白内障手术后或眼睛注射感染（眼内炎）：疼痛、发红和视力下降¶

急性感染性眼内炎是一种破坏性的、威胁视力的眼球密封液室（房水和玻璃体腔）内的细菌或真菌感染，最常见于白内障手术、玻璃体内眼部注射（例如注射抗 VEGF 药物阿柏西普、雷珠单抗、法里昔单抗或用于治疗黄斑变性或糖尿病视网膜病变的贝伐珠单抗）、青光眼滤过手术后 2 至 7 天。trabeculectomy），或角膜移植。由于眼睛的内部玻璃体凝胶是一种无血管、免疫特权介质，它就像细菌的温暖培养皿，同时将全身血液抗生素排除在外，因此细菌毒素可以在 12 至 24 小时内永久溶解视网膜脆弱的感光细胞。如果最近接受过白内障手术或眼部注射的人出现加重的深部眼痛、视力下降或模糊、眼睑肿胀或彩色虹膜底部出现可见的白/黄线（hypopyon)，拨打您的眼科紧急热线或当地的 紧急号码 立即。对于相关的眼部紧急情况，请参阅 急性闭角型青光眼和视网膜脱离, 眼眶爆裂性骨折和球后血肿， 和 眼睛异物、角膜擦伤、电焊闪光。

每年有数百万人接受白内障手术和每月例行的眼部注射，在最初 24 小时内轻微的表面瘙痒或眼白上的鲜红色血点通常是无害的。然而，任何视力变得更差而不是更好，或者任何在第一个 24 小时后开始或加剧的深度疼痛，绝对是眼科紧急情况，需要玻璃体内注射抗生素（vancomycin 加号 ceftazidime）在 2 至 6 小时内直接进入眼睛。

现在就这样做¶

1. 记住任何眼部手术或眼睛注射后的“RSVP”危险信号规则：发红（扩散和恶化）、对光敏感（photophobia）、视力下降和疼痛。白内障手术或玻璃体内注射后，您的视力和舒适度应该每天稳步改善。如果视力变得更加浑浊、暗淡或充满密集的黑色飞蚊症，或者如果在手术后24小时至14天开始出现深度的、搏动性的疼痛，请将其视为急性眼内炎，直到眼科医生的裂隙灯检查证明并非如此。
2. 在光线充足的情况下仔细观察彩色虹膜，观察底部是否有白色或淡黄色的水平流体线（hypopyon). 让患者坐直并从侧面照射普通手电筒或室内灯（切勿使用激光）。查看下方 6 点钟方向的曲线，彩色虹膜与白色巩膜交汇处：乳白色或淡黄色的沉淀白细胞和脓液层（hypopyon) 或模糊的黄白色辉光遮盖黑色瞳孔和虹膜细节，是眼内脓液的典型症状。
3. 拨打操作眼科医生的 24 小时紧急值班电话，或立即前往提供眼科/眼科紧急服务的医院。不要等到周一早上，不要去不能注射眼内抗生素的零售验光师，也不要**去没有眼科医生的小型紧急护理诊所。超过6小时每延迟一小时，细菌外毒素就会导致不可逆的视网膜坏死。
4. **将坚硬的穿孔眼罩（或纸杯底部）贴在骨性眉毛和脸颊上，以保护手术后的眼睛。不要将柔软的棉布贴紧在最近手术的眼睛上，切勿摩擦或挤压眼睑，因为对新的无缝线白内障角膜切口施加压力可能会使伤口张开（wound gape / iris prolapse）并迫使更多的表面细菌进入内部。
5. 请勿使用剩余的未消毒滴眼液、止红滴眼液（tetrahydrozoline），或用自来水冲洗眼睛。在前往眼科医院时，您可以严格按计划继续使用处方的无菌术后抗生素和类固醇滴眼液（除非瓶尖接触到受感染的睫毛），但要意识到表面抗生素滴眼液无法深入渗透到后玻璃体腔以治愈已形成的眼内炎。
6. **在去医院的路上严禁患者进食（不吃不喝）。如果视力严重下降（例如，只能看到手部动作或光感），视网膜外科医生可能需要立即将患者送往手术室进行紧急玻璃体切除术（PPV）**手术冲洗并进行玻璃体内抗生素注射。

决策树：白内障手术后或眼部注射症状分类¶

flowchart TD
    A["最近进行过白内障手术、玻璃体内眼部注射或青光眼手术"] --> B{"症状何时开始以及有何变化？"}
    B -->|"最初 1 至 24 小时：轻度沙质/砂砾状瘙痒，视力清晰/锐利，或眼白上出现锐利的红血点"| C["遮住另一只眼睛检查视力"]
    C -->|"人工泪液使视力清晰/改善，疼痛减轻"| D["可能无害的角膜表面刺激或结膜下出血；密切监视"]
    C -->|"眉毛严重疼痛 + 眼睛坚硬如磐石 + 灯光周围出现彩虹光晕（前 24 小时）"| E["术后眼内压峰值/保留粘弹性：当天紧急眼科电话"]
    B -->|"第 2 天至第 14 天（或更晚）：深度疼痛加剧、视力下降、眼睑肿胀或飞蚊症密集"| F["疑似急性细菌性内炎"]
    F --> G["检查下虹膜是否有白色/黄色脓线（前房积脓）并保留患者 NPO"]
    G --> H["立即前往值班眼科医生/眼科急诊医院（2 至 6 小时窗口）"]
    B -->|"青光眼小梁切除术后数月或数年：白色/乳白色滤过泡+红色疼痛的眼睛"| I["疱疹炎/与疱疹相关的内眼炎：立即紧急眼科护理"]

为什么眼睛内部会在12至24小时内被破坏¶

要了解为什么眼科医生会在半夜放下所有疑似眼内炎病例，有助于了解眼睛两个液体室的独特解剖结构。

前房与玻璃体后腔¶

1. 前房（房水）： 透明角膜和彩色虹膜/晶状体之间的小前部空间，充满水状房水，每 100 分钟完全刷新和排出。
2. 后段（玻璃体液）： 晶状体后面的大眼球后部，紧邻脆弱的视网膜，充满了 4 毫升（0.14 液体盎司）停滞的、晶莹剔透的胶原-透明质酸凝胶，称为 玻璃体液。

与眼睛前部的水状房水不同，玻璃体凝胶从不循环或排出。它的血管为零，常驻白细胞或抗体几乎为零（immunological privilege），并通过紧密的视网膜毛细血管连接（血-视网膜屏障）与血流隔离。

细菌如何进入并液化视网膜¶

在白内障手术期间（进行 2.4 毫米透明角膜切口，用人工晶状体取代混浊的天然晶状体）[IOL]）或玻璃体内注射（30号或32号针穿过角膜后3.5至4毫米的巩膜），生活在患者自己的睫毛、眼睑边缘的微小细菌（blepharitis），或者如果患者摩擦未缝合的角膜切口，结膜泪膜可能会进入眼睛内部，或者在数小时后向内渗入。

常见的致病细菌包括：

• 凝固酶阴性葡萄球菌（表皮葡萄球菌，白内障后病例的 60% 至 70%）： 正常皮肤菌群在3 至 7 天内在玻璃体内繁殖，导致进行性疼痛、前房积脓和视力丧失。
• 链球菌种类（草绿色链球菌、肺炎链球菌）： 存在于唾液、呼吸道飞沫（这就是为什么在玻璃体内注射期间没有人可以不戴口罩说话或咳嗽）和泪管中；产生暴发性成孔毒素（肺炎球菌溶血素、链球菌溶血素），可在 24 至 48 小时内破坏视网膜。
• 金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和蜡样芽孢杆菌（外伤后）： 释放侵袭性蛋白酶和溶血素，液化玻璃体并在不到 12 至 24 小时内引起全眼炎（感染通过眼睛外壁进入眼眶）。

一旦细菌开始在停滞的玻璃体凝胶内分裂，就会发生两种破坏力：首先，细菌外毒素直接毒害视网膜感光细胞。rods and cones）和神经节细胞；其次，身体最终让数以百万计的中性粒细胞充满眼睛（pus），释放超氧自由基和基质金属蛋白酶，导致视网膜血管炎、出血性视网膜坏死和牵拉性视网膜脱离。

区分正常的术后症状和急性眼内炎¶

由于几乎每位患者在眼部注射或白内障手术后的前 12 至 24 小时内都会经历轻微的表面刺激，因此患者和家庭护理人员最重要的技能是将预期表面恢复与眼内感染分开。

玻璃体内眼部注射（Eylea、Lucentis、Avastin、Vabysmo、Ozurdex）后：“24 小时规则”¶

当视网膜专家在办公室进行玻璃体内注射时，他们会麻醉眼睛并用 5% 聚维酮碘（Betadine） 消毒液对表面进行消毒。

• 前 1 至 24 小时内什么是正常的：
• 聚维酮碘化学表面刺激： 注射后 1 至 2 小时内，一旦麻醉药滴消失，聚维酮碘通常会在下午和晚上的剩余时间内在眼睛表面造成灼烧感、沙质、砂质、水样感觉。使用不含防腐剂的人工泪液每小时都会稳定改善，并且第二天早上就会好很多或消失。
• 结膜下出血（鲜红色血斑）： 细小的针经常在表面膜上划破微小的血管（conjunctiva），在眼白上留下一个生动的、像油漆一样的深红色斑点。它完全无痛，不会模糊视力，并且会像瘀伤一样在 7 至 14 天内消失。
• **一两个圆形、边缘锋利的黑色“气泡”漂浮在您视野的底部：**注射器中的微小无菌气泡或硅胶液滴，像水平仪一样平稳漂浮，并在 24 至 48 小时内消失。
• 什么是异常（急性注射后眼内炎）：
• 注射后超过 24 小时（第 2 至 7 天）出现症状或变得更严重： 聚维酮碘刺激不会在第 2 天出现，也不会在第 3 天变得更严重。第一个晚上后恶化的任何疼痛都是紧急情况。
• 视力下降（电视或日历上的字母看起来更暗、更浑浊或消失）或浓密的云/数千个蜘蛛网漂浮物的窗帘充满眼睛（vitritis）。
• 深部、酸痛、跳动的眼球或额头疼痛，人工泪液无法缓解，并伴有严重的光敏感性（photophobia）和浮肿、发红的眼睑。

综合比较表：术后眼部紧急情况与良性刺激¶

如何检查“前房脓肿”（眼睛内的脓层）¶

前房积脓（发音为hy-POH-pee-on）是眼前房底部可见的白细胞和纤维蛋白脓层，存在于**75％至85％**的急性细菌性眼内炎病例中。

逐步房屋检查¶

1. 用肥皂和水彻底洗手，并且切勿触摸手术眼睛的眼睑或眼球（如果上眼睑肿胀，请戴上干净的手套，仅握住骨性眉脊）。
2. 让患者坐直至少 2 至 3 分钟，以便重力将眼内脓液沉淀到前室底部。
3. 用笔灯或智能手机手电筒以 45 度角从侧面照射角膜的透明圆顶。
4. 查看彩色虹膜的 6 点钟方向的底部边缘（眼睛的彩色部分与底部的白色巩膜相交的地方）：
5. 在正常的眼睛中，彩色虹膜纹理清晰可见，一直到底部边缘。
6. 在患有前房积脓的眼睛中，您会看到平顶、水平的白色、奶油色或黄灰色新月形或线条（范围从1毫米细条到填充眼睛前部的一半）聚集在底部，就像玻璃杯底部的牛奶一样。
7. 还要通过眼睛中央的黑色瞳孔进行观察：如果瞳孔看起来浑浊的灰色、肮脏的黄色或被蜘蛛网膜遮挡而不是漆黑，则纤维蛋白和脓液正在填充瞳孔和玻璃体腔。

迟发型和特殊眼内炎变异型¶

虽然急性白内障后和注射后眼内炎通常在 2 至 7 天内发生，但三种特殊形式可能在数周、数月甚至数年后发生：

1. 青光眼滤过性疱疹感染（“疱疹炎”和疱疹相关性眼内炎）¶

接受过青光眼滤过手术（小梁切除术或管分流术）的患者在上眼睑下眼睛 12 点钟位置有一个小水泡（滤过泡），房水在薄结膜瓣下排出。

• 为什么滤泡是细菌一生的门户： 与坚韧的角膜或巩膜不同，青光眼滤过泡上的薄结膜皮肤通常像纸一样薄（avascular）。 链球菌和流感嗜血杆菌等有毒细菌可以直接吞噬完整的滤泡壁手术后数月或数十年（特别是在游泳、揉眼睛或患红眼病/结膜炎后）。
• 红旗（“红底白字”标志）： 上眼睑下通常透明、半透明的过滤性水泡变成白垩色或黄色，水疱内有脓，周围有发炎血管的鲜红色环（“红底白字”），伴有脓性分泌物、眉毛疼痛和视力下降。任何有青光眼手术史的人如果出现眼睛发红、发粘或疼痛，都需要同一时间进行紧急眼科检查，即使是在手术后 20 年。

2. 慢性/迟发性白内障后眼内炎（痤疮角质杆菌/真菌）¶

有时，在白内障手术期间，低毒力细菌（痤疮痤疮杆菌 [以前的痤疮丙酸杆菌]）或真菌（念珠菌、曲霉）会被困在人工晶状体后面的晶状体囊袋内。

• 表现（术后几周到几个月）：患者患有持续性阴燃的“反跳性葡萄膜炎”（发红、光敏感、模糊的飞蚊症），每当他们使用类固醇滴剂时，这种症状就会消失，每次逐渐减少滴剂时，症状会立即恢复，并伴有晶状体囊上的白色白垩斑块。需要进行眼科评估以进行靶向玻璃体内治疗和囊袋冲洗。

3. 内源性（血流传播）眼内炎¶

如果细菌或真菌通过血液传播，从未做过眼科手术或眼外伤的患者仍然可能患上急性眼内炎（septicemia / fungemia）从远处感染并在视网膜和玻璃体中播种。

• **高危患者：留置中心静脉导管、PICC导管或TPN输注（念珠菌真菌性眼内炎）、细菌性心内膜炎（心脏瓣膜感染）、克雷伯菌肝脓肿（特别是东亚和东南亚的糖尿病患者）、静脉吸毒或严重尿路尿脓毒症的患者。
• 紧急警告：如果住院或康复中的脓毒症/中心线患者抱怨出现新的飞蚊症、视力模糊或疼痛的红眼，需要立即进行散瞳眼科检查和玻璃体内+全身抗菌治疗，以挽救眼睛并控制全身来源。

4. 外伤后眼内炎（蜡样芽孢杆菌和残留的眼内异物）¶

当尖锐物体（例如锤击金属对金属产生的金属碎片、钢丝刷毛、鱼钩、荆棘或树枝）刺入角膜或巩膜时（open-globe injury），将环境土壤细菌和真菌孢子直接接种到玻璃体腔内：

• 长达 12 小时的蜡样芽孢杆菌灾难： 蜡样芽孢杆菌 - 在受土壤污染的金属、园艺工具和农业设备上发现的一种孢子形成棒 - 是眼科中最具破坏性的生物体。它产生溶血素 BL 和磷脂酶 C 毒素，导致剧烈的眼痛、角膜环脓肿、高烧、眼球突出（眼球凸出）以及完全、不可逆的失明，并在受伤后 12 至 24 小时内失去眼球**。
• 植物、刺和蔬菜损伤（镰刀菌、曲霉菌、假单胞菌）： 玫瑰刺、树枝或玉米叶的划伤或刺伤携带丝状真菌和革兰氏阴性细菌，导致惰性角膜溃疡，在数天至数周内进展为真菌性眼内炎。切勿将皮质类固醇滴眼液涂抹在被植物划伤的眼睛上，因为类固醇会导致真菌感染通过后弹力层进入眼睛。
• 对任何疑似穿透性眼损伤立即采取行动： 在骨性眼眶上贴上坚硬的防护罩，但不要接触眼球，让患者保持无口状态，并立即前往急诊医院进行眼眶 CT 扫描（以检测微小的金属眼内异物）、初次手术眼球闭合术以及预防性玻璃体内注射万古霉素 + 头孢他啶。

为什么糖尿病患者和眼睑睑炎患者面临更高的眼内炎风险¶

两个患者特异性因素显着增加发生术后眼内炎的风险和视网膜损伤的严重程度：

1. 糖尿病和免疫功能障碍： 接受白内障手术或频繁玻璃体内注射治疗糖尿病性黄斑水肿的糖尿病患者的中性粒细胞趋化性受损，结膜上有毒力的革兰氏阴性菌（克雷伯氏菌、假单胞菌、肠杆菌）和金黄色葡萄球菌的定植率较高。此外，糖尿病性神经病变会使角膜疼痛感觉迟钝，这意味着糖尿病患者可能会出现严重的视力丧失和大的前房积脓，同时仅感到轻微的不适。
2. 慢性睑缘炎、睑板腺功能障碍和鼻泪管阻塞（dacryocystitis): 硬皮睫毛 (blepharitis）或内眼角泪囊堵塞（dacryocystitis）蕴藏着数以百万计的肺炎链球菌和葡萄球菌生物体，不断地沐浴在泪膜上。如果您在按压鼻子附近时发现脓液从泪管内角回流，请在进行任何白内障手术或注射之前立即通知您的眼科医生。

眼科急诊室发生了什么（“点击注射”与玻璃体切除术）¶

知道在医院会发生什么可以减少恐惧并帮助患者在视力挽救手术期间顺利配合：

1. 立即裂隙灯和 B 扫描超声检查： 眼科医生在显微镜下检查眼睛的前部（slit lamp）并且，如果脓液遮挡了视网膜的视野，请通过闭上眼睑进行 2 分钟无痛 B 扫描眼部超声，以检查玻璃体密度并验证视网膜是否仍然附着。
2. 床边“敲击和注射”（在局部麻药滴下 15 分钟内完成）：
3. 眼科医生用局部麻醉滴剂和结膜下利多卡因使眼睛完全麻木，用5%聚维酮碘对眼睛进行消毒，并用细针吸取0.1至0.2 mL玻璃体液（vitreous tap）用于细菌和真菌培养/PCR。
4. 医生立即通过一根 30 号细针，将玻璃体内万古霉素（1 毫克/0.1 毫升）（涵盖所有革兰氏阳性菌，包括 MRSA、葡萄球菌 和链球菌）加上玻璃体内头孢他啶（2.25 毫克/0.1 毫升）（涵盖革兰氏阴性菌，包括假单胞菌）。玻璃体凝胶，通常随后玻璃体内注射地塞米松类固醇以镇静破坏性炎症。
5. 紧急睫状体平坦部玻璃体切除术 (PPV) 手术： 如果患者的视力已经下降到 仅能感知光（无法看到面前的手部动作）或出现暴发性进展，视网膜外科医生会将患者带到手术室，用显微镜吸出充满脓液的玻璃体凝胶（vitrectomy），在滴注抗生素的同时去除 90% 的细菌负荷和毒素。

地区紧急电话号码和机构协议¶

• 美国和加拿大： 首先拨打白内障外科医生或视网膜专家术后指导单上的 24 小时紧急电话号码，或立即前往提供眼科/视网膜待命服务的大学/三级医院急诊部（如果无法安全驾驶，请拨打 911）。美国眼科学会 (AAO) 首选实践模式 和美国视网膜专家协会 (ASRS) 要求在就诊后数小时内进行当天紧急评估和玻璃体内抗生素注射。
• 英国：立即前往您最近的 NHS 眼科急诊/专用眼科急诊科（例如伦敦的 Moorfields 眼科医院、伯明翰曼彻斯特皇家眼科医院和米德兰眼科中心，或您所在地区的 NHS 眼科单位），或拨打您的术后眼科诊所紧急电话号码 / 111 / 999 以立即转接。英国皇家眼科医师学会 (RCOphth) 术后眼内炎指南规定玻璃体内注射抗生素必须在抵达医院后 1 至 2 小时内（Golden Hour of Endophthalmitis）。
• 欧盟： 拨打 112 或立即向眼科大学诊所急诊室报告。 欧洲白内障和屈光外科医生协会 (ESCRS) 白内障手术后眼内炎预防和治疗指南对严重病例的立即玻璃体取样、玻璃体内注射万古霉素 + 头孢他啶以及早期玻璃体切除术进行了标准化。
• 澳大利亚和新西兰： 致电您的眼科医生或前往专业眼科急诊科（例如墨尔本皇家维多利亚眼耳医院或悉尼眼科医院）或致电 000 / 111。澳大利亚和新西兰皇家眼科医师学院 (RANZCO) 指南将急性术后眼内炎视为 1 类威胁视力的紧急情况。
• **印度和亚太地区：**立即向三级眼科机构急诊室报告（例如印度的 AIIMS、LV Prasad、Sankara Nethralaya 或 Aravind 眼科医院；新加坡的 SNEC）或致电 112 / 995 / 119 / 999。请查阅我们的目录 国际紧急电话号码。

常见问题¶

为什么在黄斑变性眼部注射后的最初几个小时内，我的眼睛会感到灼烧感和沙砾感，我如何知道这不是感染？¶

在进行玻璃体内注射之前，视网膜专家会用 5% 的聚维酮碘 (Betadine) 消毒剂清洗眼睛表面，这是预防感染的最有效方法。一旦麻药滴一小时后消失，聚维酮碘就会使角膜表面干燥并受到化学刺激，持续 6 至 18 小时。您可以看出这是无害的聚维酮碘刺激，因为它在注射当天下午立即开始，当您使用无菌不含防腐剂的人工泪滴时稳定改善，并且第二天早上感觉好多了。真正的细菌性眼内炎细菌需要 24 小时到几天的时间才能繁殖，因此疼痛和视力模糊在第 2 天到第 7 天开始或急剧恶化。

如果我在白内障手术或眼部注射后看到眼白部分出现明亮的血红色斑块怎么办？¶

当微小的表面血管被窥器或注射针划破时，眼睛的白色部分会出现轮廓分明、明亮的深红色或深红色斑块（结膜下出血）。尽管在镜子中看起来很引人注目，但结膜下出血无害地位于眼睛透明的外层皮肤下，导致零深度疼痛，永远不会影响您的视力，并在一到两周内自行重新吸收。相比之下，危险的眼内感染会导致整个虹膜周围弥漫性 360 度深红，并伴有视力下降、深度疼痛、分泌物或白色脓线。

如果我认为眼睛受到了感染，为什么不能在眼睛中滴加额外剂量的术后抗生素滴眼液？¶

外用抗生素滴眼液（如莫西沙星、氧氟沙星或妥布霉素）可对泪膜外表面和前角膜切口进行消毒，但它们无法以足够高的浓度深入晶状体和虹膜，杀死玻璃体凝胶后腔内繁殖的细菌。只有通过眼睛一侧将浓缩万古霉素和头孢他啶直接微量注射到玻璃体凝胶中（由眼科医生进行）才能阻止细菌性眼内炎破坏视网膜。

“眼内炎玻璃体切除术研究 (EVS)”关于何时需要手术与单独注射的规则是什么？¶

具有里程碑意义的眼内炎玻璃体切除术研究表明，对于视力仍然足够好的白内障后眼内炎患者（手势视力或更好），立即进行办公室/床边玻璃体穿刺和玻璃体内注射抗生素可产生与大型手术室玻璃体切除术完全相同的视力恢复。然而，如果视力已经下降到只能看到光（仅光感知），立即进行手术室平坦部玻璃体切除手术将使恢复有用阅读/行走视力的机会增加三倍（20/40或更好）。现代视网膜外科医生也会在有临床指征时对有毒的注射后或“链球菌”病例进行早期玻璃体切除术。

为什么在白内障手术后的前 1 至 2 周内禁止游泳、使用热水浴缸或让自来水进入眼睛？¶

现代白内障手术使用微小的自密封“无缝线”角膜切口，其作用类似于单向阀。在前 7 至 14 天内，直到上皮细胞和胶原蛋白完全疤痕关闭的微观通道为止，波动的眼睑压力或摩擦眼睛可能会使受污染的水向内吸入前房。游泳池、热水浴缸、湖水和家用自来水含有*铜绿假单胞菌*和*棘阿米巴*等剧毒生物，它们会在 24 小时内导致灾难性的、致盲的眼部感染。

来源和官方指导¶

• 欧洲白内障和屈光外科医生协会（ESCRS，欧洲）： ESCRS 白内障手术后眼内炎预防和治疗指南：数据、困境和结论（Barry P、Cordovés L、Gardner S：玻璃体内万古霉素/头孢他啶方案、前房内头孢呋辛预防和 TASS 鉴别诊断）。
• 美国眼科学会 (AAO) 和美国视网膜专家学会（ASRS，美国）： 成人眼白内障首选实践模式和急性术后和玻璃体内注射后眼内炎的视网膜/玻璃体专家组指南。
• 皇家眼科医师学院（RCOphth，英国）： 眼科服务指南：急性术后眼内炎的管理（“黄金时刻”玻璃体内敲击注射标准）。
• 眼内炎玻璃体切除术研究小组（眼科档案，美国国家眼科研究所）： 眼内炎玻璃体切除术研究的结果：立即玻璃体切除术和静脉注射抗生素治疗术后细菌性眼内炎的随机试验。
• Durand ML（新英格兰医学杂志/临床微生物学评论）： 细菌和真菌性眼内炎（血眼屏障隔离的病理生理学、链球菌与凝固酶阴性葡萄球菌毒力和滤泡相关眼内炎）。

相关指南¶

• 急性闭角型青光眼和视网膜脱离视力丧失
• 视网膜中央动脉阻塞（眼中风）和巨细胞动脉炎
• 眼眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓形成和危险三角面部感染
• 眼眶爆裂性骨折、球后血肿、眼球突出和眼室综合征
• 眼睛异物、角膜擦伤、电焊闪光