Starejši z demenco je pogoltnil baterijo za slušni aparat, zobno protezo ali neživilski izdelek¶

Starejši odrasli, ki živijo z Alzheimerjevo boleznijo, vaskularno demenco, frontotemporalno demenco ali oslabljenim vidom, pogosto zamenjujejo sijoče kovancaste gumbaste baterije za slušne aparate ali cele zaušesne slušne aparate za vsakodnevne tablete ali trde bonbone ali pijejo tekoče milo za posodo, tablete za čiščenje zobnih protez ali stroke za perilo zaradi vidne diagnoze in hiperoralnost (pica). Podobno gospodinjske pse neustavljivo privlači slan vonj po ušesnem maslu na slušnih aparatih, ki jim je padel, in žvečijo ali pogoltnejo napravo skupaj z baterijo v njej.

Pogoltnjena gumbasta baterija ali cel slušni aparat je časovno kritičen kirurški poseg. Ko se ploščata baterija (zlasti 20-milimetrska litijeva gumbasta celica iz pomožnega daljinskega upravljalnika ali cink-zračna celica iz slušnega aparata) usede v vlažno sluznico požiralnika, slina sklene zunanji električni krog med pozitivnim in negativnim polom. To ustvarja intenziven alkalni hidroksidni tok, ki se začne utekočinjati in goreti skozi steno požiralnika v sapnik ali aorto v 15 do 120 minutah, veliko preden iz baterije začnejo puščati notranje kemikalije. Nikoli ne čakajte, da se pojavijo simptomi, nikoli ne izzivajte bruhanja in sledite spodnjim korakom za takojšnjo nujno pomoč in zaščito sluznice.

Naredi to zdaj¶

1. Takoj preverite zadušitev ali obstrukcijo dihalnih poti. Če oseba ne more govoriti, ne more močno kašljati, se drži za grlo ali spušča visoko žvižgajoče zvoke (stridor), pokličite lokalno številko za klic v sili (911 v Združenih državah in Kanadi, 112 po vsej Evropski uniji, 999 v Združenem kraljestvu; glejte številke za klic v sili) in izvedite 5 udarcev v hrbet in 5 sunkov v trebuh z uporabo našega vodnik za prvo pomoč pri zadušitvi.
2. Če je bila gumbasta baterija, cel slušni aparat, delna zobna proteza ali magnet pogoltnjena, pojdite naravnost na najbližji bolnišnični oddelek za nujno pomoč. Tudi če je starostnik videti popolnoma normalen in ga nič ne boli, vsako domnevno zaužitje gumbaste baterije ali slušnega aparata zahteva takojšnjo rentgensko slikanje vratu, prsnega koša in trebuha, da se preveri, ali se baterija ni zataknila v požiralniku. Med potjo v bolnišnico pokličite nacionalno linijo ZDA za pomoč pri zaužitju baterij na 1-800-498-8666 ali ZDA za nadzor zastrupitev na 1-800-222-1222 (ali NHS 111 / 999 v Združenem kraljestvu).
3. Dajte 10 mililitrov (2 čajni žlički) čistega medu vsakih 10 minut na poti do urgence SAMO, če je bila gumbasta baterija pogoltnjena v zadnjih 12 urah in jo bolnik lahko varno pogoltne. Klinične toksikološke smernice kažejo, da viskozni čisti med (ali farmacevtska suspenzija karafata/sukralfata) prekrije baterijo, ki se je zataknila v požiralniku in blaži alkalno električno opeklino med transportom. Prenehajte in NE dajajte medu, če je bila baterija pogoltnjena pred več kot 12 urami, če ima starostnik resne težave s požiranjem (disfagijo) ali se duši, če je sladkorni bolnik z nenadzorovano hiperglikemijo ali če opazite znake perforacije požiralnika (bolečine v prsih, vročina, bruhanje krvi).
4. Nikoli ne izzivajte bruhanja, nikoli ne potegnite s prstom na slepo in pacient naj bo strogo nulen z usti (NPO), razen pri protokolu z medom. Če pacienta prisilite k bruhanju, lahko ostro zaponko delne proteze ali jedko baterijo vrnete v zgornji del požiralnika ali dihalne poti, uživanje trdne hrane pa odloži nujno anestezijo za endoskopsko odstranitev.
5. Na urgenco prinesite embalažo z rezervno baterijo, ustrezni drugi slušni aparat ali vsebnik za kemikalije. Prepoznavanje natančne kode odtisa baterije (kot je CR2032 3V Lithium v primerjavi z Size 10 / 312 / 13 / 675 1,45 V Zinc-Air ali Lithium-Ion Rechargeable) pove gastroenterolog v nekaj sekundah določi natančen premer in napetost.
6. Če je pes ali mačka prežvečil ali pogoltnil baterijo slušnega aparata ali gumba, takoj pojdite v nujno veterinarsko bolnišnico. Nikoli ne izzivajte bruhanja pri hišnem ljubljenčku, ki je pogoltnil predrto baterijo ali ostro plastično lupino slušnega aparata, saj pasta za alkalne baterije povzroči resne razjede požiralnika na poti nazaj.

flowchart TD
    A["Starejši z demenco (ali hišni ljubljenček) je pogoltnil neživilski predmet"] --> B{"Ali se oseba duši, sopiha ali ne more govoriti/kašljati?"}
    B -->|"Da: dihalne poti so blokirane"| C["Takoj pokličite 911/112/999: naredite 5 udarcev v hrbet in 5 sunkov v trebuh"]
    B -->|"Ne: diha normalno"| D{"Kateri predmet ali snov je bil pogoltnjen?"}
    D -->|"Gumbna baterija ali cel slušni aparat"| E["Takoj pojdite v bolnišnično urgenco na nujno rentgensko slikanje; pokličite Poison Control (1-800-222-1222)"]
    D -->|"Tableta za čiščenje zobne proteze, pralni stroj ali belilo"| F["NE izzvati bruhanja; sperite usta z vodo; takoj pokličite kontrolo zastrupitev"]
    D -->|"Paket silikagela, šminka ali majhen gladek kovanec"| G["Nizka toksičnost: preverite, da ni lepljenja/slinenja požiralnika in pokličite kontrolo zastrupitev"]
    E --> H{"Pogoltnil pred < 12 urami, lahko varno pogoltnem, ni znakov perforacije?"}
    H -->|"ja"| I["Dajte 10 ml (2 čajni žlički) čistega medu vsakih 10 minut (do 6 odmerkov) na poti v urgenco"]
    H -->|"Ne: >12 ur, disfagija ali bolečina v prsih"| J["Shranjujte strogo Nil By Mouth (NPO) za takojšnjo endoskopsko odstranitev"]

Zakaj pogoltnjena gumbasta baterija prežge tkivo v manj kot 2 urah¶

Številni družinski člani domnevajo, da je pogoltnjena baterija nevarna le, če kovinsko ohišje nekaj dni pozneje zarjavi in iz nje izteče kislina. To je usodna napačna predstava. Gumbasta baterija povzroči katastrofalno uničenje tkiva zaradi zunanje elektrolitske hidrolize, ne zaradi puščanja:

1. Slinavi električni most: na ploščati gumbasti ali gumbasti bateriji široka ravna kovinska zgornja in zunanja obroba tvorita pozitivno (+) anodo, medtem ko ožja okrogla osnova tvori negativno (-) katodo, ločeno s tankim 1-milimetrskim plastičnim izolacijskim obročem. Ko se baterija zatakne v tesno mišično cev požiralnika, se mokra sluznica dotakne obeh sponk hkrati in sklene zunanji električni krog.
2. Generacija hidroksidnih ionov (jedka utekočinjena nekroza): Celo delno "mrtva" ali "izrabljena" baterija, ki ne more več napajati daljinskega upravljalnika ali slušnega aparata, še vedno ohranja dovolj preostale napetosti (1,2 do 1,5+ voltov), da razdeli molekule vode v slini na negativnem polu v vodikov plin in koncentrirane hidroksidne ione (\(\besedilo{OH}^-\)).
3. Hitra perforacija tkiva: V 15 do 30 minutah lokalni pH tkiva na negativnem polu akumulatorja naraste na pH 12 do 13 (enakovredno industrijskemu čistilu za odtoke). V 2 urah ta alkalna električna opeklina povzroči globoko likvidacijsko nekrozo, ki se stopi naravnost skozi steno požiralnika v sapnik (traheoezofagealna fistula), živce glasilk ali torakalno aorto (aorto-ezofagealna fistula, ki povzroči smrtno notranjo krvavitev celo nekaj dni ali tednov po odstranitvi baterije).

Primerjava treh vrst baterij, ki jih najdemo pri starejših odraslih¶

Starejši odrasli so v svojih spalnicah in kopalnicah obkroženi s tremi različnimi kemijami baterij. Medtem ko 20-milimetrske 3-voltne litijeve gumbaste celice predstavljajo največje tveganje za udarce v požiralnik in hitro perforacijo, je za vse pogoltne gumbaste baterije potrebna nujna medicinska ocena in potrditev z rentgenskim slikanjem.

Protokol po korakih, ko starejši pogoltne gumbasto baterijo ali slušni aparat¶

1. korak: Zakaj rutina organiziranja tabletk povzroči zaužitje baterije (in kako preveriti v 60 sekundah)¶

Večina starejših zaužitja gumbne baterije se zgodi na enega od dveh načinov: 1. Starejši ponoči vzamejo ven svoje slušne aparate, odstranijo majhno okroglo baterijo, da posušijo napravo, baterijo odložijo na nočno omarico poleg svojih jutranjih tablet in pogoltnejo baterijo s kozarcem vode ob 7:00, misleč, da je aspirin ali tableta za krvni tlak. 2. Starostnik z zmerno do hudo demenco odstrani celoten zaušesni slušni aparat (ali najde izpuščeno baterijo) in ga da v usta.

Opravite 30-sekundni vizualni pregled: - Preverite ušesa starejših in njihovo polnilno postajo ali ohišje na nočni omarici. Ali manjka slušni aparat ali baterija? - S svetilko poglejte v seniorjeva usta (ne na slepo pometite v grlo). Včasih starejši z demenco še vedno sesa baterijo ali drži slušni aparat v ličnici kot trd bonbon; če ga jasno vidite v sprednjem delu ust, ga prosite, naj vam ga izpljune v roko.

2. korak: dajanje predbolnišničnega protokola z medom ali sukralfatom (če je primerno)¶

Po prelomni raziskavi National Capital Poison Center in pediatričnih/odraslih otorinolaringoloških društev klinične smernice priporočajo dajanje čistega gospodinjskega medu (ali sukralfata / suspenzije karafata na recept, 1 gram / 10 mililitrov) med prevozom bolnika na urgentni oddelek:

• Kako deluje: Čisti med je izredno viskozna, šibko kisla tekočina, ki fizično prekrije ohišje baterije, blokira slini, da bi premostila pozitivne in negativne pole, in nevtralizira hidroksidne ione z visokim pH na tkivni meji, kar bistveno zmanjša globino opeklin požiralnika pred endoskopijo.
• Natančno odmerjanje na poti v bolnišnico:
• Dajte 10 mililitrov (2 čajni žlički) čistega tekočega medu peroralno vsakih 10 minut (do 6 odmerkov) med vožnjo do oddelka za nujno pomoč.
• NE odlašajte z odhodom v bolnišnico iskat med. Če imate med v kuhinjski omari, zgrabite stekleničko in žlico ter dajte prvi odmerek v avtu.
• Kdaj PRESKOČITI med (stroge kontraindikacije):
• Ne ne dajajte medu, če je preteklo več kot 12 ur od zaužitja baterije (ker je tveganje za obstoječo perforacijo požiralnika preveliko, iztekanje medu skozi luknjo v prsno votlino pa povzroča mediastinitis).
• Ne ne dajajte medu, če se starostnik duši, se slini in ne more pogoltniti, močno kašlja ali ima hudo izhodiščno disfagijo.
• Bodite klinično previdni in nemudoma obvestite triažno medicinsko sestro urgence, če ima starostnik krhko sladkorno bolezen, odvisno od insulina (kratko povišanje krvnega sladkorja zaradi medu je za urgenci veliko lažje zdraviti z insulinom kot perforiran požiralnik in zdravnik urgence bo spremljal glukozo ob prihodu).

3. korak: Kaj zahtevati na triažni mizi urgentnega oddelka¶

Čakalnice oddelka za nujne primere so zasedene in starostnik z demenco, ki je pred 30 minutami pogoltnil baterijo, morda mirno sedi v invalidskem vozičku in ne kaže nič bolečine, nič slinjenja ter normalen srčni utrip in krvni tlak, medtem ko baterija tiho žge skozi njegov požiralnik.

Pojdite naravnost do triažne medicinske sestre in recite besedo za besedo:

"Moj starš ima demenco in je pred približno [X] minutami ob [času] pogoltnil [gumbasto baterijo / cel slušni aparat, ki vsebuje baterijo]. V skladu s smernicami za gumbasto baterijo National Capital Centra za zastrupitve je to časovno kritična triaža požiralnika 1. stopnje, ki zahteva takojšnje rentgensko slikanje vratu, prsnega koša in trebuha v dveh pogledih (anteroposteriorno in bočno) v 15 minut, da izključite udarec požiralnika. Prosimo, naročite rentgensko slikanje pri triaži zdaj."

Kaj pokaže rentgenska slika na urgenci ("Znak dvojnega zvonjenja/svetlobe" in "Znak odstopanja"): - Na rentgenskem posnetku od spredaj nazaj (anteroposteriorno) se gumbasta baterija razlikuje od navadnega kovinskega kovanca po izrazitem dvojnem obroču ali halo senci okoli zunanjega roba (kjer plastični izolatorski obroč ločuje anodo in katodo). - Na stranskem (lateralnem) rentgenskem posnetku kaže ožji negativni (-) pol rahel "odstop" poševnine. Negativni pol je stran, kjer pride do najhujše alkalne električne opekline; radiolog in endoskopist preverita, v katero smer je obrnjen negativni pol (spredaj proti sapniku/aorti ali zadaj proti hrbtenici). - Če je baterija kjer koli v požiralniku: jo je treba odstraniti takoj (idealno v 2 urah) z ustanovno fleksibilno ali togo ezofagoskopijo pod anestezijo, čemur sledi neposreden vizualni pregled in izpiranje s šibko kislino (na primer izpiranje z 0,25 % sterilno ocetno kislino s strani kirurga, če ni prisotne perforacije) za nevtralizacijo alkalinizacija preostalega tkiva. - Če je baterija že prišla v želodec: Upravljanje je odvisno od vrste baterije, velikosti, ali je v celotnem slušnem aparatu in simptomov. Prostostoječa majhna cink-zračna baterija v želodcu asimptomatične odrasle osebe pogosto prehaja skozi gastrointestinalni trakt pod serijskim rentgenskim nadzorom, medtem ko velika \(\ge\)20-milimetrska litijeva kovanska baterija, cel slušni aparat, večji od 20 do 25 mm, baterija, ki je obtičala v želodcu za >48 ur, ali kateri koli bolnik z bolečino v trebuhu, bruhanjem ali temnim blatom zahteva endoskopski odvzem.

Pica in zaužitje neživil pri demenci: Triaža za običajne gospodinjske predmete¶

Pri zmerni do pozni fazi Alzheimerjeve bolezni, vaskularne demence in zlasti Frontotemporalne demence (FTD / Pickova bolezen), poškodbe čelnega in temporalnega režnja povzročijo hiperoralnost in vidno agnozijo: možgani izgubijo sposobnost razlikovanja užitne hrane od neživilskih predmetov na podlagi oblike ali barve. Modri ​​strok za perilo je videti enako trdem bonbonu; gazirana tableta za čiščenje zobne proteze je videti kot antacid; bela steklenica losjona je videti kot jogurt.

Uporabite to tabelo nujne toksikologije za sortiranje 8 najpogostejših neživilskih izdelkov, ki jih pogoltnejo starejši odrasli z demenco:

Protokol za nujne primere 2: Kaj storiti, če je vaš pes ali mačka žvečil ali pogoltnil slušni aparat ali gumbasto baterijo¶

Veterinarske klinike za nujno pomoč vsako leto zdravijo na tisoče psov, ker žvečijo in pogoltnejo slušne aparate svojih lastnikov. Pse močno privlači cerumen (človeško ušesno maslo) na plastičnih ušesnih kalupih in akustičnih cevkah in pogosto z nočne omarice, klubske mizice ali postelje v nekaj sekundah pograbijo 3000 USD vreden slušni aparat.

flowchart TD
    A["Pes ali mačka sta žvečila ali pogoltnila slušni aparat ali gumbasto baterijo"] --> B["Takoj preglejte tla in usta ljubljenčka (pazite na prste)"]
    B --> C{"Ste našli nepoškodovano baterijo na tleh?"}
    C -->|"Da: Baterija nepoškodovana na tleh, manjkajo le plastični deli"| D["Preverite jezik/dlesni ljubljenčka za ureznine; pokličite veterinarja glede ostrih plastičnih drobcev"]
    C -->|"Ne: Baterija manjka, je preluknjana ali je bila pogoltnjena cela"| E["NE izzivajte bruhanja doma (brez vodikovega peroksida)"]
    E --> F["Preverite jezik in dlesni ljubljenčka za sivo/bele alkalne opekline ali slinjenje"]
    F --> G{"Je hišni ljubljenček žvečil/predrl ohišje baterije v ustih?"}
    G -->|"Da: predrta baterija ali opekline v ustih"| H["Nežno sperite usta hišnega ljubljenčka z mlačno vodo iz pipe (nagnite glavo navzdol) in pojdite k urgentnemu veterinarju"]
    G -->|"Ne: pogoltniti celega"| I["Takoj pojdite k veterinarju za rentgensko slikanje in endoskopsko odstranitev v 1 do 2 urah"]

Kritična veterinarska pravila, ko hišni ljubljenček pogoltne slušni aparat ali baterijo¶

1. Najprej preštejte koščke na preprogi: Preden vas zagrabi panika, natančno preiščite preprogo, blazine na kavču in pasjo posteljo. Pes pogosto pohrusta krhko plastično lupino slušnega aparata, da bi polizal ušesno maslo z ušesne kupole, in izpljune gladko kovinsko baterijo na preprogo. Če najdete kovinsko baterijo popolnoma nedotaknjeno brez vbodov zob na tleh, je smrtno nevarna električna/jedka nevarnost odpravljena, le glede pogoltne plastične lupine in tanke sprejemne žice se morate posvetovati s svojim veterinarjem.
2. Če baterija manjka ali je predrta, NIKOLI ne izzivajte bruhanja doma:
3. Nikoli ne vlivajte 3 % vodikovega peroksida, soli ali gorčice v grlo psa, da bi izbruhal pogoltnjeno baterijo ali slušni aparat.
4. Ko pes žveči cink-zračno ali alkalno gumbasto baterijo, njegovi pasji zobje pogosto predrejo kovinsko ohišje, pri čemer se sprosti koncentrirana pasta kalijevega hidroksida ali natrijevega hidroksida (pH 13), ali pa nepoškodovana baterija povzroči električne opekline v požiralniku. Spodbujanje bruhanja prisili jedko alkalno pasto in ostre prežvečene plastične žice nazaj skozi občutljiv požiralnik in grlo, kar povzroči usodne strikture požiralnika ali aspiracijsko pljučnico.
5. Izperite usta ljubljenčka, če je bila baterija prežvečena:
6. Poglejte jezik, dlesni in nebo v ustih vašega psa. Opekline z alkalnimi baterijami so na začetku videti kot pepelnato sive, bele ali svetlo rdeče lise na jeziku, ki jih spremlja močno slinjenje, pikanje po ustih ali cviljenje.
7. Če je bila baterija preluknjana v ustih, uporabite kuhinjsko podlogo, razpršilec za tuširanje ali skodelico, da nežno izpirate pasja usta in jezik z mlačno vodo iz pipe ali mlekom 5 do 10 minut, tako da držite pasji smrček obrnjen rahlo navzdol, da ne vdihne vode za izpiranje.
8. Pojdite naravnost v 24-urno nujno veterinarsko bolnišnico, opremljeno z endoskopijo:
9. Pokličite Center za nadzor zastrupitev živali ASPCA na 1-888-426-4435 ali Linijo za pomoč pri zastrupitvah hišnih ljubljenčkov na 1-855-764-7661 (v Združenem kraljestvu Veterinary Poisons Information Service prek svojega veterinarja), medtem ko se vozite v nujno veterinarsko bolnišnico, ki ima prilagodljiv gastrointestinalni endoskop.
10. Tako kot pri ljudeh, nepoškodovana ali predrta baterija v pasjem požiralniku ali želodcu zahteva nujno rentgensko slikanje in endoskopski odvzem v splošni anesteziji, preden predre želodec ali požiralnik, čemur sledijo veterinarska gnojevka s sukralfatom, zaviralci protonske črpalke (omeprazol) in zdravljenje bolečine.

Kako zaščititi pred demenco slušne aparate, baterije in gospodinjske kemikalije¶

Ko je akutna izredna situacija odpravljena, uvedite teh pet nadzorov fizičnega inženiringa, tako da starejši z demenco (ali hišni ljubljenček) nikoli več ne bo mogel dostopati do gumbne baterije ali strupene snovi:

• 1. Preklopite na zaprte slušne aparate za ponovno polnjenje ali baterijska vrata, odporna proti posegom:
• Če vaš starš še vedno uporablja gumbaste baterije cink-zrak za enkratno uporabo, še danes pokličite svojega avdiologa in prosite, naj slušne aparate naknadno opremi z vratci za zaklepanje baterij, ki so varna proti posegom/za zaščito pred otroki (na voljo pri Phonak, Oticon, Starkey, Signia in ReSound; potrebujejo posebno orodje za odpiranje, tako da niti zmeden starostnik niti malček ne moreta izstreliti baterije). ven).
• Ko zamenjate slušne aparate, izberite zaprte litij-ionske modele za ponovno polnjenje, ki ponoči stojijo v zaklenjeni polnilni postaji zunaj spalnice starejših, s čimer odpravite ohlapne pakete 40 gumbastih baterij v predalih nočne omarice.
• 2. Nikoli ne shranjujte slušnih aparatov ali razrahljanih baterij zraven organizatorjev tabletk:
• Vse rezervne baterije hranite zaklenjene v trefu za zdravila (glejte neprihod pomočnika na domu, zapustitev ali kraja). Nikoli ne odlagajte odstranjenega slušnega aparata ali baterije na nočno omarico, jedilni krožnik, robčke ali kopalniški pult v bližini kozarcev.
• 3. Pritrditev slušnih aparatov na očala ali oblačila z zadrževalno vrvico ("Otoclip"):
• Pritrdite lahko sponko za zadrževanje slušnega aparata in najlonsko vrvico (kot je SafeNSound, Otoclip ali Ear Gear tether), ki se pripne na zadnji del ovratnika srajce ali roko za očala. Če starostnik izvleče slušni aparat iz svojega ušesa, ta varno binglja na hrbtni strani njegove majice, namesto da bi šel v njihova usta ali padel na tla, da bi pes pojedel.
• 4. Zamenjajte stroke za perilo in tablete za zobne proteze z zaklenjenimi črpalkami za tekočino:
• Iz gospodinjstva z demenco nemudoma odstranite vse živobarvne stroke perila, pakete za pomivalni stroj in šumeče tablete za čiščenje protez. Preklopite na navaden tekoči detergent za pranje perila in tekoče milo za zobne proteze, shranjena v magnetni omarici, zaklenjeni za otroke pod umivalnikom.
• 5. Prelijte varne kopalniške tekočine v posode z majhno prostornino:
• Če starostnik z zgodnjo demenco vztraja pri samostojnem umivanju zob in umivanju rok, nikoli ne puščajte 1-litrske plastenke ustne vodice ali razkužila za roke na umivalniku. Izpustite majhno 60-mililitrsko (2-unčo) potovalno plastenko, ki vsebuje brezalkoholno sredstvo za izpiranje s fluoridi in penasto milo za roke, ki ne moreta povzročiti smrtne zastrupitve z alkoholom, če jo zaužijete.

Pogosta vprašanja¶

Zakaj naj dam med na poti na urgenco, če je starostnik pogoltnil gumbasto baterijo, in kdaj med ni varen?¶

Čisti tekoči med je gost in šibko kisel, zato zaužitje 10 mililitrov (2 čajni žlički) vsakih 10 minut prekrije gumbasto baterijo, ki je obtičala v požiralniku, prepreči slini, da bi ustrezno zaključila električni tokokrog, in nevtralizira opekline zaradi jedkega hidroksida, dokler zdravniki ne odstranijo baterije endoskopsko. Nikoli pa ne smete dajati medu, če je minilo več kot 12 ur od zaužitja baterije, če se starostnik duši ali ne more varno požirati ali če ima hude bolečine v prsih ali bruha kri, kar nakazuje, da je požiralnik že predrt.

Ali so majhne cink-zrak baterije za slušne aparate pri zaužitju enako nevarne kot velike 20-milimetrske litijeve baterije v obliki kovanca?¶

Medtem ko je največja verjetnost, da se bodo 20-milimetrske 3-voltne litijeve gumbaste baterije (kot so celice CR2032) zagozdile v požiralniku in prežgale tkivo v 2 urah, so manjše 1,45-voltne cink-zrak baterije za slušne aparate še vedno nujne medicinske pomoči pri starejših odraslih. Starejši imajo pogosto s starostjo povezane strikture požiralnika, vrečke (Zenkerjev divertikulum) ali motnje gibljivosti pri požiranju, kjer se lahko celo majhna baterija slušnega aparata ali celoten pogoltnjen slušni aparat ujame in povzroči alkalno električno nekrozo, zato je za vsako pogoltnjeno baterijo obvezen takojšen rentgenski pregled na urgentnem oddelku.

Kaj naj storim, če starostnik z demenco popije raztopljeno vodo za čiščenje proteze ali žveči tableto za protezo?¶

Ne izzvati bruhanja. Takoj obrišite morebitne preostale koščke tablet iz starostnikovih ust z mokro krpo, jim sperite usta z vodo in če so pozorni in lahko pogoltnejo brez kašlja, naj popijejo 60 do 120 mililitrov (2 do 4 unče) vode ali mleka, da razredčite alkalne kemikalije persulfat in perborat. Takoj pokličite Poison Control (1-800-222-1222 v ZDA, 111 v Združenem kraljestvu) in pojdite na oddelek za nujne primere, če so pogoltnili neraztopljeno tableto ali če se pojavi bolečina v grlu, slinjenje, otekanje ali bruhanje.

Ali naj svojemu psu dam vodikov peroksid, da bo bruhal pogoltnjen slušni aparat ali baterijo?¶

Ne, nikoli ne izzovite bruhanja z vodikovim peroksidom ali soljo, če je pes ali mačka žvečil ali pogoltnil slušni aparat ali gumbasto baterijo. Psi pogosto z zobmi preluknjajo kovinsko ohišje baterije, pri čemer se sprošča jedka pasta kalijevega hidroksida, ostre prežvečene plastične lupine in žice sprejemnika pa lahko raztrgajo ali opečejo požiralnik na poti nazaj. Če je bila baterija žvečena, hišnega ljubljenčka nežno sperite usta z mlačno vodo in takoj pojdite v 24-urno nujno veterinarsko bolnišnico na rentgensko slikanje in endoskopsko odstranitev.

Viri preverjeni¶

• Nacionalni prestolniški center za zastrupitve (Združene države): Nacionalna smernica za triažo in zdravljenje zaužitja gumbne baterije (protokol za namakanje medu pred bolnišničnim zdravljenjem in v bolnišnici s sukralfatom/ocetno kislino).
• Ameriško združenje za gastrointestinalno endoskopijo (ASGE) in Evropsko združenje za gastrointestinalno endoskopijo (ESGE): Smernice klinične prakse za ravnanje z zaužitimi tujki, gumbastimi baterijami, magneti in zobnimi protezami.
• Ameriški centri za zastrupitve (Združene države, 1-800-222-1222) in Nacionalna informacijska služba Združenega kraljestva o zastrupitvah (NPIS / TOXBASE): Upravljanje zaužitja čistila za zobne proteze, pralnega stroja in razkužila za roke pri starejših odraslih.
• Center za nadzor zastrupitev živali ASPCA in telefonska linija za pomoč pri zastrupitvah hišnih ljubljenčkov: Veterinarska toksikološka obravnava zaužitja suhih celic in gumbastih baterij pri hišnih živalih.

Sorodni vodniki¶

• Zlomljena očala, izgubljeni slušni aparati ali pogoltnjena zobna proteza
• Prva pomoč pri zadušitvi in obstrukcija dihalnih poti
• Prva pomoč pri zastrupitvah in zaužitju kemikalij
• Polifarmacija, preveliko odmerjanje zdravil, izpuščeni odmerki in napake organizatorja tablet
• Globalne številke za klic v sili