I moshuari me demencë gëlltiti një bateri aparati dëgjimi, protezë ose artikull jo ushqimor¶

Të rriturit e moshuar që jetojnë me sëmundjen e Alzheimerit, demencë vaskulare, demencë frontotemporale ose shikim të dëmtuar shpesh gabimisht gabojnë bateritë e butonave të aparatit të dëgjimit ose të gjithë aparatet e dëgjimit pas veshit për pilula të përditshme ose karamele të forta, ose pinë sapun të lëngshëm enësh, për shkak të hipergnozës ose tabletave për pastrimin e protezave. (pica). Në mënyrë të ngjashme, qentë shtëpiake tërhiqen në mënyrë të papërmbajtshme nga aroma e kripur e dyllit të veshit në aparatet e dëgjimit të rënë dhe përtypin ose gëlltisin pajisjen së bashku me baterinë brenda.

Një bateri me buton të gëlltitur ose një aparat dëgjimi i plotë është një urgjencë kirurgjikale kritike për kohën. Kur një bateri me disk të sheshtë (veçanërisht një monedhë litiumi 20 milimetrash nga një telekomandë ndihmëse ose një qelizë ajri zinku nga një aparat dëgjimi) vendoset në shtresën e lagësht të ezofagut, pështyma përfundon një qark elektrik të jashtëm midis terminaleve pozitive dhe negative. Kjo gjeneron një rrymë intensive hidroksid alkaline që fillon të lëngëzohet dhe të digjet përmes murit të ezofagut në trake ose aortë brenda 15 deri në 120 minuta, shumë kohë përpara se bateria të rrjedhë kimikate të brendshme. Asnjëherë mos prisni që të shfaqen simptomat, mos shkaktoni kurrë të vjella dhe ndiqni hapat e menjëhershëm të dhomës së urgjencës dhe të mbrojtjes së mukozës më poshtë.

Bëje këtë tani¶

1. Kontrolloni menjëherë për mbytje ose pengim të rrugëve të frymëmarrjes. Nëse personi nuk mund të flasë, nuk mund të kollitet me forcë, shtrëngon fytin ose lëshon një tingull fishkëllimë të lartë (stridor), telefononi numrin tuaj të urgjencës lokale (911 në Shtetet e Bashkuara dhe Kanada, 112 në të gjithë Bashkimin Evropian, 999 në Mbretërinë e Bashkuar; shih numrat e urgjencës) dhe kryeni 5 goditje në shpinë dhe 5 shtytje të barkut duke përdorur tonën udhëzues për ndihmën e parë për mbytje.
2. Shkoni direkt në departamentin më të afërt të urgjencës së spitalit nëse është gëlltitur një bateri me butona, një aparat dëgjimi i plotë, proteza e pjesshme ose magnet. Edhe nëse i moshuari duket plotësisht normal dhe ka zero dhimbje, klzzwxh:0028 ofag. Telefononi linjën telefonike kombëtare të marrjes së baterive në SHBA në 1-800-498-8666** ose **US Poison Corol në 1-800-222-1222 (ose **NHS 1 / 999** në MB) ndërsa jeni duke shkuar për në spital.
3. Jepni 10 mililitra (2 lugë çaji) mjaltë të pastër çdo 10 minuta gjatë rrugës për në ER VETËM nëse një bateri me buton është gëlltitur brenda 12 orëve të fundit dhe pacienti mund ta gëlltisë në mënyrë të sigurt. Udhëzimet e toksikologjisë klinike tregojnë se mjalti i pastër viskoz (ose farmacia Carafatespension e baterisë / sucralfate) ezofagut dhe zbut djegien elektrike alkaline gjatë transportit. Ndaloni dhe MOS jepni mjaltë nëse bateria është gëlltitur më shumë se 12 orë më parë, nëse i moshuari ka vështirësi të rënda në gëlltitje (disfagi) ose mbytje, nëse është diabetik me hiperglicemi të pakontrolluar ose nëse shihni shenja të perforimit të ezofagut (dhimbje gjoksi, ethe, të vjella gjaku).
4. Asnjëherë mos shkaktoni të vjella, kurrë mos bëni një spastrim verbër të gishtit dhe mbajeni pacientin rreptësisht zero nga goja (NPO) përveç protokollit të mjaltit. Detyrimi i pacientit për të vjella mund të kthejë një kapëse të mprehtë të protezës së pjesshme ose bateri kaustike në pjesën e sipërme të ezofagut ose në rrugët e frymëmarrjes dhe ngrënia e ushqimit të ngurtë vonon heqjen urgjente dhe emergjente.
5. Sillni paketimin e baterisë rezervë, aparatin e dytë të dëgjimit që përputhet ose kontejnerin e kimikateve në ER. Identifikimi i kodit të saktë të gjurmës së baterisë (si p.sh. CR2032 3V Litium kundrejt Madhësia 10 / 312 / 13 / 675 1,45 V i rikarakterizuar** Litiumi i rikarikueshëm gastroenterolog diametrin dhe tensionin e saktë brenda sekondave.
6. Nëse një qen ose mace ka përtypur ose gëlltitur një aparat dëgjimi ose bateri me butona, shkoni menjëherë në një spital të urgjencës veterinare. Asnjëherë mos shkaktoni të vjella tek një kafshë shtëpiake që ka gëlltitur një bateri të shpuar ose një guaskë të mprehtë plastike të aparatit të dëgjimit, pasi pasta e baterisë alkaline shkakton ulçerë të rëndë të ezofagut.

flowchart TD
    A["I moshuari me demencë (ose kafshë shtëpiake) gëlltiti një objekt jo ushqimor"] --> B{"A është personi duke mbytur, gulçuar ose i paaftë të flasë/kollitet?"}
    B -->|"Po: Rruga ajrore e bllokuar"| C["Telefononi menjëherë 911/112/999: kryeni 5 goditje në shpinë dhe 5 shtytje barku"]
    B -->|"Jo: merr frymë normalisht"| D{"Çfarë objekti apo lënde u gëlltit?"}
    D -->|"Bateri me buton ose aparat dëgjimi i plotë"| E["Shkoni menjëherë në Spitalin ER për radiografi urgjente; telefononi Poison Control (1-800-222-1222)"]
    D -->|"Tabletë për pastrimin e protezave, kapak lavanderie ose zbardhues"| F["MOS shkaktoni të vjella; shpëlajeni gojën me ujë; telefononi menjëherë Poison Control"]
    D -->|"Pako xhel silicë, buzëkuq ose monedhë e vogël e lëmuar"| G["Toksicitet i ulët: verifikoni se nuk ka ngjitje/derdhje të ezofagut dhe telefononi Poison Control"]
    E --> H{"Keni gëlltitur < 12 orë më parë, jeni në gjendje të gëlltisni në mënyrë të sigurt, nuk ka shenja shpimi?"}
    H -->|"po"| I["Jepni 10 ml (2 lugë çaji) mjaltë të pastër çdo 10 minuta (deri në 6 doza) rrugës për në ER"]
    H -->|"Jo: > 12 orë, disfagi ose dhimbje gjoksi"| J["Mbajeni rreptësisht Nil By Mouth (NPO) për heqje të menjëhershme endoskopike"]

Pse një bateri me buton të gëlltitur digjet përmes indeve në më pak se 2 orë¶

Shumë anëtarë të familjes supozojnë se një bateri e gëlltitur është e rrezikshme vetëm nëse mbështjellja metalike gërryhet dhe rrjedh acid baterie ditë më vonë. Ky është një keqkuptim fatal. Një bateri me butona shkakton shkatërrim katastrofik të indeve përmes hidrolizës elektrolitike të jashtme, jo rrjedhjes:

1. Ura elektrike e pështymës: Në një bateri të sheshtë me buton ose monedhë, pjesa e sipërme e gjerë metalike e sheshtë dhe buza e jashtme formojnë anodën pozitive (+), ndërsa baza rrethore më e ngushtë formon katodën (-) negative, e ndarë nga një unazë e hollë izoluese plastike 1 milimetër. Kur bateria ngec në tubin e ngushtë muskulor të ezofagut, membranat mukoze të lagura prekin të dy terminalet njëkohësisht dhe përfundojnë një qark elektrik të jashtëm.
2. Gjenerimi i joneve hidroksid (nekroza e lëngëzimit kaustik): Edhe një bateri pjesërisht e "vdekur" ose "e shpenzuar" që nuk mund të fuqizojë më një telekomandë ose aparat dëgjimi, ruan ende mjaftueshëm tension të mbetur (1,2 deri në 1,5 + volt) për të ndarë molekulat e ujit të përqendruara në hidrogjen dhe gaz negativ të pështymës. (\(\text{OH}^-\))**.
3. Shpimi i shpejtë i indit: Brenda 15 deri në 30 minuta, pH i indit lokal në shtyllën negative të baterisë rritet në pH 12 deri në 13 (ekuivalente me pastruesin industrial të kullimit). Brenda 2 orësh, kjo djegie elektrike alkaline shkakton nekrozë të thellë të lëngëzimit, e cila shkrihet drejtpërsëdrejti përmes murit të ezofagut në grykën e frymëmarrjes (fistula trakeoezofageale), nervat e kordave vokale ose aortën torakale (fistula aorto-ezofageale është fatale ose hiqet disa javë pas fistulës së brendshme).

Krahasimi i 3 llojeve të baterive që gjenden tek të rriturit e moshuar¶

Të rriturit e moshuar janë të rrethuar nga tre elementë kimikë të ndryshëm të baterive në dhomat e gjumit dhe banjot e tyre. Ndërsa qelizat e monedhës litium 20 milimetra 3 volt paraqesin rrezikun më të lartë të impaktit të ezofagut dhe shpimit të shpejtë, të gjitha bateritë e butonave të gëlltitura kërkojnë vlerësim mjekësor urgjent dhe konfirmim me rreze X.

Protokolli hap pas hapi kur një i moshuar gëlltit një bateri butoni ose aparat dëgjimi¶

Hapi 1: Pse rutina e organizimit të pilulave shkakton gëlltitje të baterisë (dhe si të verifikohet brenda 60 sekondave)¶

Shumica e gëlltitjeve të baterive të butonave ndodhin në një nga dy mënyrat: 1. I moshuari nxjerr aparatet e dëgjimit gjatë natës, heq baterinë e vogël të rrumbullakët për të tharë pajisjen, e vendos baterinë në komodinë pranë pilulave të mëngjesit dhe e gëlltit baterinë me një gotë ujë në orën 7:00 të mëngjesit duke menduar se është një aspirinë ose tabletë e presionit të gjakut. 2. Një i moshuar me çmenduri të moderuar deri në të rëndë heq të gjithë aparatin e dëgjimit prapa veshit (ose gjen një bateri të rënë) dhe ia fut në gojë.

Bëni një kontroll vizual prej 30 sekondash: - Kontrolloni të dy veshët e të moshuarve dhe bankën e karikimit ose kutinë e komodinës. A mungon një aparat dëgjimi apo bateria? - Shikoni brenda gojës së të moshuarit me një elektrik dore (mos ** fshini verbërisht në fyt). Ndonjëherë një i moshuar me çmenduri është ende duke thithur baterinë ose e mban aparatin e dëgjimit në çantën e faqeve si një karamele të fortë; nëse e shihni qartë në pjesën e përparme të gojës, kërkoni që ta pështyjnë në dorën tuaj.

Hapi 2: Administroni Protokollin Para-Spitalor Honey ose Sucralfate (nëse kualifikohet)¶

Pas hulumtimit historik nga Qendra Kombëtare e Kapitalit Poison dhe shoqatat e otolaringologjisë pediatrike/të rritur, udhëzimet klinike rekomandojnë dhënien e mjaltë të pastër shtëpiake (ose me recetë suspension sucralfate / Carafate, 1 gram / 10 mililitra) gjatë transportimit të pacientit në departamentin e urgjencës:

• Si funksionon: Mjalti i pastër është një lëng jashtëzakonisht viskoz, pak acid që mbulon fizikisht guaskën e baterisë, bllokon pështymën të kalojë terminalet pozitive dhe negative dhe neutralizon jonet hidroksid me pH të lartë në ndërfaqen e indeve, duke reduktuar ndjeshëm thellësinë e djegieve të ezofagut përpara endoskopisë.
• Dozimi i saktë gjatë rrugës për në spital:
• Jepni 10 mililitra (2 lugë çaji) mjaltë të lëngshëm të pastër nga goja çdo 10 minuta (deri në 6 doza) gjatë udhëtimit në Departamentin e Urgjencës.
• Mos vononi të shkoni në spital për të kërkuar mjaltë. Nëse keni mjaltë në kabinetin e kuzhinës, kapni shishen dhe një lugë dhe administroni dozën e parë në makinë.
• Kur duhet të kapërcehet mjalti (Kundërindikacione të rrepta):
• Mos jepni mjaltë nëse **kanë kaluar më shumë se 12 orë nga gëlltitja e baterisë (sepse rreziku i një perforimi ekzistues të ezofagut është shumë i lartë dhe mjalti që rrjedh përmes një vrime në zgavrën e kraharorit shkakton mediastinit).
• Mos jepni mjaltë nëse të moshuarit po i mbytet, i rrjedh pështymë që nuk mund të gëlltisë, kollitet me dhunë ose ka disfagi të rëndë fillestare.
• Tregoni kujdes klinik dhe informoni menjëherë infermieren e ER triage nëse i moshuari ka diabet të brishtë të varur nga insulina (rritja e shkurtër e sheqerit në gjak nga mjalti është shumë më e lehtë për ER për t'u trajtuar me insulinë sesa një ezofag i shpuar dhe mjeku i ER do të monitorojë glukozën pas mbërritjes).

Hapi 3: Çfarë të kërkoni në Tavolinën e Triage të Departamentit të Emergjencave¶

Dhomat e pritjes së departamentit të urgjencës janë të zëna dhe një i moshuar me çmenduri që gëlltiti një bateri 30 minuta më parë mund të ulet i qetë në një karrige me rrota duke shfaqur zero dhimbje, zero derdhje dhe rrahje normale të zemrës dhe presionit të gjakut, ndërsa bateria digjet në heshtje në ezofag.

Ecni drejt tek infermierja e Triage dhe thuaj këtë fjalë për fjalë:

*"Prindi im ka demencë dhe ka gëlltitur një [bateri me buton / aparat dëgjimi të plotë që përmban një bateri] afërsisht [X] minuta më parë në [Time]. Sipas Udhëzimeve të Baterisë së Butonit të Qendrës Kombëtare të Helmimit të Qendrës së Kapitalit, ky është një Triazh i ezofagut në Nivelin Kritik Kohor-1 që kërkon një pamje të menjëhershme me dy rreze (anteropostok), aneropost. 15 minuta për të përjashtuar ndikimin e ezofagut, ju lutemi, porosisni statistikën me rreze X nga triazhi tani.

Çfarë tregon rreze X ER (Shenja "Double-ring / Halo Sign" dhe "Step-Off Sign"): - Në një rreze X para-mbrapa (anteroposterior), një bateri me butona dallohet nga një monedhë metalike e zakonshme nga një hije me dy unaza ose halo rreth buzës së jashtme (ku unaza izoluese plastike ndan anodën dhe katodën). - Në një rreze X anësore (anësore), poli më i ngushtë negativ (-) tregon një pjerrësi të lehtë "shkallëzuese". Poli negativ është ana ku ndodh djegia më e rëndë elektrike alkaline; radiologu dhe endoskopisti kontrollojnë se në cilin drejtim është kthyer poli negativ (përpara drejt trakesë/aortës, ose prapa drejt shtyllës kurrizore). - Nëse bateria ndodhet diku në ezofag: Duhet të hiqet menjëherë (idealisht brenda 2 orësh) nëpërmjet ezofagoskopisë fleksibël ose të ngurtë nën anestezi, e ndjekur nga inspektimi i drejtpërdrejtë vizual dhe ujitja me acid të dobët (siç është 0,25% ujitje e pranishme nga akumulimi steril) neutralizon alkalinizimin e mbetur të indeve. - Nëse bateria ka kaluar tashmë në stomak: Menaxhimi varet nga lloji i baterisë, madhësia, nëse është brenda një aparati dëgjimi të tërë dhe simptomat. Një bateri e vogël zinku e pavarur në stomakun e një të rrituri asimptomatik shpesh kalon nëpër traktin gastrointestinal nën monitorimin serial me rreze X, ndërsa një bateri e madhe me monedhë litiumi \(\ge\)20 mm, një aparat dëgjimi i tërë që tejkalon 20 deri në 25 mm, një bateri e ngecur në stomak për >48 orë, ose ndonjë pacient me vjellje të errët, të vjella* në bark, marrja endoskopike.

Gëlltitje pica dhe jo ushqimore në çmenduri: Tregimi për sendet e zakonshme shtëpiake¶

Në sëmundjen e Alzheimerit në fazën e moderuar deri në të vonë, demencën vaskulare, dhe veçanërisht Demencën frontotemporale (FTD/sëmundja e Pick), dëmtimi i lobeve ballore dhe të përkohshme shkakton hiperoralitet dhe agnozi vizuale: truri humb aftësinë për të dalluar objektet e ngrënshme ose në formën e ushqimit që nuk ushqehet. Një petk lavanderie blu duket identike me një copë karamele të fortë; një tabletë pastrues protezash me gaz duket si një antacid; një shishe locioni i bardhë duket si kos.

Përdorni këtë tabelë toksikologjike urgjente për të klasifikuar 8 artikujt më të zakonshëm jo ushqimorë të gëlltitur nga të moshuarit me demencë:

Protokolli 2 i Urgjencës: Çfarë duhet të bëni nëse qeni ose macja juaj përtypin ose gëlltitën një aparat dëgjimi ose bateri me butona¶

Klinikat e urgjencës veterinare trajtojnë mijëra qen çdo vit për përtypjen dhe gëlltitjen e aparateve të dëgjimit të pronarit të tyre. Qentë tërhiqen intensivisht nga cerumeni (dylli i veshit njerëzor) në kallëpin plastik të veshit dhe tubin akustik, dhe shpesh rrëmbejnë një aparat dëgjimi prej 3,000 dollarësh nga komodina, tavolina e kafesë ose krevati në sekonda.

flowchart TD
    A["Qeni ose macja përtypën ose gëlltitën një aparat dëgjimi ose bateri me butona"] --> B["Inspektoni menjëherë dyshemenë dhe gojën e kafshës shtëpiake (shikoni gishtat)"]
    B --> C{"E gjetët baterinë të paprekur në dysheme?"}
    C -->|"Po: Bateria e paprekur në dysheme, mungojnë vetëm pjesë plastike"| D["Kontrolloni gjuhën/mishrat e kafshëve për prerje; telefononi Vet në lidhje me fragmentet e mprehta plastike"]
    C -->|"Jo: Bateria mungon, është shpuar ose është gëlltitur e tërë"| E["MOS shkaktoni të vjella në shtëpi (pa peroksid hidrogjeni)"]
    E --> F["Kontrolloni gjuhën dhe mishrat e kafshëve shtëpiake për djegie alkaline gri/të bardha ose derdhje"]
    F --> G{"A e ka përtypur/shpuar kafsha shtëpiake kapakun e baterisë në gojën e tyre?"}
    G -->|"Po: Bateria e shpuar ose djegie nga goja"| H["Shpëlajeni gojën e kafshës shtëpiake me kujdes me ujë të vakët çezme (duke e përkulur kokën poshtë) dhe shkoni te Veterinaria e Urgjencës"]
    G -->|"Jo: E gëlltitur tërësisht"| I["Shkoni menjëherë tek veterineri i urgjencës për radiografi dhe heqje endoskopike brenda 1 deri në 2 orësh"]

Rregullat kritike veterinare kur një kafshë shtëpiake gëlltit një aparat dëgjimi ose bateri¶

1. Numëroni së pari pjesët në tapet: Përpara se të bini në panik, kërkoni me kujdes tapetin, jastëkët e divanit dhe shtratin e qenit. Shpesh, një qen shtrëngon guaskën e brishtë plastike të aparatit të dëgjimit për të lëpirë dyllin e veshit nga kupola e veshit dhe e pështyn baterinë e lëmuar metalike mbi tapet. Nëse e gjeni baterinë metalike plotësisht të paprekur pa shpuar dhëmbë në dysheme, rreziku elektrik/kaustik kërcënues për jetën eliminohet dhe ju duhet vetëm të konsultoheni me veterinerin tuaj për guaskën plastike të gëlltitur dhe telin e hollë të marrësit.
2. Nëse bateria mungon ose është shpuar, mos shkaktoni kurrë të vjella në shtëpi:
3. Asnjëherë mos i hidhni 3% peroksid hidrogjeni, kripë ose mustardë në fyt qenit tuaj për t'i bërë ata të vjellin një bateri ose aparat dëgjimi të gëlltitur.
4. Kur një qen përtyp një bateri me buton zink-ajër ose alkaline, dhëmbët e tyre të qenit shpesh shpojnë shtresën metalike, duke lëshuar hidroksid kaliumi ose pastë hidroksid natriumi të koncentruar (pH 13), ose bateria e paprekur gjeneron një djegie elektrike në ezofag. Nxitja e të vjellave forcon pastën alkaline kaustike dhe telat plastikë të mprehtë të përtypur përmes ezofagut dhe laringut delikat, duke shkaktuar ngushtime fatale të ezofagut ose pneumoni aspiruese.
5. ** Shpëlajeni gojën e kafshës shtëpiake nëse bateria është përtypur:**
6. Shikoni brenda gojës së qenit tuaj gjuhën, mishrat dhe çatinë e gojës. Djegiet e baterive alkaline fillimisht duken si njolla gri, të bardha ose të kuqe të ndezura në gjuhë, të shoqëruara nga jargja e rëndë, putrat në gojë ose rënkime.
7. Nëse bateria është shpuar në gojë, përdorni një furçë kuzhine, spërkatës dushi ose filxhan për të shpëlarë butësisht gojën dhe gjuhën e qenit me ujë të vakët rubineti ose qumësht për 5 deri në 10 minuta, duke e mbajtur feçkën e qenit të drejtuar pak poshtë në mënyrë që të mos thithin ujin e shpëlarjes.
8. Shko direkt në një spital veterinar urgjent 24-orësh të pajisur me endoskopi:
9. Telefononi Qendrën e Kontrollit të Helmimeve të Kafshëve ASPCA në numrin 1-888-426-4435 ose Linjën e ndihmës për helmin e kafshëve shtëpiake në 1-855-764-7661 (në Mbretërinë e Bashkuar, Shërbimi i Informacionit të Helmimeve Veterinare nëpërmjet Shërbimit të Informacionit të Helmimeve Veterinare) ndërsa drejtoni në një spital urgjent veterinar të gazit.
10. Ashtu si te njerëzit, një bateri e paprekur ose e shpuar në ezofagun ose stomakun e qenit kërkon rreze X urgjente dhe marrje endoskopike nën anestezi të përgjithshme përpara se të shpojë stomakun ose ezofagun, e ndjekur nga llumi i sukralfatit veterinar, frenuesit e pompës së protonit), dhe menaxhimin e dhimbjes (omepra).

Si të rezistoni ndaj demencës aparatet e dëgjimit, bateritë dhe kimikatet shtëpiake¶

Pasi të zgjidhet urgjenca akute, zbatoni këto pesë kontrolle inxhinierike fizike në mënyrë që një i moshuar me demencë (ose një kafshë shtëpiake) të mos ketë më kurrë akses në një bateri butoni ose një substancë toksike:

• 1. Kalo te aparatet e dëgjimit të rikarikueshme të mbyllura ose dyert e baterisë rezistente ndaj ngacmimeve:
• Nëse prindi juaj është ende duke përdorur bateri të disponueshme me butona zink-ajër, telefononi sot ekspertin e tyre dhe kërkoni që aparatet e dëgjimit t'i ripërtërijnë me Dyert e baterisë që rezistojnë ndaj ngacmimit/mbylljes kundër fëmijëve (të disponueshme nga Phonak, Oticon, Starkey, Signia dhe ReSound; ata nuk kërkojnë një mjet të posaçëm të fiksimit të baterisë për t'i hapur baterinë ose kapakun).
• Kur zëvendësoni aparatet e dëgjimit, zgjidhni modele të rimbushura të karikueshme me litium-jon që vendosen në një stacion karikimi të mbyllur jashtë dhomës së gjumit të të moshuarve gjatë natës, duke eliminuar paketimet e lira me 40 bateri me butona në sirtarët e komodinës.
• 2. Asnjëherë mos i ruani aparatet e dëgjimit ose bateritë e lira pranë organizatorëve të pilulave:
• Mbajini të gjitha bateritë rezervë të kyçura brenda një i sigurt për mjekimin (shih ndihmës shëndetësor në shtëpi mos-shfaqje, braktisje ose vjedhje). Asnjëherë mos vendosni aparatin e dëgjimit ose baterinë e hequr në komodinë, pjatë darke, shami ose banak pranë gotave të pijes.
• 3. Ankoroni aparatet e dëgjimit në syze ose veshje me një kordon mbajtës ("Otoclip"):
• Bashkangjisni një kapëse të lehtë për mbajtjen e aparatit të dëgjimit dhe litar najloni (të tilla si lidhësja SafeNSound, Otoclip ose Ear Gear) që kapet në pjesën e pasme të jakës së këmishës së të moshuarit ose në krahun e tempullit të syzeve. Nëse i moshuari e nxjerr aparatin e dëgjimit nga veshi i tij, ai varet në mënyrë të sigurt në pjesën e pasme të këmishës në vend që t'i hyjë në gojë ose t'i bjerë në dysheme që qeni të hajë.
• 4. Zëvendësoni mbulesat e rrobave dhe tabletat e protezave me pompa të lëngshme të mbyllura:
• Hiqni menjëherë të gjitha petkat e rrobave me ngjyra të ndezura, paketat e lavastoviljes dhe tabletat pastrues të protezave shkumëzuese nga një familje me demencë. Kalo te detergjenti i thjeshtë i lëngshëm i rrobave dhe sapuni i lëngshëm i protezave të ruajtura brenda një kabineti magnetik i mbyllur për fëmijët nën lavaman.
• 5. Dekantoni lëngjet e sigurta të banjës në kontejnerë me volum të vogël:
• Nëse një i moshuar me çmenduri të hershme këmbëngul të lajë dhëmbët dhe të lajë duart në mënyrë të pavarur, mos lini kurrë një shishe 1 litërsh me larës goje ose dezinfektues duarsh në kotësi. Lëreni një shishe të vogël udhëtimi 60 mililitra (2 ons) që përmban shpëlarës pa fluor dhe sapun dore me shkumë, i cili nuk mund të shkaktojë helmim vdekjeprurës nga alkooli nëse gëlltitet.

Pyetjet e bëra shpesh¶

Pse duhet të jap mjaltë gjatë rrugës për në ER nëse një i moshuar gëlltiti një bateri me buton dhe kur mjalti është i pasigurt?¶

Mjalti i pastër i lëngshëm është i trashë dhe pak acid, kështu që gëlltitja e 10 mililitra (2 lugë çaji) çdo 10 minuta vesh një bateri butoni të mbërthyer në ezofag, parandalon pështymën të plotësojë siç duhet qarkun elektrik dhe neutralizon djegien e hidroksidit kaustik derisa mjekët të mund ta heqin baterinë në mënyrë endoskopike. Megjithatë, nuk duhet të jepni kurrë mjaltë nëse kanë kaluar më shumë se 12 orë nga gëlltitja e baterisë, nëse i moshuari po mbytet ose nuk është në gjendje të gëlltisë në mënyrë të sigurtë, ose nëse ka dhimbje të forta gjoksi ose vjellje gjaku që sugjeron se ezofagu është tashmë i shpuar.

A janë bateritë e vogla të aparateve të dëgjimit me ajër të zink po aq të rrezikshme sa bateritë e mëdha me monedhë litium 20 milimetra kur gëlltiten?¶

Ndërsa bateritë me monedhë litiumi 3 volt prej 20 milimetrash (të tilla si qelizat CR2032) kanë më shumë gjasa të vendosen në ezofag dhe të digjen përmes indeve brenda 2 orëve, bateritë më të vogla të aparateve të dëgjimit zink-ajër 1,45 volt janë ende urgjenca mjekësore tek të rriturit e moshuar. Të moshuarit shpesh kanë shtrëngime të ezofagut të lidhura me moshën, qese (divertikuli i Zenkerit) ose çrregullime të lëvizshmërisë së gëlltitjes, ku edhe një bateri e vogël aparati dëgjimi ose një aparat dëgjimi i tërë i gëlltitur mund të bllokohet dhe të shkaktojë nekrozë elektrike alkaline, kështu që çdo radiografi e baterisë është e detyrueshme të bëhet menjëherë nga Departamenti i Urgjencës.

Çfarë duhet të bëj nëse një i moshuar me çmenduri pi ujë pastrues të tretur të protezave ose përtyp një tabletë protezash?¶

Mos shkaktoni të vjella. Fshijini menjëherë pjesët e mbetura të tabletës nga goja e të moshuarit me një leckë të lagur, shpëlajeni gojën me ujë dhe nëse janë vigjilentë dhe në gjendje të gëlltisin pa u kollitur, lërini të pinë 60 deri në 120 mililitra (2 deri në 4 ons) ujë ose qumësht për të holluar persulfatin alkalik dhe persulfatin alkalik. Telefononi menjëherë Poison Control (1-800-222-1222 në SHBA, 111 në MB) dhe shkoni në Departamentin e Urgjencës nëse gëlltitin një tabletë të patretur ose shfaqin dhimbje fyti, jargja, ënjtje ose të vjella.

A duhet t'i jap qenit tim peroksid hidrogjeni për t'i bërë ata të hedhin një aparat dëgjimi ose bateri të gëlltitur?¶

Jo, mos shkaktoni kurrë të vjella me peroksid hidrogjeni ose kripë nëse një qen ose mace përtypin ose gëlltitin një aparat dëgjimi ose bateri butoni. Qentë shpojnë shpesh mbështjellësin metalik të baterisë me dhëmbët e tyre, duke lëshuar paste gërryese të hidroksidit të kaliumit dhe predha plastike të mprehta të përtypura dhe telat e marrësit mund të çajnë ose djegin ezofagun gjatë kthimit. Shpëlajeni gojën e kafshës shtëpiake butësisht me ujë të vakët nëse bateria është përtypur dhe shkoni menjëherë në një spital veterinar urgjent 24-orësh për rreze X dhe heqje endoskopike.

Burimet e kontrolluara¶

• Qendra Kombëtare e Poisonit të Kapitalit (Shtetet e Bashkuara): Udhëzuesi Kombëtar i Trajtimit dhe Trajtimit të Gëlltitjes së Baterisë së Butonit (Protokolli i Ujitjes me Mjaltë Para-Spitalore dhe Sukralfate/Acetic Acid In-Spital).
• Shoqata Amerikane për Endoskopinë Gastrointestinale (ASGE) dhe Shoqata Evropiane e Endoskopisë Gastrointestinale (ESGE): Udhëzimet e praktikës klinike mbi menaxhimin e trupave të huaj të gëlltitur, bateritë me butona, magnetët dhe protezat dentare.
• Qendrat e helmeve të Amerikës (Shtetet e Bashkuara, 1-800-222-1222) dhe Shërbimi Kombëtar i Informacionit për Helmet në Mbretërinë e Bashkuar (NPIS / TOXBASE): Menaxhimi i gëlltitjes së pastruesit të protezave, mbulesave të rrobave dhe dezinfektuesit të duarve tek të rriturit më të vjetër.
• Qendra e kontrollit të helmit të kafshëve ASPCA dhe linja ndihmëse për helmin e kafshëve shtëpiake: Menaxhimi i toksikologjisë veterinare të gëlltitjeve me qeliza të thata dhe bateri me butona në kafshët shoqëruese.

Udhëzues të lidhur¶

• Syze të thyera, humbje të aparateve të dëgjimit ose proteza të gëlltitura
• Ndihma e parë me mbytje dhe pengim i rrugëve të frymëmarrjes
• Ndihma e parë për helmim dhe gëlltitje kimike
• Polyfarmaci, mbidozë me ilaçe, doza të humbura dhe gabime të organizatorit të pilulave
• Numrat globalë të urgjencës