穿過玻璃門或強化淋浴間破碎¶

家庭、飯店和露台內的建築玻璃事故可分為兩個完全不同的物理和醫學類別，取決於玻璃板是老式的未鋼化（退火）平板玻璃還是現代熱鋼化安全玻璃。在現代安全玻璃建築規範之前建造的老房子、日光浴室和未裝修的公寓（或配備廉價的替換玻璃）中，滑動玻璃露台門、防風門、低觀景窗和玻璃頂咖啡或餐桌通常由退火浮法玻璃製成。當兒童或成人看不到乾淨的關閉露台門並走過或跑過門時，或坐在退火玻璃桌面上時，玻璃就會碎裂成巨大、沉重、鋒利的三角形匕首和斷頭台刀片。當受害者的手臂、頸部、軀幹或腿部穿過框架並向後拉時，懸掛的上三角像斷頭台一樣向下墜落，經常切斷上臂的肱動脈，手腕的橈動脈和尺動脈，頸部的頸動脈或頸內靜脈，或腿部的動脈股動脈和膕提**，在別壓2至4內造成致命的血。

相較之下，無框玻璃淋浴間、現代露台門和鋼化桌面是在強烈的熱應力下製造的，因此當它們發生故障時（由於鉸鏈錯位、瓷磚邊緣刻痕、熱衝擊或內部硫化鎳 (\(\text{NiS}\)) 石材夾雜物），整個玻璃板會自發爆炸，發出槍聲般的爆炸聲，變成數千個小立方體顆粒（「切割」）。雖然鋼化玻璃消除了退火平板玻璃的巨大斷頭台匕首，但一扇重 35 至 50 公斤（75 至 110 磅）的無框淋浴門在潮濕、裸體的沐浴者身上爆炸，仍然會造成數百處銳利割傷、由內應力粘在一起的大塊互鎖玻璃塊、嚴重的**角膜異物陷阱。淋浴墊將鋒利的玻璃立方體驅動到足底筋膜深處。了解如何在幾秒鐘內阻止平板玻璃撕裂造成的危及生命的動脈出血，穩定刺穿的玻璃碎片而不將其拔出，以及安全地營救赤腳困在破碎的玻璃淋浴間內的裸體沐浴者，從而挽救生命和視力。

現在就這樣做¶

1. **立即對任何鮮紅色、噴血或快速淤積的肢體傷口施加直接強力壓力或使用商用捲揚機止血帶。 ** 如果有人走過玻璃庭院門或從玻璃桌跌倒，並且血液從手臂、手腕、大腿或小腿湧出或湧出，請用雙手將一團厚的干淨布或紗布直接壓在出血部位上，或將止血帶放在肢體上方 5 至 7 厘米（2 至 3 英寸） 處傷口並拉緊絞盤，直至所有出血完全停止； 嚴重出血。
2. **切勿拉出從頸部、胸部、腹部、腹股溝、大腿或眼睛突出的大玻璃。 ** 深深嵌入的玻璃碎片可作為物理軟木塞，堵塞切片的動脈和靜脈；將其拔出會引發無法控制的內出血或動脈出血。在碎片底部施加牢固的壓力，不要推動玻璃本身，並用笨重的填充物將其穩定；看到 刺穿和嵌入異物穩定。
3. **只有在懸垂的玻璃「斷頭台」碎片即將落到受害者身上時，才將受害者拉出（或讓他們走開）離開頂部門框，或者只有在不割傷任何人的情況下才能將鬆散的懸掛碎片敲開。 ** 在退火滑動門碰撞中，巨大的鋒利三角形玻璃通常鬆散地懸掛在上部鋁製通道上，幾秒鐘後掉落到跪在下面的受害者或救援人員身上。
4. **如果發生重大玻璃碰撞、動脈出血、頸部/胸部割傷、肌腱損傷或眼睛受傷，請立即撥打當地緊急電話號碼（美國和加拿大為 911、歐盟為 112、英國為 999）。 ** 讓受傷者平躺在無玻璃的表面上，抬高流血的肢體（如果沒有骨折或刺穿的碎片阻止），並用溫暖的毯子蓋住他們以防止失血性休克；檢查 緊急號碼 並看到 震驚。
5. 如果你赤身裸體、赤腳時玻璃淋浴門在你周圍爆炸，請原地不動，不要跨過玻璃覆蓋的地板。 ** 如果玻璃仍在掉落，請用手或毛巾遮住眼睛和臉，大聲叫浴室外的人拿來硬底鞋和厚乾浴巾**，在腳前直接放一個折疊的厚毛巾橋，在放下重量之前擦去腳底的玻璃塊，然後直接穿上鞋子。
6. **如果玻璃在您頭部附近破碎，切勿揉眼睛或用沾有玻璃粉的毛巾擦臉。 ** 閉上眼睛，身體前傾，讓某人輕輕地將乾淨的溫水倒在您的前額上，並閉合眼瞼，以在睜開眼睛之前沖洗掉鬆散的玻璃粉；如果眼睛內有任何斑點，請在沒有壓力的情況下保護眼睛並前往急診室；看到 眼睛受傷。

flowchart TD
    Start["建築玻璃破碎緊急狀況"] --> GlassType{"發生了什麼類型的玻璃事故？"}
    GlassType -->|"穿過玻璃門或從玻璃桌跌落"| BleedCheck{"動脈血是否噴出或血液迅速匯集？"}
    BleedCheck -->|"是：嚴重的肢體或交界處出血"| Hemorrhage["1. 注意頭頂上懸掛的玻璃斷頭台碎片<br/>2.在肢體傷口上方 5 至 7 公分（2 至 3 英吋）處使用捲揚機止血帶<br/>3。包紮腹股溝/腋下/頸部傷口並用雙手用力按壓<br/>4.立即撥打 911 / 112 / 999 並將受害者平躺"]
    BleedCheck -->|"頸部、軀幹、眼睛或四肢被刺穿的玻璃碎片"| Impaled["1. 請勿拉出嵌入的玻璃碎片<br/>2.用力按壓碎片底部周圍的皮膚以控制出血<br/>3。在碎片周圍建造環形墊或捲紗支撐<br/>4。撥打 911 / 112 / 999 並讓受害者保持完全靜止"]
    GlassType -->|"強化玻璃淋浴門自爆"| Shower["1.原地凍結；請勿赤腳走過破碎的玻璃<br/>2。請幫手鋪上厚厚的折疊毛巾並帶上硬底鞋<br/>3。頭部向前傾斜（閉上眼睛），擦去頭髮/肩膀上的玻璃<br/>4。檢查手腕/腳踝肌腱是否有較深的切口和角膜斑點"]

退火平板玻璃與強化安全玻璃：為什麼舊門和桌子是致命的¶

了解三種建築玻璃的斷裂物理原理可以解釋為什麼穿過舊的露台門或跌倒在玻璃咖啡桌上是最致命的家庭創傷機制之一：

穿過玻璃門或掉落到玻璃桌上後的緊急出血控制¶

平板玻璃碰撞中的五個解剖“殺傷區”¶

當一個人走過或跑過一扇關閉的玻璃門或絆倒在玻璃咖啡桌上時，他們會本能地將手臂和手伸到臉前，而他們的頭、脖子和前腿會撞破玻璃。五個特定的血管和神經損傷區域需要在前 30 秒內立即評估：

1. 上臂內側和肘窩（肱動脈）： 當受害者伸出的手臂刺穿玻璃並擱在鋸齒狀的下窗台上或向後拉時，玻璃會向上切入肘部的內部摺痕或二頭肌內部凹槽，切斷肱動脈和正中/尺神經。切斷的肱動脈將鮮紅色的血液泵入整個房間，並在 3 到 5 分鐘 內造成致命的失血。
2. **掌側手腕（橈動脈和尺動脈、屈肌腱和正中神經）：**手外科中通常稱為“意大利麵條手腕”，穿過手腕手掌側的單個深水平玻璃切口可以同時切斷橈動脈和尺動脈、所有手指屈肌腱以及正中神經和尺神經。
3. 頸前部（頸動脈、頸內靜脈和氣管）： 當受害者的頭部向前傾斜穿過玻璃或當懸掛的上玻璃三角形從門框頂部掉落時，它會擊中頸部。除了頸動脈產生大量動脈噴血外，撕裂的頸內靜脈還可以在吸入時將大氣吸入血液中（致命的靜脈空氣栓塞）。
4. 大腿前側、腹股溝和膝蓋後部（股動脈和膕動脈）： 當引導腿穿過破碎的門下半部或撞穿低矮的玻璃咖啡桌時，向上的玻璃尖刺會刺穿**）。
5. 後腳踝（跟腱和脛後動脈）： 當受害者跨過破碎的底部玻璃並將腳向後拉時，或者當一塊沉重的玻璃板從小腿後部滑落時，它會乾淨地切斷腳後跟正上方的跟腱。

嚴重玻璃撕裂傷的逐步救命護理¶

步驟 1：確保場景免受「斷頭台」玻璃掉落的影響¶

在你跪倒在破碎的滑動門或窗戶的門檻上流血的受害者之前：

1. **向上看門框的頂部和側面通道，以懸掛玻璃三角形：**如果一把 10 公斤（22 磅）的退火玻璃匕首搖搖欲墜地懸掛在受害者的背部或頸部上方，則在開始護理之前，抓住受害者的肩膀或衣服將其向後拖出掉落區 1.5 米（5 英尺）（保持其頭部和脊柱的夾克，或者將其放置在脊柱的頭部和脊柱手上將他們的頭部對齊），保持其頭部和脊柱。
2. **保護自己的手和膝蓋：**切勿光著膝蓋跪在一堆碎玻璃中；將折疊的沙發墊、厚門墊或折疊的夾克扔到地板上跪下，這樣在施加壓力時就不會割斷自己的髕腱或股骨血管。

步驟 2： 立即停止危及生命的出血（在擔心小傷口之前）¶

一個人身上有幾十處淺層玻璃割傷，通常看起來從頭到腳都血淋淋的，這會分散旁觀者的注意力，讓他們看不到實際上正在抽出血液的單個深動脈傷口：

1. 掃描手臂、手腕、頸部、大腿和腳踝是否有鮮紅色噴血或快速擴大的暗紅色血池：
2. 對於嚴重的四肢動脈出血（上臂、前臂/手腕、大腿或小腿）：
3. ** 確認沒有大的玻璃碎片從您按壓的確切位置伸出： ** 如果傷口是乾淨的切片，沒有大的突出玻璃碎片，則將一塊厚的干淨紗布或折疊的棉毛巾直接用力壓入流血的傷口。
4. 如果直接壓力無法阻止動脈噴血或血液快速滲入護墊，請立即使用肢體止血帶： 將商用捲揚機止血帶（例如 CAT 或 SOFTT-W）放置在玻璃傷口上方 5 至 7 厘米（2 至 3 英寸）（傷口和心臟之間，然後切勿扭轉肘部或膝關節上方，切切桿將直接嵌入的玻璃片上方，然後切勿扭轉拉桿上方，然後切合桿鮮紅色的出血完全停止；看到 嚴重出血。
5. 對於頸部深裂傷（頸動脈或頸靜脈）：
6. **切勿在頸部纏繞繃帶或止血帶。 **
7. 立即用無菌紗布墊、止血敷料或乾淨的折疊布用戴手套的手指牢牢壓在頸部一側的出血點，稍微向後傾斜頸椎，而不是直接向內推過氣管（氣管）。
8. 立即以密封/閉塞敷料或厚濕紗布墊在手指用力按壓下密封頸部靜脈傷口，也可以防止空氣被吸入撕裂的頸靜脈（靜脈空氣栓塞）。
9. 對於含有刺穿/嵌入玻璃片的較深傷口：
10. **請勿移除玻璃碎片，也不要直接按壓玻璃頂部。 **
11. 用手指在皮膚上施加向下的壓力緊鄰碎片的兩側以壓迫下面的血管，並在玻璃兩側堆起捲起的紗布或折疊的布環，直到墊料比碎片高，然後將其牢固地固定到位；看到 刺穿和嵌入異物穩定。
12. 對於胸部或腹部玻璃撕裂傷：
13. 如果玻璃匕首刺入胸壁，並且您聽到傷口有吸氣或冒泡的聲音，請在擦掉鬆散的表面玻璃後，用三側通風閉塞敷料（或商用通風胸封）覆蓋傷口；看 張力性氣胸及吸吮胸部傷口急救。
14. 如果腹部器官從胃部的深玻璃切口中突出，不要將它們推回內部；用沾有無菌鹽水或乾淨溫自來水的干淨敷料輕輕覆蓋它們；看到 腹部取出內臟和開胃傷口護理。

強化玻璃淋浴門或桌面自爆：分步自救¶

強化玻璃淋浴門為何「無緣無故」爆炸¶

每年，當有人洗澡時，甚至當浴室完全空著時，數以千計的鋼化玻璃淋浴房和露台門都會爆炸性地破碎。三種工程機制導致了這種突然的故障：

1. 邊緣損壞或金屬與玻璃硬體接觸： 強化玻璃的外皮處於高壓縮狀態，內芯處於高張力狀態。雖然鋼化玻璃的平面非常堅固，但其薄的外緣是其致命弱點。如果鉸鏈螺絲鬆動，導致沉重的玻璃門下垂並刮擦其底角與陶瓷地磚，或者金屬毛巾桿夾失去橡膠墊圈並直接夾住玻璃，微小的碎片就會突破外部壓縮區並引爆整個面板。
2. 自發硫化鎳 (\(\text{NiS}\)) 夾雜物膨脹： 在玻璃製造過程中，硫化鎳的微觀顆粒可能會被困在玻璃的中心張力區內。經過數月或數年（由熱水淋浴蒸汽和溫度波動加速），硫化鎳晶體緩慢地從 α 分子形式轉變為 β 分子形式，體積膨脹 2% 至 4%，充當內部楔子，無需任何人接觸即可將門打碎。
3. 熱應力差異： 將滾燙的熱水快速噴灑到邊緣有缺口的冷浴室玻璃板上會產生不均勻的熱膨脹，從而引發斷裂。

當你赤身裸體、赤腳時如何逃離破碎的玻璃淋浴間¶

當你站在隔間內時，鋼化玻璃淋浴門爆炸時，你會立即被一層 2 到 5 厘米深的鋒利玻璃方塊地毯包圍，覆蓋淋浴盤和外面的浴室地板，數千個微小的玻璃碎片粘在你濕漉漉的頭髮、肩膀、眼瞼和腳上：

1. 立即在你站立的地方凍結：
2. 目前，您正下方的腳底被您自己的腳印擋住，不會受到掉落的玻璃的影響。 **請勿抬起腳踏出一步。 ** 用全身重量踩在潮濕的鋼化玻璃立方體上，多個碎片會穿過腳跟和足弓堅韌的足底皮膚，切斷肌腱，將您困在地板上的血泊中。
3. 閉上眼睛，只有在腳不移動就能夠到淋浴水龍頭的情況下才將其關閉：
4. 如果您必須睜開眼睛，請先向前，然後用濕手（在淋浴噴頭下沖洗手掌後）輕輕掃去眉毛和額頭上的玻璃顆粒，這樣它們就不會在您眨眼時掉落到角膜上。
5. 呼喚家人或鄰居，或執行單獨的「毛巾橋」逃生：
6. 如果家裡有其他人： 明確喊出：“不要赤腳走進浴室。穿上厚鞋，帶上兩條厚浴巾和我的鞋子，掃一條通向淋浴間的路。” 讓幫手在你腳邊的玻璃上舖一條厚的、折疊好的干浴巾，然後將你的硬底鞋放在毛巾上。一次抬起一隻腳，使用單獨的乾淨手巾將腳底上粘住的玻璃碎片完全擦乾淨，然後直接踏入鞋子，然後放下重量。
7. 如果您獨自在家，手邊沒有手機： 尋找伸手可及的最厚的織物（掛在牆上的厚浴巾、折疊的浴墊，甚至是從環上撕下來並折疊成 6 到 8 層厚的塑膠浴簾）。將折疊的毛巾或折疊的窗簾直接放在您面前的地板上，形成防刺穿的墊子，在踏上墊子之前將第一隻腳的底部完全擦拭乾淨，然後向前跳過第二條毛巾或浴墊，直到到達鞋子。
8. 淨化肌膚和頭髮，無需將玻璃摩擦到肉上：
9. **玻璃淋浴爆炸後，切勿用毛巾擦皮膚來擦乾自己；摩擦就像粗砂紙一樣，將數千個看不見的微小玻璃針磨進皮膚毛孔深處。
10. 當您穿著硬底鞋安全地站在另一個淋浴間或乾淨的地板上時，將頭向前傾斜，閉上眼睛，用溫和的溫水沖洗（或使用粘性膠帶或棉絨滾筒膠帶，輕輕按壓並在皮膚乾燥後揭下），以清除肩膀、手臂和背部上的細小玻璃碎片，然後用乾淨的毛巾輕輕拍乾**。

玻璃割傷後評估肌腱、神經和眼睛損傷¶

即使是手指、手腕、前臂或腳踝上看似很小的 1 厘米（0.4 英寸）玻璃切口，在急救醫學中也會因為將 100% 切斷的肌腱或指神經隱藏在皮膚下而臭名昭著，因為玻璃就像手術刀一樣切到骨頭：

• 檢查手指和手腕肌腱功能： 在不用力對抗疼痛阻力的情況下，檢查患者是否可以輕輕彎曲每個手指的尖端和中關節（指深屈肌腱和淺肌腱），完全伸直每個手指（伸肌腱），並用拇指觸摸小指。如果手指下垂或無法彎曲或伸直，則肌腱會被切斷，需要立即進行手部手術。
• **檢查遠端感覺和循環：**輕輕觸摸每個手指或腳趾尖的兩側，詢問是否感覺正常或麻木/刺痛（指神經損傷），並檢查指甲或腳趾甲床在按壓後2秒內是否變成粉紅色（毛細血管充盈）。
• 堅持對較深的玻璃傷進行 X 光檢查： 許多人錯誤地認為 X 光片上看不到玻璃。事實上，現代醫學研究證實，幾乎所有建築、汽車和瓶玻璃（無論鉛含量如何）都是不透射線的，並且在標準普通 X 射線下清晰可見小至 1 至 2 毫米，而超聲波可以檢測到更小的碎片。任何深度的玻璃刺傷或玻璃破裂處的撕裂傷都應在縫合前到醫院進行 X 光檢查或進行緊急護理，以免殘留的玻璃縫在傷口內。

家用玻璃安全防碎檢查表¶

• 檢查所有滑動露台門、防風門和低窗是否有角鋼化安全標記： 檢查每扇大玻璃門和落地窗的所有四個角落是否有蝕刻的 ANSI Z97.1 / CPSC 16 CFR 1201 / EN 12150 安全標記。
• 在未鋼化玻璃門和桌面上塗抹 4 密耳至 8 密耳的透明建築安全/防盜窗膜： 應用厚粘聚酯安全膜可將危險的退火玻璃轉化為偽夾層玻璃，在撞擊時將破碎的碎片粘合在一起。
• 在乾淨的滑動露台門上放置與眼睛齊平的視覺貼花： 在成人視線水平（1.5 至 1.7 米/5 至 5.5 英尺）和兒童/寵物視線水平（0.6 至 0.9 米/2 至 3 英尺）處粘貼裝飾貼花、磨砂水平條或 UV 發光/兒童的封閉式門口會被認為是在嬰兒時會被認為是在敞開心扉期間將被誤認為是乾淨的動物。
• 每月檢查無框玻璃淋浴門鉸鏈、保險桿和底部掃帚： 驗證玻璃面板是否在鉸鏈夾中滑落，以免其底部邊緣刮擦瓷磚，更換丟失的透明乙烯基保險桿條，切勿將沉重的濕浴袍掛在無框玻璃門的頂部邊緣上。
• 切勿讓兒童坐在、站立或靠在玻璃面咖啡桌或露台桌上： 如果邊緣被沉重的陶瓷杯撞擊，或者劣化的鋁製露台框架在不均勻的重量下扭曲，即使是鋼化玻璃桌面也會破碎。

常見問題¶

如果碎片卡在切口內，標準醫院 X 光檢查中是否會顯示破碎的窗戶、淋浴或桌面玻璃？¶

是的。人們普遍認為，玻璃必須含有鉛或重金屬才能在 X 射線上顯示出來。由於普通鈉鈣建築窗玻璃、強化淋浴玻璃和透明瓶玻璃的物理密度比人體軟組織高得多，因此超過 95% 的年齡為 2 毫米或更大的嵌入玻璃碎片（大多數碎片小至 0.5 至 1 毫米）在標準平片上清晰可見，高頻醫療超音波可以定位更小的碎片。務必告知急診醫生割傷是由玻璃破碎造成的，以便他們在閉合傷口之前要求進行軟組織 X 光檢查。

為什麼我永遠不應該從某人的手臂、腿或脖子上拉出一大塊碎玻璃？¶

當匕首狀的玻璃碎片深深刺入頸部、大腿、腹股溝或手臂時，它經常會部分或完全切開主要的高壓動脈或大靜脈，但玻璃刀片的物理厚度仍然緊緊地楔入傷口內，將撕裂的血管夾住（填塞）。如果你在家中拔出玻璃碎片，剃刀鋒利的邊緣會在取出時再次切開鄰近的神經和血管，而拔出的動脈會立即開始將血液泵入深層組織或體外，速度超出你的控制。始終將深深嵌入的玻璃嚴格保留在適當的位置，按壓其底部周圍的皮膚以控制出血，並在其周圍墊上墊子，直到血管外科醫生在手術室將其取出。

為什麼強化玻璃淋浴門有時會在半夜浴室裡沒人的情況下爆炸？¶

熱鋼化安全玻璃的外表面被鎖定在高壓縮狀態，而其內芯則保持在強烈的恆定張力下，就像緊密的螺旋彈簧一樣。在浮法玻璃製造過程中，硫化鎳 (NiS) 的微觀雜質有時會被困在中心張力區內。經過數月或數年的正常浴室溫度變化，硫化鎳夾雜物會緩慢經歷晶體相變，導致微小顆粒膨脹 2% 至 4%；一旦內部膨脹穿過中央張力層的邊界，整個玻璃板儲存的彈性能量就會同時釋放，在沒有任何外部衝擊的情況下將門炸成數千個碎片。

強化玻璃爆炸後，如何將看不見的微小玻璃碎片從我的皮膚中取出而不將它們推得更深？¶

切勿用毛巾或毛巾擦拭皮膚，它們的作用就像打磨塊一樣，可以將微小的玻璃針刺入表皮更深處。相反，首先用溫和的低溫流水沖洗皮膚，同時保持雙手遠離皮膚，以便鬆散的表面灰塵被沖入下水道，然後讓皮膚完全風乾。皮膚乾燥後，取一塊寬膠帶、包裝膠帶或粘毛滾筒紙，輕輕地將其壓在感覺玻璃纖維刺痛的皮膚區域，然後垂直向上剝離；粘合劑會將突出的玻璃毛從淺表皮膚上乾淨地拉出來。

*本指南提供建築玻璃碰撞和鋼化玻璃破碎的緊急準備和急救訊息，不能取代臨床醫療或手術出血控制。考慮參加紅十字會、聖約翰救護車、美國外科醫生學院或您所在國家安全組織認可的急救、心肺復甦術和止血止血帶課程。 *

相關指南¶

• 嚴重出血和止血帶的應用
• 穿刺和嵌入異物穩定
• 眼睛受傷和化學物質飛濺
• 眼睛異物、角膜擦傷、電焊閃光
• 割傷、擦傷和小傷口護理
• 震動辨識與應急定位

來源已檢查¶

• 美國消費品安全委員會（美國消費品安全委員會）：建築玻璃材料安全標準（16 CFR 第 1201 部分）和 CPSC 關於強化玻璃淋浴門自碎的安全警報
• 美國外科醫師學會創傷委員會（ACS COT，美國）：四肢和交界性血管創傷的止血出血控制指南
• 健康與安全執行局（HSE，英國）：工作場所健康、安全與福利法規（法規 14：門、大門與低層窗戶玻璃安全 / BS EN 12600）
• 美國手外科學會（ASSH，美國）：掌側手腕撕裂傷（「義大利麵條手腕」）、屈肌腱切斷和玻璃異物的射線不透性的評估
• 美國眼科學會（AAO，美國）：穿透性眼外傷和角膜玻璃異物的處理