子癇發作、HELLP 症候群和產後晚期子癇前症（長達 6 週）¶

子癇前症、子癇（母親全身強直陣攣性驚厥）和 HELLP 症候群（溶血、肝酵素升高和血小板減少）是危及生命的妊娠高血壓疾病，可在幾分鐘內引發出血性中風、肝破裂、胎盤早剝、肺水腫和心臟驟停。一個危險且廣泛流傳的誤解是，分娩可以立即治愈先兆子癇：事實上，高達 30% 至 50% 的子癇發作和嚴重產後高血壓危象發生在嬰兒出生後，經常發生在出院後 48 小時至 6 週，此時母親在家照顧新生兒。如果孕婦或剛分娩的婦女（產後 6 週以內）出現血壓160/110 mmHg 或更高、嚴重的持續性搏動性頭痛、視覺閃爍或盲點（暗點）、嚴重的右上腹或上腹部疼痛、突然呼吸短促或驚厥性癲癇發作，請通過我們的當地緊急電話撥打我們的緊急電話號碼。 緊急號碼 立即目錄，因為這種產科緊急情況需要醫院靜脈注射硫酸鎂並快速控制血壓以預防 產婦中風, 高血壓危象, 或 胎盤早剝。

現在就這樣做¶

1. 立即撥打您當地的緊急電話號碼並說明確切的懷孕或產後狀態：撥打美國和加拿大的 911，歐盟各地的 112，英國的 999，澳大利亞的 000，或查看我們的國際電話 緊急號碼 目錄。明確告訴調度員：「產科急診：懷孕[或產後 X 天/週]疑似子癇發作或嚴重先兆子癇/HELLP 綜合徵的患者。」 說明患者最近分娩情況非常危急，因此急診室工作人員不會將產後先兆子癇誤診為簡單的偏頭痛、驚恐發作或膽囊發作。
2. 將女性翻到左側（左側臥位）：無論患者是劇烈抽搐、發作後（癲癇發作後昏昏欲睡）還是因嚴重高血壓而清醒，都將其翻到左側（或者如果她懷孕超過 20 週並躺在平坦的表面上，手動將她的子宮移至左側或在右側臀部下方放置一個堅固的枕頭，以形成 15 度15 度）15 度）。左側臥位可防止沉重的子宮擠壓下腔靜脈和腹主動脈（仰臥位低血壓症候群），最大限度地增加流向胎盤和母體心臟的血液，並允許唾液、血液或嘔吐物在癲癇發作期間安全地從嘴裡排出。
3. 在子癇發作期間保護她的頭部，切勿將任何東西放入她的嘴裡：將堅硬的家具從她身邊移開，將折疊的夾克或枕頭滑到她的頭下，並鬆開脖子上的緊身衣服。 切勿嘗試撬開她的下巴或將湯匙、手指或錢包物品插入她的嘴裡，因為這會損壞牙齒並阻塞氣道。大多數子癇抽搐會在60 至 120 秒內自行終止。
4. 嚴格讓病人禁食（NPO），並且不要按壓她的右上腹部：不要給昏昏欲睡或嚴重先兆子癇的婦女口服水、食物或止痛藥，因為吸入性肺炎是主要危險，可能需要緊急剖腹產。如果她的右肋骨下方或胃中上部劇烈疼痛（上腹痛），切勿觸診、按摩或深壓右上腹部，因為在HELLP綜合徵中，肝包膜可能會被包膜下血腫拉得很薄，在外部壓力下可能會致命地破裂。
5. 如果有家用上臂袖帶，測量並記錄她的血壓：如果她清醒且平靜，則坐姿或向左傾斜上臂讀取血壓讀數，並記下準確的數字和時鐘時間，以供護理人員使用。在懷孕和產後期，血壓160 mmHg 收縮壓或更高，或 110 mmHg 舒張壓或更高是嚴重的醫療緊急情況（儘管 160/110 可能看起來低於非懷孕成人使用的 180/120 閾值）。
6. 堅持在具有產科能力的急診科進行醫院評估：不要去步入式急診診所。患有嚴重子癇前症、子癇或 HELLP 綜合徵的女性需要立即靜脈注射硫酸鎂（4 克至 6 克推注），而不是地西泮或苯妥英等標準癲癇藥物，以及速效抗高血壓藥物（靜脈注射拉貝洛爾、靜脈注射肼苯噠嗪或口服速釋硝苯地平）。

決策樹：嚴重子癇前症、子癇發作和 HELLP 症候群分類¶

flowchart TD
    Start["孕婦（妊娠 20 週以上）或產後婦女（產後 0 小時至 6 週）"] --> SeizureCheck{"患者是否出現抽搐、反應遲鈍或中風症狀（臉部下垂、手臂無力、言語不清）？"}

    SeizureCheck -->|"是：活動性或剛結束的子癇發作"| EclampsiaProtocol["立即子癇方案： 1. 撥打 911 / 112 / 999 STAT：狀態懷孕或產後子癇癲癇發作 2. 將患者翻到左側（左側臥位/子宮向左傾斜 15 至 30 度） 3. 墊上頭部，周圍環境乾淨，切勿在氣道內放入口中，計時暢 4.醫院第一線抗痙攣藥：靜脈注射硫酸鎂（15 至 20 分鐘內推注 4 克至 6 克，然後每小時 1 至 2 克） 6. 在 30 至 60 分鐘內將血壓控制在 160/110 毫米汞柱或更高，以預防出血性中風"]

    SeizureCheck -->|"否：清醒，無癲癇發作"| RedFlagCheck{"是否存在任何嚴重的子癇前症/HELLP 危險訊號？ 1. 收縮壓 160 mmHg 或更高，或舒張壓 110 mmHg 或更高 2. 嚴重持續性頭痛（對乙醯氨基酚無法緩解） 3. 視覺暗點（盲點）、閃光、視力模糊或複視 4. 嚴重右上腹 (RUQ) 或上腹疼痛或噁心和嘔吐 5. 呼吸和嘔吐 5. 呼吸"}

    RedFlagCheck -->|"是：存在任何單一危險訊號"| SevereProtocol["嚴重子害倍）、LDH、肌酸酐、尿蛋白 5. 開始靜脈注射拉貝洛爾、靜脈注射肼屈嗪，或在 30 至 60 分鐘內口服速釋硝苯地平 + 靜脈注射硫酸鎂"]

    RedFlagCheck -->|"否：輕度至中度血壓升高（140 至 159 / 90 至 109 mmHg），無症狀"| MildProtocol["非嚴重妊娠或產後高血壓： 1. 靜坐 15 分鐘內複查血壓 2. 當天聯絡產科醫生/產科分診部門進行實驗室工作（CBC、肝腎檢查、蛋白質/肌酸酐比） 3. 如果血壓達到 160/110 或出現任何頭痛、視力或任何不適，請立即升級至 911 / 112 徵上"]

病理生理學：胎盤血管功能障礙如何攻擊母體大腦、肝臟和血液¶

1. 螺旋動脈重塑缺陷與內皮中毒¶

在正常健康的懷孕中，特殊的胎盤細胞（細胞滋養層）會在懷孕早期和中期侵入母親子宮的肌肉性螺旋動脈，將其從狹窄、高阻力的血管轉變為寬闊、低阻力的通道，使胎盤沐浴在血液中。

在子癇前症中，這種螺旋動脈重塑是不完整的。狹窄、肌肉發達的子宮動脈仍收縮，導致胎盤長期灌注不足且缺氧。作為回應，受壓胎盤會釋放大量抗血管生成蛋白，特別是 可溶性 fms 樣酪氨酸激酶-1 (sFlt-1) 和 可溶性內皮糖蛋白 (sEng)，進入母親的血液中。這些蛋白質中和母親的天然血管生長因子（VEGF 和 PlGF），損傷整個身體脆弱的血管內層（血管內皮）： 1. 嚴重的全身性血管痙攣：由於缺乏一氧化氮和前列環素，孕婦大腦、腎臟、肝臟和子宮的動脈劇烈收縮，導致血壓迅速升高。 2. 毛細血管滲漏和血管內耗竭：受損的毛細血管壁將蛋白質和液體從血流中洩漏到周圍組織（導致臉部、手部、肺部[肺水腫]和大腦[腦水腫]突然腫脹），同時使動脈內的血液濃縮、緩慢且容易發生微凝血。 3. 為何分娩不能立即停止級聯反應：即使在分娩時胎盤娩出後，循環sFlt-1、內皮損傷和全身性血管痙攣也需要數天到數週的時間才能清除，而在產後第3天到第10天之間，突然動員數升第三間隙液回到中風中，血壓飆升至中風危險區血壓飆升。

2. 為什麼 160/110 mmHg 是妊娠期中風閾值（而非妊娠成人為 180/120 mmHg）¶

患有數十年慢性高血壓的60歲男性，腦血管的肌肉壁增厚，可以承受175/105毫米汞柱的血壓而不破裂。相較之下，健康的 28 歲孕婦的正常基線妊娠血壓通常為 95/60 mmHg 至 110/70 mmHg。

當她的血壓突然從 100/60 mmHg 躍升至 160/110 mmHg 時，她的平均動脈壓已飆升超過 60%，超過了她脆弱且內皮受損的腦毛細血管的 大腦自動調節 的上限： - 高壓血液迫使液體穿過血腦屏障進入大腦的枕葉和頂葉（可逆性後部腦病綜合徵 [PRES]），導致抽動性頭痛、視覺盲點、皮質盲和子癇發作。 - 脆弱的腦小動脈可能會完全破裂，導致腦出血性中風，這是全球子癇前症和子癇婦女的第一大直接死亡原因。這就是為什麼美國婦產科醫師學會 (ACOG)、世界衛生組織 (WHO) 和英國 NICE 指南強制要求任何持續收縮壓或高於 160 毫米汞柱或舒張壓或高於 110 毫米汞柱的母親必須在 30 至 60 分鐘內使用速效抗高血壓藥物進行治療。

3. HELLP症候群與包膜下肝破裂的病理生理學¶

HELLP 症候群 發生在大約 10% 至 20% 的嚴重子癇前症女性中（值得注意的是，15% 至 20% 的 HELLP 綜合徵患者就診時血壓正常或僅輕度升高，尿液中蛋白為零，因此很容易被忽視）。它的三個字母描述了肝臟和血液內的微觀血管災難： - H（溶血/微血管病變性溶血性貧血）：纖維蛋白鏈穿過受損的小血管形成。當紅血球擠過這些纖維蛋白網時，它們被剪成兩半，形成頭盔狀碎片（裂片細胞），釋放遊離血紅蛋白並發送乳酸脫氫酶（LDH 600 IU/L 或更高） 和間接膽紅素攀爬。 - EL（肝酵素升高：AST 和 ALT 為正常上限的 2 倍或更高，通常超過 70 IU/L）：纖維蛋白微凝塊阻塞肝臟內的肝竇，導致門靜脈周圍肝壞死、缺血和肝實質內出血。 - LP（低血小板/血小板減少症：血小板低於 100,000/微升）：循環中的血小板因黏附在全身受損的內皮細胞上而被迅速消耗，造成 瀰漫性血管內凝血 (DIC) 和無法控制的產後出血的嚴重風險。

當血液和壞死液積聚在肝右葉內時，它們會像鼓一樣拉緊格利森囊（肝臟的纖維外皮），導致令人痛苦的右上象限（RUQ）或中上腹部疼痛，並輻射到右肩胛骨或中背部。若格利森氏囊下形成包膜下血腫，任何外力打擊、深部腹部觸診、產婦嘔吐或子癇抽搐均可肝包膜破裂進入腹腔，引起失血性內出血，母嬰死亡率超過50%。

對照表：具有嚴重特徵的子癇前症、子癇、HELLP 症候群和晚期產後子癇前症¶

在癲癇發作或中風發作前識別 5 個警告信號¶

高達 80% 的患有子癇發作或子癇前症的女性在發病前數小時或數天會出現明顯的前驅警告症狀。懷孕 20 週後（或產後 6 週內）將以下五種症狀中的任何一種視為紅色警報緊急情況：

1. 「子癇前症」：一種新的、嚴重的、搏動性額葉或枕骨（後腦勺）頭痛，在服用對乙醯氨基酚（撲熱息痛）並在暗室中休息 30 至 60 分鐘內不會消失。它反映腦血管痙攣和可逆性後部腦病變症候群（PRES）。
2. 視覺暗點和幻視：看到明亮的閃爍的燈光、閃閃發光的鋸齒線、黑暗的浮點、隧道視覺、複視（複視）或暫時失明（皮質黑蒙）。由於大腦後部的枕葉視覺皮層是第一個受到子癇前症突破性腫脹影響的區域，因此視覺變化是即將發生子癇抽搐的不祥徵兆。
3. 右上腹 (RUQ) 或上腹「胃灼熱」疼痛：中心胸骨（上腹部）或右胸腔正下方的嚴重持續疼痛、壓迫或灼熱感，常伴隨噁心和嘔吐。 許多患有 HELLP 症候群的女性在電話中被誤診為單純性妊娠胃酸倒流、消化不良、膽結石或胃病毒：抗酸劑的緩解效果為零，因為疼痛來自於缺血、腫脹的肝臟拉伸其包膜。
4. 突然呼吸短暫或無法平躺（肺水腫）：由於嚴重的子癇前症會導致肺毛細血管滲漏，並伴隨左心室後負荷升高（與圍產期心肌病變重疊），液體會迅速淹沒肺部氣囊，導致咳嗽、痰多、端坐呼吸和血氧飽和度下降（SpO2低於94%）。
5. 突然的非依賴性水腫（臉部、眼瞼和手部）和快速反射（陣攣）：雖然在正常懷孕期間，一天結束時腳踝輕度腫脹很常見，但臉部、眼睛周圍和手指突然浮腫（需要在手指腫脹閉合之前摘除戒指），或者當腳踝向上彎曲時腳漏部有節奏的不自覺抽動（需要在手指腫脹閉合之前摘除戒指），或者當腳踝向上彎曲時腳漏部有節奏的不微覺抽動（**毛線和胃內微血管微血管神經系統煩躁。

院外子癇發作的逐步急救¶

如果孕婦或產後婦女在家中、車內或公共場所開始抽搐：

1. 將她放到地板上並立即將她翻到左側：
2. 在懷孕的後半段，平躺會讓懷孕的子宮壓縮下腔靜脈，使其關閉，從而在 60 秒內將母親的心輸出量減少25% 至 30%，並使母親的大腦和嬰兒缺氧。
3. 將她翻到左側（或在她的右臀部下方塞入一個堅固的枕頭，使她的骨盆向左傾斜 15 到 30 度）可以恢復靜脈血回流到她的心臟，同時排出氣管中的唾液和血液。
4. 在不限制她四肢的情況下保護她免受衝擊傷害：
5. 將堅硬的家具移到夠不著的地方，將頭墊在枕頭或折疊的毛衣上，然後摘下眼鏡。切勿用力壓住她的手臂或腿。
6. 切勿將任何東西放入她的嘴裡：
7. 即使她咬到舌頭並從嘴裡流血，也不要將手指、咬塊或湯匙插入她的牙齒之間。左側定位可以讓液體無害地流到地板上。
8. 抽搐停止時監測呼吸（發作後階段）：
9. 在 60 秒至 90 秒的強直陣攣發作期間，母親經常短暫停止呼吸，嘴唇可能會變藍。一旦抽搐停止，確認她在發作後進行深呼吸，並將她保持在左側恢復位置，下巴輕輕向上傾斜。
10. （如果癲癇停止後她沒有恢復呼吸並且沒有脈搏，請立即開始 心肺復甦 每分鐘 100 至 120 次按壓，同時第二個人在整個胸部按壓過程中手動將懷孕的腹部牢固地拉向左側[手動左側子宮移位]。 ）
11. 為什麼醫院護理人員和醫生使用硫酸鎂（而不是地西泮或苯妥英）：
12. 與普通癲癇發作不同，子癇性驚厥是由腦血管痙攣、血腦屏障破壞和 NMDA 受體缺血引起的。
13. 硫酸鎂 (MgSO4) 是一種腦血管擴張劑、鈣通道拮抗劑和 NMDA 受體阻斷劑。具有里程碑意義的國際試驗（合作子癇試驗和喜鵲試驗，涉及超過 10,000 名女性）證明，與地西泮或苯妥英鈉相比，硫酸鎂可將復發性子癇發作減少 52% 至 67%，並大幅降低孕產婦死亡率。

醫院緊急管理：到達後會發生什麼¶

1. 醫院穩定的三大支柱¶

當一名患有子癇、嚴重子癇前症或 HELLP 綜合徵的女性到達醫院時，臨床醫生在前 30 分鐘內執行三個方案：

• 支柱 1：用硫酸鎂 (MgSO4) 預防和終止癲癇發作：
• 標準靜脈注射方案（Zuspan 方案）：靜脈注射負荷劑量為 4 克至 6 克硫酸鎂，持續 15 至 20 分鐘，然後持續靜脈注射 1 克至 2 克每小時，直至 產後 24 小時（或最後一次癲癇發作後 24 小時）。
• 肌肉內備用方案（Pritchard 方案）：4 克靜脈注射，持續 5 至 15 分鐘，加上 10 克深層肌肉注射（5 克注射到每個上外側臀部），然後每 4 小時肌肉注射 5 克。
• 如果第二次癲癇發作：在 3 至 5 分鐘內額外輸注 2 克靜脈推注硫酸鎂。
• 安全監測（解毒劑是葡萄糖酸鈣）：由於鎂通過腎臟排出，護士每 1 至 2 小時檢查三個體徵：(1) 髕骨（膝跳）反射（在 3.5 至 5.0 mmol/L 時首先消失，然後呼吸抑制），(2) 呼吸頻率（12 至 16 次/分鐘一瓶 10 毫升 10% 葡萄糖酸鈣（1 克靜脈注射，3 至 10 分鐘內） 放在床邊作為即時化學解毒劑。
• 支柱 2：30 至 60 分鐘內緊急降低血壓（對於血壓 160/110 mmHg 或更高）：
• 目標血壓：將血壓降至收縮壓 130 至 150 毫米汞柱和舒張壓 80 至 100 毫米汞柱（避免突然降至 120/70 毫米汞柱以下，這會減少胎盤灌注）。
• 三種第一線緊急藥物（ACOG / WHO / NICE）：
  1. 口服速釋硝苯地平（10毫克至20毫克膠囊整個吞服，切勿舌下含服或咬斷）：15至20分鐘內起效，可在分診時立即給藥，無需靜脈注射。
  2. 靜脈注射拉貝洛爾（20 mg IV，持續 2 分鐘，根據需要每 10 分鐘逐漸增加至 40 mg 和 80 mg，最高 300 mg）：避免用於活動性氣喘或嚴重心動過緩（低於 60 bpm）。
  3. 靜脈注射肼屈嗪（5 毫克至 10 毫克靜脈注射，持續 2 分鐘，如果需要，可在 20 分鐘內重複）。
• 支柱 3：嚴格的液體限制（80 毫升/小時）和分娩前產婦穩定：
• 由於子癇前症女性的肺毛細血管滲漏，大量靜脈輸液會導致急性肺水腫。除非發生活動性出血，否則液體攝取總量限制在大約 80 毫升/小時（2.7 液量盎司/小時）。
• 子癇發作時的胎心率規律：在產婦抽搐期間以及抽搐後3至10分鐘內，嬰兒的心率常常表現為短暫性心動過緩。 在最初的幾分鐘內，臨床醫生不會催促抽搐的母親進行剖腹產：透過左側傾斜、吸氧、硫酸鎂和血壓控制來穩定母親，在超過 90% 的情況下，可以讓嬰兒的心率在子宮內恢復。

地區緊急電話號碼和機構協議¶

• 美國和加拿大：立即致電911，請求送往設有產科/臨產和分娩急診室的醫院。 美國婦產科醫師學會 (ACOG)、母胎醫學會 (SMFM) 和 CDC“傾聽她的聲音”產婦警告標誌運動建議每位產後母親佩戴 產後警報腕帶 或告訴急診室分流人員 “我在過去 6 週內生了孩子”，因此 **ACOG 捆綁產婦健康創新30 至 60 分鐘內靜脈注射拉貝洛爾/肼屈嗪或口服硝苯地平 + 硫酸鎂）立即活化。
• 英國：撥打 999 呼叫緊急救護車（或立即聯繫您醫院的 24 小時 產婦評估部門 [MAU]/產婦分診）。護理遵循 NICE 指南 NG133（妊娠期高血壓：診斷和管理） 和 皇家婦產科學院 (RCOG) 協議。
• 歐盟：在所有歐盟成員國撥打112。醫院團隊遵循 歐洲心臟病學會 (ESC) 和 國際妊娠高血壓研究學會 (ISSHP) 臨床實踐指南。
• 澳洲和紐西蘭：在澳洲撥打000，在新西蘭撥打111。產科和急診室遵循澳大利亞和新西蘭產科醫學會 (SOMANZ) 妊娠高血壓指南 (2023/2024) 和 RANZCOG 標準。
• 印度和亞太/全球協議：在印度撥打112（或108 / 102產婦救護車服務），在新加坡撥打995，在日本和韓國撥打119，或在香港和馬來西亞撥打999。如果農村運輸期間無法使用靜脈輸液泵，世界衛生組織 (WHO) 和 FIGO 會在轉運前批准 Pritchard 肌肉注射硫酸鎂方案（4 g IV + 10 g IM）。

常見問題¶

在我的寶寶出生並且我的懷孕完全正常後 5 或 10 天，我怎麼會患上子癇前症或子癇？¶

多達一半被診斷為晚期產後子癇前症的女性在整個懷孕和分娩過程中血壓完全正常，尿蛋白為零。在懷孕期間，胎盤抗血管生成因子會悄悄地使您的血管內壁變得敏感，同時您的身體組織中會儲存大量的額外液體。在您生產並回家後 3 至 10 天之間，所有儲存的組織液會迅速轉移回您的血液中，並被您的腎臟清除，從而壓垮您敏感的血管，並導致血壓突然危險地飆升，從而可能在產後 6 週內引發頭痛、肺水腫或子癇發作。

為什麼嚴重的上腹部疼痛或右肋骨下的「胃灼熱」在懷孕期間或產後是一個危險的跡象？¶

中心胸骨（上腹部）或右胸腔（右上腹）下的劇烈疼痛，尤其是伴隨噁心、嘔吐或全身不適時，是 HELLP 症候群（溶血、肝酵素升高和血小板低）的典型特徵，高達 90% 的 HELLP 病例都會出現這種情況。疼痛是由於微小的血塊阻塞肝臟內的血流並拉伸肝外囊（格利森氏囊）而導致腫脹或出血而引起的。由於抗酸劑無法接觸到它，而且肝包膜下血腫可能會致命，因此懷孕 20 週或產後任何嚴重的上腹部疼痛都需要立即到醫院進行血小板和肝酵素檢測。

為什麼對於孕婦或產後婦女來說，160/110 mmHg 的血壓會被視為中風急症，而非孕婦的成年人則使用 180/120 mmHg 的血壓？¶

年輕孕婦的血壓通常較低，血壓約 100/60 至 110/70 mmHg，子癇前症會損害腦部微血管的保護性內皮襯裡。當孕婦或產後婦女的血壓躍升至 160 毫米汞柱收縮壓或 110 毫米汞柱舒張壓時，突然升高超過大腦的自動調節閾值，迫使液體穿過血腦屏障（導致腦腫脹和癲癇發作），並面臨致命的腦內出血風險。全球產科指南要求在 30 至 60 分鐘內將任何確診的血壓降低至 160/110 mmHg 或更高。

為什麼醫院會使用硫酸鎂來治療子癇，而不是使用安定（安定）或 Keppra 等標準癲癇藥物？¶

子癇發作不是由原發性癲癇引起的；它們是由劇烈的腦動脈血管痙攣、內皮滲漏和腦缺血引起的。硫酸鎂直接擴張收縮的腦血管，保護血腦屏障，阻斷腦中的興奮性NMDA受體。具有里程碑意義的全球臨床試驗（合作子癇試驗和喜鵲試驗）證明，與地西泮或苯妥英相比，硫酸鎂在不給新生兒鎮靜作用的情況下，可將復發性子癇發作減少 50% 至 65% 以上。

患有子癇前症、子癇或 HELLP 症候群會影響我康復後的長期心臟健康嗎？¶

是的。雖然子癇前症和 HELLP 症候群會在分娩後數週至數月內消退，但倖存的子癇前症是一個重要的終生心血管標記：患有子癇前症的女性在以後的生活中患慢性高血壓、心臟病和中風的終生風險增加 2 至 4 倍，並且在未來懷孕時復發的風險為 15% 至 25% 將其每晚服用 10% 15% 至 25% 將其小劑量為 15% 至 25% 服用 15% 每晚（阿司匹林）毫克至 150 毫克]從未來懷孕 12 週開始）。與您的初級保健醫生安排每年一次的血壓和心血管健康檢查。

*本指南提供緊急教育訊息，不能取代專業的產科或緊急醫療護理。由於孕產婦癲癇發作、中風和產後出血可能在幾分鐘內升級，我們強烈建議準父母和家庭成員參加紅十字會、聖約翰救護車或認可的當地培訓機構頒發的經認證的急救和心肺復甦實踐課程。 *

相關指南¶

• 胎盤早期剝離、臍帶脫垂和妊娠晚期產科危機
• 緊急分娩及急產
• 院外分娩併發症：麥克羅伯茲分娩法、頸帶分娩和臀位分娩
• 高血壓危象、惡性高血壓、血壓超過180/120
• 癲癇發作和抽搐急救

來源和官方指導¶

• 美國婦產科醫師學會 (ACOG) 和母胎醫學學會（SMFM，美國）： ACOG 實踐公告第​​ 222 號：妊娠高血壓和先兆子癇 和 孕產婦健康創新聯盟 (AIM) 關於妊娠期嚴重高血壓的患者安全包。
• 世界衛生組織 (WHO)： 世界衛生組織關於預防和治療子癇前症和子癇的建議：靜脈內和肌肉內 (Pritchard) 硫酸鎂治療方案和抗高血壓治療的全球標準。
• 國家健康與護理卓越研究所（英國 NICE）： 妊娠高血壓：診斷和管理：NICE 指南 NG133。
• 國際妊娠高血壓研究學會 (ISSHP) 以及澳洲和紐西蘭產科醫學會 (SOMANZ)： 子癇前症、HELLP 症候群和產後高血壓的分類、診斷和管理建議 (2023/2024)。
• 美國疾病管制與預防中心（CDC，美國）： 「傾聽她的聲音」活動：懷孕期間和產後一年內的緊急孕產婦警告信號。