穿过玻璃门或钢化淋浴房破碎¶

家庭、酒店和露台内的建筑玻璃事故可分为两个完全不同的物理和医学类别，具体取决于玻璃板是老式的未钢化（退火）平板玻璃还是现代热钢化安全玻璃。在现代安全玻璃建筑规范之前建造的老房子、日光浴室和未装修的公寓（或配备廉价的替换玻璃）中，滑动玻璃露台门、防风门、低观景窗和玻璃顶咖啡或餐桌通常由退火浮法玻璃制成。当儿童或成人看不到干净的关闭露台门并走过或跑过门时，或者坐在退火玻璃桌面上时，玻璃就会碎裂成巨大、沉重、锋利的三角形匕首和断头台刀片。当受害者的手臂、颈部、躯干或腿部穿过框架并向后拉时，悬挂的上三角像断头台一样向下坠落，经常切断上臂的肱动脉，手腕的桡动脉和尺动脉，颈部的颈动脉或颈内静脉，或腿部的股动脉和腘动脉，在2至4分钟内造成致命的失血**除非立即使用止血带或直接施压。

相比之下，无框玻璃淋浴房、现代露台门和钢化桌面是在强烈的热应力下制造的，因此当它们发生故障时（由于铰链错位、瓷砖边缘刻痕、热冲击或内部硫化镍 (\(\text{NiS}\)) 石材夹杂物），整个玻璃板会自发爆炸，发出枪声般的爆炸声，变成数千个小立方体颗粒（“切割”）。虽然钢化玻璃消除了退火平板玻璃的巨大断头台匕首，但一扇重 35 至 50 公斤（75 至 110 磅）的无框淋浴门在潮湿、裸体的沐浴者身上爆炸，仍然会造成数百处锐利割伤、由内应力粘在一起的大块互锁玻璃块、严重的角膜异物眼损伤以及赤脚脚底陷阱。淋浴垫将锋利的玻璃立方体驱动到足底筋膜深处。了解如何在几秒钟内阻止平板玻璃撕裂造成的危及生命的动脉出血，稳定刺穿的玻璃碎片而不将其拔出，以及安全地营救赤脚困在破碎的玻璃淋浴间内的裸体沐浴者，从而挽救生命和视力。

现在就这样做¶

1. 立即对任何鲜红色、喷血或快速淤积的肢体伤口施加直接强力压力或使用商用卷扬机止血带。 如果有人走过玻璃庭院门或从玻璃桌跌倒，并且血液从手臂、手腕、大腿或小腿涌出或涌出，请用双手将一团厚的干净布或纱布直接压在出血部位上，或将止血带放在肢体上方 5 至 7 厘米（2 至 3 英寸） 处伤口并拉紧绞盘，直至所有出血完全停止；看到 严重出血。
2. 切勿拉出从颈部、胸部、腹部、腹股沟、大腿或眼睛突出的大块玻璃。 深深嵌入的玻璃碎片充当物理软木塞，堵塞切片的动脉和静脉；将其拔出会引发无法控制的内出血或动脉出血。在碎片底部施加牢固的压力，不要推动玻璃本身，并用笨重的填充物将其稳定；看到 刺穿和嵌入异物稳定。
3. 只有在悬垂的玻璃“断头台”碎片即将落到受害者身上时，才将受害者拉出（或让他们走开）离开顶部门框，或者只有在不割伤任何人的情况下才能将松散的悬挂碎片敲开。 在退火滑动门碰撞中，巨大的锋利三角形玻璃通常松散地悬挂在上部铝制通道上，几秒钟后掉落到跪在下面的受害者或救援人员身上。
4. 如果发生重大玻璃碰撞、动脉出血、颈部/胸部割伤、肌腱损伤或眼睛受伤，请立即拨打当地紧急电话号码（美国和加拿大为 911、欧盟为 112、英国为 999）。 让受伤者平躺在无玻璃的表面上，抬高流血的肢体（如果没有骨折或刺穿的碎片阻止），并用温暖的毯子盖住他们以防止失血性休克；检查 紧急号码 并看到 震惊。
5. 如果你赤身裸体、赤脚时玻璃淋浴门在你周围爆炸，请原地不动，不要跨过玻璃覆盖的地板。 如果玻璃仍在掉落，请用手或毛巾遮住眼睛和脸，大声叫浴室外的人拿来硬底鞋和厚干浴巾，在脚前直接放一个折叠的厚毛巾桥，在放下重量之前擦去脚底的玻璃块，然后直接穿上鞋子。
6. 如果玻璃在您头部附近破碎，切勿揉眼睛或用沾有玻璃粉的毛巾擦脸。 闭上眼睛，身体前倾，让某人轻轻地将干净的温水倒在您的前额上，并闭合眼睑，以在睁开眼睛之前冲洗掉松散的玻璃粉；如果眼睛内有任何斑点，请在没有压力的情况下保护眼睛并前往急诊室；看到 眼睛受伤。

flowchart TD
    Start["建筑玻璃破碎紧急情况"] --> GlassType{"发生了什么类型的玻璃事故？"}
    GlassType -->|"穿过玻璃门或从玻璃桌跌落"| BleedCheck{"动脉血是否喷出或血液迅速汇集？"}
    BleedCheck -->|"是：严重的肢体或交界处出血"| Hemorrhage["1. 注意头顶上悬挂的玻璃断头台碎片<br/>2.在肢体伤口上方 5 至 7 厘米（2 至 3 英寸）处使用卷扬机止血带<br/>3。包扎腹股沟/腋下/颈部伤口并用双手用力按压<br/>4.立即拨打 911 / 112 / 999 并将受害者平躺"]
    BleedCheck -->|"颈部、躯干、眼睛或四肢被刺穿的玻璃碎片"| Impaled["1. 请勿拉出嵌入的玻璃碎片<br/>2.用力按压碎片底部周围的皮肤以控制出血<br/>3。在碎片周围构建环形垫或卷纱支撑<br/>4。拨打 911 / 112 / 999 并让受害者保持完全静止"]
    GlassType -->|"钢化玻璃淋浴门自爆"| Shower["1.原地冻结；请勿赤脚走过破碎的玻璃<br/>2。让帮手铺上厚厚的折叠毛巾并带上硬底鞋<br/>3。头向前倾斜（闭上眼睛），擦去头发/肩膀上的玻璃<br/>4。检查手腕/脚踝肌腱是否有较深的切口和角膜斑点"]

退火平板玻璃与钢化安全玻璃：为什么旧门和桌子是致命的¶

了解三种建筑玻璃的断裂物理原理可以解释为什么穿过旧的露台门或跌倒在玻璃咖啡桌上是最致命的家庭创伤机制之一：

穿过玻璃门或跌落到玻璃桌上后的紧急出血控制¶

平板玻璃碰撞中的五个解剖“杀伤区”¶

当一个人走过或跑过一扇关闭的玻璃门或绊倒在玻璃咖啡桌上时，他们会本能地将手臂和手伸到脸前，而他们的头、脖子和前腿会撞破玻璃。五个特定的血管和神经损伤区域需要在前 30 秒内立即评估：

1. 上臂内侧和肘窝（肱动脉）： 当受害者伸出的手臂刺穿玻璃并搁在锯齿状的下窗台上或向后拉时，玻璃会向上切入肘部的内部折痕或二头肌内部凹槽，切断肱动脉和正中/尺神经。切断的肱动脉将鲜红色的血液泵入整个房间，并在 3 到 5 分钟 内造成致命的失血。
2. **掌侧手腕（桡动脉和尺动脉、屈肌腱和正中神经）：**手外科中通常称为“意大利面条手腕”，穿过手腕手掌侧的单个深水平玻璃切口可以同时切断桡动脉和尺动脉、所有手指屈肌腱以及正中神经和尺神经。
3. 颈前部（颈动脉、颈内静脉和气管）： 当受害者的头部向前倾斜穿过玻璃或当悬挂的上玻璃三角形从门框顶部掉落时，它会击中颈部。除了颈动脉产生大量动脉喷血外，撕裂的颈内静脉还可以在吸入时将大气吸入血液中（致命的静脉空气栓塞）。
4. 大腿前部、腹股沟和膝盖后部（股动脉和腘动脉）： 当引导腿穿过破碎的门下半部分或撞穿低矮的玻璃咖啡桌时，向上的玻璃尖刺会刺穿腹股沟折痕（股动脉）、大腿内侧或膝盖后面的凹陷处（腘动脉）。
5. 后脚踝（跟腱和胫后动脉）： 当受害者跨过破碎的底部玻璃并将脚向后拉时，或者当一块沉重的玻璃板从小腿后部滑落时，它会干净地切断脚后跟正上方的跟腱。

严重玻璃撕裂伤的逐步救生护理¶

第 1 步：确保场景免受“断头台”玻璃掉落的影响¶

在你跪倒在破碎的推拉门或窗户的门槛上流血的受害者之前：

1. **向上看门框的顶部和侧面通道，以悬挂玻璃三角形：**如果一把 10 公斤（22 磅）的退火玻璃匕首摇摇欲坠地悬挂在受害者的背部或颈部上方，则在开始护理之前，抓住受害者的肩膀或衣服将其向后拖出掉落区 1.5 米（5 英尺）（保持其头部和脊柱对齐），或者让第二个人将厚重的夹克或椅子包裹在他们的手上并将悬挂的碎片向外敲离受害者。
2. **保护自己的手和膝盖：**切勿光着膝盖跪在一堆碎玻璃中；将折叠的沙发垫、厚门垫或折叠的夹克扔到地板上跪下，这样在施加压力时就不会割断自己的髌腱或股骨血管。

第 2 步：立即停止危及生命的出血（在担心小伤口之前）¶

一个人身上有几十处浅表玻璃割伤，通常看起来从头到脚都血淋淋的，这会分散旁观者的注意力，让他们看不到实际上正在抽出血液的单个深动脉伤口：

1. 扫描手臂、手腕、颈部、大腿和脚踝是否有鲜红色喷血或快速扩大的暗红色血池：
2. 对于严重的四肢动脉出血（上臂、前臂/手腕、大腿或小腿）：
3. ** 确认没有大的玻璃碎片从您按压的确切位置伸出： ** 如果伤口是干净的切片，没有大的突出玻璃碎片，则将一块厚的干净纱布或折叠的棉毛巾直接用力压入流血的伤口。
4. 如果直接压力无法阻止动脉喷血或血液快速渗入护垫，请立即使用肢体止血带： 将商用卷扬机止血带（例如 CAT 或 SOFTT-W）放置在玻璃伤口上方 5 至 7 厘米（2 至 3 英寸）（伤口和心脏之间，切勿直接位于肘部或膝关节上方，切勿直接位于嵌入的玻璃片上方），拉紧带子，然后扭转卷扬机杆，直至完全止血。鲜红色的出血完全停止；看到 严重出血。
5. 对于颈部深裂伤（颈动脉或颈静脉）：
6. 切勿在颈部缠绕绷带或止血带。
7. 立即用无菌纱布垫、止血敷料或干净的折叠布用戴手套的手指牢牢压在颈部一侧的出血点，稍微向后倾斜颈椎，而不是直接向内推过气管（气管）。
8. 立即用密封/闭塞敷料或厚湿纱布垫在手指用力按压下密封颈部静脉伤口，也可以防止空气被吸入撕裂的颈静脉（静脉空气栓塞）。
9. 对于含有刺穿/嵌入玻璃片的较深伤口：
10. 请勿移除玻璃碎片，也不要直接按压玻璃顶部。
11. 用手指在皮肤上施加向下的压力紧邻碎片的两侧以压迫下面的血管，并在玻璃两侧堆起卷起的纱布或折叠的布环，直到垫料比碎片高，然后将其牢固地固定到位；看到 刺穿和嵌入异物稳定。
12. 对于胸部或腹部玻璃撕裂伤：
13. 如果玻璃匕首刺入胸壁，并且您听到伤口有吸气或冒泡的声音，请在擦掉松散的表面玻璃后，用三侧通风闭塞敷料（或商用通风胸封）覆盖伤口；看 张力性气胸及吸吮胸部伤口急救。
14. 如果腹部器官从胃部的深玻璃切口中突出，不要将它们推回内部；用沾有无菌盐水或干净温自来水的干净敷料轻轻覆盖它们；看到 腹部取出内脏和开胃伤口护理。

钢化玻璃淋浴门或桌面自爆：分步自救¶

钢化玻璃淋浴门为何“无缘无故”爆炸¶

每年，当有人洗澡时，甚至当浴室完全空着时，数以千计的钢化玻璃淋浴房和露台门都会爆炸性地破碎。三种工程机制导致了这种突然的故障：

1. 边缘损坏或金属与玻璃硬件接触： 钢化玻璃的外皮处于高压缩状态，内芯处于高张力状态。虽然钢化玻璃的平面非常坚固，但其薄的外边缘是其致命弱点。如果铰链螺钉松动，导致沉重的玻璃门下垂并刮擦其底角与陶瓷地砖，或者金属毛巾杆夹失去橡胶垫圈并直接夹住玻璃，微小的碎片就会突破外部压缩区并引爆整个面板。
2. 自发硫化镍 (\(\text{NiS}\)) 夹杂物膨胀： 在玻璃制造过程中，硫化镍的微观颗粒可能会被困在玻璃的中心张力区内。经过数月或数年（由热水淋浴蒸汽和温度波动加速），硫化镍晶体缓慢地从 α 分子形式转变为 β 分子形式，体积膨胀 2% 至 4%，充当内部楔子，无需任何人接触即可将门打碎。
3. 热应力差异： 将滚烫的热水快速喷洒到边缘有缺口的冷浴室玻璃板上会产生不均匀的热膨胀，从而引发断裂。

当你赤身裸体、赤脚时如何逃离破碎的玻璃淋浴间¶

当你站在隔间内时，钢化玻璃淋浴门爆炸时，你会立即被一层 2 到 5 厘米深的锋利玻璃方块地毯包围，覆盖淋浴盘和外面的浴室地板，数千个微小的玻璃碎片粘在你湿漉漉的头发、肩膀、眼睑和脚上：

1. 立即在你站立的地方冻结：
2. 目前，您正下方的脚底被您自己的脚印挡住，不会受到掉落的玻璃的影响。 请勿抬起脚迈出一步。 用全身重量踩在潮湿的钢化玻璃立方体上，多个碎片会穿过脚跟和足弓坚韧的足底皮肤，切断肌腱，将您困在地板上的血泊中。
3. 闭上眼睛，只有在脚不移动就能够到淋浴水龙头的情况下才将其关闭：
4. 如果您必须睁开眼睛，请先向前，然后用湿手（在淋浴喷头下冲洗手掌后）轻轻扫去眉毛和额头上的玻璃颗粒，这样它们就不会在您眨眼时掉落到角膜上。
5. 呼唤家人或邻居，或执行单独的“毛巾桥”逃生：
6. 如果家里有其他人： 明确喊出：“不要赤脚走进浴室。穿上厚鞋，带上两条厚浴巾和我的鞋子，扫一条通向淋浴间的路。” 让帮手在你脚边的玻璃上铺一条厚的、折叠好的干浴巾，然后将你的硬底鞋放在毛巾上。一次抬起一只脚，使用单独的干净手巾将脚底上粘住的玻璃碎片完全擦干净，然后直接踏入鞋子，然后放下重量。
7. 如果您独自在家，手边没有手机： 寻找伸手可及的最厚的织物（挂在墙上的厚浴巾、折叠的浴垫，甚至是从环上撕下来并折叠成 6 到 8 层厚的塑料浴帘）。将折叠的毛巾或折叠的窗帘直接放在您面前的地板上，形成防刺穿的垫子，在踏上垫子之前将第一只脚的底部完全擦拭干净，然后向前跳过第二条毛巾或浴垫，直到到达鞋子。
8. 净化皮肤和头发，无需将玻璃摩擦到肉上：
9. **玻璃淋浴爆炸后，切勿用毛巾擦皮肤来擦干自己；摩擦就像粗砂纸一样，将数千个看不见的微小玻璃针磨进皮肤毛孔深处。
10. 当您穿着硬底鞋安全地站在另一个淋浴间或干净的地板上时，将头向前倾斜，闭上眼睛，用温和的温水冲洗（或使用粘性胶带或棉绒滚筒胶带，轻轻按压并在皮肤干燥后揭下），以清除肩膀、手臂和背部上的细小玻璃碎片，然后用干净的毛巾轻轻拍干**。

玻璃割伤后评估肌腱、神经和眼睛损伤¶

即使是手指、手腕、前臂或脚踝上看似很小的 1 厘米（0.4 英寸）玻璃切口，在急救医学中也会因为将 100% 切断的肌腱或指神经隐藏在皮肤下而臭名昭著，因为玻璃就像手术刀一样切到骨头：

• 检查手指和手腕肌腱功能： 在不用力对抗疼痛阻力的情况下，检查患者是否可以轻轻弯曲每个手指的尖端和中关节（指深屈肌腱和浅肌腱），完全伸直每个手指（伸肌腱），并用拇指触摸小指。如果手指下垂或无法弯曲或伸直，则肌腱会被切断，需要立即进行手部手术。
• **检查远端感觉和循环：**轻轻触摸每个手指或脚趾尖的两侧，询问是否感觉正常或麻木/刺痛（指神经损伤），并检查指甲或脚趾甲床在按压后2秒内是否变成粉红色（毛细血管充盈）。
• 坚持对较深的玻璃伤进行 X 光检查： 许多人错误地认为 X 光片上看不到玻璃。事实上，现代医学研究证实，几乎所有建筑、汽车和瓶玻璃（无论铅含量如何）都是不透射线的，并且在标准普通 X 射线下清晰可见小至 1 至 2 毫米，而超声波可以检测到更小的碎片。任何深度的玻璃刺伤或玻璃破裂处的撕裂伤都应在缝合前到医院进行 X 光检查或进行紧急护理，以免残留的玻璃缝在伤口内。

家用玻璃安全和防碎检查表¶

• 检查所有滑动露台门、防风门和低窗是否有角钢化安全标记： 检查每扇大玻璃门和落地窗的所有四个角是否有蚀刻的 ANSI Z97.1 / CPSC 16 CFR 1201 / EN 12150 安全标记。
• 在未钢化玻璃门和桌面上涂抹 4 密耳至 8 密耳的透明建筑安全/防盗窗膜： 应用厚粘聚酯安全膜可将危险的退火玻璃转化为伪夹层玻璃，在撞击时将破碎的碎片粘合在一起。
• 在干净的滑动露台门上放置与眼睛齐平的视觉贴花： 在成人视线水平（1.5 至 1.7 米/5 至 5.5 英尺）和儿童/宠物视线水平（0.6 至 0.9 米/2 至 3 英尺）处粘贴装饰贴花、磨砂水平条或 UV 鸟类/儿童贴花，这样在后院聚会期间，就不会有人将闪闪发光的干净封闭玻璃门误认为是敞开的门口。
• 每月检查无框玻璃淋浴门铰链、保险杠和底部扫帚： 验证玻璃面板是否在铰链夹中滑落，以免其底部边缘刮擦瓷砖，更换丢失的透明乙烯基保险杠条，切勿将沉重的湿浴袍挂在无框玻璃门的顶部边缘上。
• 切勿让儿童坐在、站立或靠在玻璃面咖啡桌或露台桌上： 如果边缘被沉重的陶瓷杯撞击，或者劣化的铝制露台框架在不均匀的重量下扭曲，即使是钢化玻璃桌面也会破碎。

常见问题¶

如果碎片卡在切口内，标准医院 X 光检查中是否会显示破碎的窗户、淋浴或桌面玻璃？¶

是的。人们普遍认为，玻璃必须含有铅或重金属才能在 X 射线上显示出来。由于普通钠钙建筑窗玻璃、钢化淋浴玻璃和透明瓶玻璃的物理密度比人体软组织高得多，因此超过 95% 的年龄为 2 毫米或更大的嵌入玻璃碎片（大多数碎片小至 0.5 至 1 毫米）在标准平片上清晰可见，高频医疗超声波可以定位更小的碎片。务必告知急诊医生割伤是由玻璃破碎造成的，以便他们在闭合伤口之前要求进行软组织 X 光检查。

为什么我永远不应该从某人的手臂、腿或脖子上拉出一大块碎玻璃？¶

当匕首状的玻璃碎片深深刺入颈部、大腿、腹股沟或手臂时，它经常会部分或完全切开主要的高压动脉或大静脉，但玻璃刀片的物理厚度仍然紧紧地楔入伤口内，将撕裂的血管夹住（填塞）。如果你在家中拔出玻璃碎片，剃刀锋利的边缘会在取出时再次切开邻近的神经和血管，而拔出的动脉会立即开始将血液泵入深层组织或体外，速度超出你的控制。始终将深深嵌入的玻璃严格保留在适当的位置，按压其底部周围的皮肤以控制出血，并在其周围垫上垫子，直到血管外科医生在手术室将其取出。

为什么钢化玻璃淋浴门有时会在半夜浴室里没人的情况下爆炸？¶

热钢化安全玻璃的外表面被锁定在高压缩状态，而其内芯则保持在强烈的恒定张力下，就像紧密的螺旋弹簧一样。在浮法玻璃制造过程中，硫化镍 (NiS) 的微观杂质有时会被困在中心张力区内。经过数月或数年的正常浴室温度变化，硫化镍夹杂物会缓慢经历晶体相变，导致微小颗粒膨胀 2% 至 4%；一旦内部膨胀穿过中央张力层的边界，整个玻璃板储存的弹性能量就会同时释放，在没有任何外部冲击的情况下将门炸成数千个碎片。

钢化玻璃爆炸后，如何才能将看不见的微小玻璃碎片从我的皮肤中取出而不将它们推得更深？¶

切勿用毛巾或毛巾擦拭皮肤，它们的作用就像打磨块一样，可以将微小的玻璃针刺入表皮更深处。相反，首先用温和的低压温流水冲洗皮肤，同时保持双手远离皮肤，以便松散的表面灰尘被冲入下水道，然后让皮肤完全风干。皮肤干燥后，取一块宽胶带、包装胶带或粘毛滚筒纸，轻轻地将其压在感觉玻璃纤维刺痛的皮肤区域，然后垂直向上剥离；粘合剂会将突出的玻璃毛从浅表皮肤上干净地拉出来。

本指南提供建筑玻璃碰撞和钢化玻璃破碎的应急准备和急救信息，不能取代临床医疗或手术出血控制。考虑参加红十字会、圣约翰救护车、美国外科医生学院或您所在国家安全组织认可的急救、心肺复苏和止血止血带课程。

相关指南¶

• 严重出血和止血带的应用
• 穿刺和嵌入异物稳定
• 眼睛受伤和化学品飞溅
• 眼睛异物、角膜擦伤、电焊闪光
• 割伤、擦伤和小伤口护理
• 震动识别与应急定位

来源已检查¶

• 美国消费品安全委员会（美国消费品安全委员会）：建筑玻璃材料安全标准（16 CFR 第 1201 部分）和 CPSC 关于钢化玻璃淋浴门自碎的安全警报
• 美国外科医生学会创伤委员会（ACS COT，美国）：四肢和交界性血管创伤的止血出血控制指南
• 健康与安全执行局（HSE，英国）：工作场所健康、安全和福利法规（法规 14：门、大门和低层窗户玻璃​​安全 / BS EN 12600）
• 美国手外科学会（ASSH，美国）：掌侧手腕撕裂伤（“意大利面条手腕”）、屈肌腱切断和玻璃异物的射线不透性的评估
• 美国眼科学会（AAO，美国）：穿透性眼外伤和角膜玻璃异物的处理