გილიოტინის“ მინის ჩამოვარდნისაგან¶

სანამ დაჩოქილი მსხვერპლს, რომელიც ჩამსხვრეული მოცურების კარის ან ფანჯრის ზღურბლზე წევს, დაიჩოქება:

1. ** შეხედეთ კარის ჩარჩოს ზედა და გვერდით არხებს დაკიდული შუშის სამკუთხედებისთვის:** თუ 10 კილოგრამიანი (22 ფუნტი) ანადუღარი შუშის ხანჯალი ძნელად ეკიდა მსხვერპლის ზურგზე ან კისერზე, ან ** გადაათრიეთ მსხვერპლი მხრებით ან ტანსაცმლით 1,5 მეტრით (5 ფუტი) უკან გადახტეთ (5 ფუტი) უკანა ზონიდან* ზრუნვა, ან სთხოვეთ მეორე ადამიანს შემოიხვიოს მძიმე ქურთუკი ან სკამი ხელებზე და ჩამოკიდებული ნატეხი გარედან მოშორდეს დაზარალებულს.
2. დაიცავით საკუთარი ხელები და მუხლები: არასოდეს დაიჩოქოთ შიშველი მუხლებით გატეხილი შუშის გროვაში; დააგდეთ დაკეცილი ტახტის ბალიში, სქელი კარის ხალიჩა ან დაკეცილი ქურთუკი, რათა დაიჩოქოთ, რათა არ გაჭრათ თქვენი პატელარის მყესი ან ბარძაყის სისხლძარღვები ზეწოლის დროს.

ნაბიჯი 2: დაუყოვნებლივ შეაჩერე სიცოცხლისთვის საშიში სისხლდენა (სანამ მცირე ჭრილობებზე ფიქრი)¶

ათეულობით ზედაპირული შუშის ნაჭრებით დაფარული ადამიანი ხშირად საშინლად სისხლიანი გამოიყურება თავიდან ფეხებამდე, რამაც შეიძლება გადაიტანოს მნახველების ყურადღება ერთი ღრმა არტერიული ჭრილობისგან, რომელიც რეალურად ამოტუმბავს მათ სისხლის მოცულობას:

1. ** დაასკანირეთ მკლავები, მაჯები, კისერი, თეძოები და ტერფები ნათელი წითელი მოღრუბლული სისხლის ან მუქი წითელი სისხლის სწრაფად გაფართოებული აუზის გამოსავლენად:**
2. ** კიდურის მძიმე არტერიული სისხლდენის დროს (მკლავი, წინამხარი/მაჯა, ბარძაყი ან ქვედა ფეხი):**
3. ** შეამოწმეთ, რომ დიდი შუშის ნატეხი არ არის გამოსული ზუსტად იმ ადგილიდან, სადაც დააჭერთ:** თუ ჭრილობა არის სუფთა ნაჭერი დიდი ამობურცული შუშის ფრაგმენტით, დააწექით სუფთა მარლის სქელი საფენი ან დაკეცილი ბამბის პირსახოცი პირდაპირ და ძალით ორივე ხელით სისხლმდენი ჭრილობაში.
4. ** დაუყონებლივ წაისვით კიდურის ტურნიკე, თუ პირდაპირი წნევა არ აჩერებს არტერიულ ამოფრქვევას ან თუ სისხლი სწრაფად გაჟღენთილია ბალიშზე:** მოათავსეთ კომერციული ქარის ტურნიკი (როგორიცაა CAT ან SOFTT-W) ** 5-დან 7 სანტიმეტრამდე (2-დან 3 ინჩამდე) შუშის ჭრილობის ზემოთ** და არასოდეს არ არის სახსარზე, პირდაპირ ჭრილობის ზემოთ. ჩაშენებული შუშის ნაჭერი), მჭიდროდ გაიყვანეთ თასმა და გადაატრიალეთ საქარე ღერო, სანამ ნათელი წითელი სისხლდენა მთლიანად არ შეჩერდება; იხილეთ მძიმე სისხლდენა.
5. ** კისრის ღრმა ჭრილობისთვის (საძილე არტერია ან საუღლე ვენა):**
6. არასდროს შემოიხვიოთ კისრის გარშემო შემოვლებული სახვევი ან ტურნიკე.
7. დაუყონებლივ დააწექით სტერილური მარლის ბალიშს, ჰემოსტაზურ საფენს ან სუფთა დაკეცილი ქსოვილს ** ხელთათმანებით ხელთათმანიანი თითებით კისრის მხარეს სისხლდენის ადგილთან **, ოდნავ აწიეთ წნევა საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მიმართ, ვიდრე პირდაპირ შიგნიდან მიიყვანეთ სასუნთქი მილით (ტრაქეა).
8. კისრის ვენის ჭრილობის დაუყონებლივ დალუქვა ჰერმეტული/ოკლუზიური საფენით ან სქელი დატენიანებული მარლის ბალიშით თითის მტკიცე წნევის ქვეშ ასევე ხელს უშლის ჰაერის შეწოვას დახეულ საუღლე ვენაში (ვენური ჰაერის ემბოლია).
9. ** ღრმა ჭრილობისთვის, რომელიც შეიცავს ძელზე დამაგრებულ / ჩაშენებულ მინის ნაჭერს:**
10. არ მოაცილოთ შუშის ნატეხი და არ დააჭიროთ პირდაპირ შუშის თავზე.
11. დააწექით კანზე თითებით ქვევით მყარად ** ნატეხის ორივე კიდესთან** ქვემო სისხლძარღვის შეკუმშვის მიზნით და შექმენით ნაგლინი ან დაკეცილი ქსოვილის რგოლები შუშის ორივე მხარეს, სანამ საფენი ნატეხზე მაღალი არ იქნება, შემდეგ მყარად მიამაგრეთ იგი ადგილზე; იხილეთ დამაგრება და ჩაშენებული უცხო ობიექტის სტაბილიზაცია.
12. ** გულმკერდის ან მუცლის შუშის ჭრილობისთვის:**
13. თუ შუშის ხანჯალმა შეაღწია გულმკერდის კედელში და გესმით ჰაერის წოვა ან ბუშტუკები ჭრილობიდან, გადააფარეთ იგი სამმხრივ ვენტილირებადი ოკლუზიური სახვევით (ან კომერციული ვენტილირებადი გულმკერდის ბეჭდით) ფხვიერი ზედაპირის შუშის წაშლის შემდეგ; იხილეთ დაძაბულობის პნევმოთორაქსი და გულმკერდის წოვის ჭრილობა პირველადი დახმარება.
14. თუ მუცლის ღრუს ორგანოები ამოიწურება ღრმა შუშის ნაჭრით მუცელზე, არ დააბრუნოთ ისინი შიგნით; ნაზად დაფარეთ ისინი სუფთა საფენით, დასველებული სტერილური მარილით ან სუფთა თბილი ონკანის წყლით; იხილეთ მუცლის გამოყოფა და ღია კუჭის ჭრილობის მოვლა.

გამაგრებული შუშის კარის ან მაგიდის სპონტანური აფეთქება: ნაბიჯ-ნაბიჯ თვითგადარჩენა¶

რატომ ფეთქდება საშხაპე შუშის კარები "უმიზეზოდ"¶

ყოველწლიურად ათასობით გამაგრილებელი შუშის საშხაპე და ეზოს კარი ფეთქებად იმსხვრევა ვიღაცის შხაპის მიღებისას ან მაშინაც კი, როცა აბაზანა სრულიად ცარიელია. სამი საინჟინრო მექანიზმი იწვევს ამ უეცარ მარცხს:

1. ** კიდეების დაზიანება ან მეტალ-მინის ტექნიკის შეხება:** გამაგრილ შუშას აქვს გარე კანი მაღალი შეკუმშვით და შიდა ბირთვი მაღალი დაძაბულობის დროს. მიუხედავად იმისა, რომ გამაგრებული შუშის ბრტყელი სახე ძალიან ძლიერია, მისი თხელი გარე კიდეები მისი აქილევსის ქუსლია. თუ საკიდი ხრახნი იხსნება ისე, რომ მძიმე შუშის კარი იკეცება და მის ქვედა კუთხეს იატაკის კერამიკულ ფილაზე აფხეხავს, ​​ან თუ ლითონის პირსახოცის გისოსის დამჭერი კარგავს რეზინის შუასადებს და პირდაპირ იკეცება მინას, მიკროსკოპული ჩიპი არღვევს გარე შეკუმშვის ზონას და აფეთქავს მთელ პანელს.
2. ნიკელის სულფიდის (\(\text{NiS}\)) სპონტანური გაფართოება: მინის წარმოებისას, ნიკელის სულფიდის მიკროსკოპული ნაწილაკები შეიძლება მოხვდეს მინის ცენტრალური დაძაბულობის ზონაში. თვეების ან წლების განმავლობაში (აჩქარებულია შხაპის ცხელი ორთქლით და ტემპერატურის ცვალებადობით), ნიკელის სულფიდის კრისტალი ნელ-ნელა ცვლის ფაზას ალფადან ბეტა მოლეკულურ ფორმაში და ფართოვდება მოცულობით 2%-დან 4%-მდე, მოქმედებს როგორც შიდა სოლი, რომელიც ამსხვრევს კარს ისე, რომ არავინ შეეხოს.
3. თერმული სტრესის განსხვავებები: მდუღარე ცხელი წყლის სწრაფი შესხურება ცივი აბაზანის შუშის პანელზე ჩიპიანი კიდით ქმნის არათანაბარ თერმულ გაფართოებას, რაც იწვევს მოტეხილობას.

როგორ გაექცეთ დამსხვრეული მინის შხაპს, როცა შიშველი და ფეხშიშველი ხართ¶

როდესაც დგომის შიგნით დგომისას გახურებული შუშის კარი აფეთქდება, თქვენ მყისიერად გარშემორტყმული ხართ 2-დან 5 სანტიმეტრის სიღრმის ხალიჩით, რომელიც საპარსით ბასრი შუშის კუბებისგან შედგება, რომელიც ფარავს შხაპის ტაფას და აბაზანის იატაკს გარეთ, ათასობით პატარა შუშის ნამსხვრევებით, რომლებიც მიეკვრება სველ თმას, მხრებს და ქუთუთოებს:

1. ** დაუყოვნებლივ გაყინეთ იქ, სადაც დგახართ:**
2. თქვენი ფეხის ძირები პირდაპირ თქვენს ქვეშ არის დაცული ჩამოვარდნილი შუშისგან თქვენივე ნაკვალევით. არ აწიოთ ფეხი და არ გადადგათ ნაბიჯი. მთელი სხეულის წონით დაბლა დადგომა სველ გამაგრილ შუშის კუბებზე რამდენიმე ნამსხვრევს ამოძრავებს თქვენი ქუსლისა და თაღის ხისტი პლანტარული კანის გავლით, ჭრის მყესებს და დაგრჩება იატაკზე სისხლისა და წყლის აუზში.
3. ** დახუჭეთ თვალები და გამორთეთ შხაპის ონკანი მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ფეხის გადაადგილების გარეშე მიაღწევთ მას:**
4. თუ თვალები უნდა გაახილოთ, ჯერ დახარეთ თავი წინ და გამოიყენეთ სველი ხელები (შხაპის თავსახურის ქვეშ ხელისგულების ჩამობანის შემდეგ), რათა ნაზად წაშალოთ შუშის გრანულები წარბებიდან და შუბლიდან, რათა არ ჩამოაგდეს რქოვანაზე, როცა დახამხამებთ.
5. ** დაუძახეთ ოჯახის წევრს ან მეზობელს, ან შეასრულეთ მარტოხელა "პირსახოც-ხიდით" გაქცევა:**
6. ** თუ ვინმე სახლშია:** ნათლად იყვირეთ: "არ შეხვიდეთ აბაზანაში ფეხშიშველი. ჩაიცვით სქელი ფეხსაცმელი, მოიტანეთ აბაზანის ორი მძიმე პირსახოცი და ჩემი ფეხსაცმელი და გაიარეთ ბილიკი შხაპისკენ." სთხოვეთ დამხმარეს დადოს სქელი, დაკეცილი მშრალი აბაზანის პირსახოცი ჭიქის პირდაპირ თქვენს ფეხებთან და მოათავსეთ მყარი ფეხსაცმლის თავზე. ასწიეთ თითო ფეხი ერთდროულად, ** გაიწმინდეთ ფეხის ძირი მინის ნაჭრებისგან ცალკე სუფთა ხელის პირსახოცით** და პირდაპირ შედით ფეხსაცმელში, სანამ წონას დაწევთ.
7. თუ სახლში მარტო ხართ, ტელეფონის გარეშე: მოძებნეთ ყველაზე სქელი ქსოვილი ხელზე მიუწვდომელ ადგილას (კედელზე ჩამოკიდებული აბაზანის მძიმე პირსახოცი, დაკეცილი აბაზანის ხალიჩა ან თუნდაც პლასტმასის საშხაპე ფარდა ჩამოგდებული რგოლებიდან და დაკეცილი 6-დან 8 სქელ ფენად). დაკეცილი პირსახოცი ან დაკეცილი ფარდა ჩამოაგდეთ იატაკზე პირდაპირ თქვენს წინ, რათა შეიქმნას პუნქცია მდგრადი საფენი, გაწმინდეთ თქვენი პირველი ფეხის ქვედა ნაწილი ბალიშზე დადგომამდე და გადახტეთ მეორე პირსახოცი ან აბაზანის ხალიჩა წინ, სანამ ფეხსაცმელს არ მიაღწევთ.
8. ** გაასუფთავეთ კანი და თმა ხორცში შუშის წასმის გარეშე:**
9. არასოდეს შეიმშრალოთ პირსახოცით, შუშის შხაპის აფეთქების შემდეგ კანი პირსახოცით შეიზილოთ; წებოვანა მოქმედებს როგორც უხეში ქვიშის ქაღალდი, რომელიც დაფქვავს ათასობით უხილავ მიკროსკოპულ შუშას კანის ფორებში.
10. როდესაც უსაფრთხოდ დგახართ მყარ ფეხსაცმელში სხვა შხაპში ან სუფთა იატაკზე, დახარეთ თავი წინ, მჭიდროდ დახუჭული თვალებით და გამოიყენეთ ნაზად თბილი წყლით ჩამოიბანეთ (ან გამოიყენეთ ** წებოვანი ლენტი ან ლილვაკის ლენტი მსუბუქად დაჭერილი და ამოღებული ** როგორც კი კანი გაშრება). ნაზად ახალი პირსახოცით.

მყესების, ნერვების და თვალის დაზიანებების შეფასება მინის ნებისმიერი ჭრის შემდეგ¶

თუნდაც ერთი შეხედვით პატარა 1 სანტიმეტრის (0,4 დიუმიანი) შუშის ჭრილი თითზე, მაჯაზე, წინამხრზე ან ტერფზე ცნობილია გადაუდებელ მედიცინაში 100% მოწყვეტილი მყესის ან ციფრული ნერვის კანის ქვეშ დამალვით, რადგან მინა ჭრის ქირურგიული სკალპელის მსგავსად ძვალამდე:

• შეამოწმეთ თითის და მაჯის მყესების ფუნქცია: მტკივნეული წინააღმდეგობის გაწევის გარეშე, შეამოწმეთ, შეუძლია თუ არა ადამიანს რბილად მოხაროს ყველა თითის წვერი და შუა სახსარი (ფლექსიორუმ პროფუნდუს და ზედაპირული მყესები), გაასწოროს ყველა თითი მთლიანად (გაგრძელებული მყესები) და შეეხოს ცერა თითს ვარდისფერ თითს. თუ თითი იკეცება ან არ მოხრილდება ან გასწორდება, მყესი მოწყვეტილია და საჭიროებს სასწრაფო ოპერაციას.
• შეამოწმეთ დისტალური მგრძნობელობა და ცირკულაცია: ნაზად შეეხეთ თითოეული თითის ან ფეხის წვერს ორივე მხარეს, რომ ჰკითხოთ ნორმალურია თუ დაბუჟება/ჩხვლეტის შეგრძნება (ციფრული ნერვის დაზიანება) და შეამოწმეთ, რომ ფრჩხილის ან ფეხის ფრჩხილის საწოლი მისი დაჭერიდან 2 წამში ვარდისფერი გახდება (კაპილარული შევსება).
• ** დაჟინებით მოითხოვეთ რენტგენი მინის ღრმა ჭრილობებისთვის:** ბევრი ადამიანი შეცდომით თვლის, რომ მინა არ ჩანს რენტგენის სხივებზე. სინამდვილეში, თანამედროვე სამედიცინო კვლევა ადასტურებს, რომ ** პრაქტიკულად ყველა არქიტექტურული, საავტომობილო და ბოთლის მინა (მიუხედავად ტყვიის შემცველობისა) არის რადიოგამჭვირვალე და აშკარად ჩანს სტანდარტული რენტგენის სხივებზე ** 1-დან 2 მილიმეტრამდე** ფრაგმენტებამდე, ხოლო ულტრაბგერითი შეუძლია აღმოაჩინოს კიდევ უფრო მცირე ფრაგმენტები. ნებისმიერი ღრმა მინის პუნქცია ან ჭრილობა, სადაც შუშა გატყდა, უნდა ჩატარდეს რენტგენის გადაღება საავადმყოფოში ან გადაუდებელი დახმარება ნაკერების დადებამდე, რათა ჭრილობის შიგნით არ შეიკეროს მინა.

სახლის მინის უსაფრთხოებისა და დამსხვრევის პრევენციის საკონტროლო სია¶

• შეამოწმეთ ყველა მოცურებული ეზოს კარი, ქარიშხლის კარი და დაბალი ფანჯრები კუთხის ტემპერირებული უსაფრთხოების შტამპისთვის: შეამოწმეთ თითოეული დიდი შუშის კარის ოთხივე კუთხე და იატაკის დონის ფანჯარა ამოტვიფრული ANSI Z97.1 / CPSC 16 CFR 1201 / EN 12150 უსაფრთხოების ნიშნისთვის.
• დაიტანეთ 4-მილიდან 8 მილამდე გამჭვირვალე არქიტექტურული უსაფრთხოების/დაცვითი ფანჯრის ფილა არამყარი შუშის კარებზე და მაგიდის ზედაპირზე: მძიმე წებოვანი პოლიესტერის დამცავი ფირის წასმა გადააქცევს სახიფათო ანეილირებულ მინას ფსევდოლამინირებულ მინად, რომელიც ათავსებს დამსხვრეულ ნამსხვრევებს ერთ ფურცლად ზემოქმედებისას.
• ** მოათავსეთ თვალის დონის ვიზუალური ეტიკეტები ეზოს სუფთა მოცურების კარებზე:** მიამაგრეთ დეკორატიული სტილები, ყინვაგამძლე ჰორიზონტალური ზოლები ან UV ჩიტების/ბავშვის სტილები როგორც ზრდასრული თვალის დონეზე (1,5-დან 1,7 მეტრამდე / 5-დან 5,5 ფუტამდე) და ბავშვის/ცხოველის თვალის დონეზე (*** 2-დან 3 მეტრამდე / 6-მდე) შეცდომებს ცქრიალა სუფთა დახურული მინის კარი ღია კარისთვის ეზოში შეკრების დროს.
• ყოველთვიურად შეამოწმეთ შუშის კარის საშხაპეები, ბამპერები და ქვედა საწმენდები: შეამოწმეთ, რომ შუშის პანელი არ ჩაცურდა საკინძების სამაგრებში, რათა ქვედა კიდემ კერამიკული ფილა გაანადგუროს, შეცვალეთ დაკარგული გამჭვირვალე ვინილის ბამპერის ზოლები და არასოდეს ჩამოკიდოთ მძიმე სველი ხალათები უ ჩარჩოს კარის ზედა კიდეზე.
• არასოდეს დაუშვათ ბავშვებს დაჯდომა, დგომა ან დაეყრდნოთ შუშის ყავას ან ეზოს მაგიდებს: თბილ შუშის მაგიდებიც კი შეიძლება დაიმსხვრას, თუ კიდეზე მოხვდება მძიმე კერამიკული ჭიქით ან თუ დაზიანებული ალუმინის ეზოს ჩარჩოები გადაუხვევს არათანაბარი წონის ქვეშ.

ხშირად დასმული კითხვები¶

გამოჩნდება თუ არა გატეხილი ფანჯარა, შხაპი ან მაგიდის მინა სტანდარტული საავადმყოფოს რენტგენზე, თუ ნაჭერი ჩარჩენილია ჭრილში?¶

დიახ. გავრცელებული მითია იმის შესახებ, რომ მინა უნდა შეიცავდეს ტყვიას ან მძიმე მეტალებს რენტგენზე გამოსაჩენად. იმის გამო, რომ ჩვეულებრივი სოდა-ცაცხვის არქიტექტურული ფანჯრის მინას, გამაგრილ შხაპის მინას და გამჭვირვალე ბოთლის მინას აქვს ბევრად მაღალი ფიზიკური სიმკვრივე, ვიდრე ადამიანის რბილი ქსოვილი, ჩაშენებული მინის ფრაგმენტების 95 პროცენტზე მეტი ასაკის 2 მილიმეტრამდე ან უფრო დიდი (და ფრაგმენტების უმეტესობა 0,5-დან 1 მილიმეტრამდე) აშკარად ჩანს. ყოველთვის აცნობეთ სასწრაფო დახმარების ექიმს, რომ ჭრილობა გამოწვეული იყო შუშის დამსხვრევით, ამიტომ მათ უბრძანონ რბილი ქსოვილის რენტგენი ჭრილობის დახურვამდე.

რატომ არასდროს არ უნდა ამოვიღო გატეხილი მინის დიდი ნაჭერი, რომელიც ვიღაცის მკლავიდან, ფეხიდან ან კისრიდან გამოდის?¶

როდესაც ხანჯლის მსგავსი შუშის ნატეხი ღრმად ჩავარდება კისერში, ბარძაყში, საზარდულში ან მკლავში, ის ხშირად ნაწილობრივ ან მთლიანად ჭრის მთავარ მაღალი წნევის არტერიას ან დიდ ვენას, მაგრამ შუშის ნაჭრის ფიზიკური სისქე მჭიდროდ რჩება ჭრილობის შიგნით, იკეცება დახეული ჭურჭელი (ტამპონადა). თუ ამ შუშის ნამსხვრევს სახლში ამოიღებთ, საპარსის მახვილი კიდეები გამოსვლისას მეორედ ჭრის მიმდებარე ნერვებსა და სისხლძარღვებს, და გათიშული არტერია დაუყოვნებლივ იწყებს სისხლის გადატუმბვას ღრმა ქსოვილში ან სხეულის გარეთ, იმაზე სწრაფად, ვიდრე თქვენ შეგიძლიათ გააკონტროლოთ. ყოველთვის დატოვეთ ღრმად ჩასმული მინა თავის ადგილზე, დააწექით კანზე მის ძირის გარშემო სისხლდენის გასაკონტროლებლად და დაფარეთ იქამდე, სანამ სისხლძარღვთა ქირურგი არ მოხსნის მას საოპერაციო ოთახში.

რატომ ფეთქდება ხანდახან საშხაპე შუშის კარები შუაღამისას, როცა აბაზანაშიც კი არავინ არის?¶

თერმულად გამაგრებული უსაფრთხოების მინა შექმნილია მისი გარე ზედაპირებით ჩაკეტილი მაღალი შეკუმშვით და მისი შიდა ბირთვი მუდმივი ინტენსიური დაძაბულობის ქვეშ, მჭიდროდ დახვეული ზამბარის მსგავსად. მცურავი შუშის წარმოების დროს, ნიკელის სულფიდის (NiS) მიკროსკოპული მინარევები შეიძლება ხანდახან დარჩეს ამ ცენტრალურ დაძაბულობის ზონაში. სააბაზანოში ნორმალური ტემპერატურის ცვლილების თვეების ან წლების განმავლობაში, ნიკელის სულფიდის ჩართვა ნელ-ნელა განიცდის კრისტალოგრაფიულ ფაზას, რაც იწვევს პაწაწინა ნაწილაკების გაფართოებას 2-დან 4 პროცენტამდე; მას შემდეგ, რაც შიდა გაფართოება გადაკვეთს ცენტრალური დაძაბულობის ფენის საზღვარს, მთელი მინის ფურცლის შენახული ელასტიური ენერგია ერთდროულად გამოიყოფა, აფეთქების კარს ათასობით ფრაგმენტად ყოველგვარი გარეგანი ზემოქმედების გარეშე.

როგორ მოვიშორო ჩემი კანიდან პატარა უხილავი შუშის ნამსხვრევები გამაგრილებელი შუშის აფეთქების შემდეგ, მათი ღრმად გაწევის გარეშე?¶

არასოდეს შეიზილოთ კანი პირსახოცით ან პირსახოცით, რომელიც მოქმედებს როგორც ქვიშის ბლოკი, რომელიც მიკროსკოპული შუშის სპიკულებს უფრო ღრმად ამოყავს ეპიდერმისში. ამის ნაცვლად, ჯერ ჩამოიბანეთ კანი ნელთბილი, დაბალი წნევის ნაკადის ქვეშ, ხელები კანს მოშორებით ისე, რომ ფხვიერი ზედაპირის მტვერი ჩამოირეცხოს კანალიზაციაში, შემდეგ კი მთლიანად გაამშრალეთ კანი ჰაერით. მას შემდეგ, რაც კანი გაშრება, აიღეთ ფართო წებოვანი ლენტის ნაჭერი, შესაფუთი ლენტი ან წებოვანი ლილვაკის ფურცელი, ძალიან მსუბუქად დააწექით კანის ზონაზე, სადაც იგრძნობთ ჩხვლეტას მინის ბოჭკოებს და ამოიღეთ იგი პირდაპირ ზემოთ; წებოვანი შუშის თმებს სუფთად ამოიღებს ზედაპირული კანიდან.

ეს გზამკვლევი გვაწვდის ინფორმაციას სასწრაფო დახმარების შესახებ და პირველადი დახმარების შესახებ არქიტექტურული მინის შეჯახებისა და გამაგრებული მინის დამსხვრევისთვის და არ ცვლის კლინიკურ სამედიცინო დახმარებას ან ქირურგიული სისხლდენის კონტროლს. იფიქრეთ აკრედიტებული პირველადი დახმარების, CPR-ისა და შეაჩერეთ სისხლდენის ტურნიკეტის კურსი წითელი ჯვრის, წმინდა ჯონ სასწრაფო დახმარების, ქირურგთა ამერიკული კოლეჯის ან თქვენი ეროვნული უსაფრთხოების ორგანიზაციისგან.

დაკავშირებული გიდები¶

• მძიმე სისხლდენა და ტურნიკის გამოყენება
• დამაგრება და ჩაშენებული უცხო ობიექტის სტაბილიზაცია
• თვალის დაზიანებები და ქიმიური ნაპერწკლები
• თვალის უცხო ობიექტი, რქოვანას აბრაზია და შედუღების ციმციმი
• ჭრილობები, ნაკაწრები და მცირე ჭრილობების მოვლა
• შოკის ამოცნობა და საგანგებო პოზიციონირება

წყაროები შემოწმდა¶

• აშშ-ს სამომხმარებლო პროდუქტის უსაფრთხოების კომისია (CPSC, შეერთებული შტატები): უსაფრთხოების სტანდარტი არქიტექტურული მინის მასალებისთვის (16 CFR ნაწილი 1201) და CPSC უსაფრთხოების გაფრთხილება გამძლე შხაპის კარის სპონტანური დამსხვრევის შესახებ
• ქირურგთა ამერიკული კოლეჯის კომიტეტი ტრავმის შესახებ (ACS COT, შეერთებული შტატები): შეაჩერე სისხლდენის სისხლდენის კონტროლის ინსტრუქციები კიდურების და სისხლძარღვთა მიმდებარე ტრავმებისთვის
• ჯანმრთელობისა და უსაფრთხოების აღმასრულებელი დირექტორი (HSE, გაერთიანებული სამეფო): სამუშაო ადგილის ჯანმრთელობის, უსაფრთხოებისა და კეთილდღეობის რეგულაციები (რეგლამენტი 14: კარების, კარიბჭეების და დაბალი დონის ფანჯრების მინის უსაფრთხოება / BS EN 12600)
• ხელის ქირურგიის ამერიკული საზოგადოება (ASSH, შეერთებული შტატები): მაჯის ვოლარული ჭრილობების შეფასება ("მაჯა სპაგეტი"), მყესის მოქნილი მყესის შეწყვეტა და შუშის უცხო სხეულების რადიოგაუმტარობა
• ამერიკის ოფთალმოლოგიის აკადემია (AAO, შეერთებული შტატები): თვალის შეღწევადი ტრავმისა და რქოვანას შუშის უცხო სხეულების მართვა