Rrotullime me makinë kositëse me kalërim, kontakt me teh dhe lëndime nga predha e hedhur¶

Kositëset e barit duken si pajisje shtëpiake rutinë, megjithatë të dhënat e regjistrit të shëndetit publik dhe të traumave në Amerikën e Veriut, Evropë dhe Australi i renditin kositësit rrotullues, traktorët e lëndinës dhe kositësit komercial ** me rreze zero rrotullimi (ZTR)** ndër shkaqet kryesore të amputimeve traumatike të gjymtyrëve, vdekjeve të rënda nga trafiku pediatrikë dhe përplasjes me nxitim. Nën kuvertën e kositjes së çelikut të një kositësi rezidenciale ose komerciale, tehët e çelikut të ngurtësuar rrotullohen me 3000 deri në 3600 rrotullime në minutë (RPM), duke arritur një shpejtësi lineare nga maja e tehut 300 deri në 320 km/h (185 deri në 200 mph). Me atë shpejtësi, tehu rrotullues grumbullon afërsisht 2,800 xhaul (2,100 paund) energji kinetike, ekuivalente me gjuajtjen e një revolveri të kalibrit të madh drejtpërsëdrejti në një dorë ose këmbë tre herë në njëzet e sekondës, ndërsa hidhni shkëmbinj të fshehur, copa teli me shpejtësi të qenve.

Njëkohësisht, kositësit e rëndë dhe makinat me rrotullim zero që peshojnë 250 deri në 700 kilogramë (550 deri në 1550 paund) kanë një qendër të lartë graviteti dhe një bazë të ngushtë rrote. Kur kalohen nëpër argjinaturat e lagura, skajet e hendekut ose muret mbajtëse, ato përmbysen në më pak se një sekondë, duke mbërthyer gjoksin e operatorit nën komponentët e nxehtë të shkarkimit ose duke i bllokuar ato me kokë poshtë në pellgjet e cekëta të fermave dhe kanalet kulluese. Të dish se si të kontrollosh gjakderdhjen arteriale dhe të ruash shifrat e amputuara pas goditjes së tehut, si të nxjerrësh një operator të mbërthyer nën një kositës të përmbysur pa ndezur benzinë ​​e rrjedhur dhe si të parandalosh tragjeditë e prapambetura pediatrike shpëton gjymtyrë dhe jetë.

Bëje këtë tani¶

1. Fikni motorin e makinës kositëse, shkëputni tufën e tehut të ngritjes së energjisë (PTO) dhe hiqni telin e kandelave ose çelësin e baterisë përpara se të prekni kuvertën ose një person të lënduar. Asnjëherë mos i afroheni një kabineti kositës ndërsa motori është në punë dhe mbani mend se pasi të keni lëshuar dorezën e sigurisë ose të fikni çelësin e ndezjes, drejtoni një kositës 7 sekondë në 3 deri në 3 për të rrotulluar.**.
2. Zbatoni presion të drejtpërdrejtë dërrmues të menjëhershëm ose një unazë komerciale për çarje ose amputime të rënda të tehut. Tehet e kositëses rrotulluese shkaktojnë prerje të ngatërruara, me shumë nivele të ngopura me baktere dheu dhe bari. Nëse gjaku rrjedh ose grumbullohet nga një këmbë, këmbë, dora ose krahu, shtypni fort një leckë të pastër të trashë në plagë dhe lidhni një xham turniket 5 deri në 7 centimetra (2 deri në 3 inç) mbi dëmtimin; shih ndihma e parë me gjakderdhje të rëndë.
3. Telefononi menjëherë numrin tuaj të urgjencës lokale. Telefononi 911 në Shtetet e Bashkuara dhe Kanada, 112 në të gjithë Bashkimin Evropian ose 999 në Mbretërinë e Bashkuar (shih numrat e urgjencës). Tregoni qartë nëse një person është fiksuar nën një kositës të përmbysur, i zhytur në ujë ose nëse vuan nga një amputim traumatik i tehut.
4. Nëse një makinë kositëse ose makinë me rrotullim zero është rrokullisur mbi një operator në tokë ose në një pellg, mbylleni menjëherë çelësin e ndezjes për të parandaluar ndezjen e karburantit dhe hiqeni makinën nga rrugët e frymëmarrjes/ gjoksin e tyre. Kositëset e benzinës të përmbysura rrjedhin karburant të lëngshëm direkt nga karburatori dhe kapaku i gazit në një temperaturë prej 400-°F-deeee (5-°C) silenciator. Përdorni dy ose më shumë kalimtarë ose një levë të gjatë druri (asnjëherë një sharrë elektrike me zinxhir ose mulli me shkëndijë) për ta anuar kositësen nga gjoksi i viktimës, ose mbajeni hundën dhe gojën e viktimës mbi ujë nëse fiksohet në një kanal.
5. Asnjëherë mos e nxirrni një tel, gozhdë ose gur të ngulitur thellë në sy, qafë, gjoks ose bark nga një kanal shkarkimi kositës. Stabilizoni çdo predhë të dalë në vend me një garzë të madhe (ose ngjitni një filxhan letre mbi syrin e dëmtuar pa shtypur kokën e syrit) dhe transportojeni menjëherë në traum; shih lëndimet e syve.
6. ** Gjeni dhe ftohni siç duhet gishtat, gishtat ose pjesët e këmbës të amputuara pas stabilizimit të pacientit.** Shpëlajeni papastërtinë e rëndë me ujë të pastër nëse është e nevojshme, mbështilleni pjesën e prerë me garzë të lagur sterile, mbylleni brenda një qese plastike të papërshkueshme nga uji dhe vendoseni atë qese të mbyllur në një enë të jashtme me pëlhurë akulli dhe ujë (**) akull i thatë, i cili ngrin qelizat dhe shkatërron rimbjelljen kirurgjikale).

Tre mekanizmat e veçantë të traumës së kositësve të lëndinës¶

Të kuptuarit se si kositësit rrotullues, traktorët e lëndinës dhe kositësit me rrotullim zero dëmtojnë operatorët dhe kalimtarët udhëzon si shpëtimin emergjent ashtu edhe parandalimin e përditshëm.

flowchart TD
    A["Kositëse e urgjencës"] --> B{"Çfarë lloj aksidenti ka ndodhur?"}
    B -->|"Kontakti i tehut: Përmbysja e këmbës, e dorës ose e fëmijës"| C["1. Vrasni motorin dhe tehet e PTO<br/>2. Aplikoni turniket 5 deri në 7 cm mbi plagën e gjymtyrëve + presion direkt<br/>3. Ruani shifrat e prera në garzë të lagur -> qese plastike -> ujë akulli<br/>4. Telefononi 911/112/999"]
    B -->|"Rrotullimi i kositës me kalërim / me rrotullim zero (pjerrësi ose pellg)"| D{"A është operatori i mbërthyer në ujë OSE në shpat të thatë?"}
    D -->|"Në pellg / kanal"| E["Mbajeni PARË fytyrën e viktimës mbi ujë; prerë rripin e sigurimit nëse bllokohet; kositës me levë nga gjoksi; filloni CPR nëse nuk reagon"]
    D -->|"Në shpat të thatë"| F["Fikni çelësin e ndezjes (që rrjedh gaz në silenciatorin e nxehtë); rrota më të ulëta; makinë me levë nga gjoksi; kontrolloni dëmtimin e shtyllës kurrizore/shtypjes"]
    B -->|"Predha e hedhur me shpejtësi të lartë (shkëmb, tela, metal)"| G{"Ku goditi predha?"}
    G -->|"Syri"| H["MOS fërkoni ose hiqni objektin; shirit ngurtë mburojë filxhan letre mbi sy; shkoni në ER"]
    G -->|"Gjoksi, Qafa, Barku ose Kafka"| I["Telefononi 911/112/999; lëni objekte të ngulitura thellë në vend; kontrolloni gjakderdhjen e jashtme"]

1. Kontakti i drejtpërdrejtë i tehut dhe amputimet e pasme pediatrike¶

Kur një teh kositës rrotullues godet një këmbë ose dorë njeriu, nuk shkakton një fetë të thjeshtë kirurgjikale. Për shkak se tehu rrotullohet me 50 deri në 60 rrotullime në sekondë brenda një dhome bari të ndotur, ai shkakton tre lëndime të njëkohshme në 0,1 sekonda:

• Fraktura dhe avulsione të grimcuara me shumë nivele: Tehu godet gjymtyrën tre deri në pesë herë përpara se këmba ose dora të tërhiqet, duke copëtuar kockat e vogla në fragmente dhe duke hequr lëkurën dhe tendinat nga boshti i kockës.
• Inokimi i tokës dhe barit me shpejtësi të lartë: Rrjedha e ajrit me shpejtësi 300 km/h (185 mph) nën kuvertë çon papastërtitë, plehrat e lëndinës, jashtëqitjet e kafshëve dhe bakteret polimikrobiale (Clostridium perfringens, Pseudomonas, *Staphylococcus dhe Staphylococcus thellë), kapsula, duke u dhënë plagëve me makinë kositëse një nga shkallët më të larta të infeksionit të indeve të thella në kirurgjinë ortopedike.
• Si të rriturit dhe fëmijët e kontaktojnë tehun:
• Pastrimi me dorë i bllokimit të barit të lagësht: Një operator arrin një dorë me doreza ose të zhveshur brenda kanalit të shkarkimit anësor për të nxjerrë një tufë bari të lagësht me sustë ndërsa motori është ende në punë (ose brenda 3 sekondave nga lëshimi i dorezës ndërsa volantja me teh të rëndë është ende duke rrotulluar).
• Rrëshqitja mbrapa në një shpat të lagësht me një kositës me këmbë pas: Një pronar shtëpie kosit lart e poshtë një kodër të pjerrët dhe të lëmuar nga vesa në vend që të kalojë përtej saj; kur atletet e tyre rrëshqasin në barin e lagësht, ata e tërheqin kositësin prapa drejt e mbi këmbët e tyre, ose rrëshqisin këmbët fillimisht nën skajin e pasmë të një kositëse përpara tyre.
• Shëtitje pediatrike-përgjatë rrëzimeve dhe kthimet mbrapa mbrapa: Një foshnjë të cilit iu dha një udhëtim i gëzuar me kositësen e gjyshit ose prindit më herët gjatë verës, vrapon nëpër lëndinë pa u njohur nga pas për të kërkuar një udhëtim tjetër. I shurdhuar nga motori 95 decibel dhe i veshur me mbrojtje dëgjimi, operatori mbështetet rreth një peme ose shkurre dhe e godet fëmijën përpara se të kuptojë se dikush është në oborr.

2. Traktor hipur dhe kositës me rrotullim zero (ZTR) të rrokullisur dhe mbytje pellgjesh¶

Përmbysja e një kositëse ose makine komerciale me rrotullim zero është shkaku i vetëm kryesor i vdekjeve të të rriturve që përfshijnë pajisjet e lëndinës:

3. Struktura mbrojtëse nga rrokullisja (ROPS) dhe paradoksi i rripit të sigurimit¶

Shumica e kositëseve komerciale me rrotullim zero dhe traktorëve kompakt të shërbimeve janë të pajisura me një shufër sigurie çeliku të palosshme pas sediljes, e quajtur Strukturë Mbrojtëse nga Rrotullimi (ROPS) dhe një rrip sigurie që tërhiqet. Kuptimi i rregullit mekanik të hekurt që lidh shiritin ROPS dhe rripin e sigurimit shpëton jetë:

• Kur shiriti ROPS është i MBYLLUR (Ngritur): Ju DUHET të vishni rripin e sigurimit të shtrënguar fort. Në një rrotullim, rripi i sigurimit mban trupin tuaj brenda trekëndëshit mbrojtës të formuar nga shufra e gjatë prej çeliku ROPS dhe kapuçja e përparme, në mënyrë që kositësja e rëndë të mos ju shtypë. (Mbi 70 përqind e vdekjeve në kositësit e pajisur me ROPS ndodhin sepse operatori ngriti shiritin ROPS, e la rripin e sigurimit të zhveshur dhe ra poshtë shiritit ROPS ndërsa u përplas në tokë.)
• Kur shiriti ROPS është PALOSUR (për shembull, për t'u futur përkohësisht nën një degë të ulët peme) ose në një kositës më të vjetër pa shirit PA ROPS: NUK DUHET të vishni rripin e sigurimit. Nëse nuk ka shirit ROPS të drejtë për ta mbajtur makinën me kokë poshtë nga trupi juaj, vendosja e rripit të sigurimit ju lidh drejtpërdrejt në zonën e shtypjes poshtë traktorit që përmbyset dhe ju bllokon nën ujë nëse kositësja rrëshqet në një pellg. Ngrini gjithmonë dhe ngjiteni shiritin ROPS përsëri në pozicionin e kyçur vertikal menjëherë pasi të keni kaluar një degë të ulët.

4. Predha të hedhura me shpejtësi të lartë (trauma e raketës balistike)¶

Një majë e tehut të kositjes rrotulluese që udhëton me 320 km/h (200 mph) transferon energjinë kinetike drejtpërdrejt në çdo objekt të ngurtë të fshehur në bar:

• Çfarë lëshohet: Gurë, zhavorr, arra të rrëzuara, kocka qeni, koka metalike spërkatës, copa teli të gardhit me zinxhir, gozhdë dhe copa të thyera të vetë tehut të kositës mund të qëllojnë nga një kanal shkarkimi anësor (veçanërisht nëse plastika e ngarkuar me susta është ngjitur me një kordon plastik me mburojë 0 me mburojë) 90 metra në sekondë (260 deri në 300 këmbë në sekondë)**.
• Depërtimi balistik: Një copë teli i ndryshkur ose zhavorri 2 centimetrash (0,8 inç) i lëshuar me shpejtësi 90 metra në sekondë depërton lehtësisht në sklerën e hollë të syrit të njeriut, shpon fontanelën e kafkës ose murin e gjoksit të një fëmije që luan 30 metra (100 këmbë ose këmbë) drejt një të rrituri.

Ndihma e parë hap pas hapi për lëndimet me makinë kositëse¶

1. Trajtimi i çarjeve traumatike të tehut dhe amputimeve të gjymtyrëve¶

1. Së pari bëni skenën të sigurt: Fikni çelësin e ndezjes në OFF, tërhiqeni bootin e kandelave nga kandela (në kositësit e gazit në këmbë) ose hiqni çelësin e sigurisë/paketimin e baterisë (në kositësit elektrike pa kabllo) dhe prisni derisa të gjitha lëvizjet e tehut të ndalojnë plotësisht.
2. Ndaloni gjakderdhjen arteriale menjëherë:
3. Shtypni një garzë të trashë sterile ose një leckë të pastër të palosur drejtpërdrejt mbi trungun ose çarjen e gjakosur me presion të madh manual.
4. Për çdo amputim të pjesshëm ose të plotë të këmbës, kyçit, këmbës, dorës ose parakrahut, ose çdo plagë me gjak të kuq të ndezur, aplikoni një turnique komerciale me erë 5 deri në 7 centimetra (2 deri në 3 inç) afër (sipër) plagës direkt mbi lëkurë të zhveshur ose rroba të holla, asnjëherë mbi një nyje. portofolin). Shtrëngoni xhamin e erës derisa të ndalojë gjakderdhja dhe shënoni kohën e saktë; shih ndihma e parë për gjakderdhje.
5. Kujdesi për pjesën e amputuar (Gishtat, Gishtat, Këmbën ose Dorën):
6. Kontrolloni barin rreth kositësit (kurrë mos e kapni nën kuvertë derisa të shkëputet kandela/bateria) për të gjetur ndonjë shifër të prerë ose fragmente indesh. Edhe nëse një pjesë nuk mund të rimbjellet e tërë, kirurgët rindërtues të duarve dhe këmbëve shpesh përdorin transplante të shëndetshme të lëkurës, kockave, nervave dhe enëve ("pjesët e këmbimit ndërtojnë operacionin e rindërtuar të këmbës") nga amplituda.
7. Ruajtja e ftohjes me tre hapa:
   1. Mbështilleni butësisht pjesën e amputuar me garzë të pastër të lagur me kripë sterile ose ujë të pijshëm të pastër në shishe (mos e fërkoni me sapun ose antiseptik).
   2. Vendoseni pjesën e mbështjellë brenda një qese plastike të pastër, të thatë dhe të papërshkueshme nga uji dhe mbylleni.
   3. Vendoseni atë qese plastike të mbyllur në një enë të dytë të mbushur me përzierje akulli të grimcuar dhe ujë të ftohtë. Asnjëherë mos e vendosni gishtin ose shputën e amputuar drejtpërdrejt në akull të zhveshur ose në akull të thatë, i cili i ngrin enët mikroskopike të gjakut të ngurta dhe shkakton nekrozë të pakthyeshme nga ngrirja që e bën të pamundur rilidhjen mikrokirurgjike.
8. Trajtoni për shokun hipovolemik dhe përgatituni për kirurgji: Shtroni pacientin në shpinë, izoloni nga toka me një batanije për të parandaluar hipoterminë e shkaktuar nga trauma, jepini asgjë për të ngrënë apo pirë (pasi ata do të kenë nevojë për anestezi të përgjithshme të menjëhershme për debridementin kirurgjik në sallën e operacionit) dhe sigurohet që urgjenca të mos jetë e mundur. trauma që kërkon kirurgji ortopedike/mikrovaskulare dhe antibiotikë intravenoz me spektër të gjerë.

2. Nxjerrja e një viktime të mbërthyer nën një kositës të përmbysur¶

Nëse një traktor lëndinë ose kositës me kthesë zero rrotullohet mbi një operator në një shpat ose në një kanal:

1. Në një pellg, hendek ose përrua (mbytja ka përparësi mbi gjithçka):
2. Hyni menjëherë në ujë dhe ngrini/mbani hundën dhe gojën e viktimës mbi sipërfaqen e ujit. Një person i fiksuar me fytyrë poshtë në 30 centimetra (12 inç) ujë pellgu do të mbytet në 90 sekonda, shumë kohë përpara se të mbërrijë një kamion zjarrfikës.
3. Ndërsa një shpëtimtar mban kokën e viktimës mbi ujë, një shpëtimtar i dytë duhet të fikë çelësin e ndezjes së makinës kositëse, të zhbllokojë ose të presë rripin e sigurimit me një thikë xhepi ose gërshërë druri nëse viktima është e lidhur nën një shufër ROPS të palosur, dhe të përdorë një tub të gjatë çeliku, dërrasë druri 4x4, shtyllë prej dërrase ose dërrasë në një gardh të gjerë. kuverta e kositëses lart vetëm 15 deri në 20 centimetra (6 deri në 8 inç) nga gjoksi i viktimës, në mënyrë që ajo të mund të rrëshqasë lirisht.
4. Nëse viktima tërhiqet nga uji dhe nuk merr frymë normalisht, filloni menjëherë CPR duke filluar me frymëmarrje shpëtimi dhe ngjeshje në gjoks; shih mbytja e ndihmës së parë dhe CPR.
5. Në një shpat të thatë (zjarr, djegie silenciator dhe asfiksi traumatike):
6. Fikeni menjëherë çelësin e kositës dhe shikoni nëse benzina pikon: Nëse benzina derdhet nga rezervuari i karburantit në bllokun e nxehtë të motorit, mbani një kimik të thatë (Class B / ABC) zjarrfikës që synon motorin ose hedh papastërti/rërë të lagësht mbi ndonjë flakë të vogël bari (mos spërkatni kurrë një rrjedhë uji të tubit të kopshtit direkt mbi një pellg me benzinë ​​që digjet, e cila spërkat karburantin e djegur mbi viktimën e fiksuar).
7. Mbusni anën e tatëpjetë të kositëses së përmbysur me gurë, trungje ose blloqe rrotash, në mënyrë që kur përpiqeni ta ngrini makinën nga viktima, ajo të mos rrëshqasë ose të rrokulliset 180 gradë të tjera tatëpjetë mbi to.
8. Rrëshqitni një pengesë të ftohtë midis silenciatorit të nxehtë dhe lëkurës së viktimës: Nëse silenciator i shkarkimit 400°C (750°F) mbështetet në këmbën ose shpinën e viktimës ndërkohë që organizoni ndihmën për të ngritur traktorin 500 kilogramë, derdhni ujë të ftohtë direkt mbi silenciatorin metalik/gjymtyrë për të palosur zonën e kontaktit të dërrasës prej druri ose gypat e tyre. lëkurë; shih djegiet ndihma e parë.
9. Mbajeni shtyllën kurrizore në një linjë pas ngritjes: Pasi të hiqet pesha nga gjoksi, mos e tërhiqni viktimën nga krahët në shpatin e pjerrët, përveç nëse një zjarr aktiv benzine detyron një tërheqje të menjëhershme emergjente; stabilizojnë kokën dhe qafën e tyre në rresht dhe presin mjekët me tavolinë.

3. Ndihma e parë për plagët e predhave me kositës me shpejtësi të lartë¶

• Lëndim depërtues i syrit (shkëmbi, teli ose copëza druri): Nëse një person që kosit ose qëndron afër ndjen një pickim të papritur të mprehtë në sy, i ndjekur nga shikimi i turbullt, lot, ose një njollë e dukshme e zezë/e kuqe në iris ose të bardhën e syrit, supozoni se një copëz mikroskopike me shpejtësi të lartë metalike ose guri ka shpuar një glob të huaj** në trup. Mos e fërkoni syrin, mos u përpiqni ta lani me forcë dhe mos e shtypni garzë në qepallë. Ngjitni një filxhan letre të ngurtë ose mburojë syri prej alumini mbi kockën rreth grykës së syrit dhe shkoni direkt në një departament urgjence spitalore për një skanim CT orbital.
• Punksioni i gjoksit, i qafës ose i barkut: Trajtoni çdo vrimë të vogël gjakderdhjeje në bust ose qafë të shkaktuar nga një tel ose gozhdë e hedhur nga kositëse saktësisht si një plagë me armë zjarri me shpejtësi të ulët. Një copë teli 3 centimetrash (1,2 inç) mund të shpojë perikardin (qeskën e zemrës), pleurën e mushkërive ose zorrën e hollë, duke lënë vetëm një çarje prej 3 milimetrash në lëkurë. Asnjëherë mos e nxirrni një tel të shtyrë; mbuloni një plagë thithëse të gjoksit me një vulë gjoksi të ajrosur ose veshje me tre anë dhe telefononi 911, 112 ose 999.

Rregullat e kositjes në shpat dhe lista kontrolluese e sigurisë parandaluese¶

Ndiqni këtë protokoll të drejtimit të sigurisë mekanike për të parandaluar rrotullimet dhe kontaktin e tehut:

• Njihni rregullat e drejtimit të kundërt të pjerrësisë për kositësit Walk-Behind vs. Riding Mowers:
• Në një kositës WALK-BEHIND: Kositni nëpër faqen e pjerrësisë (ana-në-anës), KURRË lart e poshtë. Nëse rrëshqitni gjatë kositjes nëpër një pjerrësi, këmbët tuaja rrëshqasin tatëpjetë paralelisht me kositësen në vend që të rrëshqasin drejt poshtë kuvertës rrotulluese.
• Në një traktor KËLIRËS: Kositni LARTË DHE POSHTË shpatit, ASNJËHERË në të gjithë faqen e shpatit. Traktorët hipur janë të ngushtë dhe anashkalohen lehtësisht kur lëvizin nëpër një shpat kodër anësore; ngasja drejt lart dhe drejt poshtë mban peshën në qendër midis boshteve të gjera. (Shënim: Shumë kositës me rrotullim zero nuk duhet të përdoren fare në asnjë pjerrësi që tejkalon 10 deri në 15 gradë, sepse rrotat e tyre të përparme humbasin kontrollin duke zbritur; kontrolloni manualin e operatorit tuaj.)
• Pastroni të gjithë oborrin nga gurët, lodrat, telat dhe shkopinjtë përpara se të ndizni motorin.
• Dërgojini të gjithë fëmijët dhe kafshët shtëpiake brenda shtëpisë përpara se të ktheni çelësin, dhe nëse një fëmijë del ndonjëherë jashtë në oborr, mbyllni tehet e kositëses dhe motorin FIK menjëherë përpara se të shikojë larg.
• Vishni gjithmonë syze sigurie të vlerësuara me ndikim ANSI Z87.1+, mbrojtje dëgjimi, pantallona të gjata të rënda dhe çizme pune prej lëkure të forta (mos kositni kurrë zbathur, në sandale, Crocs ose rrëshqitës të kanavacës).
• Mos kosit kurrë bar të lagësht në shpatet, dhe mbajeni një rrip 2 metra (6,5 këmbë) bari të pakositur ose të prerë me fije përgjatë skajit të sipërm të çdo bregu pellgu, kanali dhe muri mbajtës, kështu që gomat e rënda të kositëses nuk i afrohen kurrë rënies së butë.
• Asnjëherë mos e anashkaloni kontrollin e prezencës së operatorit (ndërprerësin e sediljes ose dorezën), kurrë mos e hiqni mburojën e deflektorit të kanalit plastik të shkarkimit dhe kurrë mos e çaktivizoni çelësin e mbylljes së sigurisë në Reverse-Mow.

Prerëse me fije (prerëse barërat e këqija), furça prerëse dhe rrezik zjarri për mbushjen me karburant¶

Përveç kositësve rrotullues, prerëset e dorës me fije najloni (ngrënës/hapëse barërat e këqija), furçat me tehe metalike dhe karburanti me benzinë me motor të nxehtë shkaktojnë dhjetëra mijëra vizita të rënda në departamentin e urgjencës çdo pranverë dhe verë:

1. Shpërthimi i globit okular me presë me fije dhe kthimi i furçës me teh metalik¶

Një makinë prerëse e dorës rrotullon kokën e saj prerëse me 7000 deri në 10000 rpm, duke rrahur majën e linjës monofilament najloni pas 350 km/h (220 mph):

2. Furnizimi me karburant i një motori të nxehtë kositës bari: parandalimi i djegieve nga zjarri¶

Qindra emergjenca të rënda të djegies së benzinës të shkallës së dytë dhe të tretë ndodhin çdo verë, kur një operatori i mbaron karburanti në mes të oborrit dhe menjëherë derdh benzinë të freskët nga një kavanoz plastik në një rezervuar të nxehtë kositës bari:

• Pse avulli i benzinës ndizet pa një shkëndijë ose flakë: Mbytësja e shkarkimit në një motor kositës lëndine me ftohur me ajër ndodhet vetëm centimetra larg nga qafa e mbushësit të rezervuarit të karburantit dhe funksionon në 350 deri në 500 gradë Celsius (660 deri në 930 gradë Fahrenheit)-si 20 celsius e mirë e cila është 20 celsius, Temperatura e vetëndezjes (536 gradë Fahrenheit) e avullit të benzinës*. Nëse një spërkatje e vetme e benzinës së lëngshme derdhet në anën e rezervuarit mbi mburojën e silenciatorit të nxehtë, ose tym të rëndë benzine rrokulliset mbi kolektorin e shkarkimit, reja e avullit shpërthen në një top zjarri në çast.
• Çfarë ndodh kur operatori i zë paniku: I trembur nga blici në hinkën e kositëses, personi që mban bobinën e hapur të benzinës 20 litra (5 gallon) instinktivisht tërhiqet mbrapa, duke spërkatur benzinë ​​të lëngshme flakëruese mbi këmbët e veta, ijët, gjoksin dhe fëmijët aty pranë (**-efekti i ndezjes).
• Rregulli 10-minutësh i ftohjes dhe ndihma e parë:
• Fikni gjithmonë motorin e kositëses dhe prisni të paktën 10 minuta në hije që shalli të ftohet përpara se të hiqni kapakun e gazit dhe gjithmonë furnizojeni me karburant jashtë në trotuar të zhveshur larg nga bari i thatë dhe dritat pilot të ngrohësit të ujit të garazhit.
• Nëse veshja merr flakë nga një ndezje karburanti: Urdhëroni menjëherë viktimën që Ndal, Lësh dhe Rrokulliset në bar, ndërkohë që mbytni flakët nga qafa poshtë me një peshqir të rëndë pambuku, batanije ose papastërti (duke ndezur flakët e benzinës në intensitetin e ndezjes).
• Ftojeni djegien me ujë të rrjedhshëm të freskët për 20 minuta: Pasi të keni fikur flakët, shpëlajeni menjëherë lëkurën e djegur me rubinet të freskët ose ujë të tubit të kopshtit për 20 minuta të plota, hiqni me kujdes çdo veshje që nuk është shkrirë e ngjitur në lëkurë, mbështilleni djegien lirshëm me një film të pastër plastik shtëpiake, të vendosur kurrë për së gjati ose të tharë. veshjet dhe telefononi 911, 112 ose 999; shih djeg dhe djeg ndihmën e parë.

3. Pse plagët e kositëses bartin rrezik ekstrem të tetanozit dhe infeksionit nga bakteret e tokës¶

Ndryshe nga një thikë kuzhine e prerë në ambiente të mbyllura, një teh rrotullues i kositësit të lëndinës është i veshur me dheun e sipërm të pluhurosur, jashtëqitjet e kafshëve, kashtën e kalbur dhe mulch organik. Kur ajo teh ndahet në këmbë ose në dorë me shpejtësi 320 km/h (200 mph), ajo injekton baktere anaerobe që formojnë spore, duke përfshirë Clostridium tetani (tetanus), Clostridium perfringens (gangrenë gazi), dhe myk uji/dheu, muskuj të ngjeshur nga tarra të thellë: të grimcuara nga brendësia.

• Çdo çarje ose shpim i makinës së barit kërkon ujitje profesionale kirurgjikale në një sallë operacioni ose në departamentin e urgjencës, edhe nëse gjakderdhja e jashtme ndalon shpejt.
• Verifiko tetanozin (Tdap / Td) statusi i përforcuesit menjëherë: Për shkak se plagët e kositësit të barit klasifikohen mjekësisht si "plagët e kontaminuara të prirura ndaj tetanozit", çdo pacient që nuk ka pasur një përforcues tetanozi brenda 5 viteve të fundit (në vend të dritares rutinë 10-vjeçare për prerje të pastra) kërkon një pacient të menjëhershëm për pacientët me toksoid të tetanozit dhe përforcues tetanozi pa imunoterapi. (TIG).
• Kujdesuni për celulit të shpejtë me vija të kuqe ose krepitus gazi: Pas kthimit në shtëpi nga spitali, nëse këmba ose dora e lënduar zhvillon skuqje me përhapje të shpejtë, drenazh kafe me erë të keqe, flluska gazi me plasaritje nën lëkurë, ethe ose dhimbje të forta jashtë proporcionit me ekzaminimin brenda 12 deri në 48 orë, kthehu menjëherë në dhomën e urgjencës.

Regjistrimi në një kurs praktik Ndaloni gjakderdhjen, Ndihmën e Parë dhe CPR nga Kryqi i Kuq, Ambulanca e Shën Gjonit ose një program trauma në komunitet ju pajis me aftësitë praktike për të aplikuar një gardh dhe për të menaxhuar traumën e përmbysjes kur numërohen sekondat.

Pyetjet e bëra shpesh¶

A duhet të kosit nëpër një kodër apo lart e poshtë një kodre?¶

Drejtimi i sigurt është krejtësisht i kundërt në varësi të faktit nëse jeni duke ecur pas makinës kositëse ose duke hipur mbi të. Me një kositës shtytëse, kositni gjithmonë PERËNDËR faqen e pjerrësisë (nga njëra anë në tjetrën), sepse nëse kositni lart e poshtë dhe këmbët tuaja rrëshqasin mbi bar të lagësht, ose do të rrëshqisni këmbët - fillimisht nën kositësin përpara jush ose do ta tërhiqni kositësin mbrapa mbi këmbët tuaja. Me një traktor lëndinë kalëruese, kositni gjithmonë drejt LARTË DHE POSHTË pjerrësisë (dhe asnjëherë në shpatet më të pjerrëta se 15 gradë), sepse ngasja anash e një kositëse me qendër të lartë të gravitetit anash nëpër një kodër bën që ajo të kthehet anash mbi ju.

Pse janë kaq të rrezikshme kositësit me rreze zero kthese (ZTR) pranë shpateve dhe pellgjeve mbajtëse?¶

Kositëset me kthesë zero drejtojnë dhe frenojnë tërësisht përmes dy rrotave të tyre të pasme të lëvizjes hidraulike, ndërsa dy rrotat e vogla të përparme janë rrota pa frenim, me rrotullim të lirë të karrocave. Kur një kositës me rrotullim zero zbret nga një pjerrësi e lagësht me bar ose i afrohet një bregu pellgu, pesha zhvendoset përpara në rrotat e përparme pa frenim dhe shkarkon gomat e pasme. Në momentin që një gomë e pasme rrëshqet mbi barin e lagur, makina humbet njëkohësisht drejtimin dhe frenimin, duke u rrahur 90 gradë tatëpjetë dhe duke u zhytur në pellg ose duke u rrokullisur me kokë poshtë te operatori.

Si duhet të ruaj një gisht ose gishtin e këmbës të amputuar nga një teh kositës lëndinë gjatë rrugës për në spital?¶

Asnjëherë mos vendosni një pjesë të gishtit, gishtit të këmbës ose indit të amputuar drejtpërdrejt në akull të zhveshur, akull të thatë ose mos e zhytni në ujë, pasi ngrirja e drejtpërdrejtë shkatërron enët e gjakut dhe parandalon rilidhjen kirurgjikale. Në vend të kësaj, mbështilleni butësisht pjesën e prerë në garzë sterile të lagur me kripë ose ujë të pastër në shishe, mbylleni brenda një qese plastike të thatë me zinxhir të papërshkueshëm nga uji dhe vendoseni atë qese të mbyllur në një enë të jashtme të mbushur me një llucë akulli të grimcuar dhe ujë për ta mbajtur indin të freskët pa ngrirje.

Kur duhet të vendos rripin e sigurimit në një kositës ose traktor kompakt?¶

Rregulli juaj i rripit të sigurimit varet tërësisht nga fakti nëse makina juaj ka një strukturë mbrojtëse të drejtë nga rrotullimi (shiriti ROPS). Nëse kositësja juaj ka një shufër çeliku ROPS të kyçur në pozicionin e drejtë pas sediljes, DUHET të vishni rripin tuaj të sigurimit gjatë gjithë kohës në mënyrë që të qëndroni brenda kafazit mbrojtës të sigurisë nëse makina rrotullohet. Nëse kositësja juaj NUK ka shirit ROPS, ose nëse e keni palosur përkohësisht shiritin ROPS, NUK duhet të vishni KURRË rripin e sigurimit, sepse lidhja me një kositës pa ROPS bllokon gjoksin tuaj direkt nën peshën dërrmuese të makinës së përmbysur.

Burimet e kontrolluara¶

• Komisioni i Sigurisë së Produkteve të Konsumatorit (CPSC, Shtetet e Bashkuara): Rrotullimi i makinës së barit, kontakti me tehun dhe standardet e sigurisë së objekteve të hedhura (16 CFR Pjesa 1205)
• Akademia Amerikane e Pediatrisë (AAP) dhe Akademia Amerikane e Kirurgëve Ortopedikë (AAOS): Deklarata e Politikës dhe Udhëzimet Klinike për Parandalimin dhe Menaxhimin e Lëndimeve Pediatrike të Kositësit të Lëndës
• Instituti Kombëtar për Sigurinë dhe Shëndetin në Punë (NIOSH / CDC, Shtetet e Bashkuara): Parandalimi i dëmtimeve të skalimit dhe përmbysjes nga kositësit komercialë me kalërim dhe kositësit me kthim zero (ROPS dhe direktivat e rripit të sigurimit)
• Ekzekutiv i Shëndetit dhe Sigurisë (HSE, Mbretëria e Bashkuar): Përdorimi i sigurt i kositësve me lëvizje në shpatet dhe afër kurseve të ujit (Fletë Informacioni Bujqësor)
• Qendra e Fëmijëve Johns Hopkins dhe POSNA (Shoqëria Ortopedike Pediatrike e Amerikës së Veriut): Epidemiologjia, Flora e Kontaminimit dhe Protokollet e Riplantimit Mikrokirurgjik për Amputimet e Kositësve Rrotulluese

Udhëzues të lidhur¶

• Gjakderdhje e rëndë dhe aplikim i turniquet
• Lëndimi i shtypjes dhe sindroma e ndarjes
• Mbytja: shpëtim dhe reanimim në ujë
• Lëndimet në sy: spërkatje kimike, objekte të huaja dhe trauma
• Djegjet dhe përvëlojnë ndihmën e parë