乘坐割草机翻车、刀片接触和抛射物伤害¶

割草机看起来就像常规家用电器，但北美、欧洲和澳大利亚的公共卫生和创伤登记数据将手推式旋转割草机、骑乘式草坪拖拉机和商用零转弯半径 (ZTR) 割草机列为创伤性截肢、儿科碾压死亡和高速公路交通以外碾压死亡的主要原因。在住宅或商用割草机的钢制割草平台下方，硬化钢刀片以 3,000 至 3,600 转/分钟 (RPM) 的速度旋转，达到 300 至 320 公里/小时（185 至 200 英里/小时） 的刀尖线速度。在这个速度下，旋转的刀片会产生大约 2,800 焦耳（2,100 英尺磅） 的动能，相当于每二十分之一秒将大口径左轮手枪直接射向手或脚三次，同时以子弹般的速度将隐藏的岩石、电线碎片和狗玩具从卸料槽中扔出。

同时，重量**250至700公斤（550至1,550磅）**的重型骑乘式割草机和零转向机器具有高重心和窄轴距。当驶过潮湿的路堤、沟渠边缘或挡土墙时，它们会在不到一秒的时间内翻倒，将操作员的胸部压在热排气部件下，或将他们倒挂在浅浅的农场池塘和排水沟中。了解如何在刀片撞击后控制动脉出血并保留被截肢的手指，如何在不点燃泄漏汽油的情况下救出被压在翻倒的骑乘式割草机下的操作员，以及如何防止儿科倒车悲剧可以挽救肢体和生命。

现在就这样做¶

1. 关闭割草机发动机，脱开取力器 (PTO) 刀片离合器，并在接触刀盘或受伤人员之前拔下火花塞电线或电池钥匙。 发动机运行时切勿靠近割草机刀盘，并记住，松开安全把手或关闭点火钥匙后，旋转的割草机刀片需要 3 到 7 秒才能惯性停止。
2. 对于严重的刀片割伤或截肢，立即施加压碎的直接压力或使用商用卷扬机止血带。 旋转割草机刀片会造成充满土壤和草细菌的多层次割伤。如果血液从脚、腿、手或手臂喷出或积聚，请将干净的厚布用力压入伤口，并在伤口上方 5 至 7 厘米（2 至 3 英寸）处绑上卷扬机止血带；看到 严重出血急救。
3. 立即拨打您当地的紧急电话号码。 在美国和加拿大拨打 911，在欧盟拨打 112，或在英国拨打 999（请参阅 紧急号码）。清楚地报告人员是否被压在翻倒的骑乘式割草机下、浸入水中或遭受外伤性刀片截肢。
4. 如果骑乘式割草机或零转向机器在陆地或池塘中翻倒压到操作员身上，请立即关闭点火钥匙，以防止燃油着火，并将机器抬离气道/胸部。 翻倒的汽油割草机会将液体燃料直接从化油器和油箱盖泄漏到 400 摄氏度（750 华氏度）的消声器上。使用两个或更多旁观者或长木杆（切勿使用正在运行的链锯或火花研磨机）将割草机倾斜到受害者的胸部，或者如果受害者被固定在沟渠中，则将其鼻子和嘴巴保持在水面之上。
5. 切勿拔出被割草机排放槽深深刺入眼睛、颈部、胸部或腹部的金属丝、钉子或岩石。 用大纱布垫将任何突出的射弹固定到位（或将纸杯贴在受伤的眼睛上，不要压迫眼球），并立即运送到创伤中心；看到 眼睛受伤。
6. 稳定患者后，找到并适当冷却任何截肢的手指、脚趾或足部部位。 如果需要，用清水轻轻冲洗脏污，用潮湿的无菌纱布包裹切断的部分，将其密封在防水塑料拉链袋中，然后将密封袋放入冰和水泥的外容器中（切勿将裸露的人体组织直接放在冰或干冰上，这会冻结细胞并破坏手术再植）。

割草机的三种不同的创伤机制¶

了解旋转式手扶式割草机、草坪拖拉机和零转向割草机如何伤害操作员和旁观者，可以指导紧急救援和日常预防。

flowchart TD
    A["割草机紧急情况"] --> B{"发生了什么类型的事故？"}
    B -->|"刀片接触：脚、手或儿童碾压"| C["1. 关闭发动机和 PTO 叶片<br/>2.在肢体伤口上方5至7厘米处应用止血带+直接按压<br/>3.将切断的手指保存在湿纱布中 -> 塑料袋 -> 冰水中<br/>4。拨打 911/112/999"]
    B -->|"骑行/零转向割草机侧翻（斜坡或池塘）"| D{"操作员是被困在水中还是干燥的斜坡上？"}
    D -->|"在池塘/运河中"| E["首先将受害者的脸露出水面；如果卡住，请剪断安全带；离开胸部的杠杆割草机；如果没有反应，开始心肺复苏"]
    D -->|"在干燥的斜坡上"| F["将点火钥匙关闭（热消声器上漏气）；垫住下轮；杠杆机离开胸部；检查脊柱/挤压伤"]
    B -->|"高速投掷射弹（岩石、金属丝、金属）"| G{"弹丸击中何处？"}
    G -->|"眼睛"| H["请勿摩擦或移除物体；用硬质纸杯护罩遮住眼睛；去急诊室"]
    G -->|"胸部、颈部、腹部或头骨"| I["拨打 911/112/999；将深深刺穿的物体留在原处；控制外出血"]

1. 直接刀片接触和小儿背部截肢¶

当旋转的割草机刀片击中人的脚或手时，它不会造成简单的外科手术切片。由于刀片在肮脏的草室内以每秒 50 至 60 转的速度旋转，因此它会在 0.1 秒内同时造成三处伤害：

• 多级粉碎性骨折和撕脱： 在将脚或手拉回之前，刀片会撞击肢体三到五次，将小骨头粉碎成碎片，并将皮肤和肌腱从骨干上剥离。
• 高速土壤和草地接种： 甲板下 300 公里/小时（185 英里/小时）的气流将污垢、草坪肥料、动物粪便和多种微生物细菌（产气荚膜梭菌、假单胞菌、葡萄球菌和肠杆菌）深入骨髓和关节囊，使割草机伤口成为世界上深层组织感染率最高的伤口之一。骨科手术。
• 成人和儿童如何接触刀片：
• 用手清除湿草堵塞物： 操作员在发动机仍在运转时（或在重型刀片飞轮仍在旋转时松开手柄后 3 秒内）将戴手套或赤手伸入侧卸料槽内拉出一团湿春草。
• **用手推式割草机在潮湿的斜坡上向后滑行：房主在陡峭、湿漉漉的山坡上上下割草，而不是横过山坡；当他们的运动鞋在潮湿的草地上打滑时，他们会将手推式割草机向后拉到自己的脚上，或者将脚先滑到前面割草机的后裙边。
• 小儿顺行跌倒和反向倒车： 今年夏天早些时候，一名幼儿在祖父母或父母的骑乘式割草机上愉快地骑行，他跑过草坪，从后面不被认出，要求再次乘坐。操作员被 95 分贝的发动机震耳欲聋，戴着听力保护装置，倒车绕过一棵树或灌木丛，在意识到院子里有人之前，把孩子撞倒了。

2. 驾驶式拖拉机和零转向割草机 (ZTR) 翻车和池塘溺水¶

翻倒骑乘式割草机或商用零转机器是涉及草坪设备的成人死亡的唯一主要原因：

3. 防翻滚保护结构 (ROPS) 与安全带悖论¶

大多数商用零转向割草机和紧凑型多用途拖拉机在座椅后面配备了可折叠的钢制安全杆，称为防滚翻保护结构（ROPS）和可伸缩的膝部安全带。了解连接 ROPS 杆和安全带的铁定机械规则可以挽救生命：

• 当 ROPS 杆锁定（升起）时： 您 必须将安全带扣紧。在翻滚时，安全带将您的躯干固定在由高钢 ROPS 杆和前引擎盖形成的保护三角形内，这样重型割草机就不会压到您。 （配备 ROPS 的割草机上超过 70% 的死亡事故是由于操作员升起 ROPS 杆、未扣安全带，并在 ROPS 杆撞到地面时从 ROPS 杆下方掉下来造成的。）
• 当 ROPS 杆向下折叠（例如，暂时躲在低树枝下）或在没有 ROPS 杆的旧割草机上时： 您不得系安全带。如果没有直立的 ROPS 杆来将倒置的机器固定在身体上，则佩戴安全带会将您直接绑在翻倒的拖拉机下方的挤压区域中，并且如果割草机滑入池塘，则将您困在水下。经过低矮的树枝后，务必立即将 ROPS 杆升起并固定回锁定的直立位置。

4.高速投掷弹丸（弹道导弹创伤）¶

以 320 公里/小时（200 英里/小时） 速度行驶的旋转割草机刀片尖端将动能直接传递到隐藏在草丛中的任何固体物体中：

• **发射的东西：石头、碎石、倒下的核桃、狗骨头、金属洒水喷头、链环栅栏线剪、钉子和割草机刀片本身的碎块可以以80至90米每秒（260至300英尺每秒）**的速度从侧面排放槽中射出（特别是如果弹簧加载的塑料偏转护罩已用弹力绳支撑或拆除）。
• 弹道穿透： 以每秒 90 米的速度发射的 2 厘米（0.8 英寸）生锈金属丝或锋利的砾石可轻松穿透人眼的薄巩膜，刺穿 30 米（100 英尺）外玩耍的儿童的头骨囟门或胸壁，或直接刺穿成人的胫骨或颈部血管。

割草机受伤的一步步急救¶

1. 治疗外伤性刀片撕裂伤和肢体截肢¶

1. 首先确保现场安全： 将点火钥匙转到“关闭”位置，将火花塞罩从火花塞上拔下（在手推式燃气割草机上）或取下安全钥匙/电池组（在无绳电动割草机上），然后等待所有刀片完全停止运动。
2. 立即停止动脉出血：
3. 将厚的无菌纱布垫或折叠的干净布直接压在流血的残端或裂伤处，用手用力按压。
4. 对于脚、脚踝、腿、手或前臂的任何部分或完全截肢，或任何有鲜红色喷血的伤口，请将商用卷扬机止血带贴在伤口近端（上方）5至7厘米（2至3英寸）处，直接覆盖在裸露的皮肤或薄衣服上（切勿覆盖在膝盖或肘关节上，也切勿覆盖在装有手机或钱包的口袋上）。拧紧绞盘直至所有出血停止，并记下确切时间；看到 出血急救。
5. 护理截肢部位（手指、脚趾、脚或手）：
6. 检查割草机周围的草（在火花塞/电池断开之前切勿到达甲板下方），以找到任何切断的手指或组织碎片。即使无法将某个部分整个重新移植，重建手足外科医生也经常使用来自截肢部分的健康皮肤、骨骼、神经和血管移植物（“备件手术”）来重建剩余的脚或手。
7. 三步冷却保存：
   1. 用沾有无菌盐水或干净瓶装饮用水的干净纱布轻轻包裹截肢部位（不要用肥皂或防腐剂擦洗）。
   2. 将包裹好的部分放入干净、干燥、防水的塑料袋中并密封。
   3. 将密封的塑料袋放入另一个装有碎冰和冷水混合物的容器中。 切勿将截肢的手指或脚趾直接放在裸冰或干冰上，这会将微观血管冻结成固体并导致不可逆的冻伤坏死，从而使显微外科手术无法重新连接。
8. **治疗低血容量性休克并准备手术：将患者平躺，用毯子将其与地面隔离，以防止创伤引起的体温过低，不给他们任何食物或饮料（因为他们需要立即全身麻醉以在手术室进行手术清创），并向紧急调度员保证损伤是受污染的旋转割草机创伤，需要整形外科/微血管手术和广谱静脉注射抗生素。

2. 解救被压在翻倒的骑乘式割草机下的受害者¶

如果草坪拖拉机或零转向割草机在斜坡或沟渠中翻滚到操作员身上：

1. 在池塘、沟渠或小溪中（溺水优先于一切）：
2. 立即进入水中，将受害者的鼻子和嘴巴举起/保持在水面以上。 一个脸朝下被困在 30 厘米（12 英寸）深的池塘水中的人将在 90 秒内被淹死，远远早于消防车到达。
3. 当一名救援人员将受害者的头部支撑在水面上时，另一名救援人员应关闭割草机点火开关，如果受害者被绑在折叠的 ROPS 杆下，则用小刀或创伤剪解开或切开安全带，并使用一根长钢管、4x4 木柱、栅栏栏杆或支撑在宽木板上的汽车千斤顶将割草机甲板向上撬起，距离地面仅 15 至 20 厘米（6 至 8 英寸）。受害者的胸部，这样他们就可以自由滑动。
4. 如果受害者被从水中拉出时没有反应且呼吸不正常，请立即开始心肺复苏，从人工呼吸和胸外按压开始；看到 溺水急救 和 心肺复苏。
5. 在干燥的斜坡上（火灾、消声器烧伤和外伤性窒息）：
6. 立即关闭割草机钥匙并观察是否有滴落的汽油： 如果汽油从油箱中倒入热的发动机缸体上，请保留干化学物质（Class B / ABC）将灭火器对准发动机，或将湿土/沙子扔到任何小草火焰上（切勿将花园软管水直接喷到燃烧的汽油水坑上，这会将燃烧的燃料溅到被困的受害者身上）。
7. **用石头、圆木或轮块塞住翻倒的割草机的下坡面，这样当您尝试将机器从受害者身上抬起时，它就不会在受害者身上再次滑动或滚下 180 度。
8. 在热消声器和受害者皮肤之间滑动一个冷屏障： 如果在您组织帮助举起 500 公斤拖拉机时将 400°C (750°F) 排气消声器靠在受害者的腿部或背部，请将冷水直接倒在金属消声器/肢体接触区域上，或在热管和皮肤之间滑动折叠的湿毛巾或木板；看到 烧伤急救。
9. 抬起后保持脊柱对齐： 一旦重物从胸部抬起，不要用手臂将受害者拖上陡坡，除非汽油大火迫使立即进行紧急拖拽；将他们的头部和颈部稳定在一条线上，并用背板等待护理人员。

3、高速割草机弹丸伤的急救¶

• **穿透性眼损伤（岩石、金属丝或木碎片）：**如果割草或站在附近的人感到眼睛突然被刺痛，然后出现视力模糊、流泪或虹膜或眼白上出现可见的黑/红点，则假设微小的高速金属或石头碎片刺穿了眼球（眼内异物）。不要揉眼睛，不要用力冲洗，也不要将纱布压在眼睑上。将硬质纸杯或铝制眼罩粘贴在眼窝周围的骨头上，然后直接前往医院急诊室进行眼眶 CT 扫描。
• 胸部、颈部或腹部穿刺： 对待由割草机抛出的金属丝或钉子造成的躯干或颈部的任何小出血孔，就像处理低速枪伤一样。一根 3 厘​​米（1.2 英寸）长的生锈金属丝可以刺穿心包（心囊）、肺胸膜或小肠，同时在皮肤上只留下 3 毫米的缝隙。切勿拔出刺穿的电线；用通风胸部密封件或三边敷料覆盖吮吸胸部伤口，并拨打 911、112 或 999。

斜坡割草规则和预防性安全检查表¶

遵循此机械安全方向协议以防止翻滚和刀片接触：

• 了解手扶式割草机与骑乘式割草机的相反坡度方向规则：
• 在手扶式割草机上：横过斜坡（从一侧到另一侧）割草，切勿上下移动。 如果您在斜坡上割草时滑倒，您的脚将与割草机平行地滑下山坡，而不是直接在旋转甲板下方滑行。
• 在驾驶式拖拉机上：在斜坡上上下割草，切勿跨过斜坡表面。 驾驶式拖拉机很窄，在驶过山坡时很容易侧翻；直线向上和直线向下行驶可以使重量集中在宽轴之间。 （注意：许多零转向割草机根本不应该在超过 10 到 15 度的坡度上操作，因为它们的前脚轮在下坡时会失去控制；请查阅操作员手册。）
• 启动发动机之前，请清除整个院子里的石头、玩具、电线和棍棒。
• **在转动钥匙之前，将所有儿童和宠物送入室内，**如果儿童走到外面的院子里，请立即关闭割草机刀片和发动机，然后再移开视线。
• 始终佩戴 ANSI Z87.1+ 抗冲击安全眼镜或护目镜、听力保护装置、厚重长裤和坚固的皮革工作靴（切勿赤脚、穿着凉鞋、洞洞鞋或帆布懒人鞋剪草）。
• **切勿在斜坡上割草湿草，**并沿每个池塘岸边、沟渠和挡土墙的顶部边缘保留 2 米（6.5 英尺）长的未割草或修剪过的草缓冲带，以便重型骑乘式割草机轮胎永远不会接近松软的陡坡。
• 切勿绕过操作员存在控制（座椅开关或把手卡环），切勿拆除塑料卸料槽偏转护罩，切勿禁用反向剪草安全联锁开关。

割草机（除草机）、割灌机和为火灾危险加油¶

除了旋转甲板割草机之外，每年春季和夏季，手持式尼龙线修剪机（除草机/修剪器）、金属刀片割灌机和热机汽油加油机都会导致数以万计的严重急诊科就诊：

1. 割草机眼球破裂和金属刀片割灌机反冲¶

手持式剪线机以 7,000 至 10,000 RPM 的速度旋转其切割头，将尼龙单丝线的尖端鞭打超过 350 公里/小时（220 英里/小时）：

2. 为热割草机发动机加油：防止闪火烧伤¶

每年夏天都会发生数百起严重的二度和三度汽油燃烧紧急情况，操作员在庭院中耗尽燃料，立即将塑料桶中的新鲜汽油倒入滚烫的割草机油箱中：

• 为什么汽油蒸气点燃时不会产生火花或火焰： 风冷割草机发动机上的排气消声器距离油箱加油口仅几厘米，工作温度为 350 至 500 摄氏度（660 至 930 华氏度），远高于 280 摄氏度（536 华氏度）汽油蒸气自燃温度。如果一滴液体汽油从油箱侧面溅到热消音器护罩上，或者浓重的汽油烟雾从排气歧管上滚落，蒸气云会立即爆炸成火球。
• 当操作员惊慌时会发生什么： 拿着打开的 20 升（5 加仑）汽油罐的人被割草机漏斗处的闪光吓到，本能地向后猛拉，将燃烧的液体汽油溅到自己的腿、腹股沟、胸部和附近的孩子上（罐火焰喷射效果）。
• 10 分钟冷静规则和急救：
• 始终关闭割草机发动机，并在阴凉处等待至少 10 分钟，让消声器冷却，然后再拧开油箱盖，并始终在远离干草和车库热水器指示灯的裸露人行道上进行户外加油。
• 如果衣服因加油闪光着火：立即命令受害者在草地上停止、跌倒和打滚，同时用厚重的棉毛巾、毯子或泥土将颈部以下的火焰窒息（跑步会使汽油火焰达到喷灯强度）。
• 用冷自来水冷却烧伤处 20 分钟： 一旦火焰熄灭，立即用冷自来水或花园软管水冲洗烧伤皮肤20 整分钟，小心地剪掉粘在皮肤上未融化的任何衣服，用干净的家用塑料保鲜膜（纵向放置，切勿像止血带一样包紧）或无菌干敷料松散地包裹住烧伤处，然后拨打 911、112 或 999；看到 烧伤、烫伤急救。

3. 为什么割草机伤口具有极高的破伤风和土壤细菌感染风险¶

与在室内切割的菜刀不同，旋转式割草机刀片上覆盖着粉碎的表土、动物粪便、腐烂的茅草和有机覆盖物。当刀片以 320 公里/小时（200 英里/小时）的速度切入脚或手时，它会在压碎、缺氧的肌肉隔室深处注入厌氧孢子形成细菌，包括破伤风梭菌（破伤风）、产气荚膜梭菌（气性坏疽）和水/土壤霉菌：

• 每次割草机撕裂或刺伤都需要在手术室或急诊室进行专业的手术冲洗，即使外部出血很快就会停止。
• 验证破伤风（Tdap / Td) 立即加强注射： 因为割草机伤口在医学上被归类为 **“易受破伤风污染的伤口”，所以任何在过去 5 年（而不是常规的 10 年干净伤口窗口期）内未注射过破伤风加强注射的患者都需要立即注射破伤风类毒素加强注射，而未接种疫苗的患者则需要注射破伤风免疫球蛋白 (TIG)。
• 注意快速红纹蜂窝组织炎或气体捻发音： 从医院回家后，如果受伤的脚或手在 12 至 48 小时内出现迅速蔓延的红肿、恶臭的棕色分泌物、皮下破裂的气泡、发烧或与检查不相符的剧烈疼痛，请立即返回急诊室进行坏死性感染的手术评估。

报名参加红十字会、圣约翰救护车或社区创伤项目的止血、急救和心肺复苏课程，可以让您掌握使用止血带并在分秒必争的情况下处理翻滚创伤的实用技能。

常见问题¶

我应该跨山割草还是上下山割草？¶

根据您是走在割草机后面还是骑在割草机上，安全方向是完全相反的。使用手推式割草机时，请务必横过斜坡（从一侧到另一侧）割草，因为如果您上下割草并且您的脚在潮湿的草地上打滑，您要么会脚先滑到前面的割草机下方，要么会将割草机向后拉到您的脚上。使用骑乘式草坪拖拉机时，请始终在斜坡上垂直割草（切勿在陡度超过 15 度的斜坡上），因为侧向驾驶高重心骑乘式割草机穿过山坡会使其侧翻到您身上。

为什么零转弯半径 (ZTR) 割草机在斜坡和蓄水池附近如此危险？¶

零转向割草机完全通过两个后液压驱动轮进行转向和制动，而两个小前轮是未制动的、可自由旋转的购物车脚轮。当零转向割草机走下潮湿的草坡或接近池塘岸时，重量向前转移到未制动的前脚轮上，并卸载后驱动轮胎。当一个后轮胎在湿草地上打滑时，机器会同时失去转向和制动，猛烈地下坡 90 度并跌入池塘或翻倒在操作员身上。

在去医院的路上，我应该如何保存被割草机刀片截断的手指或脚趾？¶

切勿将截肢的手指、脚趾或组织碎片直接放在裸冰、干冰上，或将其松散地浸入水中，因为直接冷冻会破坏血管并妨碍手术重新连接。相反，用沾有盐水或干净瓶装水的无菌纱布轻轻包裹切断的部分，将其密封在干燥的防水塑料拉链袋中，然后将密封袋放入装有碎冰和水的外容器中，以保持组织凉爽而不冻结。

我什么时候应该在骑乘式割草机或紧凑型拖拉机上系安全带？¶

您的安全带规则完全取决于您的机器是否具有直立的防翻滚保护结构（ROPS 杆）。如果您的割草机有一个钢制 ROPS 杆锁定在座椅后面的直立位置，则您必须始终系好安全带，以便在机器滚动时您留在保护性安全笼内。如果您的割草机没有 ROPS 杆，或者您暂时将 ROPS 杆向下折叠，则切勿系安全带，因为将自己绑在无 ROPS 割草机上会将您的胸部直接困在翻倒的机器的压碎重量下方。

来源已检查¶

• 消费品安全委员会（美国消费品安全委员会）：骑乘式割草机侧翻、刀片接触和抛出物体安全标准（16 CFR 第 1205 部分）
• 美国儿科学会 (AAP) 和美国骨科医师学会 (AAOS)：关于预防和管理小儿割草机伤害的政策声明和临床指南
• 美国国家职业安全与健康研究所（NIOSH / CDC，美国）：防止商用骑乘式割草机和零转向割草机造成的剥落和翻滚伤害（ROPS 和安全带指令）
• 健康与安全执行官（HSE，英国）：在斜坡和近水道上安全使用驾驶式割草机（农业信息表）
• 约翰·霍普金斯儿童中心和 POSNA（北美小儿骨科协会）：流行病学、污染菌群和旋转割草机截肢的显微外科再植方案

相关指南¶

• 严重出血和止血带的应用
• 挤压伤和骨筋膜室综合征
• 溺水：水上救援和复苏
• 眼外伤：化学品飞溅、异物和外伤
• 烧伤、烫伤急救