商用厨房搅拌机、绞肉机和食品加工设备¶

商业餐厅厨房、面包店、超市、肉店和工业食品加工厂都使用重型不锈钢机械，这些机械经过专门设计，可以通过无情的机械扭矩剪切、研磨、压平和揉捏致密的有机材料。落地式 60 至 140 升（60 至 140 夸脱）行星式面团搅拌机或螺旋面包搅拌机使用齿轮减速电机，当它抓住人的手腕、围裙带或橡胶手套时，该电机不会失速，将操作员的整个手臂和上躯干拉入不锈钢碗中，并将肱骨、桡骨和尺骨围绕旋转的面团钩折断。更具破坏性的是商用蜗杆绞肉机（绞肉机）：如果工人在安全防护格栅被移除或绕过时用手而不是塑料柱塞将切碎物推入进料口，旋转的钢蜗杆会抓住指尖并将手和前臂直接拉入严格公差的桶和切刀中。

除了高扭矩旋转卡夹之外，旋转式熟食切肉机、立式屠宰带锯、肉饼成型机和真空包装室每年都会导致数以千计的指尖截肢、深度肌腱撕裂和挤压伤，通常是在工人在下班清洁期间擦拭旋转刀片而没有关闭电源时造成的。了解如何立即关闭电源而不将电机反转到被困肢体上，如何松开绞肉机锁环并陪伴被困工人进入救护车（绞肉机头仍连接在他们的手臂上），以及如何保留切开的指尖以进行手术重新连接，从而在商业厨房中挽救生命和双手。

现在就这样做¶

1. 按下红色紧急停止 (E-Stop) 按钮，拔掉重型电源线，或立即将墙壁断路器置于关闭位置。 在电机通电时，切勿伸手进入正在运行的面团搅拌机、绞肉机或食品加工机来拉同事的手。
2. **切勿在通电的情况下将绞肉机、面团搅拌机或面团压片机切换到“反向”状态以退出被困的手或手臂。**向后运行螺旋钻或行星搅拌机会再次挤压和撕裂完整的动脉、神经和骨骼，将可挽救的挤压伤变成不可挽救的创伤性截肢，并引发大量动脉出血。
3. 拨打您当地的紧急电话号码（美国和加拿大为 911，欧盟为 112，英国为 999）并特别请求“重型救援/人机救援”。 标准救护车护理人员不携带不锈钢割炬、液压吊具或机械扳手；告诉调度员一名工人的手或手臂被困在商用绞肉机或工业搅拌机内，派遣专门的消防部门技术救援队；查看 紧急号码。
4. 不要强行将被困的手从绞肉机进料口中拉出。 相反，支撑受害者，以免他们晕倒并向下拉被困的手臂，并且，如果绞肉机设计允许在不扭曲受害者手臂的情况下，拧下绞肉机筒前部的外螺纹固定环，或从电机变速箱上松开整个可拆卸的不锈钢绞肉机头外壳，以便将受害者运送到创伤中心手术室，手周围的外壳完好无损。
5. 通过牢固的直接压力和抬高来控制切肉机、带锯或食品加工机切割造成的严重出血。 仅当鲜红色动脉血继续通过压力敷料喷出时，才将厚的无菌纱布垫直接覆盖在出血的手指残端或手腕撕裂伤上，将手抬高到心脏水平以上，并将卷扬机止血带放置在手腕或肘部上方 5 至 7 厘米（2 至 3 英寸）处；看 严重出血。
6. **找到任何切断的指尖或指段，将其用潮湿的无菌纱布包裹在密封的塑料袋中，然后将袋子漂浮在冰水上。**检查切肉机托盘、食物收集盘或屠宰台上是否有被切断的组织；切勿将切下的组织直接放在裸露的冰上或将其浸入液态水中。

flowchart TD
    Start["商业厨房或食品机械紧急情况"] --> ShutPower["1. 按下急停按钮并拔下电源线/扔墙上断路器<br/>2.切勿反向运行电机<br/>3。拨打 911 / 112 / 999 并请求重型救援（人机）"]
    ShutPower --> Machine{"涉及哪台机器？"}
    Machine -->|"绞肉机/蜗杆绞龙捕获"| Grinder["1. 请勿向后拉手抵住螺旋槽<br/>2.将受害者支撑在椅子/凳子上，这样体重就不会拉动被困的手臂<br/>3。拧下前固定环或从电机外壳上松开可拆卸磨头<br/>4。如果需要，可在手臂上携带研磨机筒来运送患者"]
    Machine -->|"行星式或螺旋式面团搅拌机纠缠"| Mixer["1. 如果窒息颈部，请剪断围裙带或衣服<br/>2.如果可以在不扭曲骨头的情况下释放压力，请手动降低碗提升支架<br/>3。释放面团钩/搅拌器轴上的快速断开销，以释放带有钩子的臂"]
    Machine -->|"熟食切片机、屠夫带锯或食品加工机"| Slicer["1. 直接用纱布施加牢固压力并举起手<br/>2.仅在动脉喷血失控时才在手腕/肘部上方使用止血带<br/>3。将切下的指尖/指垫放入湿纱布中，放入密封袋中，放在冰水中"]

商用绞肉机（蜗杆绞龙）手抓式¶

为什么绞肉机无法拉出或反转¶

商业屠夫或餐馆绞肉机使用重型铸造不锈钢或镀锡铸铁蜗杆螺旋，在紧密配合的圆柱形凹槽桶内旋转。当螺旋钻的螺旋槽转动时，它们在巨大的机械压力下向前输送肉，而旋转的四刃星刀紧紧地压在穿孔的**研磨板（模具）上，由大螺纹外固定环（锁环）**固定到位。

当工人用裸露或戴手套的手指将肉推入垂直进料盘喉部时（通常是因为狭窄的塑料踩踏器/柱塞放错位置或安全喉部防护罩被拆除），旋转的蜗杆会钩住指尖并将手向下拉到桶的 90 度弯头中：

1. 单向机械疏水阀： 螺旋钻的螺距楔入桶的内部肋，形成单向机械锁。向后拉受害者的前臂就像拉手指陷阱：它将压碎的掌骨和指骨更紧地楔入螺旋槽和进料喉的刚性钢壁之间。
2. 为什么动力换向会损坏手： 一些大型工业研磨机具有三相换向开关，旨在清除堵塞的软骨。如果惊慌失措的经理将电机反转，而工人的手在螺旋钻内，则螺旋钻叶片的厚钢边缘就像一个反向旋转的钝断头台，剪掉以前仅楔入或折断在凹槽之间的手指，并撕开桡动脉和尺动脉。
3. 为什么螺旋钻会暂时填塞出血： 具有讽刺意味的是，当手紧紧地卡在螺旋钻周围的冰冷金属桶内时，钢材对手和手腕的极端机械压缩常常会挤压撕裂的血管（机械填塞），导致工人被困时几乎没有外部失血。

绞肉机被卡的逐步救援与拆卸¶

由于食品安全法规要求商用绞肉机必须每天手动拆开（无需复杂工具）进行清洗和消毒，因此其模块化结构提供了一条重要的救援途径，可以节省受害者在现场进行金属切割的痛苦时间：

第 1 步：隔离电源并支撑受害者的体重¶

1. **拔掉研磨机插头或扔掉断路器：**不要单独相信电机外壳侧面的拨动开关；拔掉墙壁插头或翻转厨房断路器面板开关，这样在救援过程中如果有人靠在开关上，电机就无法通电。
2. 立即将受害者支撑在坚固的椅子或工作台上： 受害者站立时一只手被困在台面绞肉机内，很快就会因疼痛和血管迷走性晕厥而昏厥。如果他们晕倒并倒在潮湿的厨房地板上，而他们的手被锁在铸铁桶内，那么他们坠落的 80 公斤（175 磅）体重会折断他们的手腕和前臂骨头，并使他们的肩膀脱臼。在他们下面放一把坚固的椅子，或者让两名同事将他们的躯干保持直立。

第二步：拆下前挡圈，将磨头从电机上拆下¶

检查商用研磨机，了解不锈钢研磨头如何连接到电动齿轮箱：

1. 拧下前面的大螺纹固定环（锁环）： 在研磨机筒的最前面的排放口（碎肉排出的地方），有一个大的圆形螺纹环，带有三个或四个外部凸耳。用手逆时针转动该前环（或用木锤或扳手手柄逆时针轻轻敲击其凸耳）将其拧下，然后拆下扁平穿孔研磨板和星形切割刀。
2. 拆下前固定环、板和刀，立即解除将蜗杆螺旋钻向后压入变速箱的向前轴向压力，为被困的手指提供了几毫米的呼吸空间。
3. **松开电机机头侧面的头部锁定翼形螺钉或控制杆：**在几乎所有台式和落地式商用绞肉机（例如 Hobart、Biro、Berkel 或 Globe 设计）上，整个 L 形圆柱形筒和进料盘组件通过圆颈外壳侧面的 **一个或两个大螺纹翼形螺钉、凸轮锁杆或两个六角螺栓 ** 固定在电动变速箱的前部。
4. 将整个研磨机头组件（螺旋钻和被困的手仍在内部）直接向前滑离电机驱动轴：
5. 由于蜗杆螺旋钻的后端只是简单地滑入电机变速箱内的​​方形或花键母驱动插座中，因此一旦松开颈环上的侧面锁定翼形螺钉，两名救援人员（或消防部门人员）就可以小心地将整个不锈钢筒和螺旋钻组件向前滑动 5 厘米（2 英寸），直到其完全脱离固定电机单元。
6. **在将枪管从电机驱动螺柱上滑落时，切勿围绕受害者的手臂扭转或旋转枪管。
7. 将患者运送到 1 级创伤中心，并将分离的研磨头固定在患者手臂上：
8. 将 7 至 12 公斤（15 至 26 磅）重的研磨机头从重型电机底座上拆下后，将金属外壳用垫子和夹板牢固地固定在刚性背板或臂夹板上，这样其重量就不会拉扯受害者的手。
9. 在医院手术室中，患者处于全身麻醉状态，上臂上有无菌手术止血带，手外科医生和医院工程师（或在手术室待命的消防救援技术人员）可以在直视手指的同时反向转动螺旋钻的后驱动螺柱几毫米，或者使用冷却的手术/拔牙锯在筒壁上进行精确的纵向释放，同时立即夹紧出血血管。

行星式和螺旋式烘焙面团搅拌机纠缠¶

商用面团搅拌机如何限制手臂和躯干¶

商业面包店、比萨饼店和公共厨房主要依赖两种类型的重型搅拌机：

1. 立式行星搅拌机（20 至 140 升/夸脱）： 带有扁平搅拌器、钢丝鞭或 J 形面团钩的立式搅拌轴在其自身轴上旋转，同时在固定不锈钢碗内绕轨道运行。
2. 螺旋面团搅拌机（50 至 300 公斤面团）： 重型螺旋钩和不锈钢碗同时旋转，相对于固定的中心破碎棒协调运动。

当搅拌机在一档、二档或三档运行时，面包师伸手越过丢失或被绕过的线栅碗防护罩，要么用橡皮刮刀将面粉刮到碗内部，要么用手添加配料，要么抓住掉落的量杯，就会发生缠结。如果绕轨道运行的面团钩钩住抹刀、橡胶手套、手表或运动衫袖子，行星齿轮系会将操作员的手、前臂和肩膀向下拉动到旋转钩和重型钢碗壁之间的间隙中（或将手臂紧紧地包裹在中央搅拌器轴上）。

逐步从商用面团搅拌机中取出¶

1. 按下红色蘑菇紧急停止按钮并扔掉墙壁电气断开开关： 大型 208/240 伏或 480 伏三相混合器必须立即在壁箱或断路器面板上断开。
2. 剪掉任何紧缩的围裙绳或衣服： 如果旋转的搅拌器卡住了厨房围裙的颈圈或腰部系带，并将受害者的脖子或胸部拉紧在搅拌机碗的边缘上，请立即用创伤剪或厨师的削皮刀（从受害者的身体上切开）切开拉紧的围裙带。
3. 小心地降低机械碗升降支架： 在行星式搅拌机上，重型不锈钢碗位于轭架内，通过立柱右侧的长手动手柄或电动碗升降开关升降。将碗支架降低 10 至 15 厘米（4 至 6 英寸）通常会使钢碗壁远离面团钩，立即释放夹在钩子和碗侧面之间的手臂。
4. 降低碗时，请仔细观察受害者的手臂： 如果受害者的手臂被钩在碗的边缘“下方”，而他们的手腕仍缠绕在上部搅拌器轴上，则降低碗会向下拉动其骨折的手臂。仅当碗增加被困肢体周围的间隙时才降低碗。
5. 在卡口销联轴器处断开面团钩或搅拌器： 在几乎所有行星式搅拌机上，铸铝或不锈钢面团钩并未永久用螺栓固定在上传动轴上；它通过滑入式卡口槽连接到行星轴上的水平钢制十字销上。
6. 如果您（或到达的消防员）可以支撑面团钩的重量，将钩环向上推 1 厘米，并稍微旋转它（或用冲头将水平钢固定销打出），面团钩就会从头顶变速箱完全脱离，从而可以将受害者的手臂从碗中提出，而面团钩仍然放在他们的四肢周围，以便在医院安全移除。

旋转式熟食肉类切片机、屠宰带锯和食品加工机¶

1. 旋转式重力喂料肉类和奶酪切片机¶

商用重力进料熟食切片机旋转锋利的 250 至 350 毫米（10 至 14 英寸）凹形圆形刀片。出现两种不同的伤害模式：

• **操作过程中的切片和指尖撕脱：**当操作员用赤手而不是铰接的金属夹肉滑槽手柄将烤牛肉、火腿或奶酪块的最后一个细跟推向旋转刀片时，他们的拇指垫、食指指关节或手掌直接滑过刀片的暴露边缘，剃掉深深的硬币形皮肤盘、皮下脂肪、甲床，有时还有骨头。
• “擦拭”清洁过程中的深层肌腱和动脉撕裂：当电机关闭（或继续运行）而切片厚度计刻度盘仍然打开时，熟食切片机严重受伤的比例惊人，从而暴露出固定圆形刀片的​​剃刀边缘和保护环防护罩之间有 5 到 15 毫米的间隙。当工人用肥皂布或海绵擦拭刀片时，弯曲的手术钢刃会毫不费力地切开湿的丁腈手套，切断手指或手掌的屈肌腱、指神经和动脉。

旋转切片机受伤的急救¶

1. Turn the slice thickness dial to ZERO (fully closed) and unplug the slicer immediately: Before anyone touches the slicer to look for severed tissue or clean blood, dial the thickness knob all the way below zero so the protective table plate covers the razor edge of the blade completely, preventing a second rescuer from slicing their own hand.
2. **使用不粘连的敷料、厚重的纱布和牢固的抬高来控制出血：**即使没有切割主要骨头，剃光的指垫和甲床也会从丰富的毛细血管床和指小动脉中迅速流血。
3. 如果厨房急救箱中有无菌非粘性敷料（如凡士林纱布或 Telfa 垫），请将其直接放在未剃毛的伤口表面上，这样干燥的纱布纤维就不会干燥到暴露的真皮中，然后将一叠厚厚的无菌纱布垫放在上面，并用粘性弹性绷带紧紧包裹，同时保持手高于心脏。
4. 如果您只有标准无菌纱布，请将其直接用力压在伤口上5到10分钟，不要偷看；止血永远是第一位的；看 割伤和擦伤 和 严重出血。
5. 从切片机托盘中取出剃过的皮瓣或指尖部分： 即使是在切片机接收托盘上发现的薄薄的硬币大小的指尖皮肤和脂肪（无骨头）片也应回收，如果覆盖有食物残渣，则用无菌盐水轻轻冲洗，用潮湿的无菌纱布包裹在密封塑料袋中，放在冰水中，并与患者一起送往急诊室。手外科医生经常可以将脱脂皮肤片作为生物复合移植物或全层皮肤移植物缝合回指垫上，从而显着减轻疼痛并保留指尖垫。

2.立式屠宰肉带锯¶

在超市肉房和肉店，高速立式肉类带锯以零机械阻力切割冷冻带骨猪排、牛小排和骨髓。与木工带锯不同，屠夫带锯在潮湿、油腻、寒冷的环境中工作，不锈钢滑动台和屠夫的手上覆盖着冷冻的血液和动物脂肪：

• When cutting a round, cylindrical roast or marrow bone that tends to roll clockwise toward the downward-moving blade teeth, a slip of the hand sends the thumb or multiple fingers cleanly through the 0.5-millimeter blade kerf.
• 操作动力肉类带锯时切勿佩戴不锈钢链甲网手套：钢网屠夫手套专为手刀和剔骨刀设计。如果编织的不锈钢网手套接触到移动的动力带锯刀片，锯齿就会钩入钢环并立即将屠夫的整只手猛地穿过刀片。
• 带锯截肢的立即护理： 用厚的无菌纱布直接对残肢施加压力，抬高肢体，并使用上述湿纱布、密封塑料袋、冰水浴方案包装干净切断的手指。由于与宽木锯切口相比，带锯切口极其干净且狭窄，因此，如果保存得当且无需在裸冰上冷冻，带锯手指和拇指截肢术在任何工业损伤中具有最高的显微外科再植成功率。

3. 压面机、压面机和嫩化压轮¶

可逆糕点面团压片机和机械切肉机/嫩化机在一对反向旋转钢辊或尖刺啮合滚筒之间牵引面团或肉：

• 如果面包师的手指被拉入两个光滑的压面机滚筒之间的夹点，请立即撞击滚筒上方运行的安全跳闸杆，拔下机器电源，并转动滚筒间隙厚度调节杆或手动释放轮以完全打开钢桶之间的间隙，然后再将压碎的手抬起。切勿将扁平的手向后拉过封闭的滚轮。
• 如果工人的手指被机械牛排嫩化机/切块机的多刀片旋转星形滚筒刺穿，请拔掉机器电源，提起可拆卸的顶部外壳安全盖，然后将一对相互啮合的刀片滚轮轴与受害者的手一起从支架槽中垂直向上提起，以便急救医生或消防救援人员可以安全地切割薄金属片间隔梳。

商用厨房机械安全和上锁/挂牌清单¶

在每个班次中执行这些强制性的厨房工程和卫生协议：

• 在清洁任何切片机、搅拌机或加工机之前，请遵循严格的“拔掉插头并清零”规则： 当电源插头仍在墙壁插座中时，切勿清洁、擦拭、锐化或清除熟食切片机、食品加工机、搅拌机、搅拌机或绞肉机中堵塞的食物。在旋转式熟食切片机上，始终将切片厚度转盘完全转动到零 (0) 并拔掉电源线，然后再用布或防割手套接触刀片。
• **仅在手工操作刀具和拔出刀片清洁时佩戴防割凯夫拉纤维或钢网手套，切勿在动力旋转机器上佩戴：**每当拆卸和洗手拔出插头的切片机刀片或食品加工机盘时，都需要佩戴 ANSI A5 至 A9 防割手套，并在操作动力带锯、绞肉机或面团搅拌机时严格禁止戴网状或松散的手套。
• Never bypass magnetic bowl guards or remove meat grinder throat grates: Immediately tag out of service any planetary mixer whose hinged wire bowl guard magnetic interlock has been taped down or bypassed, and never operate a commercial meat grinder if the protective feed-pan throat guard or the plastic stomper/plunger is missing.
• 年龄限制和培训验证： 根据许多司法管辖区的联邦劳动法（例如美国劳工部童工危险职业令第 10 号和第 11 号），严格禁止 18 岁以下工人操作、组装、拆卸或清洁电动切肉机、绞肉机、屠宰带锯和商业烘焙面团搅拌机，即使机器处于关闭状态。
• 将厨房创伤和手指保存套件与蓝色绷带盒分开存放： 除了标准的高可见度蓝色食品服务绷带和烧伤凝胶外，安装密封的止血套件，其中包含卷扬机止血带、厚的无菌创伤敷料、粘性包裹物、创伤剪、无菌盐水荚和用于截肢手指运输的贴有标签的拉链袋。

常见问题¶

为什么你不应该将商用绞肉机倒转以释放工人被困的手？¶

当工人的手指或手被拉入商用绞肉机的螺旋钻时，骨头和软组织在巨大的压力下被楔入螺旋钻叶片和带肋的不锈钢桶壁之间。如果有人反向打开电机以将螺旋钻退出，沉重的旋转钢螺钉就会向相反方向扭转骨折的骨头，剪断喉咙开口处的完整组织桥和血管，并破坏手指上剩余的血液供应。此外，筒内螺旋钻的压缩通常充当临时塞子，阻止动脉出血；在医护人员到达之前，在现场拉出或扭转手可能会引发危及生命的出血。务必拔下机器插头，拧下前固定环，并从电机变速箱上松开可拆卸磨头，以便将患者运送到创伤中心手术室，外壳完好无损。

为什么熟食切片机在机器已经关闭的情况下会发生如此多的严重割伤？¶

近一半的严重旋转式切肉机撕裂发生在电机关闭时的清洁过程中，因为操作员忘记将切片厚度调节旋钮一直转回零（关闭）。当测厚仪板打开 5 至 10 毫米时，固定圆形刀片的​​锋利手术钢边缘仍然沿前切片平面暴露。当工人用沾有肥皂的湿毛巾快速擦拭刀片表面时，他们的手会直接滑入暴露的间隙，在感觉到任何阻力之前切开肌腱、神经和指动脉。在清洁之前，务必将厚度旋钮完全关闭到零以上并拔掉电源线，并且在拆卸或清洗刀片时佩戴防割手套。

屠夫在操作动力肉带锯时是否应该佩戴不锈钢链甲网状手套？¶

不可以，在操作动力立式肉类带锯或剥皮机时佩戴不锈钢链甲网状手套是极其危险的，职业安全机构（包括 OSHA 和英国 HSE）严格禁止这样做。钢网手套专门设计用于防止手持式剔骨刀或屠宰刀割伤非刀手。如果钢网环卡在动力带锯条的高速向下移动的齿上，钢丝就无法撕裂；相反，锯齿钩住钢网，并将屠夫的整只手和前臂猛烈地拉过刀片。使用动力带锯时，请保持双手裸露或戴上锯制造商指定的紧身防阻碍手套，并始终使用铰接钢推板和滑动量规板送入短切或圆形肉块。

熟食切片机或曼陀林削下的一小片指尖皮肤和指垫该怎么办？¶

务必从切片机托盘或切菜板上回收剃掉的指尖皮肤，即使其中没​​有骨头或指甲。用无菌盐水或干净的冷水轻轻冲洗掉食物残渣，将组织片包裹在稍微沾有盐水的干净纱布垫中，将其密封在防水塑料袋中，然后将塑料袋放在装有冰和水的容器上（切勿直接放在裸冰上）。将保存下来的皮瓣与受伤工人一起带到急诊科；清洁伤口后，医生通常可以将患者自己的皮肤直接缝在生指垫上，作为生物敷料或全层皮肤移植，这可以显着减少出血，保护暴露的神经末梢并加速愈合。

本指南提供了商用厨房机械事故的紧急急救和救援程序，并不取代工作场所上锁/挂牌培训或临床医疗护理。考虑参加红十字会、圣约翰救护车或当地职业安全组织认可的急救、心肺复苏和出血控制课程。

相关指南¶

• 严重出血和止血带的应用
• 割伤、擦伤和伤口护理
• 厨房火灾和油脂火灾扑救
• 烧伤、烫伤急救
• 挤压伤和骨筋膜室综合征
• 工伤和工业事故

来源已检查¶

• 职业安全与健康管理局（OSHA，美国）：烘焙设备标准 (29 CFR 1910.263)、机器防护 (29 CFR 1910.212)、危险能源控制/上锁挂牌 (29 CFR 1910.147) 以及餐厅青少年工人安全（切肉机、面团搅拌机和绞肉机）
• 健康与安全执行官（HSE，英国）：食品加工机械、食品搅拌机（食品信息表 FIS29）、食品工业中的带锯（FIS31）和食品切片机（FIS14）的安全使用
• 美国国家职业安全与健康研究所（NIOSH / CDC，美国）：防止操作食品搅拌机、研磨机和切片机的工人伤亡
• 美国国家消防协会（NFPA）：NFPA 1006 / 1670 机械救援技术救援指南（“人机”手术和机械拆卸）
• 美国手外科学会（ASSH，美国）：旋转切片机指尖撕脱伤和螺旋钻卡压损伤的处理