მიმართეთ არაუსაფრთხო უფროს მძღოლს ახლო გაცდენების ან დაბნეულობის შემდეგ¶

მშობლის მანქანის ბამპერებზე აუხსნელი ჩაღრმავების აღმოჩენა, იმის მოსმენა, რომ ისინი დაიკარგნენ სახლში მანქანით სასურსათო მაღაზიიდან, რომელსაც ისინი სტუმრობდნენ 30 წლის განმავლობაში, ან მგზავრის სავარძელზე სიარული, როდესაც ისინი გადაადგილდებიან გზატკეცილის ზოლებზე და აბნევენ სამუხრუჭე და ამაჩქარებლის პედლებს, არის დაუყოვნებელი სიცოცხლისა და სიკვდილის ოჯახური გადაუდებელი შემთხვევა. ხანდაზმულთა უმრავლესობისთვის მანქანის გასაღები პიროვნულ თავისუფლებას, ღირსებასა და ზრდასრულობას წარმოადგენს, რის გამოც პირდაპირი ოჯახური დაპირისპირება („ძალიან ბებერი ხარ იმისთვის, რომ მართო, მომეცი შენი გასაღები“) თითქმის ყოველთვის იწვევს სასტიკ თავდაცვას, საიდუმლოებას და უარს. ამავდროულად, დაქვეითებული მხედველობის, ნელი დამუხრუჭების რეფლექსების ან ადრეული დემენციის მქონე მძღოლს 1800 კილოგრამიანი (4000 ფუნტი) სატრანსპორტო საშუალების საჭესთან დარჩენის ნებას აძლევთ საბედისწერო ავარიას თქვენი საყვარელი ადამიანისთვის და უდანაშაულო ფეხით მოსიარულეებისთვის ან მძღოლებისთვის.

მარტო ქრონოლოგიური ასაკი არასდროს აქცევს ვინმეს სახიფათო მძღოლად; ფუნქციონალური უნარი, ვიზუალური კონტრასტის მგრძნობელობა, კისრის მობილურობა, მედიკამენტების გვერდითი ეფექტები და აღმასრულებელი გადაწყვეტილების მიღების სიჩქარე განსაზღვრავს მართვის უსაფრთხოებას. როდესაც ხდება წითელი დროშის მახლობლად გაცდენა ან დეზორიენტაცია, თქვენ უნდა განაცალკევოთ საფრთხის დაუყოვნებელი შეკავება (მანქანის გზიდან მოშორება დღეს, თუ საშიშროება მწვავეა) ობიექტური კლინიკური და სამართლებრივი შეფასებისგან („ცუდი ბიჭის“ როლის გადატანა ექიმზე, მძღოლის სერტიფიცირებულ რეაბილიტაციის სპეციალისტზე ან სახელმწიფო ავტომობილების სამედიცინო განხილვის საბჭოზე) და არ ხდება უსახლკარო სატრანსპორტო სისტემის მართვა. იზოლაცია.

გააკეთე ეს ახლა¶

1. თუ უფროსი უკვე გაიქცა და ახლა დაკარგულია ან დეზორიენტირებულია, სასწრაფოდ დაურეკეთ სასწრაფო დახმარების სამსახურს. ნუ დაელოდებით საათებს იმ იმედით, რომ ისინი სახლში იპოვიან გზას. დარეკეთ ადგილობრივ გადაუდებელ ნომერზე (911 შეერთებულ შტატებში და კანადაში, 112 ევროკავშირში, 999 გაერთიანებულ სამეფოში) ან შეამოწმეთ გადაუდებელი ნომრებიმოგვაწოდეთ მანქანის სანომრე ნიშნის ნომერი, მარკა, მოდელი, ფერი და მობილური ტელეფონის ან დაკავშირებული ავტომობილის ტელემატიკური ინფორმაცია (როგორიცაა OnStar, FordPass ან Toyota Safety Connect) და მიჰყევით ჩვენს სახელმძღვანელოს დემენცია მოხეტიალე და ხანდაზმული სასწრაფო დახმარების გაქრობა.
2. არასოდეს მისცეთ ბავშვები ან შვილიშვილები მანქანაში ტარების უფლებას. სანამ ოფიციალური სამედიცინო და საგზაო შეფასება არ დადასტურდება, რომ უფროსს შეუძლია უსაფრთხოდ რეაგირება მოძრაობის სიჩქარეზე, დააწესეთ ოჯახის ურღვევი წესი, რომ არც შვილიშვილები და არც მგზავრები არ იმოგზაურონ მათთან ერთად და შესთავაზეთ საკუთარი ავტომობილის მართვა ყველა ოჯახური გასეირნებისას.
3. შეასრულეთ 5 წუთიანი ფიზიკური ინსპექტირება და სამგზავრო აუდიტი. იარეთ გაჩერებული მანქანის ოთხივე კუთხით და დაათვალიერეთ ახალი ნაკაწრები ბორბლების ბორბლებზე, გატეხილი გვერდითი სარკეები, ავტოფარეხის კარებზე საღებავის გადატანა ფარებებზე ან სატრანსპორტო ბილეთები, რომლებიც ხელთათმანების განყოფილებაშია ჩასმული.
4. ** ექიმი ან ოკუპაციური თერაპევტი მძღოლის რეაბილიტაციის სპეციალისტი ნეიტრალურ მსაჯად აქციეთ.** დანიშნეთ შეხვედრა მათ პირველადი ჯანდაცვის ექიმთან ან გერიატრთან და გაუგზავნეთ კონფიდენციალური ჩანაწერი პაციენტის პორტალზე 48 საათით ადრე, სთხოვეთ ექიმს, შეაფასოს მათი ხედვა, მედიკამენტები და არ დაწეროთ სკრიპტი, თუ არ დაწეროთ "მედიკამენტი" სახიფათო.
5. მოახლოებული ავარიის თავიდან აცილება დღეს ავტომობილის გამორთვით ან დემენციის არსებობის შემთხვევაში მატყუარა კლავიშების ჩანაცვლებით. თუ ხანდაზმული ზრდასრული ზომიერი დემენციის ან მწვავე დაბნეულობის მქონე დაჟინებით მოითხოვს მართოს ახლავე, მიუხედავად უშუალო საფრთხისა, ჩუმად ამოიღეთ დამწყებ სარელეო დაუკრავენ ქუთუთო ფუფუნების ყუთიდან, დააინსტალირეთ ბატარეის მსგავსი გათიშვის გასაღები. როცა ეუბნებოდნენ, რომ მანქანა ემსახურება.
6. შეიტანეთ კონფიდენციალური მოთხოვნა მძღოლის სამედიცინო შეფასებისთვის DMV/DVLA-სთან, თუ ისინი უარს იტყვიან გაჩერებაზე. თუ საშიში მძღოლი უარს იტყვის ოჯახის ან ექიმებისთვის გაჩერებაზე, წარუდგინეთ კონფიდენციალური არაუსაფრთხო მძღოლის სამედიცინო განხილვის ფორმა თქვენს შტატის საავტომობილო მანქანების დეპარტამენტს (DMV), გაერთიანებული სამეფოს DVLA-ს ან ტრანსპორტის პროვინციულმა სამინისტრომ დაავალოს გზის ტესტირება.

flowchart TD
    A["სახიფათო ხანდაზმულთა მართვის გამაფრთხილებელი ნიშნები: ჩაღრმავება, დაკარგვა ან თითქმის გაცდენა"] --> B{"უფროსი ამჟამად დაკარგულია მანქანაში თუ აქტიურ ავარიაში?"}
    B -->|"დიახ: დაკარგული ან ჩამოვარდა"| C["სასწრაფოდ დარეკეთ 911/112/999 სანომრე ნიშნით და მანქანის GPS ტელემატიკით"]
    B -->|"არა: სახლში"| D{"მანქანის მართვის უკმარისობის სიმძიმე?"}
    D -->|"ყვითელი დროშა: მსუბუქი შენელება, ღამის სიკაშკაშე ან კისრის გამკვრივება"| E["წიგნის ოკუპაციური თერაპია CDRS შეფასება და მედიკამენტების/ხედვის მიმოხილვა"]
    D -->|"წითელი დროშა: დემენცია, ნაცნობ მარშრუტებზე დაკარგვა, პედლების დაბნეულობა ან დაუზუსტებელი ავარიები"| F["საჭიროა მართვის დაუყოვნებელი პაუზა: არასოდეს მისცეთ უფლება ბავშვებს ან ოჯახს მგზავრებად მგზავრობა"]
    E --> G["გამოიყენეთ ადაპტაციური აღჭურვილობა, მხოლოდ დღის ლიმიტები ან კატარაქტის მკურნალობა"]
    F --> H["წინასწარ გაუგზავნეთ შენიშვნა ექიმს, რომ გასცეს წერილობითი „არ მართოთ“ რეცეპტი"]
    H --> I{"იღებს თუ არა უფროსი ექიმის ბრძანებას და გადასცემს გასაღებებს?"}
    I -->|"დიახ"| J["დაუყოვნებლივ დააყენეთ Rideshare Concierge, პარატრანზიტი და ყოველკვირეული სასურსათო მიწოდება"]
    I -->|"არა: უარს ამბობს ან ივიწყებს დემენციის გამო"| K["გამორთეთ დამწყებ რელეს დაუკრავენ ან გამოიყენეთ მატყუარა კლავიშები და შეიყვანეთ DMV/DVLA სამედიცინო მიმოხილვა"]
    K --> J

მიზნობრივი ტრიაჟი: ყვითელი დროშები (შესაცვლელი) წითელი დროშების წინააღმდეგ (შეწყვიტეთ მართვა ახლავე)¶

მართვის ყველა პრობლემა არ მოითხოვს გასაღებების სამუდამოდ წართმევას. ხანდახან ხანდაზმულს ებრძვის მომწიფებული კატარაქტის, ზედმეტად დამამშვიდებელი არტერიული წნევის ან ალერგიის აბების, ან კისრის სიმტკიცის გამო ართრიტი, რომელიც შეიძლება გამოსწორდეს ქირურგიით, მედიკამენტების აღწერით ან პანორამული ბრმა ლაქების სარკეებით. პირიქით, პროგრესირებადი ნეიროდეგენერაციული მდგომარეობები, როგორიცაა ზომიერი ალცჰეიმერის დაავადება, ლევის სხეულის დემენცია ან ჰომონიმური ჰემიანოპია ინსულტი გახადეთ მართვა მუდმივად სახიფათო.

გამოიყენეთ ქვემოთ მოცემული კლინიკური ტრიაჟის ცხრილი (ადაპტირებულია American Geriatrics Society (AGS) და National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA) *კლინიკის სახელმძღვანელო ხანდაზმული მძღოლების შესაფასებლად და კონსულტაციისთვის), რათა დაადგინოთ, სჭირდება თუ არა თქვენს საყვარელ ადამიანს მიზანმიმართული მოწესრიგება თუ დაუყოვნებელი გაჩერება.

როგორ ჩავატაროთ ფარული 10 წუთიანი ავტომობილისა და ავტოფარეხის აუდიტი¶

ხანდაზმული მძღოლები, რომლებიც იწყებენ კოგნიტურ დაქვეითებას ან მხედველობის დაქვეითებას, იშვიათად აცხადებენ მოხალისეებად, რომ აფთიაქში ბეტონის ბორბალი გახეხეს ან კინაღამ ველოსიპედისტს დაეჯახა. სანამ მანქანის მართვის საკითხს დააყენებთ, შეამოწმეთ ოთხი ფიზიკური მტკიცებულების წერტილი, სანამ მათი მანქანა გაჩერებულია სადარბაზოში ან ავტოფარეხში:

1. ** ოთხკუთხა ბამპერი და ბორბლის ბორბალი:** ჩამოიხრჩო და დაათვალიერე წინა ბამპერის ქვედა პლასტიკური ვალენტობა, ორივე უკანა მეოთხედი პანელი, მგზავრის მხრიდან ალუმინის ბორბლების ბორბლები (ღრმა გამონაყარი მიუთითებს ზოლის სიგანის შეფასების შეუძლებლობაზე) და ორივე გვერდითი სარკის პლასტიკური კორპუსი. მოძებნეთ ფერადი საღებავის გადატანა (ყვითელი პარკინგის ბოძებიდან, თეთრი სახლის ავტოფარეხის კარის ჩარჩოდან ან წითელი/ლურჯი სხვა მანქანებისგან).
2. ** ავტოფარეხის კარის ჩარჩო და სავალი ნაწილის შემოწმება:** შეხედეთ ხის მორთვას ავტოფარეხის გახსნის ორივე მხარეს, ავტოფარეხის უკანა კედელზე და ნებისმიერ ბუჩქებს ან ღობეებს, რომლებიც აკრავს გზას ახალი საბურავების ბილიკებისთვის ან დარტყმის ნიშნებისთვის.
3. ** ხელთათმანების ყუთისა და ცენტრალური კონსოლის აუდიტი:** სადაზღვევო ბარათის ან რეგისტრაციის ვადის გასვლის თარიღის შემოწმებისას, მოძებნეთ გადაუხდელი პარკირების ციტატები, ავტომატური წითელი შუქის კამერის გაფრთხილებები, გადასახადის დარღვევა ან ავტომანქანების მაღაზიის სარემონტო ქვითრები, რომლებიც გადაიხადეს ნაღდი ანგარიშსწორებით, რათა თავიდან აიცილოთ ოჯახის შეტყობინება ან სადაზღვევო საჩივრის წარდგენა.
4. 20 წუთიანი მგზავრობით გასეირნება: სთხოვეთ თქვენს მშობელს, გაგიყვანოთ ადგილობრივ დავალებამდე სამი მილის მოშორებით, რომელიც მოიცავს დაუცველ შემოხვევებს მარცხნივ მოახლოებულ ტრაფიკზე (ხანდაზმული მძღოლებისთვის ყველაზე მაღალი სიკვდილიანობის მანევრი) და მრავალ ზოლიანი კვეთა. მშვიდად დაჯექით წინა მგზავრის სავარძელზე და დააკვირდით:
5. იკრავენ თუ არა ღვედი შეხსენების გარეშე?
6. სარკეებს ამოწმებენ და შერწყმამდე თავს ატრიალებენ?
7. მოძრაობენ თუ არა 25 კმ/სთ სიჩქარით (15 მილი/სთ) სატრანსპორტო ნაკადის ქვემოთ, თუ მკვეთრად ამუხრუჭებენ ბოლო წამს წითელ შუქნიშანთან მიახლოებისას?
8. ისინი დაბნეულად ჩერდებიან გზაჯვარედინზე ან ორ ზოლზე გადადიან?
9. ხდებიან შფოთიანები, გაღიზიანებულები ან არ შეუძლიათ ლაპარაკი მართვის დროს?

„ცუდი ბიჭის“ როლის შეცვლა: ექიმის და CDRS მამოძრავებელი შემფასებლების გამოყენება¶

როდესაც ზრდასრული ბავშვი პირდაპირ ითხოვს მშობლის მანქანის გასაღებს, ეს ცვლის მშობლისა და ბავშვის უფლებამოსილების დინამიკას და ხშირად იწვევს ფეთქებად ოჯახურ განხეთქილებას. შეძლებისდაგვარად, გადააგზავნეთ უფლებამოსილების გადაწყვეტილება მესამე მხარის ნეიტრალურ სამედიცინო პროფესიონალს ან სალიცენზიო სააგენტოს, რათა დარჩეთ თქვენი მშობლის მხარეს, როგორც დამხმარე ადვოკატი.

ნაბიჯი 1: გაგზავნეთ კონფიდენციალური HIPAA-ს შესაბამისი პორტალი ექიმთან ვიზიტამდე¶

შეერთებულ შტატებში ჯანმრთელობის დაზღვევის პორტაბელურობისა და ანგარიშვალდებულების აქტის (HIPAA) მიხედვით (ისევე, როგორც პაციენტების კონფიდენციალურობის კანონები დიდ ბრიტანეთში, კანადასა და ავსტრალიაში), ექიმს არ შეუძლია გასცეს კონფიდენციალური სამედიცინო ჩანაწერები არაავტორიზებულ პირს, მაგრამ არსებობს ნულოვანი სამართლებრივი შეზღუდვა, რომელიც ხელს უშლის ოჯახის წევრს, მიაწოდოს უსაფრთხოების ინფორმაცია ექიმს.

თქვენი მშობლის შემდეგ პირველადი სამედიცინო დახმარების, ნევროლოგის ან გერიატრიული ვიზიტის დაწყებამდე ორი დღით ადრე, გაუგზავნეთ პორტალზე შეტყობინება ან ფაქსით ერთგვერდიანი წერილი ექიმს:

"საოჯახო უსაფრთხოების კონფიდენციალური ანგარიში ექიმისთვის [NAME]: [Parent Name]-ის შეხვედრამდე [თარიღი], ჩვენმა ოჯახმა უნდა გაგაფრთხილოთ მართვის უსაფრთხოების კრიტიკულ წითელ დროშებზე. გასული 60 დღის განმავლობაში, [Parent Name] დაკარგა სახლიდან გასეირნება ადგილობრივი სასურსათო მაღაზიიდან, სამგზავრო შუქი ორჯერ გადააფარა სამგზავრო მანქანას. როდესაც ჩვენ ვასწავლით ავტომობილის მართვას, ისინი გახდებიან ძალიან თავდაცვითი. იქნებ შეასრულოთ შემეცნებითი სკრინი (MoCA ან Trail Making Test ნაწილი B), გადახედოთ მათ მედიკამენტებს და თუ თანახმა ხართ, რომ მათ შეწყვიტონ ავტომობილის მართვა, დაწერეთ ოფიციალური სამედიცინო ბრძანება "არ მართოთ" ქაღალდის რეცეპტის ბალიშზე და აუხსენით, რომ ეს არის სამედიცინო მოთხოვნა მათი უსაფრთხოებისთვის.

ნაბიჯი 2: მიიღეთ ფიზიკური რეცეპტი "არ მართოთ" მაცივრისთვის¶

გერიატრიულ მედიცინაში ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ მსუბუქი და ზომიერი კოგნიტური უკმარისობის მქონე ხანდაზმულები ბევრად უკეთ რეაგირებენ ხელშესახებ ქაღალდის რეცეპტზე, რომელსაც ხელს აწერს მათი ექიმი, რომელშიც ნათქვამია "პაციენტმა არ უნდა მართოს ავტომობილი სამედიცინო მდგომარეობის გამო" ვიდრე მათი შვილების სიტყვიერ კამათს. გააკეთეთ ხელმოწერილი რეცეპტის სამი ასლი: ერთი ლენტით მიამაგრეთ გასაღების სამაგრთან ან მაცივართან, შეინახეთ ერთი თქვენს ფაილში და აჩვენეთ იგი ნაზად, როცა დაავიწყდებათ, რატომ არ ატარებენ მანქანას (* „გახსოვდეთ, ექიმმა მილერმა დროებით სამედიცინო შეაჩერა ავტომობილის მართვა, სანამ თვალები და რეფლექსები ხელახლა არ შემოწმდება, და თუ შეგიძლიათ მანქანის სადაზღვევო კომპანიის წინააღმდეგ მანქანის დაფარვა*).

ნაბიჯი 3: დაჯავშნეთ დამოუკიდებელი შეფასება მძღოლის რეაბილიტაციის სერტიფიცირებულ სპეციალისტთან (CDRS)¶

თუ თქვენი მშობელი ფსიქიკურად მკვეთრი ან მსუბუქად დაქვეითებულია და დაჟინებით მოითხოვს "მე სრულიად უსაფრთხო მძღოლი ვარ, თქვენ აჭარბებთ" გთავაზობთ სამართლიან, ობიექტურ გარიგებას: დამოუკიდებელ შეფასებას ოკუპაციური თერაპევტის სერტიფიცირებული მძღოლის რეაბილიტაციის სპეციალისტის (CDRS) ან აკრედიტებული **Driving Mobility Assessment (UK Centre) მიერ.

• რას მოიცავს CDRS შეფასება: ეს არ არის სწრაფი 10 წუთიანი DMV ტესტი. CDRS ატარებს 2-დან 3 საათამდე კლინიკურ და ბორბალს მიღმა შეფასების მხედველობის სიმახვილის, პერიფერიული მხედველობის, კონტრასტული მგრძნობელობის, ქვედა კიდურების დამუხრუჭების რეაქციის დროს მილიწამებში, აღმასრულებელ კოგნიტურ დამუშავებას (როგორიცაა Trail Making Test Part B და Trail Making Test Part B) და **გამოყენებული ხედვის ველის/UFOV-ის ტესტირება. მანქანა.
• ** სამი შესაძლო შედეგი:**
• **გაწმენდილია უსაფრთხოდ მართვისთვის ** (ოჯახს სიმშვიდეს აძლევს).
• გასუფთავებულია ადაპტური მოდიფიკაციებით ან შეზღუდვებით (როგორიცაა პანორამული სარკეები, სპინერის სახელურები, მარცხენა ფეხის ამაჩქარებლები, ან შეზღუდული ლიცენზია, რომელიც შემოიფარგლება 8 კილომეტრიანი / 5 მილი დღის რადიუსით მაგისტრალებთან).
• ** ობიექტური კლინიკური განსაზღვრა, რომ თავი დაანებოთ ავტომობილის მართვას** (მოწოდებულია მიუკერძოებელი სპეციალისტის მიერ, რომელსაც შეუძლია ანგარიში გაუგზავნოს ექიმს და DMV-ს).
• როგორ მოვძებნოთ ერთი: შეერთებულ შტატებსა და კანადაში, მოძებნეთ ** მძღოლის რეაბილიტაციის სპეციალისტების ასოციაცია (ADED)** დირექტორიაში: aded.net ან American Occupational Therapy Association (AOTA) უფროსი მძღოლის ლოკატორი; გაერთიანებულ სამეფოში დაუკავშირდით Driving Mobility (drivingmobility.org.uk); ავსტრალიაში მოძებნეთ ოკუპაციური თერაპია ავსტრალიაში მძღოლის მიერ მომზადებული ოტ-ებისთვის.

როგორ შევიტანოთ კონფიდენციალური DMV / DVLA / Provincial Unsafe Driver Medical Review¶

როდესაც ხანდაზმულ მძღოლს აქვს წითელი დროშის აშკარა დარღვევები (როგორიცაა დემენცია, მხედველობის დაკარგვა ან ხშირი ავარია) და უარს ამბობს ოჯახის თხოვნაზე და ექიმის რჩევაზე, შეწყვიტოს ავტომობილის მართვა, თქვენ გაქვთ მორალური და სამოქალაქო ვალდებულება, გამოიწვიოთ ოფიციალური სახელმწიფო ლიცენზიის განხილვა, სანამ ვინმე მოკვდება.

ყველა შტატს, პროვინციასა და ეროვნულ სალიცენზიო სააგენტოს აქვს ადმინისტრაციული სამედიცინო განხილვის პროცესი, რომელიც სპეციალურად შექმნილია ოჯახის დაინტერესებული წევრებისთვის, ექიმებისთვის და სამართალდამცავი ორგანოებისთვის.

სიტყვა-სიტყვის სკრიპტები "მანქანის გასაღების საუბრისთვის"¶

თუ თქვენი მშობელი მაინც ინარჩუნებს გამჭრიახობას (მსუბუქი კოგნიტური გაუფასურება ან ფიზიკური სისუსტე) და თქვენ ზიხართ სატრანსპორტო საშუალების გადადგომის განხილვაზე, მოემზადეთ მწუხარების რეაქციისთვის. არ გამართოთ საუბარი სადღესასწაულო სადილის მაგიდასთან ან მანქანაში კამათის შემდეგ.

1. თანაგრძნობა + გარე ავტორიტეტი + დაუყოვნებელი გადაწყვეტის სკრიპტი¶

*„დედა, მე ვიცი, რამდენად მნიშვნელოვანი იყო ავტომობილის მართვა მთელი შენი დამოუკიდებლობისთვის და ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე რთული საუბარი, რაც კი ოდესმე გვქონია. მხედველობის ცვლილებებისა და მანქანაზე ბოლო ნაკაწრების გამო, მე და დოქტორი პატელი ღრმად ვწუხვართ თქვენი ფიზიკური უსაფრთხოებითა და იურიდიული პასუხისმგებლობით, თუ სხვა მძღოლი ვერ გაჩერდება თქვენს წინ და თქვენი მანქანის რეფლექსები გაჩერდება. დღეს არ ვაპირებ სახლში ჩარჩენის ნებას: ჩვენ უკვე დავაყენეთ ანგარიში, ასე რომ, მძღოლი გამოგიყვანთ თქვენს სადარბაზოში, ეკლესიაში ან სასურსათო მაღაზიაში, და ეს იმაზე ნაკლები ღირს, ვიდრე იხდიდით მანქანის დაზღვევასა და გაზზე.

2. ფინანსური მათემატიკისა და პასუხისმგებლობის კრებული (ფულისთვის შეგნებული უფროსებისთვის)¶

ბევრი ხანდაზმული ადამიანი, რომლებიც ეწინააღმდეგებიან უსაფრთხოების არგუმენტებს, დაუყოვნებლივ პასუხობენ ფინანსურ ლოგიკას. გამოთვალეთ ჭეშმარიტი წლიური ღირებულება მათი მანქანის სავალი ნაწილის გაჩერებაზე: - ავტო დაზღვევა (ხშირად $1,800-დან $3,500-მდე წელიწადში 80 წელზე უფროსი ასაკის მძღოლებისთვის) + რეგისტრაცია + ტექნიკური მომსახურება/საბურავები/ბატარეა + საწვავი = ​​** $3,500-დან $6,000+ წელიწადში** (ან ** $300-დან \(500-მდე ყოველ თვეში**). - აჩვენე მათ ქაღალდზე: *"მამა, ამ მანქანის დაზღვევისა და რეგისტრირების დაჯდება თვეში 400\), მაშინაც კი, როცა ის მხოლოდ ავტოფარეხში ზის, და თუ ვინმე დაგეჯაჭვებით, ერთი სასამართლო პროცესი შეიძლება გაანადგუროს თქვენი საპენსიო დანაზოგი. თუ მანქანას გავყიდით $12,000-ად და გავაუქმებთ დაზღვევის გადასახადს, შეგიძლიათ აიღოთ ყოველთვიურად 30 დოლარამდე ან კერძო კარიდან. წინ." *

რა უნდა გააკეთოს, როდესაც დემენციის მქონე ხანდაზმულს ავიწყდება, რომ მანქანა არ შეუძლია (უკანასკნელი ფიზიკური შეკავება)¶

როდესაც ხანდაზმულს აქვს ზომიერი ალცჰეიმერის დაავადება, სისხლძარღვთა დემენცია ან ფრონტტემპორალური დემენცია, ანოსოგნოზია (ნევროლოგიური უუნარობა ამოიცნოს საკუთარი კოგნიტური დაქვეითება) და ვერ ახსოვს საუბარი ან ექიმის ბრძანება 20 წუთის წინ. აქტიური მანქანისა და გასაღებების სახლში დატოვება, ზეპირი დაპირებაზე დაყრდნობით, რომ არ მართავ, არის მწვავე საფრთხე.

გამოიყენეთ ეს პროგრესული, არაკონფრონტაციული ფიზიკური შეკავების საფეხურები:

1. ** ნაბიჯი 1: ჩაანაცვლეთ „სამარცხვინო კლავიშები“ მის გასაღებ რგოლზე:** არასოდეს დატოვოთ დემენციის მქონე ადამიანი გაბრაზებული, რადგან მისი გასაღების რგოლი აკლია ჩანთიდან ან ჯიბიდან (რაც შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე პარანოიის კრიზისი; იხ. მძიმე დემენცია მზის ჩასვლა და მწვავე აგზნება). შეიძინეთ დაუპროგრამებული ჩანაცვლება გასაღებების ჭურვი ინტერნეტით ან ჩადეთ ძველი გასაღები წინა მანქანისგან მათ ნაცნობ საკვანძო ჯაჭვზე, ხოლო ჩუმად ამოიღეთ ნამდვილი ტრანსპონდერის ფობი.
2. ** ნაბიჯი 2: გადაიტანეთ მანქანა ვიზუალური მხედველობის მიღმა ("მაღაზიაში გასახსენებლად"):** მათი მანქანის დანახვა სადარბაზოში ან ავტოფარეხში გაჩერებული ყოველ დილით მოქმედებს, როგორც მუდმივი ვიზუალური მინიშნება მანქანის მართვისთვის. გააჩერეთ მანქანა ოჯახის წევრის სახლში რამდენიმე მილის მოშორებით. როდესაც იკითხავენ, სად არის მანქანა, გამოიყენეთ თერაპიული ფიბი: "დილერს უნდა დაეტოვებინა ის ამ კვირაში უსაფრთხოების გამოძახებისთვის შეკვეთილი ნაწილის მოლოდინში, ამიტომ მე დღეს გაგიყვანთ."
3. ** ნაბიჯი 3: მექანიკურად გამორთეთ მანქანა 60 წამში, თუ ის უნდა დარჩეს ავტოფარეხში:** თუ მანქანას იყენებს მეუღლე იმავე მისამართზე ან ვერ გადაადგილდება დაუყოვნებლივ, გამორთეთ ის ისე, რომ ის არ დაიძრას მაშინაც კი, თუ უფროსი იპოვის სათადარიგო გასაღებს:
4. ** ამოიღეთ დამწყებ რელე ან საწვავის ტუმბოს დაუკრავენ:** გახსენით გამწოვი, ამოიღეთ პლასტმასის საფარი სახურავქვეშა ყუთიდან, გამოიყენეთ დიაგრამა, რომელიც დაბეჭდილია სახურავის შიგნით, რათა იპოვოთ კვადრატული სტარტერის რელე ან საწვავის ტუმბოს დაუკრავენ, ამოიღეთ და ჩადეთ ჯიბეში. როდესაც უფროსი ახვევს გასაღებს ან დააჭერს დაწყების ღილაკს, დაფის განათება ნორმალურად ჩაირთვება, რაც მათ აფიქრებინებს, რომ მანქანას მკვდარი სტარტერი აქვს ან სჭირდება მექანიკოსი, ვიდრე თქვენ დაადანაშაულოთ.
5. ** დააინსტალირეთ 15$-იანი ბატარეის ტერმინალის გამორთვის გადამრთველი ან საჭის კლუბი:** მიამაგრეთ სპილენძის ბატარეის გამორთვის ღილაკი ბატარეის უარყოფით ტერმინალზე კაპოტის ქვეშ, ან ჩაკეტეთ მძიმე ფოლადის საჭის ზოლი ბორბალზე, რომელზეც გასაღები მხოლოდ მეუღლეს უჭირავს.

მართვის შემდგომი მობილობის უხახუნის სისტემის შექმნა პირველ დღეს¶

მანქანის გასაღების ჩამორთმევა უფროსის მობილურობის დაუყონებლივ შეცვლის გარეშე იწვევს კლინიკურ დეპრესიას, სწრაფ ფიზიკურ დაქვეითებას და სოციალურ იზოლაციას. გასაღებების ამოღებამდე ან ზუსტად იმ დღეს, დააყენეთ ეს ოთხი სვეტის უფროსი მობილობის ნაკრები:

• 1. სატელეფონო ზარი Rideshare Concierge (არ არის საჭირო სმარტფონი): ბევრ ხანდაზმულს არ შეუძლია გამოიყენოს პატარა Uber ან Lyft სმარტფონის ეკრანები. ჩაწერეთ ისინი ტელეფონზე დაფუძნებულ Rideshare-ის კონსიერჟის სერვისში, როგორიცაა GoGoGrandparent (1-855-464-6872 აშშ-ში, კანადასა და ავსტრალიაში), Uber Central/Family Profiles (სადაც დისტანციურად დაჯავშნით მგზავრობას თქვენივე ტელეფონიდან და თვალს ადევნებთ მანქანას პირდაპირ მის სავალი ნაწილისკენ) ან ***L.
• 2. მუნიციპალური ADA პარატრანზიტისა და ტერიტორიული სააგენტო დაბერების სატრანსპორტო საშუალებების შესახებ:
• შეერთებულ შტატებში: დარეკეთ Eldercare Locator ნომერზე 1-800-677-1116 (eldercare.acl.gov) ან თქვენს ადგილობრივ სატრანზიტო ორგანოში ჩარიცხოთ თქვენი მშობელი ADA Complementary Paratransit-ში (ბორდიურამდე ან კარდაკარ მისაწვდომი ფურგონები ხანდაზმულებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ რეგულარული ავტობუსების გამოყენება, ჩვეულებრივ $2-დან $4-მდე მგზავრობაზე) და მოხალისე უფროსი მძღოლების პროგრამებში, როგორიცაა ITNCcountry (itnamerica.org).
• ** გაერთიანებულ სამეფოში: ** მიმართეთ ადგილობრივ საკრებულოს ** Taxicard**, Community Transport / Dial-a-Ride და Blue Badge (რომელიც რჩება ადამიანთან, რომელიც საშუალებას აძლევს ოჯახის ნებისმიერ წევრს ან მეგობარს, რომელიც მას ატარებს, გააჩეროს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებში, მაღაზიებისა და კლინიკების გარეთ).
• კანადასა და ავსტრალიაში: დარეგისტრირდით მუნიციპალურ ხელმისაწვდომ ტრანზიტზე (Wheel-Trans, HandyDART, TransHelp) ან My Aged Care სატრანსპორტო სუბსიდიებზე ავსტრალიაში.
• 3. არაგადაუდებელი სამედიცინო ტრანსპორტირება (NEMT) ჯანმრთელობის დაზღვევის საშუალებით: Medicaid-ის გეგმების უმეტესობა, Medicare Advantage გეგმების 60 პროცენტზე მეტი და ვეტერანთა ჯანმრთელობის ადმინისტრაცია (VA) უზრუნველყოფს **უფასო ორმხრივ მგზავრობას ექიმთან, სტომატოლოგიურთან, მხედველობასთან და აფთიაქში. დარეკეთ წევრების სერვისების ნომერზე მათი სადაზღვევო ბარათის უკანა მხარეს, რათა დაჯავშნოთ მგზავრობა 48 საათით ადრე.
• 4. სასურსათო პროდუქტებისა და აფთიაქების ავტომატური ყოველკვირეული მიწოდება პლუს „არა-დანაშაულის კალენდარი“: დააყენეთ ყოველკვირეული სასურსათო მიწოდება (Instacart, Walmart+, Amazon Fresh, ან Tesco/Sainsbury-ის მიწოდება) და ფოსტით ან ადგილობრივი საკურიერო აფთიაქის მიწოდება არასოდეს საჭიროებს ასე ყოველდღიურად მიწოდებას. შექმენით დაბეჭდილი ყოველკვირეული კალენდარი მათ მაცივარზე, სადაც ნაჩვენები იქნება, თუ რომელი მეგობარი, მეზობელი ან ოჯახის წევრი აიყვანს მათ ეკლესიაში, ყავაზე ან თმის შესახვედრად, რათა მათ არასოდეს იგრძნონ, რომ მათ მოუწევთ "სეირნობისთვის მათხოვრობა".

არ დაგავიწყდეთ მიიღოთ არამძღოლის მთავრობის ფოტო ID¶

როდესაც ხანდაზმული მოზარდი გადასცემს მართვის მოწმობას ან აძლევს მას ვადის ამოწურვის უფლებას, მათ მაინც სჭირდებათ მოქმედი, ვადაგასული სახელმწიფოს მიერ გაცემული არამძღოლის ფოტო პირადობის მოწმობა (როგორიცაა სახელმწიფო REAL ID არამძღოლის ბარათი) თვითმფრინავში ასასვლელად, ბანკში ფულადი ჩეკებისთვის, კონტროლირებადი მედიკამენტების ასაღებად და არაკონტროლირებადი მედიკამენტების მისაღებად. ყოველთვის თან ახლდით თქვენს საყვარელ ადამიანს DMV-ში, რათა გადააკეთოთ მისი ჩაბარებული მართვის მოწმობა მუდმივ არამძღოლის სახელმწიფო პირადობის მოწმობად იმავე ვიზიტის დროს (ბევრი შტატი უფასოდ გასცემს უფროსის არა-მძღოლის პირადობის მოწმობებს), ან წაიკითხეთ ჩვენი სახელმძღვანელო დაკარგული დაბადების მოწმობა, სოციალური დაცვის ბარათი ან ბინადრობის ბარათის შეცვლა.

ხშირად დასმული კითხვები¶

შეიძლება თუ არა მე ვიჩივლო, თუ ვიცი, რომ ჩემს ხანდაზმულ მშობელს აქვს დემენცია ან ცუდი მხედველობა და მე ვაძლევ უფლებას გააგრძელოს მართვა?¶

თუ თქვენ მხოლოდ საკუთარ სახლში ცხოვრობთ და თქვენი მშობელი ფლობს, აზღვევს და დაარეგისტრირებს საკუთარ მანქანას მათი სახელით, ზრდასრულ ბავშვებს, როგორც წესი, არ ეკისრებათ ავტომატური მოადგილე იურიდიული პასუხისმგებლობა მშობლის ავარიისთვის. თუმცა, თქვენ შეიძლება დაეკისროთ კატასტროფული პირადი ფინანსური პასუხისმგებლობა დაუდევრობისთვის, თუ თქვენი სახელი წერია მანქანის სათაურში ან ავტოდაზღვევის პოლისში, თუ მასესხებთ მათ თქვენს მანქანას, ან თუ მოქმედებთ როგორც მათი კანონიერი მეურვე ან დამცველი და შეგნებულად აძლევთ უფლებას მათ მართონ ექიმის ბრძანების საწინააღმდეგოდ. გარდა ამისა, თქვენი მშობლის წინააღმდეგ დაუზღვევი პასუხისმგებლობის ერთჯერადი გადაწყვეტილებამ შეიძლება მთლიანად წაშალოს მათი სიცოცხლის დანაზოგი, სახლის კაპიტალი და ქონება, რის გამოც პროაქტიული ჩარევა იცავს მთელ ოჯახს.

კანონიერად მოეთხოვებათ თუ არა ექიმებს შეატყობინონ DMV-ს დემენციით დაავადებული არაუსაფრთხო მძღოლი?¶

ეს დამოკიდებულია თქვენს შტატზე, პროვინციაზე ან ქვეყანაზე. შეერთებულ შტატებში, ექვს შტატში (კალიფორნია, დელავერი, ნევადა, ნიუ ჯერსი, ორეგონი და პენსილვანია) სავალდებულოა ექიმის მოხსენების კანონები, რომლებიც ექიმებს ავალდებულებენ შეატყობინონ პაციენტებს, რომლებსაც ახასიათებთ ცნობიერების დაქვეითება ან დემენცია (როგორიცაა ალცჰეიმერის დაავადება ან ეპილეფსია). აშშ-ს სხვა შტატებში, ექიმის მოხსენება ნებაყოფლობითია, მაგრამ იურიდიულად დაცულია კანონიერი იმუნიტეტით სასამართლო პროცესისგან. კანადაში, პროვინციების უმეტესობა ავალდებულებს ექიმს და ოპტომეტრის მოხსენებას სამედიცინოდ უვარგისი მძღოლების შესახებ, ხოლო გაერთიანებულ სამეფოში, პაციენტს (ან მათ წარმომადგენელს) კანონით მოეთხოვება აცნობოს DVLA-ს დემენციის ან ინსულტის დიაგნოზის დროს.

როგორ გავაუქმო ჩემი მშობლის მანქანა საგანგებო სიტუაციებში ძრავის დაზიანების ან ჩემზე გაბრაზების გარეშე?¶

ყველაზე უსაფრთხო, სრულიად შექცევადი გზა, რათა თავიდან აიცილოთ ავტომობილი 60 წამში, გახსენით კაპოტი, მოხსნათ პლასტმასის სახურავი მთავარი ძრავის უჯრის საფულეზე, დააკვირდით სახურავის შიგნით დაბეჭდილ დიაგრამას და ამოიღეთ კვადრატული პლასტიკური Starter Relay ან Fuel Pump Fuse. როდესაც თქვენი მშობელი ჩადის მანქანაში და აბრუნებს გასაღებს ან დააჭერს დაწყების ღილაკს, დაფის განათება და რადიო მაინც ნორმალურად ჩაირთვება, ასე რომ, ისინი უბრალოდ იფიქრებენ, რომ მანქანას აქვს მექანიკური სტარტერის პრობლემა, რომელიც საჭიროებს სარემონტო მაღაზიას, ვიდრე მიხვდება, რომ ვიღაცამ დამალა მათი გასაღებები. შეინახეთ სარელეო დაუკრავენ ჩაკეტილ ადგილას და მოაწყვეთ "მექანიკური შემოწმება", სანამ მათ ალტერნატიულ მგზავრობაზე გადაიყვანთ.

GPS სანავიგაციო ეკრანის დაყენება ან ახალი მანქანის ყიდვა ავტომატური დამუხრუჭებით უსაფრთხოს ხდის მსუბუქი დემენციის მქონე პირს მართვის გაგრძელებას?¶

არა, მიუხედავად იმისა, რომ მძღოლის დახმარების მოწინავე სისტემები (ADAS), როგორიცაა ავტომატური გადაუდებელი დამუხრუჭება და ბრმა წერტილების ზარები, სასარგებლოა კოგნიტურად ჯანმრთელი მოხუცებისთვის, მათ შეუძლიათ რეალურად დააბნიონ და საფრთხე შეუქმნან მძღოლს დემენციით. დაფის მოციმციმე ხატები, საჭის ზოლის ვიბრაცია და ხმამაღალი გამაფრთხილებელი სიგნალები ხშირად აოცებს მძღოლს კოგნიტური დაქვეითებით, რაც იწვევს პანიკას, მკვეთრად გადახვევას ან მუხრუჭის ნაცვლად ამაჩქარებლის პედლს აჭიანურებს. ანალოგიურად, სალაპარაკო GPS მიმართულებების დაცვა მოითხოვს ყურადღების განაწილებას, რაც მათ ყურადღებას აშორებს შუქნიშნებსა და ფეხით მოსიარულეებს.

წყაროები შემოწმდა¶

• ამერიკის გერიატრიული საზოგადოება (AGS) და საგზაო მოძრაობის უსაფრთხოების ეროვნული ადმინისტრაცია (NHTSA, შეერთებული შტატები): კლინიკის სახელმძღვანელო ხანდაზმული მძღოლების შეფასებისა და კონსულტაციისთვის (მე-4 გამოცემა).
• მძღოლის რეაბილიტაციის სპეციალისტების ასოციაცია (ADED, შეერთებული შტატები და კანადა): საუკეთესო პრაქტიკის სახელმძღვანელოები ავტომობილის მართვის ყოვლისმომცველი შეფასებებისთვის სერტიფიცირებული მძღოლის რეაბილიტაციის სპეციალისტების მიერ (CDRS).
• მძღოლისა და ავტომობილის ლიცენზირების სააგენტო (DVLA, გაერთიანებული სამეფო): მანქანის ფიტნესის შეფასება: სამედიცინო პროფესიონალების სახელმძღვანელო: ნევროლოგიური და კოგნიტური დარღვევები.
• ალცჰეიმერის ასოციაცია (აშშ): დემენციისა და მართვის უსაფრთხოების რესურსცენტრი და ოჯახის ინტერვენციის პროტოკოლები.
• Austroads და ეროვნული სატრანსპორტო კომისია (ავსტრალია): კომერციული და კერძო მანქანების მძღოლებისთვის მგზავრობის ფიტნესის შეფასება.

დაკავშირებული გიდები¶

• დემენცია მოხეტიალე და ხანდაზმული სასწრაფო დახმარების გაქრობა
• მძიმე დემენცია მზის ჩასვლა, მწვავე აჟიტაცია და არაფიზიკური დეესკალაცია
• საავადმყოფოს დელირიუმი, უეცარი დაბნეულობა და უფროსი ადვოკატირება
• ინსულტის ამოცნობა და რეაგირება
• გლობალური საგანგებო ნომრები